Острый остеохондроз поясничного отдела лечение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Терапия и процедуры

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам - терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз - что это такое?

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков - амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Поэтому в самом «мирно протекающем» поясничном остеохондрозе нет ничего страшного. Это изменение межпозвонковых дисков такое же естественное, как изменение лица человека от двадцатилетнего до пятидесятилетнего возраста, как на фото, так и в реальности.

Страшно другое : этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель. Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – , или «болезнь спины». В это определение включаются:

дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах - это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Наши предки называли это «ведьмин прострел», мы зовем «люмбаго», но смысл от этого не меняется. Симптомы, диагностика и лечение острых болей в спине:

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

В результате мышечная ткань испытывает двойной «стресс»: хроническое кислородное и пищевое голодание, а также самоотравление невыведенной молочной кислотой, которая образуется при мышечной работе.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону - от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 - S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

Что такое сакроилеит, причины развития заболевания, симптомы, диагностика и лечение:

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Также в этом месте часто возникает «соскальзывание» верхнерасположенного позвонка вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Все эти нарушения ведут к ухудшению ситуации в спине.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

Полностью исключить физическую нагрузку;
Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой в лечении приступов поясничного остеохондроза является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Лечение поясничного остеохондроза - препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры - комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Кто такой Шморль и как немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировыми войнами описал новый вид особых грыж:

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
Пейте больше чистой воды;
Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
Делайте регулярно физическую гимнастику;
Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или , чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) - одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе - боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром - характеризуется следующими симптомами:

нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
локальным вертебральным болевым синдромом - местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные - они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии - синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени - характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени - характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени - характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы - признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени - соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны - соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания - умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) - они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого - боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение - то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона® . Действующее вещество препарата - глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма - спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Первая стадия

Люмбалгия (боль в пояснице).

Вторая стадия неврологических осложнений .

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Симптомы патологии

Повышенная потливость.

Обострение заболевания

Витамины группы В.

капусту всех видов;
печень говяжью;
зелёный горошек;
морскую рыбу;
ягоды;
яйца;
морковь;
сухофрукты.

Острый остеохондроз поясничного отдела лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника недостаточно выяснены. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках. Боль может быть спровоцирована неловким движением, длительным вынужденным положением, подъемом и переносом тяжестей, спортивными перегрузками, избыточной массой тела.
В зависимости от длительности выделяют острые боли длительностью до 4 недель, подострые (от 4 до 12 недель) и хронические (длительностью свыше 12 недель).

Неврологические осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
Первая стадия . Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Люмбаго (поясничный прострел). Острые боли в поясничном отделе начинаются внезапно, провоцируются минимальными движениями в спине. Резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника, есть компенсаторный сколиоз. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.
Длительность люмбаго при адекватном лечении и иммобилизации поясничного отдела не более 7-10 дней.

Люмбалгия (боль в пояснице).
Пациенты жалуются на умеренную боль в поясничном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, дискомфорт при длительном стоянии или сидении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в ногу). В поясничном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы.
При синдроме грушевидной мышцы сдавливается седалищный нерв, при этом возникают парестезии, онемение в ноге и стопе. Положителен синдром Ласега.
Но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия .
Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.
Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями в ноге. Боли усиливаются при движении, при кашле, сопровождаются онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов. Положительные симптомы натяжения.

В поясничном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются L5 и S1 корешки. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза поясничного отдела .
Сосудисто-корешковый конфликт.

Синдром парализующего ишиаса возникает при нарушении кровообращения в корешковой артерии L5 и реже S1. Радикулоишемия на других уровнях диагностируется крайне редко.

Во время неловкого движения или подъема тяжести развивается острая боль в спине с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Затем возникает парез или паралич разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе (степпаж). Больной во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и при этом хлопает носком о пол.
В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Нарушение кровоснабжения спинного мозга и конского хвоста.
При стенозе позвоночного канала поражаются несколько корешков спинномозговых нервов (конский хвост). Боли в покое незначительные, но при ходьбе возникает синдром перемежающейся хромоты. Боль при ходьбе распространяется по ходу корешков от поясницы до стоп, сопровождается слабостью, парестезиями, и онемением ног, исчезает после отдыха или при наклоне туловища вперед.

Острое нарушение спинального кровообращения является наиболее тяжелым осложнением поясничного остеохондроза. Остро развивается нижний парапарез или плегия. Слабость в ногах сопровождается онемением нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу так как выявленная на МРТ грыжа диска не всегда является причиной болевого синдрома.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ).
При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение.
При появлении первых признаков дискомфорта в поясничном отделе позвоночника показана регулярная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание, курсы массажа.
Лечение остеохондроза поясничного отдела разделяют на 3 периода: лечение острого, подострого и хронического периода.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома и восстановление качества жизни больного. При наличии интенсивных болей показана иммобилизация поясничного отдела специальным противорадикулитным корсетом на 2-3 недели. Постельный режим не должен продолжаться более 2-3 дней. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима. Пациент не должен ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

Из немедикаментозных методов терапии эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж. Возможно применение мануальной терапии, но только в грамотных руках.

Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аэртал, мовалис, нимесулид или аркоксиа). В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан). Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в пораженные мышцы, точки выхода корешков).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае назначаются антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли хорошо зарекомендовала себя комбинация аэртал 100 мг 2 раза в день + мидокалм 150 мг 3 раза в день + габагамма 300 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель.
При парезах, онемении назначаются сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

При затяжной миофасциальной боли эффективно введение нестероидных противовоспалительных препаратов в триггерные точки, миорелаксанты, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

При хронической боли на первое место в лечении выходят антидепрессанты, лечебная физкультура и другие немедикаментозные методы лечения.
При стенозе позвоночного канала показано снижение весе, ношение корсета, НПВП, венотоники (детралекс).

Хирургическое лечение проводят при парализующем ишиасе (в первые три дня) и синдроме конского хвоста (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Остеохондроз поясницы: симптомы и эффективные методы лечения

Остеохондроз является широко распространённым заболеванием. Раньше этот недуг считался возрастным изменением, поражающим людей после 50 лет. Современные условия жизни привели к раннему развитию патологии. Признаки снижения эластичности межпозвонковых дисков наблюдаются уже в 30 лет. Изменения могут произойти во всех позвонках, но чаще всего диагностируется остеохондроз поясничного отдела. Симптомы и лечение будут зависеть от степени заболевания.

Симптомы патологии

Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:

Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
Повышенная потливость.
Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Без своевременного лечения поясничный остеохондроз способен привести к параличу и инвалидности.

Обострение заболевания

При относительных периодах ремиссии случаются обострения. Они характеризуются стреляющей острой болью, которая опоясывает и проходит вниз по седалищному нерву. В результате развития болезни онемение достигает пальцев ног. Такие приступы нарушают работу органов и систем малого таза. В результате наблюдаются эректильная дисфункция, запоры, недержание мочи.

Особенности проявления у женщин поясничного остеохондроза

Болезненность в области малого таза при поясничном остеохондрозе отрицательно сказывается на репродуктивной системе женского организма. При прогрессировании заболевания нарушается менструальный цикл, может наблюдаться его зависимость от приступов остеохондроза. Во время беременности остеохондроз способен стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Лечение остеохондроза: основные направления

Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуются разные способы терапии. Только при комплексном подходе можно получить положительный результат. Применение лекарственных препаратов только снимет болевой синдром, не повлияет на причину недуга. Для избавления от болезни нужно применять иглоукалывание, гирудотерапию, лечебный массаж, вакуумное воздействие, а также менять привычный образ жизни. План лечения должны назначать специалисты с учётом стадии остеохондроза, индивидуальной переносимости лекарств, наличия хронических патологий.

Схемы лечения в острый период и во время ремиссии значительно отличаются. При обострении нужно в первую очередь снять напряжение с позвоночного столба. Для этого больной должен лежать. Лучше пользоваться ортопедическим матрасом с валиками для шеи и поясницы. Необходим приём миорелаксантов, которые помогут расслабиться и снять спазм. Для уменьшения последствий защемления нервного окончания применяются уколы лидокаина, новокаина.

Период ремиссии предполагает такую схему лечения:

приём витаминных комплексов группы В для нормализации проводимости нервных импульсов;
восстановление кровообращения в тканях за счёт сосудорасширяющих препаратов;
прохождение физиотерапевтических процедур для снижения количества обострений. Назначаются специальные ванны, разные виды массажа, магнитотерапия, иглоукалывание;
лечебная физкультура, которая позволяет сформировать корсет из мышц, восстановить подвижность в отделе поясницы, снизить нагрузку на позвонки. Упражнения подбираются тренером индивидуально с учётом особенностей организма.

Лекарственные препараты для лечения поясничного остеохондроза

Лекарственные средства делятся по формам и способам воздействия:

обезболивающие крема, гели для наружного использования - Диклак Диклофенак;
спазмолитические средства - Новиган, Но-Шпа (влияют на нервы, которые ведут к мышечным волокнам, оказывают расслабляющее действие, помогают уменьшить спазм, улучшить кровоток);
гормональные противовоспалительные средства - Медрол, Метипред. Их используют при сильных, изматывающих болях. Гормоны подавляют воспаление, снимают боль, но угнетают иммунитет, вымывают кальций из костей, снижают синтез своих гормонов.
хондропроотекторы для восстановления хрящевой ткани - Алфлутоп, Хондроксид. Они замедляют разрушение хряща, активируют синтез внутрисуставной жидкости, снимают воспаление, стимулируют образование новых клеток хряща;
нестероидные противовоспалительные средства - Ортофен, Пироксикам. Препараты уменьшают боль, снимают воспаление. Принимать их нужно длительное время. Они только устраняют симптомы, не воздействуют на причину патологии. Отрицательно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастриты и язвы.
Витамины группы В.

Дополнительно при остеохондрозе назначают успокаивающие средства для приведения в порядок нервной системы.

Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.

Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.

Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.

Диетическое питание в качестве лечения

Грамотно составленное меню поможет в поддержании здоровья, укрепит силы организма. В рацион следует включать:

капусту всех видов;
печень говяжью;
зелёный горошек;
морскую рыбу;
ягоды;
яйца;
морковь;
сухофрукты.

Следует ограничить соль, соления, маринады, приправы, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Возможность хирургического вмешательства

Операция при поясничном остеохондрозе назначается только при развитии серьёзных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Чаще всего происходить удаление повреждённого диска. Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, к ней прибегают, когда другие способы не принесли положительного результата в течение полугода. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами микрохирургического и эндоскопического лечения, которые являются малотравматичными.

Еще пару десятилетий назад боль и дискомфорт в пояснице считались проблемой исключительно пожилых людей, но сейчас ситуация существенно изменилась. Многие болезни, в том числе, и остеохондроз, ощутимо «помолодели», а значит, возросло и количество обращений к специалистам с подобными симптомами. Пациентам в таких случаях требуется медикаментозная терапия и специальные физиопроцедуры, но параллельно рекомендуется и лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях с применением рецептов народной медицины, годами подтверждающих свою эффективность.

Как распознать болезнь?

Остеохондроз - это хронический воспалительный процесс и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Как результат, они становятся менее эластичными и провоцируют защемление нервных окончаний, вызывая резкую боль. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника поразила болезнь, различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз, но именно последний встречается чаще всего - на поясницу всегда приходится наибольшая нагрузка, а значит, межпозвоночные диски в этой области изнашиваются в первую очередь.

Факторов, провоцирующих развитие поясничного остеохондроза, немало: пассивный образ жизни, избыток вредных продуктов в привычном рационе, тяжелый физический труд, различные травмы позвоночника и даже лишние набранные килограммы. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к деформации дисков позвоночника, которые от природы могут иметь более рыхлую структуру. В любом случае, какие бы причины не лежали в основе появления остеохондроза, чем раньше удастся обнаружить его симптомы и начать комплексную терапию, тем выше шансы пациента на хорошее самочувствие и полноценную жизнь, без постоянной боли и дискомфорта.

К типичным признакам поясничного остеохондроза относятся:

резкая приступообразная боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе;
затрудненность движений;
онемение конечностей, в первую очередь, после долгого сидения, покалывание или ощущение ползающих по коже мурашек;
холод в ногах.

Кроме этого, встречаются и тянущие боли при остеохондрозе, отдающие в ногу, особенно при попытке повернуться, наклониться или поднять тяжесть. И хотя на ранней стадии эти проявления болезни могут не доставлять человеку особого беспокойства, без надлежащего лечения они способны спровоцировать весьма серьезные последствия. Чаще всего речь идет о развитии межпозвоночной грыжи, простатита, воспаления надпочечников, яичников, ослаблении потенции у мужчин и даже, в особо тяжелых случаях, полной потере возможности передвигаться.

Способы лечения

Поясничный остеохондроз, особенно если его не удалось вовремя распознать, требует довольно длительного лечения, которое не всегда удобно проходить в стационаре. Неудивительно, что пациенты часто предпочитают бороться с болезнью в домашних условиях, тщательно соблюдая предписания врача. В первую очередь речь идет о приеме специальных лекарственных препаратов, призванных быстро облегчить состояния человека во время обострения болезни. Как правило, это обычные обезболивающие и противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен»), но в особо тяжелых случаях для снятия болевого синдрома при остеохондрозе назначаются глюкокортикоиды («Дексаметозон», «Бетаметазон», «Преднизолон»).

Параллельно прописываются препараты для улучшения микроциркуляции в тканях, заметно страдающей при остеохондрозе («Кавинтон», «Трентал»), миорелаксанты для устранения мышечного спазма и витамины группы В, в первую очередь, В1, В6 и В12. В некоторых случаях пациентам с тяжелой формой поясничного остеохондроза также необходимы седативные средства («Реланиум», «Диазепам») и антидепрессанты («Тразодон», «Амитриптилин»).

Но для достижения желаемого результата подход к лечению поясничного остеохондроза обязательно должен быть комплексным - помимо приема аптечных препаратов пациентам необходима специальная гимнастика, лечебные ванны, компрессы, а также приготовленные в домашних условиях травяные отвары и настои.

Лечебная физкультура

Польза гимнастики в борьбе с остеохондрозом неоспорима - взяв за правило ежедневно выполнять специальные упражнения, пациенты могут добиться значительного улучшения самочувствия и избавиться от многих симптомов болезни, затормозив ее развитие. Еще один важный плюс лечебной физкультуры состоит в том, что ею можно без проблем заниматься дома, выделив для этого не более получаса в любое удобное для себя время.

Висеть на перекладине на протяжении минуты.
Поставив руки на бедра, выполнять наклоны поочередно в каждую сторону, а затем движения тазом по и против часовой стрелки (10-15 раз).
Встав на колени, упереться прямыми руками в пол и медленно прогибать спину максимально вверх, а затем вниз (15 раз). Это так называемое упражнение «кошечка», эффективное и для , и для всего позвоночника в целом.
Лежа на животе, выпрямить руки и отжиматься от пола (10-15 раз).
Лежа на спине и согнув ноги в коленях, прижимать их к груди и разгибать (15 раз).
Выполнять упражнение «велосипед»: лежа на спине, поднять ноги вверх и «крутить педали» 1-2 минуты.

Занимаясь физкультурой, крайне важно внимательно следить за своим самочувствием - упражнения не должны усиливать дискомфорт и боль, иначе эффект от них будет прямо противоположным.

Рецепты народной медицины

Основное их назначение состоит в том, чтобы снять боль и уменьшить воспаление - восстановить поврежденные ткани средствам нетрадиционной медицины не под силу. Но при этом они являются важной частью комплексной терапии поясничного остеохондроза, эффективно справляясь с его симптомами и практически не имея побочных действий и противопоказаний.

Проверенным средством при болях и дискомфорте в пояснице являются ванны с лечебными травами:

Смешать листья березы, мелису и мяту в равных пропорциях, 200 г смеси залить 10 л кипятка, поставить на медленный огонь на 2-3 минуты, а затем влить в набранную для процедуры ванну.
Приготовить отвар из 300 г ромашки и 5 л воды, настоять его, процедить и добавить в воду для ванны. Для достижения желаемого результата процедуру рекомендуется проводить ежедневно не менее недели.

Лечебную ванну лучше принимать не дольше 15-20 минут при температуре воды не выше 40 ⁰С.

Не менее эффективны при поясничном остеохондрозе и приготовленные в домашних условиях мази и растирки:

Смешать 100 г жидкого меда, 150 мл водки и 50 г перемолотых на мясорубке листьев алоэ, переложить полученную смесь в непрозрачную емкость и оставить на хранение в холодильнике. Мазью следует натирать поясницу, а затем укутывать ее чем-нибудь теплым, повторяя процедуру до улучшения самочувствия.
Приготовить смесь из взятых по 100 г меда и топленого свиного жира, добавить 100 мл тройного одеколона и 1 ч. ложку уксуса и поставить в холодильник, переложив в непрозрачную емкость. Во время обострения остеохондроза мазью можно натирать поясницу 2 раза в сутки, лучше всего утром и перед сном.

Также полезны при остеохондрозе приготовленные на основе лекарственных растений отвары и настои для приема внутрь:

Смешать 100 г сосновых почек, щепотку шалфея и 1 ч. ложку пустырника, залить ½ л горячей воды, довести до кипения, а затем настоять час-полтора. Готовое средство при обострении остеохондроза пить небольшими глотками в течение суток.
Измельчить в блендере чабрец и подорожник, взятые в равном количестве, отжать сок и пить 3 раза в сутки по 2 ч. ложки.
Выжать сок из 100 г крапивы, добавить 100 мл спирта и 2 ст. ложки меда, а затем, периодически взбалтывая, настоять в течение 10 дней в прохладном, защищенном от света месте. Настойку нужно принимать 1 раз в сутки по 2 ч. ложки.

И, конечно, не стоит забывать и о профилактических мерах: здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках, которые необходимы ежедневно, правильном питании, соблюдении питьевого режима, а также о покупке ортопедического матраса и курсах оздоровительного массажа хотя бы два раза в год. Таким образом удастся не только избежать частых обострений поясничного остеохондроза и затормозить его развитие, но и улучшить состояние позвоночника в целом, обезопасив себя от серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз, прочитайте советы и рекомендации, приведенные в данной статье. Очень важно соблюдать все назначения лечащего врача. Далеко не всегда дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках поддаются эффективному восстановлению в домашних условиях. В большинстве случаев пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела самостоятельно, все-таки посетите доктора невролога или вертебролога и проведите полную диагностику позвоночного столба. Важно понять, что беспокоит вас именно остеохондроз, а не его осложнения. Например такие, как межпозвоночная грыжа, нестабильность тел позвонков, стеноз спинномозгового канала, протрузия диска и т.д.

Существует несколько способов того, как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях:

медикаментозное воздействие (в основном используются нестероидные противовоспалительные препараты с целью обезболивания и купирования воспалительного процесса);
тепловые прогревающие процедуры (растирания, компрессы, грелки и т.д.);
массаж (стоит делать очень осторожно, особенно в остром периоде);
лечебная гимнастика;
народные методы.

Для того, чтобы понять, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, нужно иметь хотя бы общие представления о том, что это за заболевание и по каким причинам оно развивается. Итак, остеохондроз - это дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (студенистое тело желеобразное, отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки и поддержание формы). Питание хрящевых тканей межпозвоночного диска на 80 % осуществляется за счет диффузного обмена между сокращающимися волокнами мышечной ткани, расположенной рядом с позвоночным столбом, и гиалиновыми структурами. При сжатии мышечная ткань выделяет жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При сжатии фиброзное кольцо межпозвоночного диска выделяет жидкость, в которой находятся токсины и продукты распада, углекислый газ. Эти вещества могут способствовать распаду хрящевой ткани межпозвоночного диска. На 20 % питание осуществляется с помощью диффузного обмена с замыкательной пластинкой, расположенной между фиброзным кольцом диска и телом позвонка.

Остеохондроз развивается следующим образом:

при ведении малоподвижного образа жизни у человека не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
мышцы перестают выделять жидкость, а фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает её терять;
в его структурах накапливаются токсины и продукты распада, начинается окислительная реакция;
на фоне обезвоживания фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и начинает растрескиваться при оказании на него давления со стороны тел позвонков;
на его поверхности появляются солевые наслоения, фиброзное кольцо утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с паравертебральным мышцами;
начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра, оно утрачивает свою массу и способность поддерживать физиологическую высоту диска (развивается осложнение остеохондроза - протрузия).

В дальнейшем без эффективного и правильного лечения разовьется межпозвоночная грыжа диска.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед тем, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно понять, что развивается он в области диска L5-S1, на который приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, любом статическом положении основная амортизационная нагрузка приходится на этот межпозвоночный диск. Он достаточно быстро изнашивается. Этому способствуют следующие факторы риска:

ведение малоподвижного образа жизни;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
неправильная осанка и искривление позвоночного столба;
травмы спины и особенно поясницы;
неправильная установка стоп в виде плоскостопия и косолапости;
разрушение крупных суставов нижних конечностей;
неправильная организация спального и рабочего места;
нарушение принципов здорового и полноценного питания, что неизбежно приводит к появлению избыточной массы тела;
курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии капиллярного кровеносного русла и микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мышечной массе, что препятствует полноценному диффузному питанию.

Существует только один эффективный способ того, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это полное восстановление нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Если этого добиться не удастся, то в недалеком будущем пациента ожидает разрыв фиброзного кольца, выпадение межпозвоночной грыжи и хирургическая операция по удалению поврежденного диска.

Начинать терапию всегда следует с изменения привычного образа жизни. Нужно после купирования острого болевого приступа постепенно внедрять физические нагрузки. Для восстановления диффузного питания следует прибегать к остеопатии и массажу. Эти методики позволяют восстановлять эластичность и проницаемость хрящевой ткани, улучшить её работоспособность.

Как лечить обострение поясничного остеохондроза

Давайте поговорим о том, как лечить обострение поясничного остеохондроза, которое не позволяет полноценно жить и работать, поскольку сопровождается крайне неприятными симптомами. Среди них стоит отметить:

напряжение мышц в области поясницы и невозможность их расслабить;
острая боль, которая может распространяться в область паха, ягодиц, поверхности бедра;
скованность движений;
нарушение общего самочувствия.

Перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела с корешковой болью, необходимо попытаться снять избыточное мышечной напряжение. Официальная медицина для этого используется лекарственные препараты миорелаксанты. Но от них может быть больше вреда, чем пользы. Мануальная терапия начинается с применения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе неё полностью восстанавливаются физиологические межпозвоночные промежутки. С корешковых нервов устраняется компрессия и боль отступает без применения опасных медикаментов. В домашних условиях можно попытаться вытянуть позвоночный столб с помощью гимнастических упражнений или при повисании на турнике.

Также при корешковой боли показан полный физический покой. Желательно обеспечить себе постельный режим хотя бы на 3-5 дней. Спать в это время нужно на жесткой поверхности.

При выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде внутримышечных инъекций, таблеток и наружных мазей. Достаточно эффективны «Кетонал», «Кеторолак», «Вольтарен», «Долгит» или «Диклофенак».

Как лечить лекарствами остеохондроз поясничного отдела

Существует стандартная схема того, как лечить лекарствами остеохондроз поясничного отдела - она принята официальной медициной и используется врачами терапевтами и невропатологами. Перед тем, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника лекарствами, пациенту назначается рентгенографический снимок или МРТ обследование с целью исключения других патологий. Важно исключать межпозвоночную грыжу, смещение позвонка, болезнь Бехтерева и т.д.

После постановки точного диагноза используется медикаментозное лечение (о том, как лечить поясничный остеохондроз, написано в медико-экономических стандартах).В частности там приведена следующая схема:

назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде внутримышечных инъекций через день («Диклофенак», «Ортофен», «Реопирин», «Баралгин» и т.д.);
применение хондропротекторов («Алфлутоп», «Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона», «Артра», «Тарафлекс» в виде внутримышечных инъекций и приема таблеток);
курс витаминной терапии (никотиновая кислота, пиридоксина гидрохлорид, тиамина бромид подкожно ежедневно в течение 10 дней);
массаж и физиотерапия;
рекомендована лечебная физкультура с посещение кабинета ЛФК.

Лист временной нетрудоспособности предоставляется на 10 дней. В случае осложненного остеохондроза срок пребывания на больничном листе может быть продлен до 14 - 16 дней.

Как лечить дома народными методами

Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз дома, запомните, что без квалифицированной медицинской помощи делать это не рекомендуется. Во-первых, вы не сможете правильно поставить себе диагноз. Может быть упущено драгоценное время, в течение которого могло бы произойти полное восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Во-вторых, применение некоторых методов может спровоцировать ухудшение состояния пациента - это тоже стоит учитывать.

Думая о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника дома, сразу же откажитесь от посещения бани, использования разных массажеров. Также в остром периоде не рекомендуется прибегать к услугам непрофессиональных массажистов.

Расслабить напряженные поясничные мышцы можно, если лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Затем одну ногу отвести в сторону и положить стопу на колено другой ноги. В этом состоянии нужно побыть в течение 1-2 минут. Повторять 5-7 раз. Затем просто полежать на спине.

О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела народными методами, рассказано не мало. Среди советов - использование пояса из собачьей шерсти, натирания различными средствами, применение спиртовых компрессов и т.д.

Есть один вполне обоснованный метод - применение в пищу желатина и рыбы мелких пород с костями и хрящевыми тканями. У этого метода есть некоторое научное обоснование: желатин и хрящи скелетной части рыбы могут содержать большое количество веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. Но важно понимать, что подобное питание следует совмещать с дополнительными физическими нагрузками на мышечный каркас спины. Это позволит активизировать диффузное питание фиброзного кольца.

Перед тем как лечить поясничный остеохондроз, нужно правильно организовать свое спальное и рабочее место, подобрать подходящую обувь, начать пить не менее 2-х литров чистой питьевой воды в сутки и т.д.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача : невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена - проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет - выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен