Когда лучше делать гинекологическое УЗИ: расшифровка и норма диагностики органов малого таза (ОМТ) и мочеполовой системы у женщин. УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование Узи низа живота у женщин как называ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации - приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.

УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий - функциональный внутренний слой - изменяется в течение менструального цикла.
Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
Кроме строения матки и яичников, во время УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.
УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ - пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника .

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ .

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).

Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправльного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз - патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки - доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 - 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная - плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная - плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая - плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: С помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 - 7-й день от начала менструации).

Содержание

Иногда после гинекологического осмотра женщина получает направление на трансвагинальное УЗИ органов малого таза, что становится для нее причиной для беспокойства, но следует ли заранее переживать? Показанием для назначения исследования может послужить неуверенность врача в предварительном диагнозе. Для того чтобы исключить малейшую возможность риска, необходимо прислушаться к рекомендациям гинеколога и пройти процедуру как можно скорее.

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом . С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Что входит в органы малого таза женщины

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

влагалище;
матка (шейка, цервикальный канал);
яичники;
фаллопиевы (или маточные) трубы;
прямая кишка;
мочевой пузырь.

Показания

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

нарушение менструального цикла;
признаки воспаления придатков матки;
беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Что показывает

Во время исследования специалист, выполняющий процедуру, оценивает анатомическую структуру органов. Оценка происходит на основании сопоставления наблюдаемой картины установленным нормам. Отклонения не могут однозначно свидетельствовать о патологии, для подтверждения диагноза следует сдать необходимые анализы . При диагностике используются следующие основные показатели:

Показатель	Значение
	Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе
	Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки
Толщина стенок	Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса
Эхогенность	Плотность тканей повышается при наличии патологии
Структура	Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы
Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов	Этот показатель выявляет опухоли, камни

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
питаться дробно небольшими порциями;
за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.

Можно ли есть перед УЗИ

Употребление пищи в день проведения трансабдоминального обследования не рекомендуется, если процедура назначена на утро. Если время проведения исследования запланировано позже 2 часов дня, разрешается легкий завтрак, который должен быть не позднее 11 часов утра. При трансвагинальном обследовании органов малого таза ограничений по времени приема пищи нет.

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Как делают УЗИ малого таза

Во время гинекологического или урологического осмотра врач назначает проведение УЗИ при выявлении возможных отклонений. Способ проведения диагностики зависит от предполагаемого диагноза и может быть трансвагинальным, трансабдоминальным и трансректальным. Процедура ультразвукового исследования длится 10-20 мин. и проводится при отсутствии прямых противопоказаний, к которым может относиться аллергия на латекс (при трансвагинальном) или открытые повреждения кожи на животе (при трансабдоминальном).

Трансвагинальное УЗИ

Процедура трансвагинального УЗИ практически безболезненна (кроме случаев острого воспаления половых органов или органов брюшной полости). Исследование происходит следующим образом:

Женщина освобождает от одежды нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло.
Специалист надевает на наконечник вагинального датчика (трансдьюсер) одноразовый презерватив, смазывая его специальным гелем.
Трансдьюсер вводится во влагалище.
Датчик посылает сигнал на экран аппарата.
Врач расшифровывает полученную картину, диктуя свои наблюдения ассистенту.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ малого таза не назначается молодым девочкам, у которых не нарушена девственная плева, поэтому в таких случаях применяется трансабдоминальное исследование, которое показано как женщинам, так и мужчинам. К этой процедуре необходимо заранее подготовиться, следуя указаниям врача. Последовательность действий при проведении диагностики следующая:

Диагностируемый занимает горизонтальное положение на кушетке и освобождает от одежды живот.
На кожу живота и на датчик наносится проводящий гель.
Специалист перемещает датчик по поверхности живота, изучая показатели внутренних органов.
После окончания процедуры остатки геля удаляются, и пациент может сразу возвращаться к своему обычному образу жизни.

Расшифровка результатов

Возможность получить результаты с их расшифровкой у пациента появляется сразу после окончания процедуры. Диагност во время процедуры озвучивает сонологические заключения относительно наблюдаемой картины, но точный диагноз должен поставить гинеколог на основании результатов диагностики. Отклонения от установленной нормы могут свидетельствовать, как об индивидуальных особенностях обследуемого, так и о наличии патологий. Во время исследования органов оцениваются их размеры, эхогенность, строение:

		Отклонения
	Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений	Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости
	Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура	Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей
Мочевой пузырь	Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания	Наличие камней, изменение размера и положения
Маточные трубы	Не просматриваются	Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Цена

Стоимость процедуры ультразвукового исследования в разных диагностических центрах Москвы отличается. Провести это обследование можно по цене от 1000 до 6000 рублей:

Медицинское учреждение	Стоимость трансабдоминального исследования, руб.	Стоимость трансвагинального исследования, руб.
Доступное здоровье
МедикСити
СМ-Клиника
Центр В.И. Дикуля
Бест Клиник
Рэмси Диагностика
Перинатальный Медицинский Центр
Евразийская клиника

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

УЗИ малого таза у женщин - это на сегодня один из современнейших и безобидных методов диагностики в гинекологии, а также акушерстве. Он способен дать чёткую картину состояния органов этой части тела, помогает вовремя выявить различные патологии и подтвердить факт беременности. Этот метод незаменим при планировании и вынашивании ребёнка. Какие разновидности имеет УЗИ органов малого таза, как проводят процедуру, и как к ней грамотно подготовиться – расскажем в нашей статье. Вы узнаете на какой день цикла и сколько раз за время вынашивания ребёнка нужно делать сканирование, а также поймёте, как происходит расшифровка результатов.

Показания к проведению этой процедуры:

УЗИ органов малого таза назначают тогда, когда стоит вопрос беременна ли девушка.
Если есть предположения о развитии патологий у плода.
В том случае, если в малом тазу развиваются воспалительные процессы.
Если роды или аборт вызвали осложнения.
Когда есть врождённые или приобретённые патологии и аномалии органов женской половой системы.
Если у медика возникли опасения о появлении онкологических заболеваний.
В случаях нарушения менструального цикла.
Если были ранее выявлены хронические болезни матки, яичников или придатков.
УЗИ малого таза у женщин требует оперативного проведения, если у девушки появились маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
Не обойтись без УЗИ органов малого таза и в том случае, если в этой части тела появились боли.

Что можно увидеть при сканировании малого таза?

Что показывает УЗИ органов малого таза в большинстве случаев? Чаще всего этот метод применяется в целях диагностики, но он также информативен и для наблюдения за ходом гинекологических заболеваний. УЗИ органов малого таза у женщин способно выявить болезни мочеполовой системы. Во время сканирования исследованию подвергаются такие органы: матка, яичники, придатки и ткани, расположенные между ними. Также фиксируются параметры, характеризующие состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для диагноста имеет значение структура, расположение и размер органов.

Как подготовиться к данной процедуре?

Этот метод исследования включает три разных способа: трансвагинальный, трансабдоминальный, трансректальный. В зависимости от конкретного типа исследования, подготовиться к процедуре можно разными способами.

Трансабдоминальный метод

Этот тип ультразвукового сканирования делают чаще всего, его можно применять к девственницам, в отличие от трансвагинального метода. Чтобы подготовиться к сканированию, перед УЗИ органов малого таза стоит выполнить ряд процедур:

За несколько дней перед УЗИ нужно отказаться от продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике, так как оно ухудшает визуализацию.
За несколько часов до сканирования лучше не посещать туалетную комнату, так как полный мочевой пузырь способен немного приподнять кишечник, освободив для обзора органы малого таза.
Если нет желания терпеть нужду несколько часов, то можно непосредственно за час перед УЗИ выпить несколько стаканов воды.

Этот тип исследования не стоит проводить сразу после , так как визуализация будет значительно затруднена, потому что в кишечнике после этой процедуры скапливаются газы.

Трансвагинальный способ

Этот способ противопоказан девственницам и беременным женщинам на больших сроках. При его проведении используется специальный плоский и вытянутый датчик, который вводится во влагалище. Перед процедурой на него всегда одевают одноразовый презерватив. Это вид сканирования считается более точным и подробным, он лучше и быстрее выявляет патологии. Специальная подготовка к УЗИ органов малого таза в этом случае не нужна, этот тип сканирования можно проводить и на полный, и на пустой мочевой пузырь. Единственное, что стоит сделать перед походом в больницу – провести стандартный ряд гигиенических процедур.

Трансректальное УЗИ

Перед УЗИ органов малого таза этим способом обязательно делают очистительную клизму, если возникнет необходимость, её можно применять несколько раз за сутки. Если пациент по некоторым причинам вынужден отказаться от использования клизмы, то можно заменить её специальными медикаментозными препаратами.

Когда стоит делать УЗИ?

Независимо от того, какой именно способ вам показан медиком, имеет значение и то, на какой день цикла выпала дата процедуры. При беременности этот вопрос не актуален, но если девушка не беременна, то предпочтительнее выбрать для УЗИ тот день цикла, когда месячные только что закончились. Оптимальным считается 5–8 день цикла. Если же цель исследования – «поймать» овуляцию, то выбирается серединный день цикла, когда фолликулы уже увеличены. В экстренных случаях, когда открылось кровотечение или есть острая боль, не имеет значения на какой день цикла проводить исследование, в таком случае требуется незамедлительная диагностика.

Ультразвуковое сканирование при беременности

Состояние органов малого таза играет важную роль при вынашивании плода, именно поэтому без применения ультразвука не проходит ни одна беременность. На самых ранних сроках может применяться трансвагинальный датчик, он способен с точностью подтвердить факт беременности уже в первые дни задержки. Несмотря на то что этот способ самый точный, на поздних сроках его использовать опасно, введение датчика во влагалище может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременные роды. В течение второго и третьего триместров применяется стандартное УЗИ через брюшную стенку. Оно позволяет не только оценить насколько соответствует норме матка и шейка матки, но и проследить насколько гармонично развивается ребёнок. При нормальном течение беременности обычно назначают три плановых УЗИ:

5–6 неделя – устанавливают есть ли в матке эмбрион, исключается внематочная беременность. Это самый ранний срок, когда можно зафиксировать сердцебиение плода.
10–12 неделя – скрининговое сканирование плода.
18–23 неделя – ставится предварительная дата родов.
32–34 неделя – исследование на предмет готовности к родам плода и шейки матки.

Как проходит расшифровка результатов УЗИ?

После того как вы получили на руки заключение УЗИ, самое время обратиться к участковому , именно он проведёт для вас расшифровку данных. Частично расшифровка данных может быть сделана ещё во время проведения процедуры, например, беременной могут сообщить пол малыша. Если речь идёт о женщине, которая не беременна, то в норме органы малого таза должны выглядеть так:

Матка имеет ровные и чётко очерченные контуры, отклонена немного вперёд, стенки имеют однородную структуру. Толщина эндометрия – индивидуальный параметр, который зависит от близости дня овуляции.
Длина шейки матки около 4 см, она однородна по структуре, а канал в диаметре имеет размер не более 3 мм.
Здоровый яичник имеет такие параметры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм. Если сканирование проводится в середине цикла, то на яичнике можно обнаружить увеличенный фолликул, когда он окончательно созреет, наступит овуляция и будет возможно оплодотворение.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

УЗИ малого таза – простая, безболезненная и абсолютно безвредная методика изучения органов нижней части брюшной полости. К ней часто прибегают для обследования мужчин, женщин и детей. Возможности диагноста при проведении процедуры неограничены – существует несколько методик, позволяющих провести наиболее тщательный осмотр внутренних органов малого таза (ОМТ).

Особенности и виды исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.

Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.

Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Трансвагинальное УЗИ

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:

болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
нарушение детородной функции;
примесь гноя или крови в моче;
боли при мочеиспускании.

Кроме того, у женщин:

кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
нарушения регулярности цикла и другие его патологии.

А также у мужчин:

снижение половой активности;
эректильная дисфункция.

Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.

Расшифровка материалов исследования

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

На сегодняшний день в силу плохой экологии, канцерогенных продуктов и неправильного образа жизни, женщины все больше подвергаются различным заболеваниям. Однако любые патологии в организме необходимо своевременно выявить и ликвидировать, дабы не допустить обострения ситуации.

В помощь диагностике органов малого таза (ОМТ) придет ультразвуковое исследование (УЗИ). Следует отметить, что идти в медицинский центр на подобную диагностику необходимо не только лишь в случаях каких-либо симптомов .

Такой процедуры не следует пугаться, кроме того, лучше отбросить всяческие предрассудки в сторону и внимательно следить за состоянием своего . В данной статье мы поговорим о том, что такое УЗИ малого таза у женщин, что показывает данная процедура и как к ней подготовиться.

Что показывает

Зачастую на ультразвуковой мониторинг женщину направляет врач-гинеколог после предварительной пальпации. В ходе диагностики с помощью ультразвука специалист может оценить состояние , маточных труб и яичников.

Более детально при помощи УЗИ-аппарата можно узнать о следующем:

локализации матки;
общих характеристиках матки;
общей структуре миометрия и эндометрия;
внутренних характеристиках матки (стенная гладкость);
характеристиках шейки матки (локализация, общеструктурные показатели);
структурной и функциональной характеристике маточных труб и яичников.

Ультразвуковое исследование зачастую делается с целью выявления каких-либо патологий при появлении соответствующей симптоматики.

Такое исследование поможет в следующем:

выявление причины наличия эритроцитов в моче;
проверка нормальной функции мочевого пузыря;
определение наличие онкологических заболеваний ОМТ;
облегчение процедуры биопсии и откачки жидкости из образовавшейся кисты;
определение вирусных и бактериальных заболеваний ОМТ, влагалищного кровотечения;
поиск ;
определение наличия ребенка в утробе, диагностировать ;
выявление фибромы матки, припухлости.

Как видите, ученные в области биологии и медицины нашли способ использовать ультразвук на благо общества. УЗ-исследование может выявить практически любую ОМТ, более того, такая процедура абсолютно безболезненна.

Исследуемые органы и показания

Ультразвуковое исследование является не только безопасной процедурой, но и высокоточной. Например, опасная рентгеновская диагностика может дать погрешности вследствие движений исследуемого пациента.

А вот УЗИ проводится в динамике, и погрешность здесь может появиться только на фоне неопытности специалиста, проводящего диагностику.

Эта процедура позволяет в режиме реального времени проводить мониторинг органов малого таза у женщин, в которые входят: яичники, фаллопиевы трубы и матка.

Несмотря на то, что диагностика проводится посредством технически сложной аппаратуры, она доступна практически в любом медицинском центре нашей страны.

Существует определенный список показаний к проведению УЗИ для женщин:

Отдельно хотелось бы сказать пару слов о сроках проведения такой диагностики, так как на форумах все чаще появляются вопросы о том, на каком дне проводится УЗИ малого таза у женщин.

Для беременных женщин существует определенный график профилактических мероприятий:

первый раз: на -14 неделе;
второй раз: на 20-24 неделе;
третий раз: на 30- неделе.

Знаете ли вы? Первое 3D-УЗИ было проведено японскими врачами-учеными в конце 80-х годов прошлого века.

Методы исследования

На сегодняшний день существует несколько методик проведения УЗ-диагностики. Об основных из них мы расскажем ниже.

Важно! Если за 2-3 дня до УЗИ вы проходили МРТ, то сообщите об этом врачу.

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин проводится за 24-35 часов до старта диагностики. Обо всех мерах, которые необходимо принять до начала УЗИ, должен сообщить опытный работник медицинского учреждения.

Вы, в свою очередь, должны уведомить врача, если 2-3 дня назад вы проходили обследование посредством рентгенографии (при такой диагностике в организме остается барий, который может искажать данные УЗ-исследования).

К данному типу диагностического обследования следует готовиться на протяжении 3-х суток. Такая подготовка подразумевает отказ от некоторого кушанья.

Дело в том, что множество продуктов являются хорошими стимуляторами газов в кишечнике, а это может грозить серьезными погрешностями (до 30-40%) в ходе наблюдения.
Врачи рекомендуют за 3 дня до исследования трансабдоминальным методом не употреблять следующих продуктов:

жирной и острой пищи;
спиртосодержащих напитков;
тортов, конфет, пирожных;
гороховых и бобовых;
напитков, обогащенных диоксидом углерода.

Перед самой диагностикой врач попросит вас выпить 3-4 стакана чистой воды (но лучше это сделать дома, за 1-2 часа до похода в диагностический центр).

Полный мочевой пузырь поспособствует вытеснению нижних органов ЖКТ, таким образом, матка будет лучше просматриваться на экране устройства.

Трансректальное

Чтобы данный диагностический метод также показал точные результаты, необходимо соблюдать диету, о которой сказано пунктом выше. Помимо этого, за 10-15 часов до начала процедуры необходимо сделать очистительную клизму. Поход в туалет для полного опорожнения кишечника также является основной мерой необходимости.

Помните, что за 3-4 часа до начала исследования запрещено употреблять любой тип жидкости (полный мочевой пузырь, в данном случае, может исказить результаты диагностики).

Если в один и тот же день проводится трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, то трансабдоминальное назначается первым.

Как проходит процедура

Многих женщин мучает вопрос о том, как делают УЗИ органов малого таза. Такой вопрос зачастую связан с тем, что некоторые пациентки никогда не имели дела с данной диагностикой, и по неопытности начинают гадать о болевых ощущениях и неприятных последствиях.

Но следует запомнить раз и навсегда: УЗИ является абсолютно безопасной процедурой, кроме того - безболезненной, и у женщин не должно возникать сомнений о безопасности такой диагностики.

Знаете ли вы? Первые попытки исследовать человеческий организм при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году.

УЗ-исследование начинается с того, что пациентка ложится на кушетку на спину (зачастую кушетки в диагностических центрах могут перемещаться и наклоняться).
Перед началом процедуры врачи попросят снять все драгоценности и верхнюю одежду. Затем, собственно, начинается сама процедура диагностики, которая отличается в зависимости от выбранного метода:

Трансабдоминальный. В начале УЗИ по данной методике врач нанесет пациентке на кожу специальный гель на водной основе, который способствует лучшему соприкосновению сред кожа-датчик. Врач будет водить датчиком по коже, а тем временем на экране будут отображаться результаты исследования в реальном времени.
Такая картинка реализована благодаря огромной скорости ультразвуковых волн, которые отражаясь от органов, возвращаются к датчику. Гель, который наносится на кожу, препятствует появлению воздушных зон между кожей и датчиком (такие зоны исказят результаты исследований, так как звуковые волны будут изменять амплитуду).

Диагностика проводится 20-30 минут, после чего врач говорит о результатах. Сразу после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.
Трансректальный. Перед началом процедуры пациентка должна лечь на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях.
Затем преобразователь смазывается специальной жидкостью и вводится в прямую кишку. Во время диагностики может ощущаться слабое давление, но это является нормой. Если картина на экране недостаточно четкая, врач может ввести в прямую кишку немного воды для очищения преобразователя.

Важно! Если вы имеете аллергические реакции на латекс, то обязательно сообщите об этом врачу до начала проведения УЗИ.

Трансвагинальный. В начале диагностики пациентка ложится на кушетку и разводит бедра в стороны. Затем исследователь смазывает кончик датчика лубрикантом и осторожно вводит его во влагалище. Во время процедуры женщину просят лежать неподвижно, так как динамика может исказить результаты.
Данный тип диагностики заменяют трансабдоминальным в следующих случаях:

Если пациентка страдает ожирением или бесплодием.
В случае невозможности наполнения мочевого пузыря.
При повышенном хроническом газообразовании в кишечнике. Используя такой метод УЗ-диагностики можно получить более четкую картинку. Иногда для улучшения результатов обследования полости матки врачи могут вводить внутрь стерильный физиологический раствор (при этом используется специальный катетер).

Результаты и постановка диагноза

Результаты обследования и соответствующий диагноз будут оглашены сразу по окончанию процедуры. При постановке диагноза врач учитывает возраст женщины, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, количество и многие другие факторы.

Норма

Нормальные результаты диагностики включают в себя следующие показатели:

форма, размеры, локализация яичников, маточных труб и матки имеют стандартные (нормальные показатели). В отношении данных органов не выявлено никаких патологий и новообразований (наростов, опухолей, кист);
при беременности в первом триместре не выявлено никаких патологий по отношению плодного пузыря;
моча должна свободно поступать к мочевому пузырю;
отсутствуют полипы, камни и другие образования на ОМТ;
локализация и габаритные данные мочевого пузыря соответствуют стандартам;
после мочеиспускания мочевой пузырь становится полностью опорожненным.

Отклонения

Женщинам иногда приходится слушать неприятные диагнозы от врачей. Как правило, любой диагноз сопровождается какими-либо патологическими изменениями в органах малого таза.

Такими изменениями являются:

локализация и форма матки имеют отклонения от стандартов (фиброма). Наблюдаются новообразования в виде злокачественных опухолей, кист и т.д.;
гиперплазия эндометрия - утолщение стенки матки. Такая патология повышает риск развития новообразований.

Знаете ли вы? Во время УЗИ передатчик нагревает исследуемую область тела пациента приблизительно на 1°С.

воспалительные заболевания органов малого таза, характеризующиеся появлением гнойников, камней в почках, вирусных или бактериальных поражений ОМТ;
внематочная беременность;
патологии мочевого пузыря (камни, новообразования).

Следует понимать, что УЗИ является информативным методом оценки состояния собственного здоровья. Врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование каждой женщине регулярно (2 раза в год). Такое исследование поможет проводить мониторинг в период беременности, а также обезопаситься от проявления внезапных заболеваний.