Комаровский удаление аденоидов. Аденоидит у детей — симптомы и лечение, советы Комаровского. Назальные препараты при лечении аденоидов у детей

Аденоиды в организме человека предназначены для фильтрации попадающего воздуха в организм, препятствование развитию вирусных и инфекционных заболеваний. (каждый месяц или 5-6 раз в год), то есть смысл обратить внимание на состояние аденоидов. Возможно, их необходимо лечить.

Симптомы воспалённых аденоидов

Настойка аниса

Для приготовления настойки аниса потребуется 15-20 г сухой травы измельчить и залить полстакана спирта. Выдержать десять дней в прохладном месте, периодически встряхивая и затем процедить. Применяют готовую настойку для закапывания в нос ребёнку, предварительно разведя остывшей кипяченой водой (в соотношении 1:3). Проводить процедуру 3 раза в день (по 10 капель) до достижения результата выздоровления.

Зверобой и чистотел

Возьмите 100 г сухой травы зверобоя и тщательно измельчите до состояния пудры. Добавьте немного сливочного масла из расчета на 1:3, и поставьте смесь на водяную баню. Когда масло растает, и получится однородная смесь, влейте несколько капель сока чистотела (в соотношении: на 1 ч. л. смеси – 5 капель). Всё тщательно размешайте. Остывшую смесь закапывать по две капли 3 раза в день в течение 10-12 дней.

Сбор трав

Соберите травы в равных пропорциях (их можно приобрести в аптеке):

• вереск;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• хвощ полевой;
• календула.

Возьмите 20 г сбора (примерно 1 ст. л.) и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и кипятите 7-10 минут на медленном огне. Дать остыть и настояться, затем процедить. Полученным отваром капать нос ребёнку каждые 4 часа по 10-15 капель. Полученный раствор можно использовать для промывания.

Доктор Комаровский – известный детский врач, на счету которого многие годы работы в педиатрии, и десятки тысяч здоровых детей. Благодаря его практике, советам и лечению многие мамочки смогли вылечить своих деток с минимальными затратами и последствиями.

Свекольный сок

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский советует проводить при помощи сока свеклы. Для этого понадобиться 200 мл свежевыжатого сока свеклы и 100 г мёда. Смешайте тщательно смесь и капайте ребёнку в нос по 5 капель 5 раз день.

Соль

Эффективное и простое средство, которое можно использовать для ингаляций детям. Возьмите 1 кг соли и хорошо разогрейте его на сковороде. Добавьте 2-3 капли любого эфирного масла, желательно липу или шалфей. Если у вас нет возможности достать масло, то можно его заменить этими травами, предварительно хорошо измельчёнными.

Такая смесь отлично помогает от насморка при воспалённых аденоидах. Проводите ингаляции один раз в день, желательно перед сном. Для этого возьмите 3 ст. ложки смеси на 1 литр кипяченой воды.

Промывание носа

Это довольно неприятное заболевание – воспалённые аденоиды у детей, лечение Комаровский советует не затягивать, а начинать при первых признаках. Можно использовать процедуру промывания носа ребёнку, если дышать тяжело, и нос забит мокротами. Можно использовать , но если нет возможности его приобрести, то воспользуйтесь народными средствами.

Приобретите в аптеке упаковку морской соли, понадобиться для одной процедуры 1 ст. л. Разведите соль в воде комнатной температуры (250 мл) так, чтобы на дне не осталось кристалликов. На вкус вода должна получиться, как морская, если слишком солёная, добавьте воды. Промывайте носоглотку ребёнку утром и вечером, при необходимости повторите процедуру днём.

Прополис и сода

Также для промывания можно использовать спиртовой раствор прополиса смешанный с 1\4 ч. л. соды. В стакан кипячёной остывшей воды влейте 20 капель настойки прополиса и соду. Тщательно перемешайте и промывайте смесью нос 3-4 раза в день.

Теперь вы знаете, как лечить аденоиды у детей без операции, Комаровский даёт простые и эффективные средства народной медицины. Как видите, это совсем несложно, но поможет вашему ребёнку легче дышать и снять воспаление аденоидов.

Достаточно часто у детей в раннем возрасте диагностируется аденоидит. Данная патология лечится достаточно быстро, но при развитии до тяжелой формы возможны тяжелые последствия, которые потребуют хирургического вмешательства. В связи с этим родители должны понимать всю важность лечения у своего ребенка аденоидов при первых признаках заболевания.

Проявление болезни

Аденоидит является заболеванием, которое поражает лимфатические ткани носоглотки. В результате данной патологии происходит перекрывание отечными тканями дыхательных путей в носу. По этой причине больной ребенок не может свободно дышать носом.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что для детей в раннем возрасте это действительно серьезная проблема. Если аденоидит не начать лечить вовремя, то он способен переходить в более тяжелую форму. Заболевание принято разделять на 3 стадии. В зависимости от стадии патологии будут проявляться соответствующие симптомы.

На первой стадии аденоидита у детей начинает более частое дыхание. Заложенность носа без выделений. Во время сна они непроизвольно открывают ротик, и начинают дышать через него. Это связано с тем, что в организм кислород поступает не в достаточной мере, поэтому организм сам облегчает процесс дыхания.

На второй стадии заболевания проявляются симптомы средней тяжести. В этот период у детей дыхание может сопровождаться хрипотцой. Во время сна практически всегда открыт рот, иногда наблюдается храп. Когда больной ребенок слишком долго дышит ртом, то слизистая оболочка носоглотки часто пересыхает. Это приводит к периодическому покашливанию или першению в горле. Среди симптомов можно встретить признаки отита и ухудшение слуха.

Когда аденоидит переходит в третью стадию, то это означает, что воспаление лимфоидных тканей достигло своего пика. В результате ребенок совсем не может дышать через носик. Его рот всегда открыт, наблюдается покашливание. Сон становится очень беспокойным, наблюдаются признаки усталости и вялости. Возможно увеличение лимфатических узлов.

Доктор Евгений Комаровский считает, что лечение заболевания у детей лучше начать сразу, как только были обнаружены первые симптомы. Для установления точного диагноза следует обратиться в больницу к врачу.

Причины

Самая распространенная причина проявления симптомов аденоидита у детей является воспаление слизистой оболочки носоглотки после попадания на них вредоносных вирусов и инфекции. Заболевание может спровоцировать ангина, гриппозный вирус, корь, коклюш, и даже обычная простуда. Патология будет достаточно быстро развиваться, если после первых симптомов не будут предприняты меры по лечению больного ребенка.

Также доктор Комаровский считает, что причиной аденоидита может стать неправильное питание. При попадании на ткани слишком горячей пищи или питья может развиться воспаление. При частом перекармливании и слабой иммунной системе детей может возникнуть заболевание, нарушающее работу дыхательной системы. Евгений Комаровский предупреждает родителей, что чрезмерно сухой воздух в помещении также может стать причиной проявления первых симптомов аденоидита.

Аденоидит может возникнуть, если у детей есть к нему предрасположенность. Спровоцировать патологию может несколько факторов – аллергическая реакция на некоторые продукты питания или цветение растений, рецидив острых респираторных инфекций, туберкулез, наследственность.

Видео «Показания для удаления аденоидов»

Лечение

Педиатр Евгений Комаровский считает, что лечение аденоидита может эффективно проходить в домашних условия при соблюдении всех предписанных указаний врача. Обычно для лечения назначаются различные медикаментозные препараты, а также средства народной медицины. Пациенту отоларинголог обычно назначает индивидуальную схему лечения, исходя из симптомов, его самочувствия, и других особенностей организма.

В качестве терапии применяют промывание носа различными растворами. Чаще всего используют соляные растворы. Положив ребенка набок, а каждую ноздрю закапывают по 2 капли раствора. Для этого используют обычный медицинский шприц без иглы. Раствор можно сделать самому, или же приобрести в аптеке. Важно, чтобы он не вытекал сразу наружу, а побыл немного в носоглотке.

Для закапывания носа обычно используют препараты, которые облегчают воспалительные процессы в носоглотке, убирают отечность. Через некоторые время ребенок сможет дышать через нос. Такая терапия должна быть регулярной, поскольку отечность снова будет возвращаться к прежнему состоянию. Назначается Колларгол, Протаргол, Лимфомиозот. Также капать в нос можно лекарственные травы и масла (масло туи или чайного дерева).

Для лечения аденоидита врачи могут назначать специальные ингаляции. Ингаляции обычно делают с использованием лекарственных препаратов различного действия. При помощи такой терапии можно использовать антигистаминные, противовирусные, анестетические и антибактериальные препараты. Врач должен назначать средство исходя из тяжести симптоматики и особенностей детского организма. Ингаляция поможет облегчить дыхание, увлажнить слизистую оболочку носоглотки, смягчить гортань. Также можно использовать в качестве профилактических мер. Для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом).

Во время диагностирования тяжелой формы аденоидита может наблюдаться изменение формы лица и цвета. Также в процессе такого заболевания у детей часто нарушается речь. Очень опасным является нарушение работы почек и кровеносной системы. В результате чего состав крови может измениться, а у больного ребенка проявится недержание мочи. Чтобы не допустить стремительное развитие патологии до таких последствий следует начать своевременное лечение.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует соглашаться с назначенной операцией по удалению аденоидов, если другие способы не дали должного результата. Оперативное вмешательство требуется при синдроме апноэ. В данном случае дыхание может прекращаться на 5-10 секунд. Такая задержка свидетельствует о тяжелом состоянии больного ребенка. Операция нужна при экссудативном отите, который может привести к скоплению большого количества слизи в среднем ухе, значительно ухудшая слух. Доктор Комаровский рекомендует проводить удаление аденоидов при образовании челюстных аномалий, или же при злокачественном перерождении патологии.

Профилактика

Доктор Евгений Комаровский рекомендует соблюдать профилактические меры, так как данный способ снижает риск заболевания у детей. Чтобы предупредить аденоидит у детей, им следует регулярно выходить на прогулку, дышать свежим воздухом. Лучше всего родителям повести их в парк или в подлесок, если есть рядом такое место. Чистый воздух улучшает работу не только дыхательной системы, но и других органов.

В помещении следует регулярно проводить влажную уборку, вытирать пыль, увлажнять воздух. Увлажнение можно делать при помощи специального увлажнителя воздуха, или брызгая водой помещение обычным распылителем. Обязательно делать проветривание в помещении, лучше сквозняком.

В качестве профилактических мер врачи советуют принимать витаминные комплексы, которые позволять обогатить организм витаминами, минералами и недостающими микроэлементами. Это укрепит иммунную систему, улучит работу всех систем организма и повысит сопротивляемость ребенка к различным вирусам или инфекциям.
После острых респираторных заболеваний следует внимательно следить за состоянием своих детей, так как не редко аденоидит развивается после вирусных заболеваний.

Видео «Лечим аденоидит по Комаровскому»

Доктор Евгений Комаровский расскажет, как эффективно справиться с данным заболеванием у детей. Чтобы понять принципы лечения, советуем посмотреть следующее видео.

Миндалины и аденоиды

С медицинской точки зрения, аденоиды это патология верхней части дыхательных путей. В народе принято называть воспалительным процессом в носоглотке человека. Само по себе заболевание протекает медленно, сопровождается увеличением лимфатической ткани, затруднению в дыхательных органах, слизистым выделениям с носовой полости в виде гнойных образований. Лимфоидная ткань препятствует массовому проникновению инфекций и бактерий внутрь организма по воздушно-капельному пути. Если удалить отростки в раннем возрасте, то возможно малыш станет чаще болеть, одна точка зрения, вторая гласит абсолютно противоположные вещи. Итак, лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и его советы.

Общее понятие

При отсутствии патологий, аденоиды в нормальном состоянии начинают уменьшаться в объёмах уже с восьмилетнего возраста, наступает процесс атрофации. В зрелом возрасте они уже в полном объёме атрофированы и невосприимчивы к внешним возбудителям. На стадии воспаления, наоборот, доставляют множество неудобств и дискомфорта всему организму. Осмотром, профилактикой, назначением препаратов, выставлением диагноза руководит доктор – отоларинголог или он же ЛОР.

Стадии воспаления

На сегодняшний день выделяют три степени патологии:

Как показывает практика, в 75% случаев, родители не обращают должного внимания на начальные стадии заболевания, их просто игнорируют. Для ребёнка наоборот, лучше, когда симптомы будут замечены раньше, нежели наступит нежелательный эффект. Например: вторая степень воспаления аденоидов, то Комаровский рекомендует лечить медикаментозным способом. Если родители не обратились вовремя и пропустили сроки, то третья степень не поддаётся терапии, только оперативное вмешательство – хирургическая операция. Вот почему так важно следить за состоянием здоровья своего малыша.

Причины и признаки

Увеличение лимфатических тканей в объёме это прямая реакция организма на воспалительные процессы, происходящие в организме человека. Иммунная система в этот период вырабатывает максимальное количество веществ, способствующих стимуляции и защите организма. Вот почему мягкие ткани так стремительно увеличиваются. Причин на самом деле множество, но среди них наиболее распространённые:

• наследственный фактор: если кто-то из родителей или они оба в детстве болели, то ребёнок также может болеть;
• бронхиальная астма или синусит: аллергия дыхательных путей;
• частые простуды;
• острые респираторные вирусные инфекции в организме, такие как корь, скарлатина, прочие;
• затхлый запах в комнате, недостаточное количество свежего воздуха;
• загрязнённое помещение, в котором находится или проживает пациент;
• плохая экологическая обстановка.

Симптомы

Возможные нарушения в организме:

• из-за увеличения в размерах лимфоидных тканей, перекрывается слуховой канал, как полностью, так и частично.
• постоянные простудные болезни, которые трудно поддаются лечению, даже антибиотиками;
• разрастание хронических очагов инфекции;
• падение уровня работоспособности и умственной активности;
• воспалительные процессы в области среднего уха;
• дисфункция органов дыхания;
• проблемы с развитием речевого аппарата.

Лечение без оперативного вмешательства

Как утверждает доктор Комаровский, аденоиды на ранних стадиях заболевания рекомендовано вылечивать медикаментозным путём, не прибегая к хирургии. Консервативное лечение считается наиболее правильным и актуальным. Конечно, третья степень или иные отягощённые формы требуют только срочного оперативного вмешательства. Эффективные методы:

Совет: перед тем как принимать любое гомеопатическое средство, обязательно предварительно проконсультируйтесь у врача на предмет его совместимости с вашим организмом.

• физиопроцедуры;
• массаж области шеи, различная дыхательная гимнастика;
• поездка по местам отдыха или санаториям.

Оперативное вмешательство назначает только доктор и только в том случае, если вышеприведённые методы не дали должного эффекта или рецидив аденоидита более четырёх раз в год.

Удалять или не удалять, вот в чём вопрос

Врачи – практики склоняются к тому, что необходимо оставлять миндалины и удалять их только в самом крайнем способе. Современная медицина предоставляет такие возможности, как частичное вырезание гланд. В зависимости от тяжести заболевания, степени протекания, доктор принимает решение о полном или частичном удалении. Аденоиды у детей лучше всего удалять в раннем возрасте, чем старше дитё, тем больше может быть осложнений при хирургии. Восстановительный период занимает от 7 до 12 дней, в зависимости от способности иммунной системы быстро восстанавливаться. При аденоидах главное соблюдать постельный режим, не употреблять холодной, острой, кислой, горькой пищи, чтобы избежать повторного раздражения слизистой оболочки. Берегите себя с детства. До скорых встреч. Чаще посещайте медицинские учреждения для контроля состояния своего здоровья.

Как лечить аденоиды у ребенка? Этим вопросом задается огромное количество родителей. Доктор Комаровский уверен, что при отсутствии инфекции в патологии аденоидов нет необходимости удалять их хирургическим методом. Эта миндалина, расположенная в носовой части, которая препятствует распространению вредоносных бактерий в слизистой носоглотки и воздухоносных путей. Если удалить аденоид, то это повлечет за собой снижение иммунитета ребенка, сопротивляемость его организма вредоносным бактериям станет в разы меньше.

По этой причине Комаровский при вопросе, как лечить аденоиды у ребенка, категорически против преждевременного удаления миндалин, поскольку на данную операцию нужны серьезные причины.

Комаровский утверждает, что перед тем, как проводить операцию по их удалению у ребенка, необходимо взвесить всю ситуацию. Родители должны понимать, что при удалении аденоидов сама проблема с проникновением болезнетворных бактерий не исчезнет. В данном случае всю нагрузку борьбы с инфекциями будут брать на себя смежные органы.

После удаления аденоидов происходит снижение работы иммунной системы, что способно привести к воспалению органов дыхания и серьезным проблемам, связанным с развитием хронических заболеваний.

Аденоиды появляются, как правило, из-за воспаления верхней части носовой полости, гортаноглотки, а также придаточных пазух. В связи с тем, что иммунная система у ребенка еще недостаточно эффективно работает, а патогены при этом не прекращают свою атаку, увеличением аденоидов организм пытается уменьшить количество вредоносных бактерий, которые стремятся проникнуть глубже.

Увеличение аденоидов в размерах сказывается на общем диаметре носовых каналов, то есть в этом случае они уменьшаются. При этом уменьшаются и слуховые трубки. Далее происходит нарушение вентиляции в среднем ухе, а также в самой носоглотке, что является причиной некоторых патологических симптомов, к которым преимущественно относятся следующие:

• ребенок постоянно чувствует, что у него заложен нос;
• снижается острота слуха;
• ребенок ощущает периодические боли в голове;
• у ребенка начинает проявляться отставание в развитии;
• учащаются рецидивы болезни.

Необходимо понимать, что поздняя терапия носоглотки и самих аденоидов приводит к изменению формы лицевого черепа, а также к изменению прикуса.

Как считает практикующий врач-педиатр Комаровский, при наличии современного оборудования и инновационных методов диагностики нет необходимости сразу прибегать к операции, так как эти способы могут помочь ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить неприятные последствия.

В чем заключается лечение без хирургического вмешательства

На сегодняшний день все способы лечения аденоидов подразделяются на два вида – консервативный (подразумевает лечение фармакологическим путем без применения хирургического вмешательства) и хирургический (непосредственное удаление аденоидов). Как правило, большинству специалистов удается решить данную проблему, не прибегая к хирургическому методу.

Аденотомия, как способ более радикальный в лечении миндалин используется в самом крайнем случае, поскольку без необходимости и неэффективности всех других методов лечения использовать именно этот способ не рекомендуется.

Консервативные методы лечения аденоидов также подразделяются на некоторые подвиды. К ним относятся:

• физиотерапия;
• фармакотерапия;
• климатотерапия;
• лазеротерапия;
• мануальная терапия.

Успех использования того или иного способа зависит от степени запущенности состояния миндалин.

Как утверждает Комаровский, для повышения эффективности использования того или иного консервативного метода, а также уменьшения размера миндалин у ребенка до естественных физиологических размеров, необходимо использовать комплексное лечение. Это поспособствует скорейшему исцелению, поскольку будет действовать в нескольких направлениях одновременно.

О том, как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, Комаровский писал неоднократно. Он говорит, что не стоит тянуть с такими элементарными процедурами, как промывание носовой части. Если ребенок постоянно жалуется на заложенность носа, а также частые сопли, то такая процедура окажется очень полезной.

Как необходимо промывать нос ребенку

Зачастую в процессе затянутости лечения заболевание аденоидов может прогрессировать и перейти во вторую стадию, при которой действовать необходимо оперативно. У родителей зачастую встает вопрос, как лечить аденоиды 2 степени у ребенка без операции. В первую очередь, очень важно очистить носовой проход от большого количества скопленной слизи и гнойного налета.

Слишком большое количество данных образований хотя и препятствует проникновению болезнетворных бактерий, но эти скопления сами по себе пагубно влияют на состояние аденоидов. Они быстро разрастаются и становятся неестественных размеров.

Для промывания носа, как правило, используются специальные растворы, которые можно найти в аптечных магазинах. Чтобы определиться, какой раствор подойдет именно вашему ребенку и окажется более эффективным, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Соляные растворы считаются самыми действенными, поскольку они препятствуют отечности, обладают профилактическими свойствами, а также не позволяют миндалинам расширяться и увеличиваться в размерах. Такие растворы препятствуют размножению бактерий и снижают воспалительные процессы. Как советует доктор Комаровский, после применения таких растворов необходимо использовать назальные средства, которые сохранят внутреннюю увлажненность носа и будут препятствовать пересыханию эпителия в носовой части.

Назальные препараты при лечении аденоидов у детей

Зачастую такие лекарственные средства используют для лечения детей со 2 степенью развития аденоидов. В этом случае у ребенка практически на 30-35% перекрываются носовые каналы. По этой причине ребенок начинает жаловаться на частую заложенность носа и дискомфортные ощущения, которые он испытывает в носу.

В этом случае большое количество слизи скапливается в носоглотке, что препятствует поступлению воздуха и его свободного проникновения через нос в организм. После этого начинаются воспалительные процессы.

Комаровский советует несколько назальных средств, которые помогут облегчить состояние вашего ребенка. К ним относятся:

1. «Протаргол». Средство реализуется в виде капель, которые обладают противовоспалительными свойствами, а также дезинфицируют носовое пространство. Данное средство эффективно прочищает нос, удаляя всю лишнюю слизь и гнойные образования, а также уничтожая около 85% всех микробов и вредоносных бактерий.
2. «Назонекс». Средство, которое ликвидирует отечность в носовых тканях. Лекарство также снижает чувствительность у детей, у которых отмечается аллергическая реакция, что значительно улучшает их общее состояние.
3. «Авамис». Спрей, который обладает антисептическими свойствами, противодействует образованию отечности, уменьшает болевые ощущения у ребенка. Лекарство восстанавливает нормальную проходимость воздуха через носовые каналы, чем снимает заложенность носа и восстанавливает свободное дыхание.
4. «Назол кидс». Используется для снятия воспалительных процессов, также используется в качестве профилактического средства.

Необходимо отметить, что излишне увлекаться назальными средствами не стоит, поскольку это может привести к появлению побочных эффектов. Ребенок может почувствовать тошноту, у него могут появиться рвотные позывы, а также ощущение жжения в носоглотке.

Как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях народными средствами? Многие родители зачастую доверяют проверенным способам, которые использовали еще наши предки. Однако многие сомневаются, можно ли применять такие методы при значительном увеличении аденоидов в размерах.

Однако для того, чтобы использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку такие способы не всегда безопасны и также могут иметь побочные эффекты. В связи с тем, что детский организм не способен сопротивляться в равной степени, как взрослый, некоторые способы народного лечения могут вызвать аллергическую реакцию.

Уменьшить размеры миндалин и улучшить общее состояние ребенка можно при помощи препаратов, в состав которых входят лекарственные травы. Для того чтобы промывать нос, как правило, самым эффективным оказывается раствор, который делается на основе мать-и-мачехи. Помимо этого, можно использовать полевую ромашку, чабрец, календулу, зверобой и некоторые другие травы. Для того чтобы немного смягчить слизистую носовой полости, а также снизить раздражительность носа, можно использовать сок алоэ. Его необходимо капать в нос по 2-3 капли не более чем три раза в день.

Доктор Комаровский рассказывает, как эффективно лечить аденоиды у ребенка народными средствами. Он говорит, что можно использовать помимо лекарственных трав еще и гомеопатию. Довольно много лекарственных гомеопатических средств, которые весьма положительно воздействуют на иммунную систему ребенка.

Такие средства стимулируют регенеративные процессы в носоглоточной части, за счет чего эпителий в носовой полости постепенно восстанавливается. При этом активность миндалин увеличивается, что способствует уничтожению вредоносных бактерий, после чего организм начинает приходить в нормальное состояние и таким образом, происходит восстановление функциональности аденоид.

Аденоиды - гиперплазия железистой ткани глоточной миндалины, которая в 84% случаев возникает на фоне частых рецидивов респираторных заболеваний. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Комаровский утверждает, что неинфекционная патология легко поддается медикаментозной терапии в случае своевременного обращения к педиатру.

Носоглоточная миндалина - важная составляющая местного иммунитета, которая предотвращает размножение болезнетворных агентов в слизистых воздухоносных путей. Удаление органа влечет за собой снижение реактивности детского организма, вследствие чего учащаются рецидивы простудных заболеваний. Именно поэтому аденотомию назначают детям только на 2 и 3 стадии развития ЛОР-патологии.

Чем опасны аденоиды?

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводить аденотомию при отсутствии серьезных показаний.

Следует понимать, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного кольца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов - носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятельностью иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численность структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

• снижение слуха;
• заложенность носа;
• периодические головные боли;
• отставание в умственном развитии;
• частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса.

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничиться консервативным и физиотерапевтическим лечением можно только при незначительной гиперплазии иммунного органа.

Принципы терапии

Как лечиться от аденоидных вегетаций? Современные методы терапии ЛОР-патологии разделяют на две категории - консервативные (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургические (лазерное, скальпельное и радиоволновое удаление аденоидов). В большинстве случаев специалистам удается решить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству. Аденотомия - наиболее травматичный и опасный способ лечения гипертрофированной миндалины, поэтому его применяют в случае крайней необходимости.

К числу консервативных методов терапии аденоидных вегетаций относят:

• фармакотерапию;
• физиотерапию;
• климатотерапию;
• лазеротерапию;
• мануальную терапию.

Вероятность успеха консервативного лечения ЛОР-патологии зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины.

Е. О. Комаровский уверен, что восстановить нормальные физиологические размеры миндалины можно только в случае комплексного лечения патологии. Если ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и стекание вязкой слизи по стенкам глотки, нельзя отказываться от проведения санирующих процедур. Ирригация носовой полости поспособствует восстановлению мукоцилиарного клиренса и очищению фолликулов лимфоидных тканей от патогенов и тканевого детрита.

Промывание носа

Пациентам с первой и второй степенью развития аденоидов нередко назначается промывание носа противовоспалительными и антисептическими препаратами. Очищение носовых ходов от слизи, гнойного налета и тканевого детрита способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных скоплений и, соответственно, уменьшению размеров глоточной миндалины.

Ирригационная терапия показана детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как она способствует снижению чувствительности гистаминовых рецепторов.

В схему терапии ЛОР-заболевания чаще всего включают следующие лекарственные растворы:

• «Хьюмер»;
• «Физиомер»;
• «Аквалор Бэби»;
• «Мирамистин»;
• «Долфин»;
• «Аква-Марис».

Выраженными противоотечными и антифлогистическими свойствами обладают солевые изотонические и гипертонические растворы. Понижение уровня кислотности в слизистых органов дыхания препятствует размножение условно-патогенных микробов, за счет чего уменьшается вероятность развития септического воспаления иммунного органа. По совету Комаровского после промывания носоглотки желательно использовать назальные фитосредства, которые препятствуют пересыханию слизистого эпителия.

Назальные препараты

Какими препаратами можно лечить аденоиды 2 степени у детей? Вторая степень гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенность носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчить симптомы аденоидов и восстановить проходимость носовых ходов можно при использовании таких назальных средств:

• «Протаргол» - назальные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
• «Назонекс» - глюкокортикостероидное противовоспалительное средство, ликвидирующее отечность в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
• «Авамис» - фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислительно-восстановительные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормальной проходимости носовых каналов;
• «Назол Кидс» - интраназальное лекарство, обладающее адреномиметической активностью; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применяться для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций - головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Аденоидит

Как можно вылечить аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды - гипертрофия иммунного органа, а аденоидит - его воспаление. В случае развития гнойных или катаральных процессов лечение должно сопровождаться приемом лекарств не только симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранить воспаление можно при использовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранить аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

• антибиотики - «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
• противовирусные средства - «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
• противовоспалительные препараты - «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
• иммуностимулирующие лекарства - «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
• репаративные медикаменты - «Эльбона», «Бепантен», «Мореаль-плюс».

Важно! Нельзя использовать иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразиться на иммунологической реактивности детского организма.

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбираться только лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется результатами микробиологического и вирусологического анализа.

Аденоиды - удалять или нет?

Как лечить аденоиды 3 степени без операции? Комаровскийявляется противником оперативного вмешательства без видимой на то причины. Но если гиперплазированные ткани более чем на 90% перекрывают сошник и хоаны, без аденотомии обойтись не удастся. Радиоволновое и лазерное иссечение аденоидных вегетаций - наименее травматичные методы хирургического лечения патологии.

Предотвратить операцию можно только при своевременном прохождении лекарственного и физиотерапевтического лечения. К самым результативным и безопасным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Кроме того, в составе комплексного лечения целесообразно использовать ингаляции небулайзером. Для проведения процедур могут применяться лекарства противоотечного, ранозаживляющего, дезинфицирующего и сосудосуживающего действия. Следует понимать, что ингаляции оказывают опосредованное воздействие на глоточную миндалину, то есть нормализуют ее дренажную функцию, но не способствуют уменьшению ее размеров.

Народные средства

Можно ли использовать народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегать к альтернативным методам терапии, нужно проконсультироваться с врачом. В связи с высокой степенью сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать осложнения.

Устранить воспаление и восстановить функции глоточной миндалины можно с помощью средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мать-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчить слизистую и ликвидировать раздражение можно с помощью сока алоэ, который нужно закапывать в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется использовать гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активность глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.