Анализ крови на сахар: правила сдачи, нормы, расшифровка. Анализ крови на сахар: норма у взрослых, расшифровка результатов Какой анализ показывает уровень сахара в крови

Диабет на его первоначальных стадиях не показывает симптомов. Следуя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на сахар, не меньше одного раза на протяжении трех лет, даже если явные симптомы человека не беспокоят.

Что помогает заблаговременно заметить болезнь, и приступить к лечению на начальных стадиях. Диабет, упущенный на раннем этапе, последует стремительным развитием более отягощающих форм, вследствие чего, в организм выполняет процессы, которые уже не исправить.

Направляя на анализ крови на сахар, подразумевается подтверждение уровня глюкозы в крови, так как именно она питает все наши клетки в организме и поставляет ему энергию.

Какова роль глюкозы в организме?

Глюкоза для организма является поставщиком «топлива».

Хорошим показателем для уровня сахара есть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда показатели смещаются от значений нормы, у человека прогрессируют эндокринологические заболевания.

Анализ крови на количество сахара, является простым, но дает развернутую информацию по содержанию глюкозы.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Зачем сдавать анализ крови на сахар людям любого возраста?

Сахарный диабет поражает людей по всему земному шару. Обнаружение его на ранних стадиях крайне необходимо для применения терапии, в целях выздоровления. Врач способен выявить диабет по клиническому анализу крови, либо иным обследованиям пациента.

Кровь на показатели сахара сдают в случае:

Подозрении в возможном сахарном диабете;
Перед операциями, которые проходят под наркозом;
У больных болеющих атеросклерозом, и ишемической болезнью сердца;
Просто в составе лабораторного анализа;
Для контроля терапии, при заболевании диабетом;
Люди в зоне риска (заболевания поджелудочной, люди с ожирением и наследственностью);

Какие симптомы являются тревожными?

При обнаружении явных симптомов, следует обратиться в больницу:

Быстрая потеря веса;
Стабильная усталость;
Спад зрения;
Не исчерпываемое ощущение жажды;
Частые процессы мочеиспускания;
Раны плохо заживают;
Присутствие сухости в ротовой полости (и всех слизистых оболочках).

Заметя хотя бы один из признаков, нужно обратиться к компетентному эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар.

К зоне риска относятся так же здоровые люди, у которых есть опасность прогрессирования диабета. Им стоит внимательно соблюдать питание и ЗОЖ, отстранить себя от сильных нагрузок, и частых стрессов. Так же стоит регулярно сдавать анализ крови на сахар.

К рискующим относятся люди:

В детском возрасте есть вариант возникновения диабета по первому типу, родителям важно наблюдать за малейшими признаками диабета. Диагноз должен установить врач, после направления ребенка для сдачи анализа крови на сахар. У детей несколько измененная норма уровня сахара, составляющая от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При диабете по первому типу характерны:

Повышенная тяга к сладкому;
Усталость через несколько часов, после приемов пищи.

Повышенное внимание к колебаниям уровня сахара в крови, должно быть при беременности. Организм будущей матери, в связи с появлением плода, работает в усиленном темпе, что иногда вызывает отклонения, которые провоцируют диабет. Дабы вовремя обнаружить нарушение поджелудочной, беременных отправляют на анализ крови на сахар.

Женщинам, которые страдали диабетом еще до зачатия, особенно важно следует следить за уровнем глюкозы в крови.

Каковы причины нестабильности сахара в крови?

Не обязательно сахарный диабет является причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Некоторые состояния организма, так же вызывают повышение сахара:

Эпилепсия;
Употребление некоторых медикаментов;
Употребление пищи перед анализами;
Влияние отравляющих веществ (как вариант, оксид углерода);
Физическое перенапряжение;
Эмоциональное перенапряжение.

Низкие показатели сахара наблюдаются так же часто, как и повышенные.

Пониженный сахар является при:

Ожирении;
Длительном голодании;
Опухолях в поджелудочной;
Расстройствах нервной системы;
Болезнях печени;
Алкогольном отравлении;
Приема инсулина сверх положенной дозы, для больных диабетом;
Заболеваниях сосудов;
Отравлении ядами.

Как подготовится к анализу крови на сахар?

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи;
Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне;
Исключите сигареты, до сдачи анализов;
За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь;
Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу;
Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Подготовка к анализу дело не сложное, но важное, отнеситесь к этому серьезно.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Табл.1

Стандартный лабораторный метод

Такой анализ с наибольшей вероятностью правильно покажет, есть ли в крови сахарный диабет, либо он отсутствует. Сдача крови происходит чаще всего из пальца (возможно и из вены).
Из пальца кровь берут, если анализ является биохимическим, и исследование крови будет проводиться автоматическим анализатором.

Экспресс-тест

Такой тест помогает замерить уровень глюкозы в крови, не выходя из дома. Однако погрешность такого теста может составлять до 20%, в связи с тем, что тестовые полоски со временем портятся под воздействием воздуха.

Порядок измерения экспресс-тестом:

Обработать место прокола кожи спиртом, либо антисептиков;
Делаем прокол в районе подушечки пальца;
Снимаем первую каплю стерилизованной ватой, либо бинтом;
Вторую каплю помещаем на тест-полоску, заблаговременно установленную в аппарат;
Смотрим результаты.

Тест на толерантность к глюкозе (с нагрузкой)

В случае, если лабораторный метод выявил, что показатели сахара соответствует нормальным, затем, чтобы удостоверится в том, что организм не расположен к заболеванию диабетом, врачи рекомендуют пройти тест «с нагрузкой». Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии сахарного диабета или проблем с обменом углеродов. Как же проходит этот тест?

В течении двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл. воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа есть и пить нельзя.

Врачи наблюдают как ведет себя сахар в крови: после приема глюкозы, он растет, а затем постепенно снижается.

В результате такого теста, есть свои показатели нормы:

7,8 ммоль/л – является нормой;
от 7,8 до 11,1 ммоль/л – означает, что пациент в состоянии преддиабета;
больше 11,1 ммоль/л – констатация диабета.

Что дает анализ на гликированный гемоглобин?

Такой анализ, биохимического характера, показывает средний показатель содержания сахара в крови на срок до трёх месяцев. Его назначают для эффективности лечения инсулином, либо подтверждения диагноза – диабет.

Гликированный гемоглобин соединяется с молекулами глюкозы навсегда. Если уровень сахара повышен (именно сахарный диабет), реакция проходит значительно быстрее нормы, и приводит к возрастанию уровня в крови такого гемоглобина.

Забор крови на такой тест проводят из пальца, не зависимо от приема пищи.

Данный анализ показывает эффективность лечения инсулином, за последние месяцы.

Нормальным показателем гликированного гемоглобина является от 4 до 9%.

Превышение нормы, приводит к вероятности осложнений. А если показатель на отметке более 8%, это указывает на то, что изменять терапию, так как она не эффективна.

Какую связь имеют сахар и холестерин?

Врачи и исследователи давно обнаружили зависимость глюкозы от холестерина в крови.

Это происходит потому, что на нормы этих показателей влияют одинаковые факторы, такие как:

Неправильное питание;
Ожирение;
Сидячий образ жизни.

Значение холестерина и глюкозы в крови у взрослого население похожи. Уровень нормального сахара колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а нормальное количество холестерина в крови от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Расшифровка анализа и норма

После того как Вы сдали анализ крови на сахар, и проведения исследований лабораторией, Вам выдают результаты анализов. Дабы не впадать в отчаяние, от непонятных цифр, давайте расшифруем их вместе.

Для этого используем таблицу в которой расшифрованные результаты анализов крови на сахар (Табл.2):

Табл.2

Наименование анализа	Лабораторный анализ	Проба с сахарной «нагрузкой»	Анализ на гликированный гемоглобин
Нормальные показатели ммоль\Л	3,5 – 5,5	Первая проба – 3,5 – 5,5;	Меньше 5,7%
		После принятия глюкозы, менее 7,8
Показатели при диабете, ммоль/л	6,1 и более	Первая проба более 6,1;	Больше 6,5%
		После принятия глюкозы более 11,1
Значение при преддиабете, ммоль/л	5,6 – 6,1	Первая проба 5,6 – 6,1;	5,7 – 6,4%
		После принятия глюкозы 7,8 – 11,1
Значения при гипогликемии, ммоль/л	Меньше 3,5	Меньше 3,5	-

Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

Как понизить сахар накануне сдачи анализа?

Понизить уровень сахара в крови, накануне анализа, можно придерживаясь диетического питания: нежирные йогурты и кефиры, не сладкие фрукты, сыры, свежие овощи, а так же не жирное мясо – рыба, идейка, курица. Прекратить прием пищи следует не менее, чем за 12 часов до теста.

За эти 12 часов наша печень сжигает сахар. Понизить уровень сахара в крови могут и активные и сильные физические упражнения.

Для понижения так же вводят под кожу инсулин, но только по рекомендации врача, иначе это может привести к коме и смерти.

Методы повышения уровня сахара в крови

Быстро повышают уровень глюкозы в крови с помощью сладкого: 1 конфета, треть шоколадного батончика, несколько ломтиков шоколада. Так же повышают сахар в крови сухофрукты, чай с 2 ложками сахара, банан, либо сладкий сок. Для таких целей еще вводят адреналин, но только по рекомендации врачей.

Сколько делается анализ на сахар?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течении двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой делаете.

Может ли быть ошибочным анализ?

Лабораторный анализ дает большую точность, нежели экспресс-тест, который может быть с погрешностью до 20%, и быть ошибочным.

Цена анализа крови на сахар

Ценовая политика на анализ крови на сахар, в первую очередь зависит от организации, в которой Вы делаете тест. Естественно, что в государственных клиниках цена будет не значительно, но меньше чем в частных клиниках.

Стандартный лабораторный тест на сахар стоит порядка 250-250 рублей;
Анализы на гликированный гемоглобин порядка 360-1000 рублей;
Тест с «нагрузкой» обойдется примерно от 650-850 рублей.
Что бы проводить экспресс-тесты, нужно купить глюкометр (примерная цена от 800 до 1600 рублей), и упаковку полосок (50 шт.) по цене, от 100 до 600 рублей, в зависимости от качества.

Конечные цены уточняйте непосредственно по месту сдачи анализов, в аптеках, либо местах, специализирующихся на продаже глюкометров.

Если Вы стоите на учете по инсулину, получить в госучреждениях его можно бесплатно, для этого ознакомитесь с государственными программами.

Диабет является распространённым заболеванием. Контролировать его появление можно только при помощи регулярно сдачи анализа крови на сахар. И в случае его обнаружения на ранних стадиях, обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением. Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к сдаче. Результаты предоставить врачу, который и даст заключение, о дальнейшем лечении, либо профилактике диабета.

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон - антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
избыточная масса тела, ожирение;
возрастные изменения;
неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
хронический алкоголизм;
стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид ;
Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
Ожирение;
Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительный набор/потеря веса;
повышенный аппетит;
повышенная потливость (гипергидроз);
общая слабость и головокружение, потеря сознания;
запах ацетона изо рта;
учащение сердечного ритма (тахикардия);
нарушение зрения;
повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

Возраст от 40 лет;
Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения .

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 :

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 :

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Высокая глюкоза (гипергликемия)

Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
Гестационный диабет при беременности
Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
Гормональный сбой;
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
Онкология поджелудочной железы;
Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

Провоцирующие факторы:

стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом .

Низкая глюкоза (гипогликемия)

Нарушение работы поджелудочной железы;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

Провоцирующие факторы:

длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
интоксикация (отравление) мышьяком;
злоупотребление алкогольными напитками;
лихорадочные состояния;
прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови - обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма .

В некоторых случаях диабет проходит почти без ярко выраженных симптомов, поэтому ВОЗ рекомендует сдавать детям, как минимум 1 раз в полгода анализ крови на сахар, расшифровка у детей норма в таблице есть в каждом медицинском учреждении, также ее можно с легкостью найти в сети интернет.

Анализ крови на содержание глюкозы является обязательным методом в случае гипер- или гипогликемии. Когда появляется в крови дефицит сахара у пациента, его организм начинает черпать необходимую энергию из жировых клеток, выделяя токсичные продукты распада – кетоновые тела.

Переизбыток сахара является предвестником диабета, который признали «чумой» 21 века.

Какие признаки гипергликемии?

Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

сухость в ротовой полости;
слабость, быстрая утомляемость;
головокружения, головные боли (иногда);
высыпания на кожных покровах;
зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Также повышенная концентрация глюкозы приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям, диабетической стопе и прочим проблемам.

Какие симптомы гипогликемии?

Уровень сахара

Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

Тревожное состояние и раздражительность;
Озноб и дрожь по телу.
Ухудшение работы зрительного аппарата.
Тахикардия (повышенное сердцебиение).
Необоснованное чувство голода.

Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.

Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

Пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у диабетиков тоже в результате приема гипогликемических препаратов.

Основные виды анализов крови

Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.

Чтобы правильно определить результат, следует:

перед забором крови вымыть тщательно руки;
размять палец, в котором будет сделан прокол;
обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
первую каплю нужно вытереть салфеткой;
вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
дождаться результата на дисплее глюкометра.

Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала. Чтобы получить достоверный результат, нужна ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов. На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов. На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов. При сдаче анализа пить и есть запрещено.

Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.

Результатом исследования является усредненный показатель, который с точностью отображает концентрацию глюкозы.

Расшифровка результатов исследования

После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.

При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

Нормальные показатели при сдаче анализа на гликированный гемоглобин должны быть меньше 5,7%. О сахарном диабете говорит такое значение, как 6,5% и более.

Какой анализ лучше?

Точного ответа на вопрос, какой анализ лучше, дать нельзя. Все зависит от степени гипо- или гипергликемии, симптоматики больного, предпочтений врача и оборудования в медучреждении.

Многие пациенты интересуются, какой является точнее — экспресс или лабораторный? Хотя зачастую содержание глюкозы определяется экспресс-методом, его результаты считаются как предварительные. Если они подтвердили увеличение или уменьшение сахара, назначается ряд других обследований.

Выше перечисленные тесты не определяют тип диабета. Для выявления инсулинозависимой или инсулиннезависимой формы заболевания проводится тест на С-пептиды. Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается зачастую в детском возрасте. Одним из факторов, который может повлиять на повышение гликемии, считается гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и эмоциональные потрясения.

Существует мнение, что иногда однократная сдача анализа не может показать наличие отклонений. На самом деле, при выраженных признаках диабета достаточно одного исследования для получения итогов, свидетельствующих о снижении либо повышении сахара.

Однако диабет – не единственная болезнь, при которой происходит гипо- или гипергликемия. На уровень глюкозы могут влиять следующие патологии:

Почечная недостаточность.
Дисфункция печени.
Опухоль поджелудочной железы.
Расстройство эндокринной системы.

Если результаты показали, что у ребенка завышено или занижено содержание сахара, нужно следовать всем рекомендациям врача. Диабет – не приговор, поэтому нужно стремиться к нормальным показателям глюкозы в крови. Таким образом, родители смогут обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о диабете у детей.

Глюкоза – это органический моносахарид, характеризующийся высокой энергетической ценностью. Она является основным источником энергии для всех живых существ. За усвоение глюкозы и поддержание ее концентрации отвечает инсулин. Этот гормон считается самым изученным в мире. Под его влиянием уровень глюкозы снижается. Депонируется моносахарид в виде гликогена.

Анализ крови на сахар – бытовое название лабораторной оценки гликемии (содержания глюкозы в крови). Исследование необходимо для диагностики и контроля нарушений углеводного обмена, поскольку уровень глюкозы во многом определяет общее состояние человека. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией.

Гипогликемия

Гипогликемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

Для гипогликемии характерны следующие три группы симптомов:

Адренергические: тревожность, агрессивное поведение, беспокойство, чувство страха, аритмия, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачка, бледность, гипертония.
Парасимпатические: голод, тошнота, рвота, повышенная потливость, недомогание.
Нейрогликопенические (обусловленные голоданием центральной нервной системы): дезориентация, головные боли, головокружение, двоение в глазах, парезы, афазия, судороги, нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, сознания.

Основными причинами гипогликемии является:

потеря жидкости вследствие рвоты или диареи;
нерациональное питание;
передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами;
чрезмерные физические нагрузки;
изнуряющие заболевания;
гиперменорея;
злоупотребление спиртными напитками;
моно- или полиорганная недостаточность;
опухоль бета-клеток поджелудочной железы;
врожденные ферментопатии, связанные с обменом глюкозы;
внутривенное введение раствора хлорида натрия (NaCl).

При длительной гипогликемии происходит кратковременная компенсация углеводного обмена. Благодаря гликогенолизу (расщеплению гликогена) уровень гликемии повышается.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик). Для диагностики гипогликемии необходим анализ крови на сахар.

Гипергликемия

Основные причины гипергликемии:

Сахарный диабет. Это основной этиологический фактор хронической гипергликемии. Основой этого заболевания является недостаточность инсулина или резистентность к нему тканей.
Погрешности в диете. При нервной булимии люди не контролируют объем съедаемой пищи, вследствие чего потребляют большое количество быстроусвояемых углеводов.
Применение некоторых групп лекарственных средств. Препараты, провоцирующие гипергликемию: тиазидные диуретики, глюкокортикоидные средства, никотиновая кислота, Пентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, некоторые группы антидепрессантов.
Дефицит биотина.
Стрессовые ситуации. К ним относятся острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт миокарда).
Инфекционные заболевания.

Для гипергликемии характерны следующие признаки:

жажда;
сухость во рту;
полиурия;
недомогание;
сонливость;
резкое похудение при сохраненном аппетите;
нервозность;
нарушение зрения;
снижение иммунитета;
плохая заживляемость ран;
зуд кожи;
нарушение чувствительности в конечностях (при длительном течении).

Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

Легкая гипергликемия (6,7–8,2 ммоль/л) при своевременном купировании не несет опасности для здоровья. Однако стойкое, хроническое повышение сахара вызывает тяжелые нарушения обмена, снижение иммунной защиты, повреждение органов. Осложнения гипергликемии могут привести к летальному исходу. Серьезными последствиями являются полинейропатия, микро- и макроангиопатия.

Высокие цифры глюкозы у беременных являются признаком гестационного диабета. Патологическое состояние повышает риск развития преэклампсии, преждевременных родов, острого пиелонефрита, невынашивания беременности и родовых осложнений. У мужчин с хронической гипергликемией часто наблюдают баланопоститы, у женщин – вульвовагиниты.

Для нарушения толерантности к глюкозе не характерны симптомы диабета. Но состояние требуется медицинской коррекции.

Зачем необходим контроль гликемии

Анализ крови на сахар позволяет оценить состояние углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

сахарный диабет;
феохромоцитома;
тиреотоксикоз;
акромегалия;
синдром Иценко – Кушинга;
первичный гиперпаратиреоз;
соматостинома;
глюкагонома;
патология поджелудочной железы (панкреатит, эпидемический паротит с вовлечением поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохроматоз, рак);
гепаторенальная недостаточность;
аутоиммунная агрессия к бета-клеткам поджелудочной железы.

Причины снижения уровня глюкозы:

длительное голодание;
нарушение усвоения углеводной пищи (патология желудка, кишечника);
хронические заболевания печени;
болезни, ассоциируемые с недостаточностью антагонистов инсулина (гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников и гипофиза);
функциональная гиперинсулинемия (ожирение, неосложненный сахарный диабет 2 типа);
инсулинома;
саркоидоз;
врожденная недостаточность ферментов (болезнь Гирке, галактоземия);
отравления;
оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Гипогликемия отмечается у недоношенных детей матерей с сахарным диабетом. Также развивается при несбалансированном питании с изобилием простых углеводов в рационе. Основной причиной гипергликемии является сахарный диабет.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для лабораторного контроля гликемии необходима правильная подготовка.

Как правильно сдать анализ:

Кровь берут натощак. Накануне можно есть только низкокалорийную белковую пищу.
За 12 часов исключают алкоголь, курение, ограничивают физическую активность.
В день исследования можно пить воду.
За один день до забора крови отменяют лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен (данный пункт обсуждают с врачом).

На результат может повлиять дефицит сна, острые инфекционные заболевания, длительные поездки. Анализ нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, рентгеновского исследования, операций. Для оценки гликемии берут венозную или капиллярную кровь из пальца.

Информацию о том, можно ли дома измерять сахар с помощью глюкометра, получают у врача. Домашняя экспресс-диагностика подходят людям, которым необходим постоянный мониторинг глюкозы. Для скринингового обследования проводят лабораторное исследование.

При сахарном диабете 1 типа рекомендуется проводить оценку гликемии перед каждой инъекцией инсулина. При обоих типах диабета мониторинг глюкозы крови проводят ежедневно утром. Взрослым людям старше 40 лет и пациентам из группы риска (беременные, люди с наследственной предрасположенностью и ожирением) рекомендуют регулярно контролировать гликемию.

Расшифровка анализа крови на сахар

Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
анализ на гликированный гемоглобин;
анализ на уровень фруктозамина;
анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

Гипогликемия часто развивается на фоне погрешностей в диете у больных с диабетом. Данной группе пациентов необходимо иметь при себе дозу быстроусвояемых углеводов (несколько кубиков сахара, сладкий сок, шоколадный батончик).

Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

В бланке биохимического анализа крови могут быть разные показатели, поэтому нужно знать, как обозначается глюкоза (латинские буквы GLU). Обычно значение пишется кириллицей.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат. При необходимости назначаются дополнительные тесты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровь на сахар – это исследование, с помощью которого можно определить такой тяжелый диагноз, как сахарный диабет. Кроме этого недуга, тест показывает уровень в крови, помогает выявить множество других тяжелых патологий. Для профилактики развития патологий измерять глюкозу нужно ежегодно. Если же у пациента имеются подозрения на развитие диабета, проверка на сахар поможет подтвердить или установить диагноз.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar2-2.jpg" alt="Обследование на наличие сахара" width="640" height="480">

Исследование, устанавливающее заболевание

Один из тяжелейших и неизлечимых недугов в современном мире называется сахарный диабет. Очень долгое время данный недуг считался уделом пожилых людей, страдающих лишним весом. Но в последние десятилетия все больше молодых людей обнаруживают у себя признаки диабета и сдают кровь, результат которой и подтверждает предварительный диагноз.

Опасность заболевания состоит в том, что долгое время он не проявляет себя симптомами, а когда они появляются, болезнь находится в той стадии, не представляющей возможности излечения. А потому выявить на первых этапах развития крайне важно для успешного корректирования работы эндокринной системы.

У этого эндокринного заболевания есть множество ранних признаков, которые помогают заподозрить развитие и провести диагностику. К первичным проявлениям можно отнести:

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar4-1.jpg" alt="Сахар" width="640" height="480">

Один из тяжелейших и неизлечимых недугов в современном мире называется диабет

непроходящее чувство жажды;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
сухость слизистых глаз, рта и носа;
усталость, сниженная работоспособность;
резкое падение зрения;
появление фурункулов;
тяжело заживающие раны;
предобморочные состояния.

Если у человека наблюдаются данные симптомы, ему нужно проверить, соответствует ли глюкоза в организме здоровым параметрам и не развивается ли диабет. Также есть группа людей, которым следует регулярно проверять уровень сахара, т. к. они относятся к группе риска по эндокринным недугам. Это люди, у которых родственники болеют диабетом или они сами имеют лишний вес, женщины, родившие малыша весом более четырех килограмм, лица, проводящие лечение глюкокортикостероидами. Также к ним относятся пациенты, имеющие новообразования органов эндокринной системы, аллергическими недугами, атеросклерозом, гипертонией, стенокардией или катарактой.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar4-2.jpg" alt="Гипергликемия" width="640" height="480">

Он бывает первого и второго типа. Первый тип заболевания может возникнуть в любом возрасте, включая детский и подростковый, а потому важно вовремя заметить первые проявления болезни у малышей. Для профилактики можно провести забор крови, норма которой для деток составляет 3,3-5,5 ммоль/л.

Виды исследований

Определить уровень сахара можно несколькими способами, но все они основаны на взятии крови. Анализ на глюкозу можно сделать и в клинике, и в домашних условиях. Если подозрения на развитие сахара возникли впервые или исследование требуется пройти для профилактики, без посещения лаборатории не обойтись. Эндокринолог попросит сдать кровь на сахар, в результате чего будет подтвержден или опровергнут предварительный диагноз. Если же диагноз уже установлен, пациенту необходимо постоянно контролировать глюкозу. Для этого используют специальные приборы – глюкометры, которые помогают проводить анализ дома в считаные секунды.
Анализ разделают по видам:

клинический;
биохимический;
экспресс-тест;
анализ с нагрузкой;
гликированный гемоглобин.

Особенности исследований на сахар

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar6-2.jpg" alt="Кровь на проверку" width="640" height="480">

Кровь из пальца на наличие глюкозы

Самый популярный и часто применяемый метод – клинический анализ. Его рекомендуют сдавать и в качестве профилактики развития диабета, и для подтверждения имеющегося диагноза. Это исследование считается стандартным анализом на глюкозу и в этом случае проводится из пальца или из вены, результаты обычно готовятся в течение нескольких часов, после чего выполняется расшифровка и установка диагноза.

Сдавать можно и в кабинете врача. Такой экспресс-метод не сможет лечь в основу диагноза, но получить общую картину состояния здоровья пациента он поможет. Экспресс-диагностика важна и в повседневной жизни человека с диабетом, т. к. на основе данных человек регулирует дозу инсулина. К сожалению, такой метод не всегда точен, погрешность результатов составляет около 20%. Перед тем как сдать анализ, важно правильно подготовиться, а в домашних условиях пациент этим не озадачивается. Но получить приблизительные данные тоже важно, а потому такая погрешность вполне допустима.

Еще один важный анализ – тест на толерантность (с нагрузкой). Сдавать этот тест рекомендуют детям, беременным женщинам и пациентам, входящим в группу риска. Этот анализ помогает установить не сам диабет, а предрасположенность к его развитию, т. е. скрытую форму. Этот анализ имеет свои особенности и в проведении, и в подготовке к нему.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar7.jpg" alt="Глюкометр" width="640" height="480">

Сдавать можно и в кабинете врача

Тест на глюкозу с нагрузкой и гемоглобин

Тест на толерантность к глюкозе имеет очень важное значение, а потому к нему важно подготовиться и правильно его провести. Сдавать нужно в два этапа. Сначала у пациента проводят взятие и предлагают ему выпить стакан сладкого сахарного сиропа. Следующий забор проводится спустя 2 часа.

Кушать ни перед первой, ни перед второй сдачей крови нельзя. Допускает прием чистой, негазированной воды или некрепкого и несладкого чая. Если условия сдачи теста будут нарушены, норма не будет соответствовать здоровым параметрам, а это повлечет за собой дополнительные анализы и ненужное лечение. Также нарушенная норма доставит множество неприятных моментов, пока недоразумение не разрешится.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar6-1.jpg" alt="Таблица" width="640" height="480">

Гликированный гемоглобин

Данный тест входит в список обязательных исследований женщин, ожидающих малыша. Сдача происходит один раз за беременность, перед декретной комиссией.

Еще один анализ, проводимый для контроля лечения инсулином,в процессе которого определяется норма гемоглобина А1С, что позволяет скорректировать проводимое лечение. Красные кровяные тельца, соединенные с глюкозой. Как только норма увеличивается, растет и этот показатель. А потому для диагностики диабета можно провести замер не только самой глюкозы, но и гемоглобина. Особенность данного показателя – норма показателя устанавливается средней за прошедшие три месяца. Сдавать нужно из пальца, а вот подготовка особая не нужна, т. к. замер проводят независимо от приема пищи.

Также важна норма холестерина в крови, ведь его показатели растут вместе с повышением сахара в организме пациента. Это объясняет взаимосвязь между диабетом и ожирением у пациентов.

Норма и подготовка к анализу

Независимо от возраста, норма здорового человека составляет от 3,3 до 5,5. Но часто результаты не соответствуют этим пределам, и дело вовсе не в развивающемся недуге, а в нарушениях условий подготовки к анализу.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar2-1.jpg" alt="Норма сахара" width="640" height="480">

Независимо от возраста, норма здорового человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л

Чтобы сдать тест правильно, нужно тщательно к нему подготовиться. Основная задача пациента – не есть ничего. Даже маленький кусочек хлеба или глоток кофе способны привести к выработке глюкозы, что отразится на результатах анализа и приведет к постановке ложного диагноза. А это влечет за собой пересдачу крови, лишнее волнение и назначение ненужного лечения.

Как же сдать анализ правильно? Первое – не есть утром перед походом в лабораторию. Тест на глюкозу проводится исключительно натощак! Перед этим можно только пить чистую воду или чай без сахара.

Также за сутки перед исследованием нужно отказаться от жирной, тяжелой пищи, жареных, соленых и острых блюд. Категорически запрещено употребление спиртных напитков и наркотических веществ. Важно ограничить употребление сладостей и мучных изделий, фруктов и сухофруктов, соков и морсов. Все эти продукты содержат углеводы, которые существенным образом повлияют на результаты анализа.

Ужин перед анализом желательно сделать легким или, вообще, от него отказаться. Вечерний прием пищи можно заменить йогуртом или кефиром, отварной куриной грудкой с овощным салатом, нежирными сортами сыра.

Еще один важный момент – чистка зубов. Она так же категорически запрещена, как и жевательная резинка. Утреннюю гигиену ротовой полости можно заменить полосканием водой с содой и тщательной чисткой зубов накануне вечером.