Римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 41.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37.5 мг, крахмал картофельный - 19.6 мг, магния стеарат - 1.4 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
Состав
1 таблетка содержит активное вещество: римантадина гидрохлорид - 50,0 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство
Код АТХ
Фармакологическое действие
Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Показания к применению
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
Компонентам препарата; - наследственная непереносимость лактозы, - дефицит лактазы или глюкозо-галактозная - мальабсорбция; - острые заболевания печени; - острые и хронические заболевания почек; - тиреотоксикоз; - беременность и лактация; - детский возраст до 7 лет.
Способ применения и дозы
Римантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни. Взрослым в первый день по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день 100 мг один раз в день. В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет по 50 мг 2 раза в день; от 10 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день; старше 14 лет-дозы для взрослых. Курс 5 дней. Для профилактики гриппа: у взрослых по 50 мг 1 раз в день в течение до 30-ти дней; у детей старше 7 лет по 50 мг 1 раз в день до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки. Для лечения и профилактики гриппа при тяжелой печеночной недостаточности, эпилепсии, пожилым пациентам 100 мг 1 раз в день.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг. По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: Римантадин (rimantadine)Концентрация действующего вещества (мг): 50
Фармакологический эффект
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Показания
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к римантадину. Острые заболевания печени; Острые и хронические заболевания почек; Тиреотоксикоз; Беременность и период лактации; Детский возраст (до 7 лет);
Меры предосторожности
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Способ применения и дозы
Внутрь (после еды), запивая водой.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость; гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).
Передозировка
Случаев передозировки не описано.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Время на чтение: 6 мин
Перед покупкой противовирусного препарата Римантадин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, узнать способы применения, дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Римантадин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Римантадин – это популярное, обладающее противовирусной активностью химиотерапевтическое средство, угнетающее репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания.
Состав и форма выпуска препарата
Действующее вещество: Римантадин.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, стеариновая кислота.
Форма выпуска: таблетки по 50 мг № 20 белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие Римантадина
Римантадин – это химиотерапевтическое средство, обладающее хорошо выраженной противовирусной активностью.
Химическая структура – сс-метил-1-адамантилметиламинагидрохлорид (производное адамантана). На ранних стадиях развития ингибирует репликацию вирусов. Вероятно, тормозит и синтез оболочки вирусов.
Препарат эффективен против вирусов гриппа, включая грипп, вызванный вирусом В. Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что Римантадин воздействует на нега М2 - специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Римантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).
Препарат подвергается активному метаболизму в печени. Около 1/5 от введенной дозы в течение 72 часов после приема выделяется с мочой в неизмененной форме.
Фармакокинетика при хронических заболеваниях печени, характеризующихся стабильным циррозом, существенно не изменяется по сравнению со здоровыми волонтерами (при условии приема 200 мг Римантадина – однократной дозы внутрь).
Показания к применению Римантадина
Обычно Римантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:
Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диарея, ;
Нарушения со стороны кожных покровов: сыпь;
Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, нарушения внимания, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, ;
Нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах;
Нарушения со стороны дыхательной системы: охриплость голоса.
Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.
Передозировка
Если произошло отравление Римантадином, необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Римантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана – адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и летальный исход.
Если отравление Римантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.
Особые указания
При применении Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с повышается риск развития геморрагического инсульта.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Парацетамол и АСК снижают Cmax Римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс Римантадина на 18%.
Отзывы о Римантадине
Отзывы больных Римантадин получает в основном положительные. Люди отмечают тот факт, что эти таблетки при правильном применении действительно помогают справиться с гриппом на начальных его стадиях. Уже на третий день после лечения этим препаратом пациенты начинают лучше себя чувствовать, ощущение недомогания пропадает, и температура проходят. Главное, что советуют люди на многочисленных форумах о лекарстве Римантадин - это следовать инструкции, и тогда пройдёт довольно быстро и без осложнений.
Также немало позитивных откликов оставляют больные, которые принимали это средство в качестве профилактики вирусных заболеваний. Особенно заметен эффект от препарата в зимний период, когда люди массово начинают болеть гриппом. И тогда на помощь пациентам приходит Римантадин, который не даёт организму здорового человека "подцепить" вирус.
Кроме, несомненно, действенности этого препарата, у него имеется и другой плюс – цена. Стоимость этого медикамента невысока, поэтому люди и хвалят его, мол, за такую цену эффект просто потрясающий. И не нужно приобретать дорогие заграничные препараты, которые, к тому же, могут и не помочь. Лучше приобрести бюджетное отечественное средство, которое не даст людям заболеть гриппом.
Ильясова Лилия Абдельгафуровна
У меня тоже бывают высыпания на кистях от этого лекарства, они не болят, но чешутся, терапевт рекомендует приникать их с супрастином.
Евгения
Нам очень помог этой зимой! Лечились вместе с мужем и дочкой)))
Ирина
В моей аптечке Римантадин есть всегда. Помогает и мне, и сыну.
Мария
Мне очень помогает, на следующий день после приема симптомов гриппа уже нет.
Дарина
Мне и моей семье вообще не помог. Я заболела первая и стала его принимать по схеме, мужу и сыну давала по схеме профилактической. Результат... муж и сын заболели ровно через три дня. Сопли с ним отсутствуют это правда, но тошнота есть на него.
Марианна
У меня от него , я не ориентируюсь в своём доме, не могу узнать ни членов семьи ни собственную спальню. Мне кажется будто я лесу в космосе. Это состояние длится несколько часов. У меня никогда не было никакой непереносимости на лекарства. Одним словом никогда я не буду употреблять римантадин.
Лана
Помогает быстро, но побочные эффекты действуют несколько дней: постоянный гул в ушах как будто где-то далеко подстанция работает, слабость, в ногах особенно, зато нет соплей и горло не болит)
Любовь
Помогает действительно быстро, но у меня от них голова кружится первые 2 дня. Бывает подташнивает. Но на фоне общего эффекта можно закрыть глаза на эти нюансы. Главное успеть выпить первые 6 таблеток при первых симптомах. Потом и температура не поднимается.
Ирина
У меня от этих таблеток жуткая аллергия. Высыпания в виде больших красных пятен на кистях рук размером в 3-4 см. На ладонях, между пальцев, на тыльной стороне кисти. Болят и чешатся, как будто получила ожоги.
Арина
Отличная профилактика гриппа, обычно закупаюсь им еще до начала январско-февральской эпидемии, два года уже тьфу-тьфу обхожусь без больничных. Стоит мелочь, а по эффекту не хуже дорогих лекарств. Есть правда нюанс - дует живот от него, впрочем это все равно лучше, чем гриппом болеть.
Павел
Как не болеть подолгу и не оставлять кучу денег в аптеке? Надо пить эти таблетки, реально помогают при простуде и ГРИППе лучше всего и самое главное что не зависимо от стадии. Если выпить в начале, есть шанс до температуры и дикой боли в горле не добраться. Ну а если уже конкретно прихватило, то они убьют все вирусы как напалмом. Мне мама посоветовала, а врачи назначают только дорогие лекарства, об этом типа не слышали.
Варвара
Давно когда-то мне его мама моей подруги посоветовала, тогда каждой зимой обязательно гриппом болела (((Теперь во время эпидемии гриппа всегда его принимаю для профилактики и заболеваю ооочень редко))) К тому же он отечественного производства и стоит совсем не дорого)))
Аналоги Римантадина
В любой аптеке можно купить и другие лекарственные средства, которые лечат вирусные инфекции и используются для профилактики гриппа.
Существуют следующие аналоги Римантадина противовирусной направленности:
Полирем (сироп, таблетки);
Альгирем (сироп);
- (таблетки);
Римантадин Актитаб (таблетки);
Ремантадин (таблетки);
- (таблетки);
Тамифлю (капсулы, порошок);
- (капсулы, таблетки).
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом месте, удаленном от детей, при температуре 25°C.
Срок годности – 5 лет.
Не принимать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Хотим обратить особое внимание, что описание противовирусного препарата Римантадин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Римантадин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!
формула
группа
Фармакологическое действиеПротивовирусное средство, производное адамантана ; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только в терапевтической, но и в профилактической целях. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов. Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома. Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом , а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа. ФармакокинетикаПосле приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике (таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция - медленная. TCmax - 1-4 ч. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объём распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых 20-44 лет - 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью - около 32 ч, у детей 4-8 лет - 13-38 ч; более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде. При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина. ПрименениеПоказанияГрипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых). Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года). С осторожностью Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность. Побочное действие Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомляемость. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота. Режим дозированияВнутрь, после еды, запивая водой. Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Курс - 10-15 дней. Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания. Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых - 100 мг 1 раз в сутки. Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена. Взаимодействие Парацетамол и АСК снижают Cmax римантадина на 11 и 10 % соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %. Особые указанияВ сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен. Возможно появление резистентных к препарату вирусов. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80 %, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ПримечанияВнешние ссылки
| |||||
Loading...