Чаще всего молочницу ротовой полости обнаруживают у младенцев и грудничков, что составляет 5 и 20 % соответственно. Но болезнь не обходит стороной и взрослых, особенно беременных женщин и молодых матерей.

На самом деле, дрожжевой грибок присутствует в полости рта каждого человека и является частью естественной микрофлоры, но при бактериальном дисбалансе, вызванном как внешними, так и внутренними факторами, проявляет себя как острое инфекционное заболевание, выражающееся воспалением слизистой оболочки. Бледный рыхлый точечный налет и неприятный запах изо рта – лишь некоторые симптомы. Подробное описание и практические рекомендации смотрите ниже.

Что такое молочница?

В медицинской терминологии определяется как оральный кандидоз, или молочница полости рта – грибковая инфекция, вызванная патогенным действием чрезмерно размножившихся микроорганизмов — кандид. 70% людей являются носителями этого микроорганизма , но поскольку грибок присутствует у них в незначительном количестве, клиническая картина остается слабовыраженной.

В небольшом количестве этот грибок даже приносит некоторую пользу, содействуя расщеплению липидов, углеводов и белков. Кроме того, часто Candida не является непосредственным возбудителем болезни, только вследствие нарушения бактериального равновесия в организме, вызванного подверженностью частым простудам, хроническими заболеваниями, такими, как, например, стоматиты, гингивиты, фарингиты, тонзиллиты или вторичными инфекциями, может начать беспрепятственно размножаться и нанести вред.

Симптомы молочницы во рту

Острая оральная инфекция прогрессирует быстро, но проходит скоро и без последствий при условии правильного лечения. Хроническая же протекает без ярко выраженных симптомов, но с характерным чередованием периодов ремиссии и рецидивов болезни.

Главные симптомы:

Пережевывание и глотание острой или кислой пищи вызывает боль и жжение;
Под налетом явственно просматриваются красноватые воспаленные ткани;
Небо, сосочек языка и другие пораженные участки отекают;
Частое и обильное питье не избавляет от сухости во рту;
Слабость, чувство болезненной усталости вызывают недомогание;
При игнорировании вышеприведенных симптомов появляется субфебрильная температура (от 37 и выше), попытки снять белый налет (например, стерильным бинтом) вызывают затруднения, сам налет приобретает рыхлую, творожную консистенцию желтовато-кремового цвета, воспаление же переходит из локального в повсеместное;
В запущенной стадии ткань под воспаленной слизистой начинают кровоточить , образовывая спайки; усиливается неприятный запах и привкус.
Появляется бледная пленка или рыхлые миндалинах, языке, деснах, глотке, небе, и даже внутренней части губ;

Кандидоз орального местоположения бывает:

Псевдомембранной формы – наиболее распространенной; может покрывать всю ротовую полость, образуя эрозии; глубокие поражения бурого цвета приводят к развитию пародонтоза;
Эритематозный часто встречается у людей, носящих протезы; проявляется сильным воспалением нёбной и языковой поверхности как в хронической, так и острой форме;
Гиперпластический обычно является следствием продолжительного курения у людей среднего возраста и трудно поддается лечению; определяется по белым бляшкам на языке и щеках
Ангулярный тип легко определить по болезненным красным язвочкам в уголках рта.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины заболевания

Ключевая из них – появление благоприятной среды для жизнедеятельности грибка.

Это могут быть различные нарушения в работе организма, вызванными причинами, среди которых наиболее вероятные:

Бесконтрольный прием антибактериальных средств , который приводит к дисбактериозу и гипо- и авитаминозу, что не может не благоприятствовать вторжению патогенных микроорганизмов в ослабленный, слабо сопротивляющийся организм и дальнейшему размножению в нем; особенно значителен вред от антибиотиков при простудах вирусной этиологии; кортикостероиды и цитостатики также угнетают иммунитет и способствуют выработке резистентности чужеродными микроорганизмами;
Беременность и гормональные нарушения также могут спровоцировать появление болезни;
Хронический синдром сухости во рту;
Серьезные заболевания иммунной системы вследствие злокачественных новообразований (также лучевой терапии), ВИЧ, сахарного диабета, туберкулеза, гипо- и гиперфункции надпочечников;
Частые ОРВИ, хронические ЛОР-заболевания
Антигигиеничные условия использования протезов или наоборот , слишком частое использование зубных паст с антибактериальным эффектом, приводящее к бактериальному дисбалансу, поскольку естественная микрофлора ротовой полости просто не успеет быстро восстановиться, что приведет к повышению выносливости патогенной флоры.
И самые простые – недостаточный уход за полостью рта и вредные привычки , такие, как курение и злоупотребление алкоголем.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Лечение молочницы во рту

Правильный диагноз и подходящие выписанные лекарства послужат залогом:

Успешного выявления и устранения причины заболевания;
Нормализации состояния через восстановление естественной микрофлоры пораженного участка полости рта.

Для этого нужно обратиться к одному из нижеперечисленных специалистов:

Инфекционисту;
Стоматологу;
Терапевту;
Ортодонту;
Ортопеду;
Педиатру.

Врач-миколог может подобрать нужный способ лечения при генерализованной разновидности заболевания.

Полноценное от молочницы невозможно без помощи квалифицированного специалиста, поскольку только он сможет различить множество схожих по симптоматике болезни.

В качестве местного лечения они чаще всего назначают:

Лазеротерапию;
Электрофорез с использованием калия йодида;

Не менее эффективной может оказаться домашняя процедура – протирание пораженных участков ватными палочками, смоченными в растворе люголя или в любом другом с калием йодида, например, йодинол. В случае непереносимости препаратов с йодом целесообразнее заменить их другими дезинфицирующими средствами , такими, как фукорцин.

Медикаменты

На самом деле, у каждого человека сугубо уникальная бактериальная флора, и не существует универсального для всех случаев препарата , способного избавить от болезни каждого, причем раз и навсегда. Выбранные способы лечения будут зависеть от того, сколько прошло времени после начала видимого развития болезни.

Например, в начальной стадии может быть достаточно использования специальных спреев и включения в рацион питания кисломолочных продуктов. Лакто- и бифидобактерии, как и все пре- и пробиотики, угнетают жизнеспособность грибка, затормаживая его деятельность, и «заменяют» собой недостающую природную микрофлору.

Среди часто назначаемых противогрибковых средств можно выделить следующие препараты широкого спектра действия:

Дифлюкан в капсулах;
Декамин в виде пастилок;
Леворин,
Ламизил,
Нистатин,
Амфоглюкамин,
Низорал в таблетках;
Амфоитерицин – в случае тяжелого, длительного течения болезни;
Кандид в виде компрессов, примочек и протираний.

Местное лечение состоит из обработки полости рта мазями:

Клотримазола
Пимафуцина
Декаминовой (0.5%), Левариновой или Нистатиновой мазью.

Длительность лечения молочницы, как и других грибковых заболеваний, в среднем составляет от 2-х до 3-х недель.

Перед применением любого из вышеперечисленных препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Народные методы

Универсальное народное средство против Candida albicans — масло чайного дерева , обладает мощным противомикробным эффектом, действуя в 5 раз сильнее медицинского спирта. Раствор для полоскания готовят довольно просто: на 200 мл теплой воды приходится 3 — 5 капель эфирного масла. Полоскать нужно 3 раза в день после еды, в течение 2-х минут, избегая проглатывания.
Также рекомендуется использовать 3%-ным раствор перекиси водорода из расчета 1 ст. л. / стакан любого противовоспалительного отвара трав, но лучше на основе ромашки или коры дуба. Перекись водорода не только убивает вредоносные бактерии, но и способствует восстановлению нормальной микрофлоры.
В яблочном уксусе содержатся особые органические кислоты , обладающие иммуностимулирующим эффектом и нормализующие уровень рН. Принимать его можно как в виде раствора для полоскания, так и внутрь. 2 ч. л. уксуса разбавляют в стакане воды и пьют в теплом виде за 30 – 40 минут до еды на протяжении дня, но обычно не более 3-х раз до полного выздоровления. Для усиления антисептического эффекта можно добавить щепотку йодированной соли.
Из настоек, чаев и отваров лекарственных растений следует предпочесть календулу, эвкалипт, зверобой, золотой ус, хлорофиллипт, шалфей, аир, сосна и чистотел. Они усиливают противогрибковое действие аптечных препаратов и прекрасно подходят для комплексной терапии.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Диета при молочнице

Полноценное лечение просто невозможно без соответствующей корректировки питания.

Так, сладкоежкам придется отказаться от продуктов, изобилующими углеводами:

Сироп, сок, лимонад и др. сладкие напитки,
Цукаты, сушеные фрукты и ягоды,
Кондитерские изделия,
Фрукты с повышенным содержанием простых сахаров,
И, конечно, сам сахар.

Если очень любите сладкое, можно посоветоваться с врачом по поводу употребления сахарозаменителей, которые содержат меньше простых углеводов.

Кислую пищу (грибок размножается в кислой среде, начиная с рН 6,5), а также дрожжевые продукты тоже необходимо исключить:

Соусы (в том числе грибной и соевый),
Супы и каши быстрого приготовления,
Рис, белый хлеб,
Напитки с ферментированным составом, например, газированные и алкогольные,
Чай и кофе,
Дрожжевые изделия,
Квашеная капуста, помидоры и др. овощи,
Маринады, полуфабрикаты, жареные и консервированные продукты,
Острые специи, приправы, копчености
Грибы,
Фасоль и орехи,
Жирное мясо,
Продукты с повышенным содержанием глутамата натрия и лактозы, которая в некоторых случаях может являться возбудителем заболевания: все сыры, молоко, сметану.

Рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов: они содержат полезные лакто — и бифидобактерии, продуктов, богатых клетчаткой (она предупреждает процесс гниения и образования токсинов, препятствуя их попаданию в ткани организма через кровь).

Таких, как:

Все цельные каши, овсянку, гречку, хлеб с отрубями.
Фрукты: груши, абрикосы, малину в небольшом количестве во избежание повышения уровня сахара.
Овощи и корнеплоды: капусту, свеклу, морковь, тыкву.
Свежий лук и чеснок предпочтительнее есть натощак, но если есть проблемы с ЖКТ, то можно и во время или после еды.
Петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листовой салат и др. зелень.
Ягоды черники, голубики, ежевики.
Нежирные сорта рыбы, постное мясо.

Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным, поэтому делайте его настолько разным, насколько это возможно.

Если же после такого шага происходит обострение болезни, то необходимо будет вернуться на принципы самого начала заболевания. Можно отметить, что изначально на такой диете человек может чувствовать себя постоянно голодным и полностью ослабленным, несмотря на то, что в рационе будет содержаться большое количество мяса и белков.

На протяжении этого времени организм приспосабливается к снижению уровня углеводов, и грибы будут требовать много сахара для ведения нормальной жизнедеятельности.

Интересно, что одна женщина из Ростовской области, назовем ее Мария, поделилась: «После вынужденного долгого курса приема антибиотиков обнаружила у себя белый налет на языке, но связала это с приемом таблеток и проблемами с желудком. Но позднее я посетила врача-инфекциониста, который после сдачи посева обнаружил у меня превышение нормы. После назначения противогрибковых препаратов не думала, что получу дополнительные рекомендации. Но мой врач предписал мне диету! Не скажу, что это меня обрадовало, но в большей степени удивило. После полумесяца педантичного следования предписаниям, мне удалось избавиться от болезни окончательно. Что касается диеты, то в целом рацион скорее напоминает обычные основы правильного питания, чем строгую диету. С ее помощью действительно можно ускорить процесс выздоровления. Не стоит пренебрегать даже мелочами».

Профилактика

Ежегодные профилактические осмотры у ЛОР-врача, терапевта и стоматолога помогут получить необходимые рекомендации своевременно и предупредить появление болезни. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, нужно периодически обследовать внутренние органы и сдавать кровь на сахар.

В качестве простых советов по предотвращению появления молочницы можно выделить:

Правильный уход за полостью рта включает: содержание десен, языка, зубов в чистоте с помощью хорошо подобранной зубной щетки, использования зубных ниток, зубочисток и средств для полоскания рта после каждого приема пищи.
Два раза в год посещайте стоматолога. Если есть кариес, пародонтоз и другие проблемы, немедленно приступите к лечению. Не откладывайте поход к врачу под предлогом временного улучшения или занятости.
Если вы курите, начните избавляться от вашей привычки. Если необходимо, не стесняйтесь попросить о помощи. Выработайте полезные привычки. Не останавливайтесь на достигнутом.
Сухость во рту может свидетельствовать о хронических респираторных инфекциях. Немедленно приступите к лечению, чтобы предотвратить кандидозные образования.
Не злоупотребляйте антибактериальными зубными пастами, а также пастами с высоким содержанием ионов фтора: они не предназначены для постоянного использования и впоследствии могут привести к кариесу и различным пагубным изменениям бактериальной флоры. Для профилактики молочницы ротовой полости можете временно использовать борглицериновую зубную пасту или аналогичную «Ягодку».
Если носите протезы, регулярно обрабатывайте специальными дезинфицирующими средствами с помощью щетки. Перед сном снимайте, очищайте и споласкивайте его в мыльной воде. После замочите его в дезинфицирующем растворе. Ни в коем случае не используйте жидкость с отбеливающими веществами для обработки протеза, в составе которого присутствует металл.

И не забывайте, что лучшее лечение болезней – это их профилактика, поэтому применяйте советы и будьте здоровы!

Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и укрепление иммунитета. Своевременная диагностика и точное следование предписаниям врача - залог скорейшего избавления от этого недуга.

Кандидоз (молочница) - распространенное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами типа Candida.

Существует несколько видов этих условно патогенных грибов (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидоз полости рта обычно проявляется сухостью, жжением, зудом, гиперемией и отечностью, серовато-белым налетом на слизистой, а также поверхностными изъявлениями.

Видео: кандидоз

Причины

Небольшое количество грибов рода Candida есть в полости рта, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках и поверхности кожи и у здоровых людей. Другие микроорганизмы, как правило, подавляют патогенную активность этих грибков.

Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

ослабленная иммунная система;
иммунодефициты (ВИЧ-инфекции и др.);
злокачественные новообразования;
туберкулез;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
гипо- и гиперфункция надпочечников;
пониженная кислотность желудочного сока;
продолжительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных препаратов и оральных контрацептивов;
некачественные протезы;
хроническая травма острыми уголками зубов;
травма слизистой оболочки брекет-системами;
употребление наркотиков, курение и злоупотребление алкоголем;
беременность и период лактации;
недостаточная гигиена полости рта.

Кроме того, кандидоз способен возникнуть вследствие инфицирования от внешнего источника (через поцелуй, сексуальный контакт, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути).

Симптомы

Признаки появления кандидоза разнообразны. Они зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств и прочих факторов.

Основной симптом кандидоза ротовой полости - белые творожистые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки, слизистой оболочке неба, десен или миндалин, на уголках рта и губах.

Иногда эти высыпания причиняют человеку боль и кровоточат.

У детей

Новорожденные дети и дети с еще не сформированной речью могут отказываться от пищи, становиться капризными, плаксивыми. У малышей могут наблюдаться нарушения сна.

Фото: Кандидоз во рту у новорожденного ребенка

Дети старшего возраста обычно жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи, зуд и жжение в ротовой полости.

Симптомы хронического кандидоза у детей: отечность слизистой оболочки, светло-коричневые образования на ней. Дети обычно жалуются на болезненные ощущения и сухость во рту.

У взрослых

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
болезненные ощущения в полости рта;
зуд и жжение;
болезненность при глотании;
ощущение застревания пищи;
металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
повышение температуры тела.

Формы заболевания

В зависимости от клинического протекания болезни, выделяют острую и хроническую формы. Острый кандидоз имеет две основные разновидности: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) и острый атрофический кандидоз. Хроническая форма заболевания также может протекать в двух формах: хронический гиперпластичекий и атрофический кандидоз. Эти формы могут развиваться самостоятельным путем либо могут переходить одна в другую.

Острая

Самая распространенная форма - острый псевдомембранозный кандидоз. Он часто встречается у грудных детей, с достаточно легким протеканием. У взрослых молочница обычно является сопутствующим заболеванием некоторых общесоматических болезней.

Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки спинки языка, неба, щек, губ. Слизистая становится гиперемированной и сухой.

Образуется белый творожистый налет, который в начале заболевания легко собирается при поскабливании шпателем. В запущенном состоянии налет уплотняется и снимается с трудом, а поверхность под ним становится эрозивной.

У больных наблюдается жжение во рту и болезненные ощущения во время приема пищи, особенно соленой и острой.

Острый атрофический кандидоз отличается сильной болезненностью, жжением и сухостью в ротовой полости.

Слизистая оболочка становится сухой, ярко-красного цвета. Спинка языка при поражении приобретает малиново-красный цвет, становится сухим с атрофированными нитевидными сосочками. Налет остается в глубоких складках и с трудом удаляется либо отсутствует совсем.
Не стоит путать острый атрофический кандидоз и аллергическую реакцию на материал съемных протезов. В подобных случаях необходимо клиническое наблюдение за изменениями состояния слизистой оболочки после снятия протеза и проведение бактериологического исследования. На общем состоянии человека острый кандидоз может никак не отразиться.

Хроническая

Хронический гиперпластический кандидоз проявляется образованием плотно спаянного с гиперемированной слизистой оболочкой рта толстого налета в виде бляшек или узелков. Как правило, налет образуется на спинке языка или небе (в виде папиллярной гиперплазии).

Фото: Хронический гиперпластический кандидоз

При продолжительно протекающем хроническом гиперпластическом кандидозе на пораженной слизистой образуются желтовато-серые пленки, которые с трудом снимаются поскабливанием шпателя. Под этим налетом открывается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Жалобы больных сводятся к сухости во рту, жжению и болезненных ощущений.

Хронический атрофический кандидоз выражается жжением и сухостью в полости рта и болезненными ощущениями во время ношения съемного протеза. Слизистая оболочка под границами протезного ложа гиперемированная, отечная, болезненная.

Фото: Хронический атрофический кандидоз

Эта форма заболевания у лиц, долгое время носящих съемные пластиночные протезы, выражается обычно поражением слизистой оболочки в совокупности с дрожжевой заедой (кандидозом углов рта) и атрофическим глосситом (воспалением языка).

При микроскопическом исследовании в налете обнаруживаются грибы рода Candida. Диагностика хронического атрофического кандидоза обычно не составляет затруднений, так как характеризуется поражением сразу трех мест (языка, неба, углов рта).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Кандидоз полости рта диагностируется на основании жалоб больного, данных, полученных во время осмотра его ротовой полости и данных лабораторных исследований, результата клинического анализа крови.

Проводится микроскопическое исследование соскоба с поверхности воспаленного участка слизистой оболочки рта и протезов. В соскобе больного обнаруживаются условно патогенные грибы рода Candida.

Подобный анализ необходимо сдавать натощак без предварительной чистки зубов и полоскания рта, либо через 4–5 часов после последнего приема пищи.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Если оральный кандидоз распространяется на область пищевода, то необходимо провести дополнительные исследования: мазок из горла, рентгеновский снимок, визуальный осмотр слизистой пораженных органов с помощью видеокамеры, которая вводится в глотку. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения красного плоского лишая, аллергического стоматита (из-за акриловых пластмасс), медикаментозного стоматита и сифилитических папул.

Как лечить

Лечение кандидоза полости рта включает в себя воздействие на возбудителя, лечение сопутствующих заболеваний, санацию полости рта и специальную диету.

При упорном течении хронических форм кандидоза необходимо пройти обследование у терапевта. Висцеральные и генерализованные формы кандидоза лечатся врачами микологами.

Лечение у взрослых

Прежде чем лечить заболевание, необходима консультация врача. В борьбе с этим заболеванием назначаются противогрибковые препараты, витамины группы В, РР и С, а также полноценное питание со снижением количества легкоусвояемых углеводов.

Лекарственные препараты

Для общего лечения

В качестве лекарственных препаратов для общего лечения часто назначают:

нистатин;
леворин;
декамин;
амфоглюкамин;
дифлюкан;
2–3% раствор йодида калия.

Фото: Препараты для лечения кандидоза Дифлюкан и Нистатин

Для местного воздействия

Для проведения аппликаций и смазываний воспаленных участков слизистой оболочки рта применяются следующие препараты:

0,5% декаминовая мазь;
мазь амфотерицин;
клотримазол (мазь или раствор).

Фото: мази Амфотерицин и Клотримазол

Для полосканий подходят:

2% раствор натрия гидрокарбоната;
2% раствор борной кислоты;
2–5% раствор буры.

Полоскания должны проводиться 6 раз в день, за каждое полоскание должно использоваться не менее 1 стакана лекарственного средства.

Лечение народными средствами

Лечение кандидоза ротовой полости лекарственными препаратами хорошо дополнить и теми средствами, которые предлагает народная медицина.

В качестве полосканий наиболее эффективными считаются варианты:

1 чайная ложка настойки календулы на стакан воды;
сок клюквы;
сок калины;
морковный сок;
отвар ромашки, березовых почек, можжевельника и чистотела.

Для смазывания пораженных участков слизистой готовят:

спиртовую настойку можжевельника (побегов);
сок молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока;
отвар дубовой коры.

Лечение у ребенка

Поскольку крепкий иммунитет защищает ребенка от развития кандидоза, лечение молочницы у детей основывается на использовании противогрибковых препаратов в совокупности с общим укреплением организма. Большое значение имеет организация правильного питания ребенка, включающего все необходимые витамины и микроэлементы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится параллельное лечение и матери, чтобы избежать повторного заражения при кормлении. Необходимо понимать, что при любом течении заболевания необходимо обратиться к педиатру.

Препараты для местного применения

В качестве местной терапии обычно назначают аппликации или смазывания воспаленных участков слизистой оболочки полости рта мазями и растворами:

амфотерицина В,
декамина,
марганцево-кислого калия (бледно-розового раствора).

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, то к лечению можно добавить полоскания:

теплым солевым раствором,
дезинфицирующими растворами (бензокаин в глицерине, цетилперидин).

Детям первого года жизни пораженные участки смачивают раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Системное лечение у детей

Системное противогрибковое лечение полости рта у детей обычно проходит с применением каких-либо из средств:

флуконазол (для детей старше 1 года);
кетоконазол (для детей от 2 лет);
нистатин (с рождения);
леворин (с рождения);
микогептин (с рождения);

Дозировки подбираются строго в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Народные средства

Отказываться от традиционного лечения в пользу народной медицины нельзя, но их сочетание оказывается весьма эффективным. Для лечения кандидоза полости рта у детей рекомендуется полоскать или смазывать воспаленные участки:

отваром ромашки,
отваром календулы,
соком калины.

Видео: лечение кандидоза у детей

Диета

Очень важно при борьбе с кандидозом полости рта строго соблюдать диету, от нее во многом зависит успешность проводимого лечения.

постное мясо и рыбу;
яйца;
низкоуглеводные овощи (капуста, шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, немного помидоров);
нежирные и несладкие молочные продукты.

копчености и колбасы;
уксус и содержащие его продукты;
сахар в любом виде;
дрожжесодержащие продукты;
грибы;
маринады и соленья;
черный чай и кофе.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения рекомендуется:

рациональное питание;
качественная гигиена полости рта;
регулярная санация полости рта;
ограничение контактов детей с заболевшими детьми;
профилактика грудничков включает в себя стерилизацию пустышек, бутылочек и гигиену матери.

Часто задаваемые вопросы

Как использовать препараты для общего лечения у грудничка?

При не осложненной форме протекания заболевания у новорожденного ребенка обычно достаточно обработки полости рта содовым раствором. Противогрибковые кремы и растворы наносятся на марлевый тампон, которым обрабатывается полость рта перед кормлением.

Фото: Обработка полости рта у грудного ребенка

Таблетки также могут применяться для обработки слизистой: растолочь нистатин (1 таблетку) и смешать с 1 ампулой В12. Полученным раствором обрабатывать полость рта 3–4 раза в сутки.

Слизистые оболочки каждого человека (в число которых входит и ротовая полость) заселены разнообразными микроорганизмами. Среди таковых имеется и возбудитель молочницы – дрожжевой грибок Candida. При активном росте, размножении представителей условно-патогенной флоры, собственно, начинается воспалительный процесс.

Наша статья поможет вам узнать о причинах и признаках недуга, особенностях течения болезни у малышей, правильной народной и медикаментозной терапии, необходимой профилактике.

Причины заболевания

Если человек имеет крепкую местную, а также общую иммунную систему, ему не придётся узнать о том, какие признаки подаёт молочница, потому что грибы рода Кандида просыпаются при ослаблении защитных функций организма и неспособности вести борьбу с вредными бактериями. Молочница во рту появляется вследствие влияния множества отрицательных факторов. Давайте детальнее рассмотрим, что вызывает развитие молочницы во рту.

В качестве первого фактора выделим травмы на слизистой оболочке ротовой полости. Даже небольшие микроскопические трещинки, полученные вследствие ношения некачественных протезов, употребления твёрдой пищи (к примеру, сухарей), наличия острых или зубов, которые крошатся, могут способствовать развитию кандидоза. (Примечание: кандидоз – официально принятое научное название этого заболевания).

Проведённых исследований по поводу негативного воздействия акриловых протезов из-за ношения на протяжении длительного времени, насчитывается довольно-таки немало. Было установлено, что у человека могут проявляться признаки аллергии. Важно знать, что грибы Candida способны с лёгкостью жить и размножаться за пределами организма человека, на различных поверхностях неорганической природы. В число таковых входят протезы, изготовленные из материалов, содержащих в себе акрил. По этой причине дезинфекция и правильное стерильное место для хранения протезов являются одними из важных гигиенических мероприятий, которые помогают предотвратить развитие недуга во рту. Поговорим о других факторах. К ним относится:

Неправильная или длительная терапия антибиотическими, гормональными препаратами. Как известно, они угнетают иммунитет, приводят к уничтожению представителей как вредной, так и полезной флоры. Результатом дисбаланса хороших и плохих микроорганизмов является начало воспалительного процесса, то есть молочница. Наряду с этим дисбалансом наблюдаются нарушения в кишечной микрофлоре, что становится причиной признаков витаминной недостаточности, в частности, витаминов РР, В, С. Грибковое заболевание во рту является результатом вышеназванных процессов.

Сахарный диабет. Нередко именно нарушение обмена углеводов вызывает развитие такого недуга, как молочница. В полости рта человека происходит изменение уровня кислотности, при котором иммунитет не способен осуществлять контроль над количеством дрожжевых грибов рода Кандида. Поэтому может являться признаком наличия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме. Дабы исключить постановку такого диагноза: «Сахарный диабет» при хроническом кандидозе врачи назначают больным сдачу крови на определение уровня сахара.

Беременность. В этот период иммунная система женщин очень ослабевает, что становится причиной изменений в гормональной системе, а также нарушения метаболизма.

Ещё на организм отрицательно влияют:

лучевая терапия, инфекция ВИЧ, туберкулёз;
употребление спиртных напитков, курение;
лечение цитостатиками, кортикостероидами;
заболевания надпочечников, органов пищеварительного тракта.

Признаки молочницы во рту

Сейчас рассмотрим разновидности недуга, так как его признаки зависят от конкретной формы заболевания.

Характеристика псевдомембранозной молочницы

Чаще всего у людей врачи диагностируют именно эту форму болезни. В большинстве случаев диагноз: «Острый псевдомембранозный кандидоз» выставляют маленьким детям. У взрослой половины населения такая форма молочницы может протекать параллельно с общесоматическими недугами, в число которых входит сахарный диабет (о нём говорили выше), злокачественные образования. Если речь идёт о признаках молочницы, обычно они таковы:

На слизистой оболочке (спинке языка, дёснах, губах, щеках) начинают появляться покраснения в форме небольших пятен. Гиперемированные очаги постепенно покрываются налётом белого цвета, такой своеобразной массой, напоминающей творожок. При лёгкой форме болезни белая кашица легко снимается с помощью шпателя, ватной палочки, марли или стерильного бинта, намотанного на один или два пальца. После удаления налёта воспалённая поверхность становится слегка блестящей и гладкой.

Дополнительные признаки молочницы этого вида – сухость и отёчность очагов, ощущение постоянного жжения, болезненности во время еды. Какие же признаки кандидоза во рту можно заметить, если болезнь протекает на тяжёлой стадии, которая в основном развивается в результате несвоевременного лечения, игнорирования симптоматики? Налёт становится более грубым и плотным, что создаёт сложности при его удалении: процедура проводится сложно, под очагом остаётся эрозийное образование.

Помните, вовремя начатое лечение позволит быстрее избавиться от дискомфорта и снова стать здоровым человеком.

Признаки и особенности атрофического кандидоза

Если развивается такая форма молочницы, больной будет жаловаться на сильные боли во рту, жжение, ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки. Обычно отмечаются некоторые изменения на языке: его спинка обретает окраску малинового цвета и лаковую поверхность. Что касаемо творожистого налёта, этот признак выражен очень слабо, и его можно обнаружить только в глубине складок (в этом случае удаление происходит очень сложно), на поверхности поражённых участков он зачастую отсутствует.

Хронический атрофический кандидоз: признаки

С подобной формой молочницы в основном сталкиваются люди, которые вынуждены носить зубные протезы. Атрофический кандидоз представлен следующими признаками:

болью;
жжением,
сухостью во рту.

В большинстве случаев эти симптомы выражаются ярче, когда протез соприкасается с тканями ротовой полости. Области границ протезного ложа гиперемированные, отёчные.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма болезни отличительные признаки. Образующийся налёт имеет форму узлов или бляшек, которые удаляются довольно-таки сложно. В случае если молочница протекает на протяжении длительного отрезка времени, появляются плёнки, имеющие жёлто-серую окраску. Такая цветовая гамма является результатом пропитки фибрином. После проведения процедур по удалению плёнок, накрепко сцепленных со слизистой оболочкой, остаются кровоточащие эрозии и ранки, вызывающие болезненность во рту, сухость, жжение.

Признаки орального кандидоза у малыша

Грибки Кандида обожают заселять ротики новорожденных деток и младенцев грудничкового возраста. Статистика гласит, что молочница тревожит практически каждого второго ребёнка. Путей заражения существует много, выделим основные:

грязные предметы, особенно игрушки, соски, пелёнки, руки родителей, сотрудников родильного дома и всех, кто трогает маленького кроху;
больная мама, которая проигнорировала признаки вульвовагинальной молочницы во время беременности или поздно обратилась к врачу;
, если она присутствует у женщины во время грудного вскармливания.

Основные признаки такой разновидности заболевания: зуд сосков, шелушение кожных покровов вокруг поражённых участков, боль во время прикосновения, в перерывах между кормлением. Незрелый местный и общий иммунитет даёт повод грибковым агентам без всяких сложностей приступать к формированию своих колоний во рту. Сначала инфекционисты поражают язык, затем распространяются на щёки, миндалины, дёсна, глотку. в основном заметны с трудом. Они могут напоминать любое другое заболевание, поскольку всё начинается с красных пятнышек, небольшой отёчности слизистой оболочки.

Спустя немного времени на этих участках появляются крупинки белого цвета, которые вскоре увеличиваются в размерах, формируя бляшки, покрытые налётом, похожим по консистенции на створоженное молочко. Избавиться от самого явного признака молочницы – налёта — родители могут посредством ватной палочки или марлевого тампона, смоченного в двухпроцентном содовом растворе. (Подробнее о лечении поговорим чуточку позднее).

Если же не обратиться к доктору, запустить ситуацию, отдельно расположенные мелкие очаги молочницы объединяются друг с дружкой, образуют несколько больших очагов, покрытых плотной плёнкой. Снятие налёта вызовет дополнительную боль, оставит ранки. Все симптомы заболевания становятся причиной отказа от сосания бутылочки, соски, употребления любой пищи, раздражительности, плаксивости. Молочница во рту нередко сопровождается таким признаком, как повышенная температурой (иногда), болью, жжением.

Родители! Чаще осматривайте ротик ваших карапузов, дабы не позволить грибкам поразить другие слизистые, внутренние органы и кожные покровы.

В чём заключается лечение ротовой полости?

Первые признаки молочницы во рту являются поводом для немедленного похода к доктору. Запускать заболевание нельзя, так как придётся столкнуться с различными осложнениями, негативно отражающимися на организме человека в целом. Чаще всего доктор рекомендует начинать с местного лечения, но позже для эффективности терапии добавлять курс препаратов системного воздействия.

Местная и системная терапия против молочницы

2%-й раствор на основе соды;
анилиновые красители (зачастую это метиленовый синий, бриллиантовый зелёный);
раствор йодинола, борной кислоты, марганцовки.

Помните, что любой метод лечения назначает только врач!

Рассмотрим самый распространённый народный способ – лечение пищевой содой. Как известно, сода представляет собой щёлочь, то есть среду, в которой грибы Candida не способны выжить, при своевременном лечении они погибнут за относительно короткий срок. Чтобы уничтожить кандид, нужно приготовить лечебное средство. Кипятят воду, затем наливают 200 мл в любую удобную ёмкость (к примеру, чашку или стакан), добавляют чайную ложку соды.

Применяют раствор для протирания слизистой рта после остывания с помощью тампона из таких материалов, как стерильный бинт, марля. Чтобы не заморачиваться, можно использовать ватную палочку. О точном количестве процедур, длительности терапии и других важных аспектах пациенту рассказывает врач.

Признаки молочницы также можно устранить посредством использования лечебных трав, снимающих воспаление, обладающих антисептическим действием. Из них готовят настойки и отвары. Самые популярные травы: ромашка, кора дуба, можжевельник, зверобой, календула. Давайте рассмотрим некоторые из народных рецептов.

Своё положительное воздействие на человеческий организм оказывает свежевыжатый морковный сок, содержащий бета-каротин. Он помогает поддерживать иммунитет в здоровом состоянии, а также ему противостоять условно-патогенным микроорганизмам – дрожжеподобным грибам. Чтобы не пришлось узнать о признаках молочницы, с целью профилактики сок моркови можно ежедневно употреблять.

Точное количество скажет только доктор. Чрезмерное употребление может привести к гипервитаминозу. Также морковный сок применяют для обработки очагов во рту, полоскания. В этих целях специалист может посоветовать разводить его определённым количеством воды.

К эффективным средствам относят соки из калины, клюквы. В них содержится множество витаминов, натуральных антибиотиков, которые убивают грибы рода Кандида. Терапия молочницы обычно длится около 4 недель. Соки подходят для полоскания рта. Известен ещё немного иной метод: набрать сок в рот и некоторое время подержать во рту. Избавиться от признаков кандидоза во рту помогут:

Чай на основе календулы

Нужно вскипятить воду, после чего налить 200 мл, насыпать 1 ст. л. цветков календулы. На протяжении часа настоять, хорошенько укутав стакан или другую выбранную вами ёмкость.
Отвар из травы зверобоя. Это средство отлично подходит для полоскания рта после проведения процедур по удалению налёта. Приготовить отвар довольно просто: следует взять 1 ст. л. зверобоя, насыпать в стакан с водой, затем поставить на огонь, кипятить около десяти минут. Чтобы устранить признаки молочницы во рту, потребуется проводить полоскания примерно 10–14 дней по пять - шесть раз в сутки.

Аппликации на основе масел

Берут салфетку из марли небольших размеров, состоящую из шести слоёв, пропитывают любым маслом: облепиховым, оливковым, маслом шиповника. Затем тампон на 15 минут прикладывают к поражённой области. Лечение в основном длится около 14 дней. Все перечисленных масла способствуют заживлению ранок, снятию боли, воспаления, помогают уничтожить и остановить размножение дрожжеподобных грибов.

Чесночный, луковый сок

Их применяют для обработки очагов во рту два или три раза на протяжении дня. Заранее перед процедурой налёт следует удалить. Признаки болезни исчезают примерно на пятые - седьмые сутки, но это не даёт повод прекращать терапию. Обычно лечение длится от 14 до 21 дня. Лук и чеснок богаты фитонцидами, веществами, которые способствуют укреплению местного иммунитета, уничтожению кандид.

Среди фармакологических средств местного воздействия для лечения молочницы во рту доктора выделяют следующие препараты:

Декамин в форме леденцов для рассасывания;
раствор на основе йодинола и воды;
раствор Люголя;
Йодицирин.

Зачастую в целях уничтожения грибковых агентов на губах прибегают к помощи мазей, как Леворин и Нистатин. Системное лечение подразумевает пероральный приём лекарств, которые всасываются в кровь, уничтожая грибковых агентов во рту, а также в других органах человека. Эти лекарства оказывают токсическое влияние и запрещаются к применению без консультации специалиста. К противогрибковым медикаментам относят имидазолы, антибиотики полиенового ряда.

Среди популярных и эффективных имидазолов выделяют Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Терапия может быть весьма продолжительной – от 7 до 21 дня. К полиеновым антибиотикам относят Нистатин и Леворин в форме таблеток. В случае если они не принесли ожидаемого улучшения, доктор пересматривает вопрос лечения и вносит коррективы в лист назначений. Может выписать пациенту препарат Амфотерицин (который вводят внутривенно), таблетки Амфоглюкамин. Также к современным и эффективным противогрибковым препаратам относят Низорал, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.

Меры профилактики молочницы

Взрослые люди должны понимать, что соблюдение гигиены и других профилактических мер представляют собой очень важный аспект, который поможет предотвратить множество различных недугов, в том числе и молочницу во рту. Итак, перечислим основные правила. Необходимо:

Следить за чистотой ротовой полости (применять не только имеющиеся у каждого щётку для чистки зубов и пасту, но и приобрести зубную нить).
Не нарушать местную флору, отказавшись от негативно влияющих жидкостей для полоскания рта.
Позабыть о вредных привычках – употреблении спиртных напитков, курении сигарет и кальяна.
Раз в 6 месяцев проходить осмотр в стоматологическом кабинете, вовремя лечить зубы. Если вы носите зубные протезы, тем более не забывайте обязательно посещать стоматолога.
Заниматься укреплением иммунной системы посредством приёма витаминных комплексов.
Избегать травм, вовремя лечить любые воспаления и болезни.
Чтобы во рту не возникло никаких признаков молочницы, доктора настоятельно советуют пересмотреть свой рацион. Нужно исключить или значительно минимизировать употребление многих продуктов и блюд, содержащих быстрые углеводы, много жира, острых и пряных специй.

К ним относят:

Квас, вино, пиво, сладкую газированную воду.
Торты, пирожные, булочки, печенья, шоколадки, то есть изделия кондитерского цеха.
Сладкие соки, фрукты (бананы, виноград, сливы).
Картофель, кукурузу, свёклу.
Соусы, кетчупы, майонезы, уксус, копчёности.

Чем же питаться для профилактики заболевания, во время молочницы? Будет замечательно, если больной уделит особое внимание своему питанию. Рекомендуется употреблять:

каши (гречку, овсянку, бурый рис);
кисломолочную продукцию (творог, простоквашу, ряженку, кефир, натуральные йогурты);
чеснок, лук, морковь, капусту;
рыбу или мясо нежирных сортов в отварном или запечённом виде;
орехи, яйца, семечки;
оливковое или льняное масло;
соки из несладких фруктов и ягод свежего отжима;
грейпфруты, клюкву, лимоны, бруснику, чернику.

Как обезопасить ребёнка?

Если кроха находится на искусственном вскармливании, его часто беспокоят срыгивания, необходимо обратиться к терапевту. Он может порекомендовать сохранять правильное положение при кормлении (столбиком), после принятия пищи:

не играть с ним, не тискать;
дать пару глотков тёплой кипячёной воды;
положить в кроватку;
оставить в спокойствии на 10–20 минут.

Если есть возможность кормить грудью обязательно нужно воспользоваться ею, потому что молоко мамы является самым лучшим витаминизированным продуктом для младенца. Поскольку признаки молочницы во рту чаще всего появляются из-за несоблюдения гигиены, следует уделить этому вопросу особое внимание. Нужно чистить зубы ребёнку, избегать пересыхания полости рта, обрабатывать раствором соды или кипятить игрушки и бутылочки, соски, а также иные предметы, которые карапуз может тянуть в ротик. Не стоит забывать, что кроме ротика грибки рода Кандид способны поразить другие участки (например, кожу, половые органы). Чтобы избежать этого, следует:

Подмывать и купать детёныша.
Одевать в зависимости от погодных условий. (Не пеленать тёплыми одеялами, которые не пропускают воздух, отказаться от чрезмерно тёплой одежды, формирующей благоприятную среду для жизни дрожжевых грибков).
Реже надевать подгузники, давать крохе побыть без памперса, чтобы избежать повышенной влажности в области гениталий и ближайших кожных покровов.
Поддерживать правильный температурный режим в доме, осуществлять проветривания.
Избегать не только перегревания, но и переохлаждения.

Помните, своевременная терапия, постоянное соблюдение профилактических мер являются залогом быстрого устранения признаков молочницы во рту, а также нормальной, здоровой, счастливой жизни. Вышеизложенный материал мы предоставили вам лишь для ознакомительных целей. Выписать тот или иное лечебное средство должен ваш доктор!Поэтому не позволяйте грибкам развиваться в вашем организме, вносить в жизнь неприятные ощущения.

Если вы обнаружили у себя признаки стоматита, то не откладывайте лечение. Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Это грибковое инфекционное заболевание, источником которого является грибок рода Candida. Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточное размножение и это уже является патологией. Чаще всего молочница встречается у детей раннего возраста, у людей, которые принимают антибиотики и/или стероиды, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, инфекции, вызванные грибами рода Candida, не являются опасными. Однако в некоторых случаях требуется более серьезное лечение. Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить стоматит.

Шаги

Лечение стоматита медицинскими препаратами

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил вам точный диагноз. Врачи и стоматологи без особых трудностей могут диагностировать кандидозный стоматит, просто осмотрев слизистую оболочку ротовой полости. Однако в некоторых случаях врач может взять мазок.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если домашние средства не приносят должного результата в течение двух дней или если вы не уверены, что у вас молочница.

Применяйте полоскание нистатином. Нистатин - это лекарство, которое применяется для лечения инфекций и грибковых заболеваний. Полощите рот в течение нескольких минут, а затем проглотите раствор, чтобы очистить горло и пищевод.

Используйте гель миконазол. Миконазол - это препарат для лечения молочницы ротовой полости; в настоящее время вы можете приобрести его без рецепта. Однако будьте осторожны, если у вас есть заболевания печени, вы беременны или кормите грудью. Кроме того, не следует использовать этот препарат для лечения детей младше шести месяцев.
- Нанесите небольшое количество геля непосредственно на пораженное место. Если вы не знаете, как правильно применять данный препарат, изучите инструкцию, которая должна прилагаться к гелю.
Принимайте таблетки для рассасывания, которые вам назначит врач. Вы можете также использовать нистатин или клотримазол в форме таблеток для рассасывания. Рассосите таблетку во рту до полного растворения, чтобы действующее вещество затронуло всю ротовую полость. Кроме того, время от времени сглатывайте слюну, чтобы препарат также оказал положительный эффект на горло.

Принимайте препараты, отпускаемые по рецепту. Если полоскание или таблетки для рассасывания не дадут положительного результата или если инфекция распространилась за пределы ротовой полости, вам придется принимать таблетки, чтобы справиться с инфекцией. Как правило, врачи назначают флуконазол или препарат группы эхинокандинов для перорального приема. В зависимости от штамма грибов рода Candida и от индивидуальных особенностей пациента (общее самочувствие, сопутствующие заболевания, аллергии и других факторы), врач подберет необходимое лечение.

Лечите стоматит, которым заразил вас грудной ребенок. Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, стоматит, у матери может наблюдаться кандидоз сосков. В этом случае соски обычно воспаленные, шелушатся, и женщина может испытывать зуд. Кроме того, во время кормления она может испытывать болезненные ощущения.
- В этом случае врач может назначить мазь нистатин. Как правило, мазь применяется два-три раза в день.
Не используйте предметы, которые вы брали в рот, когда у вас была молочница. Продезинфицируйте или не используйте вещи, которыми вы пользовались, когда у вас была молочница, чтобы предотвратить ее повторное появление. Замените старую зубную щетку (или ее головку, если вы пользуетесь электрической зубной щеткой). Если вы носите зубные протезы, замочите их на ночь в растворе для чистки зубных протезов.
- Если стоматит у младенца, прокипятите такие предметы, как пустышки и соски для бутылок, которые ребенок берет в рот. Вымойте всю посуду в горячей воде (более 50 С). Не давайте эту посуду другим членам семьи.
Принимайте пробиотики. Прием пробиотиков (полезных бактерий) может помочь справиться с молочницей, так как полезные бактерии вытеснят размножившийся грибок и восстановят нормальный баланс микрофлоры ротовой полости. Дневная доза должна быть не меньше 5 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц). Принимать препарат следует два-три в день.
- Если стоматит у маленького ребенка, вы можете открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду ребенка или сделать пасту из порошка капсулы и намазать ей ротовую полость ребенка.
Ешьте йогурт. Вы также можете получить пробиотики из ферментированных продуктов питания, например йогурта. Однако количество полезных бактерий в йогурте значительно меньше, поэтому и результат может быть хуже.

Сделайте домашний раствор для полоскания. Вы можете попробовать несколько различных видов полосканий, которые позволят вам избавиться от молочницы ротовой полости. Полощите рот от двух до четырех раз в день, а затем выплюньте жидкость. Для приготовления раствора используйте следующие средства:

Используйте генцианвиолет. Это эффективное средство при молочнице слизистой полости рта. Это противогрибковый краситель фиолетового цвета. Приобрести это средство вы можете и без рецепта врача. Нанесите небольшое количество генцианвиолета на ватный тампон и обработайте пораженные участки слизистой рта. Как правило, достаточно одного раза, чтобы получить положительный результат. Поскольку генцианвиолет - это краситель, будьте осторожны, чтобы не капнуть на одежду или другие предметы; надевайте перчатки при использовании этого средства и не прикасайтесь к губам, так как кожа может окраситься в фиолетовый цвет.

Принимайте витамины и минералы. Витамин С, а также другие витамины и минералы укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекцией и воспалением. Придерживайтесь следующих доз:
- витамин С - от 500 до 1000 мг в сутки;
- витамин Е - от 200 до 400 МЕ в сутки;
- селен - 200 мкг в сутки.
Включайте в свой рацион незаменимые жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты способствуют уменьшению воспаления. Кроме того, включая в свой рацион незаменимые жирные кислоты, вы уменьшите потребление жиров животного происхождения. Например, наряду с омега-3 (рыбьим жиром) можно принимать масло энотеры (часто называмой вечерней примулой), которое является наилучшим источником незаменимых жирных кислот омега-6. Принимайте 2 столовые ложки масла в день, или 1000–1500 мг два раза в день.

Используйте прополис. Прополис - это продукт переработки пчелами смолистых веществ растительного происхождения. Согласно результатам исследований прополис обладает противогрибковыми свойствами. Однако если у вас аллергия на мед или астма, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем применять это средство.

Используйте растительные средства. Если вы решили использовать травы для лечения стоматита, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Узнайте о возможном взаимодействии трав с лекарственными препаратами. Хотя растительные добавки могут улучшить ваше состояние, в тоже время они могут нанести серьезный вред вашему здоровью. При лечении стоматита вы можете использовать следующие добавки:

Избегайте совместного использования вещей, которые контактируют с полостью рта или губами (зубная щетка, помада и так далее).
Всегда следуйте рекомендациям врача.

Предупреждения

Если вы принимаете лекарства, а должный эффект не наступает, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если вы применяли домашнее средство, но ваше состояние не улучшилось в течение двух дней, обратитесь к врачу.

Источники

Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel,; Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel, Janssen-Cilag Ltd, electronic Medicines Compendium. Dated March 2011.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682758.html .
http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
http://cid.oxfordjournals.org/content/48/5/503.1.full .

Грибы рода Кандида являются представителями микрофлоры полости рта человека, которые присутствуют в норме. Данные грибы мирно сосуществуют с другими бактериями слизистой оболочки ротовой полости и не препятствуют функционированию последних, а также не провоцируют каких-либо нарушений. Но в некоторых случаях такая микрофлора превращается в патогенную и дает толчок к развитию кандидоза – грибковой инфекционной болезни.

Причины

Как было сказано выше, определенное количество грибов рода Кандида должно в норме присутствовать на слизистой оболочке ротовой полости. Если говорить точнее, то в норме в 1 мл слюны должно присутствовать 2-3 грибка. При избыточном росте микроорганизмов и превышении нормы в несколько раз начинают развиваться симптомы патологии, которая в широких массах известна как «молочница».

В здоровом организме сдерживание роста грибов рода Кандида обеспечивает два механизма – иммунная система и «полезная» микрофлора, которая расселена по всему пищеварительному тракту. В начале пути обитают лактобациллы, некоторые виды стрепто- и стафилококков, незначительное количество протеев. Снижение их числа или ослабление защитных систем организма провоцирует снижение контроля за ростом микрофлоры, которая начинает бесконтрольно делиться.

Развитие подобной ситуации может быть спровоцировано такими факторами:

Возраст. Физиология человеческого организма устроена так, что есть два пика уязвимости – это старость и раннее детство (до трех лет). В раннем детстве организм еще не успевает сформировать прочную защиту, и состояние иммунитета зависит во многом от состояния здоровья матери, характера питания и наличия сложностей в период внутриутробного роста. Даже при несоответствии норме хотя бы одного из этих моментов вероятность развития у ребенка кандидоза ротовой полости существенно возрастает. В противоположном случае, когда человек входит в преклонный возраст, уже сформированный иммунитет начинает постепенно ослабевать, вследствие чего довольно часто развиваются вялотекущие инфекционные заболевания.

Неправильное применение антибиотиков . Уничтожение патогенных микроорганизмов сказывается и на нормальной микрофлоре. Таким образом, место, которое освобождают нормальные микроорганизмы занимается патогенными (вирусами или грибками), которые адаптируют среду под себя.

Прием иммунодепрессантов (химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов) . Данные лекарственные препараты применяются строго по назначению врача и четкими курсами. Такие лекарственные средства способны существенно облегчить течение онкологических и аутоиммунных заболеваний, но при этом разрушают естественную защиту организма от патогенных бактерий.

Болезни иммунной системы (гуморальная и врожденная Т-клеточная недостаточность, лимфолекозы, ВИЧ).

Постоянное переутомление организма (психическое или физическое).

Гормональные патологии (сахарный диабет, болезни или синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз). Эндокринная системы отвечает за регуляцию практически всех функций тканей, включая секретирующие антитела и клетки-защитники.

Длительно текущая хроническая инфекция или тяжелая острая патология (гнойный ларингит, пиелонефрит, пневмония).

Гиповитаминоз В, РР, С, Е . Данные вещества оказывают непосредственное влияние на устойчивость организма к патогенным воздействиям. При их недостатке (гиповитаминозе) параллельно снижается и резистентность человека.

Компенсировав или исключив воздействие всех негативных влияний на человеческий организм, можно существенно снизить риск развития грибковой инфекции. Если сделать это не удается, нужно тщательно следить за состоянием слизистой ротовой полости, для того чтобы вовремя заметить начало развития данной патологии.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Представители рода Кандида способны размножаться абсолютно на любых тканях в пределах мест их обитания: на поверхности щек, миндалин, языка, в области уголков губ или на их кайме. В зависимости от локализации принято выделять такие формы заболевания, которые незначительно отличаются симптоматикой. Для того чтобы начать своевременную терапию кандидоза ротовой полости, необходимо научиться выявлять первые его признаки и успешно их дифференцировать от других патологий.

Серьезную помощь в первичной диагностике может оказать симптом, который характерен для любого варианта заболевания. Это наличие на слизистых и коже специфического налета, который и позволяет заподозрить наличие «молочницы» даже в процессе беглого осмотра.

Наложения при кандидозе

В случае непродолжительного течения заболевания, образования, которые проявляются на слизистой, имеют «творожистый» белый цвет. Поверхность налета часто поблескивает при освещении, что упрощает процесс обнаружения наложений в области корня языка. Возникновение таких образований точечное, с определенным удалением одного очага от другого. Но спустя 5-8 дней они начинают сливаться и образуют единый слой («корочку»).

Если удаление патологических очагов осуществить срезу после их формирования, в месте дефекта останется чистая поверхность слизистой оболочки, без заметных повреждений. Эта операция не требует много усилий, а в качестве инструмента можно использовать обычную ложку или медицинский шпатель. В случае затяжного течения кандидозные наложения подвергаются таким изменениям:

цвет образований меняется и приобретает грязно-серый или желтоватый оттенок, вследствие формирования белковых нитей из фибрина содержащегося в «корочках»;

самостоятельно очистить слизистую становится довольно трудно, поскольку грибок начинает проникать вглубь нормальных тканей. Дополнительным препятствием для очищения является формирование фибринового скелета;

при отделении кандидозных образований, начинает проступать поврежденный эпителий, с наличием точечных кровотечений и отдельных дефектов ткани.

Данные патологические образования могут занимать как локальный участок (миндалины, поверхность языка), так и всю полость. Другие признаки кандидоза ротовой полости имеют лишь дополнительное значение, но их также важно принимать во внимание, для того чтобы поставить правильный окончательный диагноз и уменьшить риск диагностической ошибки.

Острый глоссит

Глоссит или воспаление языка проявляется характерными изменениями структуры органа. Кроме формирования белых грибковых колоний, на поверхности языка можно обнаружить такие изменения:

Отек. Орган немного увеличивается в размерах и имеет характерную «тестоватую» консистенцию. Если надавить на него обычной чайной ложкой или шпателем, образуется белое пятно, которое постепенно исчезает в течение 5-10 с.

Исчезает часть сосочков. Воздействие микроорганизмов приводит к разрушению наружного слоя органа, вследствие чего слизистая оболочка теряет свою нормальную структуру.

Рельефность. Даже в процессе беглого осмотра четко просматриваются исчерченности и борозды по всей патологически измененной поверхности. Особенно отчетливо данный симптом проявляется в случае затяжного течения патологии.

Покраснение. После удаления кандидозного налета можно обнаружить изменения в цвете слизистой оболочки. В норме, оболочка имеет бледно-розовый окрас, но при патологии изменяется до малинового или ярко-красного оттенка.

Повышение чувствительности к некоторым продуктам. Неприятные ощущения у больного могут возникать при употреблении горячих, соленых и острых блюд. У маленьких детей подобные изменения могут стать причиной отказа от пищи или нарушения питания.

У взрослых кандидоз ротовой полости в большинстве случаев проявляется повреждением языка. Чаще всего глоссит отличается благоприятным течением и довольно легко поддается противогрибковой терапии, особенно в случае ее своевременного начала и подбора максимально подходящего курса препаратов.

Кандидоз уголков рта

Возникновение заед и незначительных эрозий в местах перехода верхней губы в нижнюю является практически единственным симптомом наличия данной формы кандидоза. Беловатые наложения могут присутствовать в незначительных количествах или практически отсутствовать. Некоторые больные жалуются на боль в случае широкого открывания рта (в процессе еды или во время зевания). Как же заподозрить наличие патологии на основании таких признаков?

Сперва нужно осмотреть ротовую полость на предмет наличия признаков кандидоза. Если симптомы, свидетельствующие о кандидозе, присутствуют – наличие заед практически на 100% связано с данной патологией. Также на наличие грибковой инфекции будет указывать отсутствие воспалительных процессов (лихорадки, отечности, покраснений вокруг уголка). Окончательный диагноз можно поставить только после взятия мазка из пораженного участка слизистой.

Хейлит

Кандидоз ротовой полости, редко, но может проявляться хейлитом (повреждением губ). Данная патология постоянно беспокоит больного, не снижая проявлений на протяжении дня. Довольно часто хейлит сочетается с другими формами микоза, перечисленными выше. Среди наиболее распространенных жалоб выделяют:

выраженная исчерченность пораженного участка кожи;

отечность красной каймы;

сухость/жжение губ.

После того как грибковая флора будет устранена, эпителиальный слой губ восстанавливается полностью, не оставляя после себя каких-либо косметических дефектов. Чаще всего, надобности в дополнительном приеме лекарственных препаратов нет. Только при наличии замедленного восстановления кожных покровов врачи могут назначить применение местных форм витамина А, а также препараты, которые стимулируют процесс восстановления кожи («Куриозин», «Д-Пантенол», «Левомеколь»).

Кандидозная ангина

Является наиболее распространенным вариантом микотического поражения, особенно характерна для взрослых и детей старшего возраста. Заподозрить наличие данной патологии довольно легко – при образовании типичных наложений на поверхности миндалин больной начинает жаловаться на боль в горле. При этом приступы потливости или озноба, головной боли, повышение температуры тела не наблюдаются. Именно по отсутствии таких симптомов удается дифференцировать кандидозную ангину от обычной и от дифтерии.

Даже несмотря на характерную симптоматику, для подтверждения кандидоза всегда необходимо лабораторное исследование мазка. Проведение такого одного исследования позволяет исключить развитие других патологий.

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов. Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания. В среднем, для лечения данной патологии требуется от 2 до 2,5 недель.

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина). Эти продукты не стоит употреблять в остром периоде патологии, поскольку вещества, которые содержатся в этих продуктах, стимулируют к размножению и питают грибковую флору.

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит). Только при отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные препараты системного действия, которые уничтожают определенную часть грибковой микрофлоры по всему организму больного.

На сегодняшний день разработаны различные формы средств для локального воздействия на патологию – мази для нанесения на кожу в уголках рта, растворы для полоскания, трансбуккальные таблетки (для рассасывания). Наиболее эффективным и считают такие лекарственные препараты:

Препарат	Форма выпуска
Клотримазол	крем («Клотримазол», «Кандид»); мазь («Клотримазол», «Кандид»); гель («Клотримазол», «Кандид»); капли для локального применения. Их нужно наносить на пораженные участки слизистой оболочки по предписанию врача (Кандид раствор для полоскания ротовой полости)
Кетоконазол	мазь («Микозорал»); крем («Низорал»);
Амфотерицин В
Нистатин	раствор натриевой соли;
	трансбуккальные таблетки. После помещения таблетки за щеку нужно дождаться ее полного растворения. Проглатывать и разжевывать таблетки запрещено.

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость. Таким образом, применение перечисленных выше средств является наиболее оправданной врачами-клиницистами схемой лечения.

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

«Клотримазол».

«Кетоконазол».

«Нистатин».

«Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии. К примеру, «Флуконазол» при наличии кандидоза, который назначен без проведения предварительных анализов на резистентность флоры, не окажет никакого эффекта на течение патологии в 52% случаев.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания. Подобный эффект достигается за счет физиотерапевтического воздействия на организм и коррекции работы иммунной системы.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

«Полиоксидоний».

«Глутоксим».

«Арпетолид».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться. Если на слизистой оболочке сформируется комплекс «полезных» бактерий, они смогут обеспечить защиту слизистой оболочки от неконтролируемого роста патогенных микроорганизмов, включая грибок.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

«Бифиструм».

«Нормаспектрум».

«Максилак».

«Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

Что нельзя делать при наличии кандидоза

Принимать антибиотики . Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

Соблюдать низкокалорийную диету . Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

Самостоятельно изменять препараты . Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

Отказываться от приема иммунодепрессантов , если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки. Терапия запущенных форм проводится гораздо дольше и имеет меньший эффект. Нужно помнить, что предупредить формирование данного патологического состояния намного проще, чем лечить его.

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Можно ли избавиться от кандидоза (грибковой микрофлоры) с помощью раздражающей жидкости или пищи (острые, соленые блюда, спиртные напитки)?

Нет – такие продукты не окажут никакого пагубного влияния на грибок, а, наоборот, создадут дополнительные условия для его размножения.

Насколько высока вероятность рецидива патологии?

При употреблении пробиотиков и восстановлении иммунных функций – риск практически нулевой. Повторно патология развивается только при воздействии провоцирующих факторов, которые перечислены выше.