Применение спазмалгона от головной боли. Как применять спазмалгон от головной боли. Противопоказания и ограничения

Еще в глубокой древности врачи называли боль цепным псом организма, постоянно находящимся на страже здоровья. Боль предупреждает человека об опасности и формирует у него комплекс поведенческих и защитных реакций, направленных на устранение причины, вызвавшей неприятные ощущения. Но, пожалуй, ничто не вызывает столько страданий пациенту и проблем его лечащему врачу и ничто не имеет такого разнообразия причин возникновения, как болевой синдром в области головы.

Головная боль (ГБ, цефалгия) – это всего лишь симптом, но симптом неисчислимо большого количества заболеваний. Особенности анатомии головы и шеи, обилие нервов и тесное соприкосновение с ними самых разных по строению органов и тканей делают это состояние неотъемлемым спутником чуть ли не всех известных болезней – от насморка и перегревания на солнце до серьезной острой и хронической патологии. Но с позиций практика все изученные разновидности ГБ следует разделить на две группы – первичную и вторичную.

Наиболее часто врачам приходится иметь дело с вторичной головной болью – ситуацией, когда она является одним из множества симптомов какого-то заболевания. Если убрать заболевание – уйдет болевой синдром. Наиболее показательным примером вторичной цефалгии (так медики называют головную боль) является боль при артериальной гипертензии. Если давление повышенное, многие пациенты ощущают постоянную или перемежающуюся цефалгию. При этом для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо в первую очередь нормализовать давление, а не использовать анальгетики.

Таким образом для ГБ вторичного генеза характерно:

  • наличие других симптомов заболевания, вызвавших цефалгию;
  • исчезновение головной боли по мере уменьшения проявления основного заболевания.

О головной боли первичного генеза говорят в том случае, если цефалгия является главной жалобой пациента, при этом она требует специфического лечения с применением определенных групп препаратов, которые эффективны только при этом виде боли и не действуют на другие ее разновидности. Другими словами, первичная головная боль – это всегда самостоятельное заболевание, иногда с одной-единственной жалобой.

В данной таблице приведена в сокращенном варианте международная классификация ГБ, которая используется в настоящее время.

Медикаментозное лечение

Таким образом, цефалгии – мультидисциплинарная проблема. Ее терапией могут заниматься врачи разных профилей, в зависимости от причины, вызвавшей цефалгию. Но все же наиболее часто пациенты с хроническими цефалгиями попадают в поле зрения невропатолога, и это не случайно: мигрень, кластерная боль, различные невралгии по своей сути – заболевания нервной системы, а встречаются они не так уж редко.

При определенных видах головной боли весьма эффективна рефлексотерапия, иногда это единственно верный метод лечения. Цефалгии при психических расстройствах должен лечить психиатр или психотерапевт – в зависимости от тяжести болезни. А рабочей лошадкой медицинской службы, принимающей на себя первую волну пациентов с цефалгиями, является терапевтическое отделение: врач-терапевт занимается лечением большинства случаев головных болей вторичного происхождения.

Как показано в таблице, вариантов вторичной головной боли намного больше. Очень частым механизмом формирования боли в подобных ситуациях является воспаление. Именно по этой причине самой востребованной группой лекарств, применяемых для купирования цефалгии, являются нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Все таблетки НПВС действуют путем уменьшения синтеза веществ, вызывающих отек, воспаление и вторично – боль. Для усиления обезболивающего эффекта НПВС их часто сочетают с веществами, анальгетическое действие которых обусловлено другими механизмами. К таким комбинированным препаратам относится спазмалгон.

В состав таблетки спазмалгона входит метамизол (действующее вещество анальгина) и два различных по точкам приложения спазмолитика, вызывающих расслабление мышц сосудов и внутренних органов. Благодаря такому сочетанию препарат помогает при лечении болей различной локализации, в том числе и при тех вариантах цефалгии, которые связаны с сосудистым спазмом. Так, спазмалгон от головной боли помогает в следующих случаях:

  • после гипертонического криза;
  • на фоне текущей инфекции;
  • при перегревании на солнце, похмельном синдроме.

Как и любые обезболивающие, таблетки спазмалгона должны использоваться по факту наличия боли, то есть симптоматически. Профилактическое применение препарата не предотвращает развития цефалгии. Инструкция по применению гласит: стандартная разовая дозировка спазмалгона – 1 таблетка, допустимая максимальная – 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток. Чрезмерное увлечение препаратом, иногда наблюдающееся у пациентов с хроническими цефалгиями, может быть ключевым моментом формирования абузусной головной боли.

Когда НПВС бесполезны

Абузус – вид ГБ, возникающий из-за применения некоторых лекарственных препаратов в больших (иногда превышающих рекомендуемые) дозах. Лекарство, изначально оказывающее обезболивающий эффект, со временем само становится причиной цефалгии. Профилактика абузуса невозможна, единственный метод лечения – отмена «провинившегося» препарата. Абузусная цефалгия беспокоит человека непрерывно, значительно усиливаясь при физнагрузке или уменьшении дозы лекарства. При этом прием препарата не устраняет, а только притупляет цефалгию.

Таблетки спазмалгона иногда используются для терапии головной боли напряжения – главенствующей формой первичной цефалгии, связанной со стойким спазмом мышц черепа. Она провоцируется отрицательными эмоциями, стрессом, а также нахождением в вынужденной позе длительное время (работа за компьютером, управление автомобилем).

Нужно заметить, что ни таблетки, ни парентеральные формы НПВС не имеют решающего значения в лечении этого типа боли, более эффективны миорелаксанты, антидепрессанты, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Поскольку при цефалгии напряжения имеет место именно мышечный, а не сосудистый спазм, применение спазмалгона не имеет здесь преимуществ перед любыми другими НПВС: аспирином, кетопрофеном, диклофенаком.

Мигрень – еще одна разновидность первичной цефалгии. Пульсирующий, приступообразный характер, высокая интенсивность, сочетание с тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнь – вот минимальный перечень возможных проявлений мигрени. Механизм боли – расширение сосудов твердой мозговой оболочки. По этой причине спазмалгон – наименее назначаемый препарат при мигрени, инструкция, описывающая его, не содержит этого показания. Преимущества же имеют комбинированные препараты, содержащие кофеин (цитрамон, аскофен).

Становится понятным, что для лечения цефалгий не существует какого-то универсального обезболивающего. Длительно же существующая, с неправильным лечением цефалгия всегда имеет шанс стать хронической, главным образом за счет чрезмерного, бесконтрольного использования медикаментов и присоединения абузусного компонента. Из этого следует одно: не занимайтесь самолечением! Частые головные боли – хороший повод для посещения врача первичного звена: терапевта или невропатолога.

Источники:

  1. Неврология. Национальное руководство. М.: 2012
  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: 2012
  3. Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, Журнал “Лечащий врач”, 05/14

Спазмалгон от головной боли, его состав, действие показания и противопоказания. Как принимать препарат, и какие при этом могут возникнуть побочные эффекты.

Люди страдают от головной боли достаточно часто, поэтому препараты, которые помогают от нее избавиться, пользуются заслуженной популярностью. Одним из таких лекарств является Спазмалгон – таблетки от головной боли.

В составе препарата несколько компонентов, которые дополняют и положительно влияют друг на друга, благодаря чему Спазмалгон работает быстро и эффективно:

  • Метамизол натрия. Известный многим людям под торговым названием Анальгин. Он является нестероидным противовоспалительным средством, обладает анальгетическим и антипиретическим действием. Он воздействует на медиаторы воспаления, тем самым, снижая воспалительный процесс.
  • Фенпивериния бромид. Является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Он воздействует на гладкую мускулатуру, снижая тонус и снимая спазм.
  • Питофенона гидрохлорид. Вещество, обладающее миотропной активностью. Вследствие того, что он расслабляет гладкие мышцы, уменьшается болевой синдром.

Препарат всасывается достаточно быстро и максимальная концентрация его в крови наблюдается уже через полчаса после попадания в организм. Метаболизм его происходит в печени. Выводится Спазмалгон почками.

При каких заболеваниях используется:

  1. Его используют при слабо или средне интенсивной цефалгии
  2. При воспалительных процессах в системе мочевыделения, которые являются болезненными. Сюда относится и мочекаменная болезнь
  3. При коликах кишечных или желудочных, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры и болезненными ощущениями
  4. Желчекаменная болезнь
  5. Болезненные менструации
  6. Невралгия
  7. Заболевания опорно-двигательного аппарата
  8. Препарат принимают как вспомогательное средство, применяемое после хирургических вмешательств
  9. Дискинезия желчевыводящих путей

При головной боли, достаточно будет принять одну таблетку Спазмалгона. Ее нужно проглотить целиком, не разжевывая и запивая водой. Максимально за сутки можно принять не более шести таблеток. Обычная доза Спазмалгона три таблетки в день.

Если сильно болит голова можно принять две таблетки. Спазмалгон помогает от головной боли примерно через полчаса после приема.

SrqlCBMZM_s

Не стоит злоупотреблять лекарством, и принимать его более трех дней. Если за это время головная боль не проходит необходимо обратиться к врачу. Если же употреблять его длительный период, возможна реакция организма на обезболивающие препараты. В этом случае цефалгия будет вызвана длительным приемом обезболивающих лекарств.

Половину таблетки Спазмалгона, можно дать ребенку старше девяти лет. Не рекомендуется ребенку употреблять более двух таблеток.

В некоторых случаях при приеме препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Обострение гастрита или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Боль в эпигастрии.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Головная боль.
  • Тромбоцитопения.
  • Повышенная раздражительность.
  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Аллергические реакции.
  • Агранулоцитоз.
  • Сухость во рту

Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при приеме максимальной терапевтической дозы препарата Спазмалгон.

Достоверных сведений о приеме препарата в период беременности нет, поэтому женщинам в положении лучше воздержаться от приема Спазмалгона, во избежание негативного влияния на плод. Особенно опасно принимать подобные препараты в первом триместре беременности.

Можно ли Спазмалгон при головной боли у кормящей мамы? На период лечения этим препаратом, грудное вскармливание следует временно прервать, и возобновить по истечению 48 часов после приема последней таблетки.

Не стоит совмещать препарат с алкоголем. Тем, кому требуется точность реакции, принимать препарат нужно с осторожностью, так как он может оказывать влияние, так как он может вызывать нарушения внимания.

Прием Аллопуринола, оральных контрацептивов или трициклических антидепрессантов может усиливать токсическое действие метамизола натрия. При одновременном приеме Спазмалгона с препаратами из группы НПВП усиливается риск возникновения побочных эффектов.

При одновременном приеме транквилизаторов действие препарата усиливается.

Противопоказания

Для того чтобы избавиться от головной боли, следует выбрать препараты другого плана тем, у кого наблюдаются следующие патологии:

  • Повышенная чувствительность к компонентам Спазмалгона или к препаратам, относящимся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
  • Нарушения в системе кроветворения и заболевания крови.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • При сниженном тонусе желчного или мочевого пузыря.
  • При острой боли в животе и подозрениях на заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства.
  • При аденоме предстательной железы и затрудненном мочеиспускании.
  • Детям до 9 лет.
  • Беременным женщинам при головной боли, особенно в первом триместре, а также кормящим.
  • Не рекомендуется принимать Спазмалгон при тахикардии и закрытой глаукоме.
  • Людям с обостренной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
HO0Mj0jf9as

Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, является слишком сильной или не проходит длительный период, необходима помощь врача. Также нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у пациента наблюдаются судороги или он теряет сознание.

При регулярных головных болях необходимо провести ряд анализов, для того чтобы установить заболевание, ссимптомом которого является головная боль, и провести адекватное лечение. Нужно помнить, что Спазмалгон не избавляет от причин цефалгии, а лишь временно устраняет симптомы.

– обезболивающий, противовоспалительный препарат, который принимается для купирования боли любой локализации. В большинстве случаев препарат люди принимают при сильных головных болях и женщины во время болезненной менструации.

Фармакология лекарственного средства

Спазмалгон – обезболивающий препарат комбинированного состава, оказывающий выраженный анальгезирующий и спазмолитический эффект. Основное действующее вещество – анальгин. Спазмалгон, помимо купирования болевого симптома, нормализует повышенную температуру тела, оказывает противовоспалительное действие.

Активные компоненты лекарства быстро всасываются в слизистые оболочки органов пищеварительной системы, равномерно распределяются по мягким тканям внутренних органов. Пик действия лекарственного средства после его применения наступает через 1-2 часа.

Первый эффект, проявляющийся в значительном уменьшении интенсивности болевого симптома, наступает через 10-15 минут. Вывод компонентов препарата из организма происходит с побочными продуктами жизнедеятельности, преимущественно с уриной.

Спазмалгон помогает быстро убрать боль в голове, вне зависимости от ее интенсивности, благодаря воздействию на таламус, снижая его чувствительность.

Форма выпуска

Выпускается препарат в таблетированной форме. Есть и другая форма выпуска – раствор для проведения инъекций, который применяется в случае сильной боли, возникающей при почечной или печеночной колике.

Основные показания к использованию

Спазмалгон прописывается при следующих патологических состояниях:

Помогает препарат при стоматологической боли, нередко назначается пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Передозировка

В случае чрезмерного употребления лекарственного средства, либо при систематическом превышении допустимой дозировки, может ухудшиться общее состояние. Симптоматика передозировки: сильная тошнота, рвота, интенсивная, острая боль в животе, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышка.

Редко, при разовом приеме очень высокой дозы препарата: судороги, сильная боль в мышцах, суставах, головные боли, паралич дыхательного горла.

Оказание помощи при передозировке носит симптоматический характер и заключается в следующем: промывание желудочно-кишечного тракта, прием слабительных препаратов и диуретиков для быстрейшего выведения активных веществ лекарства из организма, проведение поддерживающей терапии для нормализации работы внутренних органов.

Кому принимать лекарство нельзя?

Спазмалгон запрещен к приему в следующих случаях:

Запрещено принимать Спазмалгон женщинам во время беременности и детям младше 6 лет. Относительное противопоказание – период грудного кормления.

Побочные симптомы

Осложнения со стороны внутренних органов и систем возникают преимущественно по причине индивидуальной непереносимости анальгина, который входит в состав препарата. На фоне этого могут развиваться следующие негативные проявления:

  1. Кровь и лимфа: развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
  2. Иммунная система: аллергические проявления на коже, крапивница, зуд, шелушение, чрезмерная сухость. Редко: отек Квинке, развитие анафилактического шока, одышка, появление болей в области сердца.
  3. Центральная нервная система: частые приступы головокружения, интенсивные, долго не проходящие головные боли.
  4. Сердце и кровеносные сосуды: сбои сердечного ритма, гипотония, цианоз.
  5. Пищеварительная система: тошнота, рвотные позывы, сухость в ротовой полости, запор, острая боль в животе. Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастрита, колита, язвы. Редко: наличие кровяных сгустков в рвотных массах, кале.
  6. Мочевыделительная система: моча приобретает красный цвет, анурия, дисфункция почек, недержание мочи.

Особенности применения и дозировка препарата

Принимать Спазмалгон необходимо только после основного приема пищи, чтобы снизить риски негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Дозировка препарата в таблетированной форме выпуска – не более 2 таблеток за сутки. Можно принять препарат в указанной дозировке за 1 раз, можно разбить на 2 приема, но с интервалом в несколько часов.

Дети с 12 до 15 лет – не более 1 таблетки за сутки. Длительность применения составляет 3 дня. При необходимости принимать лекарственное средство дольше, требуется консультация лечащего врача.

Применение инъекций Спазмалгона: вводится внутримышечно, дозировка от 2 до 5 мл, до 3 раз в день. Температура раствора должна быть комнатной. Использовать инъекции допускается в течение 5 дней. На месте введения препарата возможно появление гематомы и отека.

При проведении длительной терапии Спазмалгоном необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверять состояние крови для предупреждения развития осложнений. При возникновении каких-либо неприятных ощущений, дискомфорта Спазмалгон необходимо немедленно отменить.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Запрещено принимать Спазмалгон с нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приведет к развитию тяжелой побочной симптоматики. Исключается одновременное употребление Спазмалгона и алкогольных напитков.

Лекарства аналогичного спектра действия

Заменить Спазмалгон можно следующими аналогичными препаратами, оказывающими подобное воздействие: Спазган, Баралалгин, Баралгетас.

Спазган или Спазмалгон – что выбрать?

Многие обыватели путают два эти препарата. – аналог Спазмалгона. Препараты имеют идентичный состав и спектр действия. Единственное отличие между данными лекарственными средствами – цена и производитель. Какой препарат лучше – вопрос риторический. Это два одинаковых лекарства для купирования головной боли, выпускаемые под разными торговыми марками.

Фармацевтические компании предлагают обезболивающие средства в ассортименте, однако, согласно отзывам пациентов, Спазмалгон от головной боли признан наиболее эффективным.

Анестезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие препарата достигается за счет взаимодействия трех активных компонентов, при котором наблюдается расслабление гладких мышц.

Важно помнить, что при головной боли, причиной которой стала травма, Спазмалгон неэффективен.

В аптечных пунктах препарат продается без рецепта, однако принимать средство следует в соответствии с инструкцией после консультации врача.

Состав и форма выпуска препарата

Спазмалгон является одним из наиболее эффективных препаратов, принимаемых от головной боли. Выпускают средство в двух лекарственных формах - растворе для инъекций и таблетках.

Плоские, круглые, белые таблетки более удобны для приема в случае возникшей головной боли.

Активными компонентами препарата являются:

  • натриевая соль метансульфоновой кислоты или метамизол натрия - белый кристаллический порошок, оказывающий жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • питофенона гидрохлорид оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов;
  • фенпивериния бромид также оказывает спазмолитическое действие, благодаря чему лечебный эффект препарата Спазмалгон от головной боли пролонгируется.

Вспомогательными веществами средства выступают:

  • моногидрат лактозы - сахар, получаемый из молочных продуктов, который в фармакологии используют в качестве наполнителя и подсластителя для различных препаратов, его содержание в препарате Спазмалгон следует учитывать людям с непереносимостью лактозы;
  • пшеничный крахмал, выступающий в качестве загустителя;
  • фармацевтический тальк, измельченный минерал, облегчающий прием таблетки внутрь;
  • для придания составу однородной структуры применяют магния стеарат.

Благодаря сбалансированному составу Спазмалгон оказывает комплексное действие, направленное на снижение интенсивности головной боли, понижению температуры тела.

Активные вещества всасываются органами желудочно-кишечного тракта, поэтому облегчение симптомов наблюдается уже через 20 - 25 минут после приема таблетки.

Продукты распада выводятся с мочой.

Показания и ограничения к приему

Пить Спазмалгон можно не только при головной боли, но и при дискомфорте, обусловленном спазмом гладкомышечной ткани других органов.

Средство поможет при болях после хирургического вмешательства, при почечных или печеночных коликах, артралгии, болезненных менструациях, невралгии и т. д.

Специалисты выделяют следующие состояния, при которых принимать таблетки противопоказано:

  1. возможные аллергические реакции на компоненты препарата;
  2. анемии различной этиологии, при который происходит замещение костного мозга жировой тканью;
  3. кратковременные или длительные боли в области груди различной интенсивности;
  4. сердечная недостаточность;
  5. нарушения сердечного ритма;
  6. патологии, связанные с нарушением функционирования почек или печени;
  7. хронические патологии глаз, характерным симптомом которых выступает повышенное внутриглазное давление;
  8. период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
  9. детский возраст младше 6 лет.

Спазмалгон можно принимать при головной боли не более 5 дней. В случае неэффективности препарата прежде чем продолжить курс приема необходимо проконсультироваться с врачом.

При длительном приеме препарата Спазмалгон могут проявиться побочные явления со стороны некоторых систем организма.

Средство быстро и эффективно помогает при головной боли различной интенсивности, однако может привести к развитию патологий в других жизненно важных органах.

Спазмалгон необходимо с осторожностью принимать параллельно с другими препаратами.

Действующие вещества вступают в реакцию, в результате чего действие препаратов может усиливаться или угнетаться.

Виды и причины головной боли

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Как правило, она выступает симптомом большого количества патологий, это объясняется анатомическим строением тела.

Как правило, устранение причины патологии ведет к облегчению или купированию дискомфорта.

В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют:

  1. Первичную форму, при которой основной жалобой пациента выступает данное состояние. К данной группе относятся мигрени, головная боль напряжения, кластерная цефалгия. Таблетки Спазмалгон при данном виде патологий практически не помогает.
  2. Вторичная головная боль выступает сопутствующим симптомом развивающейся патологии. Причинами дискомфорта могут выступать травмы спины и шеи, сосудистые заболевания, интоксикация химическими веществами или продуктами питания, высокое давление, и т.д.

Лечение головной боли должно назначаться в зависимости от причины возникновения дискомфорта.

Схема терапии составляется специалистом. Спазмалгон хорошо помогает в случаях, если дискомфорт вызван спазмом гладких мышц или воспалительным процессом.

Первичная цефалгия

Приступы мигрени могут длиться от 3 часов до нескольких дней. Эпизодические приступы может сопровождать сильная односторонняя головная боль, интенсивность которой увеличивается при ярком свете, громких звуках, некоторых запахах, головокружения, тошнота, рвота.

Принимать таблетки Спазмалгон можно при обнаружении предвестников приступа. В случае, если болевой синдром стал сильным, лекарственные средства неэффективны.

Длительное эмоциональное и физическое напряжение, стресс, периодические нарушения сна могут стать причинами наиболее распространенной формы дискомфорта - головной боли напряжения.

Данный вид не зависит от физической активности, после сна интенсивность синдрома ослабевает. Сопутствующими симптомами дискомфорта являются:

  • умеренный дискомфорт, локализованный в области лба и висков;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • тошнота.

Головная боль напряжения может возникать эпизодически, приступ длится не более 14 дней.

Хроническая форма диагностируется в том случае, если дискомфорт сопровождает пациента дольше 15 дней в месяц.

При кластерном типе резкий жгучий дискомфорт продолжительностью от 15 минут до нескольких часов, может локализоваться в одной части головы, иррадиировать в глаз, лоб или височную часть.

Характерной особенностью данного вида является периодическое повторение приступа в одно и то же время суток. От резкого приступа можно проснуться ночью.

Лечение головной боли зависит от вида патологии и причины ее возникновения.

Важно помнить, что в случае неэффективности обезболивающих средств необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, которое включает такие инструментальные методы как МРТ, КТ, эхоэнцефалография и т. д.

Некоторые виды головных болей в случае запущенного течения могут привести к развитию таких опасных осложнений как мигренозный инсульт, слепота и т.д.

Разовые приступы головной боли могут быть купированы приемом таких препаратов как Спазмалгон, Парацетамол, Ибупрофен.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть дополнено бета-блокаторами, препаратами для восстановления кровообращения, специальными физическими упражнениями.

Кроме этого пациентке может понадобиться психологическая помощь, поскольку основной причиной болевого синдрома являются стресс или длительное нервное напряжение.

Поскольку головная боль причиняет серьезный дискомфорт, негативно отражаясь на привычном распорядке дня, необходимо принимать такие профилактические меры как регулярные занятия спортом, отказ от употребления алкоголя, курения.

Диета, согласованная со специалистом, поможет поддерживать необходимый уровень полезных веществ, при котором количество приступов сократится.

Полезное видео


Оглавление [Показать]

Когда сильно болит голова, человек пытается снять неприятный симптом любым способом. Можно приложить компресс, выйти на свежий воздух, поспать. Но не всегда эти методы эффективны. Тогда стоит принять препарат, снимающий спазм Эффективно помогает Спазмалгон от головной боли. Это лекарственное средство, в которое входят спазмолитики и нестероидные противовоспалительные вещества.

Первичные и вторичные боли

Цефалгию разделяют на первичную и вторичную. Зачастую врачи сталкиваются с вторичными болями, возникающими при каком-либо заболевании, и являющимися одним из неприятных его симптомов. Если устранить основную причину – ощущение боли пройдет.

Примером такой цефалгии является:

  • Отравление токсинами, алкоголем, некачественной едой.
  • Остеохондроз.
  • Психические заболевания.
  • Невралгия.
  • Инфекционные болезни (простуда, грипп, ветрянка, ангина, бронхит).
  • Травмирование шеи и черепной коробки, и пр.

Первичные боли считаются самостоятельной патологией, при которой жалобы пациентов связаны только с болью в голове. К данной категории относят:

  • Мигрень.
  • Боли напряжения.
  • Боли при стрессе.
  • Болезненные ощущения в голове при кашле, физическом переутомлении.

Спазмалгон помогает от головной боли различного генеза, действуя на расслабление мышц сосудов и внутренних органов.

Действие препарата и его состав


Это лекарство спазмолитического действия, направленное не на лечение заболевания, а на устранение выраженных симптомов. Если боль первичная, к примеру, похмелье недосыпание, лекарство без труда справится с неприятными ощущениями.

При регулярно повторяющихся приступах недомогания следует обратиться к врачу за консультацией, и не насиловать организм спазмолитиками. Они, маскируя проявление основной болезни, окажут негативное влияние на внутренние органы. Пациенты, принимая в очередной раз Спазмалгон при головной боли, должны об этом помнить.

В лекарство входят анальгезирующие вещества:

  • Метамизол натрия, известный как Анальгин. Устраняет воспаление и жар, снижая выработку простагландинов.
  • Питофенона гидрохлорид. Расслабляет гладкую мускулатуру, снимает раздражение, оказывая папавериноподобное действие.
  • Фенпивериния бромид, убирает мышечное спазмирование, купирует боль.

Фармакологи выпускают лекарство не только в форме таблеток. Также существуют инъекции, в экстренном порядке устраняющие приступы боли. Это немаловажно при резких мигренях, коликах, инсультах. Активные вещества выводятся из организма естественным путем – через мочевыделительную систему.


Показания

Спазмалгон является универсальным анальгезирующим комбинированным медикаментом, быстро снимающим болевой приступ. Таблетки применяют не только при цефалгии. Их используют для устранения неприятных ощущений, возникших при:

  • Нарушении работы системы пищеварения.
  • Болезнях мочевыводящих путей с расстройством мочеиспускания.
  • Менструальных болях, вызванных воспалениями половой системы.
  • Кариесе зубов.
  • Дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, связанных с болезненными проявлениями.

При спазме сосудов и сужении просвета в сосудистых стенках повышается артериальное давление. Крови сложно поставлять кислород к мозгу в нормальном режиме, и начинает болеть голова. Приняв Спазмалгон от давления, человек почувствует облегчение, спазм устранится, кровообращение нормализуется. Но использовать медикамент постоянно при скачках давления нельзя. Следует обратиться за медицинской помощью и принимать специальные препараты, устраняющие причину расстройства.

Фенпивериния бромид, один из активных элементов лекарства, устраняет болевой синдром, спровоцированный различными болезнями внутренних органов: колиты, дисфункция желчевыводящих каналов, желчная и кишечная колики. Его используют при временном купировании болей после операций. Он отлично снимает боли при цистите (воспалении мочевого пузыря). Эффективность препарата заключается в способности снимать напряжение с мочеточника и быстро устранять болевые ощущения.

Спазмалгон при головной боли назначают во время приступов мигрени. Врачи рекомендуют больным пить таблетку еще до разгара приступа, на начальных этапах. Иначе подействовать на сильные, сдавливающие голову боли, медикамент не сможет.

Спазмалгон принимают при проблемах с зубами. Здесь причина кроется в воспалении костных тканей. Зуб может разболеться из-за:


  • Разрушения зубной эмали.
  • Кариеса, вызвавшего пульпит.
  • Воспаления, распространившегося на прилежащие к пораженному зубу ткани.

Боли носят ноющий, чаще простреливающий характер. Прием препарата расслабляет мышечные ткани, купирует боль, благодаря чему выраженная в десне пульсация прекращается.

Способы приема

Основную информацию о приеме препарата содержит инструкция в упаковке. В ней указано, что за один прием нельзя пить больше одной таблетки. Интервал между приемами должен составлять минимум 4 часа. Разовая лекарственная доза не должна превышать 4 таблетки за сутки.

Спазмалгон при головной боли, коликах, цистите не нужно рассасывать или жевать. Его глотают целиком, запивая обычной водой. Желательно пить таблетки после основного приема пищи. Вместе с едой активные компоненты препарата всасываются в кровь, проникая сквозь стенки желудка.

Если выпить таблетку натощак, эффективность ее понизится, а кислотность желудка, наоборот, повысится. Тогда возникнет новый приступ головной боли. Принимая медикамент, нужно помнить не только о его способности избавлять от боли, но и о вреде, который спазмолитик наносит печени, сердцу, почкам. Если боли затяжные, и длятся более 3 суток, необходимо прекратить прием и показаться врачу для обследования.

  • Подросткам, 13-15 лет, Спазмалгон от головной боли давать не рекомендуется, иначе можно ухудшить работу печени и мозга. Если боли невыносимые, разрешается пить по 1 таблетке не больше 2 раз в сутки.
  • Детям от 9 до 13 лет рекомендуется принимать по половине таблетки не более 3 раз в сутки. Лекарство может назначить только врач.

Инъекции для уколов вводят взрослым по 2-5 мл в ампуле не более 3 раз за сутки. Максимальная дневная доза составляет 10 мл. Терапевтическое лечение уколами продолжается не дольше 5 дней.

Противопоказания и побочные реакции

В инструкции к лекарству перечислено много противопоказаний и возможных побочных явлений. Среди них отмечаются:


  • Кружение головы.
  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Судороги.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Учащение сердцебиения.
  • Обострение язвенной болезни.

Все эти проявления зафиксированы при передозировке и имеющихся хронических заболеваниях. Спазмалгон при головной боли, высокой температуре, коликах противопоказан людям, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • Частичная или полная кишечная непроходимость.
  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Проблемы печени и почек.
  • Стенокардия.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Склонность к бронхоспазму и повышению артериального давления.
  • Патологии предстательной железы.
  • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата.

Препарат ослабляет психическую и физическую реакцию. Поэтому перед вождением транспорта, работой на конвейере и занятию прочей деятельностью, связанной с концентрацией внимания, его лучше не употреблять.

Спазмолитическое средство нельзя использовать детям до 3-летнего возраста. Детям до 6 лет нельзя применять таблетки без назначения врача. В беременность на любых сроках и во время лактации пить Спазмалгон от головной боли строго запрещается. Если без препарата обойтись нельзя, кормление грудью на время приостанавливают. Мамочка сцеживается и выбрасывает молоко.

Иногда препарат провоцирует сильную аллергическую реакцию, проблемы с сердцем, органами чувств, сбой работы дыхательных и пищеварительных органов. Сочетать спазмолитик с алкоголем категорически запрещается. Это объясняется сильной нагрузкой на печень. Принимать лекарство можно спустя 4-6 часов после употребления спиртного. Сочетать лечение Спазмалгоном с иными препаратами без ведома врача запрещается.

  • Токсичность активных веществ возрастает при одновременном приеме с антидепрессантами, гормональными контрацептивами, анальгетиками.
  • Действие Спазмалгона сильно ослабляют барбитураты.
  • Пенициллин и Спазмалгон несовместимы.

Аналогичные препараты

Многие люди, придя в аптеку за спазмолитиком, пытаются выяснить у провизора, что лучше Спазган или Спазмалгон. Различие этих медикаментов несущественно. Оно заключается в количестве активных веществ в составе препаратов. Действие их одинаково направлено на устранение боли.

К другим популярным заменителям медикамента относятся:

  • Брал – болеутоляющее, используемое при коликах, спазмировании мышц мочевыводящих и желчевыводящих каналов.
  • Бралангин – мощное обезболивающее средство. Зачастую назначается в комплексной терапии.
  • Баралгетас – сильнодействующий спазмолитик, быстро устраняющий болевые ощущения вследствие спазмирования гладкой мускулатуры.

Пациентам следует понимать, что применив Спазмалгон, головная боль, спазм в кишечнике, боль в мочевом пузыре, почечная и печеночная колика пройдет быстро. Но основную причину постоянно проявляющихся симптомов следует выяснить, пройдя обследование, и лечить другими лекарствами.

оценок, среднее:

BolitGolova.info

Каждому из нас наверняка известна такая неприятная и мучительная головная боль. Даже абсолютно здоровый человек может испытывать ее. Боль в голове может возникнуть не только от каких-либо заболеваний, но и даже от выпитого недавно кофе, от недостатка воды в организме, от раздражающего шума. Самый эффективный и быстрый способ устранить боль в голове – принять обезболивающее средство. Выбор подобных препаратов на рынке фармацевтики просто огромен. Выделить из этих средств можно спазмалгон, в силу его растущей популярности в последние десятилетия.

Принцип действия спазмалгона

Обезболивающее спазмалгон является очень эффективным препаратом в борьбе с головной болью. Действие данного лекарства заключается в снятии спазмов гладких мышц. Причем в данном случае речь идет не только о головной боли, но и о болях в других частях тела, вызываемых спазмами. Такие боли обычно похожи на колики или схватки.

Основные компоненты препарата и их действие

Спазмалгон относится к анальгетикам и обладает спазмолитической активностью. Основные компоненты, входящие в состав препарата – это:

  1. Метамизол натрия. Он оказывает противовоспалительное воздействие, которое заключается в снижении активности воспалительных процессов и препятствие действию медиаторов воспаления на болевые окончания.
  2. Питофенона гидрохлорид. Данный компонент снимает тонус мышц и расслабляет их.
  3. Фенпивериния бромид. Также оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы, в особенности, мышцы кишечника, желудка, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Все три компонента отлично сочетаются, усиливая действия друг друга.

Показания к принятию спазмалгона от головы

Препарат выпускается в форме таблеток и инъекций. Обычно от головной боли спазмалгон принимают в виде таблеток. Он показан людям, страдающим от головной боли легкой либо средней формы.

Способ принятия спазмалгона

О том, как принимать спазмалгон от головы, подробно расписано ниже. Таблетки спазмалгона принимают, глотая целиком, не разжевывая. При этом их запивают достаточным количеством воды, чтобы лекарство легче растворялось в желудке. Дозу для каждого пациента определяет лечащий врач, однако не рекомендуется принимать более шести таблеток в сутки (детям в возрасте до 15 не более трех таблеток в сутки). Принимают лекарство обычно три раза в день в 1-2 таблетки. Курс лечения не должен длиться более трех дней подряд. Исключением является рекомендация врача.

Бывают случаи, когда спазмалгон от головной боли не помогает. В данной ситуации, в случае отсутствия эффекта в течение суток, прием препарата прекращают.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан людям:

  • с индивидуальной чрезмерной чувствительностью к его составляющим.;
  • с почечной недостаточностью;
  • с подозрением на хирургическую патологию;
  • с непроходимостью желудочно-кишечного тракта;
  • с анемией, нарушением функции кроветворения;
  • с глаукомой или тахиаритмией.

Возможные побочные действия:

  1. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, обострение язвы или гастрита (в случае их присутствия).
  2. Сердечнососудистая система: повышение давления, учащенное сердцебиение, аритмия, анемия.
  3. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение зрительных функций.
  4. Мочевыделительная система: боли при мочеиспускании, нарушение процесса мочеиспускания, изменение цвета мочи на красноватый или ярко-красный.

Фармацевтические компании предлагают обезболивающие средства в ассортименте, однако, согласно отзывам пациентов, Спазмалгон от головной боли признан наиболее эффективным.

Анестезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие препарата достигается за счет взаимодействия трех активных компонентов, при котором наблюдается расслабление гладких мышц.

Важно помнить, что при головной боли, причиной которой стала травма, Спазмалгон неэффективен.

В аптечных пунктах препарат продается без рецепта, однако принимать средство следует в соответствии с инструкцией после консультации врача.

Состав и форма выпуска препарата

Спазмалгон является одним из наиболее эффективных препаратов, принимаемых от головной боли. Выпускают средство в двух лекарственных формах - растворе для инъекций и таблетках.

Плоские, круглые, белые таблетки более удобны для приема в случае возникшей головной боли.

Активными компонентами препарата являются:

  • натриевая соль метансульфоновой кислоты или метамизол натрия - белый кристаллический порошок, оказывающий жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • питофенона гидрохлорид оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов;
  • фенпивериния бромид также оказывает спазмолитическое действие, благодаря чему лечебный эффект препарата Спазмалгон от головной боли пролонгируется.

Вспомогательными веществами средства выступают:

  • моногидрат лактозы - сахар, получаемый из молочных продуктов, который в фармакологии используют в качестве наполнителя и подсластителя для различных препаратов, его содержание в препарате Спазмалгон следует учитывать людям с непереносимостью лактозы;
  • пшеничный крахмал, выступающий в качестве загустителя;
  • фармацевтический тальк, измельченный минерал, облегчающий прием таблетки внутрь;
  • для придания составу однородной структуры применяют магния стеарат.

Благодаря сбалансированному составу Спазмалгон оказывает комплексное действие, направленное на снижение интенсивности головной боли, понижению температуры тела.

Активные вещества всасываются органами желудочно-кишечного тракта, поэтому облегчение симптомов наблюдается уже через 20 - 25 минут после приема таблетки.

Продукты распада выводятся с мочой.

Пить Спазмалгон можно не только при головной боли, но и при дискомфорте, обусловленном спазмом гладкомышечной ткани других органов.

Средство поможет при болях после хирургического вмешательства, при почечных или печеночных коликах, артралгии, болезненных менструациях, невралгии и т. д.

Специалисты выделяют следующие состояния, при которых принимать таблетки противопоказано:

  1. возможные аллергические реакции на компоненты препарата;
  2. анемии различной этиологии, при который происходит замещение костного мозга жировой тканью;
  3. кратковременные или длительные боли в области груди различной интенсивности;
  4. сердечная недостаточность;
  5. нарушения сердечного ритма;
  6. патологии, связанные с нарушением функционирования почек или печени;
  7. хронические патологии глаз, характерным симптомом которых выступает повышенное внутриглазное давление;
  8. период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
  9. детский возраст младше 6 лет.

Спазмалгон можно принимать при головной боли не более 5 дней. В случае неэффективности препарата прежде чем продолжить курс приема необходимо проконсультироваться с врачом.

При длительном приеме препарата Спазмалгон могут проявиться побочные явления со стороны некоторых систем организма.

Средство быстро и эффективно помогает при головной боли различной интенсивности, однако может привести к развитию патологий в других жизненно важных органах.

Спазмалгон необходимо с осторожностью принимать параллельно с другими препаратами.

Действующие вещества вступают в реакцию, в результате чего действие препаратов может усиливаться или угнетаться.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Как правило, она выступает симптомом большого количества патологий, это объясняется анатомическим строением тела.

Как правило, устранение причины патологии ведет к облегчению или купированию дискомфорта.

В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют:

  1. Первичную форму, при которой основной жалобой пациента выступает данное состояние. К данной группе относятся мигрени, головная боль напряжения, кластерная цефалгия. Таблетки Спазмалгон при данном виде патологий практически не помогает.
  2. Вторичная головная боль выступает сопутствующим симптомом развивающейся патологии. Причинами дискомфорта могут выступать травмы спины и шеи, сосудистые заболевания, интоксикация химическими веществами или продуктами питания, высокое давление, и т.д.

Лечение головной боли должно назначаться в зависимости от причины возникновения дискомфорта.

Схема терапии составляется специалистом. Спазмалгон хорошо помогает в случаях, если дискомфорт вызван спазмом гладких мышц или воспалительным процессом.

Приступы мигрени могут длиться от 3 часов до нескольких дней. Эпизодические приступы может сопровождать сильная односторонняя головная боль, интенсивность которой увеличивается при ярком свете, громких звуках, некоторых запахах, головокружения, тошнота, рвота.

Принимать таблетки Спазмалгон можно при обнаружении предвестников приступа. В случае, если болевой синдром стал сильным, лекарственные средства неэффективны.

Длительное эмоциональное и физическое напряжение, стресс, периодические нарушения сна могут стать причинами наиболее распространенной формы дискомфорта - головной боли напряжения.

Данный вид не зависит от физической активности, после сна интенсивность синдрома ослабевает. Сопутствующими симптомами дискомфорта являются:

  • умеренный дискомфорт, локализованный в области лба и висков;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • тошнота.

Головная боль напряжения может возникать эпизодически, приступ длится не более 14 дней.

Хроническая форма диагностируется в том случае, если дискомфорт сопровождает пациента дольше 15 дней в месяц.

При кластерном типе резкий жгучий дискомфорт продолжительностью от 15 минут до нескольких часов, может локализоваться в одной части головы, иррадиировать в глаз, лоб или височную часть.

Характерной особенностью данного вида является периодическое повторение приступа в одно и то же время суток. От резкого приступа можно проснуться ночью.

Лечение головной боли зависит от вида патологии и причины ее возникновения.

Важно помнить, что в случае неэффективности обезболивающих средств необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, которое включает такие инструментальные методы как МРТ, КТ, эхоэнцефалография и т. д.

Некоторые виды головных болей в случае запущенного течения могут привести к развитию таких опасных осложнений как мигренозный инсульт, слепота и т.д.

Разовые приступы головной боли могут быть купированы приемом таких препаратов как Спазмалгон, Парацетамол, Ибупрофен.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть дополнено бета-блокаторами, препаратами для восстановления кровообращения, специальными физическими упражнениями.

Кроме этого пациентке может понадобиться психологическая помощь, поскольку основной причиной болевого синдрома являются стресс или длительное нервное напряжение.

Поскольку головная боль причиняет серьезный дискомфорт, негативно отражаясь на привычном распорядке дня, необходимо принимать такие профилактические меры как регулярные занятия спортом, отказ от употребления алкоголя, курения.

Диета, согласованная со специалистом, поможет поддерживать необходимый уровень полезных веществ, при котором количество приступов сократится.

Спазмалгон от головной боли (цефалгии) - современный медикамент комбинированного состава с выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием. Сосудистый спазм часто становится причиной мигренозного приступа и других болевых ощущений в области черепа.

Выпускают медикамент в двух формах: таблетки и ампулы для внутримышечного применения. Инъекционная форма введения спазмалгона имеет преимущество при наличии тошноты и рвоты, в условиях стационарного лечения или при оказании ургентной помощи (приоритет скорости обезболивания).

Составляющие Спазмалгона:

  • Метамизол натрия (хорошо известный анальгин) - ненаркотический анальгетик. Противовоспалительный и жаропонижающий эффекты дополняют основное болеутоляющее действие.
  • Питофенона гидрохлорид - действие в организме папавериноподобное, спазмолитик для гладкомышечных волокон.
  • Фенпивериния бромид - М-холинолитик (блокатор). Расслабляет спазмированные гладкомышечные волокна, снижает перистальтику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакологические компоненты медикамента дополняют и взаимно потенциируют терапевтические эффекты каждого вещества, потому эффективен Спазмалгон от чрезмерной головной боли обеспечивая обезболивание даже при мигрени и сильной головной боли. Компоненты средства покидают организм через выделительную систему, практически не претерпевают изменений в печени.

Препарат активно включают в лечебную схему головной боли напряжения, но он не искоренит первопричину. Человек лишь на время получает облегчение, основное заболевание лишь ухудшается. Средство совместимо с приемом парацетамола и цитрамона.

Показания к применению

Спазмалгон получил широкое распространение в терапевтической и хирургической практике против спазма и боли различной интенсивности.

Препарат имеет широкие показания:

  • Бич сегодняшнего времени - невралгия, мигренозный приступ, головная боль.
  • Спазм гладкомышечных волокон ЖКТ и других внутренних органов, в том числе инфекционно-воспалительного генеза. К примеру, при почечной, печеночной или кишечной колике, дискинезиях желчевыводящих путей, желчекаменная и мочекаменной болезни, альгодисменорея и др.
  • После некоторых диагностических аппаратных манипуляций.
  • В послеоперационный период.
  • Боль с локализацией в опорно-двигательном аппарате (суставы, мышцы).
  • Для понижения температуры тела.

Когда нет смысла принимать препарат

Спазмалгон при мигрени не окажет должного действия, если первопричиной мигренозного приступа не является спазм. Головокружения тоже не пройдут, ведь они редко связаны с спастическими реакциями кровеносной магистрали. Спазмалгон способствует снижению артериального давления, поэтому если головная боль развилась из-за пониженного АД, то препарат не поможет, а усугубит ситуацию.

Если причиной головной боли послужило серьезное заболевание или травма, то не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться в лечебное учреждение для полноценного обследования, диагностики и лечения у соответствующего специалиста. Если препарат перестал помогать или эффект его стал недостаточным и приходится увеличивать привычную дозировку, нужно проконсультироваться с врачом и дообследоваться.

Спазмалгон при мигрени: применения, противопоказания

Лекарство применяется у взрослых и детей с 6-летнего возраста. Содержимое ампулы вводят только внутримышечно 2-3 раза в день не более 10 мл в сутки курсом до 5 дней.

Таблетки Спазмалгон принимают после еды не рассасывая, не разжевывая. Рекомендованная дозировка по 1 таблетке 3 раза в сутки курсом до 5 дней. Максимальная доза 6 таблеток в сутки. Превышение курса или суточной дозы возможно только под врачебным наблюдением.

Спазмалгон у детей должен назначаться врачом. Препарат в педиатрии применяют только после неэффективности более слабых спазмолитиков. После первого применения медикамента строго следят за состоянием ребенка, чтобы не пропустить первые признаки аллергической реакции.

Противопоказания

Спазмалгон при сильной мигрени может иметь ряд противопоказаний. К ним относится:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов Спазмалгона.
  • Период беременности и кормления грудью (на время приема Спазмалгона лактацию рекомендуется прекратить).
  • Заболевания почек и печени с серьезными нарушениями их функции.
  • Стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахикардия.
  • Нарушения кроветворения.
  • Кишечная непроходимость.
  • Глаукома.
  • Патология предстательной железы.

Следует проявить осторожность при сопутствующей гипотонии (низкое АД), склонности к бронхоспазму. Не сочетается с употреблением алкогольных напитков.

Передозировка и побочные действия

При передозировке Спазмалгона развивается интоксикационный и аллергический синдромы. Медикаментозная помощь оказывается симптоматическая. В домашних условиях можно промыть желудок и принять сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Бионорм, Полисорб, Смекта.

Как любой эффективный препарат Спазмалгон имеет свои побочные действия. В инструкции производитель перечислил все возможные проявления.

Наиболее часто встречаются:

  • тахикардия (ускорение сердечного ритма);
  • гипотония (снижение АД);
  • сухость во рту;
  • головокружение; бронхоспазм;
  • аллергия.
Loading...Loading...