Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным. В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.
Что такое квота на лечение?
Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.
Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий. Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня. Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.
- сложные хирургические вмешательства;
- операции на открытом сердце;
- трансплантацию органов;
- лечение лейкемии;
- удаление опухолей головного мозга;
- помощь при сложных формах эндокринных патологий;
- лечение генетических и системных болезней;
- применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
- выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.
Как получить квоту на лечение?
Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям. Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.
Шаг первый
В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.
Шаг второй
Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.
Важная процедура
Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.
Заключительный этап
При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.
Бюрократические ловушки
Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.
Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.
Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах. Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.
Как ускорить процедуру оформления медицинской квоты?
Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.
Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями. Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.
Причины отказа
Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.
В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.
Лечение за границей
Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.
В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.
Проблема дополнительных платежей
Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.
Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб., а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета. Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться. Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.
Очереди: как их избежать?
Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь. Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.
Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию. Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.
Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.
На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит. Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.
Анонимно не получится
Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально. С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.
Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.
Вам понадобится
- Для получения квоты:
- - выписка о проведенном лечении;
- - результаты клинико-диагностических анализов;
- - письменное обращение;
- - копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
- - копия полиса ОМС;
- - копия полиса пенсионного страхования;
- - копия страхового номера индивидуального лицевого счета.
- Для получения талона на бесплатный проезд к месту лечения:
- - пенсионное страховое свидетельство;
- - полис обязательного медицинского страхования;
- - копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта;
- - документ, подтверждающий право на льготу;
- - направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
Инструкция
Квоты выделяются для самых серьезных операций. Перечень заболеваний, подходящих под квоту, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Хотя численность квот увеличивается, избежать бумажной волокиты все-таки не удастся. Придется затратить некоторое время на походы по инстанциям, но другого выхода нет.
Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены по месту жительства. Участковый терапевт или лечащий вас специалист проведет необходимое медицинское обследование. На основании полученных в результате обследования и проведения клинико-диагностических анализов данных врач примет решение о направлении всех необходимых документов на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ. Документация должна включать сведения о проведенном и состоянии здоровья больного. К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента, копию его паспорта или свидетельства о рождении, копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.
Комиссия органа управления здравоохранения рассмотрит ваши документы и направит их главному специалисту по вашему заболеванию субъекта РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.
Затем состоится непосредственно заседание комиссии. На нем будут рассмотренны заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.
После принятия благоприятного решения комиссия органа управления здравоохранения передаст все ваши медицинские документы в профильное медицинское учреждение. Там специалисты подтвердят наличие показаний к операции и назначат дату госпитализации. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. С собой вы должны иметь оригиналы всех медицинских документов и результатов обследования. Информацию о ходе рассмотрения документов и дате госпитализации можно узнать на портале talon.gasurf.ru.
На лечение за рубеж пациента направляют только в том случае, если необходимых технологий нет в России. Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям. Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Если в на операцию за рубежом вам откажут, то обязательно предложат лечение в профильной клинике в Российской Федерации, в том числе и по квоте.
Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно. Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
Видео по теме
Источники:
- Порядок действий граждан для получение высокотехнологичной медицинской помощи
- какие документы для квоты
За последние десятилетия уровень медицинской техники резко вырос. В ведущих клиниках страны используется современное оборудование, созданное на основе новейших материалов, технологий и физических принципов.
Такие устройства, как томограф, стали появляться в больницах не только областных и краевых, но даже районных центров. Однако с ростом оснащенности современнейшей техникой и эффективными технологиями неизбежно и стоимость , и многим людям современная высокотехнологичная медицинская становится просто не по карману.
В нашей стране высокотехнологичная помощь датируется государством за счет средств федерального бюджета, и каждый нуждающийся может получить квоту на .
Чтобы получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь, Министерство здравоохранения и социального развития рекомендует:
- В первую очередь обратитесь в поликлинику по месту жительства. Здесь проведено , и в случае если по его результатам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, то ваши медицинские документы будут направлены в комиссию регионального органа управления здравоохранением.
- Комиссия направит полученные документы на рассмотрение главному специалисту региона по данному заболеванию, чего он даст свое заключение.
- На следующем заседании комиссии будет рассмотрено заключение главного специалиста региона и документов, направленных из поликлиники, после чего комиссия примет решение, может ли высокотехнологичная медицинская помощь, необходимая пациенту, быть оказана региональными медицинскими учреждениями, или же требуется направить его в федеральную клинику. Документы направляются в соответствующее медицинское учреждение.
- Региональное или федеральное медицинское учреждение получает и рассматривает документы, подтверждает наличие необходимых показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и назначает дату госпитализации.
- Комиссия также может выдать больному талон на получение документов для бесплатного проезда к месту лечения и обратно, в случае если больной обладает правом на получение социальной помощи от государства. Документы на проезд выдаются территориальным органом Фонда социального страхования.
Видео по теме
Источники:
- Как получить квоту на операцию - полезные советы специалистов
Вне зависимости от вида деятельности, которой занимается та или иная компания, перед ее руководством стоит выбор: кого взять на работу. Зачастую предприниматели нанимают иностранных рабочих, что может объясняться несколькими факторами. Во-первых, иностранный сотрудник может иметь гораздо лучший уровень подготовки. Во-вторых, многие иностранцы – просто дешевая рабочая сила.
Инструкция
Для того чтобы привлечь иностранных рабочих, получите соответствующее разрешение. Этого оговорено в 4 пункте 13 статьи Федерального закона от 25 июля 2002 № 115-ФЗ «О правовом положении в Российской Федерации».
Исключение составляют лишь , для приезда которых на территории России не требуется виза.
Перед тем разрешение на осуществление трудовой деятельности иностранными лицами, вам предстоит квоту, если таковая установлена Правительством РФ в 6 пункте 13.1 статьи вышеназванного закона.
Для получения квоты и определения ее размера, напишите заявку, в которой опишите свою потребность как в привлечении иностранной рабочей силы. Подайте данный документ в исполнительные органы государственной власти. Обо всех полномочиях, возложенных на данный орган, написано в постановлении Правительства РФ от 22 декабря № 783.
Если МВК приняла решение выделить вашему предприятию квоту, примерно через две недели вы вправе получить в отделе МинЗдравСоцРазвития на Колокольниковом переулке выписку из ее решения.
На основе положительного решения МВК вы подаете в ФМС (Графов переулок) пакет документов для разрешения и привлечения иностранной рабочей силы. И через 5 недель ФМС выдает вам соответствующее разрешение, при этом вы не должны потерять связь с Центрами занятости и подтвердить, что необходимых специалистов от них среди российских граждан не поступало. Только после этого вы можете привлекать к работе иностранную рабочую силу.
Обратите внимание, что фирма, которая заказывает не больше 20 и хорошо обоснует свою заявку, имеет больше шансов на успех. При большей мест в МВК предоставляются также письма из префектуры Москвы, документы, подтверждающие выигранные тендеры и наличие госзаказов. К тому же есть ряд , на которые квотирование не распространяется. К ним относится должность генерального директора, по защите информации, инженера по автоматизации, директора.
Источники:
- квота на рабочую силу
- Квоты на иностранных работников в 2013-2014 гг
Если в вашей организации или на предприятии заняты иностранные работники, то вы обязаны ежегодно с 1 января по 1 мая текущего года подавать в службу занятости заявку на получение квоты на рабочую силу в будущем году.
Инструкция
Обратите внимание: отсутствие квоты на рабочую силу не дает вам права привлекать иностранных специалистов и не позволит вам получить для них разрешение на работу.
Представьте в службу занятости следующие документы:- заверенную копию свидетельства о регистрации (ОГРН);
- заверенную копию ИНН;
- заверенную копию документа о постановке на учет в налоговых органах;
- заверенную копию паспорта;
- банковские реквизиты;
- документы, устанавливающие размер заработной и регламентирующие социальные гарантии;
- , количество, профессии и должности иностранных граждан, которых вы хотите нанять.
Внимательно и аккуратно заполните заявку по представленной форме. Исправления и помарки в заявке не допускаются.
Укажите в 1-й графе наименование вашего предприятия, а в графе 2 – виды деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД). 3-я графа предназначена для перечня рабочих профессий и служащих, для которых и привлекаются . В 4-й графе укажите коды ОКПР по профессиям и должностям.
В 5-й графе указывается численность иностранных граждан, привлекаемых по профессии. Эта цифра должна совпадать с цифрой, которую вы укажете в графе 10. Графы 6-11 предназначены для указания:- общей численности работников на предприятии;
- численности иностранных граждан, работающих на вашем предприятии;
- численности иностранных граждан, которые будут продолжать работать в следующем году (в соответствии с заключенными ранее );
- дополнительных потребностей в российских и иностранных работниках.
Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2019 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.
Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое
ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.
К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:
- онкология
- сердечно-сосудистая хирургия
- челюстно-лицевая хирургия
- оториноларингология
- ревматология
- офтальмология
- педиатрия
- торакальная хирургия
- травматология и ортопедия
- трансплантация органов и тканей
- урология
- эндокринология
- абдоминальная хирургия
- комбустиология
- акушерство и гинекология
- гастроэнтерология
- дерматовенерология
- гематология
- неврология
- нейрохирургия
Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП
В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.
В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.
Как получить квоту на лечение в Москве
Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:
- по месту жительства
- в региональном управлении здравоохранения
- в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение
Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.
Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.
Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.
Документы для получения квоты на лечение
В общем случае будет достаточно следующих документов:
- выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
- оригинал и ксерокопия полиса ОМС
- свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
- оригинал и ксерокопия паспорта
- для ребенка свидетельство о рождении и его копия
Где получить квоту жителю Москвы
Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4
Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.
Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru
В какие сроки можно получить квоту на лечение?
К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Бесплатно ли лечение по квоте?
Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.
В рамках проекта «Врачи Большого города », мы осуществляем лучших Федеральных центров Москвы. Специалисты нашей компании готовы рассмотреть ваше обращение в самые короткие сроки и подобрать несколько вариантов медицинских центров для наилучшего решения вашего вопроса, связанного со здоровьем.
Помимо этого, в данном разделе сайта, мы осуществляем бесплатные консультации с целью поддержки людей, которым необходима «квота» на лечение в медицинских центрах Москвы. Хотим отметить, что вся информация по квотам, которая размещена на нашем сайте приводится исключительно в справочных целях и не является коммерческой. В этом разделе мы постарались собрать всю информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с бесплатной диагностикой и лечением в Москве по квоте.
Внимание! Обязательно прочтите этот текст перед обращением!
По состоянию на второй квартал 2017 года относительно квот ситуация крайне туманна. Таким образом, вся нижеприведенная информация носит только информативный характер
и служит базовым пособием для первичного обращения в Федеральные центры. Мы НЕ проводим дополнительных консультаций по телефону и НЕ имеем возможности получить квоту за вас. Большинство клиник работают только на платной основе. Имейте это в виду.
Информация для получения квоты на лечение в 2017 году
В России перечень видов высокотехнологичной помощи ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2015 году перечень определен Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы ». Согласно последним данным из официальных источников, с 2015 года Высокотехнологичная Медицинская Помощь (ВМП) будет предоставляться гражданам РФ не по «квоте», а за счет средств Обязательного Медицинского Страхования, по полису ОМС. На деле это значит, что бесплатно лечение будет проводиться только по месту жительства пациента. В исключительных случаях и только при крайней необходимости больного могут направить в другой регион (например, в Москву). Тем не менее, вопрос еще окончательно не решен.
Опираясь на многолетний опыт нашей работы, мы постарались собрать в этом разделе наиболее полную информацию по теме медицинских квот. Мы сможем подсказать в каком центре можно получить квалифицированную высокотехнологическую помощь и преодолеть бюрократические барьеры, чтобы максимально быстро организовать ВМП в Москве . При этом, пациент может рассчитывать на бесплатные консультации и уточнение диагноза у самых лучших врачей государственных учреждений и университетских клиник. Итак, предлагаем вам ознакомиться с основными пунктами по этому вопросу.
Что такое медицинская квота и на каком основании она выдается?
Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирован порядок, при котором оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицинских квот . Иными словами, финансирование операции происходит за счет государственного бюджета.
К приказу прикреплено 5 приложений, которые устанавливают порядок получения «квоты» , перечень видов заболеваний и название 103 медицинских центров, которые должны оказывать ВМП. В образце данного приказа не прописан термин «квота» , его обозначение трактуется следующим образом: орган исполнительной власти РФ в сфере здравоохранения направляет пациента в федеральные учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Многим людям до сих пор неизвестно какие существуют правила и требования для получения квоты на лечение потому что она необходима для больных с тяжелыми формами заболеваний.
По каким видам заболеваний пациент может рассчитывать на получение квоты?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Это, в первую очередь:
- Операции на открытом сердце;
- Трансплантация органов;
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Нейрохирургические вмешательства;
- Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
- Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.
Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП. Также, ежегодно, приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень лучших медицинских центров Москвы , оказывающих ВМП, и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов.
Первые шаги на пути получения квоты на лечение
Для того, чтобы пациент с тяжелым заболеванием смог попасть на высокотехнологичное лечение , ему необходимо пройти три медицинских комиссии:
- На самом первом этапе больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства , где лечащий врач, если он сочтет нужным, на основании результатов диагностического обследования и решения первой комиссии, выдаст направление в управление здравоохранения области с подписью главврача, выпиской из истории болезни и выводами о необходимости ВМП;
- С этими документами необходимо явиться в управление здравоохранения области, где будет назначена вторая комиссия для оказания ВМП. Если комиссия решит, что пациент имеет показания для ВМП, то ему оформляется некий талон — документ на оказание ВМП, который сопровождается подробной выпиской из истории болезни и данными всех исследований;
- Заключительная, третья комиссия, происходит в лечебном учреждении, куда пациента направили. Комиссия определяет, подходит ли больному профиль учреждения и наличие противопоказаний для госпитализации. Принятие решения по документам, присланным из региона, растягивается на длительный период, а теоретически, для оформления «квоты» нужен всего 1 день.
Из-за долгого ожидания, некоторые пациенты начинают искать деньги, чтобы поскорее сделать дорогостоящую операцию.
Как получить квоту на лечение?
Если Вам необходима квота на бесплатное лечение, получить заветный талон можно двумя способами. Назовем их условно «путь снизу» и «путь сверху» и рассмотрим оба варианта:
1.«Получение бесплатной квоты на лечение снизу»
Обращаетесь в местный департамент здравоохранения. При себе у вас должны быть следующие документы:
— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;
— страховой полис пациента и его ксерокопия;
— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;
— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.
В большинстве случаев этого перечня достаточно для начала процесса оформления квоты на лечение. После сдачи этих документов, вам назначат куратора из числа сотрудников департамента. Запрос на получение квоты на бесплатное лечение будет рассмотрен и через какое-то время вам должны сообщить номер талона и клинику, где вы будете проходить дальнейшее лечение.
2. «Получение квоты на лечение сверху»
Вы самостоятельно, по каким либо своим причинам и параметрам, выбираете лечебное учреждение города, где бы вы хотели получить высокотехнологичное лечение по квоте. После первичной консультации со специалистами и ознакомлением с выписками, в больнице созывается так называемый «квотный комитет» и по вашему конкретному случаю выносится квотное решение. В этом решении, как правило, указано, что данное лечебное учреждение готово взять вас на госпитализацию по бесплатной квоте на лечение. Стоит печать и подпись. С этим решением вы направляетесь в департамент и сдаете те же самые документы, что и в первом случае.
Как правило, второй путь значительно быстрее и, в среднем, занимает от одной до трех недель. Более того, второй способ получения квоты на лечение дает возможность выбора того или иного центра.
Внимание! Информация по квотам для жителей Москвы. Все вопросы по получению квоты на лечение можно решить в департаменте здравоохранения г. Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок д. 4/4 ст.м.Новослободская.
Как узнать, есть ли квоты на лечение?
Как правило, количество квот строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для этого, практически в каждой больнице, работает, так называемый, квотный отдел . Именно там работают люди, которые могут ответить вам на вопрос: «Сколько осталось квот? И есть ли они вообще?».
Что делать, если квот на лечение больше нет?
Вы можете столкнуться с такой ситуацией, когда квот на текущий год больше не осталось. Если это действительно так, можно поступить следующим образом. Выяснить в департаменте информацию о наличие квот в других лечебных учреждениях. Возможно, что квоты еще есть в других больницах, помимо той в которую вы обратились первоначально. Даже если квот нигде нет, отчаиваться не стоит.
- Во-первых — проделайте все те же действия по получению квоты. В итоге вас поставят на очередь и выдадут талон, как только квоты появятся.
- Во-вторых , если время не терпит отлагательств, вы можете получить все необходимое лечение платно, а потом вернуть эти деньги через департамент здравоохранения, предоставив соответствующую документацию.
В заключение, хотелось бы сказать еще пару откровенных слов
К сожалению, очень часто пациенты не получают квалифицированной медицинской помощи, обращаясь в поликлиники по месту жительства. Но зачастую, дело не в обычной поликлинике или самом современном центре, а во врачах, которые там ежедневно трудятся. И если люди видят и чувствуют, что доктор действительно знает свое дело, что пациенты врачу не безразличны, что действия врача явно улучшают состояние больного, то нет оснований не доверять такому врачу. Такими специалистами стоит гордиться, доверять и, при необходимости, рекомендовать таких докторов своим близким и друзьям. И совершенно неважно где такой доктор работает — в обычной Нижегородской поликлинике или в Московском Научном Центре. Главное для себя — найти стоящего врача! Обращайтесь и мы не оставим вас наедине с трудностями, всегда будем рядом с теми, кто нуждается в нас!
Полезные статьи по теме и дополнительные услуги:
| Раздел «Лечение рака » | |
| Мы бесплатно консультируем пациентов по лечению онкологических заболеваний . В разделе содержится много информации по теме лечения рака и предложены советы и первые шаги на пути к исцелению. Также, мы поможем с выбором опытного врача и клиники. | |
| Мы предлагаем нашим пациентам бесплатные консультации по теме эндпопротезирования суставов и расскажем как в хороших условиях, на основании законодательных актов РФ, быстро (за 2-3 недели) и аболютно бесплатно сделать замену суставов в высококвалифицированных клиниках Москвы. | |
| Мы помогаем бесплатными консультациями и полезными статьями по лечению инсульта , а также даем больным и их родственникам объективную и полезную информацию по преодолению инсульта . В разделе содержится много полезной информации. |
Медицинская помощь в России предоставляется на основании полисов добровольного или обязательного медицинского страхования. Каждая страховка содержит перечень медицинских мероприятий, на которые она распространяется. Виды помощи, выходящие за данный перечень, оплачиваются гражданами за счет личных средств или за счет привлеченных ресурсов (так называемых квот на лечение).
Квоты на лечение выдаются гражданам, для восстановления здоровья которых задействуется дорогостоящее медицинское оборудование и дорогие препараты. Средства по квотам выделяются из государственного бюджета. Курирует весь этот процесс Минздрав РФ.
Основные нормативно-правовые акты:
- данный вопрос регулируют правительственное постановление, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи нуждающимся гражданам;
- Федеральный Закон №323, регулирующий оформление квот на лечение и условия их получения.
Претендовать на получение квоты может любой гражданин РФ, независимо от возраста и финансового состояния, который имеет соответствующие медицинские показания.
При этом каждое лечебное учреждение имеет ограниченное количество квот, то есть получать помощь может ограниченное количество пациентов.
Виды квот
Квоты на лечение – один из нескольких видов квот.
Всего их различают четыре:
- квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);
- квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
- квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
- квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).
Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.
Это означает, что квотированию подлежат только сложные случаи заболеваний.
Заболевания, подлежащие квотированию
Квоты предоставляются гражданам, которым присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. Правительством РФ определены основные виды заболеваний и проблем, по которым предоставляются квоты.
Это:
- болезни сердца, требующие проведения хирургических операций;
- трансплантация органов жизнеобеспечения (сердца, печени, почек);
- опухоли мозга, требующие нейрохирургического вмешательства;
- хронические и наследственные заболевания;
- физиологические проблемы, вызывающие потребность в эндопротезировании суставов;
- потребность в проведении ЭКО;
- лейкозы, сложные формы эндокринных патологий;
- офтальмологические заболевания (в том числе, требующие операционного вмешательства);
- потребность в выхаживании детей в первые дни и недели жизни.
Что требуется для получения квоты
Получение квоты на лечение – непростой процесс. Начинается он с прохождения обследований, сдачи анализов и подтверждения установленного диагноза.
Последовательность действий при этом следующая:
- обращение к лечащему врачу с инициированием получения квоты;
- получение от лечащего врача направления на дополнительное обследование (при необходимости);
- составление справки лечащим врачом с информацией о диагнозе, лечении, мерах диагностики и общем состоянии пациента;
- рассмотрение справки комиссией медучреждения, которая занимается вопросами квотирования, и принятие решения в течение трех дней.
Если комиссия соглашается с тем, что пациент нуждается в получении квоты, в департамент здравоохранения направляется пакет документов, в которых входят: заявление пациента, копия свидетельства о рождении или паспорта, копия полиса ОМС, СНИЛС, выписка из медицинской карты, данные о проведенных обследованиях и выписка из протокола комиссии. Кроме этого, пациентом пишется заявление с согласием на обработку персональных данных.
Дальнейшие действия
Собранный пакет документов рассматривается специальной комиссией областного уровня, которую обычно возглавляет руководитель департамента здравоохранения.
На принятие решения отводится 10 дней.
При положительном решении областная комиссия:
- определяет медучреждение, в котором будет осуществляться лечение;
- направляет в выбранное медучреждение пакет документов:
- сообщает заявителю о принятом решении.
Обычно выбирает медицинская организация, расположенная рядом с домом пациента. Но если у нее нет необходимой лицензии или если она не предоставляет необходимые пациенту медицинские услуги, больной может быть направлен в другой регион или в столицу.
На заключительном этапе документы пациента рассматривает квотная комиссия того учреждения, в котором предполагается его лечение. Комиссия рассматривает возможность оказания требуемых медицинских услуг и определяет необходимые сроки.
Таким образом, процесс согласования на всех этапах занимает в среднем от полутора до двух месяцев. Если лечение требуется срочно, можно попробовать ускорить процедуру согласования, обратившись напрямую в нужную клинику, работающую по государственной программе. В исключительных случаях сами врачи принимают решение о первоначальном оказании помощи, до момента оформления всех бумаг.
Loading...