Уздг сосудов головы и шеи детям. Виды доплера сосудов головы и шеи и показания к проведению Узи шеи и головы ребенка

В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.

Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.

Суть обследования

Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.

УЗДГ - ультразвуковая допплерография - разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец - крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.

Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.

Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.

Вредно или нет?

О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.

Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.

Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.

Показания

Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.

Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.

Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:

• частый плач, трудности с засыпанием;
• обильные и регулярные срыгивания;
• слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
• отставание ребенка в физическом и психическом развитии.

В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.

Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.

Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.

Как проводится?

Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах - ультразвуковые данные и допплерометрические.

Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.

Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.

Нужна ли подготовка?

Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.

Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.

Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.

Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.

Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.

Что показывает?

Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.

Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.

Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.

Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.

О том, как проводится доплерография сосудов головы и шеи, смотрите далее.

В настоящее время в неонатологии применяют дуплексные допплеровские системы, которые позволяют в ультразвуковом срезе головного мозга визуализировать сосуд, установить в его просвете контрольный объем и получить допплерограмму, отражающую кровоток в данном сосуде. Ультразвуковые приборы с цветовым (энергетическим) допплеровским картированием (ЦДК) позволяют выбрать оптимальную позицию для размещения контрольного объема в крупных мозговых артериях для измерения скорости с минимальной погрешностью, а также получить изображение венозных сосудов мозга. Преимущество технологии цветового допплеровского картирования по энергии (ЭДК) - относительная независимость от угла инсонации, а также от скорости и направления потока. Существенное повышение информационных возможностей имеет метод трехмерной реконструкции, который дает возможность получить представление о пространственном расположении и форме сосудов. Для более качественной характеристики кровотока, особенно при низкоскоростных показателях, применяется метод B-flow.

В неонатологии наиболее употребим индекс резистентности, который определяет периферическое сосудистое сопротивление. Индекс достаточно информативен, поскольку не зависит от диаметра сосуда и величины угла инсонации. Для обеспечения стандартных условий проведения допплеровского исследования необходимо придерживаться следующих правил:

1. Исследование проводить при условии сохранения покоя новорожденного, желательно в состоянии физиологического сна, через 1-1,5 часа после кормления, с сохранением оптимальной температуры тела и режимов вентиляции.
2. Использовать фильтр низких частот (100 Гц).
3. Размеры контрольного объема составляют 2-3 мм, что позволяет полностью перекрыть просвет сосуда и избежать наложения сигналов от близко расположенных сосудов.
4. Исследование проводить при минимальных значениях угла инсонации.
5. Выбирать наиболее прямолинейные участки сосуда, дальше от бифуркаций для сохранения ламинарного потока крови.

Допплерографическое исследование кровотока проводят в наиболее крупных артериях головного мозга: внутренних сонных, передних, средних, задних и основной, которые определяются в виде пульсирующих эхопозитивных структур. Применение режима ЦДК и/или ЭДК значительно упрощают поиск и визуализацию артерий.

Передняя мозговая артерия. Самая удобная и простая позиция для её обнаружения - сагиттальный срез через большой родничок. Обычно правая и левая передние мозговые артерии расположены очень близко друг к другу, что не позволяет различить их как отдельные сосуды. Раздельно эти артерии можно увидеть, применяя режим ЭДК. Для получения показателей кровотока контрольный объем устанавливают перед коленом мозолистого тела или в проксимальной части артерии перед её изгибом вокруг этой структуры, при этом угол между осью сосуда и ультразвуковым лучом минимальный.

Внутренняя сонная артерия (дистальный участок). Для регистрации кровотока используют вертикальную часть сосуда после его выхода из каротидного канала на уровне турецкого седла, так как далее, над уровнем переднего клиновидного отростка, она делится на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Основная артерия. Исследуют в срединном сагиттальном срезе на передней поверхности моста или в коронарной плоскости в нескольких миллиметрах за местом обнаружения внутренней сонной артерии.

Средняя мозговая артерия. Основным ориентиром в поиске артерии служит латеральная борозда на границе лобной и височной долей. Наиболее удачный угол её инсонации достигается при аксиальном подходе.

Исследование всех вышеперечисленных артерий у новорожденного ребенка нередко затруднено из-за его беспокойства, плача и/или тяжелого реанимационного состояния ребенка. В качестве скрининга допустимо пользоваться данными, полученными только с передней мозговой артерии, поскольку в норме углонезависимые параметры незначительно отличаются в вышеперечисленных сосудах. У новорожденных в норме не выявляется асимметрия показателей кровотока в магистральных артериях правого и левого полушарий головного мозга.

Используя приборы с функцией ЭДК в коронарной плоскости, можно получить полную картину артериального круга большого мозга, включая средние, задние соединительные, задние артерии и проксимальные части обеих передних мозговых артерий. При проведении допплерографического обследования необходимо помнить, что в строении сосудистой системы мозга есть индивидуальные различия. Поэтому не существует абсолютных нормативов показателей линейной скорости кровотока (ЛСК) по интракраниальным артериям, хотя Н. Bode и дает развернутую таблицу этих показателей у детей от рождения до 18 лет. Индивидуальные особенности имеют также череп и размеры большого родничка. Поэтому абсолютные показатели скоростей рекомендуется сравнивать в динамике у одного ребёнка, полученные одним и тем же исследователем, на одном и том же приборе. Более достоверными оказываются независимые от угла показатели индексов резистентности и пульсации (ИР, ИП).

Вены мозга. Хотя получение сигналов кровотока по крупным мозговым венозным коммуникациям новорожденных возможно и при использовании спектрального дуплексного сканирования, ЦДК значительно облегчает их обследование. При использовании режима ЭДК можно визуализировать через большой родничок, в сагиттальной плоскости, под мозолистым телом, вдоль крыши III желудочка две большие внутренние мозговые вены, сливающиеся в вену Галена, которая не всегда располагается строго срединно, а отклонена чаще вправо. Далее по средней линии над мозжечком - прямой синус; сразу под костями черепа и большим родничком - верхний сагиттальный синус. Крайне редко обнаруживают нижний сагиттальный и поперечный синусы. Оценка кровотока возможна также в венах головки хвостатого ядра и таламо-стриарных венах, которые визуализируют в парасагиттальнои плоскости сканирования.

По программе скрининг-исследования детей до года такое обследование, как УЗИ головного мозга у грудничка часто назначается детским невропатологом. Второе название этого метода – нейросонография. Родителей малышей нередко интересует вопрос: насколько это исследование безопасно и зачем его назначает врач?

Головной мозг координирует работу всех органов и систем, от его здоровья и благополучия напрямую зависит жизнедеятельность организма. Значительный скачок в развитии детей в первые месяцы их жизни требует отлаженного выполнения своих функций ЦНС, которой управляет головной мозг. Именно в период новорожденности очень важно не пропустить состояния мозга, отличающиеся от нормы, чтобы вовремя провести необходимую коррекцию.

Процедура нейросонографии

Немного о нейросонографии и УЗДГ

Костная ткань защищает мозг человека от большинства возможных повреждений, включая и воздействие электромагнитных излучений. Для проведения УЗИ необходимо, чтобы датчик улавливал отражение звуковых волн от более плотных тканей, а прибор с экраном преобразовывал полученную информацию в изображение. Однако костная ткань не пропускает ультразвук сквозь себя, и для того, чтобы провести исследование мозга новорожденного, приходится пользоваться так называемыми «акустическими окошками», или родничками.

Родничок – незакрытый костной тканью участок черепа, дающий возможность его костям во время родов слегка сдвигаться по отношению друг к другу. В норме их у новорожденного имеется два – теменной, который закрывается к году и шести месяцам, и затылочный, зарастающий к трем-четырем месяцам. Теменной родничок имеет ромбовидную форму размером 20-25х20-25 мм, затылочный – форму треугольника.

Чем больше «акустическое окошко», тем больший участок мозга можно исследовать, и получить больше объективной информации.

Большой и малый роднички

Еще одно исследование, которое невропатолог может порекомендовать сделать новорожденному, это доплерография, или УЗИ сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). При доплер — исследовании прибор фиксирует движение крови по сосудам, от которой отражается ультразвук. Скорость кровотока влияет на частоту сигнала датчика, которая сравнивается в компьютере с нормой или эталоном. Метод УЗДГ позволяет оценить, есть ли нарушение кровотока в мозге, и в какой степени оно выражено, он объединяет традиционное УЗИ и доплер-исследование.

В каких случаях назначается врачом такое исследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по определенным показаниям. Для него нет ограничений по минимальному возрасту, УЗДГ делают даже недоношенным новорожденным, главное, чтобы вес ребенка был больше килограмма. Основные показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи новорожденных сразу после рождения:

• Глубокая недоношенность (два месяца и более).
• Вес ребенка при рождении менее 2800 г.
• Имеются признаки поражения ЦНС и пороки развития.
• Есть подозрение на внутриутробную инфекцию.
• Роды были стремительными или затяжными.
• Родовая травма.
• Резус-конфликт.
• Необходимость реанимации детей в родах и после них.
• Подозрение на патологию мозга плода во время беременности.

Глубокая недоношенность — одно из показаний к УЗДГ сосудов головного мозга

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи у детей в возрасте 1 месяц:

• Роды с применением щипцов.
• Повторное доплер-исследование маловесных и недоношенных детей.
• Пороки развития и необычная форма головы, парезы, косоглазие, кривошея.
• Повторное доплер-исследование у детей с родовой травмой.
• Частые срыгивания, беспокойное поведение грудничка.

Доплер-исследование сосудов шеи и головы проводится детям старше месяца в случаях:

• Генетических заболеваний.
• Травмы головы.
• При патологиях мозга (гидроцефалия, абсцесс внутримозговой, ишемия мозгового вещества).
• При патологиях нервной системы, после энцефалита и менингита.

Основным преимуществом УЗДГ сосудов головного мозга и шеи является его невысокая стоимость, легкость проведения, и абсолютная безопасность.

Если диагноз требует уточнения – новорожденным делают МРТ под общим наркозом для обеспечения неподвижности во время исследования.

Подготовка к проведению диагностики

Грудничок в кабинете УЗИ-диагностики

Если малышу назначено УЗИ или доплер-исследование, родители интересуются: какие меры им предпринять для подготовки к диагностике. Эта процедура не требует никакой подготовки, достаточно, чтобы малыш находился в хорошем настроении. Он может спать или бодрствовать – это не имеет значения для результативности исследования, главное, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Единственным нюансом, соблюдение которого требуется при УЗДГ сосудов головы и шеи – детей нужно покормить за полтора часа до обследования. Доплер-исследование занимает около двадцати минут, сделать нейросонографию можно за пять-десять минут.

Что происходит во время исследования

Данные для исследования получают с помощью датчика, чаще всего через теменной родничок и височные области. На датчик наносится специальный бесцветный гель без запаха. Врач УЗИ проводит замеры 12 стандартных показателей головного мозга и сосудов шеи. Они сверяются с нормой, эталонными значениями, на основании этого анализа ставится предварительный диагноз.

Назначить дальнейшее лечение и наблюдать за динамикой развития в дальнейшем будет детский невропатолог. Лечение может занять не один месяц, в контрольный срок придется обследование повторить. К сожалению, нередко у грудных детей серьезные проблемы ЦНС могут иметь очень незначительные внешние проявления.

Следует учесть, что после 12 месяцев проведение нейросонографии может быть невозможным из-за того, что родничок зарос костной тканью.

Методы исследования мозга с помощью ультразвука безопасны, информативны и просты для проведения у грудничков. Анализирует результаты и назначает лечение детский невропатолог. В сложных случаях приходится повторять эту процедуру каждый месяц для оценки динамики развития патологии.

Чтобы определить причину даже незначительных нарушений, связанных с процессом работы кровотока в сосудах головного мозга у ребенка или взрослого, требуется ознакомиться с результатами ТКДГ УЗДГ. Многих интересует характеристика допплерографического исследования сосудов головного мозга и шеи детям, что это, цена и др. Диагностика позволяет специалистам ознакомиться с двухмерным изображением пораженной зоны на ранней стадии возникновения болезни.

УЗДГ сосудов: особенности метода

Основной задачей – проверка состояния кровеносных каналов, выявление изменений патологического характера. Сегодня специалистами используется несколько вариантов осуществления процедуры. Каждый метод может быть использован по отдельности или комплексно.

Процедура проводится устройством, способным улавливать, а также излучать волны высокой частоты, не воспринимаемые человеческим слухом. Этого удается добиться из-за способности частиц крови отражать ультразвуковые волны, которые впоследствии превращающиеся в импульсы, отображаемые на мониторе аппарата.

Важно !

Чем раньше проведено исследование состояния пораженных сосудов, тем эффективнее будет подбор методов терапии, удастся предотвратить развитие осложнений.

Допплерографический аппарат помогает определить проходимость каналов, вывить наличие обструкции (закупорки), узнать интенсивность кровотока. Недостаток подхода – невозможность получить информацию о стенках (определить структуру, изменения).

Когда показано допплерографическое исследование

Основанием для использования ТКДГ (метод транскраниальной допплерографии), УЗДГ (ультразвуковая допплерография) считается наличие деформирования артерий, стеноз или закупорка внечерепных и других артерий. Основными причинами проведения считаются:

• выявление во внутричерепных артериях серьезных поражений;
• для уточнения нарушений работы кровотока, особенно после травмирования.
• чтобы определить мозговую гемодинамику (если проводилась трансплантация органов);
• как способ установления причины сбоя кровообращения при диагнозе остеохондроз, сдавливание артерий позвоночника и др.;
• для выявления наличия сосудистого стеноза, резвившегося после перенесения инфекции;
• чтобы определить состояние кровотока в мозге при проведении оперативного вмешательства.

Допплерография требуется к обязательному проведению, если имеется подозрение на сбои мозгового кровообращения. У пациентов школьного возраста исследование необходимо для подтверждения ангиодистонических нарушений (существенно изменяется тонус кровеносных сосудов).

Важно !

Метод УЗДГ является безболезненным, без противопоказаний и лучевой нагрузки, хорошо переносится детьми.

Показания и противопоказания УЗДГ или ТКДГ детям

Использование допплерографии требуется ребенку, если необходимо подтвердить диагноз и быстрее провести комплексную терапию, особенно если пациент страдает повторяющимися приступами головной боли. Своевременная проверка состояния артерий поможет вовремя определить наличие болезни, не допустив опасных осложнений.

Допплерографическая диагностика детям назначается если:

• существует подозрение на серьезную травму шеи (шейных позвонков);
• при резидуальных явлениях возникших вследствие ПЭП (перинитальной энцефалопатии);
• у ребенка отмечается замедленное речевое развитие;
• пациент страдает астеническим синдромом.

Противопоказаний к проведению допплерографии не имеется. Однако причинами отказа в проведении УЗДГ могут быть расположение исследуемой артерии в недоступной для процедуры зоне (под костью) или сбои сердечного ритма.

Суть диагностики: что показывает допплерография

Методика исследования позволяет получить расширенную информацию о состоянии . УЗДГ предоставляет данные:

• о венозном оттоке (после прохождения через полость черепа);
• какая скорость кровотока по артериям, отвечающим за питание головного мозга;
• насколько развита коллатеральная сеть артерий;
• о нарушениях проходимости сосудов, определить насколько она выражена.

Если в человека присутствуют нарушения оттока крови, причиной являются расширенные вены, где снижен кровоток. При любых изменениях направления кровотока причиной может быть расслоение артериальных стенок, развитие аневризмы.

Какая подготовка к процедуре необходима

Специальной подготовки к проведению допплерографии не требуется. Но больному необходимо поставить в известность врача о принимаемых лекарственных средствах. Такая мера предосторожности предотвратит неточность в результатах УЗДГ.

Процедура выполняется в положении лежа. До начала сеанса человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Пациенту предлагается подложить небольшую подушку под голову.

Прежде чем начать допплерографию, проводится пальпация сонной артерии (чтобы узнать, насколько подвижен сосуд и какова сила его пульсации). , специалист изучает состояние артерий (магистральных и наружных). Требуется пережать несколько артериальных ветвей (до 10), берется проба, сопровождаемая поворотами головы пациента. Далее определяются показатели скорости кровотока, проводится оценка на сосудистый тонус, извитость ветвей и др.

Особенности проведения допплерографии у детей

Длительность процедуры составляет не более 50 минут. Для точных результатов следует избавиться от воздуха (скопляется между датчиком и покровом кожи). Требуется нанести специальное гелеобразное средство на исследуемую область (тонким слоем).

Допплерография начинается диагностикой шейных артерий, далее специалист начинает медленное сдвижение датчика в нужную зону. Следующим этапом будет обследование области головы.

Чтобы получить точное значение о состоянии сосудов запись результатов происходит через височную область пациента (выступает в качестве проводника сигнала). Датчик улавливает информацию (ультразвук) отражаемую от артерии и отправляет показатели на монитор.

Важно !

Если исследуемые сосуды расположены в области черепа, ребенок принимает сидячие положение. Для получения информации о сосудах находящихся в органах зрения пациенту нужно быть в положении лежа.

Расшифровка результатов и цена процедуры

Результаты исследования специалист сравнивать с установленной нормой. Состояние проходимости шейных сосудов ребенка или взрослого может считаться нормальным, если получены следующие показатели:

• отхождение сонной артерии от аорты будет слева, от брахиоцефального сосуда – с противоположной стороны;
• до захождения в череп больного в общей сонной артерии (внутренней ветви) отсутствуют дополнительные ветви;
• имеется множество дополнительных ветвей ОСА идущих от наружной;
• толщина артериальной стенки не больше 0,12 см;
• скорость движения крови при диастоле (расслабление сердца, наступающее, за систолой) меньше чем в сонной артерии, в наружной ветви наблюдается трехфазная форма волны.

Процедура допплерография проводится во многих клиниках, оказывающих услуги функциональной диагностики. Но до начала обследования потребуется сделать предварительную запись ребенка.

Средняя стоимость исследования составляет не менее 2500 рублей. Цена процедуры ощутимо уменьшится (до 1800 рублей), если провести диагностику сосудов по отдельности.

Допплерографическая диагностика – один из наиболее эффективных методов диагностики позволяющий определить состояние сосудов. Исследование поможет обнаружить отклонения, свидетельствующие о серьезных заболеваниях и вовремя устранить их.

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

Разновидности исследования

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

1. 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель - проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
2. 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции - изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
3. 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Необходимость допплерографии

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

• наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
• возраст женщины старше 45, а мужчины - 40 лет;
• антифосфолипидный синдроме;
• остеохондроз шеи;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• злоупотребление табаком;
• наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
• высокий уровень вредного холестерина в крови;
• после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:

1. 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
2. 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите - воспалительном процессе в стенках сосудов.
3. 3. Образование бляшек в артериях.
4. 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.