Сердечная недостаточность – тяжелое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток во внутренних органах и тканях организма в связи с патологиями насосной функции сердца . Хронические проявления синдрома ухудшают качество жизни пациентов: они быстро утомляются, страдают от одышки и отеков, а также от гипоксии тканей.
Лечение этого заболевания включает как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни и рациона. Питание при сердечной недостаточности направлено на снижение нагрузки на миокард, выведение жидкости и нормализацию солевого баланса организма.
При нарушениях функции сердца меню основывается на нескольких принципах:
- Снижение количества соли до 5 г в сутки. Сюда включается не только чистая добавка в блюда, но и ее содержание в готовых продуктах: хлебе, колбасах, молоке, соках и др.
- Дробное распределение рациона (от 5 приемов пищи в сутки).
- Уменьшение объема потребляемой жидкости. Количество свободной воды, включая соки и другие напитки, должно составлять 0,7–1,2 л в сутки. Снижать эту норму не рекомендуется, так как осложняется работа выделительных систем.
- Контроль за объемом выделяемой мочи. Чтобы избежать отеков, необходимо не только снизить поступление жидкости, но и стимулировать ее выведение с помощью природных диуретиков (настоя шиповника, сухофруктов, ягод).
- Сокращение количества сахара, сладостей и муки.
- Восстановление нормального баланса pH в организме. Особенностью патологий сердца является нарушение кислотно-щелочного баланса ЖКТ. Выровнять его можно с помощью щелочных продуктов: яблок, зелени, цуккини, тыквы, свеклы, огурцов и др.
- Обязательная щадящая тепловая обработка продуктов. К допустимым способам относятся варка, приготовление на пару, запекание. Чтобы предупредить активное газообразование в кишечнике, исключается употребление сырых овощей (кроме листового салата, томатов и огурцов).
- Учет сопутствующих нарушений. При сахарном диабете количество углеводов ограничивается более строго, а при атеросклерозе пищевая ценность дневного рациона должна быть снижена на треть по сравнению с обычной нормой за счет уменьшения потребления жиров (яиц, субпродуктов, сала, жирного мяса, некоторых видов рыбы).
При соблюдении всех правил составления рациона самочувствие улучшается и растет эффективность лекарственной терапии.
Наиболее распространенные диеты при сердечной недостаточности: меню по Каррелю, стол №10 и №10а по Певзнеру. Диета Карреля устанавливает более строгие ограничения на потребление мяса, рыбы и острых специй. Необходимость в протеинах и кальции восполняется молочными продуктами, в частности, нежирным кипяченым молоком.
Питание по Каррелю основано на четырех бессолевых рационах, которые применяются последовательно. Первый состоит только из 700 мл теплого молока и 100 мл шиповникового отвара, которые выпиваются дробно. Остальные три включают небольшое количество твердой пищи. Эта диета рекомендуется при тяжелых нарушениях функции сердца или как подготовительная процедура перед переходом на диету Певзнера. Длительность этапа составляет 2 недели.
Диета №10
Потребление соли ограничивается до 6 г, принимается, что 2–3 г приправы уже содержится в продуктах, поэтому добавлять можно не более 3 г соли. Количество отваров, соков, киселей, чистой воды, супов уменьшается до 1,2 л, из которых минеральная вода может составлять не более 400 мл. Потребление хлеба нужно сократить до 250 г в сутки, сахара – до 30 г.
Рекомендуется увеличить долю продуктов, содержащих калиевые и магниевые соединения (картошка, курага, чернослив, яблоки, орехи, шпинат), а также других овощей и молочной продукции. Разрешено есть нежирную рыбу и мясо.
Пищевая ценность суточного рациона должна составлять:
- не более 2500 ккал;
- 90 г протеинов;
- до 70 г жиров (не менее 20 г растительных);
- до 400 г углеводов.
Диета № 10а
Стол №10а имеет более жесткие правила и предназначен для больных с IIБ-III степенью недостаточности. Вся пища готовится без соли, полностью запрещается жарка. Блюда подаются в перетертом виде и только теплыми.
Количество жидкости снижается с 1,2 л до 600–700 мл в день, потребление хлеба – до 150 г. Пищевая ценность рациона №10а:
- до 2000 ккал;
- 50–60 г протеинов;
- 50 г жиров (до 15 г растительных);
- 300 г углеводов.
Питание шестиразовое.
Полезные продукты
К разрешенным продуктам при сердечной недостаточности относятся:
- Хлеб из муки 1–2 сорта или с отрубями, черствый белый хлеб, выпечка без яиц и масла. По возможности все изделия производят бессолевыми.
- Супы (исключаются при диете №10а). Бульон для блюда может быть постным, слабым мясным или рыбным.
- Маложирное мясо (кролик, курица, телятина) и рыба (хек, судак, треска).
- Овощи. В ограниченном количестве разрешены незрелый горошек и белокочанная капуста. Сырыми можно есть только помидоры, огурцы, салат и тертую морковку.
- Крупы и макароны.
- Яйца (2–3 штуки в неделю). Рекомендуются белковые омлеты, отварные яйца, меренги. Запрещаются жареные яичницы.
- Сливочное и растительное масло.
- Кисломолочные продукты и молоко низкой жирности.
- Напитки из фруктов и ягод (компот, кисель, сок, смузи), минеральная вода, отвары трав и шиповника, слабый чай и кофейные напитки, разведенные молоком.
- Фрукты и сухофрукты.
- Сладости (сахар, натуральное желе, мед, зефир, пастила, джем, сухие бисквиты, печеные фрукты).
- Природные овощные и маложирные молочные соусы, зелень, некоторые специи (корица, гвоздика, сушеный лавр).
- Диетические закуски (овощные и фруктовые нарезки, небольшое количество сыра и малосоленой рыбы).
Продукты, которых следует избегать
При сердечной недостаточности нужно исключить из меню:
- черный чай и кофе;
- спиртные напитки;
- субпродукты, морепродукты с высоким содержанием холестерола;
- копчености, маринады, острые, жирные и соленые блюда;
- крепкие бульоны;
- шоколад;
- газированные сладкие напитки.
Ограничение накладывается и на некоторые овощи, провоцирующие метеоризм: капусту, лук, редьку, чеснок, фасоль, горох.
Разгрузочные дни
При интенсивном проявлении симптомов болезни врачи рекомендуют не только изменить схему лекарственной терапии, но и проводить разгрузочные дни.
Наиболее подходящий рецепт разгрузочного дня и частоту применения назначает врач.
Пример меню
Несмотря на строгость правил, диету при сердечной недостаточности можно адаптировать на каждый день. Стол №10 подходит не только при патологиях миокарда, но и для похудения и профилактики.
- Завтрак: 200 г молочной каши с 5–10 г масла, омлет из 2 белков, слабый чай с молоком или медом.
- Ланч: 100 г тертой морковки со сметаной и изюмом.
- Обед: ½ порции борща, 100 г запеченной телятины с овощным гарниром и 50 г распаренного чернослива с 2–4 орехами.
- Полдник: сырое или запеченное яблоко, чашка шиповникового отвара.
- Ужин: 80–100 г творога со сметаной, 200 г овощных котлет или гарнира, чай с молоком.
- Второй ужин: полчашки теплого молока.
Лечение сердечной недостаточности должно быть комплексным. Некоторые пациенты доверяют здоровье народной медицине, например, методикам профессора Неумывакина, советующего применять в терапии обычную перекись водорода. Однако более эффективным неизменно считается сочетание лекарственных препаратов и щадящей диеты, богатой солями калия и магния.
Диета при сердечной недостаточности играет важную роль. Сердечно-сосудистые заболевания встречаются у людей различного возраста. Болезни сердца – это не приговор, с ними можно продолжать жить.
При болезнях сердца в организме накапливается излишнее количество жидкости. Это ведет к появлению отеков и нарушению обмена веществ. Диета для сердечников строится на основных правилах питания, придерживаясь которых можно избежать негативного воздействия болезни на организм.
Правило питания №1
Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях требует снизить количество употребляемой в пищу соли. Дело в том, что она увеличивает потребность организма в потреблении большого количества воды.
Лишняя жидкость противопоказана как здоровому, так и больному организму, так как она способствует осложнению работы сердечной мышцы. Все употребляемые в течение дня продукты вкупе должны содержать не больше 6 граммов соли.
При обострении болезни соль исключается из питания. Для придания особого вкуса в пищу разрешается добавлять пряные травы.
Правило питания №2
Необходимо снизить количество потребляемой жидкости. Ежедневно нужно потреблять не менее 1,2 л общей жидкости, в то числе, получаемой из различных блюд. Недостаток жидкости недопустим, ведь это может спровоцировать нарушение пищевого обмена и появление запоров. Питьевой режим больных с сердечнососудистыми болезнями допускает потребление:
- воды без газа;
- сока;
- компота.
Нежелательно потребление минеральной воды, в нее в составе содержится соль. Максимально допустимая доза потребления минеральной воды – один стакан в день.
Правило питания №3
Тщательно необходимо следить за количеством выходящей из организма жидкости.
Существуют продукты, стимулирующие выведение излишней жидкости. Употреблять в пищу полезно:
- чернослив;
- персики;
- курагу;
- орехи;
- капусту;
- картофель;
- абрикосы;
- бананы.
Способствуют выведению жидкости шиповник, крупы и цитрусовые. Не стоит отказываться от употребления ягод и семечек.
Правило питания №4
Диета должна быть построена по принципу частичного приема пищи.
Кушать желательно маленькими порциями 4-6 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на желудок. Дробность питания позволит не допустить развития ожирения. Кстати, лишний вес тоже оказывает негативное влияние на сердечную мышцу.
Помимо небольших порций, не следует употреблять пищу непосредственно перед сном, а также нужно исключить из рациона питания мучные изделия. Нельзя забывать, что в сладком, шоколаде, конфетах содержится сахар, потребление которого следует тщательно контролировать. Чтобы предотвратить появление лишнего веса, стоит снизить количество потребляемых жиров и соусов. Жировые соусы лучше заменить на сметану с низким уровнем жира.
Правило питания №5
При заболеваниях сердца в организме человека происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Вследствие этого, среда в организме будет кислой.
Справиться с повышенной кислотностью помогут определенные продукты, среди которых следует выделить:
- фрукты и ягоды (лучше всего с кислотой справляются груши и яблоки);
- зелень;
- молочные продукты;
- овощи (огурцы, картофель, свекла, цветная капуста, кабачок, тыква, листовой салат).
Несмотря на то, что диета для сердца предпочтительно состоит из овощей, необходимо учитывать личные особенности организма. К примеру, при повышенном газообразовании, овощи требуют предварительной тепловой обработки, употреблять сырыми можно только огурцы, помидоры и листья салата.
Диета при заболеваниях сердца
При сердечно-сосудистых заболеваниях придется отказаться от продуктов, богатых излишним количеством пурина и холестерина. Не помешает убрать из рациона мясо молодого скота, лишними будут и наваристые бульоны.
Перед приготовлением мясных блюд, требуется предварительная обработка, мясо нужно отварить.
Питание должно исключать газированные напитки. Недопустимо употребление алкоголя. Ограниченным должно быть количество различных острых специй и приправ.
Питание должно состоять по большей части из каш, тушенных и запеченных овощных блюд. Нельзя забывать об употреблении рыбы, которая не только полезна для головного мозга, но и обогащает организм человека жирными кислотами. Важно в приготовлении блюд использовать молоко и не забывать дополнять рацион кисломолочными продуктами. При диете нельзя забывать о том, что организму в полной мере требуются необходимые ему элементы.
Диета №10 – меню одного дня
Есть два типа диет. Для больных с легкой формой сердечной недостаточности назначается диета №10. Существует еще диета №10а, которая отличается меньшей калорийностью и назначается людям с тяжелой степенью заболевания.
Ограничение на целый день:
- 250 г хлеба;
- 30 г сахара;
- 10 г масла;
- 3-4 г соли;
- 0,8-1 л жидкости.
Все блюда должны быть без соли.
Утренний прием пищи:
- Каша на молоке (рисовая, манная или гречневая) с маслом.
- Омлет (или яйцо всмятку), творог со сметаной.
- Чай с молоком.
Обеденный прием пищи (перерыв на обед):
- Рагу из вареного мяса.
- Протертая свекла или морковь.
Второй обед (после работы):
- Суп (рисовый, яичный или борщ) со сметаной.
- Мясо (вареное или запеченное), овощи (свекла или морковь).
- Сырое яблоко или пюре из яблока, можно заменить молочным коктейлем.
Вечерний прием пищи:
- Творог.
- Котлета из картофеля или отварная лапша.
- Молоко или чай с молоком.
Второй ужин (перед сном): молоко или чай с молоком (половина стакана).
При сильных отеках и наличии лишнего веса рекомендуется организовывать разгрузочные дни, чтобы усилить мочегонное действие. Их не должно быть больше 1-2 в неделю.
Разгрузочный день может быть:
- на арбузах;
- на кураге;
- на яблоках;
- на твороге;
- на рисе.
Требуется проводить ежедневное контрольное взвешивание, чтобы оценивать эффективность проводимой диеты. Подсчет количества выводимой мочи позволяет наблюдать тенденцию похудения. Снижение веса и усиленное мочеиспускание служат положительным показателем успешно-проведенного лечения. Длительность диеты устанавливает лечащий врач.
Диета №10а – пример меню одного дня
Блюда должны быть мелко измельчены и приготовлены без применения соли.
Жидкость на день – 1 литр.
150 грамм хлеба тоже без соли и 30 грамма сахара.
Первый завтрак:
- Кусочек масла (10 грамм).
- Каша на молоке (манная, гречневая, рисовая, пшенная).
Обеденный перекус (перерыв на работе):
- Омлет на пару (творог со сметаной).
- Яблоко или морковный сок (отвар шиповника).
Обеденный прием пищи:
- Мясо на пару.
- Пюре из картофеля или овощей.
- Кисель (из клюквы, смородины, молока).
Вечерний прием пищи (после работы): размоченные сухофрукты.
- Котлеты из картофеля (моркови или манки).
- Творог с сахаром (или яйцо).
Второй ужин: молоко горячее (половина стакана).
Перед сном: отвар шиповника (половина стакана).
Использовать лечебное питание в условиях дома можно лишь по рекомендации врача. У него имеется достаточно информации, чтобы точно поставить диагноз и посоветовать более подходящий именно вам вариант питания. Возможно совмещение медикаментозного лечения и диеты.
Страдающих пороком сердца, кардиосклерозом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, легочно-сердечной недостаточностью сердце не полностью справляется со своими функциями - ухудшается кровообращение. Для таких людей чреваты последствиями даже незначительные нарушения рекомендованного им режима жизни.
Болезненное состояние развивается постепенно и поначалу мало заметно. Но со временем появляется одышка, усиливается сердцебиение, человек быстрее устает, снижается его работоспособность, могут образоваться отеки.
Скопление жидкости в подкожной клетчатке и даже во внутренних органах обусловлено не только тем, что ослабленное сердце с трудом проталкивает кровь по сосудам, но и связанным с этим нарушением обменных процессов в органах, тканях и клетках организма.
В условиях ухудшившегося кровообращения молочная кислота, образующаяся в мышцах, не распадается на конечные продукты, которые обычно выводятся из организма, а накапливается в избыточных количествах. В результате в тканях нарушается кислотно-щелочное равновесие - увеличивается кислотность. Это явление, известное под названием ацидоз, способствует задержке жидкости.
Недостаточность кровообращения и связанное с этим уменьшение поступления в кровь кислорода снижает окислительные процессы, ухудшается усвоение кислорода тканями, вследствие чего изменяется нормальное соотношение ионов натрия, калия и кальция. Преобладание натрия способствует задержке в организме воды. Все это приводит к тому, что мышцы, в том числе и мышца сердца, быстрее утомляются.
При лечении хронической сердечно-сосудистой недостаточности ослабленное сердце поддерживают лекарствами, дают медикаменты, уменьшающие отеки. Существенное значение имеет правильное питание. Диетическое лечение призвано уменьшить степень нарушения обмена веществ. С пищей можно ввести в организм недостающие минеральные соли, ограничить соли натрия.
В процессе жизни у каждого человека складывается привычка употреблять определенные продукты питания, создается пищевой стереотип. При заболевании нередко приходится менять этот стереотип, больной должен употреблять не те блюда, к которым он привык, а те, которые оказывают лечебный эффект.
В рационе страдающих недостаточностью кровообращения следует сохранить физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов, полностью удовлетворить потребность в витаминах и минеральных солях. Это значит, что в рационе должно содержаться 80-90 граммов белков, 70-80 граммов жиров, 350-400 граммов углеводов. Калорийность не должна превышать 2800-3000 килокалорий. Этого вполне достаточно, потому что такие больные, как правило, не производят значительных физических усилий. Ограничивается количество жидкости и поваренной соли.
Вначале, когда недостаточность кровообращения мало выражена, нет заметной одышки, учащенного сердцебиения, отеков - не нужны серьезные диетические ограничения.
Мясо лучше употреблять вареное или после варки, для вкуса слегка обжаренное. В нем содержится меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и нервный аппарат сердца.
Если у больного наблюдается склонность к избыточному весу, можно не резко, но на значительный срок ограничить калорийность рациона. Это достигается за счет уменьшения количества хлеба, сахара, жира.
Поваренная соль употребляется в умеренных количествах: не более 8 граммов в день. Нельзя включать в меню соленые блюда и острые закуски. Они усиливают жажду, увеличивают склонность к отекам. В сутки рекомендуется не более 1-1,2 литра жидкости, включая чай, первое и третье блюда. Более резкое ограничение жидкости в рационе такого больного не оправдано и даже вредно, поскольку это существенно затруднит выведение из организма азотистых шлаков.
Следует ограничить употребление крепкого чая, натурального кофе, какао, так как они могут вызвать перевозбуждение нервной системы, усилить сердцебиение. Совершенно запрещаются алкогольные напитки!
Важно позаботиться о нормальной функции кишечника. В этом существенную помощь могут оказать овощные и фруктовые соки, чернослив, компот, простокваша.
Есть следует понемногу и часто: пять-шесть раз в день. Тем самым облегчается пищеварение и работа сердца. Если возможно, перед обедом полезно отдохнуть; последний раз есть рекомендуется за 3-4 часа до сна.
Когда появляются выраженные признаки расстройства кровообращения, диета существенно меняется. Тем, кого одышка беспокоит постоянно, у кого заметно усиливается сердцебиение даже при небольшом физическом напряжении, а врач обнаруживает застойные явления в легких и печени, отеки на ногах, необходим постельный режим. В отдельных случаях врач разрешает периодически вставать, ходить по комнате, сидеть по 3-5-8 минут.
Каковы основные требования к рациону в этот период?
Еще более строго ограничить поваренную соль (пища готовится без соли, и только 3-4 грамма используется для подсаливания пищи во время еды).
Жидкости можно употреблять до 800 миллилитров. Рекомендуется съедать только полтарелки первого блюда. Ограничиваются продукты и напитки, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие почки и печень (крепкие мясные бульоны, студни, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы, алкоголь).
Из диеты исключаются продукты, вызывающие метеоризм: капуста, бобовые, газированные напитки.
Рацион следует обогащать продуктами, богатыми калием (печеный картофель, курага, урюк, изюм, инжир), липотропными веществами (творог, овсяная каша), витаминами (фрукты, овощи, фруктовые и овощные соки).
Хлеб пшеничный из муки первого и второго сорта и отрубный (выпекается без соли) вчерашний или в виде сухарей.
Супы вегетарианские (без соли) из круп, овощей, фруктов, молочный суп. Раз в неделю нежирный мясной суп.
Блюда из мяса и птицы - из нежирных сортов говядины, телятины, курицы, индейки, кролика - вареные или с последующим обжариванием или запеканием (рубленое или куском).
Блюда из рыбы - из судака, щуки, карпа, наваги, трески, вареные или с последующим обжариванием.
Блюда и гарниры из овощей - отварные морковь, свекла, репа, цветная капуста. Картофель - в ограниченном количестве, так как он может вызывать метеоризм. Салаты из огурцов, помидоров, петрушки, зеленого лука (готовятся в натуральном виде).
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий готовятся на воде или молоке в виде каш, пудингов, крупеников, котлет.
Блюда из яиц - во всех видах, но не более одного в день.
Сладкие блюда, сладости - мед, джем, сахар, варенье.
Фрукты и ягоды - в сыром и вареном виде.
Молочные продукты и блюда из них - молоко кипяченое, в теплом виде (можно цельное, если оно не вызывает вздутия живота, в противном случае - пополам с водой), кефир, ацидофилин, простокваша, творог, сметана, сливки.
Соусы готовятся на воде, молоке, сметане или сливках.
Мясные, рыбные и грибные отвары для соусов использовать нельзя!
Напитки - некрепкие чай и кофе, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
Жиры - животные и растительные, за исключением тугоплавких: бараньего, свиного, говяжьего.
Витамины - особенно С и Р (рутин) в виде препаратов или содержащие их продукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые, почти все фруктовые и овощные соки).
Примерное дневное меню (диета № 10):
8 часов 30 минут (завтрак).
Масло сливочное - 10 граммов; каша манная (гречневая протертая или рисовая) молочная - 200 граммов; яйцо всмятку (или паровой омлет из одного яйца) или творог со сметаной - 100 граммов, чай с молоком - полстакана.
11 часов (второй завтрак).
Тертая морковь (или репа) со сметаной - 100 граммов или размоченная курага (30 граммов сушеной кураги залить 1/2 стакана кипятка и выдержать в течение 11/2-2 часов).
14 часов (обед).
Борщ вегетарианский (или суп фруктовый) с гренками или суп рисовый вегетарианский с лимоном сладкий, или ячневый суп с картофелем и сметаной (полтарелки). Мясо отварное (или отварное, а затем запеченное, или бефстроганов)- 100 граммов. Пюре морковное или отварная свекла - 150 граммов. Полстакана молочного киселя (или яблочное пюре - 100 граммов) или 40 граммов размоченного чернослива.
17 часов (полдник).
Отвар шиповника - полстакана. Свежее яблоко или 50 граммов размоченных сушеных фруктов.
19 часов (ужин).
Творог с молоком (творога 75 граммов, молока 50 граммов) или с кефиром. Отварная лапша с маслом (или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями и шинкованными фруктами) - 200 граммов. Чай с молоком, полстакана.
21 час (на ночь).
Молоко или кефир - полстакана.
На весь день хлеба белого или отрубного 250 граммов (несоленого), сахара 30 граммов. Все блюда готовятся без соли.
Примерный набор продуктов для приготовления этого рациона на один день:
375 граммов мяса или рыбы, 50 - творога, 100 - молока, 200 - кефира, 35 - сметаны, 40 - крупы, 200 - свежей капусты, 300 - картофеля, 50 - моркови, 40 - консервированного горошка, 200 - лука репчатого, 30 - чернослива, 350 - яблок (фруктов), 50 - сахара, 150 - хлеба отрубного или черного, 100 - белого пшеничного.
Такой рацион не только приносит пользу больному организму, но и повышает эффективность применяемых сердечных средств и мочегонных препаратов.
Если, несмотря на комплексное лечение, отеки уменьшаются медленно, целесообразно один-два раза в неделю применять разгрузочные дни:
Молочный день - 800-1000 граммов теплого молока по 100 граммов 8-10 раз в день. К молоку можно добавить яйцо всмятку, или 200-250 граммов овсяной каши, или 250 граммов картофельного пюре.
Кефирный день - по одному стакану кефира 5-6 раз в день.
Творожный день - по 100 граммов творога и 50 граммов молока или кефира 4-5 раз в день.
Банановый день - 1 килограмм очищенных от кожуры бананов разделить на 5 приемов.
Яблочный день - 1,5 килограмма свежих яблок разделить на 5 приемов.
Фруктовый день - размоченные курагу, инжир или чернослив - 500 граммов разделить на 3 раза.
Во время разгрузочного дня происходит усиленное выделение из организма жидкости - заметно уменьшаются отеки. После разгрузочного дня больной продолжает пользоваться диетой № 10.
Если больной принимает мочегонные средства, целесообразно включать в рацион больше продуктов, содержащих соли калия, так как они усиленно выводятся из организма, и их недостаток надо восполнить. Напомним, что калия много в печеном картофеле, изюме, кураге, инжире, бананах, апельсинах, мандаринах, капусте зеленой, лопатках горошка, репе, цветной и брюссельской капусте.
Хорошее мочегонное средство молоко, к тому же в нем содержится полноценный белок, легкоусваиваемый жир, микроэлементы, минеральные соли, витамины.
Когда состояние больного улучшается, он по совету врача может постепенно расширять рацион и разнообразить меню. Но и в это время следует ограничивать прием поваренной соли до 6-8 граммов и жидкости до 800- 1000 миллилитров.
- Профессор М. А. Самсонов
При болезнях сердечно-сосудистой системы большое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию. Именно поэтому врачи рекомендуют определённый вариант меню, который подбирается с учётом индивидуальных особенностей организма больного и стадии развития его заболевания.
Наиболее популярные и эффективные диеты при сердечной недостаточности – питание по Певзнеру и Каррелю.
Полезные продукты
При хроническом либо остром нарушении функционирования сердца происходит недостаточное кровоснабжение тканей и органов человека.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Сердечная мышца не может продолжать работу в полной мере, теряя свою эластичность, что приводит к задержке лишней жидкости и появлению отёчности. Данное явление называется сердечной недостаточностью. Заболевание встречается довольно часто у людей в возрасте после 30 лет.
Чтобы восстановить обменный баланс, нарушенный в связи с недостаточным питанием и слабым кровоснабжением, при этом заболевании больному назначают специальную диету, богатую полезными продуктами.
При активации функционирования почек и увеличении диуреза происходит уменьшение отёчности.
Этому способствует соблюдение некоторых правил питания, характерных для сердечных болезней, а также следование обогащённой микроэлементами, минералами и витаминами диете.
Ниже представлен список полезных для работы сердечной мышцы продуктов:
| Ягоды и фрукты | При сердечной недостаточности разрешается употребление фруктов либо ягод в свежем виде, сухом, в качестве джема, варенья, мармелада, пастилы, среди которых:
|
| Зелень и овощи | Свежие плоды, особенно обогащённые калием, обязательно должны присутствовать в меню любого больного человека:
При этом не рекомендуется включение в меню редиса и редьки, которые становятся причиной газообразования в желудочно-кишечном тракте, а также солений, квашенных и маринованных овощей. Белокочанную капусту следует ограничить в употреблении. |
| Молочная продукция | При отсутствии противопоказаний и аллергии на молочные продукты рекомендуется ежедневное употребление стакана молока за сутки и включение в рацион следующего:
Из этих продуктов можно готовить соусы, пудинги, запеканки, запечённые, но нежареные сырники и т. д. Однако категорически запрещается употребление острых или сильносолёных сортов сыра. |
| Мясные блюда | При сердечной недостаточности нет необходимости отказываться от мяса, главное, чтобы телятина, говяжье филе, кролик и птица готовились таким образом, что блюдо получалось бы постным и с минимальным количеством холестерина (то есть с помощью пароварки, запекания или отваривания). Например, у индейки и курицы советуется удалять кожицу.
Также следует уменьшить количество употребляемых животных жиров и субпродуктов вроде почек, печени, мозгов. |
| Крупы | В меню больного разрешается включить следующие продукты:
Сливочное масло к кашам можно добавлять только в небольшом количестве, бобовые культуры (фасоль, горох) также следует ограничить, так как они становятся причиной метеоризма. |
| Рыба |
|
| Мучные изделия | В меню при сердечной недостаточности можно включить пшеничные хлебобулочные изделия, отруби, сухари, песочное печенье, диетические хлебцы. Для контролирования поступления в организм количества соли хлеб рекомендуется выпекать в домашних условиях при наличии такой возможности.
От каких мучных изделий следует отказать:
|
| Напитки | При сердечных патологиях рекомендуется употребление следующих напитков:
|
| Остальные продукты | Прекрасным дополнением диеты при болезнях сердца являются:
Не рекомендуется употребление более 3 яиц за неделю, приготовленных в виде меренги или парового омлета (жареные яйца категорически запрещены). Грибные супы также не следует включать в рацион, так как грибы тяжело перевариваются и могут содержать токсины. Супы, приготовляемые для больного сердечной недостаточностью, должны вариться на вторичном, более безопасном и лёгком бульоне либо на овощном отваре. |
Принципы диеты при сердечной недостаточности на каждый день
Для эффективности прописанной при сердечном заболевании диеты необходимо придерживаться некоторых принципов, которые считаются правилами полезного питания:
| Ограничение соли |
|
| Дробное питание |
|
| Сокращение употребляемой жидкости | Также, как в первом случае, необходимо учитывать количество потребляемой жидкости не только в виде напитков, но и содержащейся в продуктах и пище.
Не рекомендуется пить слишком мало, нормальное количество жидкости на сутки составляет 1,2 литра. При недостаточном употреблении воды могут возникать запоры, так как усложняется процесс вывода из организма азотистых соединений. В рацион больного должны входить:
|
| Контроль за количеством выделяемой жидкости | Для того чтобы следить за количеством жидкости, выделяемой организмом, больной может стимулировать этот процесс с помощью некоторых продуктов:
|
| Сокращение употребления мучных изделий | Кондитерская и мучная продукция содержит простые сахара, также имеющиеся в сладостях, которые способствуют отрицательному воздействию на работу сердечной мышцы и появлению лишнего веса, что тоже несёт нагрузку на сердце. |
| Восстановление кислотно-щелочного баланса | Сердечная недостаточность нарушает pH-баланс в желудочно-кишечном тракте, поэтому среда внутри становится преимущественно кислая. Для нормализации ситуации рекомендуется включение в диету следующих продуктов:
|
| Тепловая обработка овощей | При наличии у пациента склонности к повышенному газообразованию некоторые овощи рекомендуется подвергать тепловой обработке, кроме огурцов, листового салата и помидоров, которые безопасны в этом случае и в сыром виде. |
Питание по Каррелю
Диета используется не только для восстановления кровообращения, но и для избавления от лишних килограммов.
Питание по Каррелю обладает характерными особенностями:
- диуретическим эффектом;
- употреблением негорячего кипячёного молока;
- исключением соли;
- повышенным содержанием кальция;
- дробным приёмом пищи.
Среди запрещённых продуктов по данной диете:
- сладости;
- сдобные изделия;
- специи или пряности;
- рыба;
- мясо;
- любые копчёные, консервированные или маринованные блюда.
Подобное меню и запреты на некоторые продукты связаны с тем, что диета наиболее часто прописывается людям, имеющим тяжёлую форму заболевания сердечно-сосудистой системы (например, при пороке сердца).
При следовании указанному питанию происходит снятие отёков и уменьшение водянки брюшной и грудной полостей.
Суть диетического питания заключается в ежедневном потреблении свежего молока (от 3 до 5 стаканов) и постепенном введении в рацион твёрдой пищи. Примерное меню на сутки выглядит таким образом: по ½ чашки с молоком через каждые два часа с утреннего времени до вечернего (положено не более 1 литра жидкости за 8 или 10 приёмов).
К третьей неделе диеты уже должны быть введены в меню в небольшом количестве следующие продукты:
- простокваша;
- хлеб;
- картофель;
- яйца;
- овощи;
- пресное мясо (при разрешении врача).
При осложнении заболевания атеросклерозом рацион должен быть сокращён на 1/3 часть от общей диеты, а также удаляются продукты, имеющие в составе витамин D или холестерин (например, желтки, жирный сорт мяса и рыбы, сметана, сливки, сливочное масло, субпродукты).
Калорийность диеты на каждый день при сердечной недостаточности по Каррелю не может быть более 2 700 килокалорий.
Примерное меню
При дальнейшем лечении больного постепенно переводят на другой вид питания – стол № 10 либо стол № 10а по Певзнеру, отличающиеся уменьшением жидкости, принятой за сутки, и отсутствием соли в пище.
Основными условиями во время приготовления продуктов являются:
- калорийность в день не больше 2 000–2 500 килокалорий;
- еда должна быть лёгкой и хорошо усваиваемой;
- с пищей в организм должны поступать витамины, микроэлементы и минералы в достаточном количестве;
- обработка блюд должна быть щадящей (запекание, отварка, готовка на пару);
- количество жидкости не может быть больше 1,5 литра ежедневно;
- хлебные изделия разрешаются до 250 грамм, а сахарный песок – до 30 грамм каждый день.
Стол №10
Диета № 10 прописывается при наличии следующих проблем со здоровьем:
- сердечной недостаточности;
- ожирения;
- осложнений болезни в виде ограничения физической активности;
- стенокардии;
- порока сердца;
- миокардита аллергического или инфекционного характера;
- в период восстановления после инфаркта.
Примерное меню на сутки выглядит следующим образом:
| 8:00 |
|
| 11:00 |
|
| 14:00 |
|
| 16:00 |
|
| 19:00 |
|
| Перед сном | ½ чашки чая с молоком либо просто молока. |
Стол №10а
Особенностью этой диеты является уменьшение количества жидкости до одного литра, употребление за сутки до 30 грамм сахарного песка и 150 грамм белого хлеба. Все продукты измельчаются и готовятся без соли и масла.
Примерное меню диеты на каждый день при сердечной недостаточности выглядит следующим образом:
| 8:00 |
|
| 11:00 |
|
| 14:00 |
|
| 16:00 | Около 30 грамм размоченных сухофруктов либо чернослива с ложкой сахарного песка. |
| 19:00 |
|
| 21:00 | ½ чашки кипячёного молока. |
| Перед сном | Половина чашки настоя из шиповника с 20 граммами глюкозы. |
Лечебную диету при наличии у человека сердечной недостаточности может назначить только врач после проведения тщательного осмотра и с учётом индивидуальных особенностей организма больного.
вызывает проблему в большом круге кровообращения, что очень опасно для человека.
Питание при хронической сердечной недостаточности (ХСН) направлено на устранение изменений в обмене веществ пациента, которые достигаются путём назначения специальной диеты, состоящей из соответствующих продуктов питания. Сочетание приёма диуретиков и сердечных препаратов с лечебным питанием в несколько раз эффективнее в действии. Поэтому правильное питание является неотъемлемым звеном в лечении хронической сердечной недостаточности.
Общая характеристика
Диета при сердечной недостаточности должна соблюдаться с целью улучшения сократительной функции мышц сердца. При данной патологи происходит задержка ионов натрия в организме, что приводит к нарастанию отёков и сердечной недостаточности. Ограничение же поваренной соли в питание пациента является одной из главных гарантий улучшение самочувствия больного.
Немаловажный фактор при лечении сердечной недостаточности - занятия спортом
Кроме изменения натрия в организме, при хронической сердечной недостаточности отмечается отчетливое снижение ионов калия. В первую очередь это приводит к дистрофическим изменениям миокарда. Калий обладает диуретическим свойством и оказывает положительное влияние на сократительную способность сердца. Диета с назначением калия повышает сократительную способность сердца и улучшает кровообращение. Не стоит забывать и про магний, который также в свою очередь влияет на правильную работу сердечной мышцы.
Режим питания при хронической сердечной недостаточности должен быть не реже 4-5 приёмов пищи в сутки.
В свой рацион пациентам необходимо включать продукты с щелочной средой, так как в организме больных хронической сердечной недостаточностью наблюдается тенденция к кислотной среде. К щелочным продуктам относятся молоко, фрукты, овощи и хлеб с отрубями. Из овощей и фруктов предпочтительней употреблять яблоки, бананы, лимоны, дыни, морковь, свеклу, картофель, капусту, персики, горох, апельсины.
Необходимо соблюдать определенный режим и диету. В первую очередь следует ограничить потребление поваренной соли до 3-4 г в сутки и жидкости (суп, чай, сок, компот, кофе, вода, фрукты, овощи) до 1,0-1,3л в сутки. Еда пациентов с хронической сердечной недостаточностью должна легко усваиваться, быть достаточно калорийной, содержать нужную концентрацию витаминов и белка. Необходимо ежедневно взвешивать больного, так как увеличение массы на 2-3 кг за 1-4 дня будет свидетельствовать о декомпенсации (ухудшении состояния) и о задержке жидкости в организме в виде внешних и внутренних отёков.
Немаловажно соблюдать объём съедаемой пищи в один приём. Переедание ведёт к избыточному наполнению желудка, что способствует подъёму диафрагмы и, как следствие, отрицательно влияет на работу сердца.
В санаториях, профилакториях, больницах для лечения хронической сердечной недостаточности I-II стадии используют диету №10. Её примерные характеристики приведены ниже.
Следует соблюдать ряд правил при подборе продуктов питания, а именно:
Хлебобулочные изделия – хлеб из отрубей, выпекается без соли; сухари из черного или серого хлеба. Печенье несдобное (по типу «Мария»).
Супы – главное соблюдение объёмов, от 250 до 400 мл за приём. Супы могут быть овощные, постные, на нежирном мясе и с небольшим содержанием соли.
Мясо и рыба – только нежирные сорта (говядина, курица, телятина, кролик, индейка, судак, хек, треска, щука, навага) в вареном или паровом виде.
Гарнир – овощи в отварном и сыром виде, различные каши с добавлением молока, пудинги, макаронные изделия твердых сортов. Исключение составляют бобовые культуры.
Блюда из яиц – не более 3 штук в неделю. Если используются только яичные белки, то количество яиц в неделю можно увеличить до 6. Предпочтительнее употреблять запеченные белковые меренги и омлеты.
При тяжёлых формах хронической сердечной недостаточности рекомендуется проконсультироваться по поводу диеты с лечащим врачом или диетологом.
Молочные продукты – здесь нет исключений, в пищу можно употреблять все изделия: кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, сметана), молоко (при переносимости), творог, сливки небольшой жирности, сыр.
Сладкие блюда – главное правило, чтобы среднесуточное количество сахара не превышало 100 грамм. Сюда относится мёд, пастила, сахар, варенье, зефир, мармелад, бисквит, карамель и т.д.
Фрукты и ягоды – компоты, морсы, кисели, желе, соки, муссы, печеные яблоки, всё это разрешается и рекомендуется употреблять при сердечной недостаточности.
Чай и кофе в некрепком виде, отвар шиповника, малины, чёрной смородины с учётом дневной нормы жидкости.
- крепкий чай, кофе, какао
- жирная рыба
- свинина, сало, бараний и говяжий жир
- пряные и копченые продукты (корейка, колбаса, сосиски, сардельки, соусы)
- пищу вызывающую метеоризм (бобовые, капуста)
- консервы
- крепкие мясные и рыбные бульоны
- алкоголь
- жареные и острые продукты
- жирные десерты
- майонез
- пшеничную муку
В умеренном количестве следует употреблять: поваренную соль до 3-4 г в сутки, жидкость 1,0-1,3 л в течение дня, красное вино. Для более существенного результата стоит отказаться от чая, молока и компота в пользу простой питьевой воды.
От чего стоит отказаться (фото)
Майонез
Loading...