Лечение и симптомы воспаления слезного канала. Непроходимость слезного канала у грудничка: симптомы и лечение

Дакриоцистит – это медицинский термин, обозначающий воспаление слезного канала. Его первопричиной является непроходимость желез, вследствие чего жидкость попадает из слезных протоков в пазухи носа и застаивается там.

Это вызывает активное размножение вредных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса.

Актуальность проблемы

Схема расположения слезных каналов

Слезный канал расположен в небольшой ямке рядом с внешним уголком глаза. Такой мешочек представляет собой часть так называемой слезоотводящей системы, основная функция которой – выведение слез из области глаза в носовую полость.

Дакриоцистит встречается приблизительно в семи процентах всех болезней слезоотводящей системы.

Особенно часто проблема воспаления слезного канала встречается у женщин.

Специалисты связывают это с разным строением и размерами слезных протоков у женщин и у мужчин.

Причины заболевания

Дакриоцистит – болезнь, вызвать которую могут так врожденные, так и приобретенные факторы.

Причем их может быть огромное количество, далеко не всегда получается установить эти причины точно. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

Сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
Аллергическая реакция;
Полученная травма глаз или носа;
Ослабленный иммунитет;
Инфекционные заболевания, а также осложнения после них;
Попадание в глаз инородного тела;
Нарушенный обмен веществ;
Работа с веществами, раздражающими оболочку глаза, или длительное нахождение в очень пыльных помещениях;
Запущенный воспалительный процесс в пазухах носа;
Наличие сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Некоторые специалисты даже считают, что определить вероятность развития болезни можно по внешности. По их мнению, в группу риска входят люди, принадлежащие к европеоидной расе, имеющие узкий нос, плоское лицо и определенную форму головы.

Дакриоцистит у детей может появиться даже сразу после рождения. Это связано с особенностями развития слезных каналов у грудничков. Так, еще до рождения ребенка его слезные каналы покрыты защитной мембраной.

При наличии каких-либо патологий такая мембрана может оставаться и после рождения, что приводит к накапливанию слезного секрета и развитию болезни. Особенно часто эта патология встречается у недоношенных деток.

Распространенность у взрослых

Что касается взрослых, это заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. Так, слезные каналы могут быть с рождения сужены или перекрыты полностью.

У женщин такая болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Провоцирующим ее фактором часто бывает чрезмерное употребление косметики, что также вызывает воспаление слезного канала.

У пожилых людей недуг может вызвать даже атеросклероз сосудов. Плохой холестерин способен откладываться даже в настолько маленьких отверстиях, как слезные пути. Помочь в этом случае можно промыванием глаз под сильным напором раствора фурацилина.

Кроме того, нередко бывает, что глаза сильно слезятся в холодное время года, при сильном ветре или на морозе. Дело в том, что холод сам по себе вызывает спазмы слезных каналов. Если у человека к тому же с рождения сужен такой канал, слезы могут просто течь ручьем.

Хорошим выходом тут будут обычные очки. Они поддерживают нормальную температуру, создавая комфортную среду. Не зря среди людей, которые носят очки, дакриоцистит практически не встречается.

Основные симптомы

Для успешного лечения болезни важно выявить ее на ранней стадии. Для дакриоцистита характерны следующие симптомы:

Воспаление, как правило, возникает только на одном глазу;
Наблюдается постоянное и сильное слезоотделение;
Повышенная утомляемость;
Частые головокружения;
Припухлость и покраснение около слезного мешка;
Постоянные боли вокруг пораженного участка. Ноющая боль может сменяться острыми болевыми ощущениями во время прикосновения;
Плохой аппетит;
Появление гнойников и выделений из них;
Отечность век. Из-за этого глазная щель начинает суживаться, и человек хуже видит;

У взрослых может повышаться давление. Кроме того, из-за развития воспалительного процесса возникает общая интоксикация всего организма: больной испытывает сильную слабость, быстро устает, значительно снижается его трудоспособность.

Дакриоцистит у ребенка можно выявить по отечности век и выделениям из слезных каналов. Если болезнь вовремя не распознать, глазки начнут слезиться, а с развитием воспаления слезы уже могут течь постоянно. Как выглядит заболевания, можно посмотреть на фото в интернете.

Возможные осложнения

Воспаление протоков может возникнуть у людей разного возраста. Особенно опасен этот недуг тем, что во время обострения может появиться флегмона слезного канала. Внешне она выглядит как припухлость, отек и покраснение под нижним веком. Иногда ей не придают особого значения, однако флегмона может вскрыться как наружу, так и внутрь. В этом случае гной попадет в протоки, а через них и в глазницу. Следствием этого может быть распространение гнойных выделений в полости черепа, что вызывает самые тяжелые последствия вплоть до поражения головного мозга и слепоты.

Кроме того, воспаление слезных каналов может стать причиной водянки на глазу, что уже потребует хирургического вмешательства.

Поэтому при появлении любых симптомов нужно сразу обратиться к офтальмологу для постановки диагноза и начала лечения болезни.

Методы диагностики

Для практикующего врача диагностика заболевания обычно не представляет большой сложности, слишком уж специфичные симптомы оно имеет. Поэтому для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра, однако обычно проводится комплексное обследование. Выявление наличия и формы болезни возможно при помощи различных способов диагностики:

Общий анализ крови и мочи;
Забор мазка, с помощью которого определяется бактериальная микрофлора;
Изучение глаза пациента под микроскопом;
Рентгенография, которую проводят с помощью введения в глазные протоки специального красителя;
Риноскопия. Она позволяет выявить не только наличие патологий в носовых пазухах, но и определить, какие заболевания могли привести к непроходимости каналов;
Иногда в глаза человеку закапывают специальное вещество, а пазухи носа закрывают тампоном. Если капли этого вещества на тампоне не появляются, то у больного непроходимость каналов.

Дакриоцистит у детей выявляется с помощью таких же методов.

Однако лечение назначается только после тщательного изучения всех симптомов и полного комплексного обследования пациента.

Лечение болезни у взрослых

Лечить заболевание врач будет с учетом таких факторов, как возраст человека, форма болезни (острая или хроническая), а также причин, которые ее вызвали. Прежде всего составляется индивидуальный план лечения.

Если заболевание протекает в острой форме, врач часто назначает антибиотики. Кроме того, могут быть прописаны обезболивающие (как правило, это медикаменты, входящие в группу анальгетиков), а также антигистаминные средства, которые помогают снять отеки. Иногда назначается УВЧ- и витаминотерапия. Если образовалось нагноение, нужно снять абсцесс и хорошо обработать рану антисептическим препаратом.

Если же острая форма болезни перешла в хроническую, может быть назначена операция. Самый распространенный оперативный метод – дакриоцисториностомия, которая позволяет наладить дополнительное сообщение между пазухой носа и слезным каналом. В результате применения этого метода гнойные выделения перестают скапливаться и отток жидкости нормализуется.

Кроме того, может проводиться бужирование, которые помогает очищению слезных каналов от накопившегося гноя. После такой операции застоя слезной жидкости не будет, и проходимость протоков постепенно нормализуется.

Особое внимание при лечении дакриоцистита уделяется промыванию. Такую услугу оказывают многие клиники, ее продолжительность – от получаса до нескольких часов.

Что касается методов народной медицины, применять их можно только после консультации с врачом. Такими средствами являются сок алоэ, который разводят пополам с водой и закапывают, а также сок очанки. Еще применяют чабреца: он отваривается на пару и настаивается в течение нескольких часов. Потом его необходимо процедить и закапывать трижды в день. Хорошее действие оказывают компрессы из отвара ромашки или календулы, накладываемые два-три раза в течение дня.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно в первую очередь беречь глаза от переохлаждения и раздражений, а также укреплять иммунитет.

Особенности лечения детей

Дакриоцистит у детей имеет свою специфику лечения. Прежде всего при появлении у малыша соответствующих симптомов не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Иногда родители пытаются справиться сами, покупают в аптеки капли без назначения врача, просто по своей интуиции и советам фармацевта, ставят различные примочки. Иногда эти средства действительно помогают какое-то время. Однако потом глазки опять начинают гноиться и слезиться. Поэтому поскольку вы не знаете точный диагноз ребенка и что делать в этом случае, то только потеряете время, к тому же могут возникнуть осложнения.

После диагностики врач назначит ребенку специальную терапию. Так, очень часто применяют массаж. Делать его нельзя только при самых запущенных формах заболевания, потому что существует вероятность перетекания крови в мягкие ткани, что чревато заражением крови.

Прежде всего специалист попробует в течение нескольких дней делать ребенку массаж, чтобы разорвать глазную мембрану. Если же сделать этого не получается, может быть проведено бужирование. Оно представляет собой рассечение мембраны с помощью очень тонкого стержня. Затем глазки промывают лечебными растворами.
Если в результате непроходимости канала глазной мешочек воспалился, полезно протирать больное место салфеткой, пропитанной отваром ромашки. Это растение имеет хороший антибактериальный эффект.

Хирургическое вмешательство применяется только в случаях, если терапия на протяжении длительного времени не приносит результатов. Операция проходит под анестезией; перед ней малышу проводят лечение антибактериального типа, чтобы исключить осложнения при проведении операции.

Правильный массаж

Массаж ребенку может делать и мама, но его технике должен научить врач. Такой массаж состоит из следующих этапов:

Прежде всего необходимо хорошо продезинфицировать руки. Для этого их моют с мылом и обрабатывают раствором антисептика. Можно также проводить процедуры в перчатках;
Затем ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина, выдавливают гной и другие выделения, скопившиеся в глазках ребенка. Теперь можно начинать непосредственно массаж;
Делать массаж надо четыре раза в день, желательно перед кормлением. При этом нельзя давить на глазки ребенка. Делать его нужно легкими круговыми движениями, стараясь выдавить выделения;
Закончив массаж, нужно протереть глазки ватным тампоном, обработанным антибактериальным раствором, и закапать капли для дезинфекции.

Заключение и выводы

Таким образом, чтобы избежать негативных последствий при дакриоцистите, лечение необходимо начать как можно раньше, как только вы заметите похожие симптомы. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, соблюдать меры профилактики и беречься от переохлаждения, то обязательно победите этот неприятный и опасный недуг.

Беспричинное слезотечение без повода и возможности контролировать этот процесс – первый симптом нарушения оттока слезы, что впоследствии приводит к дакриоциститу – воспалению слезного канала или мешочка – и сложному длительному лечению.

Дакриоцистит – это обструкция, а после воспаление любой слезовыводящей структуры глаза. Чаще всего происходит воспаление слезных каналов или слезного мешочка, в котором с развитием инфекции накапливается гнойное содержимое.

Слеза вырабатывается слезной железой, которая расположена в верхнем наружном углу глаза, ниже бровей, ближе к вискам. Непрерывно омывая глаз, она циркулирует по конъюнктивальному мешку, а излишки отправляются в носослезный канал и носовую полость. При раздражении, сухости, обветривании, инородном теле глаза, попадании микробов из воздуха слезная железа увеличивает выработку своего секрета, чем защищает глаз.

Во внутреннем углу глаза возле носа находятся две слезные точки (протоки), верхняя и нижняя. Верхний проток обеспечивает 25% эвакуации слезной жидкости, нижний – 75%. Из протоков слеза попадает в слезный мешок, а затем в полость нижней носовой раковины. При сужении, нарушении оттока слезного канала (стенозе) слезной жидкости некуда деваться, образуется стабильное слезостояние, а после слезотечение.

С присоединением инфекции у левого или правого глаза происходит воспаление слезной точки. У взрослых, как правило, поражается один глаз, а у детей воспаление одного или обоих глаз встречается с одинаковой частотой. Это связано с причиной, вызвавшей патологию.

Если для взрослого характерно приобретение дакриоцистита после воздействия внешних причин, то дети более склонны к анатомическим нарушениям, изначально рождаются со слизистыми пробками в слезно-носовом канале, а в процессе крика или плача в норме полностью от них освобождаются. Если есть причины для нарушения этого процесса, то они поражают оба глаза.

Распространение инфекции из слезных точек приводит к воспалению слезных протоков или слезного мешка. В нем начинает накапливаться гнойное содержимое, что приводит к еще большим осложнениям и усугублению клинической картины.

Классификация

Дакриоцистит бывает первичным (врожденный дакриоцистит у детей) и вторичным, приобретенным вследствие другого заболевания или внешнего воздействия. Вторичный дакриоцистит бывает двух видов:

Острый дакриоцистит – резкое, агрессивное течение с образованием гнойного мешка, отека, слезотечения, повышением температуры, требующее немедленного врачебного вмешательства.
Хронический дакриоцистит у взрослых – вялотекущий процесс со смазанной симптоматикой и незначительным дискомфортом. Имеет волнообразную смену симптомов от острого приступа к хроническому течению.

По форме воспаления разделяют:

катар слезных каналов;
стенозирующая форма;
флегмона слезного мешка;
эмпиема.

Причины

Для детей при врожденном дакриоцистите основной причиной возникновения являются анатомические отклонения строения слезовыводящей системы глаза: слишком узкие или извилистые каналы, закупорка пленкой, слизистой пробкой, наличие спаек. Неправильное развитие неба, века, лица.

У взрослых преобладают другие причины дакриоцистита:

Воспалительные, инфекционные процессы глазного яблока: конъюнктивиты, блефариты, ячмень, кератиты. Воспаление провоцирует образование спаек в слезной железе или слезно-носовых ходах.
Пребывание в запыленных, загрязненных помещениях без средств индивидуальной защиты глаз.
Ушибы, ссадины, травмы, порезы, инородное тело глаза.
Сухой кератоконъюнктивит.
Физическое, химическое, термическое воздействие.
Возникновение дакриоцистита как осложнения после хирургических вмешательств.
Онкология носа, костей черепа, глаза, полипы, наросты.
Прием некоторых медикаментозных средств.
Образование камней в слезном мешке.
Очаги воспаления в носу и пазухах: ринит, синусит.
Аллергический анамнез, снижение иммунологических свойств организма, стресс, переохлаждение, хроническая усталость.
Нарушение обменных процессов, сахарный диабет.
Тяжелые системные заболевания организма: туберкулез, ВИЧ, сифилис.
Сужение каналов может произойти из-за возраста пациента, а также естественного процесса старения.

Симптомы

Дакриоцистит глаза имеет разнообразные симптомы. У детей заподозрить заболевание можно, если покраснел уголок глаза или периодически выкатывается слеза, глазик начал закисать. Не стоит заниматься самолечением, немедленно покажите малыша врачу-офтальмологу.

Что касается взрослых, перечислим симптомы по мере их возрастания:

появление синдрома мокрого глаза, постоянное стояние слезы в глазу;
слезотечение на холоде;
ухудшение, помутнение зрения;
обильное слезотечение, воспаление, покраснение слезного мясца (уголок глаза возле носа);
воспаление распространяется на слезный канал и слезный мешочек, симптомами является появление припухлости и гнойных выделений;
значительная отечность, болезненность век или места проекции слезного канала;
возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела.

Одним из косвенных признаков начинающейся непроходимости слезного канала является слезотечение на морозе. Холод дополнительно сужает каналы оттока и увеличивает выработку слезы, а при наличии нарушений наблюдается обильное слезотечение, которого до этого могло и не быть.

Диагностика

Чтобы понять, забит ли слезный канал у взрослого или ребенка, необходимо собрать анамнез заболевания и жалобы. Далее доктор проводит внешний осмотр, определяет тяжесть, стадию, а также форму течения заболевания.

Для диагностики дакриоцистита используют такие виды исследований:

Обнаружить стеноз можно с помощью слезно-носовой пробы по Весту. Специальные цветные капли («Колларгол» или «Протаргол») закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в нос вставляется ватный тампон. По истечении времени смотрят на количество красящего вещества на тампоне.
Дакриоцистография – показывает уровень, на котором происходит закупорка (полная или частичная) слезного канала. Для этого вводят в проток контрастное вещество и периодически делают рентгенографию.
Риноскопия – полное обследование верхних дыхательных путей, носовых пазух и ходов с помощью эндоскопа.
Пробное зондирование и промывание стерильным раствором.
Биомикроскопия глаза.
МРТ орбит, а также лицевого черепа.
Если необходимо, добавляется мазок со слизистых на бактериальную микрофлору, лабораторные анализы, консультации смежных специалистов.

Как лечить дакриоцистит

Лечение патологии у ребенка подразумевает выжидательную тактику. Для дозревания, укрепления и развития носослезных каналов необходимо время. При этом используют , слезного мешка во время каждого кормления ребенка. Это поможет разорвать утробную пленку, перекрывающую пути оттока при рождении, а также образовавшиеся спайки без хирургического вмешательства.

Если глазик малыша сильно закисает или присоединилось воспаление, необходимо использовать антибактериальные глазные капли. Какой именно препарат вам подойдет и в какой дозировке, скажет офтальмолог после осмотра ребенка и взятия необходимых анализов.

Лечение дакриоцистита у взрослых объединяет в себе консервативные средства, народную медицину, домашние методы и хирургическое вмешательство. Терапия зависит от возраста пациента, формы, стадии, тяжести дакриоцистита, а также его первопричины.

При большом скоплении гноя в слезном мешке как только начнет выходить пробка, все содержимое эвакуируется в нос, а также исчезает припухлость. Если процесс не осложнен, то исчезновение симптоматики дакриоцистита, слезостояния при закапывании капель в глаз, появление горького привкуса во рту будет верным признаком выздоровления.

Дакриоцистит может пройти и сам при использовании массажных упражнений. Особенно это актуально в детском возрасте, с помощью массажа пробивают до конца не открывшиеся пути оттока слезы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используют при хронической форме заболевания, сужении или стенозе слезовыводящей системы. При обструкции или закупорке острый дакриоцистит капли или мази не вылечат. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, вплоть до операции.

Начинают лечение с промывания слезных каналов бактерицидным средством, это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин», перекись, «Диоксидин» или просто физиологический раствор натрия хлорида. Далее для предотвращения распространения, а также размножения инфекции назначают антибактериальные средства.

Мази и капли при дакриоцистите:

«Ципрофлоксацин»;
«Мирамистин»;
«Дексаметазон»;
«Тобрекс»;
«Флоксал»;
тетрациклиновая мазь;
гентамициновая мазь;
мазь Вишневского.

При остром приступе лечение происходит исключительно в стационаре. Назначаются внутримышечно антибиотики (тетрациклин, бензилпенициллин, сульфадимезин), физиотерапевтические процедуры, УВЧ, массаж, глазные капли и мази.

Смотрите видео о ударно-волновой терапии:

Если процесс не разрешается, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии дакриоцистита у взрослых назначают хирургическое лечение. Взрослым хирургические процедуры проводят под местной анестезией, детям же только под наркозом.

Хирургическое вмешательство делится на несколько вариантов:

Бужирование – эта методика помогает расширить суженные или стенозированные каналы оттока слезы.
Дакриоцисториностомия – при помощи этого метода хирург формирует искусственное сообщение между конъюнктивальной полостью и носовой пазухой.
Зондирование – с помощью этой процедуры маленьким тонким зондом разрывают пленки, спайки, мешающие нормальному оттоку слезы.

Народные средства

Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.

Что делать, если воспалился глазной канал:

Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.

Осложнения и прогноз

Непроходимость слезного канала – серьезная патология как у взрослых, так и у детей. Воспалительный процесс легко может распространиться на соседние органы и ткани, а рядом головной мозг. Если инфекция доберется туда, то последствия будут очень опасны.

Помимо этого, постоянно истончается роговица. Во время сна, из-за нехватки слезы за ночь веко прилипает к роговице. С первым морганием веко ее травмирует, попросту отрывая верхний слой.

Осложнения дакриоцистита:

Помутнение роговицы.
Энцефалит.
Эндофтальмит.
Сепсис.
Абсцесс мозга.
Флегмона орбиты.
Абсцесс слезного мешка.
Менингит.
Конъюнктивит.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год.

Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео с рассказом врача-офтальмолога о дакриоцистите:

Если вы недавно наблюдали плачущего ребенка или последний сентиментальный Голливудский фильм - вы хорошо осведомлены, что слезы стекают по лицу вниз

Однако, у нас также есть слезный канал (также называемый «носослёзный канал» и «слёзный проток») . по которому проходят слезы через нос. Эти дренажные трубки приводят к насморку во время плача или при аллергической реакции в глазах.

Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Давайте рассмотрим причины закупорки слезных каналов, как это происходит и как от этого избавиться.

Почему происходит закупорка слезных каналов?

Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.

Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.

Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.

Инфекции и воспаления: Инфекции и воспаления слезного канала, глаз и носа также могут вызвать закупоривание слезного канала. Закупоривание слезного канала само по себе может привести к инфекции и воспалению.

Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.

Опухоли, кисты и конкременты: Закупорка слезного канала может быть вызвана опухолями и другими наростами.

Как видите, в то время как закупорка слезного канала порождает множество симптомов, она также может указывать на первичное заболевание. Всегда консультируйтесь со своим врачом-офтальмологом по проблемам с глазами, чтобы он мог оказать своевременную помощь.

Симптомы закупорки слезных каналов

Закупоривание слезных каналов или вызванная закупоркой инфекция может характеризоваться рядом симптомов. Сюда входят:

Слезящиеся глаза и чрезмерное слезоотделение
Повторные воспаления и инфекции (инфекции могут быть вызваны закупоркой или приводить к закупориванию)
Накопление или выделение слизи
Боль и опухание в углах глаз
Расплывчатое зрение
Кровянистые слезы

Ваш врач-офтальмолог сможет оценить функцию дренирования слезного канала и выбрать методы лечения.

Лечение закупорки слезных каналов

Лучший метод лечения закупорки слезных каналов определяется ее причиной. Врач-офтальмолог порекомендует вначале попробовать наименее инвазивный способ, а затем выбрать то, что вам подходит, и когда необходимо перейти к другим методам лечения.

Ниже изложены распространенные методы лечения закупорки слезных каналов.

Закупорка слезных каналов у младенцев

У многих новорожденных закупорка слезных каналов проходит в течение первого года жизни. Однако имеются случаи, когданеобходимо провести лечение. Первый метод лечения закупорки слезных каналов у младенцев включает дилатацию (осторожное расширение канала), зондирование и промывание. Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала.

Закупорка слезных каналов у взрослых

Закупорка слезных каналов у взрослых обычно указывает на сужение или другие проблемы, которые сами по себе не проходят. Первый этап лечения такой же, как и младенцев: расширение, зондирование и промывание.

Если нет ответа на менее инвазивное лечение, проводят хирургическое стентирование и интубацию, вставляя трубку, чтобы держать слезный канал открытым.

Как всегда, следует поговорить со своим врачом-офтальмологом, если у вас наблюдаются симптомы и есть беспокойства. Ваш врач-офтальмолог регулярно проводит осмотр глаз, а также выявляет проблемы, возникающие между регулярными осмотрами, и помогает выбрать наилучшие методы лечения.

Ну, раз ты всё-таки набрела на эту статью, то убеждать тебя в том, что вместо поискового запроса «непроходимость слёзного канала», лучше сразу обратиться к врачу, видимо, бесполезно? Попробуем разобраться во всех тонкостях вместе.

Если вы все же дотянули до подобной картины, то визита к врачу не избежать.

Тогда, немного теории

Берём по умолчанию, что это малыш твой, и ты в курсе, что большую часть своей внутриутробной жизни, он провёл в водной среде. Природа, защищая ещё несформировавшегося кроху, перекрыла, загерметизировала некоторые ходы и канальцы его организма от попадания в них околоплодных вод.

Первые месяцы своей жизни маленький человечек проводит в водной среде, где ему очень комфортно.

Одним из них и является слёзный канал (его ещё называют носо-слёзным или слёзно-носовым, суть одна). На протяжении твоей беременности, в этом протоке была слизистая пробка или плёночка. При рождении малыша, с его первым вдохом и криком, она должна прорваться и создать проходимость канала для оттока слёзной жидкости в полость носа. Помнишь, когда ты плакала в детстве (потом уже, большие девочки не плачут - они дают сдачи!), сразу начинало першить в носоглотке? Это противно испарялась слёзная жидкость в полости носовой раковины.

Маленькая неприятность быстро дает о себе знать, главное своевременно начать действовать.

Примерно в 5% случаев, хорошо отлаженная система даёт сбой. По тем или иным причинам, препятствие, перекрывающее свободный ход жидкости в канале, не устраняется само собой. Слеза не может пройти по положенному ей маршруту и застаивается в слёзном мешочке. А дальше, по нарастающей - присоединение инфекции, размножающиеся болезнетворные микробы, отёк, гнойный конъюнктивит, и прочие гадости.

Нам это не нужно, поэтому учим матчасть.

Кожа ребенка - это как лакмусовая бумажка, которая сигнализирует обо всех изменениях, которые происходят в организме малыша. может стать сигналом того, что малышу не подходит подгузник, вы злоупотребляете влажными салфетками или ваш малыш слишком тепло одет.

Что такое внутричерепное давление? Почему оно возникает? Чем опасно и как с ним бороться? Ответы на эти и многие другие вопросы мучают молодых родителей. В мы постараемся простым и понятным языком рассказать о внутричерепном давлении у новорожденных.

Симптомы и признаки непроходимости слёзного канала у новорождённых

Вернёмся к твоему запросу. Раз уж ты обратилась к всезнающему Гуглу, видимо, что-то в состоянии глазок ребёнка, тебя насторожило.

Давай сразу договоримся, если нижнее или верхнее веко крохи выглядит так, как на фото 1, малыш беспокоен, и всё это сопровождается высокой температурой - ты выключаешь компьютер и вызываешь участкового педиатра . Никаких экспериментов над самым дорогим нам человечком, мы дальше не проводим. Точка.

Педиатр знает, как избавить ваше чадо от проблем с глазками.

Скорее всего, тебя смутило постоянное слезостояние в глазах грудничка. Потому как, при остальных симптомах (о них ниже), ты бы искала «конъюнктивит», «воспаление, нагноение» и тд.

Да, если, вернувшись из роддома, ты заметила, что глазки малыша постоянно мокрые, в них застаиваются слёзы, не находя выхода, то это один из признаков дакриоцистита (именно так правильно называется забитость слёзных каналов).

Если слезки в глазах крохи постоянно застаиваются, то мамочке следует насторожиться.

Пропустив этот момент, ты можешь столкнуться с:

покраснением конъюнктивы,
покраснением кожи вокруг слезного мешка,
болезненной припухлостью, отёком век у крохи,
нагноением, глазки ребёнка постоянно закисшие.

Одним из достоверных признаков непроходимости канала, является выделение слизисто-гнойного содержимого при нажатии на область слёзного мешочка. Если ты видишь эту гадость, выходящую из слёзной точки в уголке глаза младенца - возвращаемся к пункту 1, идём к врачу.

При гнойных выделениях вмешательство врача не будет лишним.

Уточнение диагноза дакриоцистита

Зачастую, при попытках самолечения, особенно при применении антибиотиков, общая картина может оказаться смазанной. Для уточнения диагноза, доктором может быть назначена колларголовая проба (её ещё называют пробой Веста). Здесь ничего страшного нет. В глаза малыша закапывается по капле красящего вещества - 3 % раствора колларгола. При появлении его на ватном фитильке, вставленный в носик ребёнка, диагноз дакриоцистита не подтверждается.

Процедура обнаружения непроходимости слезного канала совершенно безболезненна для малыша.

Если, в течении 10-15 минут, красящее вещество не стекло в полость носа - это показатель нарушения проходимости слёзоотводящего канала.

Массаж слёзного канала

При подтверждении непроходимости протока, офтальмологом, скорей всего, будет назначено консервативное лечение - противомикробные капли и массаж.

На массаж, конечно, можно записаться к специалисту. Но, в общем-то, ничего особенно сложного здесь нет - не боги горшки обжигают.

Ежедневно проделывать массаж слезного канала под силу каждой маме.

Кстати, поищи в интернете много очень неплохого, доходчивого видео доктора Комаровского с уроками массажа и рекомендациями. Евгений Олегович считает, что при упорстве и чётком выполнении приёмов, в 99% случаев проблема непроходимости канала решаема консервативно.

Думаю, напоминать о необходимости соблюдения гигиены во всём, что касается твоего ребёнка, излишне? Руки вымыты и обработаны, ногти подстрижены.

Нежные руки мамочки помогут быстро выздороветь любимому крохе.

Наверняка, лечащий врач объяснил тебе анатомию и строение слезоотводящих путей. Поэтому, приступим!

Подобные манипуляции проводим 5-6 раз в сутки. И в подавляющем большинстве случаев, достаточно пары недель для прорыва плёночки, преграждающей отток жидкости из глаза.

Зондирование (бужирование) слёзного канала

Берём крайний случай. Несмотря на все твои усилия, проблему решить не удалось - проток не очистился, или открылся, но не полностью.

Не пугайся и не слушай страшилок подруг о том, что твоей крохотуле злые доктора будут тыкать проволокой в глаза, и неизвестно, чем это всё закончится. Да, процедура зондирования канала со стороны выглядит несколько устрашающе. Но, как правило, малыши переносят её неплохо, особенно, в возрасте всего нескольких месяцев от роду.

Здоровые глазки ребенка - лучшая награда за все мучения.

Операция (да не бойся ты этого слова, это лишь определение манипуляции!) проводится в условиях офтальмологического кабинета, квалифицированным специалистом. Обычно анестезия не применяется, но некоторые клиники предоставляют, при необходимости, и эту услугу.

В слёзную точку вводится специальный зонд, проталкивающий мешающую оттоку слёз, пробочку. Проходимость канала восстанавливается. Разброс цен на подобную манипуляцию по Москве, довольно велик - от 150-300 рублей, до полутора-двух тысяч.

В большинство клиник возможна запись через интернет или по телефону.

Рано или поздно в ежедневный рацион ребенка необходимо вводить новые продукты. Это связано с тем, что организм малыша растет и ему необходимы новые силы. Основой рациона крохи могут стать .

Кости ребенка нуждаются в кальции. Это вещество в изобилии содержится в твороге. В мы расскажем, как вводить в прикорм творог, а так же как приготовить это блюдо в домашних условиях.

Список клиник Москвы с лучшими отзывами

СМ-Клиника (многопрофильный медицинский центр) имеет несколько филиалов по городу - ул. Ярославская, д. 4/8, ул. Клары Цеткин, д. 33/28, пер. Расковой, д. 14-22.
ОН КЛИНИК (многопрофильный медицинский центр) также два филиала - Цветной бульвар, д. 30 корп. 2 и ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6.
Московская глазная клиника - Семёновский пер., д. 11
НИАРМЕДИК - пр. Маршала Жукова, д. 38 кор. 1
Прима Медика - ул. Академика Челомея, д. 10 Б.

Елена Бондарева

Отёк под глазом, покраснение, зуд и отделение гноя – так проявляется воспаление слезного канала или дакриоцистит. Болезнь возникает по причине сужения слёзного протока и появления инфекции в слёзном мешке.

Воспаление слёзного канала проявляется отёками и выделением гноя

Причины патологии

Чаще всего заболевание развивается на фоне врождённого сужения носослёзного канала, когда секрет слёзной железы не может отделяться из протоков с необходимой скоростью и застаивается в них. В застоявшейся слёзной жидкости образуется патогенная микрофлора. Воспаление под глазом возникает не только по причине врождённой особенности строения протоков, но и вследствие их закупорки.

К закупорке слёзных каналов приводят болезни:

искривление перегородки носа;
сахарный диабет;
болезни глаз, провоцирующие воспаление (ячмень, конъюнктивит, блефарит, ирит);
онкология глаз и носа;
заболевания, активизирующие жизнедеятельность золотистого стрептококка и стафилококка (ангина, отит, гайморит);
атеросклероз;
киста слёзного мясца;
образование камней в слёзных проходах.

Воспаления слёзных протоков часто отмечают у новорождённых.

В период внутриутробного роста слёзный канал закрыт плёнкой, после рождения она разрушается, что позволяет слезам спокойно отделяться. Но иногда этого не происходит, и слёзный секрет, накапливаясь в протоках, провоцирует воспалительный процесс.

К воспалению под глазом также приводят:

засорение слёзного канала инородными предметами и пылью;
переохлаждение;
повреждения глаз;
неполное удаление косметики и плохая гигиена.

Систематическое переохлаждение организма приводит к стенозу канала – сужению просвета вследствие спазма.

Возникновению воспаления слёзного канала также подвержены и пожилые: с возрастом слёзный проход сужается, что провоцирует нарушение слезоотделения и появление инфекции в слёзном мешке.

Симптомы воспаления слёзного канала

Признаки дакриоцистита проявляются постепенно. Как внешне выглядит воспаление слёзного канала можно увидеть на фото.

Первое, на что обращают внимание – это внезапное обильное слезотечение при низких температурах воздуха. Симптом говорит о начальном этапе заболевания.

Другие признаки дакриоцистита:

синдром мокрого глаза;
отёк нижнего века;
помутнение зрения;
зуд, краснота, болезненность век;
увеличение лимфоузлов за ушами;
неконтролируемое слезотечение;
гнойные выделения из слёзного протока.

Один из признаков дакриоцистита - неконтролируемое слезотечение

В тяжёлых случаях отёк нижнего века сужает глазную щель. Обычно болезнь диагностируют только с одной стороны.

Первые признаки заболевания у грудничка – покраснение внутреннего уголка глаза, закисание, нехарактерная беспокойность и отказ от груди. После обнаружения этих признаков срочно обращайтесь к врачу.

К какому врачу обратиться?

Взрослые с симптомами дакриоцистита . Детям требуется первичный приём педиатра, который, при необходимости, даст направление к офтальмологу. Если воспаление приняло запущенную форму, офтальмолог направит к челюстно-лицевому хирургу или для проведения операции.

Диагностика

Сначала проводят визуальный осмотр пациента и собирают анамнез, затем назначают диагностические мероприятия.

Для выявления заболевания и определения его тяжести проводят следующие исследования:

Дакриоцистография. Рентгенологическое исследование проходимости протока путём введения в него контрастного вещества.
Риноскопия. Детальное исследование верхних дыхательных путей и слёзных проходов при помощи оптического прибора – эндоскопа.
Слёзно-носовая проба по Весту. В глаз закапывают цветной раствор, помещают в нос ватные тампоны и через время определяют уровень сужения протоков по цветным следам на ватных тампонах.
Бактериологическое исследование. Берут мазок со слизистых глаза для определения возбудителей.
Анализ крови и мочи.
Слизистые оболочки глаза исследуют под микроскопом.

Биомикроскопия - вид исследования оболочки глаза

При тяжёлых формах заболевания или для более точной диагностики проводят магнитно-резонансную томографию костей лицевого черепа.

Лечение при воспалении слёзного канала

Что делать при закупорке слёзного протока? Заболевание лечат при помощи лекарств, массажа и народных средств. При тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.

Лекарства

Для терапии дакриоцистита назначают препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения.

Левомицетин - капли для глаз

Группа препаратов	Действие	Примеры
Антибиотики	Уничтожают патогенную микрофлору в организме, борются с бактериями	Ампициллин, Оксациллин
Капли для глаз	Подавляют размножение патогенных микроорганизмов	Сульфацил натрия, Левомицетин, Гентамицин
Антисептики	Обеззараживают, препятствуют нагноению и разложению тканей в очаге воспаления	Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин
Мази	Оказывают местное антибактериальное действие, препятствуют размножению бактерий	Тетрациклиновая, Эритромициновая, Флоксал
Иммуномодуляторы	Стимулируют иммунную систему к активной защите организма	Цитовир-3, Арбидол, Дибазол

Если в течение 3 дней улучшение не наступает, назначенные препараты не эффективны – сообщите об этом лечащему врачу.

Массаж служит профилактической процедурой против глазных болезней

Лечение воспаления носослёзного канала только аптечными препаратами признано малоэффективным: наравне с приёмом лекарств необходимо регулярно делать массаж, чтобы как можно быстрее прочистить слёзный мешок от скопившегося гноя.

Как лечить народными средствами?

Терапия непроходимости носослёзного канала народными рецептами в домашних условиях допустима в комплексе с фармацевтическими препаратами, при условии отсутствия гиперчувствительности к компонентам.

Самые эффективные народные средства:

Алоэ. Разведите свежий сок алоэ с холодной кипячёной водой в пропорции 1:1 и закапывайте в глаза 4-5 раз в день.
Каланхоэ. Выдавите свежий сок каланхоэ и закапайте по 2 капли в каждую ноздрю в положении лёжа. Для закапывания ребёнку разбавьте сок в равных пропорциях кипячёной водой. Каланхоэ вызывает чихание, в процессе которого происходит естественное прочищение слёзного канала от гноя. Делайте процедуру 1 раз в сутки.
Ромашка. Заварите 3 ст. л. сухих цветков ромашки в 1 литре кипящей воды, дайте настояться 1 час. Смочите в настое ватный диск и приложите к больному глазу. Примочка должна быть тёплой, не горячей. Держите компресс до его полного остывания. Примочки с ромашкой рекомендуется делать 2 раза в сутки до выздоровления.
Чабрец. Заварите 1 ч. л. сухого чабреца в 200 мл кипящей воды, через 30 минут процедите. Выполняйте промывание глаз тёплым настоем чабреца 2 раза в сутки.
Чай. Сделайте очень крепкую заварку из чёрного чая и используйте её ля промывки глаз и удаления из них гноя не менее 4 раз в сутки.
Принимайте внутрь по 30 капель водного экстракта прополиса 3 раза в сутки. Прополис – природный антибиотик, укрепляет иммунитет и снимает воспаление изнутри.

Экстракт прополиса служит природным антибиотиком против воспалений

Делайте компрессы и промывания не только для забитого гноем глаза, но и для здорового – так можно защитить здоровый глаз от воспаления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, когда терапевтический эффект от использования лекарств и массажа не наступает. У взрослых процесс проходит под местной анестезией, у детей – с общим наркозом.

Виды операций при дакриоцистите:

Зондирование – чистка канала при помощи тонкого стержня. В процессе зондирования удаляются спайки и плёнки, образованные в результате воспаления.
– расширение узкого от рождения или спазмированного канала.
Дакриоцисториностомия – создание прохода для жидкости из слёзного мешка в полость носа. В ходе операции тщательно промывают слёзный мешок и удаляют скопившийся в нём гной.
Дакриоцистэктомия – удаление слёзного мешка через разрез на коже.

Расширение слёзного канала

Массаж при непроходимости слёзного протока

Массаж делают для удаления гноя из слёзного мешка. Процедура является неотъемлемой частью терапии дакриоцистита у детей. Массаж эффективен на начальных этапах болезни.

Не выполняйте массаж с длинными ногтями на руках – они могут травмировать глаз и слизистые.

Техника выполнения:

Тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком.
Чистым ватным тампоном, смоченным в фурацилине, почистите глаз от скопившегося гноя.
Нащупайте слёзный мешок: он находится ниже внутреннего уголка глаза. Поставьте палец на слёзный мешок и с небольшим давлением промассируйте его 10 секунд сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
Палец на слёзном мешке. Сделайте 5-7 толчкообразных движений вверх с небольшим нажатием, выдавливая находящийся внутри гной наверх.
Такие же движения повторите по направлению вниз.
Поставьте палец на переносицу у внутреннего уголка глаза. Массирующими движениями с надавливанием перемещайте палец от переносицы к углу глаза, повторите 5-7 раз.
Во время выполнения массирования из слёзного канала будет отделяться гной – по завершении массажа уберите его из глаза при помощи ватного тампона, смоченного в фурацилине.

Выполняйте массаж в строгой очерёдности. Частота выполнения – 5 раз в сутки. Детям рекомендовано делать массаж слёзного мешка перед кормлениями.

Нельзя делать массаж при запущенном дакриоцистите – это может привести к развитию воспаления глазницы или глазного яблока.

Возможные последствия и осложнения

При запоздалом или неправильном лечении воспаление усиливается, что чревато серьёзными осложнениями.

Абсцесс мозга - одно из осложнений воспаления слёзного канала

Обложения дакриоцистита:

истончение роговицы;
энцефалит;
воспаление глазницы;
воспаление глазного яблока;
менингит;
абсцесс мозга или слёзного мешка.

Воспаление слизистой глаза сопровождается микротравмами роговицы. При длительном течении болезни на роговице глаза появляются язвочки и эрозии, через которые в полость глазного яблока проникает инфекция.

Воспаление носослёзного канала развивается быстро и при отсутствии лечения может распространиться на соседние ткани и органы. Чтобы предотвратить необходимость оперативного вмешательства, вовремя обращайтесь к врачу. Не пускайте течение болезни на самотёк – дакриоцистит может привести к потере зрения.