Уретрит у женщин: симптомы, лечение, эффективные препараты. Уретрит

Уретрит – это такое воспалительное заболевание, при котором поражению подвергается мочеиспускательный канал (или уретра). Уретрит, симптомы которого проявляются на фоне воздействия спровоцировавших это воспаление вирусов или бактерий, в собственном течении может соответствовать характеру инфекционного процесса или процесса неинфекционного.

Общее описание

Уретра сама по себе является тем каналом, через который осуществляется вывод мочи наружу, от мочевого пузыря. Преимущественным образом уретрит диагностируется у ведущих активную половую жизнь молодых пациентов, и именно половой путь передачи определяет наибольшее количество пациентов, обращающихся за соответствующей врачебной помощью.

Симптомы уретрита у женщин, к слову говоря, иногда крайне трудно отличить от симптомов, проявляющихся при цистите. Собственно, цистит у женщин, который, как вероятно читателю известно, является заболеванием, сопровождающимся воспалением мочевого пузыря, является нередко спутником уретрита, за счет чего и в некоторой степени усложняется выделение обоих актуальных вариантов заболевания. Причиной тому является сходная природа и симптоматика. Отличием является собственно локализация воспалительного процесса и симптомы, проявляющиеся в обоих случаях - основна симптоматики цистита базируется на учащении мочеиспускания, в то время при уретрите мочеиспускание лишь сочетается с определенными неприятными ощущениями. Тем ни менее, нельзя отрицать возможной взаимосвязи обоих этих заболеваний, ведь уретрит может развиться на фоне цистита, или же, наоборот, послужить основой для его будущего развития. Обуславливаются эти варианты за счет восходящего или нисходящего пути распространения инфекции.

Заболевание не является угрожающим жизни, однако его появление, как можно предположить, становится причиной определенного рода корректировок в жизни на период проявления.

Следует сразу отметить и то, что из-за особенностей расположения уретры, которая у женщин несколько короче, уретрит у мужчин развивается почти беспрепятственно. Уретра у мужчин располагает несколькими физиологическими сужениями и изгибами, что и определяет для них большую предрасположенность к уретриту. Возвращаясь к особенностям уретры у женщин, остается отметить, что она, как уже понятно из сопоставления, прямая и достаточно короткая, что обеспечивает практическое смывание при мочеиспусканиях актуальной инфекции.

Так сказать, в «чистой» форме уретрит выявляется у пациентов исключительно редко. Под «чистой» формой в частности подразумевается такое течение этого заболевания, при котором в половых органах не происходит типичного для него воспаления. Первые симптомы уретрита в обязательном порядке требуют обращения к врачу. Причиной тому является возможное усугубление течения этого заболевания в будущем, что, в свою очередь, проявиться может в несколько иной форме. Так, воздействие вирусов или патогенных бактерий на фоне уретрита при таком его усугублении может спровоцировать заражение предстательной железы или придатков яичка у мужчин.

В основном уретрит развивается в результате заражения тем или иным венерическим заболеванием, чему, как уже отмечено, способствует основной метод заражения – половой контакт. Также в качестве провоцирующего уретрита фактора выступает нарушение правил, предусмотренных по части личной гигиены. Помимо указанных причин, что, правда, происходит несколько реже, возможным рассматривается и занесение микробов в уретру, что происходит в результате несколько иных причин. В частности в данном случае подразумевается воспаление органов, расположенных выше, или занесение микробов через лимфатические и кровеносные сосуды от очагов воспаления, актуальных для организма. В числе примеров подобных очагов воспаления можно выделить воспалительные процессы при заболеваниях зубов, воспаление миндалин (что происходит при тонзиллите) и т.д.

Уретрит может быть гонококковым (специфический уретрит) или, соответственно, негонококковым (неспецифический уретрит), существует и более расширенный вариант его классификации.

Строение женских органов: мочеиспускательный канал (уретра)

Причины уретрита

Причины уретрита мы в общем плане выделили несколько выше. При более подробном рассмотрении причины определяются на основании соответствия классификации.

Прежде всего, уретрит может быть специфическим или неспецифическим.

Специфический уретрит диагностируется в тех случаях, если он спровоцирован инфекциями, передача которых осуществляется при половом контакте. В качестве таких инфекций можно выделить вирус герпеса, гонококк, уреаплазму, трихомонаду. Несколько реже это микоплазма, хламидия, гарднерелла и пр. Специфический уретрит аналогичным образом определяется как гонококковый уретрит (на основании природы собственного возникновения, как можно понять из определения этой формы).

Что касается следующей формы, а это неспецифический уретрит, то в качестве воздействующего фактора рассматривается здесь условно-патогенная микрофлора. В качестве примеров можно выделить стафилококки и стрептококки, кишечные палочки, различные варианты разновидности грибов.

Специфические уретриты также определяют отдельную в них группу, это негонококковый уретрит. Эта группа характеризуется тем, что уретриты в ней провоцируются различными видами вирусов и инфекций, но за исключением гонококков. В свою очередь, эта группа определяет две другие формы уретрита, а это инфекционный уретрит или неинфекционный уретрит. И если с инфекционным уретритом вопросов, в принципе-то, не возникает по части специфики его возникновения, и определяется она на основании самого названия, то неинфекционный уретрит, конечно, может спровоцировать соответствующий интерес читателя.

Основой для развития неинфекционного уретрита может стать физическое поражение мочеиспускательного канала. Например, это может быть удар или диагностическая процедура, приведшая к такому поражению, термическое или химическое воздействие. В соответствии с травматической природой неинфекционного уретрита его также определяют как травматический уретрит. Неинфекционный уретрит, помимо прочего, также может быть аллергическим. Аллергический уретрит, соответственно специфике аллергии, может выступать в качестве реакции организма, которая возникает в ответ на пищевые, лекарственные или иные аллергены. В некоторых случаях уретрит диагностируется у пациентов с сахарным диабетом и с иного типа расстройствами, связанными с обменом веществ.

Но и указанные варианты не завершают нашей классификации. Помимо уже перечисленных вариантов, уретрит может быть первичным или вторичным. Первичный уретрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно в мочеиспускательном канале, в то время как вторичный уретрит является результатом осложнения того или иного заболевания. Попадание инфекции при вторичном уретрите происходит преимущественно от мочевого пузыря, от влагалища или от предстательной железы и пр.

На основании рассмотренных вариантов классификации уретрит, в соответствии с теми причинами, которые его спровоцировали, также может быть разделен на две группы, а это венерический уретрит и невенерический уретрит. Как уже было выделено, уретрит может быть гонорейным или негонорейным, причем оба этих варианта могут быть отнесены к венерическому уретриту, при условии, если путь заражения был половой.

Спровоцировать уретрит может мочекаменная болезнь, что обуславливается передвижением песка или камня по мочеиспускательному каналу, в результате чего поражению подвергаются его стенки. В качестве причин, провоцирующих уретрит, можно также отметить значительные физические нагрузки, особенности половой жизни (чрезмерно активная половая жизнь, или, наоборот, половая жизнь непостоянная). Определенные продукты также способствуют развитию уретрита, а это соленые продукты, продукты кислые, острые или маринованные. В действительности факторов может быть немало, и те из них, которые мы перечислили, являются лишь основой.

Длительность инкубационного периода заболевания (а это временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) определяется на основании конкретного возбудителя, спровоцировавшего уретрит. В среднем инкубационный период при гонококковом уретрите составляет порядка 3-10 суток после того, как произошло заражение (собственно контакт), хотя не исключается и сокращенный его вариант. Так, определенные штаммы провоцируют развитие уретрита уже спустя 12 часов после контакта. Тем ни менее, не исключается и проявление этого заболевания и через 3 месяца после этого – здесь уже, конечно, речь идет о другой разновидности штамма, определяющей такой сценарий.

Уретрит: симптомы

В качестве основного проявления, характеризующего течение уретрита, выступают гнойные выделения, появляющиеся из уретры. Такие выделения могут быть или желто-зелеными, или бледно-желтыми.

Симптомы острого уретрита характеризуются возникновением зуда, жжения и болезненности, все эти проявления отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, опять же, появлением гнойных выделений. Края со стороны внешнего отверстия уретры начинают воспаляться и, по мере прогрессирования процесса, слипаться. В то же время возможно развитие уретрита без сопутствующего появления гнойных выделений, но с перечисленной симптоматикой, сопровождающей непосредственно акт мочеиспускания.

Уретрит, симптомы у мужчин при котором проявляются в достаточно резкой своей форме, у женщин проявляется иначе. Так, симптомы уретрита у женщин характеризуются меньшей выраженностью, в некоторых случаях и вовсе могут не определяться.

Виды уретрита характеризуются собственными особенностями течения, несмотря на уже указанные особенности, в зависимости от стадии течения определяется несколько типичных форм, остановимся на них детальнее.

Острый уретрит: симптомы

Данный вариант проявления уретрита сопровождается характерной болезненностью мочеиспускания и жжением. Эти симптомы сочетаются также с обильными выделениями, которые, как уже было отмечено, появляются из мочеиспускательного канала. Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют, отмечается отечность, воспалительный процесс сосредотачивается в области стенки мочеиспускательного канала. Незначительное надавливание приводит к истечению гнойного отделяемого. После ночного сна на белье можно обнаружить гнойные пятна. Ощупывание мочеиспускательного канала позволяет выделить некоторую его плотность.

В целом те ощущения, которые больной испытывает при уретрите, характеризуются масштабом воспалительного процесса в рамках уретры (это задний уретрит, передний уретрит либо же полный уретрит), также учитывается и актуальность осложнений. Так, у одних больных может возникать жжение или зуд в области мочеиспускательного канала, у других же в особенности проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания.

Если рассматривается острый вариант течения торпидного уретрита (малосимптомная форма этого заболевания), то здесь позывы к мочеиспусканию частые, в области уретры отмечается болезненность, температура тела повышается. Завершением акта мочеиспускания в этом случае становится появление минимального количества кровянистых выделений, их определяют как терминальную гематурию. Также имеет место отечность уретры. В целом же течение торпидного уретрита, если речь идет не об острой его форме, характеризуется собственной монотонностью, резких границ такое течение не имеет, в результате происходит его переход в хроническую форму течения гонореи.

Подострый уретрит: симптомы

Эта форма характеризуется постепенным сокращением отечности и болевых ощущений в уретре. Гнойные выделения или имеют скудный характер, или исчезают вообще. В некоторых случаях допускается наличие выделений в утреннее время (они имеют вид корочки, за счет которой склеивается внешнее отверстие в мочеиспускательном канале). Изменяется и моча: она становится более прозрачной, отмечаются незначительные гнойные нити в ее составе.

Хронический уретрит: симптомы

Переход в хроническую форму имеет место при неэффективной терапии в адрес заболевания или при отсутствии должного лечения как такового. Появлению жалоб (обострение уретрита) в данном случае предшествует воздействие провоцирующих факторов, на фоне которых отмечается появление некоторого количества гнойных выделений. К таким факторам относится переохлаждение, употребление пациентом алкоголя и пр. В основном симптомы хронического уретрита совпадают с проявлениями, характерными для торпидной формы уретрита, ранее нами выделенного. Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме). Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Тотальный уретрит: симптомы

Особенность этой формы течения уретрита заключается в том, что воспалительному поражению мочеиспускательный канал в таком случае подвергается полностью. Симптомы тотального уретрита характеризуются сходством с симптоматикой простатита. При остром тотальном уретрите позывы к мочеиспусканию имеют неудержимый характер проявления, завершение мочеиспускания сопровождается болезненностью. В моче отмечаются кровянистые и гнойные составляющие.

Диагностирование

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра пациента при наличии у него симптоматики, указывающей на возможный уретрит. Осмотр проводится спустя 1-3 часа с момента последнего акта мочеиспускания. Диагноз острый уретрит или хронический уретрит устанавливается на основании отечности и покраснения уретры, а также на основании гнойных выделений.

В дальнейшем делается мазок по Граму, если имеется подозрение на актуальность гонорейного уретрита. Диагностирование заболевания подкрепляется также результатами анализа мочи при выявлении в осадке лейкоцитов, анализа соскоба уретры и влагалища (определяется наличие хламидий). В случае необходимости может быть сделан соскоб с области прямой кишки.

Лечение уретрита

Определение мер лекарственной терапии основывается на особенностях природы возникновения заболевания. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов. Дополнительный эффект достигается за счет процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.), местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав), приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательной является диета во время лечения. В ней в частности исключается соленая, копченая и острая пища, алкоголь. При острой стадии проявления заболевания рацион основывается на продуктах молочно-кислого происхождения, показано также обильное питье. Исключается воздействие негативных провоцирующих факторов (физические перегрузки, переохлаждения), ограничения распространяются и на на половую жизнь в рамках этого периода.

Если не лечить уретрит, существует риск развития уже отмеченного простатита (в хронической форме), а в некоторых случаях и эпидидимита, а уже это заболевание впоследствии становится причиной развития бесплодия (обтурационная форма). Также может развиться везикулит.

В качестве основного способа профилактики уретрита выступает реализация барьерного метода, который заключается в контрацепции с использованием презервативов, что в особенности актуально при половой связи с непостоянными партнерами. Также немаловажным моментом в профилактике гонореи является должное соблюдение мер гигиены.

При подозрении на актуальность уретрита следует посетить венеролога, при неспецифическом уретрите больной направляется к урологу.

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Виды

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

незначительное жжение,
слабый зуд,
беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться , что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания ( , ).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус .

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

вирус простого герпеса;
кишечная палочка;
гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
трихомонада;
стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
грибы рода Candida;
хламидия;
микоплазма;
гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

Репродуктивный возраст;
Беспорядочная сексуальная жизнь;
Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

выделения из уретры,
беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
боли в области лобка – периодические, ноющие;
у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
примеси крови в моче – гематурия;
наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

хронизация процесса;
простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
периуретральный абсцесс;
восходящая инфекция (цистит, нефрит);
парауретрит;
деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

Диагностика включает:

Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие , эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла - продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

В первую очередь, следует избегать случайных связей.
Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы – явление распространенное. Воспаление мочевыводящих каналов – уретрит – отмечается как у мужчин, так и у женщин.

Сложно сказать, кто чаще болеет этим заболеванием. Из-за особенностей строения мочеполового канала – короткая и широкая уретра – женщины больше подвержены заражению, но попавшие микробы вымываются при мочеиспускании. Длина уретры (20–22 см) у мужчин и ее изгибы дают возможность инфекции бурно развиваться. Поэтому заболевание коварно и опасно своими осложнениями.

Первичный уретрит начинается непосредственно в слизистой канала, процесс распространяется на стенки мочевого пузыря и на почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Заболевание мочевых путей может возникнуть при внедрении микробов через половые органы. При повторном уретрите инфекция устремляется вниз из больного органа, например, простаты или мочевого пузыря, в моче появляется кровь.

Образуется замкнутый круг. Половина больных заражается снова и снова, болезнь приобретает хроническое течение и обрастает осложнениями. Появляются такие опасные симптомы, как кровь в моче, перекрытие мочеточника, возникает необходимость использовать катетер, а порой наступает инвалидность.

Причины развития уретрита

Заболевание может иметь инфекционную природу, а также быть следствием травм медицинским инструментом или развиваться после забора мочи через катетер. При травмах обычно появляется кровь в моче. Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения оттока мочи и застойных явлений органов малого таза и мочевых путей, травмы во время цистоскопии, движения камней при мочекаменной болезни (моча с кровью). В этом случае воспаление канала вызывается условно-патогенной флорой. При благоприятных условиях флора активизируется, и воспаление переходит в инфекционный уретрит.

Лечение должно быть обусловлено причиной инфекции мочевых путей. Есть еще несколько факторов, способных спровоцировать появление уретрита:

наличие хронических инфекционных болезней мочеполовых органов;
сниженный иммунитет;
простудные и вирусные заболевания;
непосильные физические нагрузки, переохлаждение организма;
нерегулярная половая жизнь или бурная сексуальная активность;
недостаточное количество жидкости, нарушения мочеиспускания;
погрешности в питании (слишком острая, соленая или кислая пища).

Заболеть может каждый человек. Заражение происходит при половом контакте или при использовании чужих средств гигиены. Воспалительное заболевание каналов может быть вызвано внедрением возбудителей венерических заболеваний, а также случайно попавшей кишечной палочкой, прочими бактериями, кандидами, вирусами. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев.

Типы инфекций

В зависимости от этиологии уретрит может быть специфическим: туберкулезный, гонорейный или трихомонадный. Вызывается он заселением соответствующей патогенной микрофлоры в уретральный канал или мочевой пузырь. Чаще встречаются симптомы трихомонадного уретрита как у мужчин, так и у женщин.

Неспецифический вид вызывается бактериями, активность которых дремлет до поры до времени. При переохлаждении или снижении иммунитета они активно размножаются, вызывая симптомы воспаления. Смешанная форма воспалительного процесса – результат инфицирования сразу несколькими представителями патогенной флоры.

Болезнь может протекать остро с кровью в моче и болью. Кровь в моче может присутствовать в незначительном количестве, иногда выделения могут быть обильными. Подострое течение характеризуется незначительными изменениями в состоянии. Торпидный уретрит почти не проявляется, симптомы отсутствуют, зато через несколько месяцев он переходит в хроническую стадию, параллельно провоцируя воспаление мочевого пузыря.

Воспаление может распространяться по всему мочевому каналу, поражать заднюю или переднюю часть уретры.

Встречается болезнь с высокой степенью активности, умеренно активный уретрит или слабовыраженный процесс. Для диагностики необходимы четкий анамнез, развернутый анализ мочи, а также нужно сдать кровь. Показано бактериологическое исследование слизистой уретры. Мазок из мочевого канала берут, используя тонкий стерильный катетер.

Симптоматика заболевания

Заболевание в легкой форме не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Возникает некоторое жжение мочевых путей и слабая боль при мочеиспускании. Если проигнорированы незначительные признаки, болезнь начинает прогрессировать, добавляются следующие симптомы:

нарушение общего состояния: повышенная температура, озноб, головная боль, тошнота;
сильные боли, рези, почти постоянный зуд в области мочевых путей;
покраснение и раздражение выходного отверстия уретры;
белые или зеленые гнойные выделения с кровью и неприятным запахом;
болезненные процессы мочеиспусканий;
нарушение иннервации мочевого пузыря (порой используют катетер).

У мужчин отверстие мочевыводящего канала краснеет, края слипаются. Уретрит способен спровоцировать воспаление яичек или развитие гнойного простатита. По многим причинам не всегда возможна операция на простате, особенно у пожилых больных. При сдавлении мочевого канала и невозможности оттока мочи больному устанавливают катетер через
стенку брюшины (цистостома), что приносит массу неудобств. Женскому организму уретрит грозит изменением влагалищной флоры, развитием воспаления мочевого пузыря, другими заболеваниями мочевых путей.

Методы лечения

После консультации с доктором слабовыраженные симптомы можно лечить дома. Выбор лекарства зависит от причины воспалительного процесса. Вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем препараты, установленные по результатам бактериологического посева.

Чтобы не провоцировать раздражение слизистой мочеточника, из рациона исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Для лечения осложненных уретритов в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание, используют комплекс препаратов. Прежде всего это противовоспалительные и обезболивающие средства, уросептические лекарства, антибактериальная терапия, дезинтоксикационные медикаменты. При хроническом течении болезни выполняют промывание мочевых путей антибактериальными препаратами через катетер (только в стадии ремиссии).

Если воспаление связано с мочекаменной болезнью, лечение будет направлено на растворение камней, вывод их из организма. При этом широко используются спазмолитики. Если нарушена работа мочеиспускательного канала, есть задержка оттока мочи, до выяснения причины временно используют катетер. При инфекциях мочевого пузыря, пиелонефритах, спровоцировавших уретрит, упор делают на борьбу с основными заболеваниями.

Другие способы лечения

Главные задачи терапии – это избавление от инфекции и регенерация стенок мочевого канала. Лечение заболевания комплексное, наряду с антибиотиками применяют тампонаду, обработку уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами через наконечник или катетер. Процедура проводится медицинским работником. Назначают как наружное, так и внутреннее использование лечебных кремов и мазей.

Для укрепления организма показаны иммуностимуляторы, витамины, противоаллергические препараты.

Можно воспользоваться лекарственными растениями. Они должны обладать противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием. При хронических формах отвары и настои трав принимают в течение года курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами между ними. К тому же полезно употреблять в пищу петрушку, корнеплоды: сельдерей, морковь, свеклу. Очень полезны такие ягоды, как брусника и клюква.

Профилактика воспалений мочевыделительной системы

У мужчин нелеченный уретрит может стать виновником заболевания простаты после 50 лет. У женщин болезнь лечится сложно, поэтому в качестве профилактики следует свести к минимуму все факторы риска.

Особое внимание должно быть направлено на своевременное выявление скрытых форм инфекций мочеполовых путей. При хроническом течении, даже если отсутствуют симптомы, проводят антибактериальную терапию обоих половых партнеров согласно данным лабораторного обследования.

Основными мерами профилактики являются средства защиты при половой близости. Важно соблюдение норм личной гигиены, употребление качественной и здоровой пищи. Нужно следить за своим здоровьем во избежание осложнений, а если появились тревожные симптомы, как можно раньше начинать лечение.

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

И у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
Гнойные выделения.
Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика - какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

Урогенитальный мазок.
Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
Общий анализ мочи.
Трехстаканная проба мочи.
Уретроскопия.
Общий анализ крови.
Биохимия крови.
Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к : простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

Иммунная система человека первой принимает удар при атаках извне. Органы мочеполовой сферы относятся к области повышенного риска. Объясняется это тем, что через уретру из мочевого пузыря происходит выведение токсинов, продуктов распада, остатков лекарственных препаратов и других вредных веществ. А значит, мочевой пузырь и вся система в целом испытывает усиленное раздражение, получает регулярные повреждения еще и изнутри. Иногда иммунитет не успевает отреагировать, и происходит воспаление мочеиспускательного канала – . В таком случае понадобится грамотное лечение.

Уретра представляет собой мягкую плотную трубку, ведущую от мочевого пузыря наружу. У женщин этот орган физиологически более широкий и короткий, и служит он единственной цели. А у мужчин через него не только выводится моча, но и проходит сперма при эякуляции. Представители обоих полов одинаково подвержены воспалительному процессу – уретриту. И хотя заболевание неопасно, его симптомы могут сильно ухудшить настроение, общее состояние и отношение к жизни.

Симптомы

В зависимости от вида и запущенности болезни уретрит может сопровождаться такими симптомами:

периодическая или постоянная режущая боль, жжение в уретре;
дискомфорт в виде сдавливания или зуда при мочеиспускании;
частые мочеиспускания в малых дозах;
сильные рези, боли при мочеиспускании;
распространение болей и жжения в нижнюю часть живота, в область крестца и поясницы;
выделение гнойной жидкости из уретры;
болезненность при половом акте.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существуют некоторые осложнения, которые могут серьезно навредить человеку, если не провести соответствующее лечение. К ним относятся такие состояния:

цистит;
пиелонефрит;
стриктура уретры;
кисты и дивертикулы уретры;
дисбактериоз влагалища;
воспаление женских парауретральных желез;
везикулит;
воспаление яичек;
нарушения работы предстательной железы;
баланопостит;
нарушения половых функций;
бесплодие.

Причины

Уретрит вызывают бактерии, вирусы и грибки. Спровоцировать развитие заболевания могут частые переохлаждения, неправильное питание, непомерные физические нагрузки или травмирование. Также опасны хронические воспалительные процессы в организме, мочекаменная болезнь, длительные задержки мочеиспускания, халатно проведенные медицинские процедуры и манипуляции.

Разновидности заболевания

Уретрит может иметь различное происхождение, особенности протекания болезни часто различаются, а соответственно и лечение. Насчитывают несколько видов воспалений мочеточника.

Острое

Причиной служат некоторые микроорганизмы, травмы или химическое воздействие. Воспаление мочеиспускательного протока сопровождается частыми позывами в туалет, жжением и болевыми ощущениями, иногда имеются гнойные выделения из уретры.

Хроническое

Это заболевание становится результатом травмирования в процессе жесткого полового акта или тяжелых родов. Часто хронический уретрит появляется на фоне трихомоноза или гонореи. Дискомфорт, боли в паху и спине дополняются жжением в мочеточнике. Без устранения первопричины лечение не даст результатов. Запущенное заболевание способно привести к недержанию мочи и другим проблемам.

Аллергическое

Возникает как реакция на лекарственные препараты или продукты питания. Помимо описанных симптомов, может произойти отек мочеиспускательного канала, что вызовет застой мочи. Требуется немедленное лечение, в качестве которого применяют электрокоагуляцию или бужирование.

Предменструальное

Проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и резями уретры различной интенсивности. Может беспокоить женщин в преддверии критических дней и полностью прекращается во время менструации. Специфическое лечение такого состояния не требуется.

Сенильное

Это также исключительно женский уретрит, поражающий прекрасную половину человечества в период климакса. Сопровождается основными симптомами заболевания, а в дополнение вызывает атрофию слизистых оболочек влагалища, покраснение и иногда кровотечения.

Гранулярное

Преобладающий симптом – учащенное мочеиспускание в малых количествах. Гранулярный уретрит возникает вследствие воспалительных заболеваний половых органов. Лечение его не сложное, однако болезнь может вновь развиться при благоприятных условиях.

Помимо описанных разновидностей, воспаление мочеиспускательного протока может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает по причине инфицирования извне, часто во время полового акта. Вторичный уретрит является результатом заболеваний соседних органов, например, мочевого пузыря, предстательной железы и других.

Опасность для репродуктивных функций

У женщин уретрит хоть и встречается часто, но проходит безболезненней и быстрее, чем у мужчин. Довольно широкий канал, ведущий от мочевого пузыря, и его малая длина способствуют вымыванию инфекции изнутри.

Однако уретра у женщин окружена большим количеством желез. У каждой своя цель. Парауретральные, например, отвечают, помимо всего, еще и за безболезненность полового акта. От инфицирования мочеиспускательного канала могут пострадать и эти железы. Появляются абсцессы и кисты. Под влиянием венерических болезней может развиться аднексит. Опасное заболевание поражает маточные придатки, ведет к спаечному процессу, а в итоге грозит женским бесплодием.
У мужчин с этим дела обстоят сложнее. Уретра, начинаясь у мочевого пузыря, проходит возле предстательной железы буквально сквозь нее. Поэтому наиболее частое осложнение у мужчин – простатит.

Исследования показывают, что в 100% случаев нарушения функций предстательной железы у человека имеется острый или хронический уретрит.

Причем речь идет о молодых, сексуально активных мужчинах, а проблему они получают вместе с венерическими заболеваниями. От предстательной железы в мочевыводящий канал ведет множество протоков, по которым инфекция свободно проникает внутрь. При вторичном инфицировании через половые контакты простата легко получает новые повреждения и приобретает хроническое воспаление, а его лечение протекает намного трудней. Нарушается синтез гормонов и семенной жидкости. Заканчивается все это мужским бесплодием.

Терапевтические мероприятия

При всей схожести симптомов и течения уретрита лечение может иметь серьезные отличия. Если подтверждена бактериальная причина, назначаются антибиотики широкого спектра действия. В запущенном случае будет эффективна комбинация из нескольких препаратов. Для лечения гонококковых инфекций обычно прописывают два вида антибиотиков, а также противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. При аллергическом уретрите и проблемах мочевого пузыря в первую очередь назначают антигистаминные препараты.

нормализация диеты;
воздержание от половой близости;
прогревание мочевого пузыря и уретры;
отказ от синтетических средств интимной гигиены;
физиотерапевтические процедуры;
народные способы лечения как вспомогательный инструмент.

Природные рецепты

Уретрит и воспаление мочевого пузыря можно успешно лечить при комплексном подходе, добавляя к назначениям врача некоторые народные способы.

Эффективны при уретрите такие средства:

сидячие ванночки с теплыми отварами ромашки или ноготков;
ягоды клюквы и черной смородины, поскольку они обладают мочегонным свойством;
большое количество чистой воды, морсов и отваров из определенных трав.

Также полезно молоко с петрушкой истомить в духовке, процедить и выпить за сутки. Поразительные результаты дадут растительные сборы, которые необходимо принимать не меньше месяца. Для большей пользы рекомендуется менять набор компонентов раз в неделю.

Наиболее популярные сборы:

кукурузные рыльца, толокнянка, почки березы, стручки фасоли, трава фиалки;
березовые листья, корни стальника, чистотел, лапчатка, плоды можжевельника;
тмин, шалфей, зверобой, пырей, хвощ;
пастушья сумка, будра, спорыш, вахта, лабазник, цветки пижмы.

Главное, следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, и тогда не будет беспокоить ни мужчин, ни женщин.