Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза у женщин. Что выявляет УЗИ малого таза? Что можно диагностировать с узи малого таза

Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) является медицинской процедурой с использованием высокочастотных звуковых волн.

Устройства, которые медики называют «датчик», отправляет и получает эти звуковые волны, продуцирующие изображения на экране компьютера в реальном масштабе и времени.

Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.

Обычно УЗИ проводится через 1-2 дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на 8-12 день после окончания менструации.

В случае кровотечения, не имеющего отношения к менструации, УЗИ проводят вне зависимости от дня цикла. При эндометриозе желательно проводить УЗИ органов малого таза во второй половине цикла.

УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:

1. Трансабдоминально (через брюшную полость).
2. Трансвагинально (через влагалище).

В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход. Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.

Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения. Другие диагностические процедуры, которые могут быть использованы для оценки проблем таза, включают: гистероскопию, кольпоскопию и лапароскопию. Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.

УЗИ женских тазовых органов полезно тем, что позволяет провести оценку:

• Размера, формы и положения матки и яичников.
• Толщины, эхогенности (темнота или яркость изображения, связанного с плотностью ткани), а также наличия жидкости или массы в эндометрии, миометрии (маточные мышечной ткани), фаллопиевых трубах, или в пределах или вблизи мочевого пузыря.
• Длины и толщины шейки матки.
• Изменений в форме мочевого пузыря.
• Кровотока в тазовых органах.

Часто ультразвуковое исследование проводится после родов, операций, с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На ранних этапах вынашивания ребенка опытный специалист может выявить некоторые проблемы, связанные с беременностью.

Обратите внимание

УЗИ органов малого таза может предоставить больше информации о размерах, расположении и структуре органов малого таза, но не может обеспечить стопроцентно достоверную постановку конкретного диагноза.

Большим преимуществом является то, что при УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к процедуре минимальна, а ее проведение не несет в себе никаких рисков. Единственным неприятным моментом может быть небольшой дискомфорт при введении трансвагинального датчика во влагалище. Трансвагинальный метод требует покрытия ультразвукового датчика пластмассовой или латексной оболочкой, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс. Во время трансабдоминального УЗИ пациентка может испытывать дискомфорт от необходимости держать мочевой пузырь полным.

УЗИ органов малого таза может быть использовано для диагностики и оказания помощи в лечении следующих проблем:

• Аномалий в анатомическом строении матки, в том числе эндометрия, фиброидной опухоли (доброкачественного образования), цисты и других типов опухолей в пределах малого таза.
• Наличия и положения внутриматочного контрацептивного средства (ВМС).
• Воспалительных заболеваний тазовых органов и других типов воспаления или инфекции.
• Маточного кровотечения в менопаузе.
• Мониторинга размера яичников для оценки бесплодия.
• Аспирации фолликулярной жидкостью и яйцеклетки из яичников для оплодотворения в пробирке.
• Внематочной беременности (беременность происходит вне матки, обычно в маточной трубе).
• Мониторинга развития плода во время беременности.
• Трансвагинальное УЗИ может быть использовано при соногистерографии, процедуре, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы растянуть ее для лучшего изображения.

После УЗИ органов малого таза у женщин подготовкой результатов для пациентки занимается гинеколог или флеболог, если обследование было проведено после жалоб на варикоз. Дальнейшая диагностика при различных заболеваниях может включать общий анализ крови и мочи, гинекологическое обследование на кресле и анализ мазка на флору .

Определенные условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся: ожирение, газы в кишечнике, недостаточное заполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном ультразвуке). Полный мочевой пузырь помогает перемещать матку вверх, а кишечник - в сторону, что дает лучшее изображение.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить 2-3 стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансабдоминальным УЗИ и его особенности

Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе. На живот врач нанесет гелеподобное вещество. Это не больно, но может быть слегка неприятно, потому что вещество холодное.

Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансвагинальным УЗИ и его особенности

Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке. Для этого вида УЗИ используется длинный, тонкий трансвагинальный датчик, покрытый пластиковой или латексной оболочкой и смазанный для предотвращения дискомфорта.

Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается. Изображения органов и структур будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, датчик будет удален.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансректальным УЗИ и его особенности

За 7-10 дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за 1-4 часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник. А непосредственно перед процедурой нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. Во время исследования, вам, вероятно, будет предложено лечь на бок и подтянуть колени к груди.

Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте. ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.

Обратите внимание

Нет никаких подтвержденных данных о неблагоприятных биологических эффектах ультразвука на тех уровнях интенсивности, которые применяются в ультразвуковой диагностике.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Популярные вопросы

Как работает УЗИ малого таза?

Пациент лежит на спине, на кушетке. Ультразвуковая машина стоит рядом с кушеткой. Она состоит из монитора, компьютера и преобразователя (датчика), который подключен к аппарату с помощью кабеля. В то время как врач перемещает ультразвуковой датчик над нижней частью живота, изучаемый орган отображается на мониторе.

Для получения более точной оценки, может быть необходимо вставить специальный стержневой датчик во влагалище. Во многих странах это исследование называют эндовагинальным ультразвуком, в России обычно называют трансвагинальным УЗИ.

Нужна ли диспансеризация, чтобы сделать УЗИ малого таза?

Нет, эта процедура может быть выполнена амбулаторно. Вы можете пойти домой после обследования. Это относится и к другим видам УЗИ, например ЭХО КГ.

Что мне нужно взять с собой?

Салфетку или мягкую тряпочку для удаления геля, оставшегося после проведения УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине при беременности

У женщин «в положении» проведение УЗИ не отличается от той же процедуры у не беременных женщин. Результаты УЗИ направляются либо врачу, который направил вас на плановое обследование, либо оцениваются врачом, который проводил УЗИ-диагностику.

Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом. К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко , чем при исследовании, проводимом через стенку живота. Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания. В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов .

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

• об индексе резистентности;
• о скорости и объёме кровотока;

Матка

Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед . У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.

Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:

• длина шейки – 35 – 40 мм;
• переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
• диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
• длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
• толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
• ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.

Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина :

• С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
• С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
• С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
• С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
• С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.

Яичники

Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:

• регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
• вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.

На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.

Мочевой пузырь

Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:

• состоянии и работе мочевого пузыря;
• толщине его стенок;
• наличии или отсутствии новообразований в полости;
• объеме остаточной мочи.

Нормы

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

• для детей – не более 10 мл.;
• для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Патологии

Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:

• различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
• миоматозные образования;
• эндометриоз;
• хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
• болезни мочевого пузыря;
• поликистоз или единичные кисты и их осложнения.

Пороки развития матки

Для аплазии матки и влагалища (второе название – синдром Рокитанского-Кюстнера) характерно не выявление этих органов на УЗИ-аппарате. Если отмечается гипоплазия, то все параметры матки сокращены, одновременно отмечается недоразвитие шейки.

Атрезия влагалища (при заболевании входящее отверстие затянуто фиброзной пленкой) на УЗИ выявляется по гематометре различной степени выраженности, что означает накопление кровянистых выделений в шейке и полости матки ввиду препятствия для её отделения.

Инфантильная матка характеризуется значительным отставанием толщины органа от нормы (и составляет не более 15 мм) при длине, соответствующей длине нормального органа.

Седловидная матка представляет собой разновидность двурогой матки, при этой патологии дно органа расщеплено в форме седла. На УЗИ ее определяют по выбуханию оболочки в пределах маточного дна и если показатели превышают 10 мм, то диагноз считается подтвержденным. Для полной формы удвоенной матки характерно значительное расхождение двух «рогов», длина которых не превышает две трети нормального размера.

Аномалии строения матки

УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.

Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.

Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.

Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.

Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.

Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.

Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.

Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном . На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов. Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.

При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.

Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.

Эндометриоз

Данная патология означает, что эпителий, в норме выстилающий только матку, распространяется на другие органы и появляется во влагалище, на стенках малого таза и в брюшной полости. Заболевание представляет собой угрозу для вынашивания и может являться причиной бесплодия , поэтому расшифровку УЗИ на предмет эндометриоза проводят на этапе подготовки к зачатию.

При ультразвуковом осмотре матки и придатков врач-сонолог может обратить внимание на маленькие пузырьки в структуре мышц труб и цервикального канала. Кроме того, могут быть обнаружены очаговые образования или эндометриоидные кисты в полости яичников. Посредством УЗИ также может быть выявлен аденомиоз внутренних органов, то есть проникновение эндометрия в маточную стенку.

Болезнь проходит несколько стадий развития и на первой отмечается:

• появление анэхогенных структур трубчатой формы диаметром до 1 мм;
• местное утолщение эндометрия;
• небольшая деформация эндометриального слоя;
• возникновение небольших участков, где маточный эпителий отсутствует.

Для запущенной формы заболевания характерно увеличение толщины матки, асимметрия её стенок и возникновение анэхогенных полостей в миометрии, с диаметром около 3 мм.

Синдром поликистозных яичников

Признаками данного заболевания являются физиологические изменения в структуре ткани яичника, которые проявляются образованием множественных кист, гормональным сбоем и патологическим разрастанием фиброзной ткани.

При этом параметры матки сокращаются, а яичники, напротив, увеличиваются. Жёлтое тело или доминирующий фолликул не обнаруживаются, а сами яичники являются диффузно расположенными фолликулами с фиброзными тяжами между ними.

Цистит и конкременты в мочевом пузыре

Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря . Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.

Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:

• подвижность;
• округлость;
• гиперэхогенность;
• дистальное усиление ультразвука.

Кисты яичника

Кистозные образования в яичниках определяются по УЗИ как округлые гипоэхогенные (анэхогенные) структуры, контуры которых ровные и чёткие. Новообразование диаметром до 20 см. заполнено жидкостью и прикреплено к стенке яичника. Кисты делятся на функциональные, эндометриодные и герминогенные.

Важно! Крупное образование (диаметром более 5 см) представляет опасность для женского здоровья! Если доктор назначил гормональную заместительную терапию, но она оказалась неэффективной, то пациентке показана операция.

Для получения точной и информативной картины заболевания, расшифровывают УЗИ, проведенное сразу после завершения менструального цикла. Необходимо помнить, что ряд гинекологических заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно – на профилактическом осмотре или при изучении картины других патологий. Если доктор обнаружил в кисте уплотнения, то, скорое всего, он посчитает необходимым направить пациентку на дополнительные тесты онкомаркеров, например CA-125.

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

• сохранения женского здоровья;
• раннего обнаружения новообразований;
• своевременного обнаружения патологий.

К органам малого таза относится матка и придатки, включая яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Иногда, по назначению врача, в этот перечень включают лимфоузлы или почки, но обычно эти органы оставляют за рамками обследования.

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при маточном кровотечении, боли внизу живота или сбоях цикла. Кроме этого, ультразвуковое исследование обязательно делают для лечения бесплодия, установке противозачаточной спирали или проблеме с мочевым пузырем.

Особенности проведения процедур

УЗИ может быть сделано:

• Трансабдоминально, то есть через живот. Такое исследование подходит для беременных женщин и тех, кто не ведет половую жизнь;
• Трансвагинально – датчик вставляется во влагалище. При таком методе исследования результат получается лучше и точнее;
• Трансректально – исследование проводится черед прямую кишку. Этот способ самый редкий и назначается мужчинам намного чаще, чем женщинам.

Больше всего предварительной подготовки требует абдоминальный способ диагностики – перед обследованием женщина не должна ходить в туалет несколько часов. Это делается для того, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку и отодвинул ее от наполненного воздухом кишечника, волны через который проходят гораздо хуже. При трансвагинальном УЗИ такой подготовки не требуется.

Правильно расшифровать результаты, и определить, что норма, а что – нет, может только врач.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить на 5-7 день цикла при профилактике заболеваний и ежегодном осмотре. Этот срок может быть изменен, например, при лечении бесплодия исследование проводится несколько раз в месяц, в каждой фазе менструального цикла, при воспалениях и опухолях – сразу после окончания менструаций, при хирургических вмешательствах и острой боли – при поступлении пациентки в лечебное учреждение, независимо от дня менструального цикла.

УЗИ матки

Ультрасонографию матки делают один раз в год, для профилактики, и трижды за время беременности, в первом, втором и третьем триместре.

Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

• Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
• Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
• Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
• Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
• Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

Один из основных параметров – толщина эндометрия . Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

УЗИ яичников

Нормальный объем яичников - от 2 до 8 см3, а размер у разных женщин может отличаться. Структура органа должна быть однородной, с небольшими вкраплениями, а контуры – бугристыми - это связано с созреванием внутри яичников фолликулов. На УЗИ органов малого таза у женщин должен определяться один доминантный фолликул (до 25 мм в диаметре), созревание которого произойдет в ближайший менструальный цикл и несколько маленьких, по 4-6 мм.

Изменение контуров и структуры яичников указывает на воспаление, а увеличенный размер органа – на поликистоз. Кроме того, на УЗИ может не просматриваться доминантный фолликул, отсутствие которого косвенным образом указывает на бесплодие.

Вместе с УЗИ матки и яичников делают осмотр маточных труб. На УЗИ органов малого таза у женщин, у которых все нормально со здоровьем, они почти не просматриваются. На мониторе их будет заметно, если что-то не в порядке, и ткани воспалены или уплотнены, либо случилась внематочная беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот анализ делается при появлении крови в моче, «плохих» анализах, воспалениях, опухолях и появлении камней. При осмотре определяется:

• Размер и форма органа;
• Место расположения органа;
• Толщина и состояние стенок;
• Наличие инородных тел или опухолей.

Для проведения анализа понадобится за час до исследования выпить около полутора литров жидкости, и опорожнять мочевой пузырь нельзя до окончания процедуры.

УЗИ матки при беременности

При беременности ультразвуковое исследование назначается трижды – в первом, втором и третьем триместре. Никаких побочных действий этот метод исследования не имеет и никакого влияния на ребенка не оказывает, поэтому иногда врачи назначают его даже чаще, для контроля развития плода и здоровья женщины.

Для чего это делается? В первом триместре доктор с помощью УЗИ определяет точный срок беременности, количество эмбрионов и место их прикрепления. Во время первого скрининга оценивается состояние здоровья и размер зародыша, работа его сердца, правильность развития. Один из самых важных параметров – толщина шейной складки, по которой определяется возможность генетических заболеваний.

На втором скрининге измеряют рост и вес плода, окружность его головы и живота, длину костей и ритм сердца. Здоровью женщины тоже уделяется внимание: врачи оценивают состояние плаценты и скорость кровотока, состояние матки и околоплодных вод. Примерно в это же время оценивается состояние канала шейки матки и возможность преждевременных родов.

Третье ультразвуковое исследование делается на 32 неделе. В этот раз высчитывается примерная масса ребенка, доктор контролирует динамику его развития, правильное положение плода и зрелость плаценты. По результатам этого УЗИ врач делает вывод – родит ли женщина естественным способом или же ей сделают кесарево сечение.

Очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, ведь заболевания у женщин часто протекают бессимптомно. Своевременные осмотры и анализы помогут защитить органы малого таза и избежать множества проблем со здоровьем.

Расшифровать УЗИ малого таза поможет только специалист.

Ультразвуковое исследование является одним из важнейших способов диагностики, которое помогает получить точную картину состояния внутренних органов пациента. Преимущество метода состоит в его неинвазивности, простоте и отсутствии дискомфорта для человека, безопасности и полной безболезненности.

УЗИ малого таза — эффективный метод обследования состояния органов

Процедура ультразвукового исследования малого таза выполняется в следующих случаях:

• С целью диагностики состояния органов этой части тела.
• При подозрении на наличие заболеваний.
• При жалобах пациента на симптомы, которые могут провоцироваться проблемами органов малого таза.
• Во время беременности для контроля развития и отсутствия патологий у плода.

Не доставляет беспокойства и боли, выполняется очень быстро – примерно в течение 15 минут, почти не имеет противопоказаний и не сказывается негативно на здоровье пациента.

Узнать, как делают , можно у своего лечащего врача. Назначают этот вид обследования мужчинам и женщинам при наличии жалоб на нарушение мочеиспускания и половой функции, при проблемах с пищеварением и выделением, у женщин – при обследовании на предмет гинекологических заболеваний, при подготовке к беременности, перед и после проведения полостных операций, при травмах и ушибах при авариях и несчастных случаях и так далее.

Особо назначается УЗИ беременным — оно необходимо для определения срока беременности, правильности ее протекания и отсутствия патологий плода.

Выполняется УЗИ по врачебному предписанию или планово, особенно если есть необходимость контролировать состояние органов малого таза, например, после проведенного лечения, оперативного вмешательства или при высоком риске развития заболеваний при отягощенной наследственности.

Ультразвуковое исследование может проводиться следующими способами:

1. Трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Для улучшения контакта и проходимости сигнала используется специальный бесцветный гель, поэтому на процедуру необходимо брать с собой специальную пеленку (лучше одноразовую) и влажные салфетки, полотенце для удаления следов геля с кожи живота.
2. Трансвагинально. Проводится при помощи специального датчика, на который надевается презерватив. Датчик вводится во влагалище и показывает полную картину состояния половых и других органов малого таза.
3. Трансректально. Также проводится с помощью специального датчика, защищенного презервативом. Устройство вводится в прямую кишку, используется не только у женщин, но и у мужчин, в частности, для определения состояния предстательной железы.

Необходимость подготовки

Для того, чтобы знать, как делают УЗИ малого таза, пациент должен уметь правильно подготовиться к проведению процедуры.

Существуют общие требования подготовки к УЗИ и частные, которые необходимы для правильного проведения конкретного типа исследования.

Общие требования:

• За несколько суток до проведения процедуры рекомендуется отказаться от использования продуктов питания, способных усиливать газообразования и становиться причиной метеоризма. В первую очередь это блюда из бобовых, сдобная выпечка и другие хлебобулочные изделия на дрожжах, чеснок, кисломолочные продукты и другое.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости.
• Не переедать накануне и не использовать долго переваривающуюся пищу, например, большое количество мяса.
• Перед процедурой необходимо очистить кишечник.

При проведении специфических УЗИ потребуются дополнительные процедуры подготовки:

1. Обычное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование потребует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед ним не следует мочиться или же необходимо заранее выпить примерно литр чистой воды.
2. Трансвагинальное УЗИ потребует полного освобождения мочевого пузыря, поэтому визит в туалет необходим непосредственно переде посещением кабинета специалиста.
3. Трансректальное иссделование потребует тщательной очистки кишечника, особенно нижнего его отдела.

При запорах пациенту придется заранее позаботиться от освобождении от содержимого кишок, так как непосредственно перед УЗИ нежелательно использовать слабительные – они вызывают брожение и провоцируют появление газов. Пузырьки разных видов могут искажать результат исследования, отражающийся на экране монитора.

Также запрещается проводить процедуру, если за несколько дней до этого проводилось обследование с применением бария. Рентгеноконтрастное средство способно создавать помехи в изображении и искажать картину заболевания или состояния больного.

Преимущества и недостатки УЗИ

Выяснив, как делают УЗИ малого таза, можно прийти к выводу, что это очень качественное и достаточно точное исследование с минимальным количеством минусов и множеством положительных моментов.

Из негативных сторон исследования можно назвать запрет на проведение его во время менструаций, а также невозможность выполнения процесса при наличии аллергии на латекс. Точно оценить результат и дать конкретное заключение о состоянии здоровья больного может только хорошо подготовленный и опытный сонолог, так как видимые на экране образования с разной степенью плотности еще необходимо правильно интерпретировать. В частных случаях для получения точного результата обследование должен проводить профильный специалист – гинеколог, проктолог, уролог, а в случае ведения беременности – акушер-гинеколог.

К числу несомненных преимуществ метода следует отнести неинвазивность исследования, скорость проведения диагностики и практическое отсутствие дискомфорта при выполнении манипуляций.

Для будущих матерей процедура важна не только тем, что дает точную информацию о росте и формировании . Это еще и шанс впервые увидеть своего еще неродившегося ребенка. Этот эмоциональный момент сохраняется в памяти родителей на всю оставшуюся жизнь.

О чем может рассказать обследование

Итоги обследования представляются в виде скринов экрана или записи на диск, если процедура проводится в стороннем медицинском учреждении, а данные нужны для оценки лечащим врачом. К таким визуальным сведениям прилагаются данные расшифровки, которые выполняются специалистом в течение нескольких часов после предоставления услуги.

Документы выдаются на руки пациенту или же отправляются профильному врачу при необходимости продолжения лечения в том же учреждении.

По результатам анализов врач может получить следующие сведения о состоянии, о проходимости труб, наличии миоматозных узлов и других новообразований, а также о состоянии фолликулов.

Больше информации об УЗИ малого таза можно узнать из видео:

Во время вынашивания плода ультразвуковое исследование выполняется несколько раз для подтверждения сроков беременности, а также для получения жизненно важных данных о правильности развития ребенка, отсутствии пороков и нарушений, своевременного выявления проблем с маткой и плацентой и так далее.

Этот метод – наиболее важный для получения данных о потенциальных генетических проблемах плода на предельно ранних стадиях. Он дает возможность при обнаружении неизлечимых патологий и уродств провести безопасное прерывание беременности и дает женщине шанс родить здорового, жизнеспособного малыша.

УЗИ малого таза – важная процедура, дающая возможность получения точных визуальных сведений о состоянии здоровья пациента в режиме реального времени.

Это очень точный метод диагностики. Опытный врач с большой достоверностью определит происхождение новообразования, выявив, что это киста или аденома, а не смертельно опасное злокачественное новообразование. УЗИ играет огромную роль и для выявления рака на ранних стадиях. Ведь именно благодаря быстрой диагностике удается «застать» смертельно опасное заболевание в тот момент, когда удалить опухоль еще возможно без распространения метастазов. Это продлевает пациентам жизнь, а в ряде случаев помогает полностью вылечиться от рака.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – это диагностическое обследование органов и тканей области нижней брюшной полости при помощи ультразвуковых волн.

Результаты ультразвукового обследования дают более качественную картинку в постановке диагноза. Поэтому важнейшим элементом является подготовка к УЗИ малого таза. Для женщин такая форма диагностического обследования, как правило, назначается при заболеваниях яичника, мочевого пузыря, матки, маточных труб или шейки матки.

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Основанием для проведения ультразвукового исследования являются следующие диагностические предположения:

• установление причин болевых ощущений в малом тазу;
• изучение форм, состояния и размеров матки или яичников;
• подтверждение маточной беременности;
• обследование возможных причин вагинального кровотечения;
• внеплановый гинекологический осмотр на предмет установления уплотнений, фиброзных опухолей, яичниковых фолликул и так далее.

Методы ультразвукового исследования

Многие женщины с опаской относятся к диагностическому обследованию. Чтобы психологически подготовиться к этой процедуре, необходимо иметь представление о том, как делают УЗИ малого таза. Существует несколько методов обследования УЗИ:

• Трансвагинальное обследование. Этот способ осуществляется при помощи специальных вагинальных датчиков и не требует специальной подготовки от пациентки. Однако проводится трансвагинальная диагностика в определённый период. Когда лучше делать УЗИ малого таза подскажет лечащий врач. Существует ряд ограничений, которые определяются исходя из физиологических особенностей женского организма.

• Трансабдоминальное обследование. Этот метод проводится путём исследования передней брюшной стенки. Важный момент УЗИ малого таза – , которая требует некоторых условий для качественной диагностики.

• Комбинированное исследование. Этот способ диагностического обследования совмещает в себе два предыдущих метода и является наиболее точным в диагностике гинекологических заболеваний или отклонений.

Современные диагностические центры оснащены высококлассными ультразвуковыми аппаратами, которые позволяют оценивать состояние органов малого таза с доскональной точностью, давая картинку в 3D изображении.

УЗИ малого таза у женщин, как подготовиться?

Чтобы обследование ультразвуком было достаточно информативным, и в дальнейшем, после правильной диагностики, можно было назначить эффективное лечение, необходимо выполнить несколько требований. Главное условие информативного УЗИ органов малого таза у женщин – подготовка мочевого пузыря и кишечника.

Для осуществления трансвагинального УЗИ очень важным является опустошение мочевого пузыря. Точные данные состояния можно определить лишь с максимально выведенным количеством жидкости из органов брюшной полости. С этой целью за несколько часов до обследования делается клизма, чтобы очистить кишечник.

Кроме того, рекомендуется ограничить потребление продуктов вызывающих газообразование. Для усиления эффекта быстрого переваривания продуктов питания рекомендуется за несколько дней до проведения диагностических мероприятий использовать фармакологические средства. Активированный уголь, фестал, креон ускорят обменные процессы пищеварения.

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза, подготовка мочевого пузыря несколько отличается. Тут важно наоборот максимально наполнить этот орган жидкостью. С этой целью пациентке рекомендуется выпить до литра жидкости. Делается это для того, чтобы пузырь оттеснял кишечник, и это позволяет увидеть четкую и информативную картинку состояния органов малого таза.

Как эффективно провести процедуру?

Некоторых пациенток интересует вопрос: можно ли кушать перед УЗИ малого таза, как делается сама процедура и что для этого необходимо? Накануне дня проведения УЗИ процедуры, за 10-12 часов, можно выпить лёгкий чай с галетным печеньем или скушать немного нежирного йогурта, но на этом всё. Больше есть ничего нельзя!

Перед походом в диагностический центр, следует позаботиться о своём внешнем виде. Рекомендуется снять ювелирные украшения, минимально использовать косметику, иметь чистое нижнее бельё. Помните, что вам предстоит большую часть одежды с себя снять. Гигиенические принадлежности в виде полотенца, простыни, салфеток для снятия остатков геля после процедуры УЗИ малого таза у женщин, как делается и рекомендуется некоторыми лечебными учреждениями, брать вовсе не обязательно.

Следует знать, что процедура обследования платная и в стоимость услуг эти элементы гигиены уже включены. Ультразвуковое исследование играет большую роль в гинекологической и акушерской практике. Поэтому следует дать некоторые пояснения в расшифровке показаний.

В этот период жизни у женщины полностью меняются все физиологические показатели. Поэтому во время беременности УЗИ для женского организма имеет большое профилактическое значение. Особый контроль следует начинать с 11-13 недельного срока беременности. Целью проведения ультразвукового исследования является состояние яичников, их стенок и шейки матки на наличие узловых образований, миом и подобного рода неприятных новообразований. Главная опасность — это внематочное вынашивание плода.

На протяжении всего срока шейка матки должна оставаться закрытой. В противном случае вероятна угроза выкидыша. При досрочном открытии нарушается целостность органа, что приводит к инфицированию эмбриона. На мониторе УЗИ влагалища, состояние шейки матки можно рассмотреть достаточно хорошо. По своей структуре этот орган напоминает трубку, одним концом входящим в начало влагалища, а другим внутрь матки, при общей длине в 3-5 см. В дальнейшем процедуру УЗИ шейки матки проводят на 16, 20, а, по мере необходимости, и на 24 недели беременности. Цель исследования остаётся неизменной: матка должна быть закрытой.

Однако не только для женщин, ждущих ребёнка, рекомендовано УЗИ. При нарушениях менструального цикла, а также при болевых ощущениях внизу живота во время или перед менструацией, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование. Нормой здорового состояния этого органа являются:

• Длина – 70 мм;
• Ширина – 60 мм;
• Передний – задний размер матки (толщина) – 42 мм.

Естественно, что эти показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и её возрастных изменений.

Этот парный орган малого таза выполняет репродуктивную функцию в системе женского организма. По структурному строению он состоит из стромы и фолликулов. В нормальном состоянии яичники не имеют оболочки. Как только фолликул созревает, он лопается и даёт дорогу яйцеклетке. Этот сложный физиологический процесс называется овуляцией.

Проведение УЗИ яичников позволяет в безопасной форме достоверно изучить их структурные изменения или проявившиеся особенности. Оптимальными анатомическими показателями размеров яичников для женщин фертильного (репродуктивного) возраста являются:

• Вес – 6-9 г;
• Длина – 24-55 мм;
• Толщина – 4-15 мм;
• Ширина – 15-35 мм.

Размеры яичников могут меняться в зависимости от возраста и различных физиологических нагрузок на организм, менструации, стресса, овуляции и так далее.

Расшифровка данных УЗИ

В процессе считывания информации с экрана монитора диагностического аппарата врач фиксирует результаты обследования и передаёт соответствующему профильному специалисту. Расшифровать и установить точный диагноз по результатам обследования может только высококвалифицированный специально обученный медицинский работник. Во время ультразвукового исследования малого таза могут обнаружиться различные отклонения от нормы.

Нередко, применяя УЗИ матки, выявляются врождённые аномалии. Это может стать причиной бесплодия, преждевременного выкидыша или неправильного положения плода, а также внутриутробной гибели сформировавшегося плода.

Эндометриоз

Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, которые выявляются при ультразвуковом обследовании. Болезнь проявляется у женщин репродуктивного (детородного) возраста и представляет собой разрастание внутренних слоёв маточных стенок за свои пределы. В зависимости от сложности развития заболевания, возможны различные прогнозы и вариации выхода из сложившейся ситуации. В некоторых случаях, при запущенных состояниях, возможно бесплодие. Только УЗИ способно качественно и подробно рассмотреть и проанализировать это заболевание.

Миома матки

При помощи ультразвуковых волн можно выявить и доброкачественные узловые образования. Одним из таких узловых соединений является миома матки, возникающая в гладкомышечном слое этого органа. Сегодня такое хаотичное переплетение гладкомышечных волокон возникает у женщин фертильного возраста в 75% случаев не только в России и странах СНГ, но этой проблемой встревожены и гинекологи всего мира.

Для того чтобы избежать возможных гинекологических заболеваний, влияющих на репродуктивное состояние женского организма, следует проводить их профилактический осмотр посредством ультразвукового исследования. Так, для женщин в возрасте от 18 до 40 лет, рекомендуется проводить обследование ультразвуком не реже одного раза в 1-1,5 года. После 40 лет, с целью выявления возможных патологических отклонений, рекомендуется посещение диагностических учреждений на реже одного раза в год.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!