Грипп виды симптомы и лечение. Вирус гриппа Б: симптомы, лечение, особенности, профилактика. Распространение эпидемии и пандемии

Содержание статьи

Грипп (синонимы болезни: инфлюэнца) - острая инфекционная высококонтагиозная болезнь, вызывается вирусами гриппа, передается воздушно-капельным путем, характеризуется острым началом, коротким лихорадочным периодом, значительной интоксикацией, симптомами поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и частыми осложнениями, преимущественно со стороны органов дыхания.

Исторические данные гриппа

Считается, что грипп впервые описал и выделил как отдельную болезнь француз Этьен Паскье (1403) на основе анализа эпидемии, охватившей Европу. С того времени известно около 20 пандемий. Крупнейшие из них - пандемия 1918-1919 pp. («Испанка»), во время которой переболело около 500 милл и погибло 20 млн человек, и 1957-1959 pp. (Азиатский грипп), когда переболело более 2 млрд человек, а погибло не менее 1 млн. До недавнего времени кроме названия гриппом (от франц. Gripper - хватать) употреблялся синоним инфлюэнца. Вирус открыт R. Shope (1931) и W. Smith, С. Andrews, P. Laidlaw (1933).

Этиология гриппа

Вирусы гриппа (А. В, С) относятся к семейству Orthomyxoviridae, содержащие однониточную РНК. Фрагментированность генома приводит к высокой частоты и эффективности рекомбинаций, т.е. значительного изменения антигенных и биологических свойств возбудителя. Вирионы размеров (80-120 нм), преимущественно сферической формы. Вирус гриппа А имеет два основных типа антигенов - гемагглютинин (Н, 11 подтипов) и нейраминидазу (N, 8 подтипов). Вирус хорошо культивируется в куриных эмбрионах. Из экспериментальных животных к нему чувствительны приматы, хомячки, мыши. Кроме того, для культивирования применяется большой набор культур клеток. Способен агглютинировать эритроциты человека (особенно О (I) группы), курицы и других позвоночных.
Малоустойчив относительно факторов внешней среды. Высушивания, резкие изменения температуры, влажности пагубно влияют на его вирулентность. Высокочувствительный к дезинфицирующим средствам, УФ-излучения, эфира. Вирусы гриппа В и С не отличаются существенным антигенной изменчивостью, имеют меньшее значение в возникновении эпидемий.

Эпидемиология гриппа

Основной источник инфекции - больной человек. Серологические и вирусологические исследования, наблюдения эпизоотий на животноводческих фермах, птицефермах и т.п. не отрицает возможной роли животных как резервуара инфекции.
Механизм передачи инфекции - воздушно-капельный.
Больной человек уже в последние часы инкубационного периода и в первые 2-3 дня болезни выделяет огромное количество вируса в аэрозоле при дыхании, кашле, чиханье. На 4-7-й день от начала гриппа больные (реконвалесценты) уже незаразные. Рост заболеваемости в районах умеренного и холодного климата приходится на зиму. Это связано какой-то степени с преимущественным пребыванием в закрытых помещениях, меньшей относительной влажностью воздуха, что способствует сохранению инфекта в аэрозоли и тому подобное. Эпидемии гриппа А имеют бурное развитие, в течение 1-2 месяцев болеет ЗО-50% населения, гриппа В - развиваются медленнее, болеет за 2-4 месяца не более ЗО% населения, вирус типа С вызывает лишь спорадические случаи заболевания. Значение переохлаждения и других стрессовых факторов в возникновении болезни не доказано.
Грипп - одна из сложнейших проблем медицины. Влияние его на здоровье человека невозможно учесть, а социально-экономический ущерб от эпидемий огромные. Возникновения эпидемий-пандемий связано с урбанизацией. Многочисленные контакты в процессе трудовой, общественной деятельности и отдыха, возможность быстрого перемещения значительных масс людей транспортом, особенно городским, приводят к быстрому распространению болезни. Этому способствует большое количество легких (стертых) форм гриппа, что, как правило, переносятся на ногах. Вторая причина потенциальной пандемичности гриппа - возможность полной (шифт) и частичной (дрейф) изменения антигенной структуры вируса. Появление новых подтипов вируса приводит пандемии. У лиц, переболевших гриппом, антитела к вирусу типа А сохраняются в течение 1-3 лет, к вирусу типа В - 3-6 лет.

Патогенез и патоморфология гриппа

В виде аэрозоля вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Уже через С-5 ч наблюдается массивная репродукция и выход вирионов из разрушенных клеток. Процесс растет в геометрической прогрессии. Вследствие цитопатогенного действия вируса возникает деструкция и десквамация эпителиальных клеток с восторгом интерстициальной ткани и капилляров, что способствует проникновению возбудителя в кровь. Далее начинается фаза вирусемии, которая охватывает прямое влияние вирионов, действие преформированных дериватов разрушенных клеток, сопровождающееся значительным токсикозом и сложной иммуно-аллергической реакцией. Как следствие бурно нарастающего токсикоза, капиляротоксичного эффекта наблюдаются функциональные нарушения деятельности нервной системы и органов кровообращения. Есть много подтверждений прямой повреждающего действия вирионов, входящих в состав иммунных комплексов, а также дефектных вирионов на ткани мозга, сердца, сосудов, почек, легких. В этой фазе действуют специфические и неспецифические факторы защиты. На 2-3-и сутки от начала болезни наступает фаза преимущественного поражения дыхательных путей, которая сопровождается секреторной реакцией и интенсивной десквамацией эпителия.В последнее время появились данные о возможности длительной персистенции вируса гриппа в виде иммунных комплексов и дефектных вирионов, что открывает новые, еще неизвестные аспекты проблемы гриппа.
Слизистая верхних дыхательных путей и бронхов гиперемирована (огненно-красная), отечная, с кровоизлияниями, иногда покрыта фибринозными пленками. Гистологические изменения - десквамация эпителия, расстройства кровообращения, полнокровие капилляров, периваскулярный отек, дистрофические изменения коры большого мозга, подкорковых ядер, грушевидных нейронов (клеток Пуркине). Дистрофические изменения в других органах не имеют характерных для гриппа признаков.

Клиника гриппа

Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Начальные признаки гриппа - общий дискомфорт, легкий озноб, заложенность носа, сухость и перхоти в горле.
Уже через несколько часов появляется лихорадка (38-40 ° С), что сопровождается интенсивной головной болью, особенно в лобной, височной и надбровной участках. Характерна боль в глазах, усиливающийся при их движений и при ярком освещении. Нарастает общая слабость, боль в мышцах и суставах, иногда через боль в глазах и голове не привлекает внимание больного. В этот период болезни (1,5-2 суток) возможны значительные нарушения общего состояния - головокружение, непродолжительная потеря сознания, тошнота, рвота, снижение артериального давления. У детей дошкольного возраста на высоте лихорадки иногда возникают судороги с потерей сознания.
Характерным признаком является гиперемия и отек лица, инъекция сосудов склер. Кожа конечностей, туловища, как правило, незначительно гиперемирована, при тяжелых формах наблюдается бледность, иногда общий цианоз. Слизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки характеризуется яркой гиперемией и точечными кровоизлияниями, расширением сосудов задней стенки глотки, гипертрофией фолликулов. Обращает внимание сухость и зернистость слизистой оболочки, гриппозный язык - при неизмененной форме и размерах влажная слизистая покрыта синевато-белым, с фарфоровой опалесценцией налетом (симптом Фезана).
Частота, напряженность пульса, артериальное давление достаточно объективно отражают тяжесть состояния. Если токсикоз значительный, наблюдается тахикардия, напряжение пульса, снижение артериального давления, в особо тяжелых случаях - относительная или абсолютная брадикардия.
Поражение органов дыхания в первые двое суток не имеют диагностической четкости. Аускультативно - везикулярное или жесткое дыхание, особенно в задне-нижних отделах. Рентгенологически - усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких как следствие полнокровие и отек.
Особое место при гриппе принадлежит поражению нервной системы. Результаты исследований в последнее время доказывают, что все тяжелые формы гриппа следует считать енцефалитический синдром. Об этом свидетельствуют как приведенные признаки (оглушенность, потеря сознания, резкая головная боль), так и возможные проявления внутричерепной гипертензии (головокружение, гиперестезии, тошнота, рвота, гиперрефлексия, судороги). Кроме того, данные энцефалографии, эхолокации, исследование цереброспинальной жидкости подтверждают изменения центральной нервной системы, которые выходят за рамки нейротоксикоза.
На третьи сутки неосложненного гриппа, независимо от тяжести течения, температура тела снижается до субфебрильной, состояние значительно улучшается, общая слабость уменьшается. На смену токсикоза появляется или усиливается сухой кашель и катаральные проявления. Кашель почти постоянный, иногда - невыносим. Если учесть невозможность носового дыхания и серозные выделения из носа, то, несмотря на объективное улучшение, большинство больных чувствуют себя плохо. Такое состояние длится 3-5 дней, после чего наступает выздоровление, но еще в течение 1-2 недель наблюдается кволис-во, адинамия, снижение работоспособности. При исследовании крови характерна лейкопения с относительным лимфоцитозом.
Клиническая картина гриппа отмечается значительной вариабильнистю. Это касается как тяжести, так и возможности развития различных осложнений. Стертые и легкие формы гриппа диагностируются с учетом данных эпидемиологического анамнеза.
Наиболее тяжелой и прогностически опасна форма гриппа с развитием менингоэнцефалита, который трудно, но возможно распознать уже в первые дни по неадекватно значительной неврологической симптоматикой. Это прежде всего синдром мозговой гипертензии, однако с непостоянством менингеальных симптомов. На первый план выступают симптомы тяжелой энцефалопатии (сонливость, возбуждение, бред, судороги). Гриппозный энцефалит может развиться па 4-5-й день болезни и после нетяжелых форм ее. Геморрагический синдром (точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, геморрагическая цереброспинальная жидкость) при действий форме указывает на особенно тяжелое течение и прогноз. Возможность арахноидита как изолированного поражения при гриппе не отрицается, но чаще он диагностируется как следствие перенесенной тяжелой формы гриппа, а точнее, неопознанного гриппозного менингоэнцефалита.
С поражений периферической нервной системы могут быть неврит тройничного, лицевого и других нервов, реже - полиневриты и полирадикулоневрит. Как правило, эти синдромы приобретают клинических проявлений в периоде реконвалесценции.

Осложнения гриппа

Самым частым осложнением гриппа является пневмония.
Согласно экспериментальным исследованиям, по этиологии она может быть первичной вирусной, постгриппозных бактериальной и смешанной вирусно-бактериальной. Частота пневмоний при различных эпидемий значительно колеблется (5-25%). Контингент наибольшего риска - дети раннего возраста и лица пожилого возраста. Следует помнить, что первичная вирусная пневмония почти никогда не обрывается и вследствие активизации эндогенной флоры приобретает BQix признаков бактериальной.
Особенностью гриппозной (постгриппозных) пневмонии является значительный полиморфизм симптомов. Как правило, на фоне токсикоза и катаральных проявлений на 4-5-й день болезни температура тела не нормализуется, лающий кашель меняется на сухой или влажный, мало беспокоит больного. Одышки нет, либо она наблюдается только в случае физической нагрузки. Возможно незначительное покалывание под лопатками во время глубокого вдоха. Аускультативно: сухие и влажные дрибнопухирцеви хрипы, незначительное укорочение перкуторного звука над различными отделами легких, что особенно четко выявляется при перкуссии симметричных участков. Рентгенологически чаще оказывается мелкоочаговая бронхопневмония, хотя возможны другие формы (интерстициальная, долевая и др.).
Пневмония при гриппе имеет тенденцию к затяжному, вялотекущего.
Одно из тяжелых осложнений (вариантов течения) - стенозирующий ларинготрахеит у младенцев и детей дошкольного возраста. Синдром может развиться уже в первые сутки. На фоне беспокойства ребенка появления ляется стенотические дыхания, инспираторная одышка, лающий кашель, нарастающая гипоксия со всеми. Стеноз гортани вследствие отека тканей и спазма связан с анатомо-физиологическими особенностями организма детей раннего возраста и какой-то степени фенотипически обусловлен: чаще стеноз возникает у детей со значительной паратрофии, склонных к аллергическим реакциям.
Кроме уже приведенных осложнений со стороны нервной системы, пневмонии, ларинготрахеита, за счет активации бактериальной флоры грипп может осложняться фарингитом, трахеобронхит, гайморитом, фронтитом, отитом и евстахиит , с. поражением слизистых оболочек, в которых происходит репродукция вируса. Ппосле гриппа наблюдается обострение хронических инфекционных болезней и другой патологии.
Прогноз вообще благоприятный , но становится серьезным при тяжелых гипертоксических и осложненных формах болезни.

Диагностика гриппа

Опорными симптомами клинической диагностики гриппа является острое начало болезни с быстрым повышением (в течение суток) температуры тела до 38-40 ° С, головная боль, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, боль в глазах, гиперемия и незначительный отек лица, др. " Инъекция склер, яркая гиперемия, зернистость и расширение сосудов слизистой оболочки мягкого неба и задней стенки глотки, наличие на 2-3-й день болезни катаральных проявлений, сухого невыносимого кашля, неизмененные по размеру печень и селезенка, лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Специфическая диагностика гриппа

Материалом для выделения вируса являются смывы из носоглотки, которыми можно скорее инфицируют куриные (преимущественно) эмбрионы. С целью экспресс-диагностики применяют иммунофлюоресцентный метод - обработку мазков-отпечатков слизистой оболочки нижней носовой раковины мечеными антителами, чтобы выявить вирус в клетках эпителия.
Серологическая диагностика применяется как ретроспективная. В практике наибольшее значение приобрела реакция торможения гемагглютинации (РТГА), которая в последнее время заменяется более чувствительными и перспективными методами (РИГА, ИФА). Чтобы установить нарастание титра антител (не менее чем в 4 раза), реакции следует проводить в динамике (парные сыворотки). Первую сыворотку получают не позднее 3-го дня болезни, а вторую - через 7-10 дней.

Дифференциальный диагноз гриппа

Диагноз гриппа, особенно в период эпидемии - достаточно банальное явление. Ошибки в сторону гипердиагностики гриппа нередко приводят к тяжелым последствиям из-за опоздания адекватной помощи. Это касается прежде всего острых инфекций (тиф, менингококковая болезнь, корь, менингит, энцефалит, лептоспироз, вирусный гепатит и др.), при которых также возможны острое начало, лихорадка со значительным токсикозом. Кроме того, следует учитывать возможность обострения хронических или развитие острых воспалительных процессов (пиело-либо гломерулонефрит, пневмония, аппендицит, панкреатит и т.п.), при атипичном течении могут быть приняты за гриппом.
Типовая форма гриппа довольно легко отличить от других острых респираторных болезней (ГЖХ). Ни одна из них не имеет такого острого начала и тяжелого течения с токсикозом. При всех ОРВИ основными симптомами уже с первого дня есть признаки местного поражения и катаральные проявления. Стертые формы гриппа диагностируются чаще на основе эпидемиологической ситуации в данной местности, а в межэпидемический период их часто диагностируют как ГЖХ.

Лечение гриппа

К этиотропных препаратов можно отнести интерферон, ремантадин, донорский иммуноглобулин с повышенным титром противогриппозных антител, оксолин. В первые 1-2 дня болезни ремантадин назначают по 0,05 г 3 раза в день. Считается, что он является эффективным относительно вируса гриппа А. Ремантадин противопоказан детям и лицам с патологией почек. Оксолиновая мазь (0,25%) применяют интраназально в первые дни болезни. Лейкоцитарный интерферон эффективен в течение первых суток болезни. Его назначают по 3-4 капли в нос 4-6 раз или в ингаляции 3-4 раза в сутки. Донорский противогриппозный иммуноглобулин применяют при тяжелых формах в условиях стационара по 3-6 мл внутримышечно.
Объем и интенсивность лечения при гриппе зависят от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
В случае легкой формы достаточно изоляции, освобождение от работы (учебы) и лечение в домашних условиях «домашними» средствами - прием большого количества жидкости в виде крепкого чая с малиной, соков, горчичная ванна для ног.
Больным среднетяжелые и тяжелые формы назначают постельный режим, взрослым рекомендуется дополнительно к обычному рациону принимать не менее 2-3 л жидкости в сутки в виде чая, соков, трижды в день по 1-2 порошки антигриппин (препарат, который содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,3 г аскорбиновой кислоты, 0,02 г димедрола, 0,02 г рутина, 0,1 г кальция лактата) и по 0,5 г мефенаминовой кислоты. Кроме того, назначают микстуры и таблетки с противокашлевое и отхаркивающим эффектом, горчичники на грудную клетку, ненаркотические анальгетики, поливитамины.Лечение больных гриппозный энцефалит в принципе не отличается от лечения при других видах энцефалита вирусной этиологии.
Лечение больных гриппозной пневмонией должна проводиться, как и при бактериальной пневмонии (антибиотики, сердечные гликозиды, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства), с учетом индивидуальных патогенетических особенностей. Следует предостерегать от применения банок вследствие возможности геморрагического синдрома.
Стенозирующий ларинготрахеит требует срочных мер по устранению воспалительно-аллергического отека тканей гортани, иногда интубации. Применяют ингаляции крупнодисперсных аэрозоля температурой около 40 ° С. Ни в коем случае не следует применять в ингаляции антибиотики, сульфаниламидные и ферментные (белковые) препараты. Очень важно успокоить ребенка, для этого можно применять транквилизаторы и снотворные средства. Назначают также гликокортикостероиды, гипосенсибилизирующие препараты.
В случае бактериальных осложнений применяют антибактериальные препараты и проводят местное лечение зависимости от характера патологии. Широко распространена практика назначения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для предотвращения бактериальным осложнением не оправдана и даже вредна.

Профилактика гриппа

Борьба с гриппом - сложная и разноплановое задачи. Теперь еще нереально говорить о ликвидации гриппа, но вследствие распространения знаний об этой болезни и применения энергичных профилактических мер наблюдается значительное снижение интенсивности эпидемий.
Изоляция больных не всегда эффективное средство по предотвращению распространения болезни. Большое значение имеет индивидуальная профилактика. Применение марлевых повязок (масок), различного типа респираторов, избежания ситуаций, при которых вероятность инфицирования значительно возрастает (пользование общественным транспортом, посещение зрелищных учреждений, собраний и др.), уменьшают количество случаев заболевания.
В случае контакта с больным гриппом рекомендуется применение ремантадина по 0,05 г в день в течение 2-7 дней, 0,25% оксолиновой мази в нос, лейкоцитарного интерферона (капли в нос или ингаляции 4-6 раз в сутки). Влажная уборка, проветривание, УФ-облучение обезвреживают вирус.
На период эпидемии гриппа необходимо ограничение количества мероприятий, связанных со скоплением людей в закрытых помещениях, карантин для детских учреждений, больниц, максимальное предоставление медицинской помощи на дому.
Для специфической профилактики гриппа разработано много видов вакцин (живых и убитых) для перорального, интраназального и парентерального введения, достаточно эффективных в контролируемых экспериментах.
Сложность заключается в организационно-технических моментах:
1) необходимость предвидения антигенного варианта вируса, будет преобладать в эпидемии,
2) приготовлении достаточного количества вакцины, 3) иммунизации за короткий срок не менее 20-30% населения (прежде всего активного, в крупных трудовых коллективах).
Результаты массовой иммунизации гриппозными вакцинами свидетельствуют о значительном (в 2-3 раза) уменьшение количества случаев и снижение количества тяжелых форм и осложнений.

Грипп - вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год - 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Симптомы сезонного гриппа

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

• бактериальном воспалении легких;
• синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
• обезвоживании организма;
• воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

• пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
• женщины от шестидесяти семи лет и старше;
• младенцы и дошкольники.

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

Профилактика опасного заболевания

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

1. Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
2. Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
3. Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
4. Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
5. Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
6. В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
7. Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

Эффективные препараты для лечения вируса Н5N1

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: "Озильтамивир", "Занимивир", "Релинза". В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение "Антигиппина", "Анальгина", "Аспирина" может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Н1N1 или новый грипп, известный как свиной

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

Симптомы вируса H1N1

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

Группа риска

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

• женщины в 1-3 триместре беременности;
• пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
• младенцы и дети до семи лет;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: "Темифлю", "Релинза", "Заномивир", чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами "Темифлю" и "Релинза", но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

• использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
• соблюдать гигиену рук и лица;
• проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
• использовать защитную повязку;
• проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

Самый кровавый вирус гриппа в истории

«Испанка», или испанский грипп - вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии - А/1Н1N1.

Признаки заболевания:

1. Серо-синий цвет лица.
2. Цианоз.
3. Инфекционное воспаление легких.
4. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия - Испании.

Желудочный грипп

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

Симптомы и лечение желудочного гриппа

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как "Активированный уголь", "Фильтрум", "Смекта", "Полисорб".

Карантин при гриппе

Карантин - это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Меры профилактики при гриппе

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

Грипп – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Вызывается вирусом гриппа и может принимать размеры эпидемий (от 5 % заболевших жителей) и пандемий (распространение в соседние страны).

Вирус гриппа устойчив в холодное время года, ежегодно им болеют около 15 % жителей земли. Особо уязвимы дети, беременные женщины, пожилые и люди, страдающие заболеваниями сердца и лёгких.

История изучения

Вирусом гриппа люди болели с давних времён. Ещё в 412 году до н. э. Гиппократом зафиксирован случай заболевания, по симптомам очень похожий на вирус гриппа. В Средние века люди часто болели гриппом, часто ситуация принимала характер эпидемии. С начала XII века в источниках зафиксировано более ста случаев распространения болезни. Настоящим бедствием была пандемия в 1580 году, когда погибло множество людей в Европе. Разумеется, в те времена люди не имели представления, что такое вирус, и массовую заболеваемость люди относили к каре богов или пролетающей комете.

В XX веке самая известная пандемия – испанский грипп (испанка) – свирепствовала в 1918 году, заражёнными оказались 30 % населения планеты, погибли около 100 миллионов человек. Интересно, что очагом возникновения этого вируса был Китай. Тогда причём здесь Испания? Дело в том, что в те годы (а это были годы Первой мировой войны) страна Испания не участвовала в военных действиях, цензура в СМИ была минимальна, и репортёры свободно освещали события, в том числе случаи заболевания гриппом. В газетах постоянно мелькали сообщения о массовом заражении и высокой смертности, поэтому сложилось общее представление, что в Испания стала местом распространения вируса.

Вирусная природа гриппа была открыта только в 30-х годах ХХ века. В 1931 году американским учёным Р. Шоупом было выдвинуто предположение, что заболевание у свиней, которых он изучал, очень похоже на симптомы гриппа и имеет вирусное происхождение. В 1933 году это предположение подтвердилось: действительно, удалось выделить микроорганизм под названием Orthomixovirus influenzae – вирус гриппа А. В 40-х годах были выявлены вирусы типов В и С.

В настоящее время все эти типы хорошо изучены, а также их симптомы. Грипп А-типа – самый опасный. Он постоянно мутирует и поражает людей и животных. Вирусы В и С размножаются только в человеческом организме.

Как выглядит вирус

В обиходе гриппом часто называют любые виды острых респираторных заболеваний. Но не следует путать вирус гриппа с другими вирусами ОРВИ, которых выявлено более 200 видов.

Как же выглядит вирус гриппа? Причины гриппа – микроорганизмы, содержащие РНК или ДНК. Существовать и размножаться в окружающей среде они не могут, поэтому внедряются в организмы живых существ. Попадая в верхние дыхательные пути, вирус приклеивается к клеткам слизистых оболочек, оживает и начинает активно делиться.

В этот момент заболевший очень заразен, так как вирус разлетается при кашле и чихании на многие метры вокруг и попадает в дыхательные пути других людей или животных. Доказано, что вирус распространяется со скоростью 120 км/ч.

Предположительной родиной вируса считается экватор, там вспышки заболевания регистрируются регулярно. Считается, что вирус живёт в организмах птиц и животных, в период миграции перелётных птиц вирусы гриппа перемещаются в другие части света.

Заражение

К вирусу гриппа восприимчивы все люди. Заболевание распространяется воздушно-капельным путём, источник заражения – заболевший человек с явными или только начинающимися признаками гриппа. Мельчайшие капельки слюны и слизи при кашле и чихании распространяются на многие метры вокруг, их вдыхают окружающие.

При неосложнённом течении болезни выделение вируса прекращается примерно на 6 день, при осложнениях в виде пневмонии человек остаётся заразным до 3 недель.

Вирус отлично сохраняется при минусовых температурах, поэтому вспышки заболевания происходят в холодное время года. Каждые 2–3 года случается эпидемия, когда могут болеть до 50 % населения. Обычно эпидемию вызывает вирус типа А, поскольку именно этот тип наиболее подвержен мутациям. Симптомы гриппа А-типа знакомы практически всем. Ниже мы ещё раз уточним эту информацию.

Вирус типа В распространяется значительно медленнее и охватывает примерно 25 % людей каждые 4–6 лет. Вирус типа С поражает в основном детей и сильно ослабленных людей.

Наиболее благоприятной температурой для распространения вируса гриппа является диапазон от -5º до +5º. При этих температурах уменьшается влажность воздуха, дыхательные пути человека становятся более сухими, и вирус беспрепятственно попадает в организм.

Основные симптомы

Симптомы заболевания обычно появляются внезапно. Различают несколько степеней течения болезни, но об этом мы поговорим позже.

Инкубационный период (период от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) составляет примерно 2 дня.

Начинаться грипп может следующим образом:

• Резкое повышение температуры – до 38º и выше.
• Сильный озноб.
• Общая слабость и недомогание.
• Ломота в костях и боль в мышцах – это признаки интоксикации организма.
• Ноющая головная боль. Распространяется на весь лоб, виски, на надбровные дуги и глазницы. У пожилых людей боль может охватывать всю голову, шею и плечи.
• Боль и резь в глазах, особенно при вращении глаз.
• Слезотечение, конъюнктивит.
• Чувствительность к свету, резким звукам.
• Повышенное потоотделение.
• Красное лицо, но кожа тела – бледная.
• При тяжёлых формах может начаться тошнота, рвота, диарея (кишечный грипп).
• У маленьких детей могут быть судороги.
• Нарушение сна, беспокойство, галлюцинации.
• Заложенность носа, першение и сухость в горле. Однако эти катаральные симптомы быстро проходят, и начинается сильный сухой кашель. Он может продлиться 7–10 дней.
• Покраснение в горле постепенно приобретает синюшный оттенок, развивается отёк. Через неделю слизистая восстанавливается.
• Заложенность и сухость в носовых проходах сменяется сильным насморком. Слизь может постоянно течь из носа, при этом болит переносица. Возможны носовые кровотечения из-за сильного высмаркивания.
• При прослушивании лёгких слышны кратковременные хрипы. При кашле начинает болеть грудина, кашель мучительный и надсадный. Возможны осложнения в виде бронхита и трахеита.

У детей возможен круп – поражение гортани и других органов дыхательной системы. Наблюдается отёк гортани и трахеи, учащённое и затруднённое дыхание, надсадный продолжительный кашель.

• Вирус гриппа может поразить сердечную мышцу. В этом случае при прослушивании сердца врач услышит приглушённый звук, сбивающийся ритм.
• В начале заболевания пульс частый. Через три дня пульс замедляется, появляется общая слабость.
• Вялость, снижение аппетита, отказ от еды. В результате ухудшается перистальтика кишечника, возможны запоры и вздутия. На языке наблюдается белый налёт.
• При осложнении на почки наблюдаются изменение текущих показателей в составе мочи. В ней появляется белок и эритроциты.
• В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Лихорадка длится от двух до 10 дней. Заболевший всё время чувствует усталость и разбитость. Его мучает насморк, кашель, ломота в теле и высокая температура. После болезни у многих наблюдается раздражительность, сонливость, пониженное артериальное давление, астения. В этом случае нужен восстановительный период.

Степени заболевания

Сам грипп, его симптомы и лечение очень схожи с ОРВИ, поэтому внешне определить наличие именно гриппа трудно. Однако при массовом заболевании можно говорить об эпидемии, а это указывает на вирус гриппа.

Тяжесть заболевания может быть различна:

• Лёгкая форма гриппа выражена очень слабо, температура повышается незначительно, симптомов практически нет.
• Средняя тяжесть заболевания характеризуется повышением температуры до 38º–39º; наблюдаются типичные гриппозные симптомы: ломота, слабость, головная боль, сухость и першение в горле, начинается кашель.
• Тяжёлая форма предполагает повышение температуры до 40º, начинаются судороги, галлюцинации, рвота, носовое кровотечение.
• Тяжёлая гипертоксическая форма. При этой форме у больного температура выше 40º, отмечаются серьёзные нарушения в работе головного мозга и нервной системы. Возможны кровотечения, отёки мозга и лёгких. Высока вероятность летального исхода.

Чем опасен грипп

Прежде всего, грипп опасен различными осложнениями. Особенно часто осложнения развиваются у детей, пожилых и ослабленных людей.

Тяжёлые формы гриппа способны нанести здоровью максимальный вред. Различают 2 основных вида осложнений:

1. Лёгочные осложнения. Это могут быть различные пневмонии, абсцесс лёгкого, острые респираторные синдромы.
2. Внелёгочные осложнения. Это ринит, синусит, отит, трахеит, менингит, энцефалит, радикулоневрит, миокардит, поражение печени и почек.

Особенно внимательно нужно относиться к течению болезни у детей младше 3 лет и к людям старше 65 лет. Это наиболее опасный возраст, в котором защитные функции организма ослаблены, поэтому высок риск осложнений.

Лечение и профилактика

Грипп – серьёзное и коварное заболевание, лечить его самостоятельно врачи не рекомендуют. При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу и установить диагноз. Выявить вирус гриппа возможно с помощью мазков из носа и горла. Для более точного диагностирования врач может назначить больному сдать общий анализ крови и сделать рентген лёгких.

• Заболевшего человека следует отселить в отдельную комнату, уложить в кровать и выделить для него бельё, полотенце, посуду, предметы гигиены (включая мыло). Помните, что вирус живёт в окружающей среде до 72 часов, а больной заразен 7–10 дней.
• Носите марлевую повязку и старайтесь не общаться с кашляющими и чихающими людьми. В дни эпидемии не посещайте массовые мероприятия и меньше контактируйте с другими людьми.
• При первых признаках заболевания следует остаться дома и избегать контактов с родственниками и другими людьми. Вызывайте врача на дом.
• Регулярно проветривайте все помещения, делайте дважды в день влажную уборку.
• Чаще мойте руки, очищайте нос и полощите горло. Не дотрагивайтесь грязными руками до носа, глаз, рта.
• Пейте достаточное количество воды (2–2,5 литра воды в день).
• Повышайте иммунитет простыми и доступными способами. Для этого полезно пить настой эхинацеи, отвар шиповника, есть кислые ягоды (клюква, брусника) больше цитрусовых фруктов. Доказано, что витамин С предупреждает риск заражения в несколько раз, а в самом начале заболевания – значительно облегчает симптомы и течение болезни.
• Правильно и полноценно питайтесь. Отдавайте предпочтение здоровой растительной пище, в которой много витаминов и микроэлементов.
• Делайте утреннюю гимнастику, займитесь активными видами спорта. Очень полезна обычная ходьба в быстром темпе. Старайтесь минимум 30 минут в день активно проводить время.
• Соблюдайте режим дня. Чередуйте работу и отдых, позволяйте себе высыпаться. Учёные доказали, что регулярный недосып (сон менее 6 часов) угнетает иммунитет. Полноценный сон, напротив, способен значительно повысить сопротивляемость организма к вирусам и бактериям.
• Избегайте стрессов, они значительно ослабляют организм.
• Чего не стоит делать абсолютно точно – это курить. Доказано, что курение ослабляет организм и подавляет естественный иммунитет. При гриппе курить вообще противопоказано, так как вирус поражает трахею, бронхи и лёгкие, эти органы просто не выдержат никотиновой атаки.

Знакомо многим проявление гриппа. Симптомы очень напоминают простуду. Однако грипп – заболевание непростое, оно чревато серьёзными осложнениями. Поэтому проводите профилактику, соблюдайте правила общения с заболевшими людьми и обязательно консультируйтесь с врачом.

– острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа - аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

– острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии , судороги , нарушения сознания . Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи , обнаруживается тахикардия , возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк . Может проявляться клиника ларингита и бронхита : осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа . При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Грипп может способствовать развитию отита , а также осложняться синуситами , гайморитами , фронтитами . Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты , пиелоцистит , миозиты , воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда , развития острой сердечно-сосудистой недостаточности . У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких . При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии .

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также - мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

Содержание

Статистика говорит о миллионе ежегодных смертей от заболевания гриппом и его осложнений по всему миру. Во избежание их при появлении первых симптомов вирусной болезни вызывайте врача и начинайте лечение. По возможности ограничьте физические нагрузки, правильно питайтесь, принимайте медикаментозные препараты или используйте для терапии инфекционной болезни народные средства.

Что такое грипп

Вирусное заболевание, поражающее верхние и нижние дыхательные пути, называется гриппом. Инфекция сопровождается лихорадкой и наносит существенный ущерб здоровью. Существует более 2000 разновидностей вируса, при этом его мутации продолжаются – ученые ежегодно находят новые штаммы болезни. Заболевание относится к респираторным вирусным инфекциям, но в отличие от других затрагивает практически все системы жизнеобеспечения организма.

Причины

Возбудителем инфекционного заболевания является вирус гриппа, поражающий дыхательные пути. Распространяет вирусную болезнь источник – больной человек или при заражении вирусом группы А – животные или птицы. Вирус гриппа выделяется в первую неделю инфекционного заболевания, и чем больше таких катаральных явлений, как кашель, насморк, чиханье, тем выше риск заразиться болезнью. Еще одним фактором развития заболевания считается холодное время года (осень и зима), когда большинство времени люди проводят в закрытых помещениях. Пути передачи вируса:

• Аэрозольный. Вирус гриппа выделяется со слюной и мокротой кашля или чихания. Кроме того, при обычном разговоре с пациентом с инфекционным заболеванием тоже можно заразиться. Воротами для вируса гриппа у здорового человека служат рот, нос и глаза.
• Контактно-бытовой путь передачи заболевания. Те же мокрота или слюни могут попасть на столовые приборы и посуду, средства гигиены, постельное белье. Если использовать эти предметы после заболевшего человека, можно заразиться вирусом гриппа.

Виды

Медицинская классификация выделяет 3 основных вида вируса инфекционного заболевания, которые представлены ниже:

• Вирус группы­А. Самый распространенный и опасный вид инфекционного заболевания. Симптомы гриппа А тяжело переносятся, а вероятность осложнений болезни высока. При этом инфицированными вирусом могут быть животные или птицы, из-за чего риск заразиться вирусным заболеванием повышен. Существует множество разновидностей вируса – 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.
• Вирус группы В. Грипп этой группы обнаружен только у человека. Инфекционное заболевание легче переносится пациентами, а вероятность осложнений уменьшается. Такой среднетяжелый вид болезни редко вызывает эпидемии, но вирус В может изменять собственную структуру, приноравливаясь к медикаментозным препаратам.
• Вирус группы С. Редкий вирус, который не вызывает эпидемий среди людей. Имеется легкая или бессимптомная форма инфекционного заболевания. Осложнения болезнь вызывает крайне редко. Инфицирует, как и вирус В, только человека.

Симптомы гриппа у взрослых

Для легкой степени тяжести инфекционного заболевания характерны слабо выраженные симптомы гриппа, к которым относятся:

• температура под 38 °С;
• умеренная головная боль;
• интоксикация;
• общая слабость;
• ломота тела;
• кашель;
• насморк.

Среднетяжелая степень вирусной болезни может продолжиться осложнениями на организм. Для диагностики болезни смотрят на следующие симптомы:

• температура тела 38–39 °С;
• озноб;
• боль в горле;
• слабость;
• ломота тела;
• насморк;
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль.

Для тяжелой степени инфекционного заболевания свойственны более выраженные признаки интоксикации, высокая температура. При тяжелом гриппе присутствуют данные симптомы:

• сильные мышечные и головные боли;
• температура 40 °С;
• потери сознания, бредовое состояние;
• одышка;
• тошнота и многократная рвота;
• землистый оттенок кожи;
• резкая слабость;
• сонливость или бессонница;
• судороги;
• головокружение.

Первые признаки

Если вы заметили первые признаки гриппа из списка ниже, посетите врача для диагностирования и лечения вирусного заболевания:

• высокая температура от 38°С;
• головная боль;
• повышенная потливость;
• озноб;
• боль в глазах;
• слезотечение;
• изматывающий кашель;
• мышечные, суставные боли;
• гиперемия кожи;
• слабость;
• неприятный вкус во рту;
• раздражительность.

Развернутая клиническая картина

Выделяют два основных типичных синдрома в клинической картине гриппа. Интоксикационный считается ведущим. Он проявляется с первых часов заболевания гриппом, во всех случаях – в острой форме. Признаки гриппа у взрослых с интоксикационным синдромом:

• озноб;
• зябкость;
• боль при движении глазными яблоками;
• резкая слабость;
• головная боль с локализацией в висках, лобной части;
• мышечные, суставные боли;
• слезотечение;
• лихорадка с температурой 39–40 °С;
• многократная рвота;
• бессонница;
• бредовое состояние;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• обмороки;
• вялость.

Второй синдром при заболевании гриппом называется катаральным. Появляется на 3–4 день инфекционной болезни. К симптомам синдрома относят:

• сухость, першение в горле;
• заложенность носа;
• грудные боли с ощущением першения;
• длительный сухой кашель;
• покраснение мягкого неба с возможным последующим мелким кровоизлиянием, отечностью и синюшностью;
• красная, блестящая зернистая задняя стенка горла;
• покраснение и сухость носо- и ротоглотки;
• кровотечения из носа;
• осиплость, боль в горле;
• рвота;
• слезотечение;
• бледная кожа с цианотическим оттенком;
• небольшое увеличение шейных лимфоузлов;
• серозные выделения из носа.

Помимо катарального и интоксикационного, типичный грипп имеет формы, у которых основными симптомами вирусного заболевания являются:

• у бронхо-легочного – саднящий кашель, одышка, сильные боли в грудной клетки;
• у геморрагического – кровоизлияния в кожу, внутренние органы, слизистые оболочки, геморрагический отек легких, повышенная кровоточивость;
• у диспепсического – боли в животе, понос, рвота, тошнота.

При этом существует грипп без катаральных явлений или с их слабым выражением – такая форма болезни называется атипичной молниеносной. Она опаснее других, потому что температура не поднимается – организм не борется с инфекционным заболеванием. Симптомы вирусной болезни:

• слабость;
• боли в грудной клетке;
• кашель;
• суставные, мышечные, головные боли.

Опасные проявления

Если вы обнаружили приведенные ниже признаки заболевания гриппом, вызывайте врача, иначе повышается риск развития осложнений инфекционного заболевания и смертельного исхода:

• температура от 40 °С;
• сильная головная боль, не реагирующая на анальгетики;
• высокая температура (сохраняется более 5 дней);
• мелкая сыпь;
• рвота;
• тошнота;
• бредовое состояние;
• судороги;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Осложнения­

Если не уделить внимание лечению инфекционной болезни, могут возникнуть опасные для здоровья осложнения. В группе риска развития осложнений вирусного заболевания находятся категории людей, чей иммунитет слабый:

• пожилые люди;
• новорожденные;
• беременные женщины;
• дети без сформировавшейся иммунной системы (до 4 лет);
• пациенты с хроническими заболеваниями;
• пациенты с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом.

Осложнений у вирусного заболевания множество, ведь оно воздействует на весь организм. Без правильного лечения инфекционной болезни могут обнаружиться:

• геморрагический отек легких;
• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• отит;
• синусит;
• септическое состояние;
• гайморит;
• бронхит;
• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• синдром Рейе;
• острый поперечный миелит;
• обострение хронических заболеваний;
• абсцесс легкого;
• неврит;
• плеврит;
• пиелонефрит.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа, резко ухудшивших состояние организма, вызывайте на дом врача. Диагностика вирусной болезни проводится на основе клинической картины. При необходимости, пациента помещает в инфекционное отделение. Если появляется риск развития осложнений вирусной болезни, за заболевшим наблюдают ЛОРы, пульмонологи и другие врачи. При повышении температуры на 4–5 день проводится еще и дополнительная диагностика:

• общий анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• осмотр врача, сбор анамнеза;
• реакция связывания комплемента;
• ПЦР-диагностика;
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• вирусологическая диагностика.

Лечение гриппа у взрослых

Легкие и средние виды гриппа можно лечить дома, соблюдая постельный режим, а при тяжелых формах вирусного заболевания отправляют в стационар. Для лечения болезни используются медикаментозные препараты и народные средства. Врачи рекомендуют обильное питье (апельсиновый сок, теплое молоко, морс из калины, некрепкий чай, вода, отвары из цветков липы, шиповника) и полноценное питание:

• куриный и овощные супы;
• продукты с витамином С – цитрусовые, земляника, помидоры, папайя;
• овощи и фрукты с фолиевой кислотой, бета-каротином, магнием – свекла, абрикосы, морковь, персики, цветная капуста;
• продукты с цинком – мясо, орехи, яйцо;
• пища с витамином Е – рыбий жир, лесные орехи, миндаль, семена подсолнечника.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на уничтожение вирусов гриппа и повышение иммунитета. Для терапии инфекционного заболевания используются:

• Жаропонижающие препараты при температуре от 38,5 °С – аспирин, парацетамол.
• Противовирусные лекарства – Арбидол, Амиксин, Ингавирин. Дозировка назначается врачом, средняя продолжительность приема 5 дней.
• Растворы для полоскания горла – Люголь, Мирамистин. Растворами с разведенным лекарством полоскать горло по 3–4 раза за день
• Спреи и леденцы для облегчения боли горла – Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс. Применять по 4–5 раза за день.
• Сосудосуживающие капли для очищения носа: Нафтизин, Ринонорм. Использовать максимум 2 раза за день не более 7 дней.
• Антигистаминные препараты для уменьшения воспалителения – Супрастин, Цитрин.
• Спазмолитики и анальгетики – Спазмалгон, Анальгин, Пенталгин. Используются при наличии мышечной или головной боли.
• Отхаркивающие и муколитические препараты – АЦЦ, Мукалтин.

Народные средства

Даже при наличии медикаментозных препаратов для лечения гриппа многие используют народные средства. Чтобы вылечить инфекционное заболевание, а не навредить себе, присмотритесь к проверенным рецептам. Эффективным средством от вирусной болезни считается черная смородина. Отвар для уничтожения вируса из ее веточек готовится так:

1. Заварите горсть 4 стаканами воды.
2. Прокипятите 5 минут, а после парьте еще 4 часа.
3. Выпивайте перед сном в теплом виде по 2 стакана отвара. Для вкуса можно добавить мед или сахар.

Для быстрого выздоровления используют имбирный напиток с добавлением лимона и меда. Содержащиеся в этих ингредиентах антиоксиданты, витамины и другие полезные микроэлементы укрепляют иммунитет и борются с вирусом:

1. Измельчите в блендере лимон и 300 г корня имбиря.
2. Добавьте к этой смеси 150 г меда, тщательно перемещайте и поставьте в холодильник, плотно закрыв контейнер крышкой.
3. Для лечения болезни растворяйте чайную ложку средства в теплой воде.

Известными врагами вируса являются чеснок и лук. Рецептов с ними большое количество, но для комфортного лечения болезни советуют дышать их испарениями:

1. Нарежьте или натрите на терке 1 луковицу и несколько долек чеснока.
2. Наклонитесь и дышите ими, поочередно вдыхая то ртом, то носом, очищая дыхательные пути, пораженные вирусом инфекционной болезни.

Помимо лечения инфекционной болезни изнутри, отварами можно полоскать горло для облегчения боли и кашля. Для этой цели подойдет ромашка:

1. Заварите столовую ложку высушенных цветков ромашки в стакане горячей кипяченой воды.
2. Остудите и профильтруйте.
3. Добавьте чайную ложку меда.
4. Полощите горло каждые 3–4 часа в течение дня.

Профилактика и вакцинация

• мойте руки с мылом, когда приходите с улицы;
• регулярно промывайте нос с помощью теплового солевого раствора или специального спрея;
• избегайте контакта с больными людьми, а при необходимости используйте маску даже в инкубационный период – когда симптомов инфекционной болезни еще нет, заболевший уже может заразить других;
• регулярно проводите проветривание помещение и делайте влажную уборку;
• не трогайте грязными руками лицо;
• избегайте переохлаждения;
• пейте много жидкости;
• избегайте большого скопления людей.

Для общего укрепления иммунной системы врачи рекомендуют изменить образ жизни. Для профилактики вирусной болезни:

• высыпайтесь;
• правильно питайтесь;
• бросьте курить;
• занимайтесь спортом на свежем воздухе;
• избегайте стрессов;
• употребляйте больше витаминов.

Эффективным методом профилактики болезни станет сезонная вакцинация. Она разрешена пожилым людям, младенцам от 6 месяцев, беременным и другим категориям людей, находящимся в группе риска заболевания гриппом. Регулярная вакцинация повысит защиту и выработку антител к вирусу. В 80 % случаев пациенты после вакцинации не заболевают гриппом, а если болезнь появляется, переносят ее легко, без осложнений. Эффект от прививки против вируса длится от 6 месяцев до года.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!