Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.
Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
Немного истории
До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.
Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни
Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.
Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.
Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.
Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).
Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.
Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.
Симптомы ветрянки у детей
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Другие симптомы заболевания:
- вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
- вульвовагиниты у девочек;
- стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
Купание при ветрянке
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Особенности ухода за детьми с ветрянкой
Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.
Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
- режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
- обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
- желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
- постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
- постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
- помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
- желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Гулять или не гулять?
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Профилактика и вакцинация
Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.
Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.
Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).
Вакцинация проходит по следующей схеме:
- «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
- «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.
Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.
После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.
Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.
С чем можно перепутать ветряную оспу?
В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
Обычно после появления сыпи всё становится ясно.
Осложнения ветряной оспы
Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.
Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.
Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.
Атипичные формы ветрянки
- Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
- Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
- Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
- Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
- Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.
Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.
Лечение ветрянки у детей
Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.
- При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
- Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
- Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
- Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
- При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
- Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.
Ветрянка – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус варицелле-зостер, относящийся к семейству герпесвирусов. Характеризуется появлением кожной сыпи в виде зудящих красноватых пузырьков, наполненных жидкостью.
Передается воздушно-капельным путем, отличается высокой степенью заразности. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, хотя встречается и у малышей до 6 мес.Переболев ветрянкой в детстве, человек приобретает к ней пожизненный иммунитет.
О том, как проявляется заболевание и чем лечить ветрянку у детей в домашних условиях – мы поговорим сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
Стадии и симптомы
Заболевание имеет четыре основных стадии, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Рассмотрим их подробнее:
Инкубационный период. Длительность этой стадии – от нескольких часов до суток. Клиническая картина практически отсутствует. Исключением могут быть: увеличенные лимфоузлы, слабость, вялость, снижение аппетита.
Продромальная стадия. На этом этапе болезнь проявляется определенной симптоматикой: повышается температура (до субфебрильных отметок), появляются мышечные боли, наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость.
Стадия высыпаний. Характеризуется появлением на теле характерной сыпи. Первоначально она имеет вид пятен, до 0,5 см диаметром, красноватого цвета. Через короткое время принимает форму везикулярных пузырьков, наполненных жидкостью. Именно в них сконцентрировано огромное количество вируса.
Стадия выздоровления начинается через 3-10 суток, после стадии высыпания, пузырьки начинают усыхать и вскоре отваливаются.
Методы лечения
Можно лечить ветрянку у детей в домашних условиях, если только болезнь не протекает в тяжелой форме.
Терапия проводится комплексно, с применением лекарственных препаратов и определенных процедур, с учетом имеющихся симптомов.
По назначению врача, применяются противовирусные средства: Ацикловир и Валацикловир. Чтобы уменьшить кожный зуд, больному назначают антигистаминные препараты, в частности, Супрастин или Кестин.
Зудящую сыпь также обрабатывают Фенистилом, Цинковой мазью, зеленкой или раствором марганцовки. Хорошо помогают справиться с зудом: Каламин лосьон и Поксклин. Эти средства наносят на высыпания после купания ребенка. Кожа должна быть чистой и хорошо обсушенной полотенцем.
При наличии высокой температуры (выше 38С), ребенку дают Парацетамол. Нужно помнить, что Аспирин детям давать нельзя.
В случае тяжелой формы, либо, когда острая стадия болезни длится более пяти суток, доктор может назначить антибиотики. Чаще их применяют для лечения ветрянки у подростков и взрослых. Маленьким детям их назначают редко.
Вообще, тяжелое течение этого заболевания требует госпитализации. В условиях стационара лечение проводят с использованием иммуноглобулина.
Нельзя самостоятельно назначать ребенку какие-либо противовирусные или антигистаминные препараты. Это прерогатива лечащего врача. Неправильное использование лекарств может спровоцировать ухудшение состояние больного.
Особенности ухода за больным ветрянкой
Следует увеличить количество витаминных продуктов – фруктов, овощей, зелени. Если ребенок не имеет аппетита, давайте ему есть понемногу, но чаще. Увеличьте питьевой режим. Готовьте слабый чай, морсы, компоты, кисели, давайте свежевыжатые соки и простую, чистую воду.
Поскольку высыпания нельзя расчесывать, коротко стригите ребенку ногти.
Меняйте ежедневно постель больного. Помните, что он должен спать отдельно от других членов семьи, в своей постели. Комнату, где ребенок спит, следует чаще проветривать и ежедневно делать там влажную уборку.
Следите, чтобы больной малыш не контактировал со здоровыми, так как ветрянка в острой стадии чрезвычайно заразна.
Можно ли купать ?
Купать ребенка можно и нужно. Однако нельзя принимать горячую ванну и тереть тело мочалкой. Лучше всего использовать под теплым душем, намыливать тело рукой. Использовать лучше детское мыло, но не часто. Гели, пенки и мыло для купания сильно сушат кожу и могут усилить ее раздражение.
После купания, кожу следует хорошо обсушить мягким полотенцем, специально выделенным для больного, и смазать высыпания одним из препаратов, указанных выше.
Можно ли гулять ?
В период острой формы, когда больной заразен, выходить на улицу не рекомендуется. Однако можно гулять во дворе частного дома, при условии отсутствия контактов со здоровыми детьми. Или можно выйти на короткую прогулку на улицу, но под контролем взрослого, чтобы ребенок ни с кем не контактировал.
Народный рецепт
Практически все народные методы лечения ветрянки у детей направлены на снижение сильного зуда и быстрейшего заживления язвочек. Вот один из таких рецептов:
Измельчите до состояния порошка стакан овсяных хлопьев. Это легко сделать с помощью кофемолки. Залейте порошок кипятком, подождите, пока разбухнет. Процедите настой.
Переложите набухший овсяный порошок в полотняный мешочек и крепко перевяжите. Оставшийся настой вылейте в ванну с теплой водой. Туда же опустите мешочек. Когда вода в ванне побелеет, мешочек достаньте. Его можно будет использовать еще раз.
Искупайте в этой воде ребенка, без мыла. Длительность процедуры – 10-15 мин. Ополаскивать не нужно. Только хорошо обсушите кожу полотенцем.
В заключение отметим, что обычно дети легко переносят ветрянку. Гораздо тяжелее болеют подростки и взрослые. Однако нужно знать, что болезнь очень опасна для грудных малышей. В любом случае, если заболел ребенок любого возраста, обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
Светлана, www.сайт
Видео "Период лечения ветрянки у детей. Профилактика и лечение ветрянки у детей"
Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.
Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.
К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).
Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.
После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.
Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.
Как передается ветрянка у детей?
Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.
Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.
Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.
Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.
У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.
Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.
Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.
Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).
Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.
В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.
Как начинается ветрянка у детей?
Первые признаки ветрянки у ребёнка являются неспецифическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.
У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.
Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии
Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.
Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.
Фото начальной стадии ветрянки у детей:
Сыпь при ветрянке
Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.
Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.
Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.
Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.
При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.
Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).
Изменение сыпи при ветряной оспе
Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.
При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).
Сколько дней ветрянка длится у детей?
Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.
Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.
Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:
- продромальный период – от одно до двух дней;
- высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
- период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.
Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.
Можно ли при ветрянке мыть ребенка?
Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.
После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин» (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом.
После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом, бепантеном и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.
Можно ли при ветрянке гулять?
Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.
Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветрянки детям
Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:
- иммунодефицитными состояниями;
- острым лейкозом;
- тяжелыми хроническими патологиями;
- злокачественными новообразованиями.
Осложнения после ветрянки у детей
Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:
- нагноение везикул;
- воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
- присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.
Как лечить ветрянку у детей?
Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.
Ветрянка - одно из самых распространённых заболеваний не только у детей, но и у тех взрослых, которые не успели переболеть этой инфекцией в детстве. Лечение проходит, в основном, в домашних условиях под наблюдением педиатра. В стационар ребёнка госпитализируют редко, только в исключительных случаях. Назначенные педиатром лечебные рекомендации выполняются в домашних условиях родителями.
Возбудитель
Varicella Zoster - вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Быстро поражает любого человека, в первую очередь, детей, и вызывает при первичном проникновении в организм ветряную оспу.
Вирус остаётся в организме на долгие годы в «спящем» состоянии. Его носителями являются 97-98% населения земного шара. При определённых условиях, носитель этого вируса может заболеть опоясывающим лишаём. Чаще всего - это люди после 50 лет. Согласно многочисленным исследованиям, опоясывающий лишай - это рецидив ветряной оспы.
Вирус поражает в большинстве случаев взрослых людей. Ребёнок заболевает, находясь рядом с больным взрослым.
Он отличается исключительной контагиозностью (заразностью): не болевший ветрянкой ребёнок в случае контакта с больным опоясывающим лишаём взрослым или с больным ветрянкой ребёнком в 100% случаях заразится и заболеет.
Проявления ветрянки
Ребёнок в любом возрасте переносит ветрянку гораздо легче, чем взрослый, осложнения после болезни происходят гораздо реже. Поэтому при ветрянке у детей лечение в домашних условиях гораздо эффективнее: ребёнок находится в спокойной обстановке, к которой он привык, и переносить все неприятные симптомы болезни ему легче.
Типичное течение ветрянки
Проявляется заболевание высокой лихорадкой, появлением красных пятен по всему телу, затем - полиморфной сыпи, которая трансформируется в пузыри. При вскрытии пузырьков возникает сильнейший зуд. Это типичная форма инфекции.
Атипичные формы
Нередко ветрянка может протекать атипично:
Рудиментарная форма - имеет все признаки ОРВИ, отдифференцировать её бывает сложно, поскольку протекает как банальная простуда.
Геморрагическая - развивается с нарушениями свёртываемости крови, и тогда появляются множественные кровоизлияния не только на коже, но и во внутренних органах. Пузырьки при такой форме заполнены кровью, что затрудняет диагностику.
Гангренозная форма - следующий этап атипичной ветрянки: все пустулы превращаются в гнойные раны. Это опасно заражением крови, некрозом тканей, летальным исходом.
Пустулёзная ветрянка - все пузырьки долго не заживают, наполняются гнойным содержимым.
Буллёзная ветрянка - происходит слияние пузырьков в огромные пузыри - буллы, замедляется регенерация кожи, процесс заживления занимает длительное время.
Висцеральная форма - протекает скрыто, поскольку поражаются внутренние органы. Это происходит у детей в возрасте до 1 года, когда иммунитет не сформирован, инфекция протекает молниеносно и может закончиться смертельным исходом.
Поэтому только при типичной и пустулёзной форме ветрянки у детей лечение в домашних условиях может быть успешным. Остальные формы заболевания протекают тяжело, с осложнениями - как правило, дети госпитализируются в стационар.
Режим при ветрянке
Соблюдение постельного режима - одно из условий лечения дома. Необходим следить, чтобы ребёнок не расчёсывал и не раздирал пузырьки. Это чревато занесением инфекции через кожу в этих местах, в дальнейшем - нагноение и образование рубцов на коже, которые остаются навсегда.
Необходимо менять каждый день одежду и постельное бельё.
Посуда и гигиенические средства должны быть индивидуальными.
Пища на протяжении всей болезни должна быть щадящей по консистенции и температуре. Рекомендуется еда согласно возрастной категории, в основном - супы, каши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Противопоказано применение острых, жареных, тяжёлых для переваривания продуктов.
Если у ребёнка нормальная температура, его можно купать. При этом запрещено использование мочалки, моющих средств. После купания вытирать полотенцем не следует - лучше промокнуть простынёй.
При отсутствии температуры возможны прогулки на свежем воздухе, но - вдали от детей, чтобы не заразить их.
Общие принципы лечения ветрянки
Этиологического лечения ветряной оспы не существует: нет конкретного противовирусного препарата, воздействующего именно на Varicella Zoster.
Учитывая клинические проявления неосложнённой типичной ветрянки у детей, лечение в домашних условиях является симптоматическим и сводится к следующим мероприятиям:
1. При высокой температуре и связанной с ней интоксикацией можно использовать Парацетамол, Ибупрофен в адекватной возрасту дозировке по инструкции. Аспирин может вызвать тяжёлые осложнения, поэтому детям он не показан.
2. Для снятия зуда - антигистаминные препараты: Зиртек, Цетрин, Супрастин, Диазолин. Противоаллергический препарат должен назначить врач, поскольку все они имеют некоторые противопоказания и побочные действия, а дозировка зависит от возраста.
3. Для местного применения с целью уменьшения зуда используют тёплые ванны с ромашкой или чередой. Также эффективны ванны с отварами ромашки, календулы, чистотела. Все травы покупаются в аптеке в готовом виде. Готовится отвар следующим образом: берётся по 1 столовой ложке или готовому пакетику каждой их трав и заливается 1 л кипятка. Можно добавить 3 кали эфирного масла. Отвар вливается в воду для купания. Процедура проводится 2 раза в день. Можно использовать готовый имбирный порошок, который добавляется в воду для ванн. Он обладает антибактериальными свойствами, снимает раздражение. При отсутствии порошка корень имбиря томят на медленном огне 3-5 минут, процеженный раствор выливают в ванну.
Местное лечение
Зелёнка немного подсушивает волдыри и частично снимает зуд. Поэтому для местного лечения при ветрянке всегда пользовались, в основном, зелёнкой. Но в настоящее время существует ряд других эффективных препаратов, которые широко применяются для этих целей.
Препараты с оксидом цинка:
Болтушка Циндол;
Лосьон Каламин - подходит даже детям грудного возраста, хорошо воздействует на сыпь и снимает зуд, охлаждает кожу, обладает антисептическими свойствами.
Анилиновые красители:
Бриллиантовый зелёный;
Метиленовый синий - его назначают вместо зелёнки, выполняет те же функции, хорошо обеззараживает раны;
Фукорцин — сушит мокнущую сыпь быстрее зелёнки, предотвращает повторное заражение при расчёсывании прыщей. Разрешено применение с 12 лет, до этого возраста - только по назначению врача.
Гель Покс Клин, изготовленный на основе алоэ;
Масло чайного дерева и другие.
Для того, чтобы кожа меньше чесалась, можно мазать её также Ирикаром, Гистаром, кремом Ла-кри.
Гнойные осложнения и интоксикация при ветрянке
Для профилактики гнойных осложнений места вскрывшихся везикул обрабатывают Деласкином, раствором Бриллиантового зелёного (зелёнкой), раствором марганца. Если нагноение произошло, врач может назначить антибиотики с целью предупреждения развития вторичной инфекции (стафилококковой или стрептококковой).
С целью уменьшения интоксикации используется обильное тёплое питьё.
Противовирусная терапия
По назначению врача можно принимать противовирусные препараты:
Ацикловир - возможно применение не только внутрь, но и местно: он значительно уменьшает зуд;
Виролекс;
Зовиракс;
Новирин.
Они разрешены только при тяжёлом течении ветрянки. Дозировка и частота приёма определяется педиатром на основании возраста, веса, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии.
Лечение стоматита и не только
Если поражаются слизистые рта и половых органов, для лечения в домашних условиях сыпи при ветрянке у детей разрешается использование:
Фурациллина - его раствором полощут ротовую полость, обрабатывают половые органы;
Мирамистина - может применяться даже у грудничков: достаточно смачивать в его растворе соску, а в более старшем возрасте ребёнку необходимо полоскать рот не менее 4 раз в день;
Хоргексидина.
Настоев лекарственных трав - ромашка, календула;
Обезболивающих гелей - Камистад, Калгель.
Если ребёнок не может уснуть из-за зуда, эффективным является чай из ромашки и хмеля или слабый раствор из пустырника и валерианы.
Профилактика после инфекции
После выздоровления все предметы личной гигиены (мочалка, зубная щётка) выбрасываются. Одежда, полотенца, постельное бельё кипятится, замачивается в дезрастворах для предотвращения заражения других членов семьи.
Учитывая, что ветрянка может осложниться менингитом или синдромом Рея, даже при лёгком течении инфекции необходимо тщательно выполнять все назначения и рекомендации педиатра. Только в этом случае ребёнок благополучно перенесёт инфекцию и быстро поправится.
Одним из самых заразных заболеваний считается ветряная оспа. Как известно, болезнь чаще всего поражает человека в детском возрасте, особенно, во время посещения дошкольных и школьных учебных заведений, когда вероятность контактирования с инфицированным человеком выше. Также можно заразиться ветрянкой в общественных местах с большим скоплением людей.
Ветряная оспа у детей протекает намного легче, чем у взрослого человека. При появлении заболевания у ребенка, вероятность осложнения намного ниже, если проводится все необходимое лечение. Для каждого родителя, да и просто взрослого человека важно знать, как лечить ветрянку и какие препараты дают наибольший эффект при использовании.
В данной статье мы рассмотрим механизмы заражения ветряной оспой, пути проникновения вируса в организм, симптоматику заболевание, а также ответим на вопрос, какие средства при ветрянке наиболее действенные и эффективные.
Что такое ветрянка и как развивается заболевание?
Вирус ветряной оспы или герпесвирус третьего типа может распространяться только воздушно-капельным путем. Заразиться ветрянкой можно даже недолго побыв в комнате с носителем вируса. После того как, вирус ветряной оспы попал и пациент переболел ветрянкой, у него формируется пожизненный иммунитет, который в дальнейшем защищает человека от повторного заражения.
Впрочем, в медицинской практике имели место и случаи повторного заражения. Причиной этому может стать попадание в организм человека модифицированного вируса ветрянки или в результате сильнейшего стресса. Все дело в том, что вирус находится в «спящем» состоянии и «запустить» его повторно может именно стресс. Иногда ветрянка у взрослого человека развивается на фоне опоясывающего лишая.
Важно знать, что вирус ветряной оспы может разноситься в потоке воздуха на расстояние до 20 метров, однако, через несколько минут после попадания во внешнюю среду, вирус саморазрушается. К сожалению, этого времени вполне достаточно, чтобы инфекция проникла в организм окружающих и в дальнейшем получила классическое развитие. Особенно опасна данная инфекция для грудничков и пожилых людей.
Симптоматика ветряной оспы
Ветрянка у ребенка или взрослого может проявиться не сразу. Дело в том, что после проникновение вируса в организм человека, он начинает воздействовать на отдельные клетки и это занимает определенное время. Первая симптоматика заболевания появляется только тогда, когда инфекция проникает в кровь.
Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 39-40 градусов. Больной начинает испытывать неприятные ощущения, у него болит голова, возникает слабость, а иногда, даже понос и тошнота.
Следующим признаком ветряной оспы являются красные высыпания, быстро распространяющиеся по всему телу. Сначала сыпь имеет вид небольших красных пятнышек, а затем, на месте этих пятнышек образуются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. В процессе лечении ветряной оспы, папулы покрываются плотной корочкой, которую категорически нельзя срывать. Сыпь может появляться не только на кожном покрове тела, но и на слизистых оболочках и даже, на внутренних органах пациента.
Еще один симптом, который вызывает у ребенка или взрослого человека чувство сильнейшего дискомфорта – это нестерпимый зуд. Если ветрянка поразила ребенка, то родителям следует внимательно следить за тем, чтобы он не расчесывал и не сдирал корочки папул, поскольку это чревато появлением шрамов и некрасивых рубцов.
Диагностирование заболевания
Чтобы принять решение о том, как лечить ветрянку, очень важно сначала правильно поставить диагноз. Выявить заболевание можно только в лабораторных условиях. Несмотря на то, что внешние проявления ветрянки очень явные, существуют и другие болезни, сопровождающиеся красными высыпаниями на коже. Чтобы исключить вероятность другого заболевания и составить правильный лечебный курс, врач должен оперировать не только личными наблюдениями, полученными в ходе осмотра, но и результатами проведенных анализов.
Опытный врач, чтобы определить какие средства при ветрянке будут наиболее эффективными, должен исключить вероятность наличия следующих патологий:
В лаборатории используются специальные методики по диагностированию ветряной оспы, а именно:
- световая микроскопия или серебрение реактивов, нанесенных на кожу пациента;
- серологическое исследование парных сывороток крови.
Методики лечения заболевания
Не каждый имеет представление о том, как лечить ветрянку. К сожалению, это может привести к неприятным последствиям, если применять препараты, которые могут повредить пациенту.
При ветрянке у ребенка, назначаются препараты, которые позволяют нормализовать температуру тела и понизить зуд. Лечение заболевания заключается в снижении симптоматики, поскольку лекарства непосредственно от ветрянки не существует. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. На этот период ребенка лучше всего изолировать пока у него не исчезнут корочки на папулах.
Во время лечения заболевания крайне важно уделить внимание питанию ребенка. При ветрянке, рацион должен включать фрукты, овощи и молочные продукты. Кормить ребенка лучше всего отварами и супами. Особенно важно стоит обращать внимание на режим питания в том случае, когда сыпь появилась и во рту. Ребенку до года стоит готовить полужидкие кашки или давать протертый творог.
Гигиена и обильное питье
Крайне важно во время ветрянки давать больному обильное питье. Это особенно актуально, если у пациента наблюдается обезвоживание, что в свою очередь может негативно отразиться на работе нервной системы. Лучше всего поить ребенка кипяченой водой и минералкой без газа. Также могут подойти несладкие компоты, слабенький чай или отвар трав.
Раньше в справочниках, где указано как лечить ветрянку у детей, указывалось, что мыться во время ветрянки категорически запрещено. Данное мнение считается ошибочным, поскольку соблюдение гигиены позволяет пациенту быстрее выздороветь. Разумеется, водные процедуры стоит проводить по определенным правилам. Запрещается применять моющие составы, которые могут раздражение, а также, использование мочалок и грубых полотенец.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментозного лечения зависит от того, насколько тяжелая форма протекания болезни имеет место. Как правило, при повышенной температуре используется стандартный набор средств: парацетамол, ибупрофен. Также, пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или лейкинферон.
Чтобы избавить больного от зуда, можно воспользоваться антигистаминными препаратами: супрастин, кларитин, зиртек. В отдельных случаях назначаются успокоительные средства. Для смазывания папул применяется обычная зеленка или более дорогие средства: , .
Заключение
Лечение ветряной оспы должно проводиться только под присмотром врача и с использованием проверенных, надежных препаратов. Каждому родителю стоит знать, как развивается вирус ветряной оспы в организме ребенка, чтобы в будущем избежать осложнений и тяжелых последствий.
Loading...