Как выглядит кривошея у маленьких детей. Все о кривошее у детей. Лечение кривошеи у новорожденных

На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень часто выявляется кривошея. Иногда и сами родители замечают, что положение головы ребенка неестественно и начинают бить тревогу. Это распространенное заболевание с пугающим названием представляет серьезную опасность для здоровья младенца только в том случае, если его запустить. Кривошея у новорожденных — недуг, поддающийся лечению, но его важно начать сразу же, как только прозвучит диагноз.

Что представляет собой кривошея

Кривошея ставится ребенку, у которого голова расположена неправильно — набок или в сторону, вследствие патологии костной и мышечной систем шейной зоны.

Сразу после рождения младенец свободно совершает движения головой в разные стороны, но вскоре становится заметно, что она имеет неправильное положение. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщается и укорачивается, что обнаруживается при пальпации на приеме у врача.

Чаще всего кривошея диагностируется у детей в 3 месяца — в это время ребенок уже уверенно держит голову, а при заболевании это затруднительно. Повороты головы почти всегда сопровождаются плачем – укороченная мышца плохо тянется, вызывая болевой синдром, вследствие чего двигательная активность шеи и головы существенно снижается.

Причины возникновения патологии

Существуют следующие причины появления кривошеи у младенцев:

1. Внутриутробная травма мышцы из-за неправильного положения плода или инфекции — врожденная кривошея.
2. При осложненных родах может надорваться мышца. В месте надрыва образуется рубец, из-за которого она не может полноценно расти.
3. Неправильный уход за ребенком: родители при ношении новорожденного укладывают его только на одну сторону, подходят с одной стороны и пр. — установочная кривошея.

От этого недуга не застрахован ни один ребенок, врожденная кривошея может обнаружиться даже у младенца, родившегося с помощью кесарева сечения.

В группу повышенного риска входят дети:

• появившиеся на свет естественным путем при ягодичном предлежании;
• подвергшиеся внутриутробному воспалению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего пораженный участок заменился фиброзной тканью;
• родившиеся при помощи щипцов или вакуума;
• на шею которых в утробе матери давила стенка матки.

Как выглядит кривошея у детей (Фото)

Признаки кривошеи у грудных детей

Чем больше проходит времени, тем сильнее изменяется мышца, появляются явные признаки, указывающие на развитие заболевания:

• лицо становится ассиметричным;
• плечи ребенка находятся на разном уровне;
• искривляется позвоночник;
• голова расположена под наклоном в любом положении тела ребенка;
• новорожденный спит, всегда повернув голову в одну сторону.

При первых признаках кривошеи у грудничка, родители должны показать его педиатру, ортопеду и неврологу. Очень часто за кривошею принимают повышенный мышечный тонус , который обнаруживается чаще и лечится намного проще. Важно перестраховаться — чем раньше начнется борьба с заболеванием, тем скорее новорожденный избавится от недуга.

Как лечится кривошея

Своевременно выявленное заболевание – половина успеха на пути к лечению. Чем младше ребенок, тем легче искоренить недуг. Лечение как установочной, так и врожденной кривошеи поддается корректировке с помощью массажа и лечебной гимнастики. Иногда в области патологически измененной мышцы прощупывается уплотнение. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за хирургической помощью.

Массаж и его методика

Этот способ лечения довольно эффективен, начинать процедуры можно уже с 2-х недель после рождения.

Проведение курса массажа при кривошее желательно доверить опытному специалисту — результат наступит быстрее. Родители также могут делать массаж в домашних условиях, но рекомендуется хотя бы несколько сеансов провести у квалифицированного врача , чтобы обучиться всем тонкостям и не навредить своими действиями новорожденному.

Важно набраться терпения и приступать к массажу тогда, когда у ребенка хорошее самочувствие и его ничего не беспокоит. Массаж шейной области может причинить крохе боль, действовать нужно аккуратно, но настойчиво.

Самое оптимальное время для начала сеанса – перед ночным сном. Но каждый ребенок индивидуален и нужно подстраиваться под него.

Основные приемы массажа для новорожденного:

1. Уложить ребенка на спину. Поглаживать части тела с небольшим давлением. Все движения производятся снизу вверх — от пяток к голове. Кожу можно также растирать и постукивать по ней — это главные способы подготовить организм ребенка к дальнейшим манипуляциям. Не нужно сразу разминать шею, начать надо с груди со стороны больной области, затем потихоньку переходить к проблемной зоне.
2. Слегка помассировать проблемную мышцу по направлению от ушей к ключице. Завершить постукивающими движениями в этой же области.
3. Зажать между пальцами мышцу, осторожно совершить движения вперед и назад. Перед выполнением рекомендуется потренироваться на ком-либо.
4. Прижать ладонь к проблемной области, совершать ей вибрирующие движения.
5. Повторить все предыдущие действия в отношении здоровой зоны, чтобы понемногу выравнивался тонус.
6. Завершить массаж поглаживаниями всего тела, не забыв про спинку.

В первые дни ребенок может оказывать сопротивление, через несколько дней он привыкнет.

Массаж нужно проводить регулярно – каждый день 3- 5 раз до достижения результата. Он не будет мгновенным, важно запастись упорством и терпением.

Какое положение соблюдать

В большинстве случаев достаточно правильно ухаживать за младенцем и соблюдать несколько правил:

• Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы спина была ровной. Его позу можно корректировать валиками, размещая их под мышками.
• Если новорожденный часто срыгивает (о причинах постоянных срыгиваний), нужно укладывать его на бок с той стороны, где располагается здоровая мышца. Желательно, чтобы в поле его зрения были игрушки, чтобы он мог поворачивать головой, разглядывая их. Это будет хорошей зарядкой.
• Если младенец предпочитает спать на боку со стороны кривошеи, под головой у него должен находиться ортопедический (не самодельный!) валик. В положении на боку со здоровой стороны ничего под голову подкладывать не надо.
• Матрац, на котором спит ребенок, должен быть жестким — выбор матраса для грудных детей. Категорически запрещено использование обычных подушек — только ортопедической, по рекомендации специалиста (дети до 2-х лет вообще не нуждаются в подушке — читайте об этом тут).
• Когда ребенок находится на руках у родителей в вертикальном положении, его голову нужно подпирать щекой, повернув ее в сторону патологически измененной мышцы.

Контроль положения вкупе с массажем и лечебной гимнастикой ускорят процесс выздоровления.

Лечебная гимнастика

Проведение комплекса лечебных упражнений – действенный метод. Чтобы родители в домашних условиях все делали правильно, нужно посетить специалиста, который обучит всем основным приемам.

Комплекс упражнений:

1. Начинать нужно всегда с легкого массажа всего тела — погладить по коже, легонько по ней постучать, растереть.
2. Размять суставы ребенка — совершить круговые движения в одну сторону, затем в другую.
3. Свести ноги ребенка вместе, делать ими наклоны в разные стороны, с каждым разом увеличивая амплитуду.
4. Прижать к груди ребенка ноги, согнутые в коленях, затем повернуть его поочередно на правый и левый бок.
5. Повторить предыдущее действие, но уже с прямыми ногами.
6. Положить малыша животом на ровную твердую поверхность (идеальным вариантом является пеленальный стол), постучать по ней его руками.

Для дальнейших действий понадобится помощник:

• положить новорожденного на спину головой к себе и обхватить ее руками. Второй человек фиксирует плечи. Начинать поочередно наклонять голову в стороны. Движения должны быть максимально медленными, чтобы не причинить младенцу сильную боль;
• положение то же, только ребенок лежит на животе. Нужно медленно осуществлять повороты головы в разные стороны;
• расположить ребенка на бок со здоровой стороны шеи, при этом голова должна немного выходить за край поверхности. Придерживая за плечи, аккуратно ее опускать и поднимать.

В перерывах между упражнениями нужно уделять внимание шее. Пусть малыш принимает привычное положение, в это время можно поглаживать поочередно здоровую и больную области, постепенно переходя на растирание.

Все упражнения должны сопровождаться ласковыми разговорами с младенцем, лечение гимнастикой насильно не проводится. Если ребенок яростно сопротивляется, нужно выбрать более подходящее время для занятий.

Полезным приобретением станет фитбол. Если выкладывать на него ребенка животом и медленно опускать ниже уровня ягодиц, с больной мышцы снимется значительная часть напряжения — изучите 15 полезных упражнений с малышом на мяче .

Лечение специальной гимнастикой должно быть регулярным, без пропусков – мышца с патологией нуждается в постоянном прорабатывании.

Когда обращаться к хирургии

Перед тем, как исправить ситуацию хирургически, врачи пытаются вылечить кривошею с помощью курса массажа, гимнастики, плавания, ортопедических фиксаторов.

Хирургическое лечение неизбежно, если:

• кривошея выявлена вскоре после рождения, но все манипуляции оказались бессильны (обычно консервативное лечение продолжается до 2-х лет);
• кривошея обнаружена слишком поздно и находится в запущенном состоянии;
• случился рецидив после уже проведенного ранее хирургического лечения.

Операция проводится под наркозом. Методом рассечения происходит коррекция положения головы, после чего рана зашивается и на шею накладывается гипс.

Если не лечить? Возможные последствия бездействия

Многие родители думают: если диагноз кривошея прозвучал, но с течением времени у ребенка незаметны деформации лица и тела, то все в норме. Это не так — до года они могут и не проявляться так ярко, но после патология может развиться настолько сильно, что понадобится немало времени и сил для борьбы с ней.

Страшные последствия игнорирования кривошеи:

• деформируется все тело, неизбежно появляется сколиоз;
• лицо с больной стороны становится меньше в размерах;
• неправильно развиваются суставы;
• появляются эпилептические припадки;
• ухудшается зрение.

Во избежание негативных последствий, родители обязаны серьезно отнестись к кривошее, лечение должно начаться незамедлительно.

Видео о кривошее

Как определить, что у ребенка кривошея? В процессе рождения малыш может получить травмирование разного характера, в том числе, и искривление шейных позвонков. Главное, вовремя обнаружить патологию и принять необходимые меры воздействия. Малышу можно помочь! Поэтому при первых подозрениях на неправильное положение головки крохи необходимо отреагировать.

Кривошейка у новорожденных бывает по причине деформации позвонков или патологического изменения мягких тканей шеи. Как правило, данная патология формируется во время прохождения младенца по родовым путям. Среди патологий опорно-двигательного аппарата грудничков кривая шея — третья по списку поле косолапости и врожденного вывиха тазобедренного сустава. Кривошейка у новорожденных часто сопровождается нарушением зрительной и слуховой функций, координации движений и деформацией скелетного остова.

Причины образования данной патологии бывают двух видов:

1. врожденные;
2. приобретенные.

Причины врожденной патологии:

• неправильное положение плода;
• патология течения беременности;
• травмирование плода;
• неправильная техника родовспоможения;
• стимуляция родовой деятельности;
• родовая травма младенца.

Врожденная кривая шея формируется либо во внутриутробном периоде, либо в процессе рождения ребенка. Аномальное положение плода и обвитая пуповиной шея ребенка провоцируют деформацию в процессе внутриутробного развития. Кривая шея у ребенка может сформироваться в результате нарушения техники родовспоможения с использованием медицинских инструментов — щипцов и др. Также патологическое изменение может спровоцировать и слабая родовая деятельность матери, применение стимулирующих препаратов, узкий таз. Родовая травма у ребенка может получиться также в результате кесарева сечения.

Приобретенная кривошейка

Кривошейка у новорожденных часто появляется в результате неправильного ухода. У здорового ребенка может искривиться шея в результате односторонней позиции головки. Причины такой деформации следующие:

• неправильное укладывание грудничков;
• поворот головки в одну сторону при положении у мамы на руках;
• размещение игрушек с одной стороны кроватки.

Важно! Следите, чтобы шея ребенка не была повернута всегда в одну сторону.

Также кривошейка у детей может сформироваться в результате осложнения после перенесенного миозита либо при его хронической форме. Кривая шея бывает вследствие туберкулеза, детского церебрального паралича, энцефалита и иных сложных заболеваний, сопровождающихся разрушением и деформацией костной ткани. Также отмечена и рефлекторная кривая шея при болезнях ключицы, сосцевидного отростка и околоушных желез.

Патологию может вызвать одностороннее фиксирование головы при тяжких недугах, не связанных с болезнью позвоночника:

• после ожогов;
• после травм;
• при увеличении лимфоузлов.

Вторичная (приобретенная) кривая шея у детей может быть связана с патологий внутреннего уха или заболеваниями глаз.

Любая патологическая фиксация головы может привести к деформации мышц шеи у ребенка.

Признаки искривления

Патологическое искривление шеи у новорожденного видно сразу. Однако легкую форму измененного состояния иногда не может определить даже педиатр. На что следует обратить внимание?

Тревогу должны вызвать такие симптомы:

• у малыша постоянно склоняется головка на один бок;
• при врожденной патологии сосцевидная мышца груди неестественно увеличена;
• попытка развернуть головку грудничков в другую сторону сопровождается плачем от боли;
• черты лица у детей асимметричны — глазик прищурен, а плечико приподнято;
• при двустороннем искривлении шеи головка у детей либо запрокинута назад, либо наклонена к груди.

Маму должны насторожить симптомы ограниченности подвижности шеи у ребенка.

При этом ручка малыша может быть постоянно сжата в кулачок, а ножка согнута. Однако существуют и иные формы искривления, при которых активность шеи не ограничена, но при этом наблюдается сжатый кулачок и подогнутая ножка с одного бока.

Невылеченное искривление шеи приводит к:

• низкому расположению глаза со стороны искривления;
• недоразвитию ушной раковины;
• плоской щеке со стороны искривления;
• деформации формы челюсти;
• нарушению правильного прикуса.

У детей позднее появляются молочные зубки, задерживается общее развитие (позднее садятся и встают). Также у малышей отмечены нарушения вестибулярного аппарата и отсутствие равновесия. В дальнейшем у детей формируется плоскостопие, искривление позвоночника (сколиоз) и ранний остеохондроз.

Также невылеченная кривошейка у новорожденных приводит к косоглазию, головным болям, нарушению слуховой и зрительной функции, вегето-сосудистой дистонии. Поэтому важно своевременно выявить симптомы патологии и устранить причины дефекта шеи.

Лечебные процедуры

Если вы заподозрили искривление шейки у ребенка, необходимо проконсультироваться у детских специалистов:

• невролога;
• отоларинголога;
• ортопеда;
• офтальмолога.

Своевременная диагностика поможет исправить патологию. У детей в два/три месяца лечение проходит более эффективно и дает результат. У старших детей лечить кривошею сложнее.

Какое лечение показано малышу с искривлением шейки? Врачи назначают комплекс лечебных процедур, которого должна придерживаться мама:

• специальный массаж шейки;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры;
• воротник Шанца;
• физиотерапия.

Данные процедуры назначают для грудничков с двух/трех недель жизни. Однако если кривошея не врожденная, а вызвана иным заболеванием, — проводят терапию от этого заболевания вместе с коррекцией шеи. Лечение детей проводят специалисты (массаж, физиопроцедуры), однако, основная нагрузка ложится на плечи матери. Именно от ее активности зависит быстрое лечение патологии.

Если консервативные методы терапии не помогут, проводят хирургическое вмешательство: рассечение мышц шеи или удлинение. Первый метод хирургии можно применять деткам после года, второй — от четырех лет. Если данные операции не провести, ребенок вырастет с кривой шеей и выраженной патологией опорно-двигательного аппарата.

Важно! Чтобы не доводить ситуацию до хирургического вмешательства, следует внимательно следить за малышом и своевременно провести необходимую терапию.

Домашняя терапия

Первое, что должна делать мама, — это правильно укладывать малыша в кроватку и держать на ручках. Если малютка в два месяца начинает запрокидывать головку или постоянно поворачивать ее на один бочок, нужно осторожно поправлять положение головы. Лечить правильным положением может только мама.

Далее, мама должна убрать подушечку из-под головы и заменить ее сложенной в четыре слоя пеленочкой. Подушки противопоказаны для грудничков: с первого месяца жизни следует приучать кроху спать на твердой поверхности и без мягких подушек.

Мягкая кроватка способствует деформации опорно-двигательного аппарата и искривлению шейки.

Чтобы нормализовать состояние кривой шейки у малыша в два/три месяца, следует располагать привлекательные игрушки со стороны искривленной шейки. Малыш будет стремиться рассмотреть игрушки, естественным образом растягивая мышцы шеи.

Еще одно доступное в домашних условиях лечение шейки: фиксация головки грудничков соляными мешочками. Нужно сшить несколько хлопчатобумажных мешочков и насыпать в их обычную соль. Располагайте мешочки так, чтобы они поддерживали правильное положение головки крохи. Однако этот метод не подходит, если малыш часто срыгивает. В этом случае можно фиксировать положение тельца крохи с помощью высоких подушек.

Домашняя гимнастика

В домашних условиях можно лечить кроху в два/три месяца с помощью гимнастики, которую проводят мама с бабушкой или папой вместе. Один человек должен поддерживать корпус и ручки крохи, а второй — шейку. Этот метод болезненный, но необходимый. Чтобы правильно выполнять гимнастику и проводить домашнее лечение малыша, следует проконсультироваться у детского массажиста.

Суть метода: тело и голова крохи располагаются на краю стола, параллельно плоскости поверхности. Головку необходимо свесить и поддерживать рукой. Затем следует осторожно ослабить поддержку головки. В этом случае мышцы шейки естественно растягиваются.

Данная гимнастика проводится в комплексе с физиопроцедурами и лечебным массажем у специалиста. Чтобы результат закрепился, необходимо провести лечебный курс четыре раза течение года. Лечебную гимнастику хорошо дополнить водными процедурами, которые проводят с малышом в ванной: при плавании растягивается позвоночный столб и расслабляются мышцы шеи.

Как избавиться от растяжек после родов?

Лечение кривошеи у грудничков, признаки которой проявляются примерно в месяц довольно распространенное заболевание у новорожденных. Мою дочурку это заболевание стороной не обошло, но мы победили. Не забегая наперед, опишу все последовательно.

Мы поговорим о:

• Признаки кривошеи у грудничков
• Причины появления
• Виды кривошеи
• Кривошея у новорожденных: лечение

Будучи уже опытной мамой двоих деток я, увы,…проглядела кривошею у своего ребенка, поскольку была всецело поглощена тем, что мало молока и нужно настроить правильное вскармливание, . Недели в три стала подозревать, но ставить самой диагноз нельзя, ни в коем случае. Только в месяц, придя на первое взвешивание, озвучила своё опасение, и врач спокойно констатировала: «Да, помимо прочего, у вас еще и кривошея, почти у всех деток с мышечным тонусом есть кривошея. Мы подошли к тому, как дома самой определить это заболевание у крохи.

Признаки кривошеи у грудничков

Кривошея это не что иное, как повреждение шейной мышцы (левой или правой) в результате чего она укорачивается, и малыш для комфорта начинает держать голову под наклоном, боком. Визуально это сразу заметит любая опытная мама. Даже когда малыш на руках он все время смотрит в одну сторону. Бывает, что разные специалисты не соглашаются с диагнозом. Один ставит грудничку кривошею, а второй утверждает, что это просто мышечный тонус.

Поврежденная мышца формирует определенный заметный признак кривошеи. Если диагноз поставлен точно, то головка младенца будет располагаться под наклоном к поврежденной мышце, и повернута в противоположную сторону, с едва заметным наклоном назад. Если кривошея новорожденного явно выражена (запущенна), ключица спереди и лопатка сзади с одной стороны (например, справа) будут выше, чем слева. Голова склонена к больной половине шеи, так словно одна часть шеи короче другой.

Причины появления кривошеи

Я не специалист, а обычная мама троих деток. Специалисты выделяют несколько причин появления и развития кривошеи у новорожденных:

• Отклонение в развитии сосцевидных мышц
• При затяжных и сложных родах в мышце мог случиться надрыв, часть мышечных волокон перерождается в сухожилия. На месте надрыва получается рубец и тогда по длине всей мышцы происходит отставание в росте. В итоге она короче здоровой мышцы с другой стороны.
• Головка фиксируется неправильно внутриутробно, если происходит одностороннее давление матки на плод.
• Случаются внутриутробные воспаления этой мышцы, тогда они переходят в хроническую форму, мышца укорачивается и теряет эластичность.
• При деформации шейных позвонков, нарушениях их структуры.

Наша педиатр сказала, что на её практике почти 60% это врожденный порок и 20 % приобретенный.

Мы подошли к следующему пункту статьи, где я опишу виды заболевания. Наша педиатр сказала, что на её практике почти 60% это врожденный порок, а 20 % приобретенный.

Виды кривошеи

• Травматическая кривошея – последствия перелома позвоночника
• Дерматогенная (дерма-кожа), возникающая из-за рубцов на мышце, которые получились после серьезного ожога, или иной травмы
• Рефлекторная — это последствия перенесенного отита, неполадках работы сальной железы или челюстно-лицевой травмы
• Спастическая кривошея обозначает патологическое напряжение мышц шеи
• Нейрогенная кривошея это парализация шейных мышц из-за спазма, часто это последствия полиомиелита, либо не менее серьезного энцефалита
• Врожденная кривошея младенцев, часто формируется еще внутриутробно, или в процессе родов при ягодичном предлежании. Даже при нормальном положении плода головка малыша может застревать в родовых путях, может быть повернута в сторону. Вообще длительные роды это сложно для мамы, а для малыша травматично. Кесарево сечение, наложение вакуумной насадки, акушерских щипцов на голову младенца.

Как ни странно нигде я не обнаружила приобретенной кривошеи, поскольку раньше считала, что кривошея скорее результат того, что кроха всегда лежит на одном боку. Оказывается это врожденное, но замечать мы начинаем кривошею уже ближе к месяцу-двум.

Лечение каждого заболевания, в том числе кривошеи новорожденных начатого на ранних стадиях более эффективно. Легче протекает (не так болезненно для малыша) и выздоровление происходит быстрее.

Лечение кривошеи у грудничков

Зная практически все про лечение кривошеи грудничков и новорожденных, я, как положено, отправилась к детскому хирургу (он же у нас и ортопед). Самолечением ребенка заниматься не нужно. Тот с первого взгляда подтвердил диагноз и назначил лечение: массаж и сказал, что если не будет результата, добавим электрофорез. Посоветовал выкладывать кроху в манеж на “неудобную” сторону. Бесплатных талончиков не оказалось, мы ездили к платному врачу. Врач помимо массажа еще и дала дельные советы. При купании (обязательно в круге на шею) после процедур легонько-легонько поглаживать шейку с больной стороны двумя пальчиками от ушка и до ключицы, втерев в руки масляный витамин А. Буквально через 10 сеансов массажа мы пошли на поправку.

Вот элементарные варианты массажа при кривошеи, которые можете проделывать сами:

• Мягкими движениями как бы растирать больную мышцу, не надавливая на неё.
• Плавно, аккуратно, без резких движений поворачивать головку малыша то вправо, то влево
• Поглаживание шейки от уха до ключицы.

Ношение грудничка на руках вроде обычная практика, но при кривошеи новорожденного, это должно стать частью комплексного лечения. Вот примеры правильного ношения:

1. Взять малыша “столбиком» прислонив его к себе грудью так, чтоб его плечики были на уровне ваших. Головку поверните в ту сторону, которую нужно разрабатывать, для фиксации придерживайте головку своей щекой.
2. Носите грудничка лицом к себе и, развернув его к себе проблемной стороной, так чтобы голова была зафиксирована в нужном положении, для естественного растяжения мышц шеи.

Вообще применяют до 7 видов лечения кривошеи грудничков:

1. Массаж
2. Гимнастику шейного отдела
3. Лечение с применением фиксации тела
4. Круг для купания
5. Физио процедуры, магнитотерапия
6. Наложение специального картонного воротника, обшиваемого ватой, марлей (Шанца)
7. Занятия с мамой и специалистом в бассейне.

Показаны теплые ванны при температуре в 35-36 градусов, а после них проделывайте с карапузом гимнастику.

Схема массажа, который делали моей Анечке, ниже я креплю видео, и вы сможете убедиться, что сложного ничего нет. Просто я трусиха, боялась, что где-то сильнее прижму, надавлю, поэтому доверила Анечку профессиональному массажисту.

• Выкладывают грудничка на теплую пеленочку, руки смазывают массажным кремом (наша массажистка чередовала крем и масляный витамин А). Вначале медленно, а потом все быстрее как бы глядит малыша: грудку, потом ручки, ножки в несколько подходов. Поглаживание скулы (щеки) со здоровой стороны.
• Просто поворачивает головку карапуза вправо-влево, словно играючись прикасаясь к шее, поглаживая
• Потом гладит бока вдоль и животик по часовой стрелке
• Переходит к стопам, надавливая на них по центру (впадинке стопы) идет к внешнему краю.
• Переворачивает на животик (в эти моменты Анечка всегда начинала плакать), гладит спину и шею, потом “катает” её разговаривая с одного бока на другой, переворачивая. Так расслабляется спинной позвоночник, а значит, и шейный отдел.
• Снова массаж стоп (уже лежа на животике), поднимается к туловищу и заканчивает массажем рук.

Буквально 10 минут, но вытерпеть плач собственного ребенка достаточно трудно, это время кажется вечностью. С массажем, правильным ношением карапуза на руках и плаванием мы разобрались, далее следует лечение положением. Это также разновидность пассивного лечения кривошеи грудничков. Неправильное положение головы при кривошее новорожденных даже когда кроха просто лежит в манеже, не должно остаться без вашего участия. Используйте для лечения кривошеи все имеющиеся возможности!

Самое первое, на что стоит обратить внимание, это чтоб под головой у ребенка не было никакой подушки, которая ведет к патологическим изгибам шеи. Матрос должен быть достаточно жестким, можно выбрать с кокосовой койрой. Во время сна малыш будет поворачивать голову так, как ему комфортно, ваша задача аккуратно переворачивать её в нужную вам сторону. Чтобы кроха не возвращался в исходное положение, подложите с больной стороны что-то яркое, что будет привлекать его внимание, источник света также в идеале, пусть будет оттуда.

Я ставила манежик так, чтоб подход к нему был с обеих сторон. При дневном бодрствовании некоторые мамы обкладывают головку малыша мешочками с солью или песком, чтоб зафиксировать. Лично я так не поступала, мысль, что в любую секунду карапуз может срыгнуть, а голову повернуть не сможет меня, повергала в холодный пот.

Кривошея у грудничка – это болезнь, при которой происходит принудительное отклонение шеи в одном направлении. Несмотря на то, что заболевание кривошея чаще всего диагностируется у грудничков, оно может коснуться и взрослых. В каждом случае причины его возникновения могут быть разными. Каковы симптомы болезни? Возможно ли ее вылечить? В чем заключается реабилитация больных?

Кривошея (искривление шеи) – болезнь, сутью которой является дефект грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны тела, что приводит к появлению болезненного наклона головы набок и развороту ее в противоположную сторону, при этом взгляд ребенка направлен немного вверх. При левостороннем варианте шея изгибается влево, а голова повернута вправо, а при правостороннем шея изгибается вправо, голова повернута влево, причем вторая форма встречается чаще всего. Следствием болезни является увеличение напряжения мышц с одной стороны шеи, в то время как на другой стороне такая же мышца ослаблена.

Кривошея у грудничка: виды и причины

Врожденная кривошея у грудничка

Причиной врожденной мышечной кривошеи чаще всего является родовая травма в области шеи, образовавшаяся при прохождении ребенка через родовые пути, или неправильное расположение его головы в утробе матери. Врожденная кривошея также может быть результатом пороков развития при формировании костей или изменений в строении позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля).

Приобретенная кривошея у грудничка

Приобретенная форма кривошеи чаще всего является следствием воспалительных процессов, которые включают в себя воспаление лимфатических узлов шеи, тонзиллит и мастоидит, а также ревматические заболевания, грыжу межпозвоночного диска. Причиной заболевания может быть и подвывих позвонков. К возникновению кривошеи могут привести резкие движения шеей или принятие неправильной позы тела (например, плохое положение головы во время сна). Другими причинами искривления могут быть повреждения шейного отдела позвоночника и даже дефекты органов зрения, слуха или нарушение функционирования нервной системы. Воспаление костного мозга и раковые опухоли тоже могут способствовать развитию болезни.

Однако в большинстве случаев причина искривления остается неизвестной. Речь идет об идиопатической кривошее.

Кривошея у грудничка: симптомы

Основным симптомом является наклон головы, поворот ее в противоположную сторону, причем взгляд ребенка направлен немного вверх. Болезнь сопровождается:

• невозможностью нормального движения головой,
• болью или скованностью в шее,
• головной болью,
• отеком мышц шеи,
• наклоном подбородка в одну сторону.

У детей кривошея также может сопровождаться подъемом одного плеча в сторону, охваченную спазмом мышц. По мере развития заболевания его проявления усиливаются. На лице заметна асимметрия, носогубная складка и угол глаза снижается, причем сам глаз меняет форму и размер. Появляются изменения костной системы: возникает деформация мозгового и лицевого отделов черепа, неправильный прикус. Нарушения в шейном отделе позвоночника приводят к появлению сколиоза – изгиб направлен в ту или иную сторону в зависимости от того, куда искривлена шея.

Кривошея у грудничка, диагностика

Основным исследованием, проводимым с целью выявления кривошеи, является, в частности, электромиография (ЭМГ), целью которого является измерение электрической активности в мышцах. Благодаря этому можно определить, какие участки мышц были затронуты заболеванием. Полезными могут оказаться также рентгенографическое исследование и МРТ.

Как заботиться об осанке ребенка с кривошеей?

1. Если у ребенка диагностирована кривошея, его следует укладывать к тому бортику кровати, в сторону которого он поворачивает голову. Следует помнить об этом, устанавливая кроватку (она должна находиться рядом с источником света, который обращает на себя внимание ребенка) и вешая игрушки над ней или коляской малыша.

2. Когда вы кладете ребенка спать, нужно положить его на спину, размещая голову между большими подушками или другими предметами, которые будут стабилизировать ключицы и препятствовать подъему плеч. Подложите также мешочек с наполнителем под голову с той стороны, куда малыш ее обычно поворачивает.

3. Во время бутылочку или грудь необходимо подавать на стороне контрактуры мышцы.

Кривошея у грудничка, лечение

В лечении врожденной кривошеи важную роль играют упражнения на растяжку мышц шеи. Если реабилитация не помогает, вы можете в крайнем случае исправить дефект с помощью хирургических операций, которые заключаются, в частности, в резекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Главным методом терапии приобретенной кривошеи является лечение основной причины. Элементами терапии являются также:

• теплые компрессы,
• физиотерапия (облучение лампой Соллюкс, Биоптрон, лазерная терапия),
• использование шины,
• упражнения на растяжку мышц,
• приспособления для растяжки шеи.

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

• Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
• При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
• При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
• При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
• При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

1. Массаж для новорожденных при кривошее;
2. Лечебную гимнастику;
3. Лечение положением;
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Круг для купания новорожденных;
6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
7. Занятие в бассейне (ванной)

Занятие в ванной

Круг от кривошеи

Массаж от кривошеи в воде

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Специальный воротник при кривошее

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

1. Рассечение мышц (миотомия);
2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!