Как проходит анализ на гормон роста. СТГ — соматотропный гормон гипофиза Как правильно сдавать кровь на соматотропный гормон

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество соматотропного гормона в крови. Соматотропный гормон производится гипофизом – железой размером с виноградину, расположенной у основания мозга за переносицей. Гормон обычно секретируется в кровь волнообразно в течение суток с пиком концентрации, как правило, в ночное время.

Соматотропный гормон необходим для нормального роста и развития детей, поскольку он способствует увеличению костей в длину от самого рождения ребенка и до конца его полового созревания. При недостатке образования соматотропного гормона ребенок медленнее растет. Избыточное образование соматотропного гормона часто наблюдается при опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Чрезмерный синтез гормона способствует излишнему удлинению костей и продолжению роста даже после полового созревания, что может приводить к гигантизму (росту выше 2 метров). Также при избытке соматотропного гормона могут наблюдаться грубые черты лица, общая слабость, замедленное половое развитие и головные боли.

Хотя у взрослых соматотропный гормон частично теряет активность, все же он продолжает играть роль в регуляции плотности костей, поддержании мышечной массы и метаболизме жирных кислот: дефицит гормона может привести к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, изменению уровня липидов. Однако анализ на соматотропный гормон не является общепринятой практикой для обследования пациентов с пониженной плотностью костей, недоразвитыми мышцами и с повышенным содержанием липидов – недостаток соматотропного гормона довольно редко является причиной этих расстройств.

Избыточное производство соматотропного гормона у взрослых может вызвать акромегалию, характерная черта которой не удлинение костей, а их чрезмерная толщина. Хотя такие симптомы, как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головные боли и боли в суставах, в начале болезни не сильно выражены, дальнейшее повышение уровня гормона может привести к увеличению рук и ступней, кистевому туннельному синдрому (болезненному ощущению в запястье) и патологическому увеличению внутренних органов. Из-за повышенного уровня соматотропного гормона иногда возникают папилломы на теле и полипы в кишечнике. Без лечения акромегалия и гигантизм часто приводят к осложнениям: диабету второго типа, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, повышенному кровяному давлению, артриту и общему сокращению продолжительности жизни.

Для диагностики аномалий соматотропного гормона наиболее часто проводится тест на его стимуляцию и подавление. Поскольку соматотропный гормон в течение дня высвобождается гипофизом волнами, спонтанное измерение концентрации гормона обычно не применяется в клинической практике.

Для чего используется исследование?

Анализ на соматотропный гормон не рекомендуется выполнять для общего обследования организма. В основном он осуществляется только при подозрениях на нарушения, связанные с его производством, и назначается после выполнения анализов на другие гормоны либо для помощи в исследовании функции гипофиза.

Анализ выполняется для проверки избыточного или недостаточного количества производства соматотропного гормона и для получения информации о том, насколько тяжело заболевание. Он является частью диагностического обследования при выяснении причин аномального синтеза соматотропного гормона, а кроме того, может использоваться для оценки эффективности лечения акромегалии или гигантизма.

Вместе с анализом на соматотропный гормон часто выполняется и анализ на инсулиноподобный фактор. Последний также отражает избыток или недостаток соматотропного гормона, но его уровень остается стабильным в течение дня, тем самым делая его показателем среднего содержания соматотропного гормона.

Диагностика отклонений СГ часто включает в себя тест на его стимуляцию и подавление, которые используются для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона.

Тест на стимуляцию помогает диагностировать недостаток соматотропного гормона и гипопитуитаризм. Для этого у пациента берется кровь из вены после 10-12 часов воздержания от еды, затем под медицинским наблюдением внутривенно вводится раствор инсулина либо аргинина. Далее образцы крови собираются через определенные промежутки времени, на каждом из которых выявляется содержание соматотропного гормона для выяснения, воздействует ли инсулин (или аргинин) на гипофиз, продуцируя ожидаемый уровень гормона. Кроме того, для стимуляции соматотропного гормона применяются клонидин и глюкагон.
Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. Для осуществления данного теста кровь также берется после 10-12 часов воздержания от еды. Затем пациент принимает внутрь стандартный раствор глюкозы, после чего через определенные интервалы времени делаются анализы крови, в которых определяется содержание соматотропного гормона, чтобы проверить, достаточно ли подавлен гипофиз принятой дозой глюкозы.

Для проверки функционирования гипофиза часто используются и другие исследования, такие как анализ на Т4 (тироксин), тиреотропный гормон, кортизол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон (у мужчин). Они обычно выполняются перед анализом на соматотропный гормон для того, чтобы убедиться, что их показатели соответствуют норме либо находятся под контролем принимаемых лекарств. Например, гипотиреоз у детей должен быть вылечен до исследования на дефицит соматотропного гормона, иначе полученные показатели могут быть ошибочно низкими. Образец крови, взятый для теста на подавление соматотропного гормона, используется и для анализа на уровень глюкозы, чтобы убедиться, что организм обследуемого пациента достаточно подавлен принятым раствором глюкозы.

Поскольку физические упражнения обычно временно повышают уровень соматотропного гормона, иногда его недостаточность оценивают после интенсивных упражнений, совершаемых в течение некоторого периода времени.

Анализ на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор роста периодически могут назначать детям, подвергшимся радиоактивному лечению центральной нервной системы или облучению перед трансплантацией стволовых клеток. Это довольно распространено при остром лимфобластном лейкозе, когда радиация может подействовать на гипоталамус и гипофиз и таким образом повлиять на рост.

Когда назначается исследование?

Тест на стимуляцию соматотропного гормона выполняется, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы дефицита этого гормона:

замедление роста в раннем детстве – при этом ребенок намного ниже, чем его ровесники;
диагностика щитовидной железы (например, определение свободного Т4) указывает на отсутствие гипотиреоза (поскольку недостаточная работа щитовидной железы тоже может замедлять рост);
рентгеноскопия свидетельствует о задержке роста костей;
есть подозрение на то, что гипофиз имеет пониженную активность.

Тест на стимуляцию у взрослых пациентов может потребоваться при симптомах дефицита соматотропного гормона или гипопитуитаризма: пониженная плотность костей, утомляемость, нарушение липидного метаболизма, пониженная устойчивость к физическим упражнениям. Как правило, сначала выполняются анализы на другие гормоны, чтобы узнать, не являются ли иные болезни причиной этих симптомов. Недостаточность производства соматотропного гормона – довольно редкое явление как среди детей, так и среди взрослых. Дефицит гормона у взрослых может возникнуть из-за генетической предрасположенности к болезни гипоталамуса или гипофиза.

Тест на подавление соматотропного гормона проводится, если у ребенка наблюдаются признаки гигантизма либо у взрослого присутствуют признаки акромегалии. Такой анализ может потребоваться и в случае, когда возникает подозрение на опухоль гипофиза, иногда тест выполняется вместе с анализом на инсулиноподобный фактор – 1 и анализами на другие гормоны для мониторинга эффективности лечения болезни.

Анализы на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор – 1 могут выполняться регулярно через определенные интервалы в течение многих лет для мониторинга возможных рецидивов аномалий соматотропного гормона.

Соматотропин или СТГ представляет собой гормон, который несет ответственность в человеческом организме за физическое развитие. Синтезирование данного вещества в нормальных количествах позволяет получить нормальное развитие тела, недостаточность СТГ ведет к задержке в росте, а переизбыток – к возникновению гигантизма. Данный гормон вырабатывается не только в детском организме – во взрослом организме у гормона роста есть свои задачи. Вот почему так важно своевременно знать тот его объем, который на данный момент присутствует в человеческом организме при различных проблемах.

Гормон роста продуцируется в организме железой внутренней секреции. Он способствует нормальному линейному росту человеческого тела, а также принимает участие во многих процессах внутри организма во взрослом возрасте.

Характеристика анализа

Анализ крови на гормон роста определяет концентрацию соматотропина в организме. Его продуцирование происходит волнообразными темпами, заметно усиливаясь в ночные часы, когда человек спит. Соматотропин незаменим для детей в вопросе их физического развития. Благодаря гормону роста кости могут линейно увеличиваться в размерах от момента рождения до окончания периода полового созревания человека.

Если СТГ вырабатывается не в должных объемах, то ребенок физически развивается медленнее сверстников, бывают случаи непропорционального роста в частях тела. Когда гормона роста слишком много, ребенок начинает вытягиваться слишком быстрыми темпами, его кости становятся очень длинными и процесс не останавливается при окончании периода полового созревания подростка. Люди с таким количеством СТГ обладают ростом выше 2 метров, грубыми чертами лица, страдают общей слабостью, головной болью и задержкой в половом развитии. Такое положение вещей очень часто является следствием доброкачественных новообразований в гипофизе.

Для взрослого человека нормальная выработка гормона роста помогает сохранять мышечный корсет, поддерживать плотность и прочность скелета, регулировать липидный обмен. При излишней концентрации соматотропина у взрослого развивается акромегалия, то есть утолщение костей, характеризующееся внешне утолщением кожных покровов, увеличением ступней и кистей рук, огрублением черт лица, болезненностью суставов, потливостью, утомляемостью организма, увеличением объема внутренних органов и возникновением новообразований. Внешне чаще всего повышение уровня соматотропина у взрослых выявляется возникновением кожных папиллом или полипов в области желудочно-кишечного тракта.

Акромегалия и гигантизм чреваты возникновением множества тяжелых осложнений, таких как:

различные сердечные патологии;
инсулиннезависимый диабет и другие нарушения процессов обмена;
разрушение суставной ткани.

Назначение анализа на СТГ

При обычном медицинском осмотре детей, подростков и взрослых нет смысла всем подряд назначать прохождение анализа на соматотропин. Такой анализ назначается пациентам при наличие определенных к нему показаний. Чтобы исследовать гипофизные функции, специалисты используют другие диагностические меры, однако если они не приносят ожидаемых результатов и не проясняют картину заболевания, специалисты назначают анализ на гормон роста. Также сдача СТГ нужна при контроле терапии в ходе лечения акромегалии.

Накануне исследования уровня СТГ специалисты обязательно контролируют уровни других гипофизных гормонов – тиреотропного гормона, ФСГ и прочих. Иногда требуется проконтролировать и выработку надпочечных гормонов либо тех, что продуцируются щитовидной железой. При их нестабильных уровнях требуется проведение терапии до момента приведения гормонального фона в норму, после чего становится возможным сдавать анализ на выявление уровня гормона роста в человеческом организме.

Главными показаниями для направления на анализ СТГ являются задержка роста либо его чрезмерный темп в детском возрасте, остеопороз, предполагаемая акромегалия. Из-за неравномерного синтеза гормона роста в человеческом организме анализ на его выявление проводится при помощи провокаций, то есть искусственной стимуляции либо подавления продуцирования данного гормона.

Подготовка к анализу, его стимуляция или подавление

Накануне анализа на определение уровня соматотропина в организме категорически в течение 12 часов запрещается что-либо употреблять в пищу либо пить. Допустимо лишь потребление чистой воды. Кровь на СТГ сдают исключительно по утрам, поскольку ночью гормон вырабатывался с особой скоростью. Перед днем сдачи анализов нельзя нагружать себя физически и есть жирную пищу. Перед забором крови в течение 30 минут пациент должен полностью расслабиться и, по возможности, отдохнуть. Чтобы результаты анализа на СТГ специалист смог трактовать корректно, он должен знать, какие лекарства на постоянной основе употребляет пациент, поскольку некоторые из них влияют на показатели анализа.

Если у пациента подозревают снижение выработки соматотропина в организме, то анализ ему проводят со стимуляцией. При этом накануне пациент 12 часов ничего не может есть. Перед забором крови из вены больному вводится специальное вещество-стимулятор выработки СТГ (инсулин, аргинин), а после этого забор крови проводят в несколько этапов с равной периодичностью, чтобы отследить все изменения в уровнях выработки гормона в крови.

Если же у пациента подозревается излишняя выработка в организме гормона роста, то при исследовании СТГ в организме искусственно стараются подавлять. Методика забора крови остается прежней, заменяются лишь препараты для искусственного влияния на показатель – вместо инсулина пациент должен выпить глюкозу.

О чем говорят повышенные и пониженные результаты

В детском организме недопустимо иметь пониженный уровень СТГ. Дефицит соматотропина приводит к замедленному росту, иногда к карликовости, задержкам процессов полового созревания и общего развития ребенка. Такое положение вещей может обеспечиваться наследственной предрасположенностью либо патологическими процессами в ходе беременности.

Во многих ситуациях при своевременном диагностировании недостатка СТГ у ребенка эту ситуацию можно скорректировать. Пациент начинает принимать синтетические гормональные препараты и постепенно догоняет сверстников в собственном развитии. При этом важно понимать, что говоря о недоразвитии процессов роста, не стоит считать, что каждый человек низкого роста страдает какой-то гормональной патологией. Низкий рост очень часто вызван наследственными факторами, травмами, некоторыми детскими болезнями.

При выявлении низкого уровня гормона роста у взрослого человека врачи делают выводы об ухудшенных процессах обмена в организме, часто – о возникновении остеопороза.

Если же показатели данного гормона выше нормы, то в подростковом возрасте часто возникает гигантизм, а во взрослом – акромегалия. При этом две эти патологии различаются тем, что при гигантизме кости человека растут в длину, а при акромегалии – в ширину.

К тому же, при возникновении акромегалии помимо костей у человека активно разрастаются мягкие ткани, возникают всевозможные новообразования кожных покровов и внутренних органов. Рост при этом неравномерен, что приводит к разрастанию некоторых органов при стабильных размерах остальных участков тела.

Проблемой акромегалии является то, что данное заболевание практически нельзя обнаружить на ранних стадиях. Анализ на содержание СТГ назначается специалистами только в случаях выраженных признаков заболевания, что может приводить к таким осложнениям, как инсулиннезависимый диабет, разрушение суставной ткани, заболеваниям, связанным со зрением, нарастанию кишечных полипов и возникновению онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данные осложнения часто приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и лечение акромегалии становятся для специалистов важнейшей задачей. Причиной акромегалии врачи называют опухоли в гипофизе, вот почему, как правило, сдача анализов на СТГ обычно сопровождается и другими диагностическими мероприятиями, помогающими выявлять новообразования.

Из-за необратимости гигантизма содержание гормона роста важно контролировать в человеческом организме постоянно, если возникли хоть малейшие предпосылки для постановки подобного диагноза. Анализ крови на гормон роста помогает своевременно определять функционирование гипофиза, предупреждать развитие тяжелых заболеваний и их осложнений.

Анализ на гормон роста назначается при диагностировании многих патологий, а также для подтверждения признаков первоначально поставленных диагнозов. Гормон роста — соматотропный гормон — один из главных участников процесса не только общего роста, но и полноценного развития всего человеческого организма.

Нормальная, естественная его концентрация в организме становится особенно важной в период от рождения ребенка до его полового созревания, потому что именно в это время гормон способствует правильному формированию костного скелета и всех внутренних органов, а также полностью контролирует рост.

Самый быстрый рост у любого человека за всю его жизнь проходит еще в материнской утробе. За весь период вынашивания и развития плод из маленькой клетки вырастает до 45-55 см, а дальше эти показатели постепенно понижаются. Например, в течение всего первого года жизни малыш растет всего на 25 см. Еще один период резкого увеличения роста приходится на время полового созревания. При этом мальчики и девочки «растут» не одинаково — благодаря действию гормонов, особенно соматотропного гормона, в возрасте от 11 до 13 лет девочки вырастают на 8-9 см. Мальчики же – на 10-12 см, но гораздо позже – в 13-15 лет.

Во все последующие годы рост человека существенно замедляется. Ученые давно установили связь между ростом человека и периодом его полового созревания — после взросления количество СТГ в организме подростка меняется и рост замедляется. Кстати, резкое замедление роста достаточно четко наблюдается у тех, чей период полового созревания наступает раньше, чем обычно.

Внимательным родителям, на регулярных осмотрах врача — педиатра, необходимо обращать внимание не только на общее состояние здоровья малыша, но и тщательно отслеживать прибавку ребенка в весе и росте. Эти показатели могут указывать на нехватку или, наоборот, переизбыток соматотропина (СТГ).

Достаточно важно следить за правильным количеством этого гормона, так как он способствует не только росту ребенка, но и правильному формированию и развитию всех его внутренних органов и тканей. Соматотропный гормон также выполняет достаточно важные функции в организме человека, особенно маленького ребенка:

повышает образование белков и замедляет их распад в организме, оказывая анаболическое действие;
ускоряет распад жиров, регулируя и повышая соотношение между мышечной массой и жировой тканью;
повышает уровень глюкозы в крови, контролируя обмен углеводов;
помогает костной ткани значительно лучше «усваивать» кальций.

Повышенное количество СТГ у маленьких детей в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых – к акромегалии. Пониженный же уровень гормона у малышей вызывает карликовость, а вот у взрослых видимые симптомы низкого СТГ отсутствуют. Очевидно, что при существенном недостатке гормона роста маленькому организму грозят достаточно большие и неприятные последствия, поэтому соматотропин – важное вещество для развития именно детей. У взрослых этот гормон также продолжает вырабатываться в организме, но его уровень значительно понижается с возрастом.

Общие характеристики

Соматотропин – пептидный гормон. Пептиды – вещества, молекулярная формула которых состоит из нескольких аминокислот, соединенных в цепь определенными (пептидными) связями. Вырабатывается гормон роста в передней доле гипофиза – маленькой железе размером с виноградинку. Его продуцирование происходит волнообразно, большая концентрация приходится на ночное время, поэтому утверждение: маленькие дети быстрее растут, когда спят – действительно правда. Кроме времени сна, выделение гомона существенно повышается в моменты физических нагрузок. Пища, богатая белками, тоже приводит к резкому повышению уровня СТГ.

Пределы определения нормы гормона роста – 0,05-400 нг/мл – эти показатели считаются относительной нормой.

Показания для определения уровня соматотропина

Недостаточный уровень гормона роста быстро приводит к тому, что малыш начинает отставать в развитии от сверстников. Кроме того, недостаток СТГ влияет на скорость расщепления жиров, приводя к излишнему весу и ожирению. У маленьких детей нехватка соматотропина приводит к недоразвитию мускулатуры и достаточно серьезным патологиям сердечно – сосудистой системы.

Повышенный же его уровень приводит к тому, что кости начинают излишне удлиняться. Рост ребенка не прекращается даже после периода полового созревания. Помимо гигантизма, у подростка меняются пропорции тела и становятся более грубыми черты лица. Могут беспокоить частые головные боли и общая слабость, а вот половое созревание задерживается. У взрослых СТГ не очень активный, но все же продолжает вырабатываться организмом и отвечает за сохранение прочности костного скелета и мышечной массы, а также регулирует липидный обмен.

При значительном повышении СТГ развивается такая патология, как акромегалия – у детей гормон роста стимулирует естественное удлинение костей, а у взрослых, «благодаря» СТГ, костный скелет становится неестественно толстыми. Кроме этого симптома, акромегалия вызывает утолщение кожного покрова, увеличивает не только размеры ступней и кистей рук, но и всех внутренних органов, а также провоцирует рост новообразований. Появляются болезненные ощущения в суставах, повышается потливость и утомляемость.

Все эти патологии приводят к возникновению и развитию более серьезных осложнений, провоцируя заболевания сосудов и сердца, разрушая суставы и нарушая обменные процессы во всем организме.

Выявлять патологию гипофиза и нарушения уровня СТГ необходимо в младенческом возрасте, поскольку только в это время можно полностью восстановить правильную выработку соматотропина без определенных негативных проявлений относительно здоровья ребенка. Поэтому родители должны обращать внимание именно на рост малыша – если ребенок кажется гораздо меньше своих ровесников – пора бить тревогу. У малыша могут также измениться части тела – голова становится круглой, а шея достаточно короткой, стопы, кисти рук, а также черты лица становятся более мелкими.

Кроме того, и кости становятся хрупкими – у детей повышается риск постоянного появления переломов. Мышечный корсет у таких детей также достаточно слаб – ребенок не выдерживает даже определенных физических нагрузок, а кожные покровы становятся тонкими, почти прозрачными. Еще одним признаком нарушения уровня гормона роста становится потливость – при недостатке СТГ выделений пота нет, а при его переизбытке малыш достаточно сильно потеет.

В период полового созревания также могут проявиться некоторые признаки, указывающие на нарушения уровня СТГ. У мальчиков, например, отсутствие требуемой нормы соматотропина вызывает бледность кожных покровов, увеличение грудных желез и появление жировых отложений в местах, более характерных для женщин. Тембр голоса также становится неестественно высоким.

Непропорциональное телосложение, неразвитая мускулатура и значительно низкий рост тоже указывают на нарушения в гипофизе. У девочек признаки нарушения нормального количества СТГ практически такие же, только грудные железы растут гораздо медленнее. И у мальчиков, и у девочек с таким нарушениями происходит задержка полового развития – отсутствуют волосы в подмышках и на лобке, а у девочек еще и долго не наступает менструация.

У взрослых также можно наблюдать признаки дисбаланса гормона роста – происходит нарушение оволосения, увеличивается потливость, резко падает уровень глюкозы в крови, особенно после употребления спиртного. Развитие остеопороза и мышечная слабость могут сочетаться с признаками карликовости или же наоборот, симптомами ускоренного роста.

При появлении всех этих патологий необходимо обратиться к врачам – специалистам и сдать анализ крови на СТГ. Нарушения в естественной выработке гормона могут быть врожденными, а могут стать и приобретенными: например, после черепно-мозговой травмы, некоторых инфекционных заболеваний, облучения или же вследствие оперативного вмешательства, во время которого гипофиз был случайно поврежден. В некоторых случаях нарушения СТГ могут возникать в результате опухолевых новообразований, которые затрагивают гипофиз.

Как правильно сдать анализ на СТГ?

Анализ на гормон роста никогда не назначают при общем обследовании детей или взрослых. Это исследование достаточно специфическое, оно проводится только при наличии клинических признаков и симптомов, присущих нарушениям уровня СТГ. Как правило, для полного обследования и выявления функций гипофиза назначается не только анализ соматотропина – проводятся тесты и на количество других гормонов. Следует также заметить, что исследованию крови на СТГ прибегают в редких случаях. Предварительно врач определяет патологии состояния пациента, используя данные других исследований, и только потом уже назначается тест на выработку соматотропина.

Для анализа используют венозную кровь, которую берут исключительно в утреннее время. Чтобы достаточно повысить информативность исследования, следует соблюдать несколько правил: предварительно пациенту не следует принимать пищу за 12 часов до назначенной сдачи крови. Также, за сутки до сдачи анализа, необходимо исключить употребление жирных, острых, соленых продуктов и сладостей, не принимать никаких лекарственных препаратов, не курить и не употреблять алкоголь и избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Анализ на гормон роста показывает уровень этого вещества только в крови человека. Обычно, вместе с исследованием на СТГ, проводится и обследование на инсулиноподобный фактор – это необходимо для того, чтобы выяснить средние показатели количества соматотропина. Диагностика скрытых отклонений может проводиться при помощи тестов на стимуляцию или подавление СТГ, что требуется и для оценки функций самого гипофиза. Полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как уровень суточного выделения гормона роста гипофизом постоянно меняется. Для полного исследования и точного диагностирования необходимо измерять уровень СТГ несколько раз и, как итог, брать средний результат. В некоторых случаях возможна ошибка в диагностике – можно сделать неправильные выводы, приняв естественные, суточные колебания уровня соматотропина за аномальные.

Принимая решение о прохождении курса приема гормонов роста (ГР), необходимо обладать достоверной и полной информацией о возможных рисках и прогнозируемых результатах.

Особенности анализа на гормон роста

Гормон роста получил свое название из-за высокой концентрации у детей в подростковом возрасте, когда наблюдается резкий скачок в развитии тела. Медленный рост, задержка полового созревания или стремительное удлинение костей может сигнализировать о нарушении работы гипофиза. Это срединный отдел головного мозга, вырабатывает до 25 гормонов, которые влияют на ткани организма человека. В их числе соматотропин (второе, медицинское именование гормона роста). Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы, позволяющие подобрать нужный курс лечения. Какие именно сдавать, скажет врач. Обычно сдают комплекс на разные виды:

ЛГ – лютеинизирующий гормон;
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
ТТГ – тиреотропный гормон.

Справка! Соматотропин (СТГ) – один из крупнейших белков, в него входит 191 аминокислота. Первоначально удалось собрать все, кроме одной. А через несколько лет гормон синтезировали полностью.

Соматотропин присутствует в крови всего несколько минут, достигая печени, он превращается в факторы роста: ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1) или соматомедин-С. Объем ИФР-1 и является показателем, так как уровень самого гормона роста крайне нестабилен.

Интересно! Гормон распространяется короткими всплесками в первом периоде глубокого сна. Утверждение о том, что дети растут во сне не миф, а быль на реальной основе.

Сдача анализов перед курсовым приемом гормонов роста

Прием ГР обязывает сдать анализы, которые помогут оценить общее состояние организма. Идеально, если обследование пройдет перед курсом, во время (ежемесячно) и после него. Это повысит шансы благополучного исхода после гормонального вмешательства в работу органов.

Название анализа	Предназначение диагностики
Показатель глюкозы	Гормон роста повышает уровень глюкозы в крови. Ее переизбыток ведет к повреждению клеток. Для улучшения результатов вместе с ГР ставят инсулин (актуально только для «тяжелых схем», где в день принимается больше 10 ЕД СТГ для мужчин и больше 5 у женщин). Инсулин регулирует глюкозу. Дисбаланс, вызванный курсом, может серьезно повредить поджелудочной железе и вызвать диабет. Больше 5,7 ммоль/л является противопоказанием к курсу ГР
Анализ на гликированный гемоглобин	Показывает усредненное количество сахара в длительном сроке (до 2,5-3 месяцев). По нему определяют ранние стадии диабета. Больше 5,5 % сигнализируют о запрете на прием ГР
ТТГ, Т3 и Т4 (общие и свободные), АТТ ПО, АТТГ	Отражают состояние щитовидной железы. Любое отклонение требует консультации у врача. Нормы показателей для мужчин и женщин отличаются
ПСА (общий и свободный), АФП, РЭА, СА 19-9, СА 242, кальцитонит, в-ХГЧ	Выявляют уровень онкомаркеров в крови. Оповещают о развитии злокачественной опухоли внутренних органов: поджелудочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д.

Сдача анализов приводит к финансовым тратам, что отталкивает часть культуристов. Но здоровье дороже.

Важно! Последствия от неграмотного проведения курса грозят неизлечимыми нарушениями в организме – развитием диабета или раковых опухолей.

Сокращая список анализов, тренеры советуют непременно остановиться на:

анализе глюкозы. Сдавать утром натощак, перед сдачей за 12 часов не пить алкогольные напитки и не курить;
липидограмме. Включает несколько комплексных тестов плазмы крови. Информирует об уровне холестерина, что важно, так как гормон роста отвечает за его регуляцию;
исследовании количества мочевой кислоты. Анализ сдают на голодный желудок. По его результатам определяют наличие воспалительных процессов в организме;
онкомаркерных анализах. Гормон способствует размножению всех клеток, в том числе и поврежденных.

Препараты, доставляющие соматотропин организму из вне, помогают телу быть слаженным и рослым. Сдача анализов, строгое соблюдение доз и периодов отдыха помогут создать защиту от нежелательных последствий. Девиз «Не навреди!» актуален всегда.

Основным в лабораторной диагностике акромегалии является изучение секреции гормона роста натощак. Для правильной интерпретации полученных результатов желательно проводить забор крови 2-3 раза в течение 2-3 дней с перерывом в 1-2 дня и оценивать среднее значение проб.

У здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет уровень гормона роста натощак колеблется от 0 до 10 нг/мл. У больных акромегалией уровни гормона роста натощак, как правило, повышены. Однако у 30 - 53 % больных имеется умеренное или незначительное повышение этого показателя. Более того, почти у 17 % больных уровни гормона роста находятся в пределах нормальных значений.

Исследования суточного ритма гормона роста

При ряде состояний и заболеваний (стресс, инсулинзависимый сахарный диабет, хронические заболевания почек, длительное голодание) может отмечаться «ложное» повышение уровня гормона роста натощак. Поэтому необходимо исследовать суточный ритм секреции гормона роста, а также проводить функциональные тесты.

При исследовании суточного ритма пробы крови берут каждые 30 или 60 мин в течение 24 ч с помощью введения катетера внутривенно. В норме в 75 % проб содержание гормона роста находится на нижней границе чувствительности метода, а в 25 % проб (полночь, ранние утренние часы) допускаются высокие значения уровня гормона роста. Среднесуточная секреция гормона роста в норме составляет 4,9 нг/мл. В активной стадии акромегалии уровень гормона роста в сыворотке постоянно повышен. Интегрированные суточные уровни гормона роста у больных превышают нормальные значения в 2-100 раз, а иногда и более.

При невозможности исследования суточного ритма необходимо проводить функциональные тесты - со стимуляцией и подавлением секреции гормона роста. Пробы со стимуляцией включают инсулиновую гипогликемию, пробу с тиролиберином и соматолиберином.

Инсулиновая проба

Инсулин вводят внутривенно в дозе 0,15-0,2 ЕД/кг массы тела. Результаты пробы считаются достоверными, если гликемия падает ниже 2 ммоль/л. Забор крови проводится за 15 мин до введения инсулина, сразу перед введением (0 мин), а также через 15, 30, 60, 90, 120 мин после него.

В активной стадии акромегалии у 50 % больных отмечается гиперергическая реакция гормона роста. Ввиду неспецифичности этой пробы возможны ложноотрицательные результаты.

Проба с тиролиберином

Проба с тиролиберином осуществляется следующим образом. Утром натощак больному, находящемуся в горизонтальном положении, внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Забор крови проводится в те же временные интервалы, что и при проведении пробы с инсулином. При акромегалии, особенно в ее активной стадии, отмечается прирост уровня гормона роста на 50-100 % и более от исходного. Максимальный прирост, как правило, наблюдается на 30-60-й минуте теста.

В норме реакция на тиролиберин отсутствует. Ложноположительные результаты возможны при наличии заболеваний почек, ментальной депрессии, нервной анорексии, тяжелых заболеваниях печени, ложноотрицательные могут быть получены при автономности аденомы или в тех случаях, когда секреция гормона роста регулируется не дофаминергическими, а иными механизмами.

Проба с соматолиберином

При проведении пробы с соматолиберином последний вводят внутривенно в дозе 100 мкг утром натощак.

Кровь берут в те же временные интервалы, что и при других пробах. При акромегалии наблюдается гиперергический ответ гормона роста на соматолиберин.

Пробы с подавлением секреции гормона роста

Пробы с подавлением секреции гормона роста включают оральный глюкозотолерантный тест (ОПТ) и пробу с парлоделом. При проведении пробы с нагрузкой глюкозой кровь берут натощак, а также каждые 30 мин в течение 2,5-3 ч после приема глюкозы.

В норме гипергликемия сопровождается значительным снижением уровня гормона роста.

В активной фазе акромегалии тест считается положительным, если этот уровень не падает ниже 2 нг/мл в течение 2,5-3 ч. Такая реакция СТГ отмечается у большинства больных (до 70 %). Более того, часто (до 25-30 % случаев) наблюдается «парадоксальный» выброс гормона в ответ на нагрузку глюкозой.

Тест с парлоделом (бромкриптином) проводится следующим образом. Утром натощак берут кровь за 30 мин до приема и перед приемом препарата. После приема 2,5 мг (1 таблетка) парлодела повторные заборы крови осуществляются через 2 и 4 ч. В течение всего теста больной остается голодным.

Тест считается положительным, если через 4 ч отмечается снижение уровня гормона роста на 50 % и более по сравнению с базальным. В норме прием парлодела вызывает противоположный эффект. Тест одновременно позволяет определить возможность последующей длительной терапии парлоделом.

В повседневной практике наиболее часто используют ОПТ как наиболее доступный, легко переносимый, обладающий большой информативностью. Единственное противопоказание для его проведения - наличие у больного сахарного диабета.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

"Исследования гормона роста" и другие статьи из раздела