Полип эндометрия — это доброкачественное железистое образование эпителия матки. Чаще всего они выявляются на дне матки или возле места примыкания маточных труб. В основном это одиночные отростки, но в некоторых случаях их развивается сразу несколько.
Иногда пациенток беспокоят выделения из половых путей и нарушения цикла — слишком обильные месячные или «мазня» в промежутках между менструациями. Однако такие симптомы могут быть характерны для различных гинекологических заболеваний. Поэтому полипы эндометрия на УЗИ диагностировать гораздо проще, чем руководствуясь вышеперечисленными косвенными признаками .
Выбор метода исследования
Диагностировать полип можно различными способами:
Эта патология чаще всего обнаруживается в ходе планового трансвагинального УЗИ, потому что в большинстве случаев клинически она себя никак не проявляет.
Также для обнаружения или подтверждения данной патологии могут использовать гидросонографию. Это разновидность ультразвуковой диагностики, включающая в себя заполнение матки контрастным веществом. Любые гиперпластические процессы становятся хорошо видны при наличии контраста, который используется при данной процедуре.
Если в ходе УЗИ выявляется полип, то в дальнейшем пациентке рекомендовано пройти гистероскопию. «Офисная» разновидность метода может быть применена амбулаторно в медицинском центре. Она позволяет уточнить наличие данного гиперпластического процесса и избавиться от него. Наиболее точную картину дает стандартная гистероскопия, но для ее проведения необходима госпитализация.
В ходе гистероскопии можно не только оценить размеры образования и избавиться от него, но и более детально изучить состояние эпителия, собрать материал для гистологического исследования. Гистология помогает уточнить вид образования, возможную атипию, а также общее состояние слизистой оболочки органа. Если у пациентки выявлен железистый или , ей назначают гормональные препараты курсом до полугода. Это необходимо во избежание рецидивов заболевания.
Есть мнение, что при полипе нельзя забеременеть
Особенно это касается случаев околоустьевой локализации, а также в области дна матки. И хотя прямой связи между этим заболеванием и бесплодием не выявлено, замечено, что после удаления отростка шансы зачать ребенка повышаются.
Эхографические признаки
Из-за особенностей гормонального фона важно проводить УЗИ эндометрия во второй фазе цикла. Сразу после завершения 
менструации эндометрий слишком тонкий, поэтому обнаружить патологические процессы на нем сложно. Особенно если размеры полипа не превышают 5 мм.
При наличии этой распространенной патологии на снимке видны следующие признаки:
- Наличие однородного округлого или овального образования пониженной эхогенности.
- Нарушение целостности линии смыкания листков слизистой.
- Сосуд, питающий образование, с индексом резистентности 0,5-0,6, однако венозный и артериальный кровоток имеют лишь около половины всех полипов.
Как выглядит полип на УЗИ
Полип эндометрия на фото УЗИ имеет четкие границы и ножку, на которой он крепится. У него округлая форма при диаметре в несколько миллиметров, а при увеличении размеров — овальная. При этом остальной эндометрий остается неизмененным.
При наличии достаточной квалификации и опыта выявить эту патологию эндометрия легко. Главное — прийти на обследование в нужный день цикла. Некоторые женщины, планирующие ребенка, задаются вопросом, можно ли . Диагност может безошибочно отличить одно от другого.
Однако есть патологии, которые могут иметь сходные признаки с полипом эндометрия, это в первую очередь другие гиперпластические образования в полости матки. Поэтому важно не только удалить его, но и отправить полученный материал на лабораторные исследования. Результаты позволят более точно понять природу новообразования.
Ультразвуковая диагностика — это не фотография реального объекта, а сформированное изображение на основе данных об отражении специальных волн тканями организма. Поэтому для того, чтобы различить образование на снимке, необходимо иметь представление о том, как выглядит полип матки на УЗИ. Об этом и пойдет речь в этой статье.
Что такое полип и какой он в реальности?
В результате гиперплазии эндометрий увеличивается, но ограниченность в пределах матки приводит к выпячиванию этого участка. Последующий рост осуществляется так, что тело образования остается в шарообразной форме, а основание становится тонким и продолжает вытягиваться. Получается грибообразное строение на ножке. Основная часть может быть гладкой или бугристой. Иногда весь полип однороден по толщине и напоминает палец или щупальцу. Цвет зависит от разновидности и качества собственного кровообращения: серый, розовый, красный, белесый, с пятнами кровоизлияния, с темными отмершими участками и белесоватым или желтым налетом. Размеры относительно величины органа могут быть приличными – до 8-10 см, такой полип уже не помещается внутри матки и «вытекает» в процессе роста через цервикальный канал, тогда его легко обнаружить при осмотре на кресле гинеколога.
Состоит образование из собственных тканей эндометрия, а это соединительные волокна и железистый компонент. В зависимости от сочетания материалов различаются разновидности патологии. Кровеносные сосуды с плотными стенками проходят через ножку полипа, а в теле располагаются в форме клубочков.
Цитологические исследования показывают, что железы в составе нароста видоизмененные, вытянутые и имеют неправильную форму. Если это базальный полип, то они не воспроизводят секрет, железы функционального слоя, напротив, работоспособны. Соединительную ткань представляют в основном фиброволокна, которые отличаются высокой прочностью и плотностью.
Основные виды образований матки:
- Железистый с преобладанием одноименных элементов. Более рыхлый, подвижный с полупрозрачной поверхностью.
- Фиброзный, когда больше соединительной ткани. Плотный белесый или красный.
- Смешанный при примерно равном соотношении. Часто встречаются признаки воспаления, и нарушения кровообращения в виде неоднородных по цвету областей.
- Аденоматозный полип – это нарост, где железы и их клетки имеют нехарактерные изменения. Считаются предраковым состоянием, высок риск озлокачествления. Чаще встречаются отдельные области внутри другого вида образования, которые называют очагами аденоматоза.
- Плацентарные формируются из кусочков не отторгшейся во время родов или после прерывания беременности плаценты.
Внимание! Любой полип теоретически считается опасным в плане онкологии.
Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?
Ультразвуковое исследование – это самый доступный способ диагностировать наросты на эндометрии. Кроме него, распознать полипы можно посредством рентгена или гистероскопии. Однако УЗИ делают без предварительной подготовки, в отличие от других методик, да и информативность остается довольно высокой около 95-96 %.
Осуществляют процедуру сразу после менструации, когда полностью заканчивается кровоток, примерно на 6-8 день цикла. В это время матка очищена от поверхностного эндометрия, что позволяет увидеть небольшие по размеру образования. Более эффективным считается исследование трансвагинальным датчиком, но сначала делают УЗИ органов малого таза.
Иногда в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь, затем после первичного осмотра, опорожнить его. Так определяют местоположение яичника и матки.
УЗИ через брюшную стенку не приносит никакого дискомфорта, смазанный специальным гелем датчик просто двигают по животу, надавливая с небольшим усилием.
Трансвагинальное исследование несколько отличается. Проводиться оно на гинекологическом кресле после мочеиспускания. Влагалище санируют, устанавливают зеркало-расширитель, а затем катетер в цервикальный канал, через него доставляют трубку с датчиком и производят исследование. Иногда в полость матки вливают солевой раствор для лучшей визуализации путем расправления стенок. Исследование возможно и без введения датчика в матку, а только во влагалище.
Внимание! Ощущения при использовании трансвагинального прибора неболезненные. Пациентки отмечают дискомфорт и чувство давления.
Как выглядят полипы на снимке УЗИ?
Ультразвук – это волны, которые при отражении формируют картинку. Жидкости поглощают излучение и являются анэхогенными, выглядят темным пятном. Чем плотнее структура, тем более она эхогенна и светлее. По таким характеристикам можно определить тип ткани, например, кость высвечивается белым и называется гиперэхогенной. Киста с жидким содержимым будет круглым темным пятном с четкими краями.
Некоторые признаки, характеризующие патологию при УЗИ:
- Хорошо различимые границы;
- Грибообразная или круглая структура;
- Полость матки расширена, как и цервикальный канал;
- Деформация контура органа;
- Кисты эндометрия вокруг основания полипа.
Железистые образования, как менее плотные смотрятся более темными, чем фиброзные. По тому, как выглядят полипы эндометрия на снимке, невозможно точно определить их разновидность.
Внимание! Для выявления типа нароста матки используют гистологию, которая дает 100 % результат и поможет исключить онкологию.
После первичного диагностирования, последуют и повторные процедуры для оценки динамики роста и эффективности лечения. Также УЗИ проводят после удаления полипа, чтобы исключить рецидив.
Что эффективнее ультразвука?
Увидеть эндометрий матки воочию можно только посредством гистероскопии. Это исследование с помощью видеокамеры, которая поставляется прямо в полость органа. Требуется специальная подготовка в виде ряда лабораторных исследований. Проводится под местным или общим наркозом. Однако иногда встречаются случаи, что выявленный на УЗИ полип не находили во время гистероскопии. И только гистология ставила все на свои места. Образование подтвердилось в соскобах эндометрия.
Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?
Что это такое, какова опасность?
Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:
- Железистыми;
- Фиброзными;
- Железисто-фиброзными.
Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.
Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?
- вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- развитие анемии.
Симптомы полипов в матке
Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.
Большие по размеру полипы могут проявляться:
- Кровотечением из матки между менструациями;
- Обильными менструациями;
- Анемией;
- Появлением кровянистых выделений после полового акта;
- Болевым синдромом;
- Бесплодием;
- Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.
Причины появления
Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.
В связи с изменением гормонального фона, циклические процессы в эндометрии нарушаются, и образуется полип.
Также появление полипов в матке связывают с:
- эндометриозом;
- инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
- эрозиями;
- травмами;
- нарушением метаболизма;
- сниженным иммунитетом;
- абортами;
- внутриматочной спиралью.
Методы диагностики
К основным диагностическим методам относятся:
- Клинический;
Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.
УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.
Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.
Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.
Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.
Если имеется большая кровопотеря во время месячных, наблюдается снижение уровня гемоглобина.
Лечение без операции
Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.
Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.
Кому показано консервативное лечение?
- Женщинам с полипами небольших размеров;
- Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
- Отказ пациенты от операции.
Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.
Лечение народными средствами
Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.
С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.
Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.
Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.
Как принимать настой чистотела
В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра. Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.
Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.
Спринцевание
Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:
Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.
Внимание! Температура настоя перед применением должна быть теплой.
Удаление хирургическим путем
Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?
- малоинвазивное вмешательство;
- быстрое восстановление после операции;
- высокая эффективность.
Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается. Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).
Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.
Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований. Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.
Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.
Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).
Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.
Удаление полипов методом диагностического выскабливания
Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.
Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.
После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.
В зависимости от результатов лабораторного исследования полученных образцов тканей, пациентке назначают лечение гормональными препаратами (железистый полип), либо динамическое наблюдение у гинеколога (фиброзный полип).
Возможные осложнения
Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:
- воспалительные;
- перфорация (прокол маточной стенки);
- скопление крови в маточной полости (гематометр);
Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.
В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.
Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.
Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.
Полипы в матке и беременность
Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.
Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.
В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.
В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).
Профилактика
Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.
Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.
Полип эндометрия – доброкачественное образование, которое формируется из маточного слоя эндометрия. Он имеет ножку и тело. Нарост выступает в полость органа. По статистике почти 10% пациенток страдают этой проблемой. Диагностика полипов проводится следующими методами:
Свернуть
- гистероскопия;
- маточное выскабливание;
- рентген полости матки.
В данной статье пойдет речь об исследовании полипа эндометрия на УЗИ.
Насколько эффективна диагностика полипов на УЗИ?
Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, какими именно бывают полипы и почему они появляются.
Причины образования наростов в эндометрии:
- гормональный сбой яичников;
- постоянные воспаления;
- закупорки и сосудистые разрастания;
- наследственность;
- ожирение.
Виды полипов матки:
- фиброзные;
- аденоматозные;
- железистые;
- плацентарные;
- железисто-фиброзные.
А теперь об эффективности метода диагностики УЗИ. На самом деле, в нашей стране это основной метод обнаружения полипа. Особенно это касается фиброзных и железисто-фиброзных видов. В этом случае матка расширена и края четко видны. Бывают редкие случаи, когда не видно полип на УЗИ. В этом случае применяется дополнительный метод для добавления четкости показаний. Это введение в матку физраствора при помощи катетера.
В каком случае врачи начинают искать полип эндометрия при помощи УЗИ?
- если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения;
- обильные и болезненные менструации;
- появление кровянистых выделений после климакса;
- неудачные ЭКО.
При проявлении таких симптомов доктора начинают искать в полости матки полипы.
Как подготовиться к УЗИ при подозрении на полип эндометрия?
Подготовка к процедуре будет зависить от метода, которым будут исследовать органы малого таза.
В какое время лучше проводить УЗИ органов малого таза?
УЗИ для определения доброкачественных наростов стоит проводить на 7-10 день цикла, а лучше сразу после окончания месячных. В отдельных случаях, например для определения эндометриоза, УЗИ делают перед началом месячных.
Как проводится диагностика с помощью УЗИ?
УЗИ делает специалист-гинеколог, который имеет навыки в работе с УЗИ-препаратом. Процедура проходит последовательно:
- Пациентка занимает положение лежа на кушетке, простелив пеленку предварительно.
- Снимает всю одежду ниже пояса.
- Доктор смазывает датчик препарата специальным проводящим гелем. Обычно доктора надевают презерватив на датчик, чтобы избежать передачи заболеваний от прошлой пациентки (трансвагинальное и трансректальное обследование).
- Врач проводит исследование 5-25 минут. Процедура безболезненна.
- После проводится заключение и пациентке выдается лист исследования с результатами.
Признаки полипа эндометрия на УЗИ
На основании чего доктор ставит диагноз? Специалист знает, как он выглядит на снимке. Ниже приведено фото, на котором изображен полип.
Конечно, заключение должен делать не сонолог, а опытный гинеколог. Сонолог лишь указывает подозрительные моменты на снимках и ставит предварительный диагноз. Врач оценит эхогенность органов. На что он обратит внимание?
- Размер, структура и расположение матки и шейки матки.
- Размер и состояние яичников, наличие в них фолликулов.
- Размер и наличие новообразований в матке.
- Оценит состояние придатков.
- Дополнительно, если проводилось обследование всей брюшины, доктор обратит внимание на состояние мочевого пузыря.
Зная все стандарты, гинеколог определит, в каких областях есть отклонения, и поставит точный диагноз.
По мнению большинства докторов, исследование с помощью ультразвука остается самым безопасным и точным методом лечения. Точность составляет около 90%, но в будущем планирует повыситься до 100%.
УЗИ матки — информативный метод исследования органа на предмет развития патологических очагов воспаления, опухолей, доброкачественный новообразований. УЗИ-кабинеты на сегодняшний день существуют во многих лечебных центрах, а потому, каждой женщине доступны регулярные гинекологические обследования.
Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.
Достоверность данных высокоточная, если исследование соответствует предъявляемым требованиям.
Виды исследований при диагностике полипа матки
Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.
В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования :
- Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
- Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
- Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
- Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
- Гистеросонография с контрастным веществом;
- Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.
Достоверность данных УЗИ высокоточная, если исследование соответствует предъявляемым требованиям.
Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.
Видно ли маточные полипы на УЗИ?
Разрастания эндометриального слоя матки чётко определяются на УЗИ. Если процедура ультразвукового исследования проведена правильно и в нужное время менструального цикла, то можно с точностью определить даже самые маленькие полипы.
На экране монитора специалисты отмечают эхогенные включения в тканях органа, а именно, в слое эндометрия.
Как выглядит полип в матке на УЗИ?
Маточный полипоз на УЗИ дифференцируют с:
- опухолями эндометрия,
- миомами,
- кистозными компонентами,
- эрозивными или воспалительными очагами.
В отличие от опухоли любой природы, полип имеет характерную особенность — наличие длинной ножки и тела. Если полип локализуется в шеечном канале, то ножка есть всегда, что обусловлено вытянутой анатомической формой органа.
На УЗИ полип характеризуется следующими основными признаками :
- круглая или овальная форма нароста;
- четкие контуры новообразования;
- умеренное или выраженное расширение шеечного канала, полости матки;
- умеренная деформация срединно-поперечной части М-эхо;
- наличие кистозных компонентов в структурах эндометрия близ основания ножки полипа.
УЗИ-признаки полипов различной локализации, формы и размеров различаются незначительно. Таким образом, при помощи ультразвука можно лишь достоверно определить факт патологического разрастания эндометрия.
На какой день цикла проводить исследование?
Информативность УЗИ-исследования на 90% зависит от периода проведения. Врачи назначают женщинам обследования на 4-5 день после окончания активной фазы менструального цикла.
Самым результативным методом в отношении точной характеристики полипа и структуры измененной ткани эндометрия является гистологическое исследование.
Матка и органы репродуктивной системы относятся к гормонозависимым, поэтому их тканевые структуры претерпевают изменения в разные периоды месяца. Все патологические изменения отчётливо визуализируются только при истонченном эндометриальном слое.
Во время менструального кровотечения эндометрий значительно истончается и сохраняет эту особенность до 10 дня цикла. Проводить УЗИ во время месячных на предмет выявления кист, миом, опухолей или полипоза бесполезно. Однако, адекватная оценка состояния стенок матки и яичников возможна именно в этот период.
При тонком эпителии можно определить :
- гиперпластические изменения, дисплазии;
- миомы или опухоли;
- полипоз.
Тонкий эпителиальный слой соответствует 4-6 дню после окончания менструации.
Проведение исследования во второй период цикла будет безрезультативно из-за утолщения слизистых оболочек. При утолщении практически невозможно определить наличие мельчайших кист и полипов, которые укрываются в толще эндометрия.
Кроме того, во вторую фазу менструации происходит процесс созревания фолликулов, которые на УЗИ можно принять за кистозные компоненты диаметром 2-3 см. Такие кисты — нормальная структура эндометриального слоя в эту фазу менструального цикла, однако на УЗИ невозможно определить патологический характер компонента.
Исследование в этот период показано при выявлении особенностей созревания фолликулов и качества овуляции (диагностика бесплодия).
Магнитно-резонансная томография при полипозе матки
При цервикальном полипозе МРТ-исследование назначается только при неоднозначных данных УЗИ или кольпоскопии.
Основной трудностью при классическом ультразвуковом исследовании является определение мельчайших полипов шеечного канала, расположенных в верхней части эндоцервикса. Именно эти полипы становятся причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, овуляции. Надо ли удалять полип на шейке матки .
Процедура МРТ целесообразна при диагностике сочетанных патологий :
- опухолей яичников,
- эндометриоза,
- лейомиомы.
Частым препятствием к проведению МРТ является его дороговизна.
Магнитно-резонансное исследование проводится на 7-10 день менструального цикла, если целью является уточнение сомнительного диагноза.
При полипозе МРТ проводят, когда у врача есть основания подозревать малигнизацию полипа. Метод позволяет послойно определить структуру эндометрия, характер самого новообразования.
При помощи МРТ отлично определяются сосуды, соседние органы и ткани. Однако, некоторые клиницисты предпочитают вместо МРТ и УЗИ проводить гистероскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику любых патологий матки от полипов до спаев, эрозий и миом.
При полипозе МРТ проводят, когда у врача есть основания подозревать малигнизацию полипа.
Во время манипуляции можно сразу ликвидировать все патологические разрастания. Современный и малоинвазивный метод применяется в качестве лечебно-диагностической процедуры сравнительно недавно, но уже пользуется широкой популярностью. Как делают гистероскопию матки при полипе .
Смотрите в этом видео, как выглядит полип матки на УЗИ:
УЗИ матки при полипах – доступный метод исследования женщин любого возраста. Основанием для УЗИ являются жалобы пациентки на различные расстройства и появление нетипичных симптомов. На основании ультразвукового исследования при отсутствии сомнений у врача проводят хирургическое лечение полипоза эндометрия.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Loading...