Симптомы рака горла. Рак горла: первые симптомы

Раком горла является любое злокачественное новообразование (опухоль), которое находится в пределах глотки и гортани. Недуг каждый год поражает около 10000 людей и убивает более 3500 человек, и его относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям современности. Основной причиной появления рака горла (в дальнейшем его развития) является такая привычка, как курение, в том числе и пассивное. В первую очередь, это связано с высоким уровнем канцерогенных и токсичных составляющих, содержащихся в табачном дыме и воздействующих на слизистые оболочки гортани, что в конечном итоге приведет к возникновению злокачественной опухоли. При комплексном воздействии негативных факторов, таких как сигаретный дым и алкоголь, фактически удваивается риск появления такого заболевания.

Но рак горла не является болезнью лишь курящий людей. В группе риска находятся и такие категории людей:

• - те, кто злоупотребляет алкоголем;
• - те, кто употребляет очень часто соленое мясо;
• - те, кто проживают в промышленных городах, в которых воздух насыщен угольной или асбестовой пылью;
• - те, кто не поддерживает гигиену ротовой полости;
• - те, у кого есть генетическая предрасположенность к раку горла.

Еще, к факторам, повышающим риск появление этого заболевания, относят возраст, так как в основную группу риску входит возрастная категория - старше 60 лет. Национальность, пол, образ жизни, профессия – все эти факторы играют весомую роль в развитии раковых опухолей не только области гортани.

Первоочередные симптомы рака горла

На первых стадиях рак горла достаточно трудно выявить. Одними из первых симптомов являются изменение голоса, и появление незначительных болей в горле. Охриплость голоса связана в первую очередь с поражением опухолью голосовых связок. Это обусловлено тем, что происходит нарушение смыкания голосовых складок, ведь раковая опухоль является прямым механическим препятствием. Обычно для рака горла характерным является постоянное нарастание данного симптома – начиная от небольшой охриплости в голосе, заканчивая развитием полной афонии (потери голоса).

Больные часто путают симптоматику рака горла с обычными проявлениями простуды, ОРЗ или же аллергические реакции. Позже становится больно глотать, появляются регулярные боли в гортани, могут появляться небольшие опухоли в области шеи. Больного не покидает ощущение чего-то постороннего в горле и присутствует отдышка. Ощущение в горле инородного тела при глотании чаще всего связано с появлением уплотнения надгортанника (одного из хрящей гортани), из-за его инфильтрации раковой опухолью. Большинство людей, при таких симптомах не обращаются к врачу, чем совершают страшную ошибку, ведь диагностировав рак на ранних стадиях, его легко можно вылечить. Ранняя стадия рака в более 75% случаев протекает практически бессимптомно.

Симптомы рака горла

Как только появились любые признаки рака гортани, нужно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь появления явных симптомов.

К явным признакам рака горла можно отнести следующие:

• хронический кашель;
• колющие боли в горле;
• тупые боли в ухе;
• быстрая потеря веса;
• опухлость шеи;
• появление язв и белых пятен на гландах.

Но даже при наличии явных признаков, это не позволяет на 100% диагностировать рак гортани, поэтому лечащий врач, обязан назначить несколько диагностических тестов и анализов. Самым точным диагностическим тестом для определения рака является биопсия. Данная процедура заключается в том, что врач, при помощи специальной тончайшей иглы, берет небольшой образец ткани раковой опухоли, после чего передает пробу в медицинскую лабораторию для обнаружения раковых клеток. Данный тест - единственный, позволяющий точно идентифицировать злокачественную опухоль. Иные диагностические тесты способны определить лишь точное местоположение рака или размеры опухоли. Диагностировав злокачественную опухоль, необходимо в первую очередь, сделать томографию, при помощи которой можно получить так называемое 3-Д изображение раковой опухоли.

Признаки проявления рака на поздних стадиях

Рак горла у больных может развиваться как постепенно, (от одной стадии к другой), и при этом развиваться достаточно длительное время, так и очень динамично. При стремительном развитии раковой опухоли гортани, стадии заболевания быстро сменяют друг друга. Симптомы становятся более выраженными и болезненными. Диагностика данной стадии развития опухоли не является проблематичной, а вот ее лечение может быть затруднительным.

На поздних стадиях рака, признаками его проявления могут быть:

• неприятный запах из ротовой полости;
• не утихающая боль в горле;
• появление боли, шумов в ушах, а в определенных случаях даже снижение слуха;
• во время еды, сильно затрудняется прохождение пищи по пищеводу;
• появление крови в слюне, кровохарканье;
• наблюдается постоянный или же приступообразный кашель, часто с выделением мокроты;
• увеличение лимфатических узлов, из-за чего появляется припухлость на шее;
• стремительное уменьшение веса.

Проявление конкретных признаков рака горла, в большей мере зависит от локализации злокачественной опухоли. Если формирование новообразования проходит в верхней части горла, тогда более активно начинают проявляться такие симптомы, как постоянная сильная боль в горле, появление боли при глотании слюны. Дополнительными симптомам при злокачественной опухоли горла (гортани) может стать боль в зубах, а иногда даже их выпадение.

Если злокачественное новообразование локализируется в гортани, то больной столкнется с таким симптомом как изменением голоса (в случаях тяжелой формы рака возможна полная потеря речевой способности) и затруднения во время дыхания.

При дальнейшем росте, раковая опухоль может переходить на соседние отделы гортани, с определенными клиническими проявлениями и симптомами. Также опухоль может прорастать в шейные ткани и переходить, в некоторых случаях, на первые трахейные кольца.

Рак горла – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток слизистой гортани. Важно знать, что горло – это немедицинский термин, анатомически такой части тела не существует. Если идет речь о горле, имеется ввиду гортань. Это часть верхних дыхательный путей у человека.

Злокачественные новообразования гортани очень коварны по своему течению, так как первые признаки рака остаются незамеченными и болезнь прогрессирует. Учитывая то, что гортань по своей функции является очень важным органом (обеспечивает прохождение воздуха в легкие и обратно, возможность разговаривать), а также то, что по-соседству находятся другие важные анатомические структуры (пищевод, сосуды, нервы), прогноз полностью зависит от того, на какой стадии болезнь диагностирована. Если опухоль еще не успела прорости в другие органы, то возможно полное излечение.

Так же, как и у большинства других онкозаболеваний, причины рака горла на сегодняшний день остаются загадкой. Но существуют факторы, которые увеличивают риск человека заболеть таким недугом:

• курение;
• проживание в больших промышленных городах;
• злоупотребление алкоголем;
• профессиональные вредности (работа с химическими канцерогенами, в запыленных помещениях, под действием высоких температур);
• хронический (воспаление гортани);
• наличие предраковых состояний гортани (полипы, пахидермия, лейкоплакия);
• химические или термические ожоги гортани;
• привычка кушать слишком горячую и острую пищу.

В большинстве случаев рак гортани развивается у мужчин (94%), но не исключен рост опухоли и у женщин. Средний возраст заболевших составляет 40-60 лет. Мужчины, которые злоупотребляют алкогольными напитками и курят, болеют в четыре раза чаще, нежели их сверстники без таких привычек.

Симптомы рака горла у женщин

Важно отметить, что женщины болеют этой формой рака очень редко. Но в случае развития патологии ее симптомы ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Следует знать, что ранняя стадия рака горла вполне может быть диагностирована, так как опухоль относится к визуальным формам, то есть таким, которые можно заподозрить при объективном осмотре пациента без дополнительных методов обследования.

Но в большинстве случаев пациенты обращаются на прием к врачу, имея рак горла 3 степени (64%) или запущенный рак горла 4 стадии (21%).

Злокачественные образования гортани, или рак горла – первые симптомы:

• боль в горле или ощущение дискомфорта при глотании;
• поперхивание пищей;
• изменился или голос, тембр, охриплость;
• затруднения при глотании;
• боль, которая появляется во время и иррадиирует в ухо;
• утомляемость во время разговора;
• навязчивый кашель;
• затруднение при дыхании.

Помимо указанных признаков, начальные симптомы могут быть и неспецифическими: постоянная повышенная температура до субфебрильного уровня (37-38ºС), быстрая утомляемость, сниженная работоспособность.

На поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и начинается ее распад, пациенты жалуются на приступы удушья, значительное изменение голоса, вплоть до его потери, невозможность глотать пищу, сильную боль в области шеи, ее деформацию растущей опухолью, постоянный кашель с кровохарканьем, неприятный и гнилостный запах изо рта.

Рак горла – стадии

В зависимости от размеров опухоли гортани, ее распространения, наличия метастатических поражений, различают 4 стадии рака гортани:

1. Новообразование не распространяется за пределы одной части гортани (надскладочной, складочной или подскладочной), также она не прорастает вглубь ткани дальше базальной мембраны. Метастазы отсутствуют.
2. Опухоль полностью занимает одну часть гортани, но не выходит за ее пределы. Метастазы по данным дополнительных методов исследования отсутствуют.
3. Опухоль распространяется на 2 или 3 части гортани, присутствуют метастазы в региональных лимфатических узлах, отдаленных нет.
4. Размер первичной опухоли любой, но, как правило, она прорастает во все части гортани, а также в соседние органы, присутствуют региональные и отдаленные метастазы.

Прогноз рака горла 4 степени: сколько живут пациенты

Прогноз при четвертой стадии рака гортани неблагоприятный. 5-годовая выживаемость составляет 40 процентов после полного курса лечения. На протяжении первых 3 лет количество рецидивов составляет почти 80%. Нужно срочно лечить и проходить ежегодную диагностику, чтобы не допустить такой стадии.

Симптомы по стадиям

На первой стадии никаких патологических симптомов, как правило, не бывает. Исключение – рак связочного отдела гортани. В таких случаях первый признак рака горла – это изменение голоса и другие вокальные феномены.

На второй стадии пациенты могут жаловаться на первые симптомы рака : сухой кашель, дискомфорт при глотании больших кусков твердой пищи, изменения голосовых данных.

На третьей стадии симптомы становятся уже более выраженными. Пациентов беспокоит постоянный кашель, иногда и с примесью крови, боль в горле, которая не проходит, кашель, осиплость голоса, затрудненное глотание и дыхание в положении лежа.
На четвертой стадии появляется деформация шеи, гнилостный запах изо рта, кашель с кровохарканьем, невозможность принимать даже жидкую пищу из-за нарушения глотания, пропадает голос, начинается общее истощение организма.

Ответить на вопрос о том, как выглядит рак горла , сложно. Так как существует несколько типов и форм новообразования. В некоторых случаях он похож на обычную язву на слизистой оболочке гортани, в других – имеет вид узла похожего на цветную капусту.

Итак, как определить рак горла различных стадий? В этом помогут следующие обследования:

• осмотр ЛОР-врача;
• непрямая и прямая ларингоскопия;
• биопсия из подозрительного места и гистологическое исследование образцов;
• УЗИ органов шеи и лимфатических узлов;
• КТ или МРТ;
• рентгенография ОГК;
• бронхоскопия.

Лечение рака горла

В лечении злокачественных опухолей горла применяют 2 основных метода: хирургический и лучевой. Химиотерапия с применением различных противоопухолевых медикаментов является дополнительным методом и применяется только в комплексе с 2 основными. Самостоятельного значения она не имеет.

Учитывая деликатность анатомической зоны и важные функции гортани, практически любая операция на этом органе является калечащей. После таких вмешательств пациенту накладывают трахеостому для дыхания. В дальнейшем, когда борьба с раком позади, им выполняют еще ряд реконструктивно-восстановительных операций. К сожалению, это единственный шанс спасти жизнь человеку с раком горла.

Быстрый переход по странице

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней голосовых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с голосовыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители . Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

1. Боли в горле;
2. Длительный, сухой кашель;
3. Снижение массы тела при сохранном питании;
4. В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.
В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

• На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

• SCC (антиген плоскоклеточного рака);
• онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

• Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

• типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
• стадии заболевания;
• степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
• степени истощения;
• возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

• устранение голосовых складок;
• удаление половины гортани с опухолью в этой части;
• удаление надгортанника;
• удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
• удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

Онкологические заболевания несут прямую угрозу жизни человека. Не является исключением и рак горла (гортани), поэтому население должно быть полностью информировано не только о признаках этого страшного заболевания, но и проводимых диагностических мероприятиях и адекватном лечении.

Причины развития рака гортани и факторы риска

Основных причин образования злокачественной опухоли всего две:

1. Длительно текущий воспалительный процесс. Речь идет о патологии, которая протекает на протяжении 5-10 лет и отличается интенсивностью проявления.
2. Неправильное восстановление тканей. В медицине этот процесс называют еще извращенным, который отличается появлением атипичных («неправильных») клеток.

Существуют и определенные заболевания, которые считаются предшественниками рака горла (гортани). То есть врачи считают, что если они когда-либо были, то рано или поздно начнется образование злокачественной опухоли. К таковым заболеваниям относятся:

1. Дискератозы – состояние, при котором происходит избыточное образование белка кератина в слизистой глотки (гортани). Причем, в медицине различают два варианта этого заболевания – лейкоплакия и лейкокератоз.
2. Пахидермия – патология, связанная с утолщением ограниченного участка слизистой на внутренней поверхности глотки (гортани). Диагностика этого заболевания отличается трудностями, так как для выявления болезни требуется изучить пораженную ткань под микроскопом.
   Обратите внимание: вероятность развития злокачественного новообразования глотки будет высокой только в том случае, если патологическое утолщение слизистой располагается в непосредственной близости с голосовыми связками. При другой локализации раковые клетки никогда не формируются.
3. гортани . Это заболевание очень распространено у взрослых людей, причем, сроки формирования злокачественных клеток на папилломах точно установить невозможно. Врачи предполагают, что эти сроки зависят от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

Стоит сразу оговориться, что вышеуказанные патологии горла (гортани) не всегда перерастают в злокачественные опухоли – при грамотно проводимом лечении риск развития рака снижается в среднем на 70%.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие рака горла (гортани), относятся:

• частый крик – подразумевается постоянная голосовая нагрузка;
• постоянное употребление горячей и острой пищи;
• злоупотребление алкоголем – верхние отделы гортани (горла) подвергаются прямому воздействию этилового спирта, что вызывает раздражение и повреждение слизистой;
• и вредность профессионального характера – работа при высокой температуре воздуха, запыленные помещения, вдыхание агрессивных веществ (фенольные смолы, сажа, бензол);
• воспалительные заболевания горла (гортани), протекающие в хронической форме – например ;
• рубцы на слизистой горла, которые могут появиться после , склеромы, ожогов и .

Классификация рака горла (гортани)

Чаще всего в обиходе можно услышать термин «рак горла», но с медицинской точки зрения это несколько некорректно. В соответствии с международной классификацией болезней правильно будет называть патологию раком гортани, и указывать точную локализацию патологического процесса. Симптомы рассматриваемого заболевания значительно отличаются в зависимости от уровня расположения опухоли, и как раз этот принцип стал основой классификации болезни. Условно классификация злокачественных новообразований глотки выделяет следующие группы:

• рак голосовых связок;
• рак преддверия гортани (опухоль располагается над голосовыми связками);
• злокачественная опухоль хрящей гортани;
• рак под голосовым аппаратом.

Кроме разделения рассматриваемого заболевания по топографическому признаку, существует еще и TNM-классификация . Она определяет выраженность опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов и наличие метастазов. Эта классификация в обязательном порядке указывается врачом в диагнозе при выявлении рака горла. Принцип расшифровки этой классификации простой – буква в аббревиатуре означает какой-то конкретный клинический признак, а цифра – выраженность процесса:

• T (0-4) – размер новообразования (опухоли);
• N (0-3) – степень поражения лимфатических узлов;
• M (0-1) – отсутствие или наличие метастазов в организме.

Самый благоприятный прогноз для больного будет иметь диагноз рак гортани с обозначением N0 M0, то есть симптомы патологии носят местный характер и лечение будет наверняка успешным.

Симптомы рака горла (гортани)

Клиническая картина при раке различных отделов горла (гортани) сильно отличается, поэтому стоит рассмотреть все возможные варианты отдельно друг от друга.

Рак преддверия гортани (над голосовыми связками)

Чаще всего больные с таким расположением злокачественной опухоли поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. А связано это с размытой симптоматикой, которую нередко принимают за хроническое течение ангины. Но как только злокачественная опухоль, расположенная в преддверии гортани, разрастается, больного будут беспокоить следующие симптомы:

Рак голосовых связок

Именно этот вид злокачественного новообразования в горле (гортани) легче всего диагностировать на ранних стадиях развития, так как практически сразу после образования опухоли у больного появляются характерные симптомы – осиплость голоса и изменение его тембра . При этом ни , ни прием нестероидных противовоспалительных средств, ни гормонотерапия не оказывают никакого лечебного эффекта.

Рак подголосового отдела гортани

Этот участок горла очень узкий и появление в нем даже небольшой опухоли вызывает затруднение дыхания, поэтому обращаются больные с этой проблемой на ранних стадиях заболевания . Симптом затруднения дыхания не удается снять бронхорасширяющими лекарственными препаратами и спазмолитиками, что относится к типичным признакам рака горла (гортани).

По мере развития злокачественного новообразования симптомы патологии в разных отделах гортани становятся похожими и на этих стадиях врачи выделяют ряд общих симптомов рассматриваемого заболевания:

• с обильным выделением мокроты, который сопровождается колющей болью в горле и в большинстве случаев отличается присутствием в мокроте алой крови;
• снижение аппетита, общая слабость и недомогание, больные резко теряют вес;
• смешанного характера – пациент жалуется на то, что ему трудно осуществлять и вдох, и выдох;
• неприятный запах изо рта.

Обратите внимание: если рак горла (гортани) уже дал метастазы, то будут присутствовать симптомы, характерные для конкретно пораженных органов. Метастазы при рассматриваемом заболевании чаще всего поражают легкие, печень и селезенку, а у женщин поздняя стадия рака горла может сопровождаться метастазами в молочных железах и яичниках.

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится пальпация (прощупывание) всей области шеи, так как при опухоли всегда имеется деформация шеи и смещение хрящей . При пальпации может ощущаться некое округлое образование плотной консистенции, с ровными краями и даже с некоторой болезненностью.

В принципе, диагностическую пробу на предмет выявления рака горла (гортани) может провести у себя дома любой человек: нужно надавить на щитовидный хрящ справа, затем слева и сместить его на несколько сантиметров. В норме должен послышаться хруст из-за трения хрящей, а вот его отсутствие может быть косвенным свидетельством наличия опухоли.

Обратите внимание: ни в коем случае указанный тест не должен стать окончательной диагностикой! Только специалист, после лабораторных и инструментальных обследований, может поставить точный диагноз. Но отсутствие характерного хруста должно стать поводом обращения к врачу.

Вообще, лабораторные методы диагностики конкретно для рассматриваемого заболевания практически неинформативны – будет выявлено повышение скорости оседания эритроцитов, высокий уровень лейкоцитов и С-реактивного белка. Эти же показатели присутствуют и при прогрессирующем воспалительном процессе, поэтому для проведения дифференциальной диагностики они категорически не подходят.

Методы инструментального обследования больного при проведении диагностических мероприятий:

Кроме этого, больным с подозрением на рак горла (гортани) может быть назначена области шеи в двух стандартных проекциях, шеи и шеи. Но несмотря на большую информативность современных методов диагностики, подтверждение рассматриваемого заболевания делается только после проведения гистологического исследования фрагмента слизистой гортани (биопсии).

Лечение рака горла (гортани)

Выбрать адекватную, эффективную терапию рассматриваемого заболевания может только квалифицированный врач-онколог после ознакомления с результатами исследования больного. В настоящее время клиническая практика при лечении злокачественной опухоли горла (гортани) включает в себя несколько способов:

Следует отметить, что ученые и врачи постоянно работают над разработкой и внедрением новых методов лечения рака горла (гортани). Еще 40 лет назад диагностирование рассматриваемого заболевания было равносильно приговору, сейчас же процент выздоровления приближается к 63%.