Достоинства: быстрый эффект
Недостатки: дороговат
Мой старший брат недавно развелся с женой и по этому поводу ушел в длительный запой. Пил почти месяц, пока печень не напомнила о себе. Ложиться в больницу он не хотел и врачей к себе не подпускал, по этому пришлось лечиться дома.
Решили купить Гепа-Мерц только потому, что он выпускается в порошках, не известно сможет ли человек, находясь в таком состоянии капсулы или таблетки глотать.
С Гепа-Мерцем все оказалось достаточно просто, разводится 1 пакет на стакан воды и пьется после еды. Вкус приятный, цитрусовый. Сначала брат неделю пил эти порошки по 3 раза в день. Потом перестала болеть печень, прошел вкус горечи во рту, кожа стала нормального розового цвета. Он уже чувствовал себя вполне здоровым человеком и выглядел тоже здорово. Оставшиеся порошки - 9 штук он допивал уже по 2 пакета в день, так сказать бонус печени за причиненный ущерб.
Замечательный оказался препарат, хоть и дорогой, но быстро вылечил печень и не надо как Эссенциале по 3 месяца пить. Побочных действий тоже никаких не наблюдалось. Покупали мы вот тут.
Гепа-Мерц можно пить при любых проблемах с печенью, а не только при алкогольном отравлении. Эффект видимый и очень быстрый, так что он стоит потраченных денег.
Гепа-Мерц
Абсолютно все заболевания печени, как алкогольные, аутоиммунные, лекарственные, так и вирусные, метаболические и другие, сопровождаются заметным ухудшением своих самых главных функций, в том числе и тех, у которых значительное место занимает детоксикация. Детоксикация - это обезвреживание токсинов, которые поступают в организм извне, к примеру, алкоголь, лекарства, производственные вредные вещества и так далее, а также токсинов, которые образовываются в самом организме человека ежедневно в необходимых количествах, а именно, аммиак. А в тот момент, когда печень при наличии острых или хронических заболеваниях печени перестает полноценно справляться с токсинами, они начинают активно накапливаться в организме, тем самым, оказывая угнетающее действие на органы и системы. В первую очередь, это касается клеток головного мозга, самой печени и мышечной ткани. Таким образом, во время лечения печени, в первую очередь, необходимо убрать все неблагоприятные последствия нарушения обезвреживающей функции печени, а также снять токсическую нагрузку с организма, тем самым разгрузив этим печень. Только в этом случае, восстановление работы гепатоцитов, а также нормализация всех функций печени произойдет на много быстрее и эффективнее. Именно таким образом и действует популярный немецкий оригинальный препарат Гепа-Мерц, который предназначен для леения хронических и острых заболеваний печени с двойным механизмом действия, а именно:
1. Мгновенная детоксикация. Аминокислоты орнитин и аспартат, которые содержаться в составе Гепа-Мерц связывают в различных органах токсин аммиак, благодаря чему, их уровень часто повышен при заболеваниях печени.
2. При курсовом применении восстанавливаются все работы клеток. Данный препарат активизирует собственные обезвреживающие системы клеток печени.
Гепа-Мерц - это препарат, который содержится вкачестве основного действующего вещества орнитина аспартат. Употребление этого компонента стимулирует реакцию образования мочевины изаммиака во время биохимического цикла, который носит названием - орнитиновый цикл мочевинообразования. А так как всоответствии спринципом Ле-Шателье добавление всистему исходных продуктов приводит кусилению образования продуктов реакции, то добавление орнитина способствует поглощению аммиака исинтезу нетоксичной мочевины. аммиак является невероятно ядовитым веществом внутреннего происхождения, он образуется в организме при многих болезнях, которые сопровождаются интоксикацией. Следуя из всего этого, орнитин заметно уменьшает интоксикацию организма аммиаком, то невероятно важно в том случае, если говорить о почечной ипечёночной недостаточности, а также при распаде белка ворганизме и так далее. Помимо всего этого, данный компонент активирует цикл мочевинообразования ворнитиновом цикле по такому же принципу лимонная кислота активирует цикл лимонной кислоты.
Помимо самого главного компонента орнитина Гепа-мерц содержит также ряд других вспомогательных компонентов, а именно: лимонную кислоту, лимонный иапельсиновый ароматизаторы, левулозу (синоним- фруктоза), поливинилпирролидон (ПВП). Отдельно нужно рассказать о поливинилпирролидоне, который чаще всего добавляется в препараты для того, чтобы обеспечить быстое механическое разрушение таблеток в жидкой среде, это касается воды или же желудочного сока. В свою очередь, это нужно для того, чтобы высвободить последующие всасывание лекарственного вещества. а в том случае, если этим можно было бы ограничится, то этот препарат можно всегда рекомендовать во время комплексном лечении абстинентного синдрома или же всевозможных хронических алкогольных отравлений.
В состав препарата также входят Аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин). Благодаря им происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Второй же выступает в роли катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а помимо этого, является основой для синтеза мочевины. Также, помимо всего этого, данный препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины и способствует снижению уровня аммиака.
Данный препарат может похвастаться также детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. К его дополнительным свойствам можно смело отнести оптимизацию белкового обмена и, конечно же, участие в выработке СТГ и инсулина. Гепа-Мерц может образовать два активных метаболита, а именно два вышеупомянутых: аспартат и орнитин, которые и имеют период полувыведения 30-50 минут, а после, выводятся, в большинстве случаев, почками.
Также, стоит упомянуть и про показания к применению, к которым можно смело отнести:
1. Печеночная энцефалопатия, которая происходит на стадии комы и прекомы.
2. Дезинтоксикация при циррозе и гепатитах (сюда можно отнести и токсические), а также другие заболевания печени, злоупотреблении алкоголем и переедании.
Гепа-Мерцможно активно использовать как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций. Для того, чтобы принимать лекарство внутрь, необходимо просто растворить 1-2 пакетика данного лекарства, а именно 3-6 грамм, в необходимом количество жидкости, приблизительно 200 мл. Полученный раствор нужно принимать три раза в день, сразу же после еды. В том случае, если речь идет о капельных инфузий, то их нужно в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка составляет 4 ампулы, а именно, 20 грамм препарата. В тяжелых случаях, при условии комы и прекомы, дозировку можно увеличить до 8 ампул в сутки. Если же вводить данное лекарство внутривенно с помощью капельницы, то необходимо обязательно контролировать скорость инфузии, и все это не должно превышать 5 грамм в час. При этом, растворять данный препарат необходимо в физ. растворе Рингера или же в 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии данным лекарством определяется только индивидуально врачом, исходя из тяжести состояния пациентов и патологий. В случае тяжелых нарушений функций печени, в обязательном порядке необходим максимально строгий мониторинг за общим состоянием пациента, а также коррекция скорости введения препарата для того, чтобы предупредить тошноту и рвоту. Также, стоит заметить, что на сегодняшний день, нет никаких данных о применении концентрата для приготовления инфузионного раствора для лечения детей.
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гепатопротективное .Фармакодинамика
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий T 1/2 . Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания препарата Гепа-Мерц
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
период лактации;
детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ : нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.
Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.
Взаимодействие
Не описано.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1-2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.
Производитель
Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.
Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Гепа-Мерц
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гепа-Мерц
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E72 Другие нарушения обмена аминокислот | Аминоацидурия |
| Аминокислотная недостаточность | |
| Валинемия | |
| Дефицит аминокислот | |
| Дефицит глутамина | |
| Наследственные аномалии аминокислотного обмена | |
| E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины | Аргининемия |
| Аргининсукцинатемия | |
| Гипераммониемия | |
| Дефицит орнитинтранскарбамилазы | |
| Недостаточность ферментов цикла мочевины | |
| Цитруллинемия | |
| K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень] | Алкогольный стеатогепатит |
| Жировая дистрофия печени алкогольного генеза | |
| Стеатоз | |
| Стеатозные состояния | |
| K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная | Латентная печеночная энцефалопатия |
| Острая печеночная недостаточность | |
| Острая печеночно-почечная недостаточность | |
| Печеночная недостаточность | |
| Печеночная прекома | |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени | |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
| Прецирротическое состояние | |
| Цирроз печени c портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с асцитом | |
| Цирроз печени с асцитом и отеками | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
| Цирротический асцит | |
| Цирротическое и прецирротическое состояние | |
| K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | Гепатоз жировой |
| Дистрофия жировая печени | |
| Жировая дегенерация печени | |
| Жировая дистрофия печени | |
| Жировая инфильтрация печени | |
| Жировое перерождение печени | |
| Жировой гепатоз | |
| Липидозы | |
| Нарушения липидного обмена печени | |
| Неалкогольный стеатогепатит | |
| Острая желтая атрофия печени | |
| Стеатогепатиты | |
| Стеатоз | |
| Стеатозные состояния | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
| Выраженные нарушения функции печени | |
| Гепатит | |
| Гепатиты | |
| Гепатоз | |
| Гепатопатия | |
| Дисфункция печени | |
| Заболевания печени | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Нарушение функции печени | |
| Нарушения функции печени | |
| Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
| Функциональная недостаточность печени | |
| Функциональные нарушения печени | |
| Хронические заболевания печени | |
| Хроническое диффузное поражение печени | |
| Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени |
Гепа-Мерц
- оригинальный немецкий препарат - детоксикант-гепатопротектор.
Эффект гепатопротекции (защиты печени) обеспечивается снижением токсической нагрузки на печень, а также метаболической поддержкой клеток печени двумя аминокислотами - орнитином и аспартатом, которые входят в состав препарата. Гепа-Мерц обладает и многими другими положительными свойствами, в числе которых - эффект снижения инсулинорезистентности. Это позволяет применять Гепа-Мерц во многих случаях, когда необходима поддержка печени: при гепатитах различного происхождения, при алкогольной и неалкогольной болезни печени, при сахарном диабете І и ІІ типа, при детоксикации в случае пищевых, алкогольных и медикаментозных отравлений; для защиты печени при острых и хронических заболеваниях печени различного происхождения.
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом, посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.
Фармакокинетика. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3-0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению:
Препарат Гепа-Мерц
применяется для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).
Способ применения:
Гранулят Гепа-Мерц
принимать внутрь: содержимое 1-2 пакетов Гепа-Мерц гранулята растворяют в большом количестве жидкости (например, в стакане воды или сока) и принимают вовнутрь до 3 раз в день во время или после приема еды. Срок лечения определяется индивидуально.
Концентрат д/п инф. р-ра в/в
Гепа-Мерц
: обычно вводят до 20 г (4 ампулы - 40 мл) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного р-ра.
Больным с нарушением сознания (прекома или кома) — до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч в зависимости от тяжести состояния.
Рекомендуется растворять не более 6 ампул на 500 мл инфузионного р-ра. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными р-рами (5% р-р глюкозы, р-р Рингера).
Вводят препарат капельно, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч (что соответствует 1 ампуле). Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от клинического состояния больного.
Если функция печени значительно снижена, с целью предупреждения тошноты и рвоты скорость введения следует корректировать в соответствии с состоянием больного.
Нет данных о применении концентрата для приготовления инфузионного р-ра для лечения детей.
Побочные действия:
Гранулят Гепа-Мерц
:
Желудочно-кишечные расстройства: редко распространены(>1/10 000 <1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Реакции со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко распространены(<1/10 000) - боль в суставах.
Концентрат д/п инф. р-ра
Гепа-Мерц
:
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень редко (<1/10000): тошнота.
Редко (>1/10000 <1/1000): рвота.
Эти побочные реакции обычно кратковременны и не нуждаются в прекращении приема препарата. Возможные аллергические реакции.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Гепа-Мерц
являются: гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).
Беременность:
Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц
в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L- орнитина- L- аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Поэтому применения препарата Гепа-Мерц в период беременности следует избегать.
Однако, если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательным образом взвесить соотношение "возможный риск для плода/ребенка - ожидаемая польза для матери".
Неизвестно проникает ли L- орнитин- L- аспартат в грудное молоко. Поэтому следует избегать применения препарата Гепа-Мерц в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Исследования по взаимодействию не проводились. Однако не рекомендуется вводить конц. д/п инф. р-ра Гепа-Мерц
в одном инфузионном р-ре вместе с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолом, тиопенталом натрия, винкамином.
Передозировка:
До сегодняшнего дня признаков интоксикации в результате передозировки L- орнитина- L- аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов.
В случае передозировки препаратом Гепа-Мерц
рекомендуется симптоматическое лечение.
Условия хранения:
Препарат Гепа-Мерц
следует хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Гепа-Мерц - гранулят с цитрусовым вкусом
3 г/5 г, по 5 г гранулята в пакете, по 30, 50, 100 пакетов в картонной коробке.
Гепа-Мерц - концентрат для приготовления инфузионного р-ра
5 г амп. 10 мл, по 10 амп. в картонной коробке.
Состав:
1 пакет
Гепа-Мерц
содержит 3 г L-орнитина-L-аспартата.
10 мл концентрата
Гепа-Мерц
содержат L-орнитина-L-аспартата 5 г
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Дополнительно:
Поскольку исследования на совместимость не проводились, Гепа-Мерц
не следует смешивать с другими препаратами. Гепа-Мерц можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять больше 6 ампул в 500 мл раствора для инфузий.
При введении Гепа-Мерц концентрата для приготовления инфузионного р-ра в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты.
Гепа-Мерц концентрат д/п р-ра не следует вводить в артерию.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами: само заболевание влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, поэтому у пациентов, получающих Гепа-Мерц, может быть ухудшена такая способность, следовательно, следует избегать такого вида деятельности во время лечения.
Дети: опыт применения детям ограниченный, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.
Гепа-мерц оригинальный немецкий медикамент, который ускоряет выведения токсинов. Он нормализует высокий уровень аммиака в организме пациента, который наблюдается при патологиях печени. Препарат относится к группе гепатопротекторов. Выпускается он компанией Мерц, Германия.
Лекарственная форма
В продаже Гепа-мерц можно встретить лекарственных формах в виде пакетиков с гранулами для изготовления раствора и концентрата, из которого готовиться раствор для инфузионного введения.
Описание и состав
Концентрат представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость.
В пакетике находятся оранжевые и белые гранулы для приготовления раствора для орального приема.
Действующим компонентом медикамента является L-орнитина L-аспартат. Кроме него в состав гранул входят следующие формообразующие вещества:
- Е 330;
- лимонная и апельсиновая отдушка;
- левулоза;
- сахарин;
- Е 952;
- Е 110;
- повидон.
В составе концентрата дополнительным компонентом является вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Действие медикамента связано с его участием цикле Кребса-Гензелейта, в результате которого в организме из азотсодержащих веществ образуется мочевина. Он запускает цикл, нормализуя функцию энзимов клеток печени - орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы.
Препарат способствует продуцированию инсулина и соматотропина, улучшает обмен белков при патологиях, которые требуют внутривенного питания.
На фоне его приема ослабевают боли, астения, диспепсия, а также нормализует вес у пациентов со стеатозом и стеатогепатитом.
L-орнитин-L-аспартат в организме быстро распадается на орнитин и аспартат и начинает действовать уже через 15-25 минут, имея непродолжительный период полужизни. Выводится он с уриной через цикл Кребса-Гензелейта.
Показания к применению
для взрослых
Препарат в виде гранул и концентрата прописывают при следующих нарушениях:
- острые и хронические патологии печени, которые сопровождается повышением уровня свободных ионов аммония;
- бессимптомная или выраженная печеночная энцефалопатия, в том числе, если она сопровождается нарушением сознания.
Кроме этого, гранулы для приготовления раствора для орального применения прописывают при стеатозах и стеатогепатитах различной этиологии.
Лекарственное средство, в виде концентрата применяют в качестве корригирующей добавки к медикаментам для парентерального питания у больных с белковой недостаточностью.
для детей
Гепа-мерц противопоказан лицам моложе 18 лет, так как не достаточно опыта лечения этой группы пациента.
Во время вынашивания плода лекарственное средство нужно применять с осторожностью. Медикамент противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Противопоказания
Гепа-мерц запрещено выписывать пациентам, если у них наблюдается:
- непереносимость активных и дополнительных компонентов;
- выраженное нарушение функции почек, при котором креатинина в сыворотке > 3 мг/1 дл.
Применения и дозы
для взрослых
Гепа-мерц внутрь принимается по 1-2 пакетика 3 раза в сутки после еды. Гранулы перед употреблением нужно растворить в 200 мл жидкости.
Продолжительность терапии врачом определяется в каждом конкретном случае персонально в зависимости от тяжести патологии.
Внутривенно препарат вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, предварительно нужно растворить концентрат в 500 мл инфузионного раствора.
При печеночной энцефалопатии (в зависимости от выраженности патологии) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, интервал между ними и курс терапия определяются индивидуально. Вводить можно не более 5 г/ч.
В 0,5 л инфузионного раствора растворяют максимум 60 мл (6 ампулы) концентрата.
для детей
В педиатрии Гепа-мерц не применяется.
для беременных и в период лактации
Во время беременности Гепа-мерц по строгим показаниям прописывают в обычном режиме.
Побочные действия
На фоне парентерального введения препарата могут возникнуть тошнота, и аллергия.
Прием лекарственного средства в гранулах может спровоцировать такие неприятные явления как:
- тошнота, абдоминальные боли, вздутие живота, понос;
- боли в конечностях;
- аллергия, возникающая из-за входящего в состав медикамента красителя «Апельсиновый желтый».
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместимость препарата Гепа-мерц с другими медикаментами не изучена.
Особые указания
Если у больного диагностирована печеночная энцефалопатия, из-за основной патологии ему нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, которые требует повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Случаи передозировки при инфузионном введении медикамента не зарегистрированы.
Условия хранения
Хранить препарат Гепа-мерц нужно в месте недосягаемом для детей, при температуре окружающей среды 25 градусов. Срок годности препарата в виде гранул составляет 5 лет, в виде концентрата - 3 года. Гранулы можно приобрести без рецепта врача, концентрат в ампулах можно приобрести по рецепту.
Аналоги
Кроме препарата Гепа-мерц в продаже имеется немало его полных и частичных аналогов:
- Орнитин. Это российский препарат, который выпускается в виде гранулята для приготовления раствора для орального приема. Он является полным аналогом лекарства Гепа-мерц и имеет такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции.
- Орнитин Канон. Еще один полный аналог препарата Гепа-мерц российского производства. Он выпускается только в виде гранул для изготовления раствора для приема внутрь.
- Орнилатекс. Выпускается препарат ЗАО « ФармФирма Сотекс» (Россия) в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения. Он представляет собой полный аналог препарата Гепа-мерц.
- Инфезол 100. Препарат выпускается в виде раствора для инфузий и содержит комплекс аминокислот и электролитов. Применяется он у детей старше 2-х лет в качестве средства для парентерального питания.
Использовать вместо препарата Гепа-мерц заменитель можно только после консультации со специалистом. Именно врач должен принимать решение о замене медикамента.
Цена
Стоимость Гепа-мерц составляет в среднем 1006 рублей. Цены колеблются от 2 до 3730 рублей.
Орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты- аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Фармакодинамика
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата осуществляется посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глютамина посредством аминокислот – орнитина и аспартата.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глютамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических условиях аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там в форме глютамина для связывания аммиака.
Глутамат служит в качестве аминокислоты, связывающей аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (внутриклеточный обмен глютамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины.
Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Loading...