Бцж прививка от чего в каком возрасте. БЦЖ, или ''самая заметная'' прививка. Противопоказания для повторной вакцинации

Свернуть

Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку . Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек. Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими. Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.

Как заживает БЦЖ?

Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.

На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.

Сколько заживает прививка бцж?

Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более 4-5 месяцев . При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.

Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:

После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.

Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.

Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.

Фото заживления по месяцам

Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:

Цвет может также быть светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

Возможные отклонения и осложнения в заживлении

Вакцинация против туберкулеза может проводиться с нарушением техники введения препарата, что дает отклонения в процессе заживления. Например, если образуется слишком много гнойного содержимого можно заподозрить, что медицинская сестра ввела вакцину не внутрикожно, а подкожно.

Отклонением от нормы можно считать и отсутствие процесса нагноения. Это означает, что вакцина введена слишком в глубокие слои кожи и там же происходит образование гнойника. Такое состояние более опасно, потому что может спровоцировать развитие абсцесса.

Большинством детей прививка переносится нормально и заканчивается формированием стойкого иммунитета против туберкулеза, но встречаются и осложнения. Они чаще всего характерны для деток, у которых врожденное снижение иммунитета, например, если мать ВИЧ-инфицированная.

Среди возможных осложнений можно отметить следующие:

Формирование абсцесса при слишком глубоком введении вакцины. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство.
Образование большой язвы на месте укола. Это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к составляющим препарата. Терапия потребуется местная.
При разносе микобактерий в лимфатические узлы развивается воспалительный процесс в них. Если наблюдается увеличение более сантиметра, то требуется оперативное лечение.
На месте вакцинации образуется не рубчик, а келоидный рубец. В таких ситуациях повторная прививка в 7 лет не делается.
При тяжелых иммунных нарушениях в детском организме развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.
Через 1-2 года есть опасность развития туберкулеза костей при слабой иммунной системе.

Иногда после вакцинации не происходит образование рубчика. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет не сформирован или вакцина введена неверно.

Иногда отсутствие рубчика связано с врожденным иммунитетом против туберкулеза.

В таких ситуациях делают Манту, при получении отрицательного результата вакцинация повторяется.

Что делать, если БЦЖ не заживает?

Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.

Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.

Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник. В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.

Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.

БЦЖ осложнения - заболевания, возникающие на фоне вакцинации от туберкулеза. Как правило, после прививки БЦЖ осложнения появляются редко, однако необходимо знать их основные симптомы, чтобы суметь вовремя принять меры при возникновении опасного заболевания у ребенка. БЦЖ осложнения - темная сторона медали противотуберкулезной вакцинации, применяющейся в мире с 1921 года. Вместе с тем изобретение вакцины помогло существенно снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Вакцина БЦЖ изготавливается из ослабленного штамма бактерии Mycobacterium bovis, вызывающей туберкулез бычьего типа. Так как вакцинная бактерия ослаблена, она провоцирует ответ иммунной системы на заболевание, формируя у человека стойкий иммунитет и не вызывая при этом патогенного процесса.

Прививка от туберкулеза - одна из самых широко используемых вакцин в мире. Эффективность вакцины - 70-80% против самых беспощадных форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит у детей. Однако вакцина не так эффективна против заболеваний дыхательной системы, характерных для взрослых.

В России используется два типа вакцин: собственно, БЦЖ и БЦЖ-М. БЦЖ-М - смягченная вакцина с более низким содержанием антигена. Ее назначают недоношенным новорожденным, детям с поражением ЦНС, а также тем, кому не сделали прививку в роддоме.

Вакцинация БЦЖ входит в календарь обязательных прививок и вводится новорожденным.

Список противопоказаний включает лиц:

уже привитых от туберкулеза;
ранее болевших этим заболеванием;
с уплотнением более 6 мм после туберкулиновой пробы Манту;
с подтвержденной врачом анафилактической реакцией на компонент вакцины;
если подтвержден генерализованный туберкулез у родственников ребенка;
людям со сниженной иммунной реакцией вследствие заболевания или проводимого лечения: пациентам, принимающим кортикостероиды и другие иммунодепрессанты, включая лечение облучением и тем, у кого обнаружены злокачественные опухоли.

БЦЖ-вакцинация проходит в роддоме на 4-6 день после рождения. Необходимость прививки в таком раннем возрасте обусловлена высокой опасностью туберкулеза для ребенка. Получив защиту в виде ослабленной бактерии, у молодого организма будет больше шансов побороть настоящее заболевание в случае реального заражения.

Согласно исследованиям, прививка обеспечивает организм иммунитетом на 10–15 лет. Данных о реакции организма после этого срока очень мало, но ясно, что защита со временем убывает.

По рекомендации ВОЗ вакцину вводят в левое плечо (или бедро) внутрикожно. На протяжении трех месяцев после введения инъекции запрещается делать другие прививки в область левого плеча или бедра. Это может спровоцировать регионарный лимфаденит.

Норма - уплотнение в месте введения инъекции и очаговая реакция в виде папулы через две недели или более после вакцинации. Папула может изъязвляться, после чего медленно исчезать до полного излечения в течение нескольких недель или месяцев. После исчезновения папулы остается маленький плоский шрам. Естественной реакцией считается увеличение местного лимфоузла до 1 см в диаметре.

Такие ярко выраженные осложнения БЦЖ, как большие язвы, абсцессы и келоидные шрамы чаще всего являются следствием неправильной техники введения инъекции, превышения дозы или вакцинации туберкулинположительных лиц.

Холодный абсцесс после БЦЖ - осложнение, вызванное неправильной техникой введения вакцины (подкожно или внутримышечно). Воспаление появляется через 3–6 недель после инъекции в виде уплотнения с покраснением. При подозрении на абсцесс нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Среди других патологических реакций на вакцину можно выделить:

головную боль;
повышение температуры;
увеличение местного лимфоузла более чем на 1 см;
изъязвление лимфоузла.

Тяжелые аллергические реакции (включая анафилактический шок), нагноения и осложнения БЦЖ типа остеита или остеомиелита встречаются редко.

Осложнения после вакцинации БЦЖ можно разделить на легкие и тяжелые. Легкие осложнения обычно локализованы, среди них наиболее часто встречаются регионарные лимфадениты. Кожные осложнения, такие как люпоидная реакция и вакцинальная экзема относятся к легкой степени осложнений.

Тяжелыми осложнениями считаются:

гнойный лимфаденит;
келоидные рубцы;
костные заболевания (остит, остеомиелит, периостит);
диссеминированная БЦЖ-инфекция;
пост-БЦЖ синдром (аллергическая реакция).

Все перечисленные осложнения входят в международную классификацию болезней (МКБ-10), включая поверхностную язву и подкожный холодный абсцесс.

Легкие осложнения, как правило, проходят без специального лечения. Требуется лишь должный уход и состояние на учете у фтизиатра.

Причина возникновения осложнений может быть связана как с техникой проведения вакцинации, так и с состоянием организма на момент инъекции.

Регионарный лимфаденит

Наиболее частые осложнения, возникающие после прививки БЦЖ, проявляются в форме регионарного лимфаденита (так называемый бцжит). Это воспаление лимфатического узла, расположенного рядом с местом введения вакцины.

Регионарному лимфадениту после вакцинации БЦЖ подвержены:

подмышечные;
надключичные;
подключичные;
шейные лимфоузлы.

Поначалу осложнение носит бессимптомный характер. Воспаленный лимфоузел постепенно увеличивается на протяжении 1-2 месяцев без болезненных ощущений, впоследствии может образоваться гнойник и свищ. Для воспаления характерно наличие казеозного некроза и холодного абсцесса. Увеличение лимфоузла более 1 см может означать патологию.

БЦЖ-лимфаденит может протекать в неосложненной безгнойной форме либо иметь последствия и переходить в гнойный. Диагноз ставится на основе клинических симптомов. Простой лимфаденит проходит сам через несколько недель и не требует противотуберкулезной терапии. Применение пероральных антибиотиков и противотуберкулезных препаратов не ускоряет выздоровление и не предотвращает осложнение в виде гнойного лимфаденита.

Гнойная форма БЦЖ-лимфаденита считается тяжелым осложнением вакцинации. Однако таких случаев становится всё меньше благодаря использованию лиофилизированной вакцины и обучению персонала правильной технике введения инъекции.

Лиофилизация - метод создания вакцины, при котором бактерии подвергаются заморозке, после чего высушиваются в вакууме. Это позволяет сохранять целостную форму и биологическую активность препаратов на длительное время.

Приказ Минздрава России №109 от 21 марта 2003 года содержит подробную инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза.

Осложненный лимфаденит характеризуется наличием флюктуирующей опухоли с покраснением и отеком. Нарыв может привести к спонтанному разрыву лимфоузла и образованию свища, после излечения которого на коже остается рубец. Свищ может сохраняться месяц и более. Предотвратить эти осложнения и ускорить излечение поможет аспирация иглой. Это безопасный метод, обычно достаточно одной процедуры. Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях свища с гнойными выделениями, многокамерного абсцесса или спаянных лимфоузлов.

Случаи абсцесса грудной клетки после вакцинации БЦЖ очень редки. Такой диагноз подтверждается либо наличием характерных признаков в гистопатологии поражения, либо путем генетического анализа с пробой ПЦР. Эта болезнь требует хирургического вмешательства с последующим курсом противотуберкулезной терапии от 6 до 12 месяцев. Последние исследования показывают, что хирургическое вмешательство необходимо, если лимфатический узел достиг размера 3 см, так как медикаментозное лечение при этом не даст положительных результатов.

Еще одно тяжелое последствие БЦЖ-вакцинации - келоиды (см. фото). Это шрамы, которые продолжают разрастаться вокруг области первичной раны. Гипертрофированные рубцы возникают на протяжении нескольких недель после получения раны и остаются в пределах пораженной области. Келоиды, в отличие от них, разрастаются за пределы раны и могут появиться значительно позднее.

Келоидный рубец может появиться не только после вакцинации, но и вследствие любого нарушения целостности кожи: хирургическое вмешательство, татуировки, укусы, ожоги, пирсинг, рана. Келоиды могут развиться и самостоятельно, без предшествующей травмы.

Келоидные рубцы до сих пор плохо поддаются лечению.

Были испробованы различные методы, включая:

Хирургическое удаление.
Криотерапия.
Лучевая терапия.
Кортикостероиды наружно и путем введения в поврежденную ткань.
Лазерная хирургия.

В ходе исследований была отмечена эффективность лучевой терапии в сочетании с хирургическим удалением. Также положительные результаты показали криотерапия и введение кортикостероидов в пораженные ткани - при их применении келоидные рубцы уплощаются.

Криотерапия - метод лечения келоидных рубцов, при котором пораженные ткани замораживаются жидким азотом. Недостаток кислорода вызывает некроз и отторжение тканей, за счет чего уплощается очаг поражения.

Остеомиелит - заболевание, при котором повреждается не только наружная часть кости, но и костный мозг. Это редкое осложнение после БЦЖ-вакцинации у иммунокомпетентных пациентов. Риск возникновения остеомиелита у пациентов с иммунодефицитом гораздо выше.

Инкубационный период БЦЖ-остеомиелита в среднем составляет шесть месяцев со дня инъекции. Поражение обычно локализуется в метафизе или эпифизе длинных трубчатых костей. Клиника заболевания может носить бессимптомный характер в течение длительного времени (от трех месяцев до пяти лет). Основной клинический симптом БЦЖ-остеомиелита - ограниченная подвижность, в остальном заболевший ребенок может выглядеть абсолютно нормально. Другой симптом - наличие субфебрильной температуры и высокого показателя СОЭ в крови. Диагностика заболевания осложнена из-за отсутствия показательных клинических признаков.

БЦЖ-остеомиелит высоко чувствителен к противотуберкулезным препаратам, однако только длительный курс 9-12 месяцев в сочетании с хирургическим вмешательством приводит к хорошим результатам.

Очень важно диагностировать остеомиелит как можно раньше, так как лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Перед проведением антибактериальной терапии делают посев крови. Поставить точный диагноз поможет проба ПЦР на Mycobacterium bovis при наличии характерных симптомов и данных анализов.

Хотя БЦЖ-остеомиелит - редкое заболевание, следует иметь его в виду, если у ребенка наблюдается признак туберкулезного остеомиелита без видимых причин (не было контактов с туберкулезными больными, отсутствуют симптомы легочного туберкулеза, не болеет родственник).

Существует несколько основных факторов, от которых зависит успех в лечении БЦЖ-остеомиелита:

клиническая настороженность;
постановка раннего диагноза на основе данных биопсии и пробы ПЦР;
хирургический дренаж;
своевременное начало химиотерапии.

Проба ПЦР - точный метод, позволяющий отделить БЦЖ от штаммов Mycobacterium tuberculosis. Один-единственный нуклеотид отличает M. bovis от М. tuberculosis - именно его используют, чтобы дифференцировать БЦЖ-остеомиелит от туберкулезного остеомиелита.

Диссеминированная БЦЖ-инфекция - редкое, но опасное для жизни осложнение после вакцинации.

Симптомы схожи с туберкулезной инфекцией, включая такие как:

неспадающая температура;
ночное потоотделение;
потеря веса.

Заболевание редко проявляется у иммунокомпетентных пациентов при внутрикожном введении вакцины. Статистика показывает, что основному риску подвержены дети с ВИЧ-инфекцией, прививающиеся БЦЖ: 992 случая из 100 тысяч. Основные симптомы: температура и потеря веса. Уровень смертности 81%. Согласно рекомендациям ВОЗ, ВИЧ-инфекция у детей - строгое противопоказание к вакцинации БЦЖ. ВОЗ также настаивает на том, чтобы при возможности перед вакцинацией детей проверяли на ВИЧ.

По симптомам и результатам рентгенологических исследований диссеминированная БЦЖ-инфекция схожа с туберкулезной инфекцией. В лечении применяются кортикостероиды в сочетании с противотуберкулезной терапией.

Решение о том, прививать или не прививать грудничка принимают близкие родственники. При этом не стоит поддаваться эмоциям - нужно сделать здравый выбор, взвесив возможный риск, которому подвергнется новорожденный или новорожденная. К примеру, известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что прививки делать надо обязательно, если отсутствуют прямые противопоказания. Инфекционный туберкулез - опасное заболевание, в результате возможна инвалидность. Естественно, прочитав ужасающий отзыв родителя о том, как его малыш заболел после прививки, легко поддаться эмоциям, но это решение слишком важное и должно исходить из трезвой оценки всех имеющихся подтвержденных данных. Заражение туберкулезом возможно в бытовых условиях, при контактах с заболевшими людьми.

Отказаться от прививки можно написав заявление на имя заведующего медицинского учреждения в двух экземплярах. Это можно сделать еще до попадания в роддом. В России действует закон №157 от 17 сентября 1998 года, согласно которому профилактические прививки проводятся «при наличии информированного добровольного согласия».

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17
1 .
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17
2 .
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17
3 .
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17
4 .
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17
5 .
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17
6 .
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17
7 .
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17
8 .
Сколько вам лет?

На протяжении всего существования человечества, оно постоянно сталкивалось с огромным количеством эпидемий, которые могли унести миллионы жизней. Конечно некоторые болезни остались только воспоминаниями, но и сегодня хватает того, что может погубить человека. Именно для этого были изобретены самые разные вакцины, которые есть обязательными и вполне способны защитить человека от той или иной болезни.

Туберкулез и БЦЖ - экскурс в историю

Одним из наиболее распространенных и старых заболеваний есть туберкулез. Именно из-за него в 19 веке погибло огромное количество людей по всему миру. В те времена туберкулез называли чахоткой и им болели совершенно все, не взирая ни на статус в государстве, ни на возраст. Сегодня ничего не изменилось и по прежнему многие люди сталкиваются с этим серьезным заболеванием.

Передается туберкулез воздушно-капельным путем. Изначально развитие вируса в организме остается незаметным, но уже спустя короткое время болезнь начинала угрожать жизни и здоровью больного человека. В первую очередь страдали легкие человека, костная ткань, суставы и так далее. Если говорить о новорожденных детях, то туберкулез сопровождается анемией или дистрофией, в особо тяжких случаях поражает головной мозг и туберкулезный менингит. Именно в таких случаях нужно немедленно действовать, ведь буквально за несколько недель болезнь может убить слабое существо.

На сегодняшний день современная медицина позволяет избежать многим людям данного заболевания путем прививания, что и делают с ребенком, как только он родился. Противотуберкулезная вакцина или БЦЖ была изобретена примерно 100 лет назад во Франции. Изначально вакцина вызывала большое количество осложнений и после многих лет и попыток усовершенствования, сегодня мы имеем вполне безопасное лекарство для профилактики туберкулеза.

Прививка БЦЖ для новорожденного ребенка

Делают вакцину новорожденному ребенку сразу после рождения, пока он еще находится в роддоме — примерно на 3-7 день. Если по какой-то причине данная прививка не была сделанная в роддоме, то совершенно все без исключения врачи рекомендуют сделать ее в поликлинике. Данная прививка есть обязательной, но согласно законодательству нашей страны родители могут письменно отказаться от нее. Когда они будут это делать, то должны четко понимать, что туберкулез очень опасная болезнь, а особенно если говорить о новорожденным и еще беззащитных детях. При помощи вакцинации можно уменьшить риск заболеть туберкулезом в несколько раз.

Конечно при этом врачи говорят, что вакцина не дает стопроцентной гарантии того, что в дальнейшем ребенок не заболеет туберкулезом. Но нужно понимать, что организм уже имеет антитела к данной болезни, а поэтому в случаи заболевании сможет быстрее начать с ним бороться. Вводится вакцина исключительно подкожно в левое плечо ребенка. В составе прививки есть слабые полуживые возбудители туберкулеза. Конечно они не способны вызвать инфицирования, но помогают выработать антитела. Если ребенок полностью здоровый и доношенный, то ему делают вакцину БЦЖ. Если же он недоношенный, имеет проблемы со здоровьем и ослабленный, то врачи используют ослабленную вакцину БЦЖ-М. Иммунитет к туберкулезу будет сформирован на протяжении первого года жизни и сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Если ребенок здоровый, то он реагирует на вакцину нормально и примерно на 2-3 месяце жизни на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое внешне напоминает комариный укус. У полгода уплотнение превратится в небольшой аккуратный рубчик, который полностью сформируется к концу первого года жизни.

Противопоказания для прививки БЦЖ и возможные осложнения

БЦЖ относится к обязательным прививкам, которую делают ребенку сразу после рождения и которая способна выработать у него иммунитет к такому опасному заболеванию, как туберкулез. Конечно делать прививку БЦЖ, как и все остальные можно только в том случае, если ребенок полностью здоровый и не имеет определенных противопоказаний. В противном случае вы не только не получите ожидаемый от вакцины результат, но и обретете серьезные осложнения. Как правило, вред от прививки в случае не соблюдения правил бывает незначительным, но все же довольно часто можно встретить и более сложную реакцию организма на вакцину.

На сегодняшний день существует несколько противопоказаний к прививке БЦЖ, которые врачи разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие пункты:

у ребенка есть врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы;
есть врожденная ферментопатия или тяжелые заболевания, которые передались по наследству, поражение центральной нервной системы в тяжелой форме;
нельзя делать прививку тогда, когда у родственников были осложнения после нее;
если у ребенка был обнаруженный туберкулез.

К относительным противопоказаниям врачи относят данные пункты:

инфекционные заболевания разной степени сложности;
кожные заболевания;
у новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь;
ребенок имеет высокую степень недоношенности и очень слабый организм, малый вес.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки БЦЖ

К наиболее тяжелому осложнению после данной прививки можно отнести непосредственно инфицирование ребенка. Конечно такие случаи можно встретить довольно редко, но все же не стоит их исключать. Возникнуть они могут из-за неправильного диагностирования противопоказаний и отбором детей на прививку. Также результатом неправильного отбора новорожденных могут стать серьезные проблемы с иммунной системой. В некоторых случаях можно наблюдать очень быстрое развития воспалительного процесса в костных тканях ребенка (остеит). Конечно такие случаи можно отнести также к редким. Как правило, если у новорожденного после вакцинации БЦЖ появляются осложнения, то они незначительные и довольно скоро исчезают без вмешательства врачей. К ним можно отнести:

Инфильтрат (место укола вакцины) значительно увеличивается в размерах и возможно даже изъявление.
Инфильтрат образовывается под кожей — если инфильтрат образовался под кожей, то по ощущениям он будет напоминать шарик небольшого размера. Такое возникает в том случае, если вакцина введена слишком глубоко. Если вы заметили у ребенка образование подкожного инфильтрата нужно немедленно обращаться к врачу, ведь может случиться его прорывание внутрь и тогда инфекция очень быстро попадет в кровь ребенка.
Инфекция может распространиться на лимфатические узлы. Тогда они могут значительно увеличиться в размерах и сильно болеть. В некоторых случаях инфекция прорывается наружу образовывая свищ — канал, через который выходит гной.
Очень редко у новорожденного, но чаще у более старшем возрасте у ребенка может образоваться келоид: разрастание рубца.

Поэтому после того, как вашему ребенку сделали прививку БЦЖ, нужно очень внимательно следить за его поведением и состоянием здоровья. Если вы заметили какие-то изменения в поведении ребенка или в его самочувствии нужно немедленно обратится к врачу для выяснения обстоятельств. Как правило, если осложнения обнаружены довольно рано, то от них можно быстро избавиться и это никак не отразится на состоянии здоровья вашего ребенка.

Также если у вас возникают мысли, чтобы отказаться от вакцинации, то в таком случае вспомните о том, насколько опасной болезнью есть туберкулез, а ведь прививка БЦЖ вполне способна защитить вашего малыша от данного заболевания.

Туберкулез — одно из распространенных заболеваний XXI века , победить которое до сих пор не удалось. Ежегодно в мире инфицируется палочкой Коха до миллиона человек.

Для того чтобы предупредить возможное заражение и распространение инфекции, делают профилактические прививки .

Единственной вакциной, применяемой во всем мире, является БЦЖ (BCG) — ослабленный штамм живых туберкулезных бацилл. Открыта она была в начале двадцатого века французскими учеными Кальметтом и Гереном, по имени которых и названа.

Когда ставят БЦЖ

В России обязательная вакцинация детей против туберкулеза проводится с 1962 года в соответствии с Национальным календарем прививок . Первое введение БЦЖ осуществляют в роддоме до седьмого дня жизни малыша. Укол ребенку делают внутрикожно в области плеча. Ревакцинация проводится при отрицательных пробах Манту и отсутствии противопоказаний у детей в семилетнем возрасте и у подростков в 14 лет.

Фото 1. Новорожденному ставят прививку БЦЖ в роддоме в течение 7 дней после рождения.

Ставить БЦЖ одновременно с другими вакцинами нельзя, поскольку она является живой, и ослабление иммунитета дополнительными прививками способно спровоцировать генерализацию туберкулезного процесса.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Далеко не всем детям можно делать прививку от туберкулеза. Существует ряд причин, по которым ребенок получает временный или постоянный медотвод от БЦЖ. У новорожденных это:

глубокая недоношенность;
экстремально низкая масса тела при рождении (до 2,5 кг );
гемолитическая болезнь при резус-конфликте с матерью или несовместимости по АВО-системе;
тяжелые врожденные пороки в стадии суб- и декомпенсации ;
активные проявления внутриутробной инфекции .

Ревакцинацию в семь лет ребенку не проводят, если есть:

положительная проба Манту;
осложнения после ранее сделанной БЦЖ;
иммунодефицит ;
онкологические заболевания.

Прививать ребенка нельзя в период острой или обострившейся хронической болезни, во время приема лекарственных препаратов — иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов и в течение проявления любой острой инфекции.

Фото 2. Второй раз вакцину БЦЖ ставят в 7 лет, если нет противопоказаний.

Что нельзя делать после прививки

Если ваш малыш здоров и ему сделали БЦЖ, постарайтесь соблюдать некоторые простые правила: сразу после введения лучше не кормить в течение получаса. Место инъекции нельзя обрабатывать никакими антисептическими растворами и мазями, заклеивать пластырем. Допускается кратковременное наложение сухой стерильной салфетки.

Внимание! Не покидайте поликлинику или роддом сразу после прививки, некоторое время лучше находится под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить возможное развитие аллергической реакции.

Если в квартире, где будет жить вакцинированный ребенок, есть члены семьи с установленным диагнозом туберкулез, то попасть домой после прививки малыш сможет только после изоляции больного и проведения тщательной дезинфекции . Контакт с таким родственником запрещается на срок от шести до восьми недель и разрешается только, когда фтизиатр даст свое заключение.

В течение суток

Все запреты, связанные с вакцинацией можно условно разделить на две группы:

специфические — характерные только для прививки БЦЖ;
неспецифические — применяемые относительно любого введения иммунобиологических препаратов.

Общие правила заключаются в том, что в день постановки профилактической прививки нежелательно гулять с ребенком , особенно в местах массового скопления людей. Любая вакцина (в том числе БЦЖ) представляет собой чужеродный для организма антиген и все силы защитной системы после введения направлены на выработку антител, т. е. на формирование иммунитета.

Присоединение в этот момент дополнительной инфекции: вирусной или бактериальной, может значительно ослабить организм и вызвать заболевание (ОРВИ, отит, бронхит и т. д.). Поэтому следует избегать дополнительных контактов.

Нежелательно в день прививки купать малыша или просто мочить место инъекции , а также растирать мочалкой или губкой. Это вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, присоединение вторичной инфекции и может спровоцировать ряд осложнений.

Фото 2. Купать малыша после проведения вакцины нельзя: это может вызвать осложнения.

Помещение, в котором находится малыш, регулярно проветривают и делают влажную уборку. Это позволит снизить риск присоединения инфекции.

Питание ребенка должно быть легким, щадящим . Если малыш на естественном вскармливании, то грудь матери давать по требованию. При этом женщина должна питаться полноценно, но не употреблять новых продуктов и облигатных аллергенов (шоколад, томаты, цитрусовые), чтобы не вызвать нежелательных реакций у ребенка.

У старших детей исключить из рациона жирную, жареную пищу, маринады и соленья, ограничить сладости. Обязательно соблюдение питьевого режима, рекомендуются не слишком сладкие соки, морсы, негазированная минеральная вода, компоты.

Через несколько часов после введения вакцины у некоторых малышей может повыситься температура. Если она держится на субфебрильных цифрах (до 37,5 градусов ), то снижать ее лекарствами не нужно, лучше предложить ребенку обильное теплое питье. В случае значительного повышения и ухудшения самочувствия дайте жаропонижающие препараты (ибупрофен, найз, нурофен ).

Такие лекарства, как аспирин, диклофенак, ортофен, аскофен для применения у детей запрещены, т. к. могут вызвать осложнения со стороны слизистых желудочно-кишечного тракта, кровотечения, синдром Рея.

Внимание! Если ребенок проявляет беспокойство, кричит в течение нескольких часов, появились значительная гипертермия, рвота и судороги — срочно вызывайте врача!

Вам также будет интересно:

Через сколько можно делать следующую прививку

Иммунный ответ на прививку БЦЖ заключается в образовании небольшого локального туберкулезного очага, вызванного штаммом живых бактерий, входящих в состав.

Развивается он за полтора месяца , поэтому в течение этого времени все другие прививки, а также введение любых иммунобиологических препаратов запрещено, поскольку это может помешать правильному формированию противотуберкулезного иммунитета.

Через месяц

На месте инъекции через месяц после введения чаще всего возникает покраснение, бугорок, иногда пузырек с прозрачным или гнойным содержимым. Это нормальная реакция на прививку БЦЖ. Некоторых детей беспокоит зуд, но расчесывание может повредить кожу и вызвать осложнения. Поэтому малышу лучше дать антигистаминный препарат и следить, чтобы он не растирал место укола.

Во избежание вторичного инфицирования, БЦЖ нельзя заклеивать пластырем, накладывать мазевые повязки и компрессы.

Внимание! Ни в коем случае нельзя прокалывать пузырь или выдавливать содержимое!

Купать в этот период малыша предпочтительнее с применением детского мыла , а не пены или геля. Не нужно специально удалять корочку, образующуюся на месте инъекции, постепенно она отпадет сама и образуется небольшой рубчик. Некоторые родители совершают большую ошибку, придя на прием к хирургу и требуя вскрытия гнойника. Если наличие инфильтрата или пузырька беспокоит — лучше обратиться за консультацией к педиатру или фтизиатру.

В период активного формирования иммунитета питание ребенка остается обычным, хотя лучше избегать введения новых продуктов , особенно содержащих красители и консерванты.

Если до прививки проводилось курсовое лечение, то прием препаратов продолжают по назначенной схеме. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, но лучше выбирать спокойные, малолюдные места, чтобы снизить возможность нежелательных контактов с инфекцией.

После ревакцинации БЦЖ посещать детский сад или школу разрешается в обычном режиме , ограничений физических нагрузок не требуется. Не запрещаются занятия спортом.

Полностью иммунитет сформируется к концу года, поэтому указанные рекомендации лучше соблюдать в течение всего периода. Оценивают степень иммунитета по наличию и размеру пятна, а затем рубчика в один, три, шесть и двенадцать месяцев . Отсутствие знака БЦЖ свидетельствует о несформированности защитных механизмов либо полной невосприимчивости к туберкулезу.

Путешествия с ребенком после БЦЖ

Отправляться в путь сразу после прививки не следует. Организм ребенка ослаблен, а любое изменение условий окружающей среды станет для него дополнительным стрессом и может вызвать осложнения. Отложите поездку до трех месяцев, а лучше на полгода. Если никак нельзя отказаться от путешествия, то соблюдайте ряд необходимых условий:

обязательно оформите медицинский полис ребенку;
возьмите аптечку с лекарственными препаратами первой помощи : антигистаминными, жаропонижающими и т. д.;
откажитесь от экзотических фруктов, сладостей и незнакомых блюд ;
имейте с собой запас кипяченой воды ;
тарайтесь как можно реже находиться с ребенком в местах большого скопления людей .

Последствия неправильного поведения

В большинстве случаев прививка БЦЖ переносится без каких-либо негативных последствий. Но в редких случаях наблюдаются осложнения. Они связаны либо с нарушением техники вакцинации, либо с неправильным поведением родителей после БЦЖ. Выделяют:

Абсцессы — «холодный» вследствие введения прививки и септический при присоединении бактериальной инфекции, последний возникает при накладывании на место укола мазевых повязок или компрессов.
Некроз кожи и подкожной клетчатки чаще связан с присоединением вторичной инфекции, нарушения целостности кожных покровов на фоне патологии иммунной системы.
Региональный лимфаденит возникает при заносе бацилл в прилежащие лимфоузлы и ослаблении иммунитета.
Келоидные рубцы — осложнения после попыток выдавить образовавшийся пузырек или вскрыть инфильтрат.
Генерализованная туберкулезная инфекция наблюдается достаточно редко, но спровоцировать ее могут попытки механического воздействия на место прививки БЦЖ при имеющихся проблемах с иммунитетом.

К неспецифическим осложнениям после БЦЖ относятся.

С первых часов жизни малютка знакомится с обязательной плановой вакцинацией. В роддоме всем малышам делают прививку от туберкулеза — БЦЖ. Данная вакцина имеет защитные свойства от опасного вируса и призвана защитить грудничка от смертельного недуга, который может привести к летальному итогу. Что такое прививка БЦЖ новорожденным, и почему ее ставят в роддоме? Рассмотрим подробно в статье.

Значение противотуберкулезной вакцины

Туберкулез считается опасным недугом, лечение которого происходит очень тяжело и не всегда успешно. Носителями туберкулезной палочки Коха являются почти все люди на земле, и ликвидировать данные бактерии из популяции людей пока не удается. Для чего необходима БЦЖ вакцина. Привитый ребенок может заболеть туберкулезом, однако, при должном уходе болезнь не вызовет опасных для жизни и здоровья патологических последствий:

туберкулеза костной ткани;
воспаления коры головного мозга — менингита.

Детский организм переносит данное заболевание очень тяжело, недуг развивается моментально и может привести к смерти малыша. Вакцинированный ребенок переносит заболевание в более щадящей форме, и не страдают от тяжелых последствий болезни.

Методика вакцинирования

Когда и куда ставят новорожденным БЦЖ, и бывает ли после прививки температура? Существуют ли противопоказания к вакцинированию против туберкулеза или прививку делают в роддоме всем малюткам подряд? Вакцинация БЦЖ проводится сразу после укола от гепатита группы В, опасного для малышей вируса. Укол делают в дельтавидную мышцу левого плеча, и впоследствии на всю жизнь остается рубец. Это нормальная реакция на вакцину, и по отметке можно определить привитого человека.

Когда, в какой день от рождения малышам ставят прививку в роддоме? Обычно малюток прививают перед выпиской домой, чтобы они были защищены от возможного инфицирования при попадании в среду людей. Почему малышей прививают от туберкулеза после вакцины от гепатита? Потому что противогепатитная вакцина быстрее адаптируется организмом младенца, а на выработку иммунитета против туберкулеза требуется два месяца.

Когда ребенок проходит ревакцинацию от туберкулеза? Согласно национальному календарю детей ревакцинируют в семь лет. В период между месяцем и семилетним возрастом регулярно проводят тестирование посредством манту — проверка на зараженность палочками Коха.

Осложнения

Когда наступает реакция на вакцину, и в чем она выражается? Реакция на вакцину появляется не в роддоме, а уже после выписки домой. На месте прокола появляется маленькая припухлость и гнойничок. Иногда этот гнойничок покрывается корочкой, которую тревожить или лечить зеленкой запрещено! Ранка будет заживать несколько месяцев, и это тоже нормальная реакция на вакцину. В таком состоянии у малютки может повышаться температура до 37,5С.

Примерно через полгода после вакцинирования в роддоме на месте прокола образуется маленький шрам в радиусе одного сантиметра. К годику этот шрам окончательно сформируется и приобретет свои постоянные очертания. Это все считается нормальным откликом организма на введение вакцины.

Считается ли повышенная температура нормой после прививки БЦЖ? У большинства детей температура может повышаться, и это не считается патологией. Температура может «скакать» до 38С. Но если шкала термометра покажет более высокий градус, следует дать жаропонижающее и обратиться за медпомощью.

Важно! Если температура держится долго, малыш нуждается в наблюдении.

К патологическим осложнениям относится такая реакция организма, как:

образование келоидного разрастающегося рубца;
образование язвочки и абсцесса на месте прокола;
бесконтрольное распространение воспалительного процесса на большую площадь вплоть до отека конечности;
увеличение лимфоузлов;
остеомиелит — поражение костей.

Важно! При любом подозрении на патологию ребенка срочно нужно показывать педиатру.

Отвод от прививки

В каких случаях младенцев не вакцинируют в роддоме и откладывают прививку? В некоторых случаях существует временный запрет на противотуберкулезную прививку и противопоказания. К ним относится:

абсолютная недоношенность;
патологии инфекционного характера;
гемолитическое заболевание.

Также существуют абсолютные противопоказания к введению БЦЖ:

поражения ЦНС с большими осложнениями;
тяжелые врожденные патологии наследственного характера;
выраженный иммунодефицит;
врожденная ферментопатия;
сильные осложнения на вакцину у родственников новорожденного.

Противопоказания к введению БЦЖ назначаются, если у матери обнаружена ВИЧ инфекция. Также противопоказания к иммунизации вызваны локальными новообразованиями у новорожденного.

Недоношенным деткам с массой менее двух с половиной килограмм вакцинацию откладывают на потом и проводят ее уже после выписки домой, в стационарных условиях. Малышам вводят облегченную формулу — БЦЖ-М. В ней содержатся бактерии в меньшей концентрации, чем в основной прививке.

Итог

Прививка от туберкулеза крайне важна для создания иммунитета к опасному смертельному недугу. Реакция организма на введение препарата, как правило, не приводит к патологическим последствиям. Температура может повышаться, когда появляется небольшой гнойничок на месте прививки, однако, к патологии данное состояние не относится. Временные противопоказания к иммунизации не являются поводом для волнений родителей: вскоре малыша провакцинируют, и все наладится.

Какие нужны прививки детям в 7 лет? Описание АДСМ, БЦЖ и Манту.
БЦЖ М — прививка для профилактики развития заболевания туберкулезом