Когда наступает беременность после лапароскопии. Особенности течения беременности сразу после лапароскопии. Что делать, если после лапароскопии не наступает беременность. Когда можно планировать беременность после лапароскопии

После любого хирургического вмешательства в области внутренних половых органов, любая девушка будет задаваться вопросом о том, можно ли после этого забеременеть. Так же происходит и после лапароскопии.

Как быстро можно забеременеть после этого вида хирургического вмешательства? Зависят ли сроки от того, какой именно вид операции проводился? Почему иногда беременность после лапароскопии не наступает?

Суть лапароскопии

Лапароскопия – один из современных видов хирургического вмешательства. Главное отличие этого метода от полостных операций – отсутствие больших раневых поверхностей. Её могут назначить при кисте яичника, миоме, непроходимости маточных труб и других гинекологических диагнозах.

При лапароскопии делаются точечные надрезы, через которые вводится лапароскоп, оснащенный камерой. Это помогает хорошо видеть операционное поле при минимальных травмах.

Если операция прошла удачно, осложнений не бывает практически никогда. Ходить женщина может на следующий день, а через неделю снимают швы и выписывают из стационара. В течение месяца возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища, но после этого срока о перенесённой операции зачастую напоминает только запись в медицинской карточке.

Планирование беременности

Один из плюсов лапароскопии – это то, что она ни в коем случае ни снижает шансы забеременеть, если проведена правильно и не возникло никаких осложнений. Наоборот, если учесть, что её проводят для лечения гинекологических заболеваний, которые могли стать причиной бесплодия, можно сделать вывод, что она существенно повышает риск оплодотворения.

Но, конечно, при планировании ребёнка после того, как была проведена операция, ещё важнее сотрудничать с врачами, прислушиваться к их советам. Ниже рассмотрены основные аспекты, которые необходимо обязательно учесть.

Оптимальные сроки

Лапароскопия переносится женским организмом относительно легко, поэтому в большинстве случаев беременеть можно уже при первой овуляции после операции. Это происходит в ближайшем цикле. По статистике, около 20 % женщин, перенесших лапароскопию, забеременели именно в течение первого месяца.

Но немало зависит и от того, почему операция была назначена. При некоторых диагнозах для полного восстановления репродуктивного здоровья необходим гораздо больший срок. В других ситуациях выжидание, наоборот, нежелательно.

Оптимальные сроки планирования беременности после лапароскопии в зависимости от диагноза и типа вмешательства:

Разделение спаек в маточных трубах. Желательно, чтобы оплодотворение произошло в первом же месяце, когда произойдёт овуляция. Чем дольше ждать, тем меньше шансов забеременеть остаётся, особенно в том случае, если причиной бесплодия были именно спайки в маточной трубе.
Удаление одной маточной трубы. Лучше подождать как минимум месяц и пытаться забеременеть через один цикл после операции. Беременность после удаления одной из труб вынашивается так же, как обычная.
Удаление обеих маточных труб приводит к невозможности забеременеть естественным путём, каким бы образом ни проводилась операция. В таком случае может помочь только экстракорпоральное оплодотворение.
Удаление кисты яичника. Обычно яичники восстанавливаются быстро. Но если оплодотворение произошло вскоре после операции, лучше заранее обратиться к врачу, так как существует достаточно большая вероятность гормонального сбоя. То, как разные женщины переносят лапароскопию яичников, сильно отличается, поэтому точно сказать, что и когда делать, может только лечащий врач.
Лечение миомы матки. Необходимо подождать пару месяцев, для того, чтобы матка могла полностью восстановиться.
Лапароскопия при внематочной беременности. Все зависит от того, в каком состоянии женщина была доставлена в больницу и какие последствия это оставило. Прогнозы сможет сказать только врач после того, как завершит лечение.
Лечение бесплодия. Можно предпринимать попытки забеременеть с первого месяца, когда восстановиться менструальный цикл.

Статистика показывает, что большинство женщин, которые хотели родить ребёнка, беременели в течение первого года после операции. Поэтому не стоит бояться последствий операции – они не так страшны, как последствия не вылеченной болезни.

Необходимое обследование

Для того чтобы родить здорового ребёнка, особенно после перенесённой операции, очень важно во время планирования беременности пройти обследование. При этом к стандартным методикам нужно добавить ещё несколько, необходимые при конкретно вашем диагнозе.

Вот примерный список того, что необходимо сделать:

Общие анализы крови и мочи.
Осмотр гинеколога. Желательно идти к тому врачу, кто направлял на операцию.
Мазок на микрофлору.
Анализы на инфекции. Особенно важно, если они обнаруживались ранее или лапароскопия проводилась для разделения спаек или удаления кист.
Желательно сделать УЗИ и оценить состояние эндометрия, маточных труб, яичников. УЗИ покажет, восстановился ли эндометрий, есть ли спайки в маточных трубах, не появилась ли новая киста на яичнике, как это нередко бывает, если обнаруживались множественные кисты.

Также не помешает обследовать своего партнёра, ведь от него тоже зависит здоровье вашего малыша и вообще возможность его зачать.

Причины неудач

Бывают случаи, когда проходит год или более после лапароскопии, а девушка не может забеременеть. С чем это может быть связано?

Возможные причины, почему беременность после лапароскопии так и не наступает:

Есть ещё какая-то причина бесплодия кроме той, в связи с которой делали операцию. Девушке необходимо пройти дополнительные обследования, например, проконсультироваться с эндокринологом.
Неправильное выполнение или игнорирование указаний врача о поддерживающей терапии в восстановительный период после операции.
Неудачная операция. Это бывает нечасто, но всё же остаётся возможным, что лапароскопия не решила проблему, так как была проведена некачественно.
Рецидив заболевания. Такое часто бывает после операции по удалению кисты при диагнозе «поликистоз яичников». Даже после успешного удаления у девушек с таким диагнозом могут появляться новые кисты, которые иногда сказываются на возможности зачать ребёнка.
Половая близость ранее, чем через 2 недели после операции. Существует большой риск инфицирования. Если возникнет воспаление, его последствия могут очень сильно мешать оплодотворению. Например, со временем могут появиться новые спайки в маточных трубах.
Слишком интенсивный ритм жизни. Стрессы мешают забеременеть даже абсолютно здоровым женщинам.

Если самостоятельно не получается найти причину, необходимо обратиться к врачу и искать вместе. Помните, счастье, которое вы испытаете, став мамой, стоит всех потраченных для этого усилий.

Для тех, кто хочет максимально быстро забеременеть после проведённой лапароскопии, врачи разработали список рекомендаций, которые помогут достичь этой цели. Они очень просты в исполнении, но эффективны.

Что советуют врачи, чтобы беременность после лапароскопии наступила быстрее:

Отслеживайте время овуляции. Это можно делать с помощью календарного метода или используя аптечные средства.
Избегайте стрессов. Постоянные переживания о том, получится ли забеременеть, — это тоже стресс. Поэтому не стоит чрезмерно об этом беспокоиться.
Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, пейте витамины. Это важно для обоих партнеров.
После полового акта полежите на спине хотя бы 15 минут.
Категорически избегайте курения.
Если прошло полгода, вы всё время пытались забеременеть, но результатов нет, обязательно посетите врача.

Не сомневайтесь, что ваши усилия однажды вознаградятся, и вы будете очень рады, что не остановились, когда казалось, что шансы совсем невелики.

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
незначительная кровопотеря;
короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
малая вероятность образования послеоперационных спаек;
возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
требует наличия специально обученных хирургов;
невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
общий анализ мочи;
анализ крови на свертываемость;
биохимический анализ крови;
кровь на группу и резус-фактор;
кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
флюорография и электрокардиография;
спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

внематочная (эктопическая) беременность;
разрыв кисты яичника;
перекрут ножки кисты яичника;
некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
поликистоз яичников;
генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
аномалии внутренних половых органов;
удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
восстановление проходимости маточных труб;
хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
кровоизлияние в мозг;
коагулопатии (гемофилия);
недостаточность почек и печени;
злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

обязательное посещение гинеколога;
общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
УЗИ органов репродуктивной системы;
консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
по возможности избегать стрессовых ситуаций;
высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
многоводие (как следствие инфекции);
предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

аномалии родовых сил;
затяжные роды;
ранние послеродовые кровотечения;
послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия - способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
стерилизация на ограниченное время;
патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
воспаление женских половых органов;
миома матки;
состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

внематочная беременность;
нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
при завороте, перегибе ножки кисты;
нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Читайте также Последствия удаления одного или обоих яичников

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
тяжелая степень ожирения;
редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

диагноз;
гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
возраст пациентки;
были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

начать прием витаминных комплексов;
регулярно гулять на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
избегать стрессов;
сбалансировать рацион питания;
снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка.
Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

После удаления кистозных образований

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша. У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

После поликистоза яичников

Поликистоз - это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

Читайте также Процедура каутеризации парных половых желез женщины

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того,
что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь.
Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом - сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Наличие гинекологических заболеваний может препятствовать беременности. Одним из альтернативных способов вернуть репродуктивную функцию является лапароскопическая операция. Она осуществляется по новейшим технологиям, считаясь наименее травматичным хирургическим вмешательством .

Суть операции

Женское бесплодие – одно из главных показаний к проведению лапароскопии. Операция проводится под общим наркозом. В брюшную стенку вводят инструмент, наполняющий живот углекислым газом и лапароскоп, снабженный камерой и подсветкой. Газ раздувает брюшную полость.

Положение и состояние органов прослеживается на экране монитора. Один прокол в животе делают в области пупка, два остальных – в районе яичников. Обычно процедура длится от 30 до 90 минут. С помощью лапароскопии можно обнаружить такие заболевания, как:

Эндометриоз.

Спаечный процесс.

Кистозные образования.

Миома.

Внематочная беременность.

Непроходимость труб.

Поликистоз.

В ходе проведения процедуры, найденная проблема устраняется. Это позволяет женщине получить возможность стать матерью. Преимущество лапароскопии заключается в минимальной травматичности тканей и отсутствии заметных шрамов после операции.

Когда можно забеременеть?

Многих женщин интересует вопрос, когда можно возвращаться к после лапароскопии. В данном случае многое зависит от поставленного диагноза.

НА ЗАМЕТКУ! В период «покоя» специалисты рекомендуют прием оральных монофазных контрацептивов. Они не только защищают от несвоевременной беременности, но и предоставляют возможность отдохнуть яичникам и восстановить гормональный фон.

При поликистозе яичников

СПКЯ представляет собой заболевание, при наличии которого возможность беременности сводится к нулю. Каждый менструальный цикл в яичниках зреют множественные фолликулы.

В здоровом организме женщины к концу цикла должен сформироваться доминантный фолликул . При наличии заболевания их несколько. Однако ни один из них не овулирует. Это происходит из-за толстых стенок яичника, который не выпускает . По этой причине зачатие становится невозможным.

В процессе проведения лапароскопии, делаются надсечки на стенках яичников. Это содействует осуществлению в первые циклы после проведения операции. В некоторых случаях лапароскопия проводится повторно. Лечение поликистоза подразумевает беременность в первые месяцы после хирургического вмешательства. Дело в том, что детородная функция яичников в данном случае сохраняется не больше года.

ВАЖНО! Во время поликистоза могут наблюдаться задержки или полное отсутствие месячных.

После лапароскопии маточных труб

Невозможность зачатия может иметь причину в виде непроходимости маточных труб. В такой ситуации плодное яйцо не попадает в полость матки, а прикрепляется в трубе. Это грозит возникновением внематочной беременности. В ходе хирургического вмешательства спайки на трубах рассекаются. После этих манипуляций беременность становится возможной.

После проведенной процедуры потребуется послеоперационное восстановление, поскольку первое время на трубах будет отек, который спадет не ранее, чем через месяц. специалисты разрешают, как правило, через 3 месяца , чтобы организм успел отдохнуть.

При эндометриозе

Эндометриоз характеризуется разрастанием в непредназначенных для этого областях. Иногда поражается не только матка, но и близлежащие органы.

Женщина с диагнозом эндометриоз, может обнаружить у себя мажущие выделения в середине менструального цикла. А также могут отмечаться незначительные потягивающие ощущения внизу живота.

Диагностировать заболевание с помощью УЗИ-мониторинга не представляется возможным. при таком отклонении растет недостаточно. Именно поэтому, когда плодное яйцо попадает в матку, ему негде прикрепиться.

Во время лапароскопии устраняются очаги поражения заболеванием. Иногда вместе с операцией показан прием гормональных препаратов . После процедуры забеременеть женщине становится гораздо проще. разрешено через 3 месяца.

После миомы матки

Миома представляет собой образование в области матки, которое возникает под влиянием гормональных изменений, наследственности или хирургического вмешательства. При миоме женщина замечает появление беспричинных кровянистых выделений. С помощью специальных инструментов специалист удаляет образование, стараясь не повредить другие органы.

После лапароскопии необходимо воздержаться от зачатия 6–8 месяцев . В случае наступления беременности раньше положенного срока возможен разрыв матки по рубцу, что приводит к ее полному удалению.

СПРАВКА! В период восстановления рекомендуется регулярное проведение УЗИ матки, чтобы следить за процессом заживления и за состоянием рубцов.

После удаления кистозных образований

Существует несколько разновидностей кистозных образований. Функциональная киста может возникать каждый цикл во . Она является результатом переросшего доминантного фолликула. Такая киста рассасывается самостоятельно с приходом месячных.

Но существуют кисты, которые не уменьшаются, а увеличиваются в размерах. Лапароскопическая операция позволяет купировать образование и обеспечить женщине возможность испытать радость материнства. После удаления кисты яичника от зачатия следует отказаться на период от 3 до 6 месяцев.

При внематочной беременности

Внематочная беременность - это патологическое явление, которое при наличии осложнений может привести к летальному исходу. Она характеризуется прикреплением плодного яйца в неподходящем месте.

По мере роста будущего ребенка, оказывается давление на близлежащие органы. Возникают кровянистые выделения и неприятные ощущения внизу живота. Для установления данного явления производится анализ результатов ХГЧ в динамике и ультразвуковое исследование. Различают несколько видов внематочной беременности:

Планирование беременности после лапароскопии, особенно, если операция производилась по гинекологическому заболеванию, – очень важный момент. Должно пройти определенное время, чтобы организм восстановился после вмешательства, и прошли все последствия заболевания и лечения. Нередко причиной бесплодия являются кисты яичников или полипы матки. Благодаря широкому внедрению этого метода операции, беременность после лапараскопии яичников становится возможной.

Лапароскопия: что это такое, как проводится

Лапароскопия – это современный метод проведения операций на органах брюшной полости

Это малоинвазивная операция, позволяющая лечить широкий спектр заболеваний, в том числе, и в гинекологии. Врачи этой области чаще всего сталкиваются с пациентками, у которых не получается забеременеть. Зачастую причинами этого состояния являются нарушения нормального внутреннего строения и структуры матки или ее придатков. Шансы забеременеть после лапароскопии, выполненной по показаниям, значительно увеличиваются.

В гинекологической практике любое вмешательство проводится в определенные дни цикла. Обычно, это происходит до овуляции.

Лапароскопическое вмешательство выполняется при следующих показаниях:

Синдром поликистозных яичников.
Новообразования матки и ее придатков.
Внематочная беременность.
Эндометриоз.
Бесплодие.

Операция длится около 40 минут, совсем немного времени. Оно проводится под общей анестезией. Методика выполнения операции предполагает небольшой разрез, как это было раньше, а три небольших прокола. Послеоперационные раны часто ушиваются внутрикожно, затем на них накладываются стерильные повязки. И швы от такой операции совсем незаметные.

Уже на 2-3 день после операции пациентка активна и ее выписывают домой. Более того, практически сразу рекомендуют вести себя активно. После лапароскопии можно садиться, вставать и аккуратно ходить по палате. Вследствие небольшой травматичности операции ткани страдают мало, и не нарушается тонус мышц передней брюшной стенки. Поэтому возможность беременности появляется раньше, чем после полостной операции.

Особенности планирования беременности после операции

Сроки планирования беременности после лапароскопии зависят от множества факторов

Лапароскопия и беременность после нее обычно проходят хорошо и спокойно. Конечно, будут сложности, и их придется преодолевать. В этом вопросе главное подождать нужное количество времени. Например, если забеременеть раньше, чем пройдет 3 месяца после лечения кисты яичника, возможно прерывание на ранних сроках.

У женщин возникает множество вопросов о том, можно ли забеременеть после операции, и когда можно беременеть после лапароскопии. Специалисты говорят, что прогнозы вполне благоприятные, но есть несколько нюансов:

Сама операция не вызывает рисков бесплодия, наоборот, она помогла забеременеть многим женщинам. Конечно, вероятность зачатия будет повышаться, только если была устранена причина, мешающая этому.
В некоторых случаях, при отсутствии осложнений и противопоказаний, о которых будет сказано позднее, планировать беременность после лапароскопии можно уже через месяц. Но сначала нужно дождаться, пока не начнутся месячные, т.е. не произойдет восстановление цикла.
По статистике, всего лишь у 15% женщин после лапароскопии так и не наступает беременность в течение первого года. Дело не в том, что операция не помогла, а скорее в неоконченном лечении. При этом быстро забеременеть после лапароскопии, буквально в первый месяц, получается у 20% пациенток.
В случае эндометриоза женщине нужно сделать все необходимые анализы перед тем, как пытаться зачать ребенка.
Долгожданное зачатие может не произойти в случае гормональных нарушений.

Беременность после удаления кисты яичника

Когда наступает беременность при успешном лечении единичной кисты или синдрома поликистозных яичников? Нужно помнить – кисту вызывает одно нарушение гормонального фона, а синдром – совсем другое.

В первом случае хватит удаления кисты. Но при этом ждать подходящего момента, когда можно планировать беременность, придется дольше, чем при поликистозе. В данном случае выполняется лапароскопия кисты яичника, после лапароскопии кисты яичника лучше подождать некоторое время, и пытаться зачать ребенка спустя 3 месяца. Беременность после удаления кисты яичника возможно будет тяжелой, если не соблюдать рекомендаций врачей.

В некоторых случаях назначаются гормональные контрацептивы на короткий срок, чтобы нормализовать нарушенный баланс в организме. К тому же, они позволяют прооперированным яичникам «отдохнуть», это помогает быстрее восстановиться органам.

Тем, кто жалуется, что не могут забеременеть, понадобятся дополнительные меры. Вероятность зачатия повышается, если после полового акта остаться в горизонтальном положении, чтобы сперма не вытекала в первые минуты. Прием витаминов, отсутствие стрессов, увеличивает шансы на беременность.

Особенности зачатия при поликистозе

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников нуждается в другом лечении. Объем операции, как правило, много больше, чем при обычных кистах. Обычно удаляется либо непосредственно пострадавшая часть органа вместе с капсулой, либо проводятся надрезы на капсуле.

После такой операции разрешается иметь ребенка в первый же цикл с нормальной менструацией. Дело в том, что овуляция восстановится буквально на год, потому что в организме происходит серьезное гормональное нарушение. Пациентке советуют при наступлении первого же нормального цикла возобновить попытки забеременеть. Обязательно посещение врача, чтобы специалисты разрешили прекратить половой покой. Ей также рекомендуется сохранять спокойствие, если сразу она не забеременела, забеременеть надо пытаться вновь и вновь. В этой ситуации обычно помогает сохранение покоя, спокойного настроения и оптимизма. Отзывы многих женщин, забеременевших в результате успешного лечения, внушают уверенность в том, что это возможно.

Беременность после операции на маточных трубах

В данном случае момент, когда можно забеременеть после лапароскопии решается индивидуально. Дело в том, что ситуации могут быть разными:

Спаечный процесс в малом тазу.
Внематочная беременность.
Резекция маточной трубы.

В зависимости от этого и решают, когда можно забеременеть. Если проводят удаление и разделение спаек на маточных трубах, то сроки определяются 6 месяцами после лапароскопии маточных труб, лапароскопия маточных труб также может отодвинуть возможность зачатия до года.

Спайки маточных труб и яичников

Как забеременеть с одной трубой, решается в каждом случае индивидуально. Не нужно бояться и говорить: «Я не смогу забеременеть теперь». Конечно, это будет сложнее, чем в обычной ситуации, но все возможно. Категорически нельзя беременеть в течение полугода после лечения наступившей внематочной беременности, особенно с удалением маточной трубы. Так через сколько можно беременеть в этом случае и почему нельзя пытаться рано зачать ребенка при этом заболевании? При подобном нарушении прикрепления плода происходит сильный сбой в организме. Этот период нужен для того, чтобы восстановить гормональный фон.

Беременность после лечения миомы матки

Если миома была удалена лапароскопически, то понадобится значительное время, чтобы в органе сформировались рубцы, которые будут состоятельными. В противном случае, если наступила беременность после лапароскопии, матка может просто разорваться, и до родов дело просто не дойдет, врачам нужно будет спасать жизнь пациентки. К тому же, это чревато риском удаления органа. Нельзя исключать возможности развития и таких осложнений беременности, как предлежание плаценты после иссечения миом.

Итак, через какое время получится забеременеть? В среднем, минимальный срок – полгода. Лучше подождать еще дольше, чтобы не рисковать. В этот период защищают организм оральными контрацептивами, тем самым восстанавливая баланс гормонов в организме.

В случае миомы матки женщине нужно внимательно относиться к своему состоянию, чтобы беременность наступила в правильные сроки.

Чтобы проконтролировать, насколько быстро идет процесс заживления, нужно проводить УЗИ. И только после того, как получилось зафиксировать состоятельные рубцы на месте операции, можно пробовать зачать ребенка.

Роды

Специфика родовспоможения зависит от причин, по которым проводилась лапароскопия и других факторов

Лапароскопия – не основание для родов путем кесарева сечения. Оно будет проводиться только после операций непосредственно на матке, опасность которых была описана выше. Любые осложнения, имеющие риск возникновения в родах, связаны не с перенесенным вмешательством, а с непосредственным заболеванием, которое привело к нему. Длительные роды, кровотечения после них, субинволюция матки никак не связаны с операцией.

В заключение нужно сказать, что количество женщин, кому помогла забеременеть лапароскопия, довольно велико. Конечно, когда наступает беременность, женщине, нужно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у специалистов. Те женщины, кто забеременел после лапароскопии, смогут подтвердить, что усилия того стоят.