Антидот при отравлении тяжелыми металлами. Неотложная помощь при отравлении: какие антидоты использовать? Что такое антидот

Нейтрализация любого яда достигается путем применения антидота – препарата, смеси или отдельного вещества, ослабляющего действие токсина. К антидотам относятся средства, обезвреживающие ядовитые соединения в результате физического, а также химического воздействия на них, антагонисты различного происхождения, препараты, устраняющие токсины влиянием на ферменты и рецепторы организма.

Выбор антидота зависит от типа токсического вещества и характера его воздействия на организм человека, а его эффективность – от того, насколько правильно и своевременно было введено противоядие пострадавшему. Как правило, каждое отравляющее вещество имеет свой антидот, который следует принимать в случае отравления.

Антидоты – это специфические вещества (средства), которые способны связывать и нейтрализовать ядовитые соединения, попадающие в организм при отравлении. Определение «антидот» с греческого переводится как «даваемое против». Другими словами, антидот – это противоядие отравляющего вещества.

Механизм действия антидотов заключается в прямом физическом или химическом контакте с токсином, в результате чего происходит послабление или полная нейтрализация как самого яда, так и последствий, к которым он может приводить.

Обратите внимание! Противоядием может быть не только лекарственный препарат, но другие специфические смеси или продукты, способные обезвреживать ядовитые соединения. К примеру, глюкоза, сахароза, мед, молоко, витамин С, некоторые витамины группы В являются универсальными антидотами и часто применяются при отравлениях.

Виды антидотов

В медицинской практике антидоты классифицируются по нескольким критериям с учетом специфики их применения. По способу действия эти вещества принято классифицировать согласно теории доктора медицинских наук, токсиколога Голикова С.Н. Он выделял противоядия:

местного действия – которые воздействуют на токсины химическим или физическим способом и обезвреживают их путем резорбции (впитывания);

общего резорбтивного действия – воздействуют посредством реакции химического антагониста между антидотом и метаболитами токсина, циркулирующими в тканях, лимфе крови;

конкурентного действия – нейтрализующие или связывающие токсины в безвредные соединения благодаря химическому сродству антидота с ферментами, рецепторами, структурными клеточными элементами;

физиологические антагонисты (действуют на яд противоположно) – способствуют устранению отравляющих последствий, приводят в норму функциональное состояние организма;

иммунологические – специальные вакцины и сыворотки, нейтрализующие действие яда.

Где и для чего применяются антидоты?

Антидоты применяются при любых отравлениях, приводящих к нарушению жизнедеятельности организма. Их основная цель заключается в препятствии воздействию ядов на органы, системы, биологические процессы, а также они призваны затормозить развитие функциональных нарушений в организме, возникающих вследствие интоксикации.

Определение токсина и разработка схемы применения антидота являются важнейшими моментами при оказании помощи пострадавшему, поэтому необходимо знать, какое противоядие какому токсину способно противодействовать.

При отравлении метиловым и этиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол) широко применяется в фармацевтике, химической промышленности при изготовлении растворителей, красителей, радиаторной жидкости, различных добавок к топливу. Смертельная доза при внутреннем приеме составляет 20-100 мл, но все зависит от сопутствующих факторов: наполнения желудка, количества принятого спирта, чувствительности пострадавшего к веществу.

Всасывание метанола происходит через ЖКТ, а также возможно незначительное всасывание через кожу. Частичное выведение вещества осуществляется почками и легкими (до 10%), а оставшаяся часть (90%) окисляется в печени, превращаясь в муравьиную кислоту и формальдегид, которые и вызывают тяжелое отравление. Продукты, образующиеся при метаболизме метанола, поражают многие органы и системы, в том числе ЦНС, угнетают окислительные процессы на сетчатке глаза из-за чего может наступить слепота.

Этиловый спирт (этанол), применяется в медицине (медицинский спирт) и пищевой промышленности при изготовлении алкоголя. Попадая в организм, расщепляется по аналогии с метиловым, только связывание этанола происходит быстрее примерно в 5-7 раз. Поэтому этиловый спирт может считаться антидотом метанола.

Вступая в контакт, он снижает окисление метанола и препятствует образованию ядовитых токсинов. Для нейтрализации метилового спирта этанол принимают внутрь из расчета 0,5 мл\1 кг веса каждые 4 часа до снятия интоксикации или внутривенно с раствором глюкозы.

Нейтрализовать и вывести этанол можно только при помощи следующих средств:

препарата Дисульфирам – применяется для снятия алкогольной интоксикации, формирует отвращение к алкоголю, таблетки по 0,25-0,5 г принимают в течение суток (суточная доза 125-150 г);

препарата Эспераль – блокирует расщепление яда, является аналогом Дисульфирама ;

препарата Цианамид – препятствует расщеплению этанола, действует мягче и быстрее Дисульфирама, раствор принимается внутрь.

При отравлении атропином

Атропин является растительным алкалоидом, содержится во многих ядовитых растениях, в частности семейства пасленовых: красавке, дурмане, белене. Смертельная доза яда, принятого внутрь составляет 0,1 г, для ребенка от 0,01 г – это примерно 40 ягод красавки. Атропин быстро всасывается слизистыми покровами и угнетающе действует на ЦНС: сначала ее возбуждает, а затем парализует.

Признаки отравления проявляются буквально в течение 10-20 минут. Пострадавший ощущает сухость во рту, нарушается зрение, зрачки расширяются, парализуется кишечник и мочевой пузырь, выраженное возбуждение и галлюцинации резко переходят в сонливость и потерю сознания.

После многократного промывания желудка (во многих случаях зондовым методом) и принятия слабительного, необходимо ввести противоядие. Антидотом атропина является:

прозерин – 1 мл раствора 0,05% вводится подкожно, можно вводить повторно при необходимости;

морфин – вводится подкожно только в фазе возбуждения (во время паралича и коллапса вводить нельзя).

При фосфорорганических отравлениях

Фосфорорганические препараты используются в сельском и домашнем хозяйстве для борьбы с насекомыми, вредителями, для обработки садовых и огородных культур. Проникание в организм чаще происходит при вдыхании ядовитых паров, реже через кожу. Для отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС) характерны симптомы: сильное потоотделение, сужение зрачков, брадикардия, дыхательная недостаточность, сильное возбуждение, переходящее в коматозное состояние.

Антидотом ФОС является Атропин , 0,1% раствор которого вводится внутривенно 1-2 г, при невозможности попасть в вену можно вводить подкожно. Инъекции вводятся каждые 15 минут до выраженного улучшения состояния.

При отравлении угарным газом

Отравление оксидом углерода (СО) может произойти во время работы с вредными веществами, при пожаре, при неисправности бытовых приборов, печей и других источников, которые работают на горючем топливе. Попадая в организм, СО связывается с гемоглобином крови, что приводит к нарушению биохимических процессов в тканях органов. Признаками являются: слабость, шум в ушах, головокружение, спутанность, а затем потеря сознания.

Антидотом угарного газа является Ацизол . Он тормозит связывание яда с кровяными клетками, частично нормализует транспортировку кислорода, тем самым предупреждая гипоксию (кислородное голодание тканей). Раствор 6% в количестве 1 мл вводится внутривенно, при необходимости повторить через 4-5 часов.

При отравлении мышьяком

Неорганический мышьяк входит в состав яда против грызунов, средств, используемых при изготовлении стекла, гербицидов. В органической форме мышьяк используется на производстве, в некоторых случаях в фармацевтике. Употребление мышьяка чаще происходит случайно по неосторожности. Попадая в кровь, мышьяк действует на клеточном уровне, вследствие чего нарушаются все биохимические процессы.

В зависимости от способа попадания в организм, в первую очередь страдают такие органы как кишечник и легкие, затем нервная система. Характерными признаками отравление являются: сильная рвота, приводящая к обезвоживанию, расстройство желудка, одышка и тахикардия, острая головная боль, при несвоевременно оказанной помощи развивается почечная недостаточность, вследствие чего наступает смерть.

Антидотами мышьяка являются:

Димеркапрол – для взрослых 5% раствор вводится внутримышечно из расчета 1мл\10 кг веса, в первые сутки можно ввести 4-8 инъекций в зависимости от степени отравления, далее дозировка уменьшается до 2-3 инъекций/день, детям можно принимать внутрь по 0,5 г/1 прием;

Унитиол – 5-10 мл раствора вводится внутривенно, внутримышечно или капельным путем 3-4 раз в 1 сутки, далее 1-2 раза/день;

D-пеницилламин – принимается внутрь по 1 г 4 раза/день при хронических интоксикациях.

При отравлении ртутью

Ртуть присутствует во многих бытовых и промышленных приборах, используется в гальванических процессах. Пары ртути очень токсичные, попадая в организм, они вызывают острые отравления. Интоксикация ртутью возникает уже при концентрации в воздухе 0,25 мг/куб. м.

Симптомы острого отравления проявляются спустя полчаса после вдыхания. Сначала у пострадавшего отмечается слабость, боль при глотании, привкус металла во рту, слюноотделение, тошнота, рвота. Затем нарастает сильная боль в животе, появляется слизистый понос, нарушается дыхание, возникает кашель, одышка, поднимается высокая температура.

Антидоты ртути:

Унитиол – 5-10 мл препарата 3-4 раза/в 1 сутки, 1-2 раза/2-6 сутки, при внутримышечном введении действует достаточно быстро, можно также принимать внутрь;

белок сырых яиц ;

молоко (содержит метионин – аминокислоту, нейтрализующую ртутные соединения);

активированный уголь ;

При отравлении цианидами

Цианиды являются быстродействующими химическими соединениями, оказывающими смертельное воздействие на человека. Проникая в организм, они нарушают клеточное дыхание, вследствие чего развивается острое патологическое состояние. От недостатка кислорода страдает в первую очередь головной мозг, затем происходит паралич ЦНС.

Против цианидов антидотами являются:

Амилнитрит – препарат наносят на ватку, после чего дают вдыхать пострадавшему каждые 2 минуты;

– нейтрализует действие цианидов, раствор 30% вливается внутривенно (30-50 мл);

нитрит натрия – 25% раствор 10 мл вводится внутривенно.

При отравлении клофелином

Клофелин – это лекарственный препарат, оказывающий сильное гипотензивное действие (понижает АД). Средство также существенно понижает частоту сердечных сокращений, угнетающе действует на нервную систему, в особенности на ее центральный отдел. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. При передозировке клофелин способен вызывать сильные отравления – смертельная доза составляет 30-40 таблеток.

Для легкого отравления характерно головокружение, сонливость, брадикардия, при значительной передозировке наблюдается артериальная гипотензия и возможно наступление комы. Нейтрализовать действие клофелина может Атропин . Раствор 0,1% вводится по 1-2 мл подкожно.

При отравлении синильной кислотой

Синильная кислота относится к цианидам и является сильнодействующим ядом. Бесцветная летучая жидкость легко преобразуется в газ и при высокой концентрации является очень токсичным соединением. Вещество применяется в производстве, содержится в табачном дыме, препаратах для уничтожения грызунов и насекомых, в косточках фруктов: вишнях, сливах, персиках, абрикосах, а также в миндале.

При попадании в организм приводит к гипоксии тканей, вследствие чего нарушается дыхание, страдают многие органы, в особенности ЦНС. Признаками легкого отравления являются: головокружение, слюноотделение, неприятные ощущения в горле, присутствие во рту привкуса миндаля. Для сильного отравления характерны судороги, гиперемия кожи, потеря сознания, паралич дыхательных путей. При высокой концентрации вещества летальный исход возможен в течение считанных минут.

Антидотами синильной кислоты являются: Амилнитрит (вдыхается), Нитрит натрия (внутривенно), тиосульфат натрия (внутривенно).

При отравлении тяжелыми металлами

К самым токсичным тяжелым металлам относятся: ртуть, свинец, кадмий, висмут, железо, никель и цинк. Отравление этими веществами происходит преимущественно на производстве, где они используются. Кроме этого, тяжелые металлы присутствуют в некоторых лекарствах, красках, табачном дыме, нефтепродуктах и выхлопных газах.

В организм яды могут попадать как через пищеварительные органы, так и при вдыхании. Общее действие токсина распространяется на ЖКТ, печень, почки, сосуды, сердце, эндокринную и нервную системы, при этом некоторые металлы способны накапливаться в костях. Противоядием тяжелых металлов является Этилендиаминтетрауксусная кислота , а также Тиосульфат натрия и Унитиол .

При отравлении опиоидами

К опиоидам относится много веществ как синтетического, так и природного происхождения: анальгетические и седативные препараты, морфин и другие фармацевтические средства. Наиболее опасным опиоидом по мнению токсикологов и наркологов является сырой опий, а также производимый из него героин.

Передозировка опиоидами очень быстро проявляется сужением зрачков, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, дыхательной недостаточностью и комой. Антидотом опиоидов является Налоксон – 0,4 мг препарата вводится внутримышечно или внутривенно, через 3-5 минут можно повторить.

При отравлении наркотиками

Передозировка наркотическими веществами проявляется в течение получаса после попадания в организм, проявляется общим тяжелым недомоганием со следующими симптомами: сужением или расширением зрачков, галлюцинациями, резкой сменой настроения, изменением цвета кожных покровов. Чтобы определиться с антидотом, необходимо знать, какие психотропные вещества вызвали отравление:

при отравлении кокаином, амфитаминами, ЛСД отмечается расширение зрачков, сильное возбуждение, неспособность оценивать ситуацию;

при употреблении опиоидов, барбитуратов зрачки максимально сужаются.

После определения вида наркотика и промывания желудка вводятся следующие антидоты:

Налоксон (эффективен против барбитуратов, героина, морфина) – 0,4-0,8 мг внутривенно с интервалом в 2-3 минуты до улучшения состояния;

Флумазенил (против бензодиазепима) – разбавленный с глюкозой или Натрия хлоридом вводится внутривенно;

Галантамин (против антидепрессантов, нейролептиков, димедрола) — внутривенно 10-20 мг/сутки.

Антидоты, наиболее часто используемые при острых отравлениях

При острых отравлениях неясного происхождения, а также в качестве дополнительной терапии могут применяться различные антидоты, являющиеся универсальными во многих случаях:

глюкоза – применяется в составе терапии и как самостоятельное средство при многих отравлениях, связывает цианиды, облегчает состояние при любой интоксикации, вводится внутривенно или принимается внутрь;

Унитиол – универсальный антидот, обладающий обширным терапевтическим действием, эффективен против тяжелых металлов, ФОС, при передозировке медикаментов;

Витамин В6 – используется в качестве антидотной терапии при отравлении медикаментами, улучшает общее состояние при любых острых отравлениях;

Атропина Сульфат – является антагонистом многих ядов.

В качестве противоядия можно использовать не только фармацевтические препараты, но и доступные каждому натуральные средства: молоко, ячные белки, мед, забрус, аскорбиновую кислоту, кофеин.

О вреде алкоголя знают все – от мала до велика. И в любых дозах спиртное токсично воздействует на нервную системы человека. В особо критических случаях используется антидот алкоголя, который действует как противоядие против элементов распадов этанола. Применяется он для снятия алкогольной интоксикации организма. Более подробно разберемся далее.

Что такое антидот?

Антидотом принято называть препарат, который действует как противоядие. При его применении в организме человека происходит так называемое отторжение спиртного, о котором мы поговорим чуть позже.

Антидоты вызывают отторжение спиртного

Не стоит думать, что его применяют всегда, когда человек употребляет алкоголь. Так как он не просто может снять алкогольную интоксикацию, но и обладает массой побочных эффектов. А вот если человек позволит выпить себе, когда уже принял антидот, то он наживет себе огромное количество проблем.

Антидоты при алкогольном отравлении

Это не универсальное лекарство от отравления алкоголем. И принимать их может далеко не всякий человек. Разберемся в этом далее.

Дисульфирам – это полисорб при алкогольном отравлении. Данное лекарство помогает человеку отказаться от употребления любых алкогольных напитков, в составе которых имеется этиловый спирт.

Этот препарат повышает в организме человека количество метаболита алкоголя. Именно этот фактор и вызывает ощущение, будто человек уже употребил не маленькую дозу спиртного. У него появляется тахикардия, гипотензия, брадикардия и так далее. А при таких симптомах совсем не хочется употреблять алкоголь, больше хочется лечь отдохнуть.

Дисульфирам — полисорб при алкогольном отравлении

Нейтрализация Дисульфирама

Стоит отметить, у данного препарата есть свой антидот. Это создано с той целью, что не все люди могут употреблять антидоты, поэтому медики вынуждены были создать средство для принудительного раскодирования человека.

Как правило, сами родственники просят раскодировать своего друга, родственника, близкого, так как человек сразу отказавшись от спиртного, впадает в депрессию, апатию. В этот момент он понимает, что срочно необходимо принять нечто спиртосодержащее. То есть весь смысл жизни отныне фокусируется именно вокруг алкоголя.

Антидоты – вещества кардинальной направленности. Поэтому человек со слабой психикой вряд ли должен принимать такие препараты.

Колме

Капли Колме — своеобразная альтернатива тому препарату, который был описан ранее. Если сравнивать Колме капли, то они гораздо слабее по своей силе, нежели Дисульфирам. И срок лечения данным препаратов гораздо дольше, чем предыдущим.

Капли Колме — антидот алкоголя

Действие таких же капель точно такое же, как и у других антидотов. При употреблении алкоголя он вызывает тахикардию, болевые ощущение в области сердца, брадикардию и многое другое.

Первое, что делать после алкогольного отравления, это прием порошка Полисорб. Если принять его во время похмелья, то через час уже признаки абстиненции перестанут портить Вашу жизнь.

В первую очередь после возлияний необходимо думать о том, чтобы очистить организм от элементов распада алкоголя и вредных веществ. Полисорб способствует тому, что он берет полностью на себя весь спирт и ацетальдегид.

Полисорб препятствует всасыванию алкоголя в кровь

Самые распространенные таблетки от алкогольного отравления – активированный уголь. Принцип его действия заключается в том, что он не дает спирту всосаться в кровь.

А также способствует выведению алкоголя из организма медленно, но верно. Принимать его необходимо три раза в день из расчета одна таблетка на десять килограммов веса.

Активированный уголь — самое распространенное лекарство от алкогольного отравления

Антидоты при острых отравлениях алкоголем

Выбрать адсорбент можно легко, их очень много. Есть слабые по силе действия и более мощные. Среди наиболее известных можно назвать: Энтеросгель, Неосмектин, Полифепан, Альгисорб. Очень часто применяется Смекта при алкогольном отравлении, так как ее действие безопасное и от нее нет осложнений, разве что в очень тяжелых случаях, когда есть нарушения в работе внутренних органов и систем.

Также фармацевты отдельно выделяют РЕКИЦЕН-РД. Он применяется как для профилактики и недопущения абстинентного синдрома, то есть похмелья, и в случаях уже имеющейся алкогольной интоксикации.

Этот препарат также имеет в своем составе различные группы витаминов, в том числе Е, В, РР, К и Д. Принимать это средство необходимо три раза в день примерно по две столовой ложки за тридцать минут до приема пищи. Очень хороший результат может быть, если смешать лекарство с половиной стакана кефира. Назначают данный препарат курсами – один месяц.

РЕКИЦЕН-РД принимается для профилактики похмелья

Бывают случаи, когда уже таблетки и порошки могут не помочь. Требуется более серьезная терапия. В таком случае на помощь приходят всевозможные растворы, которые вводят непосредственно в кровь.

Что капают при алкогольной интоксикации?

Раствор электролитов и сахаров. Это гидрокарбонат натрия, раствор Рингера и Панангин.
Для того чтобы очистить кровь от элементов распада алкоголя применяют Реоглюман, Полиглюконин, Рондекс.
Витамины. Это могут быть Аскорбиновая кислота, Тиамин и Пиридоксин.

Как действуют антидоты

Антидот используют в том случае, когда необходимо избавиться от алкогольной зависимости. Оно действует на печень. Эти препараты образуют фермент, которые расщепляют элементы этанола.

Антидот вводят внутривенным путем в организм человека. При этом нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Дискомфорт начинается тогда, когда человек берет в рот хоть каплю спиртного. У человека пропадает даже малейшее желание пробовать алкоголь, так как появляются боли и другие подобные ощущения.

Заключение

Для лечения алкогольной зависимости нужна помощь специалистов

Антидот — это один из способов борьбы с алкогольной зависимостью. Действует он кардинально. Поэтому люди, которые психологически не были готовы распрощаться с пагубной привычкой, могут не выдержать нагрузки на психику. Через некоторое время будет только одно желание — выпить. Из-за невозможности этого сделать человек будет агрессивен, зол и апатичен.

Прежде чем вводить антидоты, стоит подумать, может, проявить силу воли и прекратить пить самостоятельно?

Видео

Посмотрев это видео, вы узнаете всю правду об антиалкогольных препаратах.

Однозначного ответа на вопрос, что такое антидот, до настоящего времени не существует. В переводе с греческого антидоты – это вещества, «данные против». Иными словами, это вещества-инактиваторы ядов, связывающиеся с ними в организме путем прямого физико-химического или химического взаимодействия, а также вещества, устраняющие последствия воздействия ядов на биологические структуры.

Как и в случае с лекарственными препаратами, с учетом специфики использования антидотов выделяются следующие критерии для их оценивания:

фармакологические свойства;

продолжительность – время лечебного действия препарата у пострадавших, применяется в отношении антидотов для оказания медицинской помощи;

коэффициент защиты – определяется временем с момента 1-го приема антидота до отравления, в течение которого могут быть предупреждены клинические признаки интоксикации (например, хлором);

разовая и суточная дозы применения;

тератогенный, мутагенный эффекты и др.

Виды антидотов

В медицинской литературе существует несколько классификаций антидотов, однако наиболее удовлетворяющей современным требованиям считается классификация антидотных средств по С.Н. Голикову (1972 г.). Это антидоты:

местного действия – обезвреживают яды путем резорбции тканей в процессе физического или химического взаимодействия;

общерезорбтивного действия – применение основано на реакциях химического антагонизма между противоядием и токсикантом или депонированными метаболитами, циркулирующими в крови и лимфе;

конкурентного действия – вытесняют яды, связывая их в безвредные соединения при выраженном химическом сродстве противоядия с ферментом, структурными элементами клеток, рецепторами;

иммунологические – предусматривают использование вакцин и сывороток при отравлении ядами;

физиологические (противоположные по действию яда) – позволяют устранять вызванные ядом (например, хлором) разрушения в организме, нормализуют функциональное состояние.

Где и для чего применяются антидоты

Применение антидотов объясняется необходимостью, с одной стороны, препятствовать воздействию ядовитых веществ на организм, с другой – затормозить (нормализовать) развивающиеся неблагоприятные симптомы функциональных сдвигов в различных органах и системах организма.

Разработка правильной схемы применения того или иного препарата является важнейшим моментом на этапе выбора противоядия. Ввиду того, что некоторые типы интоксикации встречаются не так уж часто в повседневной жизни, иногда проходит немало времени, прежде чем удается сформировать оптимальную стратегию последующей терапии в условиях клиники.

О том, в каких лекарственных формах существуют антидоты при отравлениях, а также схемы применения некоторых противоядий, представлена информация в таблице 1.

Антидоты	Токсиканты	Лекарственная форма	Способ применения
Амилнитрит, пропилнитрит	цианиды	ампулы по 0,5 мл	для ингаляции
Антициан	цианиды	ампулы по 0,75 и 1,0 мл 20% р-ра	внутривенно, внутримышечно
Атропинасульфат	фос , карбаматы	ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра	внутривенно, внутримышечн оприинтоксикацияхфос первоначальнаядоза 2 - 8 мг, затемпо 2 мгчерезкаждые 15 мин. допереатропинизации
Десфериоксамин (десферал)	солижелеза	порошок 500 мгвофлаконедляприготовленияр-радляинъекций	притяжеломотравлениисолямижелезавводят 15 мг/кг/чвнутривенно
Дигоксин-специфичные FAB-антитела		порошоквофлаконах	содержимоефлаконасвязывает 0.6 мгдигоксина
Дипироксим	фос	ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра	внутримышечно, внутривенноповторятьвведениекаждые 3-- 4 ч. либообеспечитьпостояннуювнутривеннуюинфузию 250--400 мг/ч.
ДикоболтоваясольЭДТА	цианиды	ампулыпо 20 мл 1,5% р-ра	внутривенно, капельномедленно
Димеркапрол (БАЛ)	мышьяк, свинец, ртуть	ампулыпо 3 мл 10% р-ра	внутримышечновводить 3-5 мг/кгкаждые 4 ч. втечение 2 дней, затем 2-3 мг/кгкаждые 6 ч. втечение 7 дней
Метиленовыйсиний	цианиды, метгемоглобино-образователи (анилин, нитриты, нитробензол)	ампулыпо 20 млилифлаконыпо 50-100 мл 1% растворав 25% р-реглюкозы	внутримышечно
Налоксон	рецидивыпроявленийотравленийнаркотическимианалгетиками	ампулыпо 1,0 мл 0,1% р-ра	внутривенно, внутримышечно, подкожноначальнаядоза 1-2 мг
Натриянитрит	цианиды	ампулыпо 10-20 мл 2% р-ра	внутривенно, капельно
Натриятиосульфат	цианиды, соединенияртути, мышьяка, метгемоглобино-образователи	Ампулыпо 10-20 мл 30% р-ра	внутривенно
Пенициламин	свинец, мышьяк	капсулыпо 125-250 мг, таблеткипо 250 мг	по 1 гвсутки, разделивна 4 дозывнутрьпередедой
Пиридоксингидрохлорид	гидразин	ампулыпо 3-5 мл 5% р-ра	внутримышечно, внутривенно
Пралидоксим (2-ПАМ)	фос	ампулыпо 1,0 мл 15% р-ра	постояннаявнутривеннаяинфузия 250-400 мг/ч.
Тетацин-кальций (ДТПА)	ртуть, мышьяк, свинец	ампулыпо 20 мл 10% р-ра	внутривеннокапельнов 5% раствореглюкозы
Унитиол	мышьяк, ртуть, люизит	ампулыпо 5 мл 5% раствора	внутримышечнопо 1 млна 10 кгмассытелакаждые 4 ч. первые 2 дня, каждые 6 ч. последующие 7 дней
Физостигмин	рецидивыпроявленийотравленийМ-холинолитическимипрепаратами	раствор 1 мг/мл	внутримышечно, внутривенноначальнаядоза 1 мг
Флюмазенил	бензодиазепин	ампулыпо 500 мкгв 5 мл	внутривенноначальнаядоза 0,2 мг, максимальнаясуммарнаядоза 3 мг, дозуповторяютдовосстановлениясознанияНе *вводить* *пациентам* с *судорожным* *синдромом* и *при* *передозировке* *трициклических* *антидепрессантов* !
Этанол	метанол, этиленгликоль	ампулы 5% и 30% р-ра	внутривенноввиде 5% раствораначальнаядозарассчитываетсянадостижениеуровняэтанолав крови не менее 100 мг/100 мл (42 г/70 кг) – ввиде 30% р-рвнутрьпо 50-100 мл
ЭДТА-Са	свинецидр. металлы		внутримышечноиливнутривенновводить 50-75 мг/кг/суткиза 3-6 приемоввтечение 5 дней; послеперерывакурстерапии повторить

Таблица стр.4
Как видно из таблицы 1, любой из антидотов – такое же химическое вещество, по сути, как и токсикант, против которого разрабатывается антидотная терапия при отравлениях. Соответственно, несвоевременное введение или неверный расчет дозы противоядия, а также не совсем корректная схема применения могут пагубно сказаться на общем состоянии пострадавшего.

Терапия при отравлении хлором

При тяжелых отравлениях хлором в высокой концентрации антидот может уже не пригодиться, т. к. пострадавший погибает через несколько минут. В остальных случаях, при легкой и средней тяжести отравления хлором, пострадавшему назначается эффективная терапия.

Антидотом при отравлении хлором, как вариант, может послужить обычная кислородная подушка.

Терапия при отравлении солями тяжелых металлов

Симптоматика отравлений солями тяжелых металлов (серебро, медь, цинк) аналогична при отравлениях солями ртути, поэтому и общие принципы терапии при отравлениях аналогичны. Так, ионы серебра образуют с хлором плохо растворимые химические соединения, поэтому при таких отравлениях желудок пострадавшего промывается 1-2 % р-ром натрия хлорида, после – назначается касторовое масло в качестве слабительного.

Терапия при отравлении фосфороорганическими соединениями

Распространение фос обусловлено повсеместным использованием этих веществ в качестве бытовых ядохимикатов инсектицидного действия (хлорофос, карбофос и др.). Кроме того, возросло количество фос -медикаментов, используемых в лечебных целях в офтальмологии, невропатологии, хирургии. Множество фос применяются в химической промышленности в качестве продуктов органического синтеза.

В отличие от отравления хлором, симптомы отравления фос характеризуются раздражающим действием вещества на кожные покровы и слизистые оболочки.

Антидотом при отравлении фос служат: кальциевый глюконат или лактат либо 2 яичных белка, смешанных с 1 ст. молока. Однако при отравленияхвеществами фос вначале требуется срочное промывание желудка содовым 2% или соляным раствором 0,5%.

В заключении

Современная практическая токсикология демонстрирует множество неотложных мероприятий (назовем их неспецифической терапией) по предупреждению и лечению разной степени интоксикаций (в том числе хлором).

Не касаясь конкретно показаний к проведению подобных мероприятий, вкратце перечислим их. Это:

Экстренное (немедленное) прекращение процесса всасывания ядов во внутренние среды организма методом промывания органов пищеварительной системы, а также нейтрализация действия их при попадании в глаза, на слизистую и кожные покровы.

Ускоренный процесс выведения всосавшихся в организм ядов и их токсичных метаболитов (форсированный диурез, усиление желчеобразования, гемодиализ, гемосорбция).

Восстановительная терапияжизненных систем и органов (дыхания, ЦНС, кровообращения, выделительной систем, а также гуморальной среды организма).

Кислородное насыщение организма пострадавшего, как метод предупреждения гипоксических состояний, которые возникают при всех видах острых интоксикаций (тем же хлором).

Когда в организм человека поступает большое количество токсических веществ, происходит крайне опасное явление, которое сопряжено с серьезным отрицательным воздействием ядов на различные органы и системы. В медицинской практике для борьбы с симптомами и последствиями интоксикации часто применяются антидоты.

Вещества, помогающие справиться с отравлением

Что такое антидот? Данным термином обозначают препарат, способствующий нейтрализации негативного воздействия токсических соединений. Существует синоним этого слова - противоядие. То есть вещество, оказывающее эффект, прямо противоположный действию токсина.

Попадая в тело человека, яд нарушает работу различных органов. Задача антидота - воздействовать на нервные окончания таким образом, чтобы блокировать процессы, связанные с поступлением в организм токсинов.

Некоторые противоядия работают так, что вступают в реакцию с опасным веществом и модифицируют его. В результате этого токсин становится безвредным.

Особенности действия антидотов зависят от их разновидностей.

Типы токсинов и противоядий

Говоря о том, что такое антидот и как он действует, необходимо отметить, что существует несколько разновидностей таких препаратов. У каждой группы данных средств есть свои особенности работы. Поэтому выбор разновидности противоядия зависит от конкретного случая.

Токсины, как известно, воздействуют на определенные органы и системы. В соответствии с этим их подразделяют на несколько разновидностей, например:

Токсины, оказывающие воздействие на кровь.
Яды, разрушающие ЦНС.
Токсины, воздействующие на мышечную ткань.
Яды, разрушающие сосуды.
Токсины, оказывающие воздействие на почки.
Яды, разрушающие сердечную мышцу.

Антидоты при отравлениях бывают природные и лекарственные. Противоядия, включающие в себя естественные ингредиенты, называются универсальными. То есть они могут использоваться при отравлении любыми веществами. Что касается фармацевтических средств, они применяются с крайней осторожностью. Желательно не употреблять такие препараты без разрешения врача. Что касается лекарственных антидотов, классификация этих средств включает в себя следующее:

Противоядия местного действия (поглощают токсические вещества).
Нейтрализующие антидоты (вступают в химическую реакцию с ядом, подавляя его).
Средства, модифицирующие токсины (превращают их в безопасные вещества).
Физиологические противоядия (выводят из организма все вредные соединения, нормализуют его работу).
Иммунологические антидоты (вакцины, инъекции, останавливающие действие токсинов).

Разновидности универсальных противоядий

Говоря о том, что такое антидот, нужно подчеркнуть, что в качестве этого средства могут использоваться не только химические вещества, но и обычные продукты питания, экстракты растений и витаминные добавки. В качестве универсальных антидотов можно перечислить следующие:

Несмотря на то что данные средства могут применяться при любых видах отравлений, они являются лишь вспомогательными методами помощи больному. В некоторых случаях человеку требуется срочный прием лекарственного препарата-антидота. Например, если произошло Одним из таких опасных соединений является цианид калия. О нем рассказывается в следующем разделе.

Цианистый калий: действие на человека. Помощь при интоксикации

Цианид калия является одним из самых опасных токсинов. Он был популярным орудием преступников в начале двадцатого века, когда его можно было приобрести в любом аптечном пункте. Это вещество продавалось в форме порошка.

Цианид калия используется для обработки ювелирных украшений, в фотографии (в качестве закрепителя) и при производстве красок. Он входит в состав ядер фруктовых и ягодных косточек. Если цианистый калий попадает в желудочно-кишечный тракт, на кожу или в дыхательные пути, развиваются симптомы интоксикации. Их интенсивность зависит от особенностей конкретного организма и количества яда, которое в него поступило. Отравление цианистым калием, действие на человека этого токсина провоцирует следующие симптомы:

По мере ухудшения состояния больного у него появляются нарушения дыхания, резкая слабость. Зрачки расширяются. Возможны судорожные припадки, покраснение глаз и кожных покровов, обморочное состояние.

Больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как смерть в результате такой интоксикации может наступить через сорок минут. Прежде чем вводить противоядие, нужно вывести яд из организма. Для этого больному промывают желудок. Затем дают выпить теплый сладкий чай. В качестве антидотов применяют соединения натрия, глюкозу. Эти вещества вводят внутривенно. При попадании цианида калия на поверхность кожи ее нужно тщательно промыть водой.

Отравления наркотическими веществами

Продолжая говорить о том, что такое антидот, необходимо сказать, что часто используется для оказания помощи при интоксикации в результате передозировки.

Это явление характерно для людей, имеющих зависимость от химических веществ.

В случае передозировки крайне важно вовремя помочь больному, так как при отсутствии необходимого лечения он может быстро умереть. Интоксикация наркотическими веществами характеризуется следующими проявлениями:

Судорожные припадки.
Слабость.
Расстройства сознания.
Уменьшение размеров зрачков.
Нарушения дыхания.
Ухудшение двигательных функций.
Нестабильный эмоциональный фон.
Синеватый оттенок кожи.
Отсутствие адекватной оценки своего состояния.

Специалисты используют различные антидоты при передозировке. Выбор препарата зависит от того, какой наркотик вызвал интоксикацию. В случае передозировки наиболее часто применяются такие средства, как налоксоп и галантамин.

Интоксикации неясного происхождения

Иногда у больного присутствуют признаки отравления, однако не удается выяснить, какое вещество оказывает влияние на организм человека. В таких ситуациях необходимо применять универсальные противоядия. К ним относятся:

Однако эти средства, несмотря на их универсальность, может применять только врач. Поэтому при любых отравлениях лучше дождаться "скорой". Пока она не приехала, необходимо сделать все возможное, чтобы улучшить состояние больного. Для этого можно дать ему аскорбиновую кислоту, натуральным мед, кофе, немного молока или яичный белок.

Общие методы оказания помощи в домашних условиях

Необходимо помнить, что все мероприятия по улучшению состояния больного будут неэффективны в том случае, если яд находится в желудочно-кишечном тракте. В данной ситуации нужно прежде всего очистить организм от вредных веществ. Для этого пострадавшему промывают желудок. Чтобы спровоцировать рвоту, надавливают на корень языка, предварительно выпив большое количество теплой воды. Иногда применяют специальные средства. Однако рвотные (сурьма, медный купорос) нужно использовать с крайней осторожностью. В случае интоксикации кислотой или щелочью промывать желудок больному нельзя. Если при отравлении у пострадавшего отсутствует диарея, ему нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

И только после таких мероприятий по удалению яда из организма можно применять универсальный антидот.

Особенности противоядий общего действия

Нужно помнить, что выбирать универсальный антидот нужно с учетом того, чем отравился человек. Например, в случае интоксикации газом или ядовитыми парами следует использовать мед. Также при таком отравлении важно обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, вынести пострадавшего на улицу). Чай, кофе и напитки, содержащие большое количество сахара, помогают при интоксикации ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, лекарствами. Они помогают справиться с нарушениями работы желудка и кишечника. В этих же целях применяется молоко, кефир или простокваша.

Для нейтрализации яда любого происхождения человеку необходимо пить как можно больше воды.

Народные средства

Люди с древних времен знакомы с такими понятиями, как яды и противоядия. В народной медицине для снятия симптомов отравлений используется множество средств естественного происхождения. К ним относятся:

Однако, несмотря на эффективность данных средств, их нельзя использовать без назначения врача. Их употребление в качестве препаратов-антидотов может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому лучше применять такие средства только в качестве вспомогательной терапии.

Нейтрализация многих видов яда осуществляется за счет использования антидота. Антидот – это специальный препарат, смесь или же отдельно взятое вещество, что уменьшает действие токсинов на организм . К антидотам относят средства, что обеззараживают ядовитые компоненты с помощью физического и химического действия на них. Это могут быть антагонисты разного происхождения и препараты, что убирают токсины путем воздействия на ферменты или рецепторы, которые есть в организме.

Выбирают антидот в зависимости от вида токсина и степени его влияния на человеческий организм. Эффективность применения зависима от правильности введения и своевременности оказания помощи человеку. Обычно каждое отравляющее средство имеет собственный антидот, который применяют при отравлениях.

Характеристика вещества

Антидот – это особое средство для связывания и нейтрализации ядовитых веществ, что попали в организм, иными словами – это противоядие. Антидот применяется для ослабления или же полной нейтрализации отравляющих веществ , а также минимизирует последствия, к которым отравление может привести.

Противоядие – это не всегда лекарственные препараты. В этом качестве могут выступать привычные всем пищевые продукты. Так, мед, молоко и сахар считаются универсальными антидотами природного происхождения и часто используются при отравлениях.

Разновидности антидотов

Классификация антидотов осуществляется по нескольким важным критериям, по специфике их использования. Они разделяются на группы, согласно учению токсиколога С.Н. Голикова. Он разделял основные виды антидотов:

Местного воздействия – действуют на токсические вещества химическим либо физическим методом , обезвреживание происходит путем адсорбции.
Резорбтивного воздействия – токсины нейтрализуются путем реакции между антидотом и частицами отравляющего токсина, что циркулирует в кровотоке.
Конкурентного воздействия – способствуют нейтрализации и связыванию токсинов в безопасные составляющие, за счет схожести антидота с некоторыми ферментами, рецепторами и отдельными клеточными элементами.
Противоположные антагонисты – быстро устраняют последствия отравления и приводят организм в физиологическую норму.
Иммунологические – специфические вакцины или сыворотки, которые применяют для нейтрализации ядов.

Большую часть этих противоядий можно применять лишь по назначению врача , после тщательного осмотра больного. В исключительных случаях даже такие полезные вещества могут значительно навредить здоровью.

В каких случаях назначают антидоты

Антидоты применяют при любых видах отравлений, которые нарушают нормальное функционирование органов или систем в организме. Их первоочередная задача заключает в ослаблении ядовитого вещества и уменьшения его действия на биологически активные процессы, что протекают в организме. В то же время они затормаживают развитие различных функциональных нарушений, которые обязательно происходят вследствие интоксикации.

Определить яды и противоядия к ним – это важнейший момент в процессе оказания первой помощи пострадавшему . Поэтому следует знать характеристики всех возможных антидотов и область их применения.

Противоядие в случае отравления метиловым или этиловым спиртом

Метанол активно используется в фармацевтической и химической промышленности, а также для изготовления лакокрасочных средств и в качестве добавок к различным видам топлива. Летальный исход может наступить, если человек примет внутрь от 20 до 100 мл метанола . Все зависит от степени наполненности желудка, общего состояния здоровья и индивидуальной чувствительности.

Всасывается метанол через пищеварительную систему, хотя возможно всасывание и через кожные покровы. Малая доля спирта выводится почками и легкими, но большая часть этого вещества разлагается в печени на муравьиную кислоту и формальдегид, именно эти вещества и действуют отравляюще на организм. При этом поражаются многие внутренние органы и особенно центральная нервная система, нарушаются важные окислительные процессы в глазах, из-за чего часто наступает полная слепота.

Этиловый спирт используется в фармакологической промышленности и для производства алкогольных напитков. Проникая в организм, он разлагается так же, как и технический метиловый спирт, но связывание проходит быстрей приблизительно в 7 раз, именно благодаря этому этиловый спирт является эффективным антидотом метанола .

Необходимо помнить, что отравление этанолом наиболее часто происходит при избыточном потреблении алкоголя, а противоядия к спиртным напиткам нет.

В качестве первой помощи при отравлении алкогольными напитками можно использовать такие средства:

адсорбенты, причем подойдет даже классический активированный уголь в стандартной дозировке;
дисульфирам – используют для снятия интоксикации после алкоголя;
эспераль – купирует расщепление ядовитых веществ;
цианамид – предотвращает расщепление этанола.

Если человек отравился метиловым или этиловым спиртом, то скорую помощь вызывают незамедлительно. Промедление может стоить не лишь здоровья, но и жизни!

Противоядие в случае отравления атропином

Атропин – это растительный алкалоид, который есть во многих токсичных растениях, особенно в разновидностях пасленовых . Смертельной дозировка атропина для взрослых считается 0,1 грамма активного вещества, а для ребенка хватит всего 0,01 грамма, что равняется 40 ягодкам красавки обыкновенной.

Первые симптомы отравления заметны уже через 15 минут. Возникает сухость слизистых, нарушается зрение, происходит парализация кишечника и мочевого пузыря. Сначала заметна повышенная возбудимость. Потом начинаются галлюцинации, и человек впадает в беспамятство.

В качестве первой помощи пострадавшему тщательно промывают желудок, а затем вводят противоядие. Антидотом к атропину являются такие вещества:

Прозерин – под кожу вводят 1 мл 0,05% раствора. При необходимости манипуляцию повторяют спустя время.
Морфин – это вещество показано вводить подкожно только в острой фазе возбуждения. При коллапсе и потере сознания его использовать нельзя.

Антидотная терапия при отравлениях такого типа является самым действенным и надежным способом сохранить пострадавшему жизнь и здоровье .

Противоядие в случае отравления адреналином

Адреналин – это гормон, который в основном вырабатывается надпочечниками . Он отвечает за возникновение стресса у человека. Это вещество постоянно присутствует в организме в определенных дозах, а если у человека возникает стрессовая ситуация, то уровень значительно повышается.

Если произошел сильно большой выброс адреналина в кровь, то наблюдаются изменения в организме. Нарушается работа сердца и сосудистой системы, зрачки расширяются и расслабляются мышцы кишечника. Сильный стресс может привести к остановке сердца, развитию хронических заболеваний почек и центральной нервной системы. Человеку в шоковом состоянии вводят антидот адреналина – фентоламин , он способствует нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Противоядие при интоксикации фосфорорганическими веществами

Химические препараты с содержанием фосфора применяются в народном хозяйстве для борьбы с разными вредителями. Проникают эти вещества в организм путем вдыхания токсичных паров, намного реже через кожные покровы. При отравлении фосфорорганическими веществами происходят такие изменения в организме:

Наблюдается аномальное потоотделение.
Зрачки сужаются.
Нарушается сердечный ритм .
Дыхание затруднено.

Через время развивается повышенная возбудимость, которая затем плавно переходит в коматозное состояние. Антидотом к фосфорсодержащим средствам считается атропин , его вводят внутривенно в количестве 1-2 грамма. Если введение внутривенно затруднено, можно уколоть противоядие подкожно. Манипуляции выполняют каждые 15-20 минут, до тех пор, пока состояние больного полностью не нормализуется.

Противоядие при отравлении угарным газом

Интоксикация угарным газом может произойти на производстве, при нарушении технологии, а также дома при неисправной работе печей на твердом топливе. Кроме того, причиной отравления может стать пожар.

Проникая в человеческий организм, СО быстро связывается с гемоглобином, поэтому наблюдаются стойкие нарушения в работе органов и систем . Благодаря этому у человека возникают тяжелые состояния – слабость, головокружение, неприятный шум в ушах и спутанность сознания. Для оказания помощи человека выводят на свежий воздух и освобождают от тесной одежды. Антидотом к угарному газу считается ацизол . Он затормаживает связывание токсинов с клетками крови и частично восстанавливает доставку кислорода, чем предотвращает развитие гипоксии. Для лечения 6%-ный раствор вводят внутривенно в объеме 1 мл, по показаниям процедуру повторяют спустя 5 часов.

Особо тяжелые интоксикации угарным газом возникают при горении пластика и прочих искусственных материалов, что выделяют, помимо угарного газа, различные токсины. При таком отравлении показана срочная госпитализация.

Противоядие при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком возможно при использовании препаратов для борьбы с грызунами. Потребление мышьяка в пищу – это чаще всего следствие неосторожности. Данное химическое вещество воздействует на клеточном уровне, поэтому в организме нарушаются основные биохимические процессы .

Сначала раздражаются кишечник и легкие, а после нервная система. У человека возникает головная боль, тошнота и рвота. Нарушается работа сердца и наблюдается почечная недостаточность, в конечном итоге это приводит к смерти. Антидотами к мышьяку считаются:

Димеркапрол – взрослым пациентам вводят 5%-ный раствор, в расчете 1 мл на 10 кг массы тела.
Унитиол – 5-10 мл раствора, в зависимости от массы тела, вводят внутривенно, внутримышечно или же капельным путем.
D-пеницилламин – используется при постоянных интоксикациях, по 1 грамму до 4 раз в день.

Следует помнить, что универсальный антидот еще не изобретен , поэтому врачу точно сообщают, с каким химическим веществом было взаимодействие и в какой дозе. Это позволяет быстро начать правильное лечение.

Противоядие при отравлении ртутью

Ртутные пары довольно токсичные, проникая в организм, они способствуют разрушению клеток . Случаи интоксикации встречаются довольно часто, так как ртуть используется в некоторых бытовых приборах.

Первые признаки отравления возникают спустя всего полчаса. Пострадавший жалуется на слабость, затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение и специфический металлический вкус во рту. Через определенное время развивается сильная боль в животе, понос со слизью и одышка, может до критических отметок подняться температура. К антидотам ртути относятся такие вещества:

Унитиол – взрослым пациентам вводят 5-10 мл лекарственного препарата, в зависимости от тяжести состояния и массы тела. Манипуляции можно выполнять до 4 раз в сутки, до нормализации состояния;
Магния сульфат.
Белок свежих сырых яиц.
Порошок активированного угля .
Цельное молоко.

Если ртуть попала на открытые участки кожи, то их тщательно моют большим объемом проточной воды с хозяйственным мылом.

Какие антидоты еще используются для оказания помощи

Токсикологами разработана сводная таблица противоядий, где указаны отравляющие вещества и антидоты к ним, а также симптомы интоксикации . В случаях отравлений врачи сопоставляют признаки, которые наблюдаются у человека, с данными таблицы и подбирают правильное лечение.

Основные антидоты, которые чаще других используются при лечении отравлений, выглядят так:

Глюкоза – используется в комплексной терапии и как самостоятельный препарат при интоксикациях. Вводят это лекарственное средство внутривенно или принимают внутрь.
Унитиол – это вещество можно назвать универсальным антидотом, который обладает широким терапевтическим воздействием. Он эффективен в отношении тяжелых металлов, фторсодержащих веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Витамин В6 – показан при интоксикациях, которые вызваны медикаментами.
Атропина Сульфат – применяется в роли антагониста многих известных ядов.

В роли противоядия часто применяют не только фармацевтические средства, но и привычные продукты питания – яйца, молоко, мед, кофе и аскорбиновую кислоту . Все эти продукты можно использовать до приезда скорой помощи, они не принесут вреда здоровью.