Виды и лечение опухоли печени. Как определить рак печени по ранним симптомам, причины, фото, лечение и срок жизни пациентов Что такое гипоидная опухоль печени

И непаразитарные кисты.

И . Первичный рак печени в большинстве случаев развивается на фоне существующих заболеваний печени (цирроз печени и хронический гепатит). Клинические симптомы: быстро прогрессирующее похудание, тяжесть в правом подреберье, иногда , боли в области печени с иррадиацией в спину и правую половину грудной клетки, вздутие живота, в некоторых случаях стойкая субфебрильная температура. Печень увеличена, плотна, при диффузной форме поверхность ее ровная, при узловых бугристая. Диагноз подтверждается рентгенологически, а также пункционной биопсией печени или лапароскопией. Лечение - оперативное ( доли печени или части ее). Из лекарственных средств применяют и .

Метастатические опухоли печени (вторичный рак печени) чаще всего наблюдаются при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, а также молочной железы, легких. Клиническая картина обусловлена преимущественно симптомами, характерными для основной локализации опухоли. При печени, так же как и при первичном раке, могут определяться плотные узлы.

Саркомы печени встречаются редко, в более молодом возрасте. Клиническая картина сходна с первичным раком печени. Лечение такое же, как при первичном раке печени.

Доброкачественные опухоли . Чаще всего в печени наблюдаются сосудистые опухоли - кавернозная гемангиома (множественная и одиночная), много реже - лимфангиома. Множественная гемангиома представляется в виде мелких опухолей величиной с вишню, располагается субсерозно на поверхности печени (редко в глубине); опухоли гладкие или несколько бугристые, окрашены в темно-красный, коричневый или даже в черный цвет, усеяны белесыми звездчатой формы пятнами. Одиночная гемангиома шаровидной формы величиной с кулак и больше располагается чаще по краю левой доли печени, также субсерозно, поверхность ее шероховатая или крупнобугристая, цвет темно-красный, фиолетовый или черный.

Опухоль залегает в толще печени, по краю ее, но нередко она висит на ножке. И тот и другой вид кавернозной гемангиомы чаще наблюдается у пожилых женщин, реже у мужчин (старческие ангиомы). Кавернозные гемангиомы, особенно множественные, часто протекают бессимптомно. Только при наличии больших опухолей больной ощущает тяжесть и тупые постоянные нерезкие боли в эпигастрии. Объективно определяется округлая малоболезненная, подвижная вместе с печенью опухоль тестоватой консистенции. В некоторых случаях над опухолью выслушиваются сосудистые шумы (шум волчка). Гемангиомы растут очень медленно. Лишь иногда после травмы наступает значительный их рост.

Множественные гемангиомы, если они бессимптомны, не подлежат какому-либо лечению. Ангиомы, диагностированные до лапаротомии или обнаруженные во время ее, подлежат удалению из-за возможности обильных кровотечений. Операция заключается в перевязке и пересечении ножки гемангиомы, если таковая имеется; вылущивании опухоли в случаях, когда имеется выраженная капсула, отделяющая опухоль от здоровой печеночной ткани; резекции доли печени, что проще при расположении опухоли в левой доле. Наблюдались случаи самоизлечения путем тромбирования с последующим рубцеванием опухоли.

Значительно реже в печени развиваются аденомы трех видов: а) исходящие из печеночных клеток - гепатоаденома; б) исходящие из эпителия желчных путей - холангиоаденома; в) смешанная - холангиогепатоаденома. Это множественные плотные маленькие темно-бурого цвета опухоли, на разрезе похожие на липомы. X олангиогепатоаденомы достигают иногда величины с кулак.

Аденомы располагаются чаще субкапсулярно в правой доле печени; они имеют собственную капсулу и легко вылущиваются из печени. Развиваются они иногда после перенесенного массивного некроза печени на фоне цирроза.

Фибромиомы, миомы, липомы встречаются очень редко, протекают бессимптомно.

Редко встречаются дермоидные кисты печени и ретенционные солитарные кисты, образующиеся вследствие закупорки одного из внутрипеченочных желчных протоков. Последние обычно врожденные и развиваются из аберрантных желчных протоков. Течение этих кист медленное, бессимптомное.

Ложная киста образуется из гематомы после травм печени. Она представляет лишенную эпителия полость, заполненную мутной жидкостью. Стенкой кисты служит фиброзная капсула бывшей гематомы. Такого же происхождения субкапсулярные лимфатические кисты, также развивающиеся после травмы печени.

Ложные кисты, в подавляющем большинстве случаев локализующиеся по краю правой доли и на нижней ее поверхности, очень редко в квадратной доле, клинически почти ничем не проявляются. Лишь достигая значительных размеров, они вызывают симптомы сдавления соседних органов (желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок), чувство тяжести и боли в эпигастрии, изредка рвоты и др. В это время уже видна деформация верхнего отдела живота за счет выпячивания
кисты. Редко появляется желтуха (при сдавлении общего желчного протока), еще реже асцит. В случаях, когда присоединяется нагноение или кровоизлияние в полость кисты, появляются признаки абсцесса.

При разрыве кисты (травма, напряжение) развивается картина перфорации.

Диагноз весьма затруднителен.

Лечение оперативное - вылущивание или пересечение ножки (последнюю чаще имеют кисты, исходящие из края печени). Только в случаях, когда вылущивание технически невозможно, прибегают к марсупиализации (см.), вшивая края вскрытой оболочки кисты в разрез брюшины. При кисте левой доли печени, достигающей значительных размеров и нарушающей функцию соседних органов, может потребоваться отсечение всей доли печени.

Злокачественные новообразования . Первичный рак печени встречается не столь редко, как это предполагалось еще недавно. Обычно он развивается на почве предшествовавшего цирроза, хронического гепатита, желчнокаменной болезни, осложнявшейся холангитом, описторхоза и др. Опухоль исходит из печеночных клеток (гепатома) или из эпителия внутрипеченочных желчных путей (холангиома).

Гепатома (см.) встречается гораздо чаще, преимущественно у мужчин.

Клинически уже в начальном периоде развития опухоли появляются быстро прогрессирующее похудание, потеря аппетита, слабость, тяжесть в правом подреберье, метеоризм, поносы, адинамия, повышенный лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. В поздней стадии во всех случаях отмечается большая хрящевой плотности печени с закругленным утолщенным краем, безболезненная, с бугристой поверхностью и крупными плотными узлами. Отмечается бурая, грязно-серая окраска лица, малиновая окраска ладоней. Рано появляется легкая желтуха, которая и в более поздний период не бывает резко выражена. Область печени выпячена вперед и вправо, резко снижена ее подвижность при дыхании. Рано появляются боли в зоне печени, отдающие в спину и правую половину груди, позже они делаются нестерпимыми, часто развиваются асцит, отеки ног, изредка спленомегалия, кахексия. В 50% случаев отмечается раннее и стойкое повышение вечерней температуры до 38°.

Дифференцировать рак печени приходится от гипертрофического цирроза Гано, альвеолярного эхинококка, гипернефромы правой почки, застойной печени и др. Диагноз облегчается чрескожной биопсией («миниатюрная биопсия» по Е. В. Закржевсхому).

Рис. 33. Резекция печени по поводу рака.

Лечение возможно лишь оперативное (резекция доли печени или части ее) и только при наличии одиночного узла на периферии печени. Операция резекции печени (рис. 33) дает обнадеживающие результаты.

Вторичный рак печени. В отличие от первичных злокачественных опухолей, метастазы рака, первично локализующегося в органах брюшной полости, таза, молочной железе, легких, встречаются в печени чаще. Метастазы быстро растут, опережая первичную опухоль. При этом печень увеличивается в объеме, становится плотной, бугристой, слегка болезненной. Характерна множественность метастазов, но встречаются и одиночные узлы. Диагноз сравнительно прост, часто труднее определить локализацию первичного очага. Прогноз плохой.

Саркомы печени встречаются крайне редко, поражая людей молодого возраста (чаще детей). В клинике их нет ничего характерного.

Изредка наблюдаются метастазы меланомы. Обычно это единичный крупный узел или множественные мелкие узлы характерного аспидно-серого или черного цвета, располагающиеся на поверхности или в толще печени. Еще в ранней стадии роста меланомы моча больного становится черной. Прогноз неблагоприятный - опухоль быстро увеличивается в объеме, развивается ранняя кахексия.

Следует указать на редко развивающийся в печени метастаз гипернефромы, прижизненно не диагностируемый.

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.
Оглавление

Симптомы

Основные симптомы рака печени таковы:

быстрая утомляемость, вялость, слабость,

увеличение размеров живота или чувство распирания в области печени,

повышение температуры тела до субфебрильных цифр (как правило, это происходит вследствие раковой интоксикации),

рвота, тошнота и понос,

носовые кровотечения,

болевые ощущения в поясничной области, правом подреберье или верхней части живота. Они вначале возникают периодически, только при нагрузках, а затем формируются в постоянные ощущения умеренной степени выраженности,

метеоризм, понос и рвота, приводящие к нарушению пищеварения и похуданию больного,

асцит при раке печени диагностируют на поздних стадиях у большинства больных.

Если говорить о том, какие признаки рака печени наиболее выражены на различных стадиях заболевания, то можно получить следующую картину. Для начальных стадий характерны лихорадка, тупые ноющие боли, диспепсические расстройства и общее недомогание. Заболевание в 85% сопровождается похудением. При ощупывании печени в половине случаев можно определить опухолевое образование. Постепенно нарастают признаки желтухи и печеночной недостаточности. Здесь возможны также нарушения в работе эндокринной системы. Симптомы злокачественных новообразований преобладают в том случае, если опухоль развивается на фоне цирроза печени - в таком случае быстро усиливаются боли, нарастает желтуха, появляется асцит и частые носовые кровотечения. Образуются и метастазы - они могут возникать как в самом органе, так и в рядом расположенных лимфоузлах и других органах, включая кости.

Причины

Источником возникновения доброкачественных опухолей могут послужить эпителиальные и соединительнотканные элементы печени, желчных протоков, а также кровеносные и лимфатические сосуды (лимфангиома, гемангиоэндотелиома, холангиома и другие виды опухолей).

Классификация

Эпителиальные опухоли печени

Гепатоцеллюлярный рак (печеночно-клеточный рак).

Гепатобластома (опухоль эмбрионального происхождения).

Холангиокарцинома (рак внутрипеченочных желчных протоков).

Смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак.

Недифференцированный рак.

Цистаденокарцинома желчных протоков.

Мезенхимальные опухоли печени

К этой группе злокачественных новообразований относят опухоли, которые возникают из кровеносных сосудов:

Неопластическая гемангиоэндотелиома (основу опухоли составляют клетки эндотелия сосудов).

Ангиосаркома, новообразование происходит из эндотелия и перителия сосудов.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома (характерным признаком клеток опухоли является наличие в их вакуолях эритроцитов, в некоторых случаях в новообразовании видны четкие сосудистые каналы).

Доброкачественная

Доброкачественные опухоли печени в большинстве своем клинически малосимптомные доброкачественные новообразования, происходящие как из эпителиальной ткани (гепатоцеллюлярная аденома и др.), так и из стромальных и сосудистых элементов (гемангиома и др.).

Остановимся на краткой характеристике основных из них.

Гепатоцеллюлярная аденома - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль типа аденомы, развивающейся из гепатоцитов, чаще отграничена капсулой. При энергичном росте возможен разрыв опухоли с повреждением сосудов и кровотечением.

Очаговая узелковая гиперплазия печени - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль, центральная часть которой представлена рубцовой соединительной тканью, а периферическая - узелковотрансформированной гепатоцеллюляриой тканью. Нередко в опухоли наблюдаются очаги некроза и кровоизлияния. Как правило, развивается не в цирротически измененной печени, поэтому иногда именуется «фокальным циррозом».

Узелковая регенераторная гиперплазия печени близка, а иногда и сочетается с очаговой узелковой гиперплазией печени. В отличие от последней в ней значительно меньше представлены элементы соединительной ткани. Может рассматриваться как предстадия гепатоцеллюляриой карциномы. Иногда при росте элементов этой опухоли сдавливаются крупные желчные протоки или крупные ветви воротной вены. Как правило, развивается не в цирротически измененной печени.

Гемангиома печени - клинически малосимптомная доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистых, преимущественно венозных элементов печени. Относится, по-видимому, к наиболее часто распознаваемому виду доброкачественных опухолей печени.

Злокачественная

Формально рак печени можно разделить на два типа. Первый считается «первичной» стадией развития рака, то есть это скорей небольшая опухоль. К этому типу относятся заболевания: гепатома, холангиокарцинома, ангиоскаркома, гепатобластома. Второй тип «вторичный» обусловлен метастатическим переходом раковых клеток от иных пораженных органов именно в печень. Такая форма заболевания встречается в 20-40 раз чаще, чем первичное поражение раковыми клетками именно печени.
Методы лечения

После подтвежденного диагноза устанавливают ряд лечебных мер для пациента, чтобы избавить от рака:

Хирургическое вмешательство

Данный метот эффективен только в том случае, если хотя бы часть печени еще работоспособна (выполняет свой функционал в организме). Даже если 75% от печени будет удалено по причине воспалительного поражения, то орган сможет сам себя восстановить, однако это может не помочь (рецидив рака крайне част в печени).

Химиотерапия

Активно используется в лечебных целях: прямой ввод химиотерапевтических препаратов в артерию, которая направляет кровь напрямую в печень. Такой способ наиболее эффективно ведет борьбу с воспалением и менее пагубно воздействует на омтальной организм.

Радиотерапия

Печень сильно восприимчива к радиоактивному излучению, потому этот метод применяется крайне редко.

Лазерная терапия

Данный метод позволяет точечно устранять раковые образования на печени. Помимо нее применяют уколы этилового спирта (который разрушает рак). Однако стоит отметить, что данный метод мало применим и изучен, является на данный момент экспериментальным.

В качестве профилактических мер, онкологи рекомендуют не пропускать сроки вакцинации против гепатита В, отказывать себе в алкогольной и табачной продукции, проводить ежегодную диагностику здоровья у специалиста.

Диагностика

В клинике для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В ЛIСОД для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

У детей

Существует два основных вида рака печени у детей:

Гепатобластома: это вид рака печени, который обычно не распространяется на другие органы. Это заболевание обычно поражает детей младше 3 лет.
Злокачественная гепатома: это вид рака печени, который часто распространяется на другие органы. Это заболевание поражает детей любого возраста.

В этой статье рассматривается лечение первичного рака печени (возникающего в печени). Лечение метастатического рака печени, который возникает в других органах и распространяется на печень, не рассматривается. Первичный рак печени возникает как у взрослых, так и у детей. Тем не менее, лечение детей отличается от лечения взрослых.

Некоторые заболевания и расстройства увеличивают риск развития рака печени у детей.

То, что увеличивает шанс возникновения болезни, называется фактор риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком, но и отсутствие фактора риска не означает, что вы не заболеете раком. Людям, которые полагают, что они подвержены риску заболевания, необходимо обсудить это со своим врачом. К факторам риска гепатобластомы относятся:

Наличие семейного аденоматозного полипоза (САП).
Синдром висцеромегалии, омфалоцеле и макроглосии.
Очень маленький вес при рождении.

К факторам риска злокачественной гепатомы относятся:

Принадлежность к мужскому полу.

Гепатиты В или С. Наибольший риск при передаче вируса от матери к ребенку при рождении.

Поражение печени вследствие некоторых заболеваний, таких как билиарный цирроз печени или тирозиноз.

К возможным признакам рака печени у детей относятся припухлость или боль в брюшной полости.

Чаще симптомы появляются после того, как опухоль увеличивается в размере. Те же самые симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Следует обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

Безболезненная припухлость в брюшной полости.
Опухоль или боль в брюшной полости.
Снижение веса без видимой причины.
Потеря аппетита.
Раннее половое созревание у мальчиков.
Тошнота и рвота.

Чтобы выявить и диагностировать рак печени у детей, проводят исследование печени и крови.

Когда в печени начинается появление новообразований, то это свидетельствует о развитии доброкачественной опухоли в ней.

Опухоль развивается медленно и не имеет свойства пускать метастазы, то есть распространяться на другие жизненно важные органы.

Заболевание диагностируется у людей, проживающих в городах с промышленной индустрией и в крупных мегаполисах с нарушенной экологической обстановкой.

В основном, это Соединенные штаты Америки, Мексика, Великобритания, Франция, Россия и Украина.

В группе риска находятся люди в возрасте от 40 до 55 лет. У женщин диагностируют доброкачественную опухоль печени в четыре раза чаще. Специалисты ставят благоприятный прогноз при своевременной терапии и постоянном наблюдении.

Летальных исходов с таким диагнозом не зафиксировано. Пациенты не придают внимания симптомам, в результате доброкачественные новообразования начинают кровоточить и разрываться. Это приводит к образованию злокачественной опухоли, а прогноз неблагоприятный.

Виды доброкачественных опухолей печени

В медицине определено количество доброкачественных новообразований в печени. Рассмотрим основные из них.

Гепатоцеллюлярная аденома, состоящая из клеток печени и аденома, состоящая из внутрипочечных каналов желчи. Эти опухоли выступают в виде нескольких капсулированных узлов с плотной текстурой. Диаметр новообразования не более 11 см. Доброкачественные опухоли не имеют выраженной симптоматики, единственное, что пациент испытывает общую слабость, бессонницу, наблюдаются головокружения (может закончиться обмороком). Часто снижается артериальное давление. Если произошел разрыв новообразований и началось кровоизлияние в область брюшной полости,то у пациента начинает резкая острая боль, кожные покровы бледнеют. Чтобы диагностировать гепатоцеллюлярную аденому специалисты проводят пальпацию, ультразвуковое исследование, магнитно резонансную томографию, ангиографию и пункцию печени. лечение проводится с помощью удаления новообразований, в редких случаях удаляется и часть печени. Иногда проводят и трансплантацию органа.
Цистаденома желчного канала внутри печени. Диагностируется реже остальных. Внешне имеет вид и структуру папиллом с полостной кистой. Они наполнены слизью и локализуются в нижней части клеточных элементов печени. В качестве лечения применяют резекцию органа или склерозируют гемангиому.
Инфантильная гемангиоэндотелиома. В основном, это врожденная сосудистая опухоль, которая может достигать до 22 сантиметров в диаметре. Такую опухоль называют кавернозной, удаляется хирургическим вмешательством, из-за сдавливания соседних тканей органов. Они вызывают спазматическую боль и увеличивается живот. Капиллярная гемангиома маленького размера может не выдавать себя всю жизнь.
Гамартома. Она бывает мезенхимальной, билиарной и врожденной билиарной кистомой. Опухоль имеет вид кисты, состоящей из желчного протока, в котором сама желчь загустевшая. Со временем это переходит в обструктивную желтуху. В состав кисты может входить кровь, слизь и лимфа. Гамартома является тонкой гранью между доброкачественной и злокачественной опухолью.
Компенсаторная гиперплазия долевой формы. Развивается тогда, когда начинается некроз участков паренхиматозных тканей печени. При диагностическом обследовании может напоминать гиперплазию похожую на процесс развития гепатоцитных аденом и злокачественной опухоли печени.
Пурпурная. Диагностируется редко. В основном, обнаруживается на вскрытии. Образование выглядит как большое количество полостей.

Причины доброкачественной опухоли печени

Специалисты не до конца изучили причины, которые провоцируют формирование доброкачественной опухоли.

Есть определенные факторы, которые этому способствуют:

ведение неправильного образа жизни, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
длительная терапия гормональными препаратами. В основном, такое лечение назначается при нарушенной работе эндокринной системы;
генетическая предрасположенность. Если в роду были родственники с таким диагнозом, то риск увеличивается в три раза;
Несбалансированное питание. Жирные блюда негативно сказывается на функциях печени. Чтобы печень работала правильно, то в рационе должны присутствовать продукты, как цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, гречневая и кукурузная крупа, свежие овощи и фрукты;
Плохая экология.

Симптоматика опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени протекают с неявно выраженной симптоматикой. Если сравнивать доброкачественную и злокачественную опухоль печени, то можно заметить, что первая развивается медленнее и не доставляет пациентам особого дискомфорта.

Если диагностирована доброкачественная гемангиома печени и она большого размера, пациент испытывает:

тянущую боль и
тяжесть в эпигастральной области,
чувство тошноты, которое сопровождается отрыжкой.

Гемангиома опасна тем, что она может разорваться и начнется кровотечение в область брюшной полости или желчные протоки, перекручивается ножка доброкачественной опухоли.

Образование крупной кисты вызывает чувство тяжести и давления в подреберье и эпигастральной области. Осложнениями выступают разрывы, нагноения, болезнь Госпела (желтуха), нагноения и кровоизлияния в полость новообразований.

Большие аденомы приводят к болевому синдрому в области живота, а при прощупывании можно заметить опухолевидные образования в подреберье.

При запущенном заболевании могут произойти разрывы новообразований и начать развиваться гемоперитонеум (внутрибрюшное кровотечение).

Гиперплазия узловой формы не выдает себя, пациент не замечает явно выраженных симптомов. При ощупывания тела пациента, заметна увеличенная в размерах печень. Спонтанно опухоль разрывается редко.

Диагностика

Диагностика с помощью лабораторного исследования:

Общий анализ крови. По результатам анализов можно заметить, что если у пациента доброкачественные опухоли печени, то гемоглобин понижен и не превышает показателя 82 г/л при норме от 120 до 160 г/л. Количество эритроцитов снижено и не превышает 2,5*1012/л, при нормальных показателях от 3,5 до 5,5*1012/л.
Общий анализ мочи. Удельный вес снижен и присутствует белок, а у здорового человека он отсутствует. В плоском и цилиндрическом эпителии большое количество клеток.
Биохимия крови. Замечен сниженный общий белок и альбумин (простой белок), а аспартатамитрасферазов и аланинаминотрасферазов повышенный уровень. Щелочные фосфатазы превышают здоровые показатели в три раза.
Определение в крови специфических опухолевых маркеров. Это обследование проводится для того, чтобы исключить злокачественность в печени.

Диагностика с помощью инструментального исследования:

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ специалисты определяют размеры, форму и место локализации доброкачественных новообразований.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы считаются чувствительными и точными, но не все пациенты могут их пройти, из-за того, что они дорогие. Такая методика диагностики дает возможность определить величину новообразования с точностью 99,9%, и насколько близко она находится к другим органам (желчному пузырю, желудку, толстому кишечнику и поджелудочной железе), не сдавливает ли она их. Определяется кровоснабжение новообразований, этот показатель позволит отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
Сцинтиграфия. В тело вводятся радиоактивные ионы йода, накапливающиеся в клетках новообразований и испускающие излучение. Они фиксируются рентген установкой и врачи получают окончательную величину опухоли.
Пункционная биопсия печени. Проведение диагностики позволяет диагностировать заболевание. Биоматериал отправляется в лабораторию и под микроскопом их изучают. Это считается одним из долгих методов диагностики, так нужно много времени для приготовления препарата и его обследование. Диагностика может занять до двух недель.

Лечение доброкачественных новообразований в печени

Когда у пациента диагностируют доброкачественную опухоль незначительного размера с невыраженными симптомами, то он находится под наблюдением врача онколога.

Он обязан три раза в год проходить ультразвуковое исследование.

Когда у пациента замечены симптомы, которые указывают на нарушения в пищеварительном тракте, то лечение проводится с помощью лекарственных препаратов.

В том случае, если на ультразвуковом обследовании замечена доброкачественная опухоль, есть риск осложнений, то проводится оперативное вмешательство. Такая терапия проводится у женщин, которые планируют беременность.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы избавить пациента от симптомов и улучшить его качество жизни.

Боль в желудке устраняется проксиумом и омезом. Проксиум — снижает выделение желудочного сока, а омез — противоязвенный препарат. Курс лечения — две недели, по одной таблетке раз в день.
Устранить боль в правом подреберье можно с помощью баралгина(анальгезирующий препарат) и но-шпы (миотропный спазмолитик). Курс лечения две — четыре недели, по 2 таблетки три раза в день.
При вздутиях кишечника и отрыжках назначается активированный уголь (1 таблетка на 7 кг массы тела) и полисорб по 20 мг, растворенных в 100 гр. воды, три раза вдень после еды. Курс лечения длится приблизительно месяц.
Чтобы улучшить функциональность печени назначается: урсосан (снижает синтез холестерина в печени), урсофальк (растворяет холестериновые желчные камни), эссенциале (повышает устойчивость печени к патологическому воздействию), гепабене (нормализует функциональность печени).
Укрепить иммунитет можно с помощью стимола (выводит продукты метаболизма), дуовита (витамины), витрум (комплексные микроэлементы и витамины).
Улучшить процессы пищеварения помогут ферменты.

Оперативное вмешательство

Операция проводится путем удаления новообразований печени, при этом врачи предельно сохраняют крепкие ткани органа.

Операцию проводят под общим наркозом. Чтобы добраться до печени врачи делают срединный надрез брюшной полости и через этот же надрез и выводится новообразование, а если есть показания, то и печень.

В любом случае вместе с опухолью отсекают 2 см основных функционирующих элементов. Это делают для того, чтобы через определенное время не наступил рецидив.

Лечение доброкачественной опухоли печени народными средствами

В наше время врачи ничего не имеют против народной медицины, но при условии, что она будет в комплексе с традиционной.

Фитотерапия и гомеопатия положительно влияют на профилактику роста доброкачественных опухолей печени, их развитие.

Рассмотрим несколько рецептов:

Прополис настаивают в спирте на протяжении 30 дней, в пропорции 1:5. Каждый день нужно выпивать не более 30 мл настоя.
20 гр цветков хрена разбавляют с стаканом теплой воды. Дать настояться полчаса. Затем можно пить, только после еды. Курс лечения — 6 месяцев.
100 гр лопуховых корней добавляем в один литр воды и кипятим около 30 минут. После того, как настой остынет, нужно добавить 200 гр меда. Принимать по 20 гр четыре раза в день.

С диагнозом доброкачественная опухоль печени, пациенты имеют благоприятный прогноз. Главное обращать внимание на сигналы вашего организма и не запускать заболевание.

Если допустить переход доброкачественного новообразования в злокачественное, то прогноз будет печальным. В таком случае пациентам удается прожить не более двух лет.

Опухоли печени - новообразования патологического характера, состоящие из тканей с мутировавшим клеточным аппаратом. В результате клетки собственных печеночных тканей приобретают чужеродный для организма характер. В гепатологии все опухолевые образования печени делят на доброкачественные и злокачественные.

Знание формы и происхождения опухоли играет первостепенную роль в выборе адекватного лечения. По данным медицинской статистики, в печени чаще формируются опухолевые образования со злокачественным течением - по типу первичного или вторичного рака. Новообразования доброкачественного характера встречаются намного реже.

Формы доброкачественных опухолей

Распространенной формой новообразований печени с доброкачественным течением выступает аденома. Аденомы печени проявляются в виде билиарных цистаденом, гепатоаденом, аденом желчных протоков, папилломатозов. Аденома печени как доброкачественная опухоль начинает формироваться из клеток плоского эпителия и участков соединительной ткани.

Аденома печени выглядит как округлое образование бордового или серого цвета, по размеру может варьироваться от нескольких миллиметров до 15–19 см. Место локализации аденомы - под фиброзной оболочкой или в толще паринхематозного слоя. Доказано, что немаловажная роль в образовании аденомы печени принадлежит длительному употреблению гормоносодержащих средств и анаболических стероидов.

Еще одна форма опухолей доброкачественного типа, поражающая печень - ангиома. Ангиома относится к категории сосудистых новообразований и обладает губчатой пещеристой структурой. Выделяют разновидности ангиом - кавернозные гемангиомы и каверномы. Ангиомы не способны перерождаться в рак и чаще диагностируются у лиц женского пола. В гепатологии существует точка зрения, что ангиомы печени входят в категорию сосудистых аномалий, а к истинным опухолям отношения не имеют.

Узловатая гиперплазия - опухоль в печени с доброкачественным течением, первопричина развития которой кроется в билиарных и циркуляторных расстройствах отдельных участков органа. Данная опухоль обладает мелкобугристой поверхностью, может различаться по величине. Узловатая гиперплазия печени отличается уплотненной консистенцией и способна к озлокачествлению.

Злокачественная опухоль печени - опасная патология с тяжелым течением и высоким процентом летальности. Все злокачественные образования делят на первичные - возникшие непосредственно в печени, и вторичные - когда опухолевые клетки попадают в печень из иных органов путем метастазирования. Вторичные опухоли возникают чаще, что обусловлено фильтрацией крови через печень. Так, при раке поджелудочной или кишечника в 70% метастазы проникают в печень.

К формам опухолей печени со злокачественным течением относят:

Печеночно-клеточный рак - разновидность опухоли, представленная мутировавшими клетками паринхематозной ткани. Печеночно-клеточный рак диагностируется часто - в 75% случаев от всех онкопатологий печени.
Холангиокарциному - злокачественное образование, поражающее желчные протоки. Диагностируется в 10–20% случаев от всех онкопатологий печени, в группе риска по развитию недуга - мужчины от 45 до 70 лет.
Ангиосаркому - разновидность опухоли, берущей начало из эндотелиальных клеток. Встречается крайне редко, но отличается устойчивостью к лекарственной терапии и склонностью к активному метастазированию. Ангиосаркома чаще поражает мужчин и в каждом 4-м случае приводит к быстрой смерти от массивного кровоизлияния в брюшинную полость.
Гепатобластому - новообразование со злокачественным течением, имеет эмбриональное происхождение. Гепатобластома относится к часто диагностируемой опухоли печени у детей. Заболевание проявляется в раннем возрасте (1–5 лет).

Причины

Причины, приводящие к появлению опухолевых образований в печени, достоверно не установлены. Но существует ряд негативных факторов, повышающих вероятность формирования новообразований и мутации клеток:

отягощенная в плане онкопатологий наследственность;
негативная экологическая обстановка;
длительный прием гормонов, включая оральные контрацептивы у женщин и анаболические стериоды у мужчин;
особенности питания - злоупотребление пищей с химическими добавками и искусственными красителями, большим количеством животных жиров, недостаточное потребление клетчатки и витаминов;
вредные привычки - длительный стаж курения, систематический прием спиртного.

В формировании первичного и вторичного рака печени немаловажное значение отводят сопутствующим патологиям:

цирроз и гепатит В;
полипы в толстом кишечнике;
гельминтозы, включая описторхоз и шистосомоз;
нарушение обмена веществ на фоне ожирения, сахарного диабета.

Симптомы

Клиническая картина для опухолей печени с доброкачественным и злокачественным течением отличается. Опухоли доброкачественного типа на первоначальных стадиях не вызывают дисфункций печени, соответственно негативные проявления отсутствуют. Тревожные симптомы развиваются по мере роста образования, когда оно начинает сдавливать желчные пути и соседние органы.

Гемангиомы печени дают негативную симптоматику в виде болей и ощущения тяжести в эпигастральной зоне, эпизодов тошноты и отрыжки. Если гемангиома увеличивается до крупных размеров - возникает риск ее разрыва с кровоизлиянием в брюшину или желчные протоки.
Узловатая гиперплазия часто протекает бессимптомно даже на запущенных стадиях. Одним из тревожных признаков, указывающих на наличие патологии, является значительное увеличение печени в размерах (гепатомегалия).
Аденомы печени сопровождаются болями в правом боку, приступами тошноты, побледнением кожи и повышенным потоотделением. При запущенном течении аденомы могут разрываться и приводить к массивному кровоизлиянию.
Кисты в печени вызывают дискомфорт в виде тяжести и ощущения распирания в правом боку. При наличии крупных кист больного мучают проявления диспепсии - вздутие, тошнота, расстройство стула.

Негативная симптоматика при злокачественных образованиях печени развивается на начальных стадиях болезни и включает неспецифические признаки:

общее ослабленное состояние, сонливость;
потеря аппетита, похудение;
периодические тупые боли в правом боку под ребрами;
субфебрильная температура.

По мере прогрессирования патологии опухоль увеличивается в объеме, в пораженном органе запускаются дегенеративные процессы. Печеночная паринхема становится неоднородной, плотной. У раковых больных печень видна невооруженным взглядом - в виде припухлости в правом боку под ребрами.

У больных раком печени на завершающих стадиях развивается малокровие и асцит, лихорадка с чередованием высокой и нормальной температур. Массивное поражение паринхемы приводит к острой печеночной недостаточности и эндотоксикозу. Если растущее новообразование сдавливает нижнюю полую вену - возникает застой лимфатической жидкости, что приводит к отеку нижних конечностей. На конечных стадиях новообразование прорастает в сосуды, вызывая внутрибрюшное кровотечение.

Алгоритм диагностики

Для выявления опухолевых образований в печени прибегают к высокоточным инструментальным методам. Для определения месторасположения и величины опухоли проводят УЗИ-диагностику, КТ и МРТ печени, гепатоангиографию. Для подтверждения типа патологического образования проводят печеночную биопсию (пункционную или лапароскопическую) с последующим гистологическим исследованием образцов.

Обследование при подозрении на злокачественные опухоли печени обязательно включает сдачу анализа крови на биохимию. У пациентов с раком печени в крови определяются значительные отклонения в основных показателях - уменьшается концентрация альбумина, повышается уровень креатинина и мочевины. Дополнительно пациент с подозрением на онкопатологии печени сдает кровь на коагулограмму и печеночный профиль (АЛТ, АСТ, ГГТ).

Если злокачественное новообразование в печени носит вторичный характер, важно установить место формирования первичной опухоли. С этой целью проводится исследование желудка, кишечника, легких, грудных желез. Пациенту назначают рентгенографию и ФГДС желудка, колоноскопию, ирригоскопию, эхографию молочных желез.

Прогнозы

Прогноз на выживаемость у больных с неосложненными доброкачественными опухолями печени благоприятный. Требуется лишь систематическое наблюдение у врача и контроль за состоянием опухоли через каждые 3 месяца. Неблагоприятны в прогностическом плане крупные образования и опухоли по типу цистоаденом из-за повышенного риска малигнизации.

Злокачественные образования в печени отличаются неблагоприятным прогнозом на выживаемость. Раку печени свойственно стремительное развитие, а при отсутствии лечения болезнь всегда приводит к смерти больного в течение года. Чаще всего человек умирает через 4-6 месяцев. Если опухоль операбельна - жизнь можно продлить. Средний показатель по выживаемости после операции - 3 года. Около 20% больных живут после удаления опухоли до 5 лет.

Лечение

Тактика лечения опухолей печени с доброкачественным течением зависит от объемов и активности новообразования. Если опухоль печени отличается малыми размерами и не склонна к росту, применяют выжидательную тактику. Одновременно больному назначают общеукрепляющее лечение. При стремительном росте опухоли прибегают к операции для снижения риска мутации в злокачественные формы.

Для удаления доброкачественных образований выполняют резекцию - в ходе операции на печени иссекают патологически измененные ткани. Объем резекции определяют, исходя из локализации и размеров опухоли. Иссечение пораженных тканей может проводиться в форме краевой резекции, сегментэктомии, лобэктомии, гемигепатоэктомии.

Лечение злокачественных опухолей печени - исключительно оперативное. Пациентам с раком печени проводят гемигепатоэктомию, в ходе которой иссекают патологические участки. У больных с холангиокарциномой в ходе гепатикоеюностомии удаляют желчные протоки и накладывают соустья для восстановления оттока желчного секрета в тощую кишку.

Прочие методы лечения онкопатологий печени:

лучевая терапия - воздействие на опухоль ионизирующим излучением, однако способ эффективен при единичных опухолевых узлах в печени;
химиотерапия - воздействие на опухоль путем введения препаратов, подавляющих размножение раковых клеток; химиотерапия может проводиться системно либо путем подкожных инъекций и внутривенных инфузий;
эмболизация - малоинвазивная процедура, в ходе которой в сосуды, поступающие в опухоль, вводят эмболы (особые микрочастицы); в результате кровеносные сосуды закупориваются, а кровь и питательные вещества к опухоли не поступают, что вызывает ее медленную гибель;
криоабляция - воздействие на опухоль жидким азотом (замораживание);
химиоэмболизация - введение химических препаратов непосредственно в тело опухоли.

Профилактика

Превентивные меры, соблюдение которых снижает риск развития опухолей в печени, сводятся к ограничению воздействия факторов риска. Одним из важных факторов риска, провоцирующих опухолевые изменения в печени, выступает вирусный гепатит. Для его предупреждения важно:

не отказываться от вакцинации (вакцина от гепатита В);
вести разумную половую жизнь;
соблюдать меры предосторожности при манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов.

Немаловажную роль в профилактике опухолей отводят здоровому образу жизни. Отказ от спиртного и курения понижает риск развития рака печени в 1,5–2 раза. Рациональное питание с исключением ряда продуктов (жирные блюда, пища с добавками и красителями, животные жиры в большом объеме) способствует сохранению здоровья печени и всего организма.

К прочим мерам предотвращения опухолей в печени относят:

отказ от приема гормоносодержащих препаратов и анаболических стероидов, если на это нет медицинских показаний;
сведение к минимуму контактов с химическими канцерогенными веществами;
прием любых медикаментов - только по назначению врача;
своевременное лечение болезней билиарного тракта и ЖКТ.

Рак печени относится к тем заболеванием, доля которых среди онкологических поражений организма неуклонно возрастает.

И связывают это, прежде всего, с увеличением количества больных хронической формой вирусного гепатита разных видов, а также с рядом других провоцирующих болезнь факторов.

Раковое поражение печени переносится тяжело, выявление болезни на начальном этапе ее развития значительно облегчает лечение и может закончиться полным выздоровлением.

Понятие и статистика болезни

Под печеночной злокачественном образовании подразумевается развитие раковых клеток в этом органе. Заболевание может быть первичным, либо вторичным.

В первом случае опухоль непосредственно начинает расти из гепатоцитов, то есть клеток этого органа или из желчных протоков.

Вторичная форма печеночного рака выявляется примерно в 30 раз чаще и возникает она по причине метастазирования, то есть под влиянием раковых клеток, попавших из других органов со злокачественным новообразованием.

Фото рака печени — ангиосаркомы

Ежегодно злокачественное поражение печени выявляется почти у семисот тысяч человек по всему миру. Но доля первично злокачественного поражения среди выявленных больных составляет всего 0,2%.

Отмечается территориальная зависимость, при которой первичное раковое образование чаще выявляется у жителей Китая. Индии, Южной Африки. В России вероятность развития этой патологии повышена у населения северных районах, что ученые связывают с употреблением жителями этих мест сырой рыбы.

Раковому поражению больше подвержены те люди, возраст которых превышает 40 лет и мужчин среди них практически в 4 раза больше.

Выявлена такая закономерность – если у мужчины обнаруживается какая-либо опухоль, то вероятность того, что она окажется злокачественной приближается к 90%. Выявление печеночных образований у женщин в 60% случаев устанавливает доброкачественный их процесс и в 40% злокачественный.

Классификация

В медицине используют несколько классификаций рака печени. По своему происхождению злокачественное новообразование подразделяется на:

Первичное.
Вторичное. Чаще первичная опухоль, приводящая к поражению органа, локализуется в толстом кишечнике, легких, молочной железе, желудке.

Рак печени подразделяется и в зависимости от того из каких клеток органа он развивается:

Эпителиальный. К этой группе относят холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный и гепато-холангиоцеллюлярный. Эпителиальный рак печени может быть и недифференцированного типа.
Неэпителиальный. К данной группе относят гемангиоэндотелиому.
Смешанный – это карциносаркомы и гепатобластомы.

Видеоролик про признаки и лечение рака в печени:

– рост опухоли начинается из эпителиальных клеток желчных протоков. В начале злокачественного поражения симптомов болезни практически нет.
начинает формироваться из гепатоцитов, по частоте распространения стоит практически на самом первом месте. Этот вид рака может быть как в виде одиночной опухоли, так и в виде множества узелков небольшого размера. Подвидом данного злокачественного поражения является фиброламеллярная карцинома, для нее характерно поражение небольших участков печени, что улучшает прогноз течения патологии.
это злокачественное образование, формирующееся из эндотелиальных клеток сосудов. Отличается крайне агрессивным развитием, быстрым появлением метастаз и значительным разрушением паренхимы органа.
Карциносаркома представляет собой смешанный тип опухоли, состоящий из атипичных клеток холангиоцеллюлярного или гепатоцеллюлярного рака и из клеток, образующихся при саркоме. Выявляется этот вид рака редко.
. Развивается этот вид злокачественного новообразования из клеток, сходных по строению с эмбриональными клетками органа. Подвержены этой патологии дети младше 4-х лет. Проявляется быстрым увеличением живота, лихорадкой, снижением активности.

Первичный

Первичный рак печени – это новообразование, начинающее свое формирование непосредственно в самом органе.

В большинстве случаев образование этой злокачественной опухоли обуславливается хроническими воспалительными процессами в органе и циррозом.

К причинам развития первично рака относят:

– глистную инвазию, развивающуюся при употреблении плохо прожаренной или сырой рыбы. Подобное заболевание чаще выявляется у проживающих в бассейнах рек Иртыш и Обь и приводит оно к росту опухолей с холангиоцеллюлярным строением.
Воздействие на организм афлатоксина, это продукт грибка, поражающего злаки, орехи.
Вирусные гепатиты. Больше чем у половины больных первичным раком печени при проведении анализов выявляется в крови антиген гепатита В.

Отмечается канцерогенное воздействие на клетки печени , компонентов оральных контрацептивов и препаратов, используемых спортсменами для наращивания мышечной массы.

По своему анатомическому строению подразделяется на:

Массивный. Новообразование по размерам доходит до кулака, а от здоровых тканей органа ограничивается капсулой.
Узловой. Опухолей может быть и больше десятка, их размеры могут достигать величины грецкого ореха.
Диффузный. При этой форме злокачественного поражения раковые клетки пронизывают весь орган целиком.

В большинстве случаев первичный рак это гепатоцеллюлярная карцинома. Заболеванию больше подвержены мужчины после 50 лет.

К первым симптомам патологии относят появление болей в верхней половине живота, выявление уплотнения, потерю веса. Первыми проявлениями гепатоцеллюлярной карциномы часто становится лихорадочный синдром, или перитонит.

Вторичный

Вторичный, то есть метастатический рак печени, встречается почти в 30 раз чаще по сравнению с первичной его формой.

При данном виде заболевания первичный очаг чаще всего находится в рядом расположенных органах – , поджелудочной железе, . Реже первопричина болезни обнаруживается у женщин в и яичниках, у мужчин в .

Раковые клетки попадают в печень через воротную вену с током крови или с лимфотоком. Вторичный рак это чаще узловая его форма, при которой узлы могут располагаться как по поверхности органа, так и находиться в центре него.

Симптомы при вторичной опухоли практически ничем не отличаются от первичного вида злокачественного поражения.

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома развивается из эндотелия, выстилающего капилляры печени. Распространение злокачественного новообразования происходит вдоль сосудов и охватывает также ветви воротной вены.

Заболевание редкое, поражает преимущественно молодых людей. Сопутствующих патологий, на фоне которых может быть эпителиоидная гемангиоэндотелиома, не выявлено. В редких случаях этот вид рака возникает при циррозе, а обнаруживают его уже в запущенных случаях – у 20% больных одновременно выявляются метастазы в тканях легких или в костях.

Эпителиоидную гемангиоэндотелиому следует дифференцировать с ангиосаркомой и холонгиокарциномой.

Причины возникновения

Основную причину поражения печени раковыми клетками, так же как и при других видах онкологических заболеваний, до сих пор установить не удалось.

Но обследование пациентов с этим видом злокачественного образования позволило выяснить, что оно возникает у большинства людей, если на их организма оказывает один или сразу несколько из нижеперечисленных провоцирующих причин:

Хроническое течение вирусных гепатитов, чаще всего это гепатит В, хотя и немало случаев, при которых рак возникает у людей, больных гепатитом С. Вирус способен к мутации, что и предопределяет изменения в строении клеток.
. В свою очередь чаще развивается у людей с вирусными заболеваниями, а также у тех, кто страдает алкоголизмом. Причиной заболевания может стать и длительный прием некоторых групп медикаментов. При циррозе нормальная ткань печени заменяется соединительной, а это приводит к нарушению ее функций.
Воздействие на организм афлатоксина. Это вещество является продуктом распада грибков, локализующихся на продуктах, условия хранения которых нарушены. Чаще токсин размножается на арахисе, пшенице, рисе, сое, кукурузе.
Повышенное содержание в организме железа. Данная патология обозначается термином .
и сахарный диабет.
Заражение .
. При этом венерическом заболевание структура тканей печени неуклонно изменяется.
Применение стероидов – препаратов, используемых для набора мышц некоторыми спортсменами.

Злокачественная опухоль чаще выявляется у курящих людей, канцерогенное действие на гепатоциты оказывает и алкоголь. Вероятность заболеть повышена у людей, работающих на вредных производствах, а также у тех, кто имеет в наследственности близких родственников с этой патологией.

Симптомы рака печени у женщин, мужчин и детей

На начальных этапах образования опухоль не проявляется выраженной клинической картиной. И именно это влияет на то, что заболевание обнаруживается иногда слишком поздно.

При раке печени развиваются специфические и неспецифические симптомы. К последним относят признаки раковой интоксикации, общее ухудшение самочувствия, снижение массы тела.

К специфическим проявлениям заболевания относят развитие желтухи, гепатомегалию, асцит, . Эти проявления рака возникают уже на третьей-четвертой стадии.

Симптомы на ранней стадии

Печень является тем органом пищеварения, при участии которого происходит переваривание пищи и нейтрализация вредных веществ. Растущая опухоль нарушает функции органа и соответственно меняется и характер пищеварения.

Поэтому на ранней стадии болезни патология может проявляться:

, снижением аппетита, запором или .
Повышенной утомляемостью и сонливостью.
Дискомфортными ощущениями и чувством тяжести под правым подреберьем.
Болями. Они часто отдают в спину и лопатку.
Образованием уплотнения под ребрами.
Желтушностью склер глаз, кожи.

Нередко болеющий человек фиксирует повышение температуры тела и лихорадочный синдром. Развитие этих изменений связано с работой иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с раковыми клетками.

Еще одно проявление новообразования это синдром Кушинга, относящийся к эндокринным нарушениям и в запущенных случаях являющийся причиной стероидного диабета. У некоторых больных на начальных стадиях болезни начинает снижаться вес.

Поздние признаки

Последняя стадия рака печени выставляется, когда опухоль распространяется на большую часть органа и метастазирует в другие части тела.

В связи с этим не только практически полностью нарушается функционирование органа, но и развиваются патологические нарушения по всему организму.

При новообразовании меняется и кровообращение, что также вызывает ряд симптомов.

К последним симптомам ракового поражения печени относят:

Появление практически постоянных болей.
Резкое уменьшение веса. На его фоне развивается истощение организма и малокровие, нарастает утомляемость и сонливость, появляются периодические головокружения, заканчивающиеся часто обмороками.
Расстройства со стороны нервной системы, апатию, депрессию.
Появление отеков на ногах, это связано с нарушением кровообращения. Отеки выявляются больше чем у половины больных и, особенно у лиц пожилого возраста. Отечность может быть настолько сильной, что нарушает процесс ходьбы.
Асцит. Связано патологическое скопление жидкости с нарушением ее циркуляции.
Внутреннее кровотечение. Рос опухоли приводит к поражению сосудов и к их разрыву. Кровотечение определяется по нарастающей бледности, падению АД, шоковому состоянию больного. Нередко у больных раком печени возникают и кровотечения из носа.
Увеличение лимфоузлов разных групп.
Образование на коже продолговатых темных пятен.

Перечисленные признаки развиваются и при других патологиях, поэтому точно установить диагноз можно после всестороннего обследования.

Стадии развития болезни

Стадия ракового поражения печени выставляется по системе, где учитывается размер новообразования (T), степень патологического поражения лимфоузлов (N), и наличие метастазов (M).

Первая стадия — T1, N0, M0. Новообразование одно, нет его прорастания в сосуды, как нет поражения лимфоузлов и метастазов.
Вторая стадия — T2, N0, M0. Выявляются несколько небольших новообразований или одно большое, прорастающее в стенки кровеносных сосудов. Но метастазов и поражения лимфоузлов нет.
Третья стадия — T3, N0, M0. Новообразование больших размеров, но за пределы органа не выходит. Иногда наблюдается его прорастание в воротную вену. T4, N0, M0 – новообразование начинает прорастать в брюшину и внешнюю стенку прилегающих к печени органов. T4, N1, M0 – отмечается прорастание опухоли в рядом расположенные органы и .
Четвертая стадия — T1-4, N1-4, M1. Выявляется раковая опухоль в печени, поражение нескольких групп лимфоузлов и метастазирование как минимум одного отдаленно расположенного органа.

Чем отличается от цирроза и гемангиомы?

Цирроз, это заболевание, характеризующееся постепенным замещением нормальной ткани органа соединительной. В результате орган сморщивается и уже не может выполнять все свои функции.

Патологический процесс может быть приостановлен, если будет устранена основная причина цирроза.

При раковом поражении дальнейшее изменение в структуре органа зависит от того, какой вид злокачественного поражения возник и на какой стадии начато лечение.

Рак печени чаще всего развивается на фоне уже существующего цирроза , и совместное протекание этих патологий только утяжеляет симптоматику. Цирроз и рак это две болезни, прогноз для которых неблагоприятный. Многое в продлении жизни при циррозе зависит от самого пациента, и от того на сколько он будет прислушиваться к советам врача.

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Но при больших размерах гемангиомы печень увеличивается в размерах, возникает сдавление сосудов и рядом находящихся органов.

Рост гемангиом в отличие от злокачественных опухолей, поражающих сосуды печени, происходит медленно, иногда десятки лет. Большая опухоль может лопнуть, что заканчивается внутренним кровотечением.

Метастазы

Распространение метастазов за пределы печени возникает при первичном виде рака. Быстрое метастазирование объясняется тем, что она обильно кровоснабжается, в ней проходит воротная и печеночные вены, имеется связь с аортой.

Помимо тока крови раковые клетки переносятся и по лимфатической системе. Ближайшие вторичные очаги первичного рака могут быть в лимфоузлах, находящихся у ворот печени, в головке поджелудочной железы, средостении. На поздних стадиях метастазированию подвергаются лимфоузлы шеи и заднего средостения.

С током крови рак может перейти на позвонки и ребра, при таком поражении симптомы напоминают протекание остеохондроза.

Позднее раковые клетки переходят на ткани легких, в диафрагму, поджелудочную железу, желудок, надпочечники, в почки, причем правая почка подвергается метастазированию в несколько раз чаще.

Но операция невозможна, если рак сочетается с циррозом или опухоль находится в непосредственной близости к воротной вене. При злокачественном поражении печени возможна и трансплантации этого органа. Назначение хирургического лечения зависит от множества факторов, каждый из которых онколог должен учитывать.

Применяется, если невозможно провести операцию или как дополнительный метод лечения. Большая эффективность препаратов наблюдается, если они вводятся непосредственно в питающую опухоль артерию.

В некоторых случаях в опухоль показано введение трихлоруксусной кислоты или спирта, эти вещества обладают разрушающим действием. На поздних стадиях рака подбираемся паллиативное лечение.

Сколько живут пациенты?

На прогноз при злокачественном поражении печени влияет размер опухоли, количество новообразований, наличие метастазов в самом органе. Выживаемость пациентов выше, если проведенная операция отличается наименьшей травматичностью.

Пациенты с одиночным узлом выживают не более чем в половине случаев, при двух узлах отмечается благоприятный исход примерно для 30%. Самый неблагоприятный прогноз, если узлов несколько – при таком поражении в течение пяти лет выживают лишь от 12 и до 18% людей.

На 3-4 стадии рака печени происходит быстрое метастазирование и поэтому смертельный исход возможен через несколько месяцев.

Видеоролик о печеночном раке:

Как можно заразиться раком печени, расскажет следующее видео: