Жидкий стул сформировывается под воздействием множественных неблагоприятных факторов. Стать причиной поноса может некачественное питание, стрессовые ситуации, аллергические реакции, лекарства, загрязненная экология, заболевания пищеварительного тракта и других органов, бактерии. Все перечисленные факторы способствуют нарушению работы пищеварительной системы и появлению диареи, для ослабления симптомов которой существуют различные лекарственные препараты с быстродействующим эффектом. К одним из них относится Имодиум. Применение данного препарата позволяет снизить количество испражнений за очень короткое время и избежать многих неприятных последствий, например, обезвоживания, которое особенно опасно для детей.
Описание препарата
Имодиум – лекарство, предназначенное для борьбы с симптомами диареи. Распространенная форма выпуска – лиофилизированные таблетки для рассасывания, жевательные таблетки (Имодиум плюс), капсулы. Лиофилизация – это высушивание веществ путем быстрой заморозки и помещения в вакуумную камеру. Такой способ применяется с целью увеличения продолжительности хранения веществ, в данном случае это лоперамида гидрохлорид, который является основным действующим веществом Имодиум. Кроме основного компонента в состав препарата входят дополнительные вещества:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- оксид железа;
- диоксид титана;
- индигокармин;
- аспартам;
- желатин;
- гидрокарбонат натрия;
- ароматизатор со вкусом мяты или ванили;
- симетикон.
В зависимости от формы выпуска, состав вспомогательных веществ может несколько отличаться, но дозировка лоперамида гидрохлорид остается неизменной – по два миллиграмма в каждой таблетке и капсуле. В некоторых случаях лекарство может использоваться в виде капель или раствора, особенно актуальна данная форма для детей.
Фармакологические свойства
Имодиум, как указано в инструкции по применению, способствует снижению сократительной функции кишечника. За счет связывания действующего вещества лоперамида гидрохлорид, входящего в состав лекарственного средства, с рецепторами, находящимися на стенках кишечника, происходит подавление синтеза гормонов ацетилхолина и простагландина. Это успокаивающе действует на кишечник и снижает перистальтику, способствует увеличению времени прохождения каловых масс по пищеварительному тракту и редуцированию симптомов диареи. Применение препарата провоцирует повышение тонуса прямой кишки и анального сфинктера, благодаря чему жидкий стул дольше удерживается внутри. Кроме того, лоперамида гидрохлорид обладает свойством:
- уменьшать секрецию слизи и выделение ее в просвет кишечника;
- стимулировать всасывающую способность кишечника, что увеличивает всасывание жидкости в кровь и предотвращает от обезвоживания, нередко случающегося при поносе;
- снижать болевой синдром и спазмы.
Симетикон, входящий в состав, облегчает симптомы, сопровождающие понос – метеоризм, спазмы. Лекарство начинает действовать максимум через час после приема. Продолжительность воздействия лекарственного средства составляет примерно шесть часов. Выводится из организма примерно через сутки с каловыми массами и мочой.
От чего помогает?
Согласно показаниям к применению, Имодиум используют при:
- аллергической диарее;
- поносе психогенного характера;
- поносе, вызванном лекарственными средствами;
- жидком стуле, появившимся вследствие излучения, хирургического вмешательства;
- расстройствах пищеварения, вызванных сменой климатических условий, экологической обстановкой;
- пищевых, алкогольных и химических отравлениях, сопровождающихся диареей;
- диарее инфекционного, бактериального происхождения (в качестве вспомогательного средства);
- некоторых заболеваниях, симптомом которых является жидкий стул.
Препарат используется как при острой, так и хронической форме диареи. Какими бы ни были причины, принимать лекарство не следует при наличии крови в каловых массах, что свидетельствует о внутренних кровотечениях, возникающих при определенных заболеваниях, при которых препарат может быть противопоказан.
Инструкция по применению, дозировка
В связи с имеющимися противопоказаниями и возрастными ограничениями, перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом.
Как принимать
При острой форме поноса таблетки для рассасывания, жевательные таблетки и капсулы назначают по две штуки, что соответствует четырем миллиграммам лоперамида – это первоначальная дозировка. Далее принимают по одной таблетке (капсуле) после каждого испражнения. Суточная дозировка Имодиум не должна превышать восьми таблеток (капсул). При хронических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально, обычно не более шести таблеток (капсул) в сутки, все зависит от состояния пациента. Лечение продолжают, пока количество дефекаций не сократится до двух раз в сутки.
Лекарство в жидком виде назначается в количестве 60 капель при первоначальном приеме, далее после каждой дефекации по 30 капель. Суточная дозировка – не более 180 капель в течение суток.
Таблетки для рассасывания ложатся под язык, после растворения не запиваются. Капсулы требуется запивать водой. Жевательные таблетки разжевываются и запиваются водой. Во время лечения данным лекарственным средством количество употребляемой жидкости следует увеличить до двух-трех литров в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет трое суток, дальнейшее применение лекарственного средства может привести к неприятным последствиям.
Употребление лекарства следует прекратить, если:
- в течение двух суток отсутствует улучшение состояния;
- появились кровянистые каловые выделения;
- наблюдается улучшение, количество испражнений не превышает двух раз в сутки;
- стул отсутствует на протяжении двенадцати часов.
При инфекционном поносе лекарство назначают только в комплексной терапии с антибиотиками. В первые дни инфекционных заболеваний или при интоксикации жидкий стул не рекомендуется устранять антидиарейными средствами, так как с каловыми массами из организма выходят бактерии и токсины.
Применение у беременных и кормящих женщин
Препарат категорически запрещено применять в первые три месяца беременности и во время лактации, так как его влияние небезопасно для развития ребенка. Во втором и третье триместре применение лекарства допустимо, но только в случаях острой необходимости. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого случая.
Применение при поносе у детей
Детям в возрасте до двух лет Имодиум противопоказан. Для малышей его применение чревато развитием паралича кишечной мускулатуры и отека брюшной полости, что грозит смертельным исходом. Поэтому в детском возрасте лекарственное средство должно применяться только под наблюдением специалиста. С шестилетнего возраста разрешено применение таблеток для рассасывания, но наиболее удобным вариантом являются капли и раствор. Капсулы не рекомендуется давать ребенку до шести лет, жевательные таблетки рекомендованы с двенадцати лет. Но на этот счет мнения расходятся, так в некоторых странах установлен разный возрастной порог для применения Имодиум при лечении детских заболеваний. В некоторых государствах, например, в Австралии, введен запрет на использование средства в любой форме до двенадцати лет.
Детская дозировка:
- Таблетки и капсулы назначают по одной штуке за один прием. Суточная норма – не более четырех таблеток (капсул).
- Капли – в первый прием дают 30, далее по 15 капель после каждого испражнения. Максимальная суточная норма – 120 капель.
- Раствор назначается по 5 миллилитров (один мерный колпачок) на 10 килограмм веса ребенка, не больше трех раз в день.
Детям старше двенадцати лет назначается взрослая дозировка. Продолжительность лечения – трое суток. При отсутствии положительного результата в течение двух дней лекарственное средство следует отменить.
Противопоказания
Исключено применять лекарство детям до двух лет, кормящим женщинам, в первые месяцы беременности, а также при:
- кишечной непроходимости, запорах;
- вздутии живота;
- гастритах;
- болезни Крона;
- кишечных спайках;
- дивертикулезе;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- язвенном и псевдомембранозном колите;
- фенилкетонурии – заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина (аминокислота);
- наличии крови в кале;
- повышении температуры тела;
- патологии печени.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении жидкого стула, причиной которого стал прием антибиотиков, инфекционные заболевания.
Побочные действия
При соблюдении дозировки и указаний по поводу применения лекарства неприятных последствий обычно не наблюдается. При передозировке возможно появление:
- головокружения;
- головных болей;
- недомогания и слабости;
- нарушения сна;
- нарушения координации;
- жажды;
- тошноты;
- рвоты;
- колик и спазмов в области живота;
- метеоризма;
- кишечной непроходимости;
- задержки мочеиспускания;
- высыпаний на коже и других аллергических реакций.
Сколько стоит?
В различных регионах стоимость лекарственного средства может отличаться. Цена также зависит от формы препарата и от количества в упаковке.
Примерная стоимость 10 таблеток:
- в Москве – 246-370 рублей;
- в Ленинградской области – 265-311 рублей;
- во Владимирской области – 238-312 рублей;
- в Волгограде – 278 рублей;
- в Вологодской области – 207-288 рублей;
- в Воронежской области – 266-294 рубля;
- в Ивановской области – 216-314 рублей;
- в Калининграде – 298-304 рубля.
Примерная стоимость за 6 капсул составляет:
- в Москве – 165-217 рублей;
- в Ленинградской области – 156-183 рубля;
- в Мурманске – 220-231 рубль.
Аналоги
Аналоги препарата Имодиум, схожие по своему составу, стоят значительно дешевле. К ним относятся:
- Лоперамид;
- Диара;
- Лопедиум;
- Диарол;
- Суперилоп;
- Ларемид;
- Энтеробене;
- Лоперакап;
- Стоперан.
Наиболее дешевым аналогом является лекарственное средство Лоперамид, его стоимость за 10 таблеток составляет примерно 20 рублей, это почти в десять раз дешевле Имодиума.
Посмотрите так же подборку –
Имодиум – лекарственный препарат, выпускаемый в форме капсул. При острой диареи предпочтительно применение Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Спасибо, что подробно рассказали, как этот Имодиум действует.
Имодиум ®(лат. Imodium®) - противодиарейное лекарственное средство. Имодиум имеет две лекарственные формы: капсулы и таблетки для рассасывания, называемые также лингвальными таблетками. Имодиум (ломерамид) является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. При секреторной диарее Имодиум также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия.
Как принимать имодиум: правила и предостережения
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Имодиум (ломерамид) является эффективным средством при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения.
Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса, в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке, кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При инфекционной диарее Имодиум следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению). Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи», 2006, отмечает, что имодиум, как «… и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».
Состав Имодиума и оказываемое им действие
Входящий в состав препарата Лоперамид оказывает действие спустя час после применения. Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В США в 1973 году препарат запатентовали и он стал известен под брендом ИМОДИУМ®. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).
Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ®, о принципе его действия и историю появления препарата в мире и в Украине. ИМОДИУМ® следует использовать для лечения острого и хронического поноса и в случае возникновения поноса путешественника. Если симптомы сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Для установления диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Показания к применению:
Действие имодиума связано с воздействием на нервные клетки его активного компонента – лоперамида. Каловые массы задерживаются в кишечнике, при этом происходит частичное повторное всасывание в кровь воды и солей и предупреждение обезвоживания.
При всех хронических заболеваниях и состояниях кишечника имодиум может назначать только врач, который подбирает индивидуальную дозу препарата и следит за состоянием больного. В случае появления у больного признаков передозировки препарата, кишечной непроходимости или кишечной инфекции имодиум отменяют. Кто-то прибегает к экстренной помощи широко рекламируемых лекарственных средств, например, популярного Имодиума.
Испорченный и заражённый продукт, в котором присутствуют патогенные микроорганизмы и выделяемые ими опасные токсины, съедает взрослый человек или ребёнок. В желудке, под действием соляной кислоты микробы могут и погибнуть, но вот токсины не обезвреживаются, к большому сожалению.
Фармацевтическая промышленность уже более 30 лет занимается выпуском Имодиума. Он бывает в капсулах, которые надо проглатывать и запивать. Другая более удобная форма, особенно в дороге – это округлые таблетки белого цвета и мятного вкуса, их надо рассасывать.
Кратко о пищевых отравлениях и кишечных инфекциях
Препарат снимает боли, связанные со спазмами в кишечнике. Действовать лекарство начинает уже через полчаса. Никакого влияния на патогенные бактерии Имодиум не оказывает. При диарее в кишечнике находятся микробы и их токсические продукты.
Ещё не надо хвататься за Имодиум, если понос случился из-за приёма антибиотиков – тогда на фоне дисбактериоза могут возникнуть осложнения. Имодиум или его синоним Лоперамид, стоящий дешевле, часто встречаются в домашних или походных аптечках. Используются они многими, так как удобны в применении. Люди думают, что к этим препаратам можно прибегнуть в любых случаях диареи, ничего не опасаясь.
Теперь понятно, что всё равно надо ещё что-то от микробов кишечных пить или уж Имодиум в крайних случаях, если и правда едешь в транспорте. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Какое лекарство быстро и эффективно поможет против поноса? В этой статье Вы можете прочитать инструкцию к применению препарата против расстройства желудка.
Это достаточно известный и эффективный противодиарейный препарат, который нашел свое широкое применение по всему миру. Производителем данного препарата является фирма Janssen.
Однако, что же касается новорожденных, то у них этот препарат парализует кишечные мышцы. В итоге, большинство детей умирает. Именно подобная трагедия и произошла в Пакистане. Многие специалисты утверждают, что детский Имодиум необходимо перестать поставлять в аптеки.
Вот тогда-то многие и вытаскивают из сумочки заранее припасённые таблетки Имодиума или другие препараты, его аналоги. Но в таких ситуациях использовать Имодиум всё же нежелательно. Для того, чтобы этого не произошло, имодиум лучше принимать по назначению врача, несмотря на то, что этот препарат продается в аптеке без рецепта.
Имодиум: инструкция по применению
Как работает Имодиум?
В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.
Дозировка препарата
Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:
- с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
- с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.
Способ применения
Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.
Применение в период беременности и при лактации
Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.
Показания к применению
Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:
- аллергическая диарея;
- расстройство стула на эмоциональной почве;
- жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
- лучевая диарея;
- при смене режима питания и состава рациона;
- при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
- при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
- у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.
Противопоказания
Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:
- кишечная непроходимость;
- запор;
- метеоризм;
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
- возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
- беременность на сроке менее 13 недель.
Лоперамид или Имодиум – что лучше?
В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:
- Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
- Веро-Лоперамид (Россия);
- Диара (Россия);
- Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
- Суперилоп (Индия).
Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.
Что такое Имодиум Плюс?
Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.
Особенности приема лекарства
При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.
При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.
Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.
Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.
Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.
Узнаем, как принимать имодиум при поносе
Расстройства кишечника могут возникать внезапно, портя все планы на день. Особенно, если это касается синдрома раздраженного кишечника, который возникает по причине стресса и нервного перенапряжения.
Поэтому под рукой всегда должны быть таблетки от диареи, способные в кратчайшие сроки нейтрализовать проявления поноса. Одним из таких лекарств является Имодиум. Он замедляет перистальтику кишечника, снижая позывы к дефекации. Как применять таблетки от поноса Имодиум и что при этом нужно знать, разберем далее.
Фармакокинетика
Основное действующее вещество препарата – лоперамид, который после попадания в желудочно-кишечный тракт в полной мере абсорбируется, проникая в кишечник. Это вещество не способно всасываться в кровь, поэтому воздействует местно, минуя общий кровоток. Это одно из его главных преимуществ, благодаря которому терапевтический эффект наступает максимально быстро.
Молекулы лекарства воздействуют на опиоидные рецепторы, подавляя синтез простагландинов и ацетилхолинов.
Это в свою очередь снижает чувствительность слизистой оболочки к раздражителю, что помогает снизить проявления диареи. Замедленная перистальтика провоцирует снижение скорости продвижения масс по кишечнику, благодаря чему позывы к дефекации исчезают сразу после приема таблетки.
Лоперамид обладает избирательным воздействием, то есть оказывает влияние исключительно на слизистую оболочку кишечника, не снижая концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Также его эффективность можно описать следующими терапевтическими проявлениями:
- регулирует выработку слизи клетками слизистой оболочки кишечника;
- увеличение тонуса прямой кишки и сфинктера, что притупляет диарею, снижая позывы;
- нормализация абсорбции полезных веществ в кишечнике, что позволяет избежать обезвоживания и нарушений водно-солевого баланса;
- снижение спазма гладкой мускулатуры, что помогает устранить неприятные болевые ощущения в животе;
- замедление перистальтики кишечника.
Период полного выведения составляетчасов.
Помогает ли от поноса?
Препарат снижает перистальтику кишечника, способствуя снижению позывов к дефекации.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство производят в виде таблеток для рассасывания, а также в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой.
В каждой таблетке и капсуле имеется по 2 мг основного компонента лоперамида гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты, такие как ароматизатор натуральный (мята), желатин, аспартат. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 или 20 шт.
Капсулы расфасованы в пластиковые блистеры по 10 штук. В одной упаковке 1 или 2 блистера.
Дозировка и схема применения
Таблетки предназначены для рассасывания в ротовой полости. Для этого ее кладут под язык или за щеку, где она медленно растворяется. При наличии острой диареи используют по 1 таблетке каждые 3-4 часа. В качестве поддерживающей терапии препарат могут использовать дважды в день, утром и вечером. В том случае, когда на вторые сутки диарея не уменьшилась, принимается решение по поводу отмены данного лекарства и замены его другим.
Капсулы принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. При острой диарее рекомендовано принимать по 1 капсуле трижды в день. В том случае, когда дефекация отсутствует более трех дней, лекарство стоит отменить.
При наличии хронической диареи, вызванной системными заболеваниями, следует принимать Имодиум по 1 таблетке в день или по 1 капсуле. Для хронической формы диареи рекомендовано использовать именно капсулы, так как они растворяются непосредственно в кишечнике, что обеспечивает пролонгированный антидиарейный эффект. Дозировку следует корректировать, в зависимости от улучшения состояния пациента. Имодиум подходит как для длительного приема, так и для разового.
Максимальная суточная доза составляетмг, что равно 8 таблеткам. Их прием делят на равные промежутки времени, что обеспечивает максимальный эффект.
Показания к применению
Имодиум назначают при наличии поноса различной этиологии. При бактериальной диарее он выступает вспомогательным средством в комплексной терапии. Если понос является следствием системных заболеваний и нарушения микрофлоры кишечника, он может использоваться в качестве основного лекарства от диареи.
При наличии расстройства кишечника, чему виной патогенная микрофлора, лечение дополняют такими лекарствами, как:
- Антибиотики (Нифуроксазид, Цефтриаксон, Цефазолин) – способствуют уничтожению бактерий не только в кишечнике, но и во всем организме.
- Энтеросорбенты (Сорбекс, Лактофильтрум, Полисорб) – помогают снизить концентрацию токсических веществ, продуцируемых бактериями, путем их склеивания и нейтрализации.
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол) – восполняют дефицит доброкачественных бактерий в кишечнике, путем обсеменения слизистой оболочки.
В случае, если диарея имеет другие причины возникновения (стрессы, наличие заболеваний желудка и кишечника), в курс лечения могут вводиться:
- ферменты;
- мочегонные и желчегонные препараты;
- препараты, нормализующие pH;
- антидепрессанты.
Противопоказания
Учитывая тот факт, что препарат оказывает местное воздействие и практически не поступает в общий кровоток, всетаки существуют некоторые противопоказания к применению, которые стоит учитывать при выборе средств от диареи. К ним относят:
- наличие язвенного колита, сопровождающееся обильным и продолжительным поносом;
- сильный запор (отсутствие стула более 4 дней);
- вздутие живота и повышенное газообразование;
- патологии кишечника, при которых крайне опасно снижать его моторику;
- при наличии примесей крови и гноя в кале;
- острая дизентерия, для которой характерно присоединение рвоты и высокой температуры;
- кишечная непроходимость, не связанная с диареей;
- дивертикулез;
- первый триместр беременности;
- детский возраст до 5 лет, ввиду наличия высокой дозировки лоперамида.
Нюансы применения для особых категорий пациентов
На сегодняшний день достоверно не известно, как Имодиум влияет на внутриутробное развитие плода. Фактов, которые бы подтверждали его пагубное воздействие на развитие ребенка, нет. Однако не стоит заниматься самолечением в период беременности. Категорически запрещено использовать препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем ребенка. В том случае, когда врач оценивает сложившуюся ситуацию и отмечает, что предполагаемая польза для матери в несколько раз превышает возможный вред для плода, препарат назначают, используя минимальные дозировки. Лечение стоит начинать с таблеток для рассасывания, используя за раз не более половины.
Длительный прием данного медикамента при лактации может провоцировать развитие стойких запоров у ребенка, а также нарушение перистальтики кишечника. Соответственно при лактации Имодиум не используется.
Детям до 5 лет категорически запрещено использовать это лекарство. После 5 лет терапию поноса производят с учетом индивидуальных особенностей ребенка, обращая внимание на вес. Расчет ведут таким образом: на каждые 20 кг веса 1 таблетка. Кратность приемов составляет 1-2 раза в сутки. Для детей рекомендовано использовать таблетки для рассасывания, так как их более легко дозировать. После рассасывания не нужно давать питьем, минимумминут. Курс лечения составляет 1-2 дня. При отсутствии эффективности лекарство заменяют аналогом.
У пациентов пожилого возраста перистальтика кишечника замедляется естественным образом, что происходит по причине снижения секреции. Этот факт стоит учитывать, поскольку нередки случаи, когда после приема таблеток Имодиум больные жаловались на наличие устойчивых запоров и сложности с нормализацией стула.
Особые указания
Доказано, что на печень и почки препарат оказывает незначительное воздействие. Однако, для пациентов, которые имеют патологии функционирования этих органов важно, чтобы постоянно производился контроль.
Имодиум
Описание актуально на 24.01.2015
- Латинское название: Imodium
- Код АТХ: A07DA03
- Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
- Производитель: Janssen-Cilag (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия), Gedeon Richter (Венгрия)
Состав
Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.
После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.
Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.
Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.
Показания к применению Имодиума
Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.
Противопоказания
Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.
Побочные действия
Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:
Кроме того, известны следующие побочные эффекты:
Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.
Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.
Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)
Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.
В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.
Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.
В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.
Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).
Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.
Передозировка
При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.
Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.
Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.
Взаимодействие
Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности
5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.
Аналоги Имодиума
В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:
Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.
Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.
Имодиум для детей
От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.
Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.
Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.
Имодиум при беременности и лактации
С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.
Существует целый список лекарств, запрещенных к продаже во многих странах и успешно продающихся населению «третьего мира». Причина запрета – смертельно опасные побочные эффекты.
Одно из таких средств, давно попавшее в «черный список» препаратов во многих странах, относится Имодиум. Побочные действия этого средства могут привести к летальному исходу. В то же время имодиум преподносится как лучшее средство для нормализации работы желудка как у взрослых, так и у детей. Производитель средства – транснациональная компания Johnson & Johnson, хорошо известная у нас по средствам и аксессуарам для детской гигиены.
На внутренних рынках бывших стран СССР препарат обосновался с 90-х годов ХХ века. При этом еще в 1980-х широкую огласку получила информация о смертельной опасности Имодиума для детей. На тот момент препарат был самым продаваемым в США средством, избавляющим от диареи. Его выпуском занималась (и продолжает заниматься) бельгийская компания Janssen, которую в свое время приобрела корпорация Johnson & Johnson. Лекарство активно использовалось для лечения кишечных расстройств не только у подростков, но и совсем маленьких детей. И если бы не два пакистанских врача из учебной больницы провинциального городка Мултан, кто знает, чем бы закончилось победное шествие Имодиума по педиатрическим больничным отделениям мира.
В конце 1989 года достоянием общественности стал факт о 19 случаях кишечной непроходимости у младенцев в возрасте до 7 месяцев и 2-летнего малыша. В се случаи были зафиксированы в одном и том же педиатрическом отделении в течение двух месяцев, а их причиной стали тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника, которые развились из-за приема Имодиума в каплях. Шестеро малышей скончались прямо в больнице, еще четверых родные забрали в тяжелом состоянии домой, девять детей удалось спасти. Врачи из больницы написали в компанию-производитель письмо с просьбой изъять из массовой продажи смертельно опасные капли, однако реакции из Бельгии не последовала.
Тогда пакистанские медики пошли на отчаянный шаг и предали общественной огласке произошедшее в стенах больницы, воспользовавшись в качестве трибуны страницы местных газет. Врачи потребовали убрать лекарство из пакистанских аптек до того, как оно успеет убить еще больше малышей. В этот раз ответ компании не заставил себя долго ждать. Представители Janssen попросили предоставить им больше информации об осложнениях у детей со смертельным исходом. Одновременно был опубликован официальный ответ, в котором подчеркивалось, что согласно инструкции по применению капли Имодиум не рекомендуется давать детям младше года, а также покупать без рецепта врача и применять не под наблюдением врача.
Попытавшись выйти из сложившейся ситуации с минимумом потерь, бельгийцы заявили о том, что самостоятельно отозвали из продажи все детские капли Имодиума не только в Пакистане, но и на мировом рынке. В то же время Федеральное министерство здравоохранения Пакистана отчиталось о запрете капель Имодиума для использования в педиатрии, а также аннулировало лицензии остальных препаратов, в составе которых есть лоперамид и которые предназначены для лечения детей.
Вот только маленькое уточнение – все эти красивые жесты были сделаны за закрытыми дверями официальных кабинетов и без широкой огласки. В обычной же жизни детский Имодиум прекрасно себя чувствовал на аптечных полках, исправно обеспечивая прибыль всем участникам фармацевтической «пищевой цепочки». Остается только восхищаться настойчивостью обычных провинциальных врачей, которые попытались достучаться до руководства Janssen очередным письмом, содержавшем новые факты детских отравлений Имодиумом. К счастью, медикам удалось привлечь внимание одного из британских каналов, съемочная группа которого прошлась в мае по аптекам с якобы изъятым из продажи лекарством. Обнаружив детский Имодиум в шести из десяти проверенных аптек, британцы сняли документальный фильм, в котором показали ребенка, умирающего прямо на глазах у оператора.
В июне 1990 года, через месяц после съемок, фильм попал на стол к руководству Johnson & Johnson в Нью-Джерси. После показа, на котором присутствовала пресса, вице-президент корпорации по вопросам науки и технологий поспешил заявить, что они прилагают максимум усилий для отзыва пероральных капель из продажи в Пакистане. Довольно быстро появилось и следующее заявление об изъятии капель Имодиума в других развивающихся странах и приостановке мировых продаж препарата. Кроме того, компания сообщила о добровольном изъятии сиропа Имодиума в странах-участницах программы Всемирной Организации Здравоохранения по контролю заболеваний диареей.
Справедливости ради нужно сказать, что многие страны действительно либо полностью запретили имодиум для педиатрического использования, либо установили возрастной ценз для его применения (и довольно высокий – в Австралии, например, лекарства с лоперамидом можно выписывать детям не младше 12 лет).
Наверно, история с Имодиумом этим и закончилась, если б не развал Советского Союза. С рухнувшим «железным занавесом» рухнули и все запреты, мешавшие проникать на территории бывших союзных республик опасным результатам экспериментов западных фармацевтов. Доверчивое и, скажем прямо, безграмотное в медицинском плане население, привыкшие хорошо жить за чужой счет чиновники и практически полное отсутствие контроля за ввозимыми товарами привели к тому, что в страну хлынули потоки сомнительных лекарственных средств.
Естественно, не обошлось дело и без детского Имодиума-лоперамида, который до сих пор является одним из самых популярных педиатрических препаратов для малышей даже годовалого возраста. Понятное дело, мамочкам никто о пакистанской эпопее не рассказывал, в «Справочнике лекарственных средств» за 2007 год среди побочных эффектов упоминаются только запор и головокружение.
И вот что поразительно. Если мы возьмем «Справочник лекарственных средств» 2004 года выпуска, то узнаем, что у препарата есть только один синоним, а прописывать его можно детям не младше 5 лет. А в таком же «Справочнике» за 2007 год мало того, что предлагают давать Имодиум годовалым детям, указано 20 (!!!) синонимов средства. Это и немецкий лопедиум, и индийский лоперакал, и швейцарский лоперамид-Ривофарм, и даже российский лоперамид-Акри. Значит, за это время чиновники от медицины не только сняли возрастное ограничение, но и позволили торговцам натащить смертельно опасное лекарство со всего мира. Увы, спасение утопающих по-прежнему остается делом рук самих утопающих – печальный, но очевидный вывод.
Форма выпуска и состав Имодиума
Таблетированная форма
Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из:
- натрия гидрокарбонат;
- лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
- желатин;
- маннитол;
- аспартам;
- ароматизатор мятный.
В одном блистере содержится - 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.
Капсула
Желатиновая капсула - 1 штука, размер №4.
Содержимое:
- лоперамида гидрохлорид - 2 мг,
- лактоза,
- крахмал кукурузный,
- тальк,
- магния стеарат.
Оболочка:
- желатин
- натрия эритрозин
- натрия индиготиндисульфонат
- железа оксид желтый
- титана диоксид,
- железа оксид черный.
Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.
В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.
Фармакологические свойства
В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.
Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует , подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.
Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.
Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез . В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи . После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.
Показания для применения имодиума
Имодиум следует назначать взрослым, так же детям от 5 лет. Показанием для применения являются нарушения стула .
Так же препарат применяется:
- для лечения как хронической формы диареи, так и острой , генез при этом различный;
- для достижения позитивного результата при устранении частых позывов к дефекации .
Способ применения имодиума
Для достижения наиболее положительного результата проводится лечение, а так же назначается дозировка после консультации лечащего доктора. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, так же имеет немаловажное значение интенсивность заболевания и его этиология.
Если имеет место острая, а так же хроническая диарея, начальную дозу для взрослого человека назначают, начиная с 2 капсул имодиума. Если проводится поддерживающая терапия, дозу имодиума следует определять с учетом частоты дефекации. Как правило, суточная доза составляет 1 или 2 раза в сутки. Поддерживающая доза лекарства - 1 или 6 капсул, принимать в течение суток.В сутки взрослый человек может принимать до 8 капсул. В то же время прием препарата может быть отменен, если в течение двух суток не обнаруживается положительного эффекта. В таком случае доктор назначает другой препарат .
Таблетки или капсулы имодиума принимают внутрь. Таблетка предназначается для рассасывания, ее следует положить на язык, после чего наступает ее быстрое растворение, затем ее нужно проглотить, водой запивать не рекомендуется.
Лечение имодиумом острой диареи
Для лечения острой диареи взрослому (не исключая пожилых) назначают первоначальную дозу – не более 2 таблеток, в общей сложности 4 мг.
Лечение хронической диареи
При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу - 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.
Особенности применения имодиума для лечения детей
Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи . Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума. Обычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.
Дозировка имодиума
Лечение острой диареи
Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.
Лечение хронической диареи
Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.
Применение имодиума при беременности и лактации
Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной . В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком . В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.
Противопоказания
В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек. Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется.
Имодиум не принимают в таких случаях:
- признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума
- колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
- вздутие живота , субилеус, запор
- детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума
- состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника
- осложненная острая дизентерия , при которой обнаруживается кровь в стуле , а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния
Побочное действие имодиума
Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается
Имодиум - популярное средство от диареи, многие знают о его действии, однако не каждый читал про противопоказания.
Активным веществом препарата является лоперамид, который был получен в Бельгии в 1973 году. В этом же году в Соединенных Штатах Америки он был запатентован, и получил название Имодиум. В 2013 году Имодиум выпускался в виде пилюль для рассасывания, и в этом виде является пока одним препаратом с содержанием лоперамида. В том же году это медицинское средство внесли в список нужных лекарств.
Имодиум борется с диареей
Активное вещество, в сжатые сроки, борется с признаками поноса. В нормальном состоянии кишечник поглощает почти сто процентов воды, но это свойство пропадает вовремя диареи. Поэтому при ней и появляется жидкий стул, содержащий много воды, и ускоряется работа кишечника.
Воздействует на основные признаки поноса, к которым относятся:
- Восстанавливает впитывание воды кишечником.
- Нормализует работу мышц кишечника.
- Снижает попадание жидкости в просвет кишечника.
Внешний вид и структура
Производится препарат в виде пилюль, они продаются в блистерах по десять штук в коробочке и капсул в блистере по шесть штук, описание применения прилагается.
Основным активным веществом является гидрохлорид лоперамида. Дополнительные - маннитол, желатин, ароматизаторы, гидрокарбонат натрия.
Находящийся в структуре препарата Лоперамид, начинает функционировать через час после принятия. Наибольший результат получается через четыре или пять часов. Принимать Имодиум могут взрослые и дети с 6 лет. Он используется для лечения затяжного поноса и «диареи путешественника».
Фармакологические свойства Имодиума
Понос прекращается через 15-20 минут после приема препарата
Имодиум представляет собой лекарство с ярко выраженным антидиарейным действием. После приема медпрепарата, лечебный результат формируется в промежутке между пятнадцатью, двадцатью минутами и длится около шести часов.
От влияния лоперамида уменьшается активность гладкой мускулатуры кишечного тракта, возрастает освобождение ацетилхолина и простагландина, из-за этого растет продолжительность движения экскрементов по кишечнику. Помимо того, под влиянием функционирующего элемента увеличивается активность мышц анального сфинктера.
Значительная доля лоперамида всасывается в кишечнике, однако, из-за интенсивного метаболизма системная биодоступность составляет приблизительно 0,3 процента. Данные изучений, свидетельствуют о том, что лоперамид считается субстратом р-гликопротеина. Соединения с белками плазмы крови составляют около 95 процентов.
Действующий элемент лекарства легко выводится из кишечника, целиком впитывается печенью и выводится с желчью. В среднем промежуток выведения от девяти до пятнадцати часов. Исследования у детей не проводились. Считается, что свойства лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут такие же, как у взрослых.
Схема приема таблеток
Первоначально - две для взрослого человека и одна для ребенка. В последующее время по одной после каждой дефекации. При затяжной диарее сначала две таблетки взрослому в сутки, одну для детей.
Данная доза потом персонально меняется таким образом, чтобы стул был один или два раза в сутки, этого можно добиться при поддерживающей дозе до шести таблеток в день.
У ребенка при поносе доза рассчитывается, опираясь на веса тела. До восьми таблеток в день. Если появился нормальный стул, или он отсутствует 12 часов и более, препарат отменяют.
Если по истечении 12 часов диарея не прошла, то необходимо срочно обратиться в лечебное заведение.
Преимущества препарата Имодиум
Лекарство для лечения диареи имеет такое же лечебное медицинское действие, как и обычные таблетки от диареи, но в то же время обладает целым рядом свойств:
- Растворяются под воздействием слюны.
- Не требует запивания.
- Не вызывает проблем с глотанием.
- Удобны в использовании.
Противопоказания к применению Имодиума
- Кишечные инфекции.
- Непроходимость кишечника или подозрения на нее.
- Язвенное воспаление.
- , из-за приема антибиотиков.
- Возраст до шести лет.
- Непереносимость составных частей.
- Время кормления грудью.
- Ранние сроки беременности.
С осмотрительностью нужно применять данное лекарство больным со сбоями в работе печени.
Побочное действие
Это средство более или менее нормально переносится пациентами, но в единичных случаях возможны побочные эффекты.
- Со стороны системы пищеварения - , увеличение газообразования, боли в брюшной области, спазмы кишечника, появление рвотных позывов, сухость во рту.
- Со стороны центральной нервной системы - утомляемость, слабость, сонливость.
- Аллергия.
В единичных случаях достаточно сложно определить взаимосвязь между приемом лоперамида и существованием вышеупомянутых признаков. Помимо этого, так как медицинские исследования ведутся в разных условиях, частота колебаний ненужных взаимодействий в клинических исследованиях одного препарата не может быть сравнена с частотой развития нежелательных реакций иного вещества и может не отображать частоту развития нежелательных реакций в медицинской практике.
Использование при беременности
На ранних сроках беременности препарат не рекомендуется, так как в этот момент закладываются все органы плода, а медикаментозное воздействие может нарушить процесс. Потом применение препарата возможно только, если ожидаемая польза будет больше, чем риск для малыша.
Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат не используют.
Передозировка
При принятии увеличенных доз вещества может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими симптомами:
- Угнетенное состояние центральной нервной системы, характеризуется помутнением сознания, нарушениями движений, вялостью, апатией, слабостью.
- Нарушение респираторной функции.
- Развитие непроходимости кишечника.
У детей чаще всего наблюдаются признаки передозировки. Лечение включает в себя экстренное промывание желудка, больному дают активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если это необходимо проводится лечение, при затруднении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Своеобразным противоядием является Налоксон, но он сможет помочь, если после приема Имодиума прошло не более трех часов. Больной должен находиться под врачебным наблюдением.
Не найдены данные о взаимосвязи Имодиума с другими медикаментами.
Особые указания
При появлении неприятных ощущений в области живота нужно прекратить употребление лекарства. Во время диареи происходит обезвоживание организма, надо лечение направить на возмещение жидкости.
Если в экскрементах присутствует кровь, препарат следует отменить.
У больных иммунодефицитом лечение должно проводиться под жестким контролем, если наблюдаются признаки вздутия, препарат отменяют. Для поддержания организма больному в период лечения необходимо пить много воды, принимать специальную пищу.
Так ли безопасны таблетки Имодиум
Главной проблемой Имодиума является то, что он включает в себя опиаты (наркотические вещества опиума). В Америке он пользуется спросом среди наркоманов, которые употребляют героин. Если принять больше таблеток чем необходимо, то состояние будет таким, как после приема наркотиков. В Америке даже зафиксированы случаи смерти после использования препарата.
Злоупотребление противодиарейными средствами, приобретенными без рецепта, может привести к нарушению ритма сердца, а потом к смерти.
Борясь с признаками поноса, человек мешает организму очиститься от микробов и бактерий. Частое использование препарата, приводит к тому, что болезнь длится дольше.
Аналоги
Аналог Имодиума
К аналогам относятся:
- Веро-лоперамид;
- Диара;
- Диарол;
- Лопедиум;
- Лопедиум ИЗО;
- Энтеробене.
Они имеют состав схожий с Имодиумом и выпускаются в разных лекарственных формах, в виде таблеток, капсул, сиропов. Некоторые из них в сиропообразном состоянии разрешено принимать детям с 2 лет, например, Энтеробене.
Аналоги также продаются без рецепта. Но у них тоже бывают побочные явления. В то же время стоимость аналогов гораздо ниже оригинала.
Иметь здоровый кишечник - это иметь нормальную жизнь. Здоровья и долголетия!
Подробнее о том, что делать при диарее можно узнать из видео.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Loading...