(лат. Nervus petrosus major), или парасимпатический корешок крыло-небного узла (лат. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini) — парасимпатическая ветвь лицевого нерва (VII пара черепных нервов). Основная функция — иннервация слезной железы и желез слизистой оболочки носовой и ротовой полостей (не иннервирует такие большие железы, как подчелюстная и подъязычная слюнные железы).
В идеальном случае местоположение основных анатомических ориентиров, связанных с временным нервом, должно выполняться подкожно до операции, так что область, содержащую нерв, можно избежать, сделав надрез или развернув плоскость рассечения. Наблюдение анатомического описания при постоянном трехмерном течении височной ветви в скуловой и височной областях, упоминаемое здесь, помогает предотвратить повреждение временной ветви, то, что происходит великим образом, наносит вред послеоперационному периоду в хирургии омоложения лица.
Хирургическая анатомия лицевого нерва, связанная с вспомогательными операциями в ритидопластике. Поверхностная мышечно-апоневротическая система в околоушной и щеке. Избегайте травм лицевого нерва при ритидэктомии. Анатомические вариации и подводные камни.
Анатомия
Нерв состоит из аксонов нейронов, расположенных в верхнем слюноотделительного ядре, расположенном в мосту. Эти аксоны выходят из ствола мозга в составе чувствительной и парасимпатической части лицевого нерва — так называемого промежуточного нерва (лат. Nervus intermedius). После входят во внутренний слуховой отверстие, и в составе уже единого смешанного ствола направляются лицевой каналом (лат. Canalis facialis). Аксоны транзитом проходят через коленчатый узел и в области коленца лицевого нерва нерва (лат. Geniculum nervi facialis) уже отходят отдельным стволом — собственно большим каменистым нервом. Нерв через розтвир большого каменистого нерва (лат. Hiatus nervi petrosi majoris) переходит на переднюю поверхность каменистой части височной кости. Отсюда, через рваное отверстие, нерв выходит из полости черепа, обьеднюеться с глубоким каменистым нервом (лат. Nervus petrosus profundus), который является привлекательным нервом, и образует вместе с ним нерв видимо. Этот нерв подходит к крыло-небного узла, где предузловые волокна большого каменистого нерва переключаются на завузлови волокна, непосредственно иннервируют органы-мишени.
Чрескожная идентификация временной ветви лицевого нерва. Бекфаро-периорбитопластика: анатомическая основа. Подгеостатический подход к усовершенствованной концепции коррекции стареющего лица. Анатомия лобовой ветви лицевого нерва: значение временной жировой прокладки.
Подтяжка лица глубокая. Место временного подтяжки лица - это хирургическое искусство виолиссимента де ла. Техника для сохранения временных ветвей лицевого нерва во время операций подтяжки лица. Лицевой нерв в ритидопластике: анатомическое исследование его траектории в покрывающей оболочке и наиболее распространенных участках травмы.
Функция
Нерв иннервирует слезную железу, проявляется в слезовыделении, и ряд мелких желез слизистой оболочки ротовой (в основном неба) и носовых полостей, которые продуцируют слизь.
Повреждения
В случае повреждения нерва (ядра или ствола) все вышеперечисленные фукции выпадать.
Большой каменистый нерв отделяется от лицевого нерва в области его узла коленца, выходит из пирамиды височной кости через расщелину канала большого каменистого нерва и в области рваного отверстия вступает в крыловидный канал, приняв до этого в свой состав соединительную ветвь от симпатического сплетения внутренней сонной артерии, называемого «глубоким каменистым нервом». В канале такой смешанный нерв называют «нервом крыловидного канала». В крылонебной ямке нерв крыловидного канала вступает в крылонебный узел. Последний содержит вторые нейроциты эффекторного парасимпатического пути, аксоны которых направляются к железам разными путями.
Сохранение лобно-височной ветви лицевого нерва с использованием межфасциального височного лоскута для птериональной краниотомии. Фронтальная ветвь лицевого нерва: важность его вариаций при поднятии лица. Ориентиры на ствол и временное разделение лицевого нерва.
Мать заметила, что на пятый день после травмы правая сторона лица ее сына не двигалась. Пациент, ориентированный во времени и пространстве, не обнаружил признаков менингита, сенсорных изменений или аппендикулярных дефицитов, Глазго. Отклонение от устной рифмы до левой стороны, затруднение полного закрытия глаза и морщить лоб на правой стороне лица. Никаких изменений в других парах черепных нервов.
Заметим, что узел связан короткими соединительными ветвями со второй ветвью тройничного нерва — верхнечелюстным нервом, и аксоны нейроцитов узла направляются параллельно с чувствительными волокнами. К слезной железе секреторные волокна проходят в скуловом нерве, вступают в соединительную ветвь и через нее — в слезный нерв (от первой ветви тройничного нерва), который проводит их в железу.
При отоскопии нет признаков разрывов наружного слухового прохода с неповрежденной барабанной перепонкой. Отрицательный гиперакуз, шум в ушах, отвращение, головокружение и ретроурикулярная боль. Присутствующие и симметричные периферические импульсы, время заполнения капилляра 2 секунды.
Компьютерная томография в осевом разрезе показывает продольный перелом мастоида и правую боковую пирамиду. Каков вероятный этиологический и топографический диагноз? Какова патофизиология травматического периферического лицевого паралича? Какие диагностические и прогностические функции используются для оценки пациентов с травматическим периферическим параличом лица?
- лицевой нерв;
- промежуточный корешок;
- большой каменистый нерв;
- глубокий каменистый нерв;
- нерв крыловидного канала;
- крылонебный узел;
- барабанная струна;
- поднижнечелюстной узел;
- барабанный нерв;
- малый каменистый нерв;
- ушной узел;
- верхнечелюстной нерв;
- нижнеглазничный нерв;
- ушно-височный нерв;
- язычный нерв;
- нервы, расположенные по ходу средней оболочечной артерии;
- барабанное сплетение;
- соннобарабанные нервы.
К железам полости носа секреторные волокна от крылонебного узла подходят в составе его носовых ветвей, носолобного нерва, которые через крылонебное отверстие попадают в носовую полость, где разделяются на ветви. К слюнным железам, расположенным в слизистых оболочках твердого и мягкого неба, секреторные волокна подходят в составе носонебного нерва большого и малого небных нервов. Все ветви крылонебного узла наряду с постганглионарными парасимпатическими секреторными волокнами подводят к субстрату иннервации и симпатические постганглионарные проводники и волокна общей чувствительности (тройничного нерва). Последние группы волокон, проходя через крылонебный узел транзитно, не устанавливают контактов с его нейроцитами.
Какое лечение наиболее подходит? Несмотря на случай, представленный и в соответствии с симптомами, описанными в физическом обследовании больного, а также изменений, обнаруженных в черепе КТ вычисленной, мы приходим к выводу, что это паралич лицевого нерва одностороннее повреждение головного мозга после травмы перелома сосцевидного отростка височной кости.
Существует несколько причин одностороннего паралича лица, которые следует рассматривать за пределами его посттравматической и идиопатической формы, таких как этиологии: инфекционные, неопластические, врожденные и аутоиммунные. Причины паралича лицевого нерва.
Барабанная струна по выходе через каменисто-барабанную щель пирамиды височной кости вступает в язычный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва). Преганглионарные парасимпатические волокна барабанной струны выходят из язычного нерва, следуют к тесно прилегающему к нему поднижнечелюстному узлу, а также к подъязычному узлу. В этих узлах находятся вторые парасимпатические нейроциты путей секреторной иннервации. От узлов начинаются железистые ветви, подводящие постганглионарные секреторные волокна к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам. В железы слизистых оболочек языка, дна полости рта, нижней губы и десен побуждающие их секрецию волокна поступают через язычные и подъязычные нервы. Кроме парасимпатических волокон, в железистых ветвях узла имеются симпатические и чувствительные проводники.
Лицевой нерв, в отличие от других пар черепных нервов, имеет внутрикостный путь. Чтобы лучше понять этот путь лицевого нерва, важно запомнить его анатомию. Мостовое ядро лицевого нерва расположено на мосту. В конце этого канала немоторные волокна обнаруживают коленчатый ганглий, где он излучает первую внутривременную ветвь, которая является основным поверхностным нервом нерва, ответственным за слезотечение. Эта часть лицевого нерва называется лабиринтной частью. После выпуска этой ветви он делает резкую кривую, известную как первое колено, а затем пересекает сосцевидный отросток через Фаллопианский канал.
«Лицо человека», В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек
Loading...