Синдром беспокойных ног: причины и лечение заболевания. Признаки СБН – как проявляется синдром беспокойных ног, и как отличить его от других патологий? Беспокойные ноги по ночам

Синдрому беспокойных ног подвержены люди всех возрастов, но чаще остальных он возникает у лиц среднего и пенсионного возраста, а также беременных женщин во втором, третьем триместре. Исследованиями было установлено, что от СБН разной степени тяжести страдает до 10% населения планеты.

Виды

Существует два вида заболевания:

Первичный (идиопатический).
Симптоматический.

Идиопатический синдром беспокойных ног — наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма - это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.

Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма - нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. , но после родов симптоматика исчезает.

Причины синдрома беспокойных ног

Для назначения грамотного и успешного лечения важно установить правильную причину развития патологии:

Генетика. При идиопатической форме без сопутствующих патологий нервной системы и других заболеваний организма причиной всегда выступает плохая наследственность. Первичный синдром беспокойный ног при правильной диагностике выявляют достаточно рано - до 30 лет.
Сопутствующие патологии. Причина СБН может крыться в дисфункции нервной системы, при которой снижается обмен дофамина в центральной нервной системе. К вызывающим такие нарушения факторам относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, травмы мозга. Синдром может развиться и при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, патологии сердечно-сосудистой системы. При установлении этих причин СБН бороться с симптоматикой нет смысла, нужна правильная терапия основного заболевания.
Беременность. По статистике, симптомы синдрома беспокойных ног возникают во время вынашивания плода в 15-20% случаев. Причиной тому являются провоцирующие факторы, сопровождающие беременность, - гормональная перестройка организма, увеличение нагрузки на нижние конечности из-за набора веса, нарушения неврологического характера из-за повышенной нервозности и переживаний за неродившегося малыша.
Пагубные привычки. Как первичная, так и вторичная форма СБН могут возникнуть при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении в избытке напитков с высоким содержанием кофеина (энергетики, кофе, крепкий черный чай). Любые вредные привычки влияют на весь организм в целом, в немалой степени такое воздействие сказывается и на работе нервной системы.
Лекарственные препараты. Побочным эффектом после употребления ряда лекарств может стать развитие СБН. К таким препаратам в первую очередь относятся те, в составе которых есть кофеин (анальгетики), а также антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические средства, противорвотные препараты.

Врачи отмечают, что в последнее время синдром беспокойных ног становится все более распространенной патологией среди всех слоев населения. Причина кроется в самом образе жизни людей - повышенные стрессы, постоянное напряжение, работа, связанная как с длительным сидячим положением, так и с повышенной физической нагрузкой.

При обнаружении симптомов СБН нужно немедленно принять меры. Патология не пройдет сама по себе, требуется установление провоцирующих факторов, их устранение и дальнейшее лечение недуга.

Симптомы СБН

При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:

Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то - на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной - возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.

Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме - неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что при всей распространенности диагноз «синдром беспокойных ног» (причины и лечение описаны в статье) ставят далеко не каждому пациенту с характерной симптоматикой. Проблема заключается в сложности диагностирования недуга. Правильное заключение делают лишь в 8–10%, в остальных случаях пациентов лечат от неврологических патологий. При появлении бессонницы по причине дискомфорта в ногах перед сном важно обратиться к узко квалифицированному специалисту - сомнологу. Сомнология изучает именно нарушения сна, поэтому врач сможет не только установить первопричину бессонницы, но и назначит сопутствующие обследования у других специалистов, что не всегда делает, к примеру, невропатолог.

Немаловажно перед постановкой диагноза собрать семейный анамнез. При выявлении фактора хронической бессонницы среди близких родственников пациента высока вероятность идиопатической формы недуга, вызванной наследственной предрасположенностью. В таком случае к постановке диагноза подключится врач-генетик.

Женщины с характерной симптоматикой сдают тест на беременность, так как гормональная перестройка организма часто является причиной появления проблемы.

Пациентам назначают анализы крови, позволяющие обнаружить нехватку минералов и витаминов, выявить сахарный диабет, железодефицитную анемию. Врач также может назначить анализы для обнаружения опухолей спинного мозга, проблем в работе сердца, почек и легких, функционировании щитовидной железы.

После полученных результатов проводятся специальные обследования:

электроэнцефалограмма позволяет выявить неврологические расстройства. К примеру, судорожный синдром часто путают с СБН;
электронейромиография обеспечивает возможность оценки качества проводимости нервных окончаний;
полисомнография помогает выявить патологию при ее нехарактерном течении, обнаруживает движения конечностей в любой фазе сна, а не только в момент засыпания больного и при нахождении его просто в состоянии покоя. Эта же методика позволяет определить степень тяжести недуга. Не более 20 движений в течение часа говорит о легкой форме патологии, свыше 60 - о тяжелом ее течении.

Для постановки точного диагноза врач может прописать специальные дофаминергические медикаменты. Если пропив курс таких препаратов пациент говорит об исчезновении симптомов, значит, именно синдром беспокойных ног тревожил его. Данная диагностика основана на изучении СБН и установлении прямой связи между этой патологией и количеством рецепторов дофамина, задействованных в передаче нервных импульсов.

Медикаментозное лечение

Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента, но общие принципы того, как лечить синдром беспокойных ног, все же существуют:

Дофаминергические лекарственные препараты. Основное воздействие этой группы препараторов направлено на периферическую нервную систему. Назначается чаще всего Леводопа как препарат для лечения болезни Виллиса. Прием медикамента иногда сопровождается спазмами мышц, тошнотой, головокружениями.
Бензодеазепины - Диазепам, Мирапекс и другие. Лекарственные средства, основным действием которых является снотворный и седативный эффект. Препараты не лечат сам синдром беспокойных ног, но способствуют значительному улучшению качества сна, снижают тревожность. Медикаменты вызывают сильное привыкание, даже после излечения от недуга пациенты не могут нормально спать всю ночь, не приняв препарат. Среди других побочных эффектов - сонливость днем, ухудшение концентрации и внимательности.
Витамины - поливитаминные комплексы, имеющие в составе фолиевую кислоту, магний, железо, витамины С, Е, группы В рекомендуют пациентам с легкой формой патологии, беременным и пожилым людям, поскольку дискомфорт в нижних конечностях иногда провоцирует банальная нехватка полезных веществ в организме.
Противосудорожные средства назначаются индивидуально при тяжелом течении заболевания, когда основная терапия не дает положительного результата.

Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач! Бесконтрольный прием препаратов может привести к истощению нервной и сердечно-сосудистой систем, психическим расстройствам, нарушениям психомоторных функций.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног можно начать и до назначения медикаментозной терапии народными средствами, которые позволяют временно облегчить симптоматику, избавить от бессонных ночей:

Успокоительные отвары и настойки пустырника, валерианы, мелиссы, липы. Эти народные средства в умеренных количествах позволяют избавиться от напряжения, снять усталость, исключить спазмы и судороги нижних конечностей, улучшить качество сна. Отвары принимают перед сном по полстакана, а настойки - по 20-25 капель.
Масло лавра способствует расслаблению мышц конечностей, избавляет от спазмов, обладает согревающим эффектом. Измельченные лавровые листья нужно поместить в емкость из темного стекла и залить растительным маслом. Емкость убирают в темное прохладное место на 5 дней. Масло втирают в ноги легкими массажными движениями перед сном.
Сок лимона и уксус. От дискомфортных ощущений поможет избавиться втирание в ноги перед сном уксуса или лимонного сока. Делать это нужно аккуратно, чтобы не сжечь кожу.
Ванночки для ног с горячей водой позволят облегчить синдром беспокойных ног, успокоить мышцы, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах в течение дня. В ванночку можно добавить отвар ромашки, календулы, крапивы, шалфея. Температура воды должна быть терпимой для ног, не слишком горячей. Продолжительность процедуры - 10-15 минут перед сном.

Приведенные народные средства дают временный эффект, когда симптомы заболевания часто обостряются из-за повышенной усталости и напряжения в ногах, но для полноценного лечения недуга требуется врачебная помощь.

Если синдром беспокойных ног протекает в легкой форме, избавиться от дискомфорта перед сном помогут несложные профилактические мероприятия:

Установление определенного режима ночного сна. Если человек обнаружил, что неприятные ощущения возникают в позднее вечернее время перед отходом ко сну, можно попробовать изменить дневной график так, чтобы была возможность подольше поспать с утра. Хорошему сну способствуют удобная подушка, правильный ортопедический матрас, исключение внешних раздражающих звуков, прохладное помещение.
. Пешие прогулки в вечернее время, плавание, йога способствуют восстановлению сил и успокаивают нервы.
Отказ от вредных привычек и употребления кофеина. Страдая от СБН, придется исключить из рациона не только кофе и черный чай, но и любые другие продукты, содержащие кофеин, это могут быть энергетики, шоколад, кола. Алкоголь и никотин тоже влияют на усиление симптоматики.

Описание:

Синдром беспокойных ног (СБН) - это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.

Причины синдрома "беспокойных ног":

СБН может быть первичным (идеопатическим) и вторичным (связанным с различными патологическими состояниями). Ниже приведены медицинские состояния, при которых может отмечаться вторичный СБН:

Часто:
Беременность
Периферическая
Дефицит железа
Радикулопатия
Травмы спинного мозга

Следует отметить, что не у всех пациентов с данными состояниями возникает СБН. Кроме этого, данные состояния могут утяжелять течение идеопатического СБН у пациентов, которые имели это заболевание ранее.
Первичный СБН часто отмечается у близких родственников и расценивается как наследственное заболевание, однако точный характер наследования еще не определен.
Патогенез данного заболевания неясен. До настоящего времени не удалось выявить специфических нарушений нервной системы, приводящих к развитию СБН.

Симптомы синдрома "беспокойных ног":

Неприятные ощущения в ногах.
Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других - непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое.
Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении.
Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Однако это приводит к значительному усилению симптомов. В тяжелых случаях пациент может произвольно подавить движения только на короткое время.

Симптомы носят циркадный характер.
Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Отмечаются периодические движения конечностей во сне.
Во время сна (кроме REM сна) отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.

Заболевание часто сопровождается бессонницей.
Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости.

Диагностика:

Недавно сформированная Международная группа по исследованию синдрома беспокойных ног выработала критерии данного заболевания. Все 4 критерия необходимы и достаточны для диагноза:
Необходимость двигать ногами, обычно связанная с неприятными ощущениями (парестезиями).
Двигательное беспокойство, включающее один или оба типа:
а) сознательные произвольные движения для уменьшения симптомов,
б) короткие (0.5-10 с) периоды бессознательных (непроизвольных) движений, обычно периодически повторяющихся и возникающих преимущественно во время отдыха или сна.
Симптомы возникают или усиливаются во время отдыха и значительно облегчаются во время физической активности, особенно ходьбы.
Имеется выраженная циркадность симптомов (зависимость от времени суток). Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время (максимум между 22 и 02 часами) и значительно ослабевают утром.

К сожалению, не существует лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие СБН. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для СБН. Вне периодов обострений у пациента обычно не обнаруживается каких-либо нарушений. Более того, днем симптоматика часто отсутствует, т.е. именно в то время, когда происходит контакт с врачом. Таким образом, наиболее ценным с точки зрения постановки диагноза является правильно собранный анамнез и понимание сущности болезни.

Достаточно чувствительным тестом является полисомнография. У пациента отмечается удлинение периода засыпания в связи с постоянными произвольными движениями ног ("не находит места"). Но даже после засыпания сохраняются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. Эти движения вызывают микропробуждения мозга (активации на ЭЭГ), что нарушает структуру сна. При полном пробуждении у пациента вновь появляется непреодолимое желание двигать ногами или ходить. В легких формах СБН и периодические движения конечностей во сне отмечаются при засыпании и в течение первых одного-двух часов сна. Позже нарушения исчезают и сон нормализуется. В тяжелых случаях пациент нарушения сохраняются всю ночь. Облегчение отмечается только под самое утро. В очень тяжелых случаях пациент может спать только 3-4 часа, а остальное время ходит или непрерывно двигает ногами, что приносит некоторое облегчение. Однако повторные попытки заснуть снова приводят к резкому возникновению симптомов.

Интегральным показателем тяжести заболевания является частота движений конечностей в час, зарегистрированная при полисомнографическом исследовании (индекс периодических движений):
легкая форма 5-20 в час
умеренная форма 20-60 в час
тяжелая форма > 60 в час

Для выявления "вторичного СБН" требуется исключение сопутствующей патологии, которая может вызывать СБН (см. Медицинские состояния, связанные с СБН). Для выявления , дефицита железа и диабета требуются анализы крови (общий анализ крови, ферритин, железо, фолиевая кислота, витамин В12, глюкоза). При подозрении на нейропатию следует выполнить электромиографию и исследование проводимости нервов.

Лечение синдрома "беспокойных ног":

Для лечения назначают:

Лечебная тактика зависит от причин заболевания (первичный или вторичный синдром) и тяжести клинических проявлений.

Немедикаментозное лечение.
Наилучшим немедикаментозным лечением является различные виды деятельности, которые могут максимально облегчить симптомы заболевания. Это могут быть следующие виды активности:
1. Умеренные физические упражнения, особенно с нагрузкой на ноги. Иногда помогает нагрузка непосредственно перед сном. Следует, однако, избегать "взрывной" значительной физической нагрузки, которая может усугубить симптомы после ее прекращения. Часто пациенты отмечают, что если они дают физическую нагрузку в самом начале симптомов СБН, то это может предотвратить их развитие и последующее возникновение даже в спокойном состоянии. Если же пациенты пытаются отсрочить физическую активность как можно дольше, то симптомы постоянно нарастают и быстро возникают вновь даже после нагрузки.
2. Интенсивное растирание ног.
3. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Умственная активность, которая требует значительного внимания (видеоигры, рисование, дискуссии, компьютерное программирование и т.д.)
5. Возможно применение различных физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, лимфопресс, массаж, грязи и т.д.), однако их эффективность индивидуальна.

Вещества и медикаменты, которых следует избегать.
Было показано, что кофеин, алкоголь, нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты с блокированием обратного захвата серотонина могут усиливать симптомы СБН. Однако у отдельных пациентов применение трициклических антидепрессантов может оказать положительный эффект. Метоклопрамид (реглан, церукал) и некоторые блокаторы кальциевых каналов являются допаминовыми агонистами. Следует избегать их приема у больных с СБН. Противорвотные средства, такие как прохлорперазин (Компазин), значительно утяжеляют СБН. В случае необходимости подавления и следует применять домперидон.

Лечение вторичного СБН.
Лечение дефицитных состояний часто ведет к облегчению или устранению симптомов СБН. Было показано, что недостаток железа (снижение уровня ферритина ниже 40 мкг/л) может быть причиной вторичного СБН. Врачам следует особо иметь в виду, что недостаток железа может не сопровождаться клинически выраженной анемией. Пероральное назначение таблеток сульфата железа по 325 мг 3 раза в день (около 100 мг элементарного железа) в течение нескольких месяцев может восстановить запасы железа (следует поддерживать уровень ферритина более 50 мкг/л) и уменьшить или устранить СБН.
Дефицит фолиевой кислоты также может провоцировать СБН. При этом требуется соответствующая заместительная терапия.
При возникновении СБН на фоне почечной недостаточности лечение может включать устранение анемии, назначение эритропоэтина, клонидина, допаминэргических препаратов и опиатов.

Лекарственное лечение.
При лекарственном лечении СБН следует соблюдать ряд принципов:
- применять минимально эффективные дозы препаратов
- дозировки увеличивать постепенно до достижения желаемого эффекта
- часто требуется последовательное тестирование нескольких препаратов с целью выбора наиболее эффективного лекарственного средства в конкретном случае.
- комбинация препаратов с различным механизмом действия может дать лучший эффект, чем монотерапия.

Снотворные и транквилизаторы.
В легких случаях СБН можно применять транквилизаторы и снотворные препараты. Была показана эффективность Клонопина (клоназепама) в дозе от 0.5 до 4.0 мг, Ресторила (темазепама) в дозе от 15 до 30 мг, Хальциона (триазолама) в дозе от 0.125 до 0.5 мг, Амбиена (золпидема). Наиболее изучен в этой группе Клонапин. Следует, однако, отметить его очень длительное время действия и возможность дневной седации. Длительное лечение данными препаратами несет риск развития привыкания.

Допаминэргические препараты.
В более тяжелых формах применяются препараты, обладающие допаминэргическим действием. Наиболее эффективен в этой группе Синемет, позволяющий получить немедленный эффект в отношении симптомов СБН. Этот препарат представляет собой сочетание Карбидопы и Леводопы, являющихся предшественниками допамина. Даже очень малые дозы (1/2 или 1 таблетка Синемета 25/100) могут практически полностью устранить симптоматику. Иногда однократная доза может возрастать до 2 таблеток Синемета 25/100. Эффект обычно развивается через 30 минут после приема и продолжается около 3 часов. Синемет назначается за 30 минут перед сном. У пациентов, которые не испытывают симптомов СБН каждую ночь, препарат применяется по необходимости. К сожалению, длительность действия Синемета недостаточна для того, чтобы устранить симптомы в течение всей ночи. Иногда возникает необходимость повторного приема препарата среди ночи. В этих случаях возможно применение препарата с постепенным выделением активного вещества (Синемет SR). Препарат можно применять днем для облегчения симптомов СБН в малоподвижном состоянии, например, при длительных перелетах или поездках на автомобиле.

Основная проблема, связанная с длительным применением Синемета, заключается в постепенном усилении симптомов СБН. Это называется "эффектом усиления". Симптомы, ранее возникавшие только в вечернее время, могут появляться после обеда или даже утром. С целью предотвращения этого осложнения рекомендуется принимать не более 2-3 таблеток Синемета 25/100 в день. Попытки преодолеть "эффект усиления" с помощью увеличения дозировок могут только еще больше усугубить ситуацию. В этом случае лучше всего переключиться на другой допаминэргический препарат. Для прекращения "эффекта усиления" может потребоваться несколько дней или недель после отмены Синемета. Другие осложнения могут включать желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту, рвоту и головную боль. Иногда возникающие при длительном лечении Синеметом болезни Паркинсона патологические движения (дискинезы) крайне редко отмечаются при долгосрочном лечении СБН в указанных выше небольших дозах.

Недавно была показана высокая эффективность Перголида (Пермакса) в отношении СБН. Этот препарат является агонистом допаминовых рецепторов. Он более эффективен, чем Синемет, и реже вызывает "симптом усиления". Однако на фоне его применения возникает больше побочных эффектов, в частности тошноты и отечности слизистой носа. Этот препарат следует рассматривать как вторую линию лечения при неэффективности Синемета или развитии "эффекта усиления". Обычная дозировка Перголида составляет от 0.1 до 0.6 мг в раздельных дозах, принимаемых перед сном и после обеда, если это необходимо. Дозу следует осторожно увеличивать с 0.05 мг в день с целью предотвращения системной гипотензии. Частые побочные эффекты включают заложенность носа, тошноту, и гипотензию.

Имеются данные о эффективности Парлодела (бромкриптина) у больных с СБН, однако опыт его применения ограничен. Обычные дозировки составляют от 5 до 15 мг в сутки. Побочные эффекты аналогичны тем, которые отмечаются на фоне приема Перголида.

Недавно был разрешен к применению у больных с болезнью Паркинсона новый агонист допаминовых рецепторов Прамипексол (Мирапекс). Его эффективность у больных с СБН в настоящее время изучается.

Антиконвульсанты.
Наиболее перспективным препаратом этой группы является Габапентин (Нейронтин). Препарат применяется в дозах до 2700 мг в день и особо эффективен при лечении легких или умеренных форм СБН, при которых пациенты описывают неприятные ощущения в ногах, как болевые. Применяется также Карбамазепин (Тегретол).

Опиаты.
В тяжелых случаях СБН возможно применение опиатов. Обычные применяются следующие дозировки: кодеин от 15 до 240 мг/день, пропоксифен от 130 до 520 мг/день, оксикодон от 2.5 до 20 мг/день, пентазоцин от 50 до 200 мг/день, метадон от 5 до 50 мг/день. Побочные эффекты, связанные с приемом опиатов, включают , седацию, тошноту и рвоту. Отмечаются развитие умеренной толерантности, однако многие пациенты остаются на постоянных дозах в течение многих лет с постоянным положительным эффектом. При этом зависимость минимальна или не развивается вообще. Еще одна проблема заключается в выписывании врачом данных препаратов, являющихся строго контролируемыми.

Другие препараты.
В отдельных наблюдениях была показана эффективность бета-адреноблокаторов, предшественников серотонина, ненаркотических анальгетиков, вазодилататоров, антидепрессантов. Однако эти же препараты могут усиливать симптоматику СБН. Их применение можно рассматривать в том случае, когда все прочие методы лечения не дали эффекта или были плохо переносимы.

У больных с СБН часто развивается психофизиологическая (условно-рефлекторная) бессонница, обусловленная проблемами с засыпанием. В случае эффективного лечения СБН сохраняющаяся бессонница может потребовать самостоятельного поведенческого или медикаментозного лечения.

Двигательные расстройства отличаются многообразием клинических проявлений. Одна из загадочных, но довольно распространенных проблем у взрослых старше 30 лет - синдром беспокойных ног (СБН). Он проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях, с которыми удается справиться при помощи массажа и физической активности.

Различают как первичную проблему, так и вторичную. Поскольку двигательное расстройство возникает в ночное время, то оно сопряжено с нарушениями сна, которые создают серьезные неудобства для пациента. Диагностика недуга сводится к исключению других возможных факторов нарушения физиологической работы нервной системы и мышц.

Поскольку точный патогенез расстройства неизвестен, то и объяснить его природу врачи на сегодняшний день не в силах. При этом принято различать два основных проявления проблемы, разделение которых основано на происхождении СБН:

Идиопатический синдром беспокойных ног - первичный процесс, причина формирования которого неизвестна. При этом более 50% прецедентов выявления данного расстройства относятся именно к этой группе. Подтверждены и семейные случаи заболевания, которые диагностируются у 40–80% пациентов. Предположительно, такая закономерность связана с генетическими изменениями, а именно - с дефектами отдельных участков хромосом. Врачи склоняются к мультифакторности нарушения, то есть необходимости воздействия факторов среды и наличия предрасположенности к развитию заболевания.
Симптоматический синдром беспокойных ног связан с другими недугами, которые и являются основной причиной его формирования. Сбои, происходящие как с возрастом, так и под влиянием хронических процессов, провоцируют обменные нарушения, влекущие за собой тремор конечностей. Он является одним из основных признаков данного двигательного расстройства. Сбои физиологической иннервации формируются при вегетососудистой дистонии (ВСД), недостатке микроэлементов, почечной дисфункции. Уремия предположительно играет одно из ключевых значений в патогенезе, с чем связан высокий процент пациентов, находящихся на диализе, у которых выявляют расстройство работы мышц. Определенный каскад реакций провоцирует возникновение синдрома беспокойных ног во время беременности. Все эти причины способны приводить к СБН.

Существует две основных теории, объясняющие характер клинических проявлений проблемы. Первая основана на участии железа в проведении нервных импульсов. Низкая концентрация ферритина в крови пациентов ассоциирована с большей выраженностью симптомов и плохим прогнозом. Это предположение подтверждается и визуальными методами исследования головного мозга, такими как магнитно-резонансная томография и полисомнография. При аутопсии у людей с яркими проявлениями СБН было выявлено снижение уровня железа в нейромеланине, а также увеличение количества белка, регулирующего транспорт и метаболизм этого микроэлемента. Сложность использования данных показателей в прогностической оценке состояния больных заключается в том, что их уровень в периферической крови не отображает его внутриклеточную концентрацию, которая и имеет ключевое значение. При этом есть исследования, доказывающие, что гематоэнцефалический барьер является своеобразным резервуаром железа, которым активно пользуются нейроны головного мозга.

Вторая теория основана на нарушении функции дофаминергических рецепторов. Нейромедиатор, контролирующий передачу импульса, играет важную роль в правильной работе скелетной мускулатуры. Хотя точный каскад реакций при СБН неизвестен, это предположение на сегодняшний день является одним из основных. Оно основано на существенном улучшении состояния пациентов при использовании препаратов из группы дофаминомиметиков.

Основные симптомы

Хотя медицине точно неизвестен патогенез заболевания, его клиническая картина лишь подтверждает предположение о неврологическом происхождении недуга. Признаки СБН напрямую связаны с нарушением иннервации мышц конечностей. Руки редко вовлекаются в процесс лишь по причине меньшей нагрузки и отсутствия столь выраженной предрасположенности к застойным явлениям. Выделяют несколько основных симптомов синдрома беспокойных ног. При этом наиболее часто они возникают в лежачем положении, во время сна или перед ним:

Конечности начинают гудеть. Пациенты жалуются на дискомфорт, при этом болевые ощущения отсутствуют. Избавиться от подобной проблемы помогают упражнения и массаж, в связи с чем люди стараются походить и размять ноги. Состояние облегчается за счет усиления активности кровотока.
Нарушается чувствительность нижних конечностей. Появляется покалывание, ноги как будто становятся холодными, ощущается зуд и желание бегать.
Тремор мышц - распространенный симптом. Он проявляется дергающимися пальцами, а иногда в процесс вовлекается и вся стопа. Голени также могут поражаться, но это происходит реже.

Чаще клинические проявления регистрируются поздним вечером или ночью. Это делает пациентов раздраженными, рассеянными и снижает их работоспособность, поскольку мешает нормальному отдыху. У некоторых людей развивается бессонница, поскольку требуется длительное время для успокоения мышечной дрожи и неприятных ощущений.

Диагностика недуга

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих выявить или точно подтвердить болезнь. При подозрении на синдром беспокойных ног потребуется прием невролога, который соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. При вторичном развитии двигательного расстройства понадобятся гематологические тесты, а также полисомнография, которая позволяет зафиксировать активность головного мозга во время сна. Диагностика включает и рентгеновское исследование, а также фото центральной нервной системы при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии для исключения патологических изменений. По результатам проведенных обследований составляется индивидуальный план борьбы с расстройством.

Лечение СБН

Терапия недуга зависит от этиологии его формирования. Если синдром возникает на фоне других хронических системных проблем, то воздействовать необходимо на причину. Когда синдром беспокойных ног возникает первично и является идиопатическим, то проводится лечение в домашних условиях, причем оправданность медикаментозной поддержки в каждом случае определяется индивидуально.

Препараты

При борьбе с СБН врачи стараются не использовать сильнодействующих средств, поскольку это может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Широко распространены препараты растительного происхождения на основе валерианы и пустырника. В тяжелых случаях применяют антиконвульсанты и дофаминергические медикаменты, такие как «Леводопа». Эффективность последних в очередной раз доказывает неврологическое происхождение расстройства. Седативные средства также активно применяются для восстановления естественного сна, который нарушается при синдроме беспокойных ног. Когда состояние пациента отягчается депрессией, используют соответствующие лекарства.

Если у больного выявлен недостаток витаминов и микроэлементов, помимо специальной диеты, назначаются и синтетические аналоги этих веществ в виде таблеток. Препараты железа, магния и фолиевой кислоты способствуют нормализации нервно-мышечной передачи и смягчению проявлений СБН. Если синдром связан с застойными явлениями, применяются мази, активизирующие венозное кровообращение, такие как «Троксерутин». Результативны и препараты, способствующие разжижению крови, например, «Аспирин», обладающий еще и обезболивающим эффектом, а также медикаменты для выведения избытка жидкости, к которым относится «Диакарб».

Народные средства

Лечение в домашних условиях имеет хорошие отзывы при синдроме беспокойных ног. Это связано с большим значением диет и режимов в борьбе с этим расстройством. Наиболее результативными в поддержании хорошего самочувствия у пациентов с СБН являются следующие рецепты:

Настой боярышника помогает бороться со спазмом и беспокойством. Потребуется залить чайную ложку сухих цветов растения стаканом кипятка, оставить на 2–3 часа, после чего принимать напиток 2–3 раза в день.
Мелисса также помогает справиться с проявлениями заболевания. Причем ее можно принимать как в виде настоя, для которого потребуется всего половина чайной ложки на стакан кипятка, так и использовать для ножных ванночек на ночь.

Важно соблюдать гигиену сна. Спальню нужно хорошо проветривать. Если пациенты ложатся отдыхать примерно в одно и то же время, они ощущают заметное улучшение, из чего следует, что соблюдение режима благотворно сказывается на течении заболевания. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает бороться с мышечной дрожью и неприятными ощущениями.

Гимнастика

Физические упражнения играют ведущую роль в борьбе с синдромом беспокойных ног. При этом важно не перегружать нижние конечности, поскольку это только усугубит ситуацию. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой, основанной на растяжке, поскольку она благотворно сказывается на функциональной способности мышц. Делать ее можно как в течение дня, так и перед сном. Хорошим помощником в лечении синдрома беспокойных ног является йога. Различные асаны позволяют поддерживать тело в тонусе, не слишком нагружая мускулатуру нижних конечностей. Полезна и обычная ходьба, для которой не требуется специальных условий.

Прогноз и профилактика

Исход недуга зависит от причины его появления и адекватности проводимой терапии. В случаях идиопатического СБН у 30% пациентов наступает длительная ремиссия. Если выявлены другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать расстройство, прогноз зависит от ответа на их лечение.

Профилактика сводится к поддержанию подвижного и активного образа жизни, соблюдению общих правил здорового питания и своевременной диагностике системных недугов, способных вызвать двигательные расстройства.

Возможные осложнения

Основным последствием СБН являются нарушения сна. Инсомния - частая проблема, связанная с постоянным беспокойством и необходимостью передвигаться, чтобы снять спазм мышц. При патологиях иннервации возможно усугубление застойных явлений и ограничение дальнейшей подвижности пациента.

Заболевание о котором пойдет речь, это сенсомоторическое расстройство конечностей.

Возникает на фоне хронического раздражения мышечных и кожных рецепторов, в результате сильной усталости ног. Итак, синдром беспокойных ног причины и лечение.

Медицинское его название — болезнь Виллиса или болезнь Экбома. Чаще всего, этой болезни подвержены женщины и люди пожилого возраста старше 60 лет. В последнее время болезнь всё чаще встречается в молодом возрасте.

СНБ характеризуется отсутствием патологий: связки, мышцы, кости человека анатомически здоровы. Проявляется он внезапными неприятными ощущениями в ногах, как правило, в ночное или вечернее время.

Синдром беспокойных ног причины и лечение

Может проявляться и болью в мышцах, которая лишает сна. Заставляет человека двигаться и выяснять причины, после приступа наступает облегчение. Человек ворочается, не может уснуть и думает только о том, как убрать боль и какое лечение применить. Болезнь Виллиса — типичное неврологическое заболевание.

Сопровождается оно довольно неприятными симптомами: «мурашки», зуд, ощущения покалывания, боль в мышцах, когда не знаешь как положить свои ноги. То их тянет, то ломит.. Ощущения не из приятных, особенно во время сна. В этой статье мы ответим на следующие вопросы: что это за болезнь, как она проявляется, как лечить и какие методы лечения существуют.

Виды болезни Виллиса

Болезнь Виллиса по причине возникновения классифицируют по 2 формам:

Первичная (идиопатическая) форма имеет наследственный характер – когда причину не удалось диагностировать либо она отсутствует. Идиопатический синдром диагностируется в молодом возрасте до 30 лет.
Вторичная (симптоматическая) форма – когда синдром развивается на фоне каких-либо сопутствующих заболеваний (о причинах болезни читайте ниже).

Причина синдрома беспокойных ног

Идиопатический тип СНБ, как мы уже сказали, возникает в результате генетической предрасположенности, на фоне совпадения внешних факторов. Болезнь то отступает, то прогрессирует, иногда прекращается на несколько лет.

Вторичный (симптоматический) тип заболевания имеет ряд причин, по которым он возникает:

Недостаток фолиевой кислоты;
Сахарный диабет 2 типа;
Порфирийная полиневропатия;
Венозная недостаточность ног;
Железодефицитная анемия;
Болезни сердца;
Почечная недостаточность;
Уремия;
Ревматоидный артрит;
Рассеянный склероз;
Дискогенная радикулопатия;
Криоглобулинемия;
Гормональные нарушения;
Травмы спинного мозга;
Синдром Шегрена;
Недостаток магния, витаминов группы В или цинка;
Дисфункции щитовидной железы;
Порфириновая болезнь;
Амилоидоз;
Беременность.
Болезнь Паркинсона.

Кроме этого, болезнь Виллиса может быть вызвана употреблением следующих лекарственных средств:

нейролептиками на основе рисперидона или оланзапина;
лекарствами от судорог (в частности фенитоином, зонизамидом и метсуксимидом);
антидепрессантами;
таблетками от аллергии;
препаратами, содержащими литий;
фенотизианами;
препаратами, снижающими артериальное давление;
кофеиносодержащими средствами, в том числе просто кофе;
лекарствами, сбивающими температуру на основе дифенингидрамина;
противорвотными средствами на основе метоклопрамида и прохлорперазина.

Отдельно стоит ещё раз упомянуть о чрезмерном употреблении алкоголя. Алкоголизм вредит вашему здоровью, сначала он расслабляет мышцы, а затем сокращает. Что со временем и приводит к заболеванию.

Течение вторичного синдрома полностью зависит от его причины. Заболевание медленно прогрессирует, если его не лечить. Современная медицина выявила причину появления – это дефект в дофаминергической системе головного мозга, а именно дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин.

Что касается неврологической причины заболевания, то его связывают с провоцирующими факторами, и в качестве лечения всегда назначают исключение возбудителей болезни. Точный механизм возникновения синдрома до сих пор не известен.

Кто чаще страдает этим синдромом

Можно сказать, что особых рамок нет. Болезнь Виллиса наблюдается в младенческом, молодом и пожилом возрасте. Как и многие заболевания, синдром молодеет. Для его популяризации в наше время есть все условия: усталость, большие физические нагрузки, стрессы, сидячая работа.

Синдром ног у детей

У детей синдром возникает из-за так называемых мышечных болей роста. Некоторые врачи связывают детский СНБ с неврологическими расстройствами, другие – с гиперактивностью ребёнка в течение дня. Единой точки зрения нет.

Синдром беспокойных ног при беременности

При беременности синдром наблюдается при 15-30% случаев. СНБ характерен для первого триместра беременности и связан с резким увеличением массы тела, гормональной перестройкой, нарушением кровообращения в ногах, нехваткой железа или фолиевой кислоты. Если СНБ не прекращается после 3 месяца беременности, есть смысл обратиться к врачу.

Синдром у пожилых людей

У пожилых людей синдром встречается особенно часто. Ноги в пожилом возрасте функционируют не так хорошо, как в молодости. После 60 лет синдром может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний. В таком случае, необходимо лечить первичное заболевание. Часто болезнь Виллиса у пожилых людей путают с тремором конечностей.

Симптомы синдрома беспокойных ног или как проявляется болезнь

Первый симптом СБН. Больным, как правило, затруднительно ответить на вопрос, что они испытывают. Поэтому ограничиваются словами «очень неприятные ощущения в ногах», которые описывают их как жжение, мурашки по коже, подергивания, ползание. Иногда даже судороги. Следует отметить, что лишь 30% больных отмечают, что испытывают болезненные ощущения во время приступа.

Большинство же говорят об облегчении состояния после покалываний. Эти ощущения, как правило, имеют асимметричный характер, то есть наступают в обеих ногах одновременно, но могут носить хаотичность локализации: то кольнуло в стопе, то в бедре, то в голени. Приступы случают единичные, либо волнообразные. Чаще всего ночью, но могут проявляться и днём.

Второй симптом – это то, что в состоянии покоя, неприятные ощущения усиливаются. Это связано с тем, что период покоя или сна, мышцы человека расслаблены. В тяжёлых случаях, человеку достаточно присесть на 5 минут, как его ноги тут же начнут «покалывать» как будто иголками. Смотрите видео: причины и лечение синдрома, рассказывает Елена Малышева

Третий симптом – в состоянии движения неприятные ощущения в ногах пропадают. Несмотря на то, что к причинам появления синдрома относят усталость, переутомляемость, напряжённость – минимальная физическая нагрузка только пойдёт на пользу. Речь идёт о ходьбе и лечебной гимнастике. Подробней о методах лечения читайте ниже.

Четвёртый симптом – это суточный характер симптомов. СНБ имеет свойство обостряться с 17:00 до 5 часов утра.

Пятый симптом – это проявление симптомов во время сна. Более 70% людей, страдающих СНБ, испытывают этот симптом. Что удивительно, чем «старше» болезнь, тем чаще происходят движения ног во сне.

Шестой симптом – это бессонница. Безусловно, крепко уснуть с постоянно дергающимися ногами очень сложно. Люди, страдающие хроническим СНБ, также страдают хроническим недосыпом.

Седьмой симпто м – необходимость постоянно двигать ногами, чтобы чувства покалывания и жжения ушли.

Восьмой симптом – угнетённое состояние, депрессия. Постоянный недосып, бессонница сказывается на работоспособности человека и качестве жизни.

Как проходит диагностика

Заболевание диагностируется на основе жалоб и осмотра пациента. Однако, как мы знаем, вторичный ЦНБ свидетельствует о возможных нарушениях в организме человека, поэтому для отражения полной картины действительности, назначается:

Изучение истории болезни пациента;
Соматическое и неврологическое;
Консультация невролога, эндокринолога;
Биохимический анализ крови, анализ мочи;
Диагностика железодефицитной анемии;
Электронейромиография.

Список возможных процедур врач может дополнять исходя их жалоб пациента.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение зависит от причины его происхождения.

Терапевтическое лечение. Как правило, больные пренебрегают этим этапом лечения, хотя лучшее лечение – это профилактика, и соблюдая некоторые простые правила можно свести к минимуму симптоматику.

К терапевтическим методам лечения синдрома относятся: отмена лекарственных препаратов, провоцирующих синдром; исключение из рациона кофе, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя, сладких напитков. На выздоровление положительно влияет переход к здоровому образу жизни.

Физиотерапия СНБ подразумевает магнитотерапию, дарсонвализацию, грязелечение, вибромассаж, криотерапию, лимфопресс, точечный мануальный массаж и иглоукалывание.

Всё же, решающим фактором в лечении является медикаментозная терапия.

Чем лечить синдром?

Врач обычно назначает:

Препараты, действующие на периферическую нервную систему: Наком, Мадопар, Синемет либо средства с противоположным действием дофаминовым рецепторам - Прамипексол Проноран, Бромокриптин. Их назначают с начала лечения, если один препарат не даёт результата его заменяют аналогом. На сегодняшний день, хорошо себя зарекомендовал препарат Мирапекс, который стимулирует синтез и метаболизм допамина.

Бензодиазепины. Чаще назначают Клоназепам и Алпразолам. Они изменяют качества сна, а не сам синдром. Поэтому считаются средствами в дополнение к основному назначению.

Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и апиаты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). Эти лекарства более сильные, и прописывают их, когда лечение, назначенное ранее, не принесло результатов. Они вызывают привыкание и считаются наркотическими препаратами, поэтому назначаются строго по рецепту врача.

Хороший результат наблюдается при приёме одного средства на протяжении долгого времени в минимальной дозировке. Если у больного наблюдается депрессивное состояние, то врач обязательно прописывает антидепрессанты или снотворное. К медикаментозному лечению всегда назначают терапевтическое. Лечение синдрома у беременных женщин требует не медикаментозного подхода. Лишь в тяжёлых случаях назначают небольшие дозы Леводопы или Клоназепам.

Психотерапия назначается индивидуально и имеет смысл посещать психотерапевта, если у пациента наблюдается депрессивное угнетённое состояние, он страдает хронической бессонницей, болезнь сказывается на качестве его жизни. Если причина болезни кроется в неврологическом заболевании, то сеансы психотерапии назначаются в обязательном порядке.

Лечение народными средствами даёт положительные результаты.

Массаж с использованием лаврового масла. Рецепт: возьмите 30 г лаврового листа, залейте их половиной стакана растительного масла. Когда масло настоится и загустеет, им можно растирать ноги массажными движениями.

Растирание концентрированной настойкой золотого уса. Рецепт: возьмите 15-25 суставчиков растения, залейте их пол литром водки и оставьте настаиваться на 2 недели в тёмном сухом месте. Настойкой можно растрать ноги либо делать компрессы или примочки к проблемным местам.

Прием чая с липой и мелиссой хорошая замена снотворным препаратам, способствует крепкому сну.

Употребление настоя боярышника помогает снимать болевые ощущения во время спазмов. Настойку продают в аптеках, но можно приготовить и самостоятельно: достаточно ложку цветков залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа.

Натирание яблочным уксусом. Подойдёт обычный пищевой уксус. Говорят, если на ночь намазать ступни, голени и щиколотки яблочным уксусом, то на эту ночь можно забыть о подергиваниях ногах во сне. Некоторые советуют использовать также лимонный сок.

Хорошо помогают ножные ванночки с добавлением трав . 50 граммов смеси различных трав залейте 0,5 л кипятка и настаивайте 2 часа. Настойку добавляют в ванночку для ног. Рекомендуется использовать крапиву, шалфей, душицу, смородину, валерьяну.

Винный уксус помогает справляться с болью в нижних конечностях – просто растирайте им ноги перед сном и вы уснёте, забыв о синдроме.

Также народная медицина советует натирать кожу маслом мяты , съедать каждый день по 2 яблока, принимать по 1⁄4 таблетки аспирина каждый день для разжижения крови. Для избегания симптомов нужно обязательно держать ноги в тепле.

Лечение в домашних условиях или как облегчить течение болезни

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

Необходимы физические нагрузки. Речь не идёт о каждодневном спортзале и тяжёлой атлетике. Для людей, страдающих синдромом беспокойных ног достаточно заниматься пилатесом, плаванием, растяжкой, делать приседания, махи, «велосипед».

Пациенты говорят, что физические упражнения по началу, дающиеся с трудом, со временем привели состояние мышц в норму.

Режим сна. Далее, необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.

Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.

Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.

Массаж . Отлично помогает справиться с болезнью произвольный массаж и растирание ног.

Отличный помощник – вибромассажёр, он расслабит и укрепит мышцы. Дома можно заниматься такой лечебной гимнастикой:

Встаньте на носки, потянитесь;
Бег на месте в течение 1 минуты;
Приседания 10-15 раз, не отрывая пяток от пола;
Встаньте на носочки, попрыгайте 10-15 раз;
Бросьте на пол платок, пытайтесь поднять его пальцами ног;
Поднимите ногу в колене, делайте вращательные круговые движения, смените ногу.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Профилактика – лучшее лечение

Как было отмечено, очень важно держать ноги в тепле. Обморожение, как и переутомление – один их самых распространённых причин синдрома беспокойных ног.

Поменьше переживайте по пустякам, не допускайте недосыпа, пейте чай с травами, занимайтесь лечебной физкультурой, обязательно принимайте поливитаминные препараты.

Гуляйте чаще на свежем воздухе, особенно перед сном. Будьте активны, но избегайте переутомления.

Не сидите долго на одном месте. И главное помните, что синдром беспокойных ног может скрывать серьёзное заболевание. Поэтому если вас беспокоят указанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу.

Желаю вам крепкого здоровья!

☀ ☀ ☀

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

В настоящее время многие интересуются, что же такое синдром беспокойных ног причины и лечение. Мы узнаем, кто чаще всех страдает этим заболеванием, ознакомимся с симптомами беспокойных конечностей, выясним, что делать, чтобы улучшить качество сна.
.jpg" alt="синдром беспокойных ног причины и лечение" width="500" height="261" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C157&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Важно знать, какие существуют традиционные и народные методы лечения синдрома уставших ног, чтобы избавиться от непреодолимого желания двигать ногами непрестанно.

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН.
.jpg" alt="Общие сведения о болезни, синдром Виллиса" width="500" height="251" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C151&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты. Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей . Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания. Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Синдром беспокойных ног причины и лечение: классификация болезни

В соответствии с генезисом, синдром беспокойных ног причины и лечение, подразделяют на 2 группы:

идиопатический синдром (первичный)
симптоматический синдром (вторичный)

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

наследственность в 20-70% случаев
нарушения в работе ЦНС
психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление)

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

анемия на фоне дефицита железа
сахарный диабет, заболевания щитовидки
злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином
срыв в кровоснабжении
заболевания почек, артриты
авитаминоз (группа В) и нехватка магния
лечение некоторыми лекарственными препаратами

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность . Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца .

Если вы когда-либо просыпались с чувством судороги в руках или ногах , то вы испытали симптомы синдрома усталых ног. Расстройство в основном характеризуется внезапными или непредсказуемыми судорогами или рывками конечностей тела. Хотя это в первую очередь происходит в ногах, как следует из названия, синдром может также повлиять на туловище, голову и руки.

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизни. Подергивания конечностей — на самом деле вторичный симптом, так как большинство людей, которые страдают от этого синдрома, жалуются на зуд, боль в мышцах, электрические импульсы или даже ощущение, что что-то ползает по телу.
.jpg" alt="Наиболее частые симптомы беспокойных ног" width="500" height="283" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C170&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Судороги чаще всего происходят в состоянии покоя, которое часто предшествует сну, или когда тело расслаблено и находится без движения. Есть много причин возникновения этого синдрома, но наиболее распространенное объяснение – недостаток железа. Так, если у вас есть дефицит железа или его избыток, ваши шансы заболеть данным синдромом в разы повышаются.

Синдром беспокойных ног может сопровождаться другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во время сна, болезни щитовидной железы, болезнь Паркинсона, а также дефицит магния.

Есть некоторые симптомы, которые помогут определить наличие синдрома уставших ног самостоятельно. Форумы пестрят рекомендациями и отзывами, как диагностировать у себя болезнь Виллиса. Наличие этих симптомов не отменяет поход к врачу:

судороги, нарушение чувствительности, нестерпимый зуд, мурашки
чаще всего неприятные ощущения возникают в обеих ногах, страдает в основном голень
появляется невыносимая потребность подвигать ногами, могут быть непроизвольные движения
симптомы усиливаются к вечеру, ночью становятся просто нестерпимыми, к утру ослабевают
циклические движения нижних конечностей во сне
с возрастом симптоматика нарастает, бессонница

Очень часто человек не может найти нужное слово для описания симптомов. В летнее время эти симптомы обостряются. Существует гипотеза, что это связано с сильным потоотделением. Еще одна странность – чем больше двигательная активность, тем менее заметны симптомы.

Диагностические критерии болезни Виллиса

Разработаны диагностические критерии для постановки DS синдрома беспокойных нижних конечностей, в основе которых лежат объективные жалобы пациентов:

неодолимое желание к движению конечностями
тягостные ощущения возникают в покое с постепенным нарастанием
при активном движении снижаются или пропадают
неприятные эффекты усугубляются в вечерне-ночное время и во время сна

Эти признаки универсальны, и при утвердительном ответе можно поставить положительный диагноз. Кроме этого, проводят лабораторное обследование с целью выявления основного заболевания.

Комплексная терапия синдрома усталых ног

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

медикаментозная терапия
физиолечение и лечебная физкультура
помощь психотерапевта
народные средства и гомеопатия
самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозная терапия зависит от того, первичный это или вторичный синдром.

Лечение первичного синдрома

При первичном СБН преобладает симптоматическое лечение, в результате которого, получается значительно облегчить состояние. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию . На этом этапе важно отменить и не назначать лекарственные средства, усиливающие проявления СБН.

Необходимо ликвидировать нехватку железа в организме (а именно — в головном мозге), привести в норму глюкозу в крови, пополнить дефицит витаминов и магния, использовать для этой цели .
.jpg" alt="Магне В6" width="300" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?resize=500%2C500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">

Большое значение имеет назначение дофаминергических средств (Наком, Бромокриптин, Мирапекс).
.big_.jpg" alt="Мирапекс при синдроме уставших ног" width="400" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..big_.jpg?w=400&ssl=1 400w, https://i2.wp..big_.jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..big_.jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 400px) 100vw, 400px" data-recalc-dims="1">
Мирапекс принимают по ½ таблетки на ночь, часто облегчение наблюдается уже через час. Назначают препараты влияющие на сон (Клоназепам, Алпразолам) и антикольвунсанты (Карбамазепин, Габапентин).

Неудобство лечения заключается в том, что оно может продолжаться годами. Может возникнуть привыкание к препарату и придется его заменить. Следует стремиться использовать лекарственные препараты в очень небольших дозировках.

Немедикаментозная терапия включает в себя отказ от пагубных привычек (алкоголь, табак, кофеин), вечерние прогулки на свежем воздухе, адекватные неактивные физические нагрузки, физиотерапия (магнитер, грязь). Хороший лечебный эффект дает иглоукалывание, массаж, электростимуляция криотерапия.

При умеренной нагрузке в течение дня на ноги, приседания, растяжка икроножных мышц. Щадящий бег, вело- и пешие прогулки, ходьба на цыпочках. Упражнения на разгибание, сгибание ног.
.jpg" alt="Лечебная физкультура" width="500" height="496" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C298&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Лечение вторичного синдрома

При вторичном СБН требуется лечение основного заболевания. И только после излечивания основного заболевания, которое провоцирует беспокойство конечностей, можно начинать терапию синдрома.
В дальнейшем терапия такая же, как и при первичном синдроме.

Синдром усталых конечностей успешно лечится при правильно подобранной терапии.

Терапия народными средствами, гомеопатия

Рассмотрим, что советуют народные целители при подобном заболевании и гомеопаты. Ведь если можно обойтись без синтетических средств и лишний раз не напрягать печень, то почему бы и не попробовать сначала их.

Народная медицина

Народная медицина также не осталась в стороне от лечения синдрома усталых ног и предложила свои способы для снятия болезненных эффектов. Вот некоторые из них:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/nogi1.jpg" alt="Терапия народными средствами, гомеопатия" width="500" height="294" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C176&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Все эти несложные мероприятия помогут снизить или совсем избавиться от неприятных симптомов, появится возможность вернуться к нормальным условиям жизни.

Что принимать из гомеопатии

Поскольку при моно-препаратах важен сложный индивидуальный подбор профессионального гомеопата (такая подготовка есть в Англии), то лучше применять уже готовые комплексы, разработанные профессионалами, которые можно найти в гомеопатических аптеках или интернет-магазине iHerb.

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/гомеопатия1.jpg" alt="Hyland"s, Restful Legs " width="300" height="301" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">

Для тех, кто проживает в больших городах, где есть гомеопатические аптеки, привожу список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/гомеопатия.png" alt="список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног" width="640" height="394" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=731&ssl=1 731w, https://i2.wp..png?resize=300%2C185&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">
Теперь у вас есть возможность самому выбрать с чего начинать лечение своих беспокойных ножек. Не забудьте посоветоваться с врачом при выборе лечения, чтобы оно было наиболее эффективным.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях — 9 советов

Вечером перед сном проведите отвлекающие мероприятия: прогуляйтесь на воздухе, выпейте травяной чай с валерианой, примите теплый душ.

Необходимо выработать церемонию отхождения ко сну, сделать контрастные ванночки с горячей и холодной водой. Заканчивать их надо горячей водой, затем хорошо растереть полотенцем и укрыться теплым одеялом. Спать на боку, положив между коленями подушку .

Такие же советы дает Елена Малышева в своей передаче:

Это актуально и для беременных женщин, так как улучшается кровообращение и проходят неприятные ощущения.

Если все-таки приступа не удалось избежать, можно сесть на кровати и хорошо растереть ноги или помассировать их. Вставать не рекомендуется, иначе сон пропадет совсем.

В то время как многие врачи рекомендуют разнообразные препараты, начиная от противорвотных средств и антидепрессантов и заканчивая противосудорожными, есть также много естественных способов устранить симптомы этого синдрома самому в домашних условиях. Об этом мы поговорим далее.

1. Секс

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/1.jpg" alt="Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях - 9 советов" width="300" height="209" data-recalc-dims="1"> Один из самых простых и приятных способов вылечить синдром – регулярный секс.

Сильный выброс эндорфинов и последующий период релаксации, который следует после полового акта, связаны с более низким проявлением симптомов СБН.

Поэтому не отказывайте себе в этом удовольствии.

Jpg" alt="Снижение кофеина" width="300" height="234" data-recalc-dims="1"> Как всем известно, кофеин известен как усилитель энергии (особенно по утрам), но он также является сильным стимулятором. Если вы потребляете высокие уровни кофеина, ваше тело может оставаться слишком возбужденным в течение всего дня, а также в ночное время.

Стимуляторы влияют на нервную систему, которая является основной системой, связанной с синдромом уставших ног. Если вы страдаете от синдрома, одним из первых способов остановить симптомы является отказ от кофе во второй половине дня.

Jpg" alt="Массаж" width="300" height="142" data-recalc-dims="1"> Расслабляющий массаж является прекрасным способом, чтобы смягчить или устранить симптомы данного синдрома. Это не только помогает выпустить токсины и ослабить боль в мышцах, вы также сможете успокоиться и расслабиться.

Хронический стресс и напряжение в мышцах могут привести к СБН, и один из лучших способов победить стресс — чувствовать себя прекрасно, а для этого стоит посещать массаж хотя бы пару раз в месяц.

4. Чай

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/45647690.jpg" alt="Зелёный чай" width="300" height="170" data-recalc-dims="1"> Чаи из всех сортов содержат успокаивающие и полезные соединения, в том числе катехины, витамины, полифенолы, флавоноиды и другие противовоспалительные вещества.
Чай помогает успокоить наш ум и тело, и он настоятельно рекомендуется для людей, страдающих от СБН. Зеленый и ромашковый чай подойдут лучше всего, а также станут отличной заменой кофе – в них тоже есть кофеин, но в меньших количествах.

5. Валериана

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/valeriana_korni.jpg" alt="Корень валерианы" width="300" height="247" data-recalc-dims="1"> Корень валерианы является весьма популярным средством и широко известен своим свойством расслаблять мышцы и улучшать сон.

По существу, валериана можете «убить двух зайцев одним выстрелом» – она не только успокаивает мышцы, устраняя спазмы и толчки, но и делает сон достаточно глубоким.

В итоге тело находится в состоянии полного покоя, и симптомы отступают.

Jpg" alt="Регулярные прогулки" width="300" height="200" data-recalc-dims="1"> Нормальный поток крови имеет важное значение для здоровья в целом, но также является ключевым фактором для лечения СБН.

При нормальном кровообращении наш метаболизм тоже работает на нормальном уровне, в итоге улучшаются практически все процессы организма, включая всасывание железа в кишечнике и работу нервной системы, что предотвращает толчки и судороги в ночное время.
Как известно, регулярные прогулки очень хорошо влияют на наше кровообращение.

0.jpg" alt="Регулярная растяжка" width="300" height="201" data-recalc-dims="1"> Растяжка является ключом к здоровью мышц, и она не только предотвращает травмы, но и уменьшает возникновение СБН.

Это особенно полезно, если делать растяжку до и после физических упражнений, а также перед сном.

Это поможет избавиться от симптомов болезнь Виллиса и сделает сон крепким.

Jpg" alt="Носите носки" width="300" height="189" data-recalc-dims="1"> Хоть науке это и непонятно, но есть неподтвержденная информация от людей, которые страдают данного синдрома.
Они утверждают, что ношение носков помогает уменьшить симптомы.

Это может быть связано с многочисленными нервными окончаниями на ногах, которые более легко стимулируются при ходьбе босиком.

Jpg" alt="Измените свой рацион питания" width="300" height="158" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1">
Ваша диета может оказывать значительное влияние на вашу нервную систему, так же как и на любой орган и систему организма. В зависимости от того, по какой причине у вас появился синдром (дефицит железа, дефицит магния, сахарный диабет и так далее), стоит изменить свою диету соответствующим образом.

Повысить потребление железа легко — просто добавьте в рацион красное мясо, фасоль, шпинат и зерновые. Сходите сначала к врачу и посоветуйтесь с ним, а потом уже можете внести необходимые корректировки в рацион.

Итог: 9 советов, как избавиться от синдрома уставших ног дома очень просты и выполнить может каждый.

Профилактика синдрома уставших ног

Мероприятия по профилактике просты и выполнить их несложно любому человеку. Не забывайте делать утреннюю гимнастику, пешие прогулки, чередование труда и отдыха. Интеллектуальные нагрузки приветствуются. Исключить стрессовые нагрузки.

Посоветоваться с врачом и по возможности, отменить следующие препараты, которые провоцируют синдром беспокойных ног, особенно, если у вас есть к нему предрасположенность:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/препараты-вызывают-болезнь.png" alt="Препараты, которые провоцируют синдром беспокойных ног" width="608" height="369" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..png?w=608&ssl=1 608w, https://i1.wp..png?resize=300%2C182&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 608px) 100vw, 608px" data-recalc-dims="1">

Проводите своевременное лечение симптомов болезни усталых ног. Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, несмотря на кажущуюся простоту заболевания.

Итог — мы узнали из статьи:

что такое синдром беспокойных ног причины и лечение
кто чаще всех этим заболеванием страдает
выяснили симптомы
знаем что делать при синдроме, чтобы улучшить качество сна
какие существуют традиционные и народные методы лечения проблемы

Здоровых и спокойных вам ножек! Отличного сна!