Флюс зубной профилактика. Как быстро вылечить флюс в домашних условиях

При слове «флюс» часто вспоминается Иван Васильевич - нелепый персонаж известной комедии Леонида Гайдая. Только в ситуации, когда «щеку на сторону ведет», никому не до смеха. И боли совсем не шуточные.

Единственно правильное решение - немедленное обращение к врачу. Но иногда, в силу ряда причин, визит в стоматологическую клинику откладывается. И тут на помощь могут прийти домашние методы лечения, способные на время снять (или заглушить) боль и приостановить воспалительный процесс. Но прежде всего, расскажем об этом коварном заболевании.

Причины образования, стадии развития болезни

Флюс - по-научному одонтогенный периостит - бактериальное заболевание, обусловленное в основном несоблюдением элементарных гигиенических требований . Своевременно неудаленные частицы пищи подвергаются гнилостному распаду, при этом патогенная микрофлора поражает как сами зубы (кариес), так и близлежащие ткани (например, десневые карманы).

Другими причинами развития флюса являются:

неправильно проведенное лечение (занесение инфекции врачом, плохо запломбированный корневой канал);
хронические воспалительные инфекции (например, фурункулез);
механические травмы.

Воспалительный процесс вначале идет без образования гноя (начальная стадия заболевания). Появляется болезненность при надкусывании, а иногда и самопроизвольная боль.

Со временем образуется гной (острая стадия заболевания), который продвигается от верхушки зуба к надкостнице и не может найти выход наружу. Уплотнение, возникающее на десне, быстро увеличивается.

Начинают опухать мягкие ткани лица. Боли усиливаются, приобретая порой нестерпимый, в том числе и пульсирующий характер.

Дальнейшее развитие болезни ведет к общему недомоганию и увеличению температуры тела. При отсутствии врачебной помощи могут возникнуть осложнения (например, абсцесс — заражение крови), несущие угрозу жизни больного.

Иногда заболевание (особенно у людей со слабым иммунитетом, в том числе у стариков и детей) имеет неярко выраженную симптоматику или переходит в хроническую форму. В периоды ремиссии боли почти исчезают (до следующего обострения). При этом затягивание с лечением чревато не менее серьезными последствиями, чем при острой форме болезни.

Методы хирургического воздействия

Существуют два метода лечения:

С удалением зуба . После удаления стоматолог-хирург делает разрез десны (1-2 сантиметра), проводит чистку тканей, устанавливает резиновую полоску (дренаж).
Без удаления зуба . Врач удаляет через разрез гной, производит распломбирование и чистку корневых каналов, устанавливает дренаж.

В обоих случаях назначаются антибиотики и другие, необходимые для устранения воспаления лекарства, а пациент наблюдается у врача и проходит соответствующие медицинские процедуры в течение нескольких недель.

Как борются с данным недугом стоматологи – узнаем из следующего видео:

Домашние методы

Пищевая сода

Для получения раствора берется по 1 чайной ложке соды и поваренной соли. По первому рецепту смесь заливается кипятком (200 мл), остужается до комнатной температуры и используется для полоскания полости рта каждые два часа. По второму рецепту растворение производится в теплой воде, интервалы между лечебными процедурами уменьшаются до 30 минут.

В готовые растворы можно добавлять по 2 капли 5% йода.

Полоскания проводятся до достижения положительного эффекта. Помимо снятия болевых ощущений содово-солевой раствор помогает скорейшему созреванию нарыва .

Дополнительным эффективным средством (помимо полосканий) является содовый компресс. Чайная ложка соды помещается внутрь тампона, сделанного из ваты или марли, который, в свою очередь, смачивается теплой водой и помещается между щекой и больным участком десны на 2-3 часа.

Йод

Йод 5% (который есть в любой медицинской аптечке) неплохо помогает при домашнем лечении флюса: больное место десны необходимо трехкратно смазать при помощи ватной палочки. Для достижения большего эффекта на наружную часть щеки, напротив нарыва, йод нужно наносить несколько раз в сутки.

Алоэ

Сок листьев алоэ является кладезем целебных веществ, которые обладают антибактериальным и противоболевым эффектами, способствуют быстрейшему заживлению ран. И очень хорошо, если ценное растение всегда находится под рукой.

Для лечения флюса необходимо свежеприготовленный сок листьев смешать с равным объемом теплой воды.

Приготовленным раствором следует полоскать рот с интервалами в 2 — 3 часа. Со второго дня лечебную процедуру необходимо осуществлять 3 раза в сутки.

В народной медицине используют также свежеприготовленную кашицу из листьев алоэ и чистотела (в соотношении один к одному). Измельчение осуществляют при помощи блендера, полученную гомогенную смесь завертывают в несколько слоев марли. Лечебный компресс прикладывают к воспаленному месту десны на 2 часа.

Другие методы

Для лечения одонтогенного периостита используются многие целебные травы, овощи, а также продукты пчеловодства. Приведем несколько народных рецептов приготовления настоев для полосканий:

шалфей и траву горчичника (по 60 грамм) заваривают в 1,5 литрах закипевшей воды (лечебную процедуру необходимо проводить не менее 8 раз в день);
шалфей, кору дуба и зверобой (по 60 грамм) настаивают в 1 литре кипятка (полоскание осуществлять около 10 раз в сутки);
кору дуба, листья крапивы, корневища аира (по 10 грамм), листья шалфея (8 грамм) помещают в кастрюлю, добавляют 1 литр кипятка и держат около часа на водяной бане, полученным отваром полоскают рот каждые полтора-два часа;
заваривают зеленый чай и листья шалфея (раствор необходимо применять горячим, добавив туда немного поваренной соли);
барвинку, дудник, березовые почки, мяту перечную (по 60 грамм) заваривают в 1 литре кипятка (проводить лечебную процедуру 6-12 раз в сутки);
берут в равных объемах цветки ромашки, акации, березовые почки и листья шалфея , 2-3 столовых ложки полученной смеси заливают полулитром кипятка (использовать до 5 раз в сутки);
аптечную настойку прополиса растворяют в половине стакана негорячей воды, применяют для полоскания и примочек.

Для усиления действия прописанных врачом лекарств готовят настойку по следующему рецепту: спорыш (20 грамм) и подорожник (40 грамм) заливают 2 стаканами кипятка и выдерживают несколько часов, получившийся настой принимают внутрь три раза в день.

Для снятия сильной отечности используют такое средство: 1 столовую ложку корней аира (высушенных и измельченных) настаивают в 0,5 литрах кипятка около 3 часов. Раствор применяют в теплом виде для полоскания рта после еды.

Хорошим противовоспалительным действием обладают такие простые народные методы:

капустный лист отваривают в течение 1-2 минут, остужают и прикладывают к воспаленному участку десны;
свежеприготовленным соком репчатого лука пропитывают ватный диск, фиксируют полученный компресс в районе флюса.

Для облегчения симптомов заболевания готовят мазь по следующему рецепту:

На водяной бане нагревают рафинированное подсолнечное масло (200 миллилитров), растворяют в нем пчелиный воск (спичечный коробок), добавляют истолченную половину куриного желтка, хорошо перемешивают. Через 10 минут прекращают нагрев емкости.

Дают отстояться 7-10 минут, после чего смесь профильтровывают через капроновую ткань в стеклянную банку и помещают в холодильник. Перед использованием данную мазь слегка подогревают. Втирают в больную десну два раза в день.

Что касается детей

Иммунитет ребенка еще слабый, поэтому одонтогенный периостит чреват для детского организма осложнениями вплоть до заражения крови . При невозможности немедленного обращения к врачу (что крайне желательно) можно прибегнуть к методам народного целительства.

Наиболее безопасным способом является полоскание содо-солевым раствором (по пол чайной ложки пищевой соды и поваренной соли растворяют в четверти литра теплой воды). Процедуру следует осуществлять в течение нескольких минут при любой возможности.

Использование фармацевтических средств

Сильно выраженным противовоспалительным эффектом обладает хлоргексидин . Для полоскания рта берут водный раствор с концентрацией 0,05%.

Процедуру осуществляют в течение 15-30 секунд, 2-3 раза в день. Нельзя проглатывать раствор. После полоскания желательно не есть и не чистить зубы в течение часа.

Также хорошо помогает полоскание растворами хлорофиллипта (столовая ложка на один стакан теплой воды) или малавита (средство на основе лекарственных трав и ионов серебра, употребляется в соответствии с инструкцией).

Существуют специальные мази и гели для лечения флюса, например, стоматофит .

Для аппликации на воспаленное место можно использовать нанесенную на ватный тампон смесь равных объемов мазей: ихтиоловой и стрептоцидовой.

В течение всего лечения нужно выполнять следующие правила:

нельзя греть воспаленное место, необходимо воздержаться от приема горячих ванн и посещения бани;
не стоит использовать повязки, так как они создают тепловой эффект;
противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
нельзя принимать обезболивающие лекарства перед визитом к врачу, особенно кетанов и аспирин: они негативно влияют на свертываемость крови;
категорически не рекомендуется самостоятельное лечение при помощи антибиотиков;
при первой возможности необходимо обратиться в стоматологическую клинику;
при резком ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Заключение. О важности своевременного обращения к врачу-стоматологу

Одонтогенный периостит - серьезное воспалительное заболевание, которое не проходит без оказания профессиональной медицинской помощи.

Описанные методы способны только временно облегчить состояние человека и немного затормозить развитие патологических процессов.

Во избежание серьезных осложнений (в том числе и летального исхода) необходимо как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Ведь забота о своем здоровье - это, прежде всего, ваше личное дело. Будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Периостит или его народное название «флюс» – это острое воспалительное заболевание, которое возникает вследствие прогрессирующей инфекции в зубном корне.

Данная неприятная болезнь склонна к быстрому развитию и распространению поражения на близкорасположенные ткани, вследствие чего флюс нередко сопровождается характерными признаками у человека.

Важно знать, что воспалительный процесс при флюсе способен приводить к обильному скоплению гноя, отравляющего организм изнутри. Именно поэтому уже при первых подозрениях на флюс больному стоит обратиться к врачу и как можно скорее начинать проводить лечебные действия.

В большинстве случаев флюс развивается стремительно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Начинается воспалительный процесс с увеличения лимфатических узлов, возможны боли во время глотания, а также выраженной отечности мягких тканей лица.

Дополнительными признаками флюса являются:

зубная боль во время приема пищи;
покраснение и отечность десны;
отечность тканей шеи (бывает при запущенном флюсе);
головная боль;
тошнота;
слабость;
тахикардия;
образование так называемой гнойной шишки;
потеря аппетита;
бледность;
повышение температуры тела.

Следует помнить, что флюс может протекать в двух формах: острой и хронической.

Первый тип болезни развивается быстро и сопровождается активным воспалительным процессом. Всего за пару дней больной может начать страдать от выраженного отека лица и высокой температуры.

При хроническом флюсе симптомы развиваются более медленно, однако несмотря на неспешность, воспаление все равно продолжает прогрессировать в тканях десны.

Причины и провоцирующие факторы

Стоматологи выделяют следующие самые распространенные причины образования флюса у людей:

Механическое поражение тканей ротовой полости. Случится подобное может вследствие ушиба или травмы.
Неправильное использование антисептических средств во время стоматологических манипуляций (пломбирования, удаления зуба и т.п.), которое привело к попаданию инфекции в ткани.
Поражение зубов кариесом, который не был своевременно вылечен.
Некачественно установленная пломба или коронка.
Прогрессирование пародонтоза и других стоматологических заболеваний.
Занесение инфекции в ткани ротовой полости во время проведения инъекций.

Домашнее лечение флюса

Сказу нужно отметить, что практиковать самостоятельное лечение флюса можно только под контролем лечащего врача. Предпринимать любые действия без согласия специалиста может быть крайне опасно для здоровья больного.

Домашние рецепты для лечения флюса обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. С их помощью можно уменьшить болезненность, снять отечность и покраснение.

Наиболее эффективными домашними рецептами являются:

Смешать ложку соды в стакане теплой воды до полного растворения. Полоскать средством рот каждые два часа. Также вместо соды можно использовать морскую соль. Это стандартный и наиболее популярный метод лечения флюса.
Взять в аптеке масло чайного дерева. Промокнуть им марлю и приложить к воспаленной десне. Оставить на десять минут, после чего тщательно прополоскать рот теплой водой.
Смочить ватный диск в свежевыжатом соке лука. Добавить ложку меда и столько же сока алоэ. Приложить к десне на двадцать минут.
Взять ложку аптечной ромашки, столько же коры дуба и шалфея. Залить смесь 0, 5 л кипятка. Настоять в течение часа. Использовать для полосканий ротовой полости три раза в день.
Запарить две ложки крапивы стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, процедить ее и полоскать средством рот.
Разбавить сок алоэ с водой в соотношении 1:1. Использовать для полосканий при активном воспалении.
Запечь лук и после прикладывать его к пораженной десне.
Ложку мяты и столько же календулы залить стаканом кипятка. Удерживать жидкость во рту в течение пары минут.

Помните! Использовать лечебные растворы и настойки домашнего приготовления можно только до того момента, пока у человека не образуется большое скопление гноя. В подобном состоянии лечение флюса должно быть только хирургическим.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при флюсе предусматривает использование следующих препаратов, которые обладают выжаренным антибактериальным и антисептическим действием:

Хлоргексидин. Стоматологи назначают данный препарат для быстрого устранения микробов и инфекции в целом. Использовать его нужно для полосканий.
Для устранения боли используется Нимесил. При необходимости его также можно заменить Диазолином.
При необходимости хирургического вмешательства больному рекомендовано назначение Диклофенака.
Для выведения гноя эффективно применять мазь Вишневского. С ней нужно делать местные компрессы.
Фурацилин. Он обладает мощным очищающим и антисептическим действием. Данный препарат можно применять как в виде таблеток, так и в виде порошка для полосканий. Перед использованием готовое средство желательно немного подогреть.
Для восстановления тканей после откачивания гноя хорошо помогает Левомеколь.

Помимо этого, традиционное лечение флюса, сопровождающегося выраженным воспалением и скоплением гноя, предусматривает обязательное назначение антибиотиков. Они позволят ускорить процесс выздоровления, устранить инфекцию и воспаление. Для этой цели лучше всего применять препараты Амоксициллин, Линкомицин, Ципрофлоксацин.

Чего нельзя делать

В некоторых случаях лечение без контроля стоматолога затягивается на несколько недель, так как больной практикует неправильную терапию. Наиболее опасными действиями при флюсе, которые ухудшают протекание заболевания, являются:

Бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами. При условии неправильного подбора лекарства или конкретной дозировки, подобное действие приведет к отсутствию ожидаемого терапевтического эффекта и развитию рада побочных эффектов (дисбактериоз, боль в животе, тошнота и т.п.).
Затягивать лечение, при котором воспалительный процесс распространиться на всю ротовую полость, что значительно затруднит дальнейшую терапию и повысит вероятность опасных осложнений.
Использование теплых компрессов или грелок. Это очень частая ошибка больных флюсом, которая приводит к усилению воспалительного процесса и резкому повышению температуры тела. В подобном состоянии врачи рекомендуют максимально ограничить любое тепловое воздействие на пораженную область.
Терпеть боль.
Пытаться самостоятельно проколоть флюс на десне с помощью острых предметов. Стоматологи считают данное действие огромной ошибкой, ведь в таком случае больной рискует не только занести себе инфекцию в мягкие ткани, но и также вызвать обильное кровотечение при повреждении сосуда.
Использовать народные средства для лечения флюса без предварительной консультации со стоматологом. Данное действие опасно тем, что некоторые народные рецепты могут предусматривать применение местных или пероральных средств, которые еще больше усилят воспалительный процесс (аппликации с чесноком, горчицей и т.п.).
Принимать анальгетики перед походом к стоматологу. Они значительно снизят боли, вследствие чего специалисту будет сложнее определить степень запущенности флюса.

Риски осложнений

Если больной не будет предпринимать никаких действий по лечению флюса, болезнь начнет дальше развиваться, что в конечном итоге грозит следующими осложнениями:

Название осложнения	Особенности протекания
Периостит гнойной формы	Сопровождается выраженной отечностью мягких тканей и скапливанием гноя в полости пораженной десны
Абсцесс	Данное состояние приводит к распространению гноя не только на надкостницу, но и также на близкорасположенные ткани. Это способствует выраженной интоксикации организма
Флегмона	Патология приводит к проникновению гноя в ткани лица и шеи. Это смертельно опасное заболевание, которое без лечения способно привести к летальному исходу человека
Кровотечение	Кровотечение редко бывает при флюсе, однако если воспаление будет запущено, риски поражения сосудов возрастают в разы

Помните! Лечить осложнения от флюса намного сложнее, нежели само первичное заболевание. К счастью, в большинстве случаев пациенты могут предотвратить негативные последствия болезни, вовремя обратившись за врачебной помощью.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование флюса, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

Соблюдать гигиену ротовой полости. Таким образом, следует чистить зубы и язык дважды в день.
Для удаления остатков пищи из зубов лучше отдавать предпочтение зубной нити, нежели травмирующим зубочисткам.
Регулярно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами.
Обогатить свой рацион свежими овощами, фруктами, зеленью и орехами. Особенно полезными при этом считаются яблоки и морковь, так как они лучше всего способствуют природному очищению зубов.
Каждые шесть месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Пользоваться качественной зубной щеткой средней степени жесткости и обязательно менять ее через каждые три месяца.
Своевременно устранять любые заболевания зубов и десен.
Не оставлять без лечения такие болезни, как кариес и стоматит.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Знакомое всем, слово «флюс» имеет немецкие корни, произошло от fluss – поток, ход. Стоматологи называют заболевание периоститом (воспаление надкостницы), по происхождению – одонтогенным, то есть причина воспаления кроется в больном зубе или прилегающих к нему мягких тканях: слизистая рта, карман между десной и зубом. Пациент, прервавший лечение до того, как ему убрали из корневого канала временную пломбу и заменили её на постоянную, также рискует заполучить флюс.

Основной механизм развития: в больном зубе разрушается твёрдая эмаль, появляется кариозная полость, процесс распространяется на мягкую ткань внутри зуба – пульпу, на этом этапе человек чувствует сильную боль за счёт раздражения нервных окончаний. Постепенно пульпа отмирает, боль прекращается, но воспаление нарастает и переходит на корень, где скапливается гной. Количество его увеличивается, гнойные массы «ищут выход» и находят кратчайший – под надкостницу (периост) челюстных костей или, если повезёт, прорываются через десну и образуется естественный дренаж, свищевой ход.

Симптомы флюса

Вначале мучает зубная боль, она усиливается при надавливании на больной зуб, кажется, что он явно удлинился и его невозможно не задеть, хотя фактические размеры не изменились. Тактильный обман происходит из-за патологических (связанных с заболеванием) нервных импульсов у кончика корня зуба.
Затем нарастает отёк, он захватывает челюсть, губу и щёку, область глазниц – при локализации флюса в верхней челюсти, и область шеи под нижней челюстью, если больной зуб расположен внизу.
Острая форма флюса даёт сильный отёк дёсен, при хронической - утолщается челюстная кость около больного зуба.
Увеличиваются региональные лимфоузлы, они могут быть болезненными, но всегда – подвижны.
Возможно, поднимется температура, появятся признаки интоксикации – слабость, головные боли, сухость во рту.
Важно: если отёчность распространяется вниз и переходит на грудь или вверх – на носогубную складку и нос, немедленно обратитесь в больницу, нужно срочное лечение. Симптомы флюса у детей и пожилых выражены в меньшей степени, но последствия могут быть очень тяжёлыми, отсюда – важность системной профилактики именно для этих возрастных групп.

Возможные осложнения флюса

Самое неприятное, грозящее летальным исходом: флюс верхней челюсти опасен распространением гноя на межмышечные пространства (флегмона лица) и далее, прямо в головной мозг. Аналогичная ситуация может произойти, если просто выдавить гнойник в области носогубного треугольника (нос, верхняя губа, подбородок), так что осторожнее с прыщами.

Флюс, расположенный на нижней челюсти, может осложниться гнойными затёками в пространства шеи и средостения, где расположены сердце, трахея, крупные сосуды и нервные сплетения, пищевод. Исход также может быть летальным.

Лечение флюса

Только хирургическое, полоскания и обезболивающие дают лишь короткий эффект и время, чтобы добраться до стоматолога. Симптомы флюса и лечение связаны с гнойным воспалением, в первую очередь нужно обеспечить дренаж воспалённого участка кости, дать выход гнойным массам. Для этого под местным обезболиванием делают надрез по десне, при необходимости рану углубляют, пока гной не выйдет наружу, оставляют дрен – тонкую латексную полоску, чтобы рана не закрылась раньше времени и гной снова не скопился в области воспаления.

Зуб при таком лечении сохраняется, но через 2 - 3 недели после оперативного лечения проводят резекцию верхушки корня. Если оставить зуб нет возможности, то его удаляют, затем разрезают десну и убирают остатки гноя, рану всегда дренируют.

Сразу после вмешательства отёк может увеличиться, но в течение трёх суток начнёт спадать. Уплотнение (воспалительный инфильтрат) может сохраняться долго, до нескольких недель.

Лечение флюса у детей проходит в соответствии тем же принципам, молочные зубы удаляют только по строгим показаниям. Стоматологи считают, что в дальнейшем приводит к нарушению прикуса.

Второй этап – терапия, обязательно назначают антибиотики и противовоспалительные, средства против интоксикации. Затем – физиотерапия, для улучшения заживления раны и уменьшения инфильтрата, и витамины как общеукрепляющее средство.

Что ни в коем случае нельзя делать, если появился флюс

Нельзя пользоваться грелкой или ставить компресс. Микробы в тепле размножаются быстрее, гноя будет образовываться больше, флюс увеличится или гной распространится за пределы кости.
Нельзя бездумно «кушать» антибиотики, некоторые могут вызвать аллергию или вообще не подействовать на микроорганизмы, ставшие причиной воспаления.
Аспирин как обезболивающее принимать не нужно ни до, ни после операции – он может усилить или спровоцировать кровотечение.
Важно: не терпите боль! Если она после операции не уменьшилась в течение 10 - 12 часов, а температура поднялась – обязательно обратитесь к хирургу, возможно, потребуется коррекция назначенного лечения.

Профилактика

Посмотрите фото симптомов флюса и его осложнений: представьте, что всё это происходит с вами или вашим ребёнком. Профилактикой принято пренебрегать, ведь всё так просто, даже не верится в особую действенность элементарных правил. Закон перехода количества в качество никто не отменял, многократное повторение направленных действий обязательно приведёт к логичному результату. Вопрос – на какой результат, кроме флюса, можно рассчитывать, если не следить за состоянием зубов? А если следить, то как? Ответ уместится в трёх пунктах:

дважды в сутки хотя бы по полторы минуты, утром и вечером, мягкой щёткой и пастой.
Поели – воспользуйтесь ополаскивателем или простой водой, чтобы убрать оставшиеся частицы пищи. Жевательная резинка не поможет, реклама слегка преувеличивает её свойства.
Приходите к стоматологу дважды в год на осмотр и периодически , под ним скапливаются микробы.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

тонзиллит;
отит;
ОРВИ;
грипп;
корь;
скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

травмах и сколах коронок;
переломах челюсти;
хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

высокая температура – от 38°С;
слабость, быстрая утомляемость;
снижение аппетита;
нарушение сна;
озноб;
головная боль;
воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

– гнойному поражению лицевых костей;
околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
удаляют пораженный зуб;
сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
обрабатывают полость антисептиками;
устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

греть область поражения;
есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.