Первые признаки опущения матки. Как лечить опущение матки

Свернуть

Опущение матки – патологический процесс, который развивается при ослаблении мышц и связок в малом тазу или при общем снижении тонуса малого таза. При развитии данного процесса связки перестают нормально удерживать орган, и он постепенно опускается. При сильном развитии данного процесса происходит полное выпадение матки и влагалища за пределы половой щели. Для того чтобы этого не произошло необходимо знать и своевременно заметить у себя симптомы данного явления. Как определить опущение матки и своевременно начать лечение? Об этом рассказано в данном материале.

Симптомы

В зависимости от стадии развития процесса, симптомы его могут достаточно сильно варьироваться. Они могут представлять собой как небольшой дискомфорт, который пациентки игнорируют, так и сильнейшую и очевидную симптоматику. Важно помнить, что это очень серьезная патология, которая способна привести к тяжелым последствиям. Потому при возникновении даже минимальных на нее подозрений нужно обратиться к врачу.

Первая степень

Это такая стадия развития процесса, когда орган опущен очень незначительно. Матка находится над кольцом вульвы. По сути, этот процесс еще не слишком опасен, и состояние можно устранить безоперационно с помощью массажей и гимнастики. Но сложность состоит в том, что никакой симптоматики на этой стадии почти никогда не проявляется (за исключением невыраженных болей в нижней части живота). Потому пациентки редко обращаются за помощью к врачам на этой стадии.

Вторая степень

Диагностировать опущение матки в домашних условиях на ранней стадии невозможно. На данном этапе матка опускается настолько, что находится непосредственно над сводом влагалища, лежит на нем. Иногда это сопровождается ощущением некоторого давления. Со стороны симптоматики могут наблюдаться усилившиеся боли в нижней части живота, ощущение давления, тяжести в этой области, выраженный дискомфорт при половом акте и некоторых типах физических нагрузок.

Третья степень

На этом этапе матка выраженно давит на свод влагалища. Частично уже может происходить выпадение. Симптомы примерно те же, что и на предыдущей стадии, но гораздо более выраженные и явные. Они

Четвертая степень

Это серьезное и тяжелое состояние, которое по сути уже не является опущением. На четвертой стадии это состояние переходит в самостоятельный тип – выпадение. Симптоматика на этом этапе уже очевидна. Матка выпадает вместе с влагалищем наружу, и становится видна из половой щели. При неполном выпадении она может становиться видна только при физических нагрузках, натуживании, кашле, чихании, подъеме тяжестей.

Диагностика

Обычно, данное состояние диагностируется достаточно легко в связи с его очевидностью. Однако в ряде случаев требуется для этого несколько исследований. Как определить опущение органа в домашних условиях? Сделать это на начальных стадиях невозможно. На третьей же возникает выраженная симптоматика, а на четвертой выпадение заметно визуально и ощущается. При возникновении подозрений на такое явление, обратитесь к врачу.

Анамнез

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имеется ли у пациентки предрасположенность к возникновению такой патологии. В ходе анамнеза устанавливается:

Наличие травм и вмешательств в репродуктивную систему;
Стабильность гормонального баланса, менструальной функции;
Репродуктивный статус – количество беременностей, родов, абортов, выкидышей и т. д.;
Наличие физических нагрузок, вероятность подъема тяжестей и т. п.

Верные ответы на такие вопросы очень важны.

Пациентка должна быть готова к таким вопросам, и ответить на них максимально полно и правдиво.

Осмотр

Осмотр у врача играет очень важную роль. Гинеколог осуществляет его в гинекологическом кресле. Часто на третьей-четвертой стадии опущение можно заметить и таким образом. Также проводится пальпация живота, которая также позволяет определить изменение положения органа.

Кроме гинеколога осмотр должны провести уролог и проктолог. Это связано с тем, что ослабление тонуса мышц малого таза может вести к опущению мочевого пузыря и выпадению кишечника, то есть сказываться на других системах в малом тазу, а не только на репродуктивной.

УЗИ

Может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. Часто, оно оказывается достаточно информативным при данном заболевании, так как помогает визуализировать на УЗИ сам факт опущения даже на очень ранней стадии и определить степень его выраженности. Хотя осуществляться такой способ может не всегда, и при сильном выпадении невозможен.

Анализы на наследственную предрасположенность

Под этим понятием объединен комплекс исследований, который позволяет определить, страдает ли пациентка от дисплазии соединительной ткани или имеет ли к ней предрасположенность. Это врожденное состояние, при котором соединительная ткань (из которой состоят связки, поддерживающие органы) изменяется. Если у женщины есть склонность к этому состоянию, то стандартные методы коррекции могут быть неэффективны. Потому, при наличии данной склонности, обычно, проводится хирургическое лечение с подшиванием органа к дну малого таза с целью снятия нагрузки со связок.

Выскабливание

Выскабливание из полости матки – диагностическая процедура, которая помогает определить наличие патологических процессов в эндометрии органа, будь то разрастание, нарушение структуры и т. д. проводится не в каждом случае диагностирования опущения.

Гистеросальпингоскопия

Процедура исследования маточных труб с помощью заполнения их ретгенконтрастным веществом, а затем, проведения рентгена. Это помогает понять, ослабли ли связки в этой системе, и как это отразилось на трубах. Этот метод не является стандартным плановым исследованием. Он назначается исключительно по показаниям, в конкретных случаях.

Бакпосев мочи

Очень важно задействовать дополнительные меры диагностики, такие которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие в организме дополнительных инфекций и воспалений, которые часто сопровождают опущение органов. Бактериологический посев мочи помогает определить наличие воспалительного, инфекционного или бактериального процесса в мочевыводящей системе.

Мазок на микрофлору

Это исследование также проводится в обязательном порядке в связи с тем, что необходимо установить степень чистоты влагалища. Делается это по ряду причин. В первую очередь, нельзя, чтобы в системе органов имелась инфекция при хирургическом вмешательстве, так как в этом случае высок риск инфицирования. Кроме того, риск присоединения инфекции сам по себе при этом диагнозе достаточно велик.

Мазок забирается из влагалища с нескольких точек. Это достаточно быстрый и безболезненный процесс. Материал исследуется в лаборатории, и на основании заключения из нее врач ставит диагноз. В случае наличия инфекции, она пролечивается до начала лечения опущения. Пытаться вылечить самой опущение матки в домашних условиях нельзя, также нельзя заниматься и самолечением инфекции.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию также берется из влагалища с нескольких точек. Он исследуется в лаборатории на предмет тканевого состава. В ходе такого исследования удается установить наличие или отсутствие в образце атипичных клеток. Это исследование не является специфическим, и прямого отношения к опущению органа не имеет. Однако оно проводится почти в любом случае в качестве дополнительного исследования, которое в принципе показано женщинам в профилактическом порядке.

Экскреторная урография

По принципу действия данный метод аналогичен рентгену. С помощью такого рентгенологического способа исследуются мочевыводящие пути. В ходе процедуры удается установить, в каком состоянии канал, имеются ли в нем перегибы и т. п., а также все остальные данные, которые можно получить об органе при использовании рентгена. Метод информативен потому, что почки выделяют некоторое рентгенконтрастное вещество.

КТ малого таза

Компьютерная томография – процесс исследования органов малого таза с помощью специального аппарата. Этот процесс считается достаточно безопасным, а его результаты очень информативными. Видно ли на нем опущение? Строго говоря, это исследование помогает получить все сведения об органе – его расположение, форму, наклон, деформации различного типа и т. д. Иногда по результатам КТ также можно заподозрить опухоли, новообразования другого типа.

Консультация проктолога

В некоторых случаях имеет место такое явление, как ректоцеле. Это состояние, при котором помимо матки, наблюдается опущение части кишечника, может развиваться его выпадение и ущемление петель. Такое происходит в случаях, когда ослабевает тонус дна малого таза. Этот патологический процесс не связан напрямую с гинекологией, а потому затрагивает не только репродуктивную систему. Консультация с проктологом в этом случае поможет подтвердить, что другие системы, в частности, кишечник, не затронут патологическим процессом.
Консультация уролога

По этой же причине необходимо проводить и консультации врача-уролога. Этот специалист оценит состояние мочевого пузыря, и сделает заключение о том, не подвергся ли он опущению. Дело в том, что этот орган также может опускаться из-за падения тонуса тазового дна. Такое явление имеет название цистоцеле, диагностируется как обычное заболевание.
←Предыдущая статья Следующая статья →

Любые смещения положения внутренних органов нашего тела имеет тяжелые последствия.

Большинство из них имеет дополнительную поддержку в виде каркаса из костной системы. Матка и половые пути лишь слегка опираются на копчиковые позвонки. Опущение матки, причины и последствия имеют разрушительный эффект для здоровья женщины. Помимо болевых ощущений, риску подвергается детородная функция органов. Современная медицина разработала ряд средств, позволяющих привести в норму положение этого органа.

Подобные деструктивные изменения происходят из-за снижения тонуса мышечной системы и связок. Возникающие при этом аномальные процессы приводят к изменениям положения всех сопутствующих органов. В некоторых случаях за смещением матки следует опущение остальных внутренне части организма.

При опущении матки могут изменять положение:

дно матки;
шейка матки;
тазовые мышцы;
прямой кишечник;
двенадцатиперстная кишка;
остальные органы.

Подобному патологическому процессу предшествует ряд причин. Мышцы и связки тазовой области натянуты подобно батуту. Их тонус по системе жгутов поддерживает положение всех внутренних органов. Благодаря постоянному движению человеческого тела, мышечные ткани получают достаточно напряжения. Чтобы повлиять на их состояние, нужны серьезные перегрузки или травмы.

Медицинские исследования показали, что подобным недугом страдают в основном женщины возрастного периода от 30 до 40 лет. В период заболевания шейку матки практически невозможно увидеть. Даже при сильных потугах, она утоплена внутри тела. Некоторые стадии заболевания приводят к тому, что шейка выходит наружу и становится сильно заметно. Опущение матки фото на медицинских порталах можно убедиться в этом.

Толчком к началу развития заболевания могут быть:

опущение матки после родов;
смещение положение мочевого пузыря;
изменение состояния мышц таза под влиянием препаратов;
резкая перегрузка организму (поднятие тяжестей превышающих допустимые нормы);
выдвигание прямой кишки;
избыточный вес;
осложнения после операций на внутренние органы;
травма таза.

Начало болезни может быть заложено в молодом возрасте. Прогрессировать опущение может с возрастом. В процессе изменений женщина испытывает сильные боли, испытывает эмоциональную подавленность. Это состояние приводит к расстройствам систем организма, и к потере трудоспособности.

Степени опущения матки

Степени опущение матки влияют на классификацию типа заболевания. Весь процесс разбит на периоды, имеющие свои характерные изменения в состоянии здоровья. Тяжесть болезни обусловлена положением матки относительно других частей тела.

Весь период разбит на степени:

первая;
вторая;
прогрессирующая.

Первая степень характеризуется изменением положения матки относительно плоскости таза. Болевые ощущения имеют тянущий характер. Во многом эта чувствительность напоминает начало месячных. Такие симптомы совпадают с простудными заболеваниями, поэтому им могут не придавать значения.

Боль сосредотачивается в:

нижней части живота;
поясничной области спины;
паховой области.

Этой стадии сопутствуют некоторые другие изменения состояния, которые часто принимают за незначительное ухудшение здоровья.

На второй стадии положение матки и сопутствующих органов перемещается ближе к нижней части таза. Мышцы сильно растягиваются, становятся малоэластичными. Такое изменение приводит к тому, что матка начинает давить на внутренние органы. Возникают проблемы с кало- и мочеиспусканием. На фоне этой патологии развиваются:

недержание;
мочекаменная болезнь;
цистит;
тенезмы;
пиелонефрит.

Третья стадия проявляется, при отсутствии лечения предыдущих этапов болезни. Матка смещена настолько, что выпадет из влагалища. Ее край выпирает из половых путей. Возможно ее механическое повреждение при движении. Женщина теряет работоспособность. Опущение матки симптомы и лечение имеют характерную картину. Если вовремя заметить изменения, обращение за врачебной помощью, может предотвратить развитие финальной стадии.

Опущение матки симптомы имеют ярко выраженный характер. В зависимости от стадии, они изменяются. В самом начале заболевания женщина испытывает незначительные болевые ощущения, характерные для ряда других простудных заболеваний или начала менструации.

На более поздних этапах этих различий становится намного больше. Проявляется характерная картина именно этого заболевания. Чтобы вовремя обратится за помощью, нужно быть предельно внимательной к состоянию организма в период месячных циклов. Ярким проявлением изменений положения матки становятся:

сухость во влагалище;
болевые ощущения в области таза;
трудности при мочеиспускании;
осложнения с выведением стула;
сильные расстройства месячного цикла;
острые боли вовремя менструации;
тянущие боли в паху;
болезненные ощущения при половом акте;
проблемы с зачатием;
постоянное ощущение полноты мочевого пузыря;
спазмы сфинктера прямой кишки.

Женщина испытывает ложные позывы к дефекации. Присутствуют болезненные спазмы сфинктера заднего прохода. Возникает чувство присутствия инородного тела в половых путях, трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Опущение матки симптомы и лечение отзывы показывают, что вовремя принятые меры бывают эффективны. Но если запустить недуг, развитие приводит к хирургической операции. За ним следует долгое лечение, в процессе которого полностью исключается половые акты. Запущенная форма дает осложнение на способность матки выполнять свои функции. Женщина может остаться бесплодной.

Для гинекологов явным признаком развивающегося заболевание становится не только выраженные симптомы, но и внешние проявления. Несмотря на внешнюю схожесть проявлений с другими заболеваниями мочеполовой системы у пролапса гениталий есть свое характерное влияние на организм.

Самым явным становится поведение пациентки. Внутренние изменения дают определенную нагрузку на нервную систему. Возникают истерические состояния, приводящие к сильным изменениям психики. Женщина испытывает сильную тревогу, постоянное чувство беспокойства.

Внешне изменяется форма брюшного пояса. Изменившие положения внутренние органы начинают оттягивать мышцы, за ними смещается жировая прослойка. При этом могут наблюдаться разного рода деформации:

отвисшие складки жировой клетчатки;
сильно выпирающие выпуклости;
непропорциональное положение подкожных слоев на брюшной поверхности;
скопление кожных складок в нижней части живота;
оттянутый вниз живот.

Опущение матки симптомы и лечение фото ярко иллюстрируют все эти патологии строения женского тела. Своевременное обращение в медицинский кабинет может ускорить процесс лечение. Чем более запущенная стадия, тем длительней процесс восстановления здоровья. Вдобавок это приводит к социальной изоляции пациентки, поскольку ее поведение пагубно влияет на взаимоотношения с окружающими людьми.

Лечение заболевания опущения матки

В заболевании опущение матки лечение различается по степени поражения организма, своевременности обращения. На ранних стадиях восстановить свое здоровье можно в непродолжительные сроки. При этом доктора прописывают:

гинекологический массаж;
установка на шейку матки пессария;
снижение физических нагрузок.

Этого достаточно, чтобы положение органа вернулось в нормальную плоскость. Не малую роль играют спортивные упражнения, которые должны выполняться каждый день. Восстановлению тонуса мышечной системы также способствует соответствующая диета, в которую включены:

белковая пища;
снижение продуктов содержащих большое количество жира;
овощи;
фрукты;
молочные продукты.

На второй стадии помимо медикаментов прописывается:

методы лазерной коррекции слизистой влагалища;
укрепление мышц тазового дна упражнениями на специальных тренажерах;
электростимуляция мышц тазового дна.

Хирургическое вмешательство характерно для третьей стадии. При этом прописывается:

ношение бандажа;
строгая диета;
покой.

Восстановительный период после операции занимает продолжительное время. Женщина на определенный срок освобождается от работы. Постоянные посещение кабинета гинеколога позволяют отследить процесс нормализации состояния. На некоторое время пациентка выпадает из привычного круга жизни. Даже полное выздоровление не гарантирует работоспособность матки. После того, как орган принимает нормальное положение, прописываются определенные физические упражнения, выполнение которых обязательно.

Врачебное вмешательство

Опущение матки операция имеет сложный процесс. Делается на базе стационара. Перед операцией пациентке прописывается бессолевая диета, витаминные комплексы. А так же прохождение некоторых анализов:

мазок на определение флоры, степени чистоты, выявление возможных инфекций;
гистероскопия;
анализ на гормоны;
диагностическое выскабливание;
анализ посевов во влагалище.

Вовремя операции приводится реконструкция тазового дна. Устанавливают импланты, поддерживающие положение матки. Хирургически фиксируют связки в определенном положении. Монтируют полипропиленовую сетку, которая в дальнейшем будет устранять искривления положения матки.

Вводятся импланты путем рассечения плоти в паховой области. Наложенные швы рассасываются со временем. Операция длится определенный продолжительный период. Сразу после операции заращены:

половые акты;
купание в ванной;
физические нагрузки;
спортивные упражнения;
применение тампонов.

В течение определенного периода женщина регулярно посещает гинеколога.

Бандажи

Бандаж при опущении матки назначают как на втором, так и на третьем этапе заболевания. Бандаж представляет собой систему эластичных жгутов, сохраняющих положение матки в определенной плоскости. При этом он разгружает напряжение мышечной системы.

Ношение бандажа прописывается на определенный срок после проведения операции. С его помощь происходит коррекция искривления внутренних органов. Приобрести бандаж можно в сети магазинов медтехники, или через медицинские порталы.

Гимнастика

Гимнастика при опущении матки направлена на поддержания тонуса мышц тазовой и паховой области. Комплексы этих упражнений можно выполнять дома, или пройти курс по направлению лечащего врача. В основу этих упражнений легли методики физиотерапевта гинеколога Кегеля.

Предпринимаемые упражнение влияют не только на ход болезни, но и в целом укрепляют организм. Наиболее удобным методом правильного выполнения всех упражнений, могут быть видео уроки. Заниматься можно в процессе просмотра, ведущая дает подробные комментарии по поводу ощущений и направления напряжения. Подобные ролики можно найти на Youtube.

Упражнения при опущении матки дополнительно помогут избавиться от лишних жировых отложений. Поскольку вовремя заболевания большая часть женщин набирают лишние килограммы. После выполненного комплекса изменяется форма ног и нижней части живота.

Лечение опущения матки в домашних условиях

Опущение матки лечение в домашних условиях возможно, при условии ранних стадий заболевания. При этом необходимо советоваться с лечащим гинекологом.

Начальные стадии заболевания можно изменить физическими нагрузками и приемом препаратов.

Применяемые средства народной медицины имеют два направления:

тонус мышечной системы;
обезболивание.

Опущение шейки матки выправляется ношением бандажных систем. Попутно можно принимать отвары из:

айвы;
коры дуба;
дурмана.

Это сочетание фито средств дает все необходимые элементы для восстановления здоровья мышц. Прочитать инструкцию для приготовления такого отвара можно на портале nmedicine.net.

– неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища. Опущение матки проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Опущение матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. В зависимости от степени опущения матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической.

Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты , недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам – урологу и проктологу . При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться. При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь. У больных с опущением матки зачастую развивается варикозная болезнь вен , преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока. Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Диагностика опущения и выпадения матки

Опущение и выпадение матки может быть диагностировано на консультации гинеколога во время гинекологического осмотра . Для определения степени опущения матки врач просит пациентку потужиться, после чего при влагалищном и прямокишечном исследовании определяет смещение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет. В обязательном порядке больным с такой патологией матки проводится кольпоскопия .

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций , и при сопутствующих заболеваниях матки в диагностический комплекс включаются дополнительные методы обследования:

гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
ультразвуковую диагностику органов малого таза;
взятие мазков на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев, а также для определения атипических клеток;
бакпосев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
компьютерную томографию для уточнения состояния органов малого таза.

Пациентки с опущением матки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле. Им проводится оценка состояния сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержание газов и мочи при напряжении. Опущение и выпадение матки следует отличать от выворота матки, кисты влагалища, родившегося миоматозного узла и проводить дифференциальную диагностику.

Лечение опущения и выпадения матки

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

Степень опущения или выпадения матки.
Наличие и характер сопутствующих опущению матки гинекологических заболеваний.
Необходимость и возможность восстановления или сохранения менструальной и детородной функций.
Возраст пациентки.
Характер нарушений функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, толстой кишки.
Степень анестезиологического и хирургического риска при наличии сопутствующих заболеваний.

Учитывая совокупность данных факторов, определяется тактика лечения, которая может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативное лечение опущения и выпадения матки

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение, которое может включать:

лечебную физкультуру , направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (гимнастика по Кегелю, по Юнусову);
заместительную терапию эстрогенами, укрепляющую связочный аппарат;
местное введение во влагалище мазей, содержащих метаболиты и эстрогены;
перевод женщины на более легкую физическую работу.

При невозможности проведения оперативного лечения по поводу опущения или выпадения матки у пациенток пожилого возраста показано применение влагалищных тампонов и пессариев, представляющих толстые резиновые кольца различного диаметра. Внутри пессария содержится воздух, придающий ему эластичность и упругость. После введения во влагалища, кольцо создает опору для сместившейся матки. При введении во влагалище кольцо упирается в своды влагалища и фиксирует шейку матки в специальном отверстии. Пессарий нельзя длительное время оставлять во влагалище из-за опасности развития пролежней. При использовании пессариев для лечения опущения матки необходимо проводить ежедневное влагалищное спринцевание отваром ромашки, растворами фурацилина или перманганата калия, и дважды в месяц показываться гинекологу. Пессарии можно оставлять во влагалище 3-4 недели, делая затем перерыв на 2 недели.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки

Более эффективным радикальным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция, показаниями к которой служат неэффективность консервативной терапии и значительная степень смещения органа. Современная оперативная гинекология при опущении и выпадении матки предлагает множество видов хирургических операций, которые можно структурировать по ведущему признаку – анатомическому образованию, которое задействуется для исправления и укрепления положения органов.

К первой группе хирургических вмешательств относится вагинопластика – пластические операции, направленные на укрепление мышц и фасций влагалища, мочевого пузыря и тазового дна (например, кольпоперинеолеваторопластика , передняя кольпорафия). Поскольку мышцы и фасции тазового дна всегда задействованы в опущении матки, то кольпоперинеолеваторопластика проводиться при всех видах операций в качестве основного или дополнительного этапа.

Вторая большая группа операций предусматривает укорочение и укрепление поддерживающих матку круглых связок и их фиксацию к передней или задней стенке матки. Данная группа операций является не столь эффективной и дает наибольшее количество рецидивов. Это объясняется использованием для фиксации круглых связок матки, имеющих способность к растяжению.

Третью группу операций по поводу опущения и выпадения матки используют для укрепления фиксации матки путем сшивания связок между собой. Некоторые операции данной группы лишают в дальнейшем пациенток способности к деторождению. Четвертую группу хирургических вмешательств составляют операции с фиксацией смещенных органов к стенкам тазового дна (крестцовой, лобковой кости, тазовым связкам и т. д.).

К пятой группе операций относятся вмешательства с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации матки. К недостаткам операций данного вида относят значительное число рецидивов опущения матки, отторжение аллопласта, развитие свищей. В шестую группу операций по поводу данной патологии входят хирургические вмешательства, приводящие к частичному сужению просвета влагалища. Последняя группа операций включает радикальное удаление матки – гистерэктомию , в тех случаях, когда нет необходимости сохранения детородной функции.

Предпочтение на современном этапе отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна одним из способов. Все виды операций, применяемых при лечении опущения или выпадения матки, проводятся влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку (полостным либо лапароскопическим доступом). После проведения операции необходим курс консервативных мероприятий: лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров, исключение физических нагрузок.

Профилактика опущения и выпадения матки

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности , родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию , электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
Врожденные дефекты тазовых органов.
Синдром дисплазии соединительной ткани.
Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
Разрывы промежности из-за родов, травм.
Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
Сильно выраженный постоянный кашель.
Хронические длительные запоры.
Избыточный вес.
Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

выпадением и ущемлением матки;
пролежнями стенок влагалища;
ущемлением кишечных петель;
выворотом матки и влагалища;
сильным кровотечением из половых путей;
инфекциями половых и других внутренних органов;
сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!