Курантил относится к категории препаратов, предоставляющих антиангинальное, ангиопротекторное и антиагрегатное воздействие на организм. Если в первом случае речь идет о предотвращении новых приступов стенокардии, проявляющейся острой болью за грудиной, то антиагрегантный эффект обуславливается защитой системы кровообращения от скапливания и склеивания тромбов.
Для ангиопротекторного воздействия характерна дополнительная защита сосудистой системы, восстановления ее эластичности и оптимального просвета. Разобравшись с основными назначениями препарата, можно адекватно определить аналоги Курантила. Таким образом, всегда есть возможность провести замену назначенного препарата по какой-либо причине.
Среди наиболее подходящих дорогих и дешевых аналогов важно всегда ориентироваться на их описание, принцип фармакологического воздействия, показания для применения и, что обязательно, противопоказания.
Дипиридамол
Это лекарство отличается кристаллической структурой порошка желтого цвета, который достаточно трудно растворяется в воде. Изначальная цель употребления данного заменителя Курантила заключается в коронарорасширяющим и антиангинальном воздействии. Благодаря ему, наблюдается расширение сердечных сосудов и предотвращение возможных новых приступов стенокардии, сопровождающихся острой болью за грудиной. Препарат способствует увеличению объемной скорости кровотока в коронарных (сердечных) сосудах, что крайне необходимо для полноценного снабжения сердца кислородом, а также повышению устойчивости миокарда в условиях его нехватки.
- риска склеивания тромбоцитов и проявления сгустков крови в сосудах (особенно в послеоперационный период);
- инфаркта миокарда;
- нарушений кровообращения в области мозга.
В медицинской практике имеются данные, что прием Дипридамола также способствует улучшению общего состояния крови и работоспособности почек у пациентов с гломерулонефритом.
Применять препарат рекомендуется по 25 мг трижды на протяжении дня при наличии риска повышенной свертываемости крови. При проявлениях стенокардии врач может прописать по 25–50 мг вещества в 3 приема на протяжении дня. Употреблять препарат в таких случаях необходимо натощак и за час до приема пищи. Курс лечения подбирается индивидуально и может продолжаться от нескольких недель до месяцев.
Препарат не рекомендуется вводить внутривенно из-за риска неравномерного распределения по кровотокам коронарных сосудов. При этом лекарство не допускается для приема пациентами с склерозирующимся атеросклерозом коронарных артерий, сопровождающемся закрытием просвета в сосудах.
Парседил
Препарат является эффективным средством против проявления тромбозов и тромбоэмболических осложнений, подходит как для профилактики заболеваний, так и их терапии. Лекарство также рекомендуется при диагностике хронической сердечной недостаточности. Процесс всасывания таблетки происходит достаточно быстро, максимальная эффективность наблюдается по истечении часа. Метаболизм лекарства совершается в печени, а из организма выводится вместе с желчью.
Основное воздействие базируется на расширении коронарных артерий и нормализации венозного оттока, снижении риска проявления тромбоза в послеоперационный период. Такой препарат требует крайней осторожности при использовании в стадию беременности, особенно во втором и третьем триместрах.
Из побочных эффектов стоит выделить усиливающуюся головную боль, проявление тахикардии и диспептические расстройства. Применять препарат рекомендуется перорально и натощак, за час до приема пищи. При условии одновременного приема с ацетилсалициловой кислотой лекарственно вещество необходимо использовать трижды в течение дня по 75 мг.
О передозировке препаратом может свидетельствовать временное резкое повышение артериального давления.
Пенселин
Как и в двух предыдущих примерах, препарат обладает антиагрегантным (противотромбозным) воздействием на организм. Зачастую его назначают для профилактики проявления артериальных и венозных тромбов после проведенных операций с протезированием клапанов сердца, а также с целью предотвращения гипертрофии миокарда.
Из возможных побочных эффектов стоит отметить учащенное сердцебиение, тахикардию, покраснение лица и ощущение приливов крови, существенное снижение артериального давления. Кроме головной боли по инструкции допускаются головокружения и шум в ушах. Не допускается для использования пациентами младше 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью. При употреблении таблеток лекарства рекомендуется избегать натурального кофе и чая, которые ослабляют воздействие самого медикамента. С целью уменьшения диспепсических явлений препарат рекомендуется принимать с молоком.
Персантин
Действие данного препарата-заменителя актуально при диагностировании инфаркта мозга, цереброваскулярных и энцефалопатических заболеваниях, болезни периферических сосудов, а также эмболии и тромбоза. Лекарство оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и антиагрегационное воздействие на организм. С его помощью проводится профилактика и непосредственная терапия нарушений в мозговом кровообращении ишемического типа, дисциркуляторной энцефалопатии, а также венозных и артериальных тромбозов и их возможных осложнений.
Максимальную эффективность воздействия препарата можно наблюдать через час или полтора после приема. Метаболизм вещества происходит в печени и выводится из организма вместе с желчью. Из противопоказаний стоит выделить стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, острую форму инфаркта миокарда, субаортальный стеноз, а также декомпенсированную сердечную недостаточность.
Побочные действия препарата могут проявляться в виде диареи, тошноты, рвоты, а также тахикардии, головокружения и повторяющейся головной боли.
Заменить Курантил можно лекарственными средствами, как зарубежного, так и отечественного (Российского) производства, которые зачастую отличаются составом и обширностью воздействия на организм, а также ценой. В любом случае возможность выбрать более дешевый или доступный вариант лечения должен обсуждаться с врачом, поскольку эффективность препарата и его правильная дозировка определяется индивидуально в каждом отдельном случае.
… эффективный и безопасный антиагрегант для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии .Дипиридамол (Курантил® ) обладает следующей совокупностью ценных фармакологических эффектов: (1) антиагрегантным, (2) антиадгезивным, (3) ангиопротективным, (4) кардиопротективным, (5) вазодилатирующим и (6) иммуномодулирующим.
Механизм действия дипиридамола. Прямое антитромбоцитарное действие дипиридамлоа заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, в эндотелиальных клетках (сосудорасширяющее и стимулирующее развитие коллатералей действие) и в тромбоцитах (снижение агрегации тромбоцитов). Важной особенностью антиагрегантного действия дипиридамола является управляемый антитромботический эффект за счет нормализации соотношения простациклина и тромбоксана А2 и снижения уровня Са2+ в тромбоцитах. Дипиридамол воздействует на эндотелий сосудов, повышая синтез не только простациклина, но и оксида азота, реализуя тем самым свои ангиопротективные свойства и способствуя усилению кровотока по артериям и имеющимся коллатералям. Также препарат инициирует кровоток в старых коллатералях и стимулирует образование новых. Также было установлено, что дипиридамол ингибирует фермент, участвующий в разрушении аденозина, итогом чего является повышение концентрации аденозина в тромбоцитах и в эндотелии с развитием вазодилатирующего и антиагрегантного эффектов. Таким образом, дипиридамол увеличивает содержание цАМФ 2 путями: путем торможения активности фосфодиэстеразы, инактивирующей цАМФ, и путем стимуляции образования цАМФ под воздействием аденозина. Также дипиридамол стимулирует ангиогенез, в результате чего увеличивается плотность капилляров в миокарде и плаценте, улучшает деформируемость эритроцитов и как следствие улучшает микроциркуляциию (пентоксифиллиноподобное действие). Способность дипиридамола блокировать адгезию тромбоцитов к субэндотелию и коллагену (важное свойство, которым в (!) значительно меньшей степени обладает ацетилсалициловая кислота) и стимулировать образование эндотелием простациклина (обладающего сосудорасширяющим и антиагрегантным действием), то есть оказывать действие, обратное действию ацетилсалициловой кислоты, привела к постановке вопроса о целесообразности совместного назначения дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты. Важно отметить, что дипиридамол в отличие от ацетилсалициловой кислоты не оказывает ульцерогенного действия. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям. Дипиридамола (Курантил® ) оказывает также интерферон-модулирующее действие при (!) рецидивирующих оппортунистических инфекциях вирусной природы на фоне хронического психоэмоционального стресса. Обнаруженое активирующее влияние дипиридамола (Курантил® ) на опиоидергическую систему, позволяет предположить ее участие в механизме действия препарата в условиях хронического стресса в качестве стресслимитирующего фактора. Следует также отметить, что Дипиридамол (Курантил® ) активизирует первичный эритропоэз в стенке желточного мешка и пролонгирует его, благотворно влияя на образование типичных эритроцитов в очагах кроветворения печени эмбриона. Препарат не обладает эмбриотоксическим действием, доказана безопасность его применения на протяжении всего гестационного периода.
Существующие лекарственные формы дипиридамола (Курантила): Драже Курантил® 25; драже Курантил® 75; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 25; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 75. (!) Следует отметить, что в настоящее время препарат Курантил выпускается только в таблетированной форме (существует 5% раствор дипиридамола в ампулах по 2 мл (0,01 г)).
Что обозначает «N» ? «Курантил N» отличается от «обычного Курантила» более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что соответственно ускоряет его растворение (таким образом, «N» указывает на модифицированную форму данного лекарственного препарата).
Показаниями к применению дипиридамола (Курантил® ) являются: (1) лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; (2) дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; (3) профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; (4) профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; (5) нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); (6) профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
Способ применения : внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозы : Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.
Курантил в малых дозах (по 25 мг 3 раза в сутки) показан пациентам старше 65 лет после атеротромботического или лакунарного инсульта при противопоказаниях к назначению ацетилсалициловой кислоты и ее непереносимости, а также получающим лечение ингибиторами АПФ в связи со снижением их эффективности на фоне ацетилсалициловой кислоты
Дипиридамола (Курантил® ) у пациентов с рецидивирующими вирусными инфекциями на фоне хронического психоэмоционального стресса применяется также, как указано в разделе «Дозы» относительно профилактики рецидивов, у пациентов часто болеющих респираторными вирусными инфекциями, то есть по схеме: 50 мг + 50 мг с интервалом в 2ч и кратностью 1 раз в неделю на протяжении 2-х мес., то есть 8 раз (дозировка и схема предложены А.С. Галабовым и М. Мастиковой).
Применение дипиридамола (Курантил® ) при хронической плацентарной недостаточности, в том числе инфекционного генеза (дозы): средняя доза (Курантила N) равна 50–150 мг в сут. перорально с возможностью увеличения ее до 450 – 600 мг (возможна комбинация Курантил® N 75–150 мг в сут с гепарином, а также с ацетилсалициловой кислотой 100 мг).
При назначении Курантила следует учитывать, во-первых, тот факт, что вазодилатирующее свойство его действующего вещества (дипиридамола) может проявляться головной болью, которая является кратковременной и не требует отмены препарата; а во-вторых, тот факт, что развитие синдрома коронарного обкрадывания у больных с ишемической болезнью сердца никогда не отмечается при пероральном приеме Курантила (в отличие присутствия синдрома коронарного обкрадывания при внутривенном введении дипиридамол).
Противопоказания к назначению препарата дипиридамола (Курантил® ): гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
! Во время приема дипиридамола (Курантил® ) следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта за счет блокады аденозиновых рецепторов кофеином).
прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)
"...я оч люблю и уважаю химию.
Именно благодаря своим химическим мозгам (спасибо ВУЗу, что не было ужастиков типа "2 в 1 физколлоидная химия") я дошла до понимания абсолютного вреда вакцин, опасности применения гормонов и АБ. И у нас, химиков или скорее химиков, имеющих отношение к биоорганической и прочей химии с приставкой био-, есть выражение " Не знают врачи химию!" (ваш пример про метилирование ртути яркое тому доказательство). Я помню, что мне было достаточно одного химического названия препарата "Курантил" (был прописан при беременности) чтобы я навсегда оставила даже мысль о его применении. Из его формулы явно следовало (для меня) "жуткая дрянь с возможным терратогенным эффектом (так сказать не явным, а на долго отсроченным)". Или врач-нефролог назначает на годы полугодовалому ребёнку фурагин в терапевтической дозе для ежедневного приёма (я то как раз на молекулярном уровне понимаю что врач колечит ребёнка - а самому врачу это абсолютно не понятно). Разница между энтеральным и парентеральным путями поступления препаратов нам была подробно объяснена на клеточно-молекулярном
уровне. Так что, ИМХО, хорошо уложенная в голове химия врачу-аллопату может даже очень пригодиться. Потому как они имеют дело как раз с этой необъятной химией в виде таблеток и ампул. Да, но с другой стороны, чем больше узнаёшь и понимаешь о действии препаратов - тем меньше хочется их применять. Так что, химия или или врачебная практика - главное чтобы своя голова хорошо работала.
Без коментариев. Если при прочтении у мамашки мозги на место не втанут - извиняйте... Да, мне больше всего нравится разные анотации к препарату Сравнивайте сами.
Курантил
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Форма выпуска: драже 25 мг, 75 мг N100
Состав: 1 драже содержит дипиридамола 25 мг, 75 мг, в упаковке 100 драже.
Действие: Терапевтическое сердечное средство.
Показания: Хроническая сердечная слабость, в особенности при болях, связанных с заболеванием венечных сосудов сердца (стенокардия), для профилактики и последующего лечения инфаркта миокарда, при перегрузке вследствие повышенного артериального давления, в качестве сопутствующей медикации для предупреждения образования сгустков крови (тромбов), и вызываемых при этом осложнений.
Противопоказания: Данное лекарственное средство не разрешается применять при свежем инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной слабости, при тяжелых формах падения артериального давления и связанных в этим состояниях коллапса, при нарушениях сердечного ритма, тяжелых расстройствах функции почек, при предрасположенности к кровотечениям и при повышенной чувствительности к дипиридамолу. Беременность.
Способ применения: Дозу устанавливают в зависимости от тяжести заболевания. При отсутствии других назначений в более легких случаях принимают по 1 -2 драже курантила 25 - 3 раза в день. В более тяжелых случаях курс лечения начинают обычно с приема 3 драже курантила 25 по 3 драже в день. При более высокой концентрации (75 мг дипиридамола на 1 драже, что соответствует содержанию действующего вещества 3-х драже курантила 25). Следует принимать натощак, за один час до еды. не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взаимодействие: Так называемые производные ксантина (например, кофеин) ослабляют или же снимают действие курантила на сердце. В этой связи не разрешается одновременно назначать подобные препараты. Во время лечения курантилом следует избегать также употребления натурального кофе или черного чая.
Побочные действия: Тяжести в голове, голоные боли (в большинстве случаев - преходящие), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, чувство оглушенности, слабость, чувство давления и жара, падение артериального давления (возможен шок
). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений (ускоренный пульс), приливы крови, а изредка - также аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца.
Как вам витаминчик?
Теперь ДРУГАЯ анотация к этому же препарату. Отсюда http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211
Противопоказания
Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности , детский и подростковый возраст (до 12 лет).
Побочное действие
Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь.
А теперь, пока ничего не забыли, смотрим снова сюда http://medi.ru/doc/161001.htm#gyn к нашим акушерам-геникологам
Материалы 2-го съезда Международной Ассоциации патологоанатомов М. - 1999, - с. 447
Три "критических" периода, когда необходимо усиление терапии: 4-14 неделя, 20-24 неделя, 30-36 неделя!
Immunological aspects of reproductive Health, M. - 1995, c. 109-1271
Обоснование для широкого применения Курантила с целью лечения и профилактики невынашивания беременности:
Безопасен на всех сроках беременности*
Высокоэффективно купирует реологические нарушения в плаценте и системном кровотоке*
Единственный препарат, оказывающий благоприятное влияние на развитие плаценты:
стимулирует рост новых сосудов в строме ворсин*
способствует увеличению эритропоэза в стенке желточного мешка и печени эмбриона*
Уменьшает агрессию антител*
Повышает иммунитет*
* "Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов" N4, 2000
Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия: Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
ЗАКОН, ЧТО ДЫШЛО - КУДА ПОВЕРНУЛ, ТУДА И ВЫШЛО
В последнее время многие беременные женщины, посещающие женские консультации, сообщают о том, что им назначают препарат под названием «курантил». Причём зачастую это сопровождается откровенными запугиваниями плохими последствиями для матери и ребёнка в случае отказа принимать данное лекарство. Мы решили подробнее рассмотреть это «новое поветрие», (кстати, вы сами можете это сделать, заглянув в фармацевтический справочник) и обнаружили весьма тревожные факты:
Итак, курантил. Действующее вещество в нём - дипиридамол
.
Фармакологическое действие:
антиагрегант (разжижает кровь), обладает сосудорасширяющим действием, иммуномодулятор (Стимулирует увеличение выработки интерферона, что может усилить аутоиммунные процессы в организме. Пример из практики: приём курантила на фоне обычной простуды привёл к развитию тяжёлого аутоиммунного заболевания - бронхиальной астмы). Дипиридамол накапливается в сердце и эритроцитах (клетках крови).
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение давления, тахикардия (учащение сердцебиения). Со стороны ЦНС - головокружение, головная боль. Возможные аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница. Прочие - миалгия (боли в мышцах), в отдельных случаях - повышенная кровоточивость.
Некоторые противопоказания:
сердечная недостаточность, низкое давление, геморрагические диатезы, состояния с повышенным риском развития кровотечений, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особо отмечено, что данное лекарство не рекомендуется принимать детям до 12 лет. А плоду в утробе матери можно?
Ну что ж, кое-какие выводы по поводу «безопасности» курантила мы уже сделали. А теперь кое-что по поводу «эффективности» препарата. Его назначают беременным якобы с целью улучшения маточно-плацентарного кровообращения. Однако препарат обладает так называемым эффектом «обкрадывания», то есть где кровообращение и так хорошее, оно улучшается, а где кровообращение плохое - оно становится ещё хуже. Так, в кардиологии дипиридамол используют для провокационных проб с целью установки диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии. У таких больных вне приступа электрокардиограмма нормальна, введение же дипиридамола провоцирует приступ, это видно на ЭКГ, и таким образом ставится точный диагноз.
В статье использованы материалы из фармацевтического справочника «Видаль» за 2006 год и информация, предоставленная доктором Александром Алифановым
Из № 4/07
Курантил (активное вещество дипиридамол) – препарат, эффективно применяемый для нормализации функций сосудистой системы и сердца.
Оказывает затормаживающее влияние на агрегирование тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию. Предполагает пожизненный прием при кардиологических и ангиологических проблемах организма. Является мощным иммуномодулятором.
На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий, препятствует венозному застою крови, уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.
Клинико-фармакологическая группа
Антиагрегант. Иммуномодулятор.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Курантил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 – 750 рублей.
Форма выпуска и состав
Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:
- Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.
Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.
Фармакологический эффект
Дипиридамол – основное активное вещество препарата, благодаря действию которого данное средство оказывает антиагрегантное (предупреждающее тромбообразование), иммуномодулирующее и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие.
Назначение Курантила способствует расширению сосудов сердца, увеличению скорости и объемов кровотока, улучшению обеспечения миокарда кислородом. Благодаря способности препарата предупреждать образование тромбов, препарат широко применяется при лечении большого числа сердечнососудистых заболеваний.
Применение Курантила при беременности обусловлено способностью данного средства предупреждать закупорку кровеносных сосудов плаценты, благодаря чему появляется возможность избежать развития различных тяжелых последствий, связанных с гипоксией (недостатком кислорода) ребенка.
Иммуномодулирующее действие, которое оказывает препарат, характеризуется его способностью стимулировать синтез интерферона и повышать его активность. Препарат также широко применяется в процессе лечения и профилактики таких вирусных заболеваний, как грипп.
Показания к применению
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).
Профилактика:
- Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
- Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.
Лечение и профилактика:
- Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
- Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Также препарат применяется в следующих случаях:
- Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
- Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
Противопоказания
Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:
- субаортальный стеноз аорты;
- распространенный стенозный атеросклероз коронарных артерий;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- повышенная чувствительность к компонентам Курантила;
- острый инфаркт миокарда;
- артериальная гипотензия (давление ниже 90 мм.рт.ст), коллапс;
- нестабильная стенокардия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания со склонностью к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.
Использование при беременности и лактации
«Курантил» - один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.
Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано: доза Курантил подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
- При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
- Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
- Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
- Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
- Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные эффекты
Переносимость препарата, как правило, очень хорошая, но побочные эффекты всё же были диагностированы. Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства, боли в эпигастрии, нарушения со стороны сердца и кожные реакции.
Проявляется это следующими признаками:
- миалгия;
- покраснение лица;
- тошнота;
- диарея;
- головные боли (возможно головокружение);
- учащение сердцебиения;
- аллергия (в виде кожных проявлений).
При назначении пациентам с нестабильным давлением следует учитывать гипотензивный эффект «Курантила».
Передозировка
В отзывах о Курантиле отмечено, что при передозировке препаратом может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, приливы, головокружения и слабость.
Особые указания
Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.
В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
- При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
- При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
- При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
Большинство женщин, узнав о своей беременности, стараются ограничить прием лекарственных препаратов. Безусловно, многие медикаментозные средства могут нанести вред плоду, но иногда прием назначенных врачом лекарств вполне оправдан.
Дипиридамол – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови. Он часто назначается беременным женщинам. Лекарство помогает справляться с различными патологиями, возникающими при вынашивании беременности. Дипиридамол благоприятно воздействует на кровеносную систему в целом, улучшая состояние матери и плода.
Дипиридамол: действующее вещество и его свойства
Действующее вещество препарата – дипиридамол. У противотромбозного средства широкий спектр действия. Антиагрегант воздействует на артериолы, способствуя их расширению.
Препарат увеличивает скорость кровяного потока и снижает сопротивление току крови в сосудистой системе. Медикаментозное средство улучшает мозговое и плацентарное кровообращение, препятствуя развитию гипоксии плода.
Лекарство обладает ангиопротекторным действием, а также восстанавливает циркуляцию крови сетчатки глаза. Стабилизируя венозный отток, Дипиридамол препятствует тромбообразованию, поэтому часто назначается больным после операции. Помимо всего вышеперечисленного активное вещество способствует выработке интерферона, что повышает устойчивость организма к инфекционным и вирусным агентам.
Дипиридамол, попав в организм, распределяется по клеткам и тканям, достигая максимальной концентрации спустя час после приема. В печени подвергается расщеплению.
Препарат можно приобрести в форме таблеток с дозировкой 25 и 75 мг и раствора для инъекций. Уколы Дипиридамола делают только в условиях стационара, беременным женщинам обычно назначают таблетки.
Показания к применению препарата
Чаще всего препарат назначают людям с ишемической болезнью сердца или других органов. Он показан пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт. Дипиридамол может применяться в качестве профилактического средства, если высок риск развития церебральной, коронарной или фетоплацентарной недостаточности. Противотромбозное средство показано пациентам с предрасположенностью к тромбозам, в том числе при варикозном расширении вен.
Дипиридамол необходимо принимать больным, перенесшим операцию по замене клапана сердца, т. к. он препятствует склеиванию тромбоцитов. Лечение препаратом позволит избежать тромбоэмболии сосудов.
Также Дипиридамол назначается по следующим показаниям:
- профилактика закупорки артерий после установки стенда или шунтирования;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- резко возникающие боли за грудиной (стенокардия);
- тромбоз сосудов;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- дессеменированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) у детей на фоне сепсиса или токсикоза;
- клубочковый нефрит.
Противопоказан при беременности. Почему назначают?
Многие беременные женщины после назначения врачом Дипиридамола, изучая инструкцию по применению, обнаруживают информацию о том, что средство им противопоказано. Действительно принимать данное лекарство нужно с особой осторожностью. Исключительно врач может принять решение о необходимости приема Дипиридамола, учтя все возможные риски для матери и плода.
Хотя исследования проводились только на животных, никакого влияния на плод не было зафиксировано, и многие гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат. Они на основе многолетних наблюдений отмечают, что лекарство благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализуется кровоток, плод получает кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, снижается риск развития гипоксии.
Обычно препарат назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре по 0,25 г 2–3 раза в день. Нельзя принимать препарат в первые 12–14 недель беременности. Таблетки необходимо принимать за 1 час до еды. Кофе, какао и другие напитки с высоким содержанием кофеина снижают эффективность лекарственного средства.
- ишемическая болезнь сердца в острой форме, аритмия;
- низкое артериальное давление;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие кровотечений в ЖКТ в прошлом.
Польза препарата для беременной женщины
Нередко долгожданная беременность омрачается осложнениями: фетоплацентарной недостаточностью, угрозой невынашивания и пр. Именно в таких случаях на помощь будущей маме приходит Дипиридамол. Препарат для лечения беременных используется на протяжении многих лет, он хорошо себя зарекомендовал.
Применение лекарства разрешено при гестозе второй половины беременности. Благодаря терапии нормализуется плацентарный кровоток и улучшается микроциркуляция, что предупреждает развитие гипоксии плода. Лекарство замедляет дистрофические процессы в плаценте. Состояние женщины и ребенка улучшается, что позволяет благополучно выносить и родить здорового малыша.
Когда угроза гипоксии устранена, плод полноценно снабжается кислородом и всеми питательными веществами. Вследствие чего нервная, иммунная и другие системы ребенка будут развиваться без патологий.
Во время беременности лекарство может применяться для повышения неспецифического иммунитета в период эпидемий инфекционных вирусных заболеваний. Также Дипиридамол поможет женщине справиться с хроническими вирусными инфекциями (генитальным герпесом).
Возможный вред для будущей мамы и плода
Если следовать инструкции по применению и точно соблюдать дозировку лекарства, назначенную врачом, то риск нежелательных эффектов от приема Дипиридамола будет сведен к минимуму. Обычно будущие мамы переносят препарат хорошо. Если же побочные эффекты проявились, то, как правило, они слабо выражены и носят временный характер.
Во время терапии Дипиридамолом у женщины могут наблюдаться следующие состояния:
- изменение ритма сердца;
- понижение артериального давления;
- приливы жара;
- синдром подключичного обкрадывания;
- расстройства со стороны ЖКТ (рвота, понос, тошнота и пр.);
- снижение уровня тромбоцитов;
- слабость, головокружение, головные боли;
- заложенность носа;
- суставные и мышечные боли;
- аллергическая реакция.
Если у женщины проявился один или несколько вышеперечисленных симптомов, то от лекарства следует отказаться. Беременная должна обратиться к лечащему врачу, который предложит продолжить лечение аналогом.
Что лучше – Курантил или Дипирамидол?
Медикаментозные средства Курантил и Дипиридамол – это своего рода «братья-близнецы». Конечно, их состав в зависимости от компании-производителя немного отличается, однако действующим веществом является дипиридамол.
В аптеке таблетки «Курантил» 25 мг можно приобрести за 500–600 руб. Аналогичная упаковка Дипиридамола стоит дешевле. Отечественный препарат обойдется в 300–400 руб.
Мнение врачей о препаратах неоднозначно. Некоторые специалисты уверены, что импортное средство гораздо эффективнее, а список побочных эффектов у него короче. Другие считают, что более дешевые аналоги Курантила ни чем ему не уступают.
Если после назначения врачом Курантила у пациента развивается аллергическая реакция на один из компонентов лекарства, то его лучше заменить Дипиридамолом или другим препаратом из этой же группы. Аналог Курантила по спектру действия соответствует оригинальному лекарству, поэтому подходит для лечения тех же заболеваний, при которых применяется Курантил.
Loading...