Крапивница от холода. Холодовая крапивница: причины, симптомы, фото, методы лечения. Для внутреннего применения

Дерматологическое заболевание, сопровождающееся сильным зудом и красной сыпью на теле, которая немного возвышается над поверхностью эпителия – это крапивница. Развивается патология на фоне различных факторов: иммунного, наследственного или физического. К наиболее часто встречаемым разновидностям этой болезни относится холодовая крапивница. При этом больные могут сталкиваться с несколькими формами холодовой аллергии (еще одно название).

Что это такое

Холодовая крапивница – это кожная аллергия на воздействие холода, которая сопровождается зудящими красными ранами, например, высыпаниями, сыпью, волдырями или язвочками. Иногда раны имеют розовый оттенок. Код классификатора холодовой крапивницы L50.2 по справочнику МКБ-10. Болезнь может сопровождаться симптомами разной тяжести.

Некоторые пациенты сталкиваются с незначительными реакциями на воздействие холода, которые практически незаметны, а другие, наоборот, замечают серьезные симптомы.

Холодовая аллергия

К самой распространенной причиной развития холодовой аллергии относится купание в холодной воде. Помимо кожных реакций, пациенты могут сталкиваться с такими признаками, как снижение артериального давления, общее недомогание или даже обморочное состояние. В некоторых случаях больные сталкиваются с приступами кашля и головной болью.

Обратите внимание! По статистике с холодовой крапивницей чаще всего сталкиваются молодые пациенты. И симптомы, как правило, могут проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя человеку массу дискомфорта.

Большинство людей сталкиваются с таким явлением, как покраснение рук или щек в сильный мороз, но эти проявления исчезают самостоятельно после попадания человека в теплую комнату. Как правило, для нормализации цвета кожи требуется от 10 до 15 минут. Но если к покраснению добавляется кожная сыпь и зуд, а после перехода в теплое помещение симптомы не проходят несколько часов или дней, тогда речь идет о холодовой крапивнице.

Признаки уртикарии могут возникать в разных ситуациях, например:

• во время прогулки в дождливую, ветреную или сырую погоду;
• при купании после пребывания под жарким солнцем. Купаться можно в море, озере, реке ил даже в открытом бассейне;
• при умывании или мытье конечностей прохладной водой;
• при употреблении мороженого или другой холодной пищи;
• после перехода в холодное помещение из жаркого.

Иногда признаки холодовой крапивницы могут проявляться даже при включении кондиционера, вентилятора или даже при проветривании комнаты. С данной клинической особенностью люди сталкиваются в редких клинических случаях.

Причины развития крапивницы

Аллергическая реакция на холод также может возникать у людей с холинергической, лекарственной, пищевой и другими формами крапивницы. В таких случаях под воздействием сразу нескольких раздражающих факторов течение болезни может осложниться и к характерным симптомам добавляются другие признаки.

К причинным факторам, способствующим развитию холодовой крапивницы, относятся:

• прием некоторых групп медикаментов, например, кортикостероидов или антибиотиков;
• появление глистов (гельминтов);
• воздействие неблагополучной экологической обстановки;
• сильный стресс;
• нервное или эмоциональное перенапряжение;
• ранее перенесенные патологии вирусного характера.

На заметку! Развитие холодовой крапивницы часто связано с появлением злокачественных опухолей или хроническими патологиями эндокринной системы и ЖКТ.

Причины холодовой крапивницы (холодовой аллергии)

Аллергическая реакция может появляться на фоне некоторых заболеваний. К ним относятся:

• болезнь Филатова;
• красная системная волчанка или болезнь Либмана;
• гайморит (воспаление гайморовых пазух);
• зубной кариес;
• эпидемический паротит;
• воспаление легких (пневмония);
• ветрянка;
• корь.

Наличие вредных привычек, гиповитаминоз и несбалансированное питание – все это тоже может стать причиной развития холодовой уртикарии.

Классификация холодовой крапивницы

В медицине различают несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои характерные отличия. Ниже приведены самые распространенные виды крапивницы от холода.

Таблица. Виды холодовой формы крапивницы.

Название разновидности, фото	Описание
	Симптомы острой крапивницы проявляются практически сразу после контакта с холодом. Иногда пациенты сталкиваются с тяжелыми реакциями, но чаще всего патология не доставляет сильного дискомфорта.
	Проявляется сезонно, например, в зимний период с наступлением морозов. Болезнь может периодически утихать, а через несколько лет снова проявляться.
	Выражается преимущественно в виде кожных симптомов. Поражаются только те участки тела, которые контактировали с низкой температурой. Остальные зоны тела при этом не страдают.
	Кожная сыпь появляется примерно через 3 часа после контакта с холодом, а в некоторых случаях – через 1-2 дня. Заболевание передается по наследству и диагностируется достаточно редко.
	Болезнь сопровождается покраснением эпидермиса и болезненными ощущениями в пораженных участках кожи. Также к вышеописанным симптомам может присоединиться кожный зуд.
	Еще одна разновидность холодовой крапивницы. Болезнь сопровождается сильным шелушением кожи и зудом. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде отечности тканей.
	Заложенность носа при холодовом рините возникает только при воздействии холода. Как только больной зайдет в теплое помещение, симптомы исчезнут.
	Под воздействием низких температур у больного начинается обильное слезотечение. Также может возникать чувство рези в глазах. Как и в случае с ринитом, признаки холодового конъюнктивита исчезают в тепле.

Как проявляется болезнь

Холодовая крапивница может проявляться на протяжении нескольких лет. Как показывает статистика, в каждом третьем клиническом случае симптомы заболевания полностью разрешаются лишь через 5-8 лет.

Если организм человека начинает нетипично реагировать на воздействие низкой температуры, холодовую аллергию можно определить по симптомам.

Характерные симптомы

К наиболее распространенным признакам кожного заболевания относятся:

• кожный зуд, покалывание или болезненные ощущения, которые проявляются на открытых участках кожи;
• появление сыпи разного характера (папулы, волдыри или пятна);
• шелушение кожи;
• покраснение и отечность тканей;
• образование гематом в местах поражения кожи.

Обратите внимание! Дети, страдающие от холодовой крапивницы, могут сталкиваться с дополнительными симптомами, например, с бессонницей или потерей аппетита. Ребенок при этом становится очень капризным.

Признаки, не связанные с кожей

Холодовая аллергия также может сопровождаться симптомами, которые не имеют никакой связи с кожей. К таким признакам относятся:

• першение в горле;
• сильный зуд в области глаз;
• отекание слизистой век;
• приступы чихания или кашля;
• обильное слезоотделение;
• ринит.

Если покраснение кожи после мороза держится на протяжении нескольких часов пребывания в теплом помещении, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Чем опасна холодовая аллергия

Возникшая реакция организма на холод со временем может усугубиться, поскольку аллергия и ее течение непредсказуемое. Если изначально у человека после контакта с холодом появилась легкая сыпь, то на следующий день к сыпи могут присоединиться и другие симптомы, например, отечность мягких тканей. Холодовая крапивница может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке, которые без своевременной медицинской помощи больному могут привести к летальному исходу.

Неправильная терапия или ее полное отсутствие в некоторых случаях приводит к развитию серьезных патологий:

• тиреоидит Хашимото;
• системная склеродермия;
• ревматоидная форма артрита;
• красная волчанка.

На заметку! Аллергия на холод также негативно сказывается на качестве жизни больного, ведь он не может спокойно выйти на улицу в зимнее время, рискуя получить неприятные симптомы болезни.

Особенности развития

Определить холодовую аллергию можно по особенностям ее развития:

• одновременно появляется сразу несколько симптомов;
• кожная сыпь возникает вокруг участка кожи, который подвергался воздействию холода;
• примерно через 40-50 минут после попадания в теплое помещение симптомы заболевания исчезают, но в дальнейшем длительность периода увеличивается;
• появившиеся уртикарные высыпания остаются на теле пациента на протяжении нескольких суток;
• в основном аллергия на холод проявляется в виде красных зудящих пятен на открытых участках кожи, которые не защищены одеждой.

Нередко крапивница сопровождается другими патологиями, что может угрожать не только здоровью, но и жизни больного. Поэтому если вы заподозрили у себя холодовую аллергию, то нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического обследования и терапии.

Методы диагностики

Диагностировать холодовую крапивницу можно в домашних условиях при помощи простой процедуры «Дункан-тест». Суть его довольно проста: нужно приложить лед к коже на 5 минут и наблюдать за реакцией организма. При наличии болезни в месте контакта появится красный бугорок. Если требуется более углубленное обследование, тогда пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия, включая лабораторный анализ крови и УЗД брюшной полости.

Диагностика хронической формы

При подозрении на холодовую аллергию врачи назначают следующие процедуры:

• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• гастроскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на наличие антител;
• копрограмма кала на гельминтов;
• ревмопробы;
• анализ крови на гепатиты и сифилис;
• анализ мочи;
• общий анализ крови.

Обратите внимание! Если кожные симптомы сохраняются более суток, тогда к вышеупомянутым мероприятиям врачи могут добавить биопсию кожного покрова. Процедура требуется для исключения вероятности развития уртикарного васкулита.

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики важно дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний. К ним относятся:

• болезнь Дюринга;
• эритема многоформная;
• буллезный пемфигоид.

Пациентам женского пола при диагностике назначают обследование щитовидной железы, особенно если их близкие родственники сталкивались с аутоиммунными заболеваниями. Как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Как лечить

Только комплексный подход позволит избавиться от холодовой аллергии. Такая терапия состоит из соблюдения диеты, приема медикаментозных средств и внесения некоторых изменений в свой образ жизни. В качестве дополнения могут применяться средства народной медицины, но только под контролем врача, ведь неправильное их использование может усугубить симптомы заболевания.

Устранение раздражающего фактора

Первое, что нужно сделать при диагностировании холодовой крапивницы – устранить причинный фактор. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• одеваться максимально тепло при выходе на улицу в зимний период;
• исключить из рациона холодную пищу и напитки;
• использовать солнцезащитные очки во время прогулок на свежем воздухе;
• отказаться от холодной воды для проведения гигиенических процедур;
• избегать контактов кожи с холодными предметами.

С наступлением лета можно начинать приучать свой организм к низким температурам, периодически принимая контрастный душ. Но закаляться нужно постепенно.

Аптечные препараты

Эффективно с признаками холодовой крапивницы справляются антигистаминные средства. Разумеется, полностью вылечить болезнь они не в состоянии, но общее состояние пациента они улучшают быстро. Препараты могут применяться в разных формах: таблетки, мази, крема. Но только врач сможет определить, какое лекарство подойдет в конкретном клиническом случае.

Для внутреннего применения

При лечении холодовой крапивницы часто используют антигистаминные препараты в форме таблеток. К самым эффективным из них относятся:

• Астемизол;
• Эбастин;
• Лоратадин;
• Гисманал;
• Диазолин;
• Кларитин и другие.

Некоторые препараты имеют побочные действия, поэтому перед их применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Для наружного применения

Наружные средства также широко используются при холодовой аллергии. Они быстро устраняют неприятные симптомы болезни, например, зуд и шелушение кожи, сыпь или покраснение. К таким препаратам относятся:

• Элидел;
• Фторок;
• Совентол;
• Гистан;
• Фенистил и другие.

На заметку! Достаточно нанести мазь или крем на пораженный участок кожи и примерно через 10 минут интенсивность симптомов станет уменьшаться. Речь идет практически обо всех антигистаминных препаратах.

Если крапивница сопровождается сильным болевым синдромом или отеком, то врач может назначить гормональные антигистаминные мази:

• Синафлан;
• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Гиоксизон и другие.

Это сильнодействующие препараты, обладающие высокими терапевтическими свойствами. Но при этом гормональные мази имеют много побочных реакций, поэтому длительность курса гормональными антигистаминными мазями не должна превышать 6-7 дней.

Народные средства

Облегчить симптомы и в то же время ускорить процесс выздоровления можно с помощью проверенных средств народной медицины. Стоит отметить, что действуют они не так быстро, как медицинские препараты, а в некоторых случаях вовсе не дают никакого результата. Но если использовать традиционные лекарства возможности нет, то можно облегчить симптомы холодовой аллергии при помощи народной медицины.

Сок сельдерея

Облегчить признаки крапивницы можно при помощи сока сельдерея. Он также может использоваться в качестве превентивных мер. Принимайте по 1 ч. л. сока 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса – 4 недели.

Отвар череды

Приготовьте целебный отвар из череды для протирания пораженных участков кожи. Выполняйте процедуру по 3-4 раза в день. Нужно следить за тем, чтобы отвар был теплым перед применением.

Мумие

Эффективное средство народной медицины при дерматологических заболеваниях, которое также используется при холодовой крапивнице. Залейте 1 ст. л. мумие 100 мл теплой воды. Готовое средство аккуратно наносится на пораженную кожу по несколько раз в день.

Лекарственные растения, такие как лопух, календула, шалфей и ромашка, отлично справляются с кожными проявлениями крапивницы (снимают воспаление и раздражение кожного покрова). Нужно протирать пораженную кожу по 2-3 раза в день травяными настоями.

Травяные ванны

Тяжелое протекание болезни, сопровождающееся обширным поражением тела больного, можно лечить травяными ваннами с добавлением ромашки или хвои. Процедуру следует повторять 3 раза в неделю.

Питание

На протяжении всего лечебного курса пациент должен соблюдать специальную диету, суть которой заключается в отказе от искусственных красителей и ароматизаторов, ферментированной пищи, а также продуктов-аллергенов. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать выработку гистамина.

К запрещенным продуктам при холодовой аллергии относятся:

• консервы;
• творог;
• молоко;
• алкогольные напитки;
• шпинат;
• баклажаны;
• томаты;
• морепродукты.

Важно! Диета должна быть сбалансированной и максимально легкой, чтобы организм больного, получая все необходимые питательные вещества, не был перегружен или истощен. Поэтому составлять лечебное меню должен квалифицированный специалист.

Психотерапия

Все симптомы крапивницы носят физический характер, но это не значит, что психологический фактор можно исключать. При диагностировании патологий, которые могут вызвать холодовую аллергию, желательно посетить не только дерматолога, но и психотерапевта. Много заболеваний развивается на фоне серьезных патологических процессов в человеческой психике. Эмоциональные переживания, внутренние конфликты или подавленные эмоции – все они рано или поздно проявляются в виде телесных симптомов.

Квалифицированный специалист после осмотра сможет определить психологическую причину заболевания и принять соответствующие меры для его устранения. Эффективность психотерапии заключается в том, что она помогает устранить физические патологии навсегда, а не на короткий период купировать их признаки.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным последствиям. Некоторые из них вполне безобидны для здоровья больного, а есть и весьма опасные осложнения.

Травмирование эпидермиса

При сильном расчесывании больной может случайно повредить кожу, в результате чего в организм попадают патогенные микроорганизмы.

Отек гортани

Опасные осложнение крапивницы. Отекание тканей может привести к удушью и, как результат, к летальному исходу болезни.

Анафилактический шок

Если патологическое состояние не проходит более 5 минут, то без своевременной медицинской помощи анафилактический шок приводит к смертельному исходу.

Спазм бронхов

Еще одно возможное осложнение холодовой аллергии. При спазматических сокращениях пациент начинает задыхаться. Отсутствие врачебной помощи тоже может привести к летальному исходу.

Прогноз

Если болезнь будет выявлена своевременно, а лечение будет назначено правильно, то прогноз при холодовой крапивнице будет благоприятным. Специалисты утверждают, что полностью избавиться от болезни можно через несколько лет. Разумеется, этот срок зависит не только от качества терапии, но и от соблюдения пациентом превентивных мер в дальнейшем.

Прогноз может быть и неблагоприятным, например, при развитии тяжелой формы заболевания или атипичной реакции организма на его симптомы. Также неблагоприятный прогноз возможен на фоне длительного контакта с аллергеном. Чтобы избежать неприятных и тяжелых последствий патологии, важно своевременно обращаться к врачу.

Видео – Как вылечить холодовую крапивницу

Раздражение кожи под действием холода может привести к аллергии, которая носит название “холодовая крапивница”. Данному виду аллергии подвержены дети, мужчины и женщины в любом возрасте. Суровый, холодный климат не лучшим образом сказывается на незащищенной коже лица, рук, приводит к зуду, высыпаниям, отеку Квинке, волдырям, мокнущим ранам.

Заболевание может проявить себя в результате нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, развития хронических инфекций, гепатита, глистного лямблиоза или описторхоза. Как и любая иная, считается дерматологическим заболеванием, может иметь наследственную (с замедленно протекающей реакцией) либо приобретенную форму, развивающуюся постепенно, с локализацией на отдельных участках кожи.

Как распознать крапивницу

Симптомы заболевания характерны, после пребывания на холоде могут проявиться сразу или через определенный промежуток времени: кожа начинает зудеть, краснеет, при расчесывании покрывается волдырями. При согревании в помещении признаки могут пройти бесследно через пару часов. При тяжелой форме крапивницы может подняться температура, возникает ломота в суставах, одышка, головокружение, отечность гортани, глотки, языка.

Признаки крапивницы наблюдаются не только после пребывания на холоде или морозе. Приступы могут повториться в самый разгар лета, в жару после приема мороженого, холодных напитков, купания в прохладной воде. Симптомы схожи с дерматитом, ОРЗ, ОРВИ, обычной простудой. При выходе на холод начинает сводить мышцы, боль сковывает затылок, лоб, начинает болеть голова вплоть до тошноты.

Обычно аллергия начинается с рук. Кожа начинает чесаться, шелушиться, потом быстро грубеет и покрывается трещинами. У детей обычно проявляется на лице, от холода краснеет нос, лицо, щеки и подбородок. Потом покраснения начинают жечь, ребенок их расчесывает, увеличивая тем самым площадь высыпаний. Лицо, руки отекают, к симптомам присоединяется насморк, зуд в носу, слезотечение, першение в горле. От холода сужаются бронхи, дыхание становится затрудненным, возникает одышка.

Нежная кожа детей наиболее подвержена развитию крапивницы. Неокрепший, несформированный иммунитет то и дело дает сбой. Проблему осложняет авитаминоз, особенно в зимнее время. За здоровьем малышей нужно следить, обращать внимание на высыпания, которые появляются на лице после зимних прогулок. В тяжелых случаях не стоит медлить с походом к врачу.

Порой аллергия всего лишь маска, появляющаяся на коже лица вследствие имеющихся серьезных проблем с щитовидной железой, при вегетососудистой дистонии. Провокатором крапивницы нередко становится язва желудка, хронический холецистит или гастрит.

Лечение нужно начинать с основного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы предотвратить развитие крапивницы, избавить малыша от раздражения, приводящего к зуду, плаксивости, нервозности и беспокойству.

Как диагностируется заболевание

Поставить правильный диагноз может только врач. Диагностируется крапивница сложно – проводится дифференциальная диагностика, лабораторные исследования крови, мочи. Обследуется анамнез, возможно назначение рентгена, проведение тестов – прикладывание кусочка льда к предплечью на 10-15 минут либо погружения предплечья в холодную воду и наблюдения за реакцией кожи. Наиболее эффективна диагностика путем взятия биопсии из кожного материала пациента. Если в тканях кожи обнаружится простагландин, гистамин, элементы некроза, то можно с уверенностью сказать, что это первые признаки развития холодовой крапивницы.

Не всегда крапивнице сопутствуют покраснения и волдыри, зачастую она проявляется в виде головной боли, лихорадки, боли в мышцах, суставах. В крови увеличивается число лейкоцитов, биопсия выдает полиморфную инфильтрацию тканей. При наследственной форме крапивницы симптомы на коже проявляются не сразу, а спустя лишь 10-12 ч после пребывания на холоде.

Как лечить заболевание

Оценить тяжесть и форму заболевания, назначить лечение может только врач. Легкая форма крапивницы лечится антигистаминными препаратами – тавегилом, супрастином. Лекарств от аллергии сегодня в аптеке продается немало, но не каждое подходит для того или иного случая.

Чтобы избежать побочных эффектов, осложнений, нужно следовать указаниям врача, не принимать лекарства бесконтрольно и необдуманно.

Если крапивница протекает тяжело, возможно назначение глюкокортикостероидов, детоксикации организма.

Что важно знать о профилактике

Уберечься от всех возможных заболеваний обычному человеку без медицинского образования сложно, но, если крапивница наследственная или такое уже случалось ранее, нужно вовремя защитить свой организм от вредного воздействия холода во избежание рецидивов и осложнений.

Зимой нужно одеваться по сезону, не выходить на улицу без перчаток, головного убора, шарфа. Также следует избегать посещений бассейна, приема контрастного душа, контактов с холодной водой. Перед выходом на улицу нужно наносить защитный крем, вазелин. Хорошо зарекомендовал себя крем “Калодерма” с содержанием ромашки.

При выделении из волдырей жидкости можно прижечь их зеленкой. Не забывайте, что некоторые продукты принято считать аллергенами (яйца, кофе, какао, клубника, цитрусовые, копчености, ананасы), и употребление их в пищу дополнительно провоцирует развитие крапивницы. От этих продуктов нужно отказаться, чтобы аллергия не пошла дальше по всему телу.

Чем лечить крапивницу дома

В домашних условиях от недуга избавит настойка крапивы. Одну ложку сухой травы запарить кипятком (1 стакан). Выпивать по одному стакану 2-3 раза в день через 0,5 ч после еды.

От сильного зуда эффективен содовый или уксусный раствор – следует прикладывать примочки к пораженным местам, в состав можно добавить несколько капель мяты.

Хорошо помогает настойка на спирту из крапивы двудомной. Пить в течение двух месяцев по 1-2 столовых ложки три раза в день.

При крапивнице полезно умываться настоем череды, при сыпи – протирать им проблемные места.

Резкая смена температуры вызывает естественную реакцию организма на холод, которая вовсе не является моментальной вспышкой крапивницы. После согревания в помещении через 15-20 минут кожа у человека приходит в свое обычное состояние.

Крапивница холодовая приводит к более неприятным и не проходящим в течение 2-3 ч ощущениям, в результате холодового раздражения кожа начинает сильно зудеть. можно простым способом – приложить кусок льда к коже. При появлении волдырей и покраснений можно утверждать, что это реакция организма именно на холод. Крапивницу нужно лечить, поэтому как можно быстрее обратитесь к дерматологу. Будьте здоровы!

Аллергические реакции в тех или иных формах проявляются у 80% населения земного шара. Природа их возникновения может быть разной, но устранение причины и симптомов обязательны для каждого случая. Одна из разновидностей аллергии - холодовая крапивница, по сравнению с другими видами аллергий встречается нечасто, примерно один случай из тысячи. Именно поэтому о ней мало знают и мало говорят. Тем не менее важно понимать, почему возникает болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечить холодовую крапивницу.

Холодовая аллергия как она есть

Холодовая крапивница или аллергия представляет собой реакцию организма на сырость, холод, мороз, холодную воду. Данному заболеванию чаще всего подвержены люди с высокой чувствительностью кожи, а также склонностью к аллергическим реакциям. Свое название это неприятное явление получило за счет зудящих красных пятен, идентичных тем, которые возникают при контакте незащищенных участков кожи с крапивой. Интересно, что такие следы на коже возникают не только на ногах, руках, лице и туловище, но и даже на губах (при употреблении чрезмерно холодных напитков).

Холодовая крапивница в большинстве случаев характеризуется появлением белесоватых или розово-красных высыпаний. На ощупь они плотные и слегка припухшие. Могут появиться и исчезнуть всего за пару часов, не оставив и следа.

Что это?

Холодовая крапивница – это аллергическая реакция кожи на холод , проявляющаяся в виде красноватых (иногда розовых) зудящих ран (язвочек, волдырей, сыпи, высыпаний, воспалений). Код МКБ-10 L50.2 (L50.210) .

Тяжесть симптомов колеблется в довольно обширных пределах. Одни пациенты имеют несерьезные реакции на холод, в то время как другие отмечают довольно ощутимые симптомы.

Купание в ледяной (холодной и даже прохладной) воде является самой распространенной и системной причиной холодовой крапивницы. Обычно пациенты замечают у себя такие признаки как очень низкое кровяное давление, обморочное состояние (либо обморок).

Справка ! Холодовая крапивница наиболее часто встречается у молодых людей . И, как правило, проходит в течение нескольких лет.

Чем может усложняться крапивница и почему?

Крапивница может усложняться и другими заболеваниями, например, красной волчанкой, болезнями щитовидной железы и желчного пузыря. Соответственно, такая разновидность недуга может проходить с иными симптомами и определенными осложнениями. В такой ситуации заболевание может появляться сразу после контакта с раздражителями и длится 2-3 дня. Чаще всего холодовая крапивница считается приобретенным недугом. Но встречаются и врожденные виды данного заболевания. В этом случае помимо зуда она сопровождается своеобразным жжением. Иногда возникает шелушение и отечность.

Характеристика и описание проблемы

Холодовая крапивница возникает по причине повышенной чувствительности организма к воздействию холода, что проявляется в виде высыпаний (крапивницы) или красных пятен на открытых участках тела, сопровождающихся зудом и отечностью. Такая реакция возникает через несколько минут после воздействия низких температур. Высыпания появляются обычно на лице, верхних конечностях. На губах аллергическая сыпь образуется после употребления холодных напитков. Высыпания могут присутствовать несколько часов, а потом самостоятельно исчезать.

Патология развивается в результате нарушения реакции сосудов, которые располагаются в поверхностном слое кожного покрова. Низкие температуры провоцируют дегрануляцию тучных клеток, в результате чего выделятся гистамин и различные медиаторы.

В некоторых случаях появляются волдыри на коже, обычно это происходит при наличии иных заболеваний у человека, например, патологии щитовидной железы или красной волчанки. При наследственном заболевании негативные реакции на кожном покрове обычно возникают на воздействие ветра. В некоторых случаях заболевание сопровождается головными болями, увеличением кровяного давления и даже отеком Квинке (при сильном переохлаждении организма).

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин (как у молодых, так и пожилых), а также у детей старше 5 лет. Чаще всего патология носит хроническую форму и практически не поддается терапии.

Безобидна ли крапивница и чего опасаться заболевшим?

Однако, несмотря на простую на первый взгляд форму заболевания, крапивница не является такой уже безобидной. Это означает, что при первых симптомах следует сразу же обращаться к врачу. О том, какие имеет холодовая крапивница симптомы, мы расскажем далее. В запущенных случаях заболевание приводит к отеку Квинке, сопровождающемуся значительным увеличением в размере части лица.

Патогенез

Гистопатология крапивницы заключается в нарушении реакции поверхностных сосудов и отеке мягких тканей. Воздействие низких температур приводит к дегрануляции тучных клеток, провоцируется выделение различных медиаторов и гистамина. Отсюда следует, что тучные клетки - это своего рода мишень для холода, потому что при его воздействии значительно снижается порог чувствительности вышеупомянутых клеток. Немаловажную роль играет нарушение текучести цитоплазматических мембран в тучных клетках, поскольку именно они определяют пороговый стимул, чтобы иммунокомпетентные клетки начали работать.

Какие виды крапивницы бывают?

Крапивница холодовая (фото прилагается) бывает нескольких видов, каждый из которых сопровождается своими особенностями. Например, для острой формы заболевания свойственно высыпание мелких пятен на лице, кистях рук и реже на других участках тела. Начинается сильный зуд пораженных участков кожи, а также появляются припухлости и волдыри при интенсивном расчесывании. В запущенных случаях выражается в виде озноба, появления общей мышечной слабости, болевых ощущений в суставах, учащенного сердцебиения и т. д. Длительность обострения этой формы составляет 2-3 недели и более.

Встречается рецидивирующая форма болезни, связанная с сезонностью. Например, обострения у больных начинают возникать в осенне-зимний период, а также ранней весной. Покраснения и зуд на коже возникают, как правило, при контакте с ледяной водой.

Бывает также рефлекторная крапивница, характеризующаяся возникновением сыпи вокруг участка кожи, имеющего непосредственный контакт с холодом (например, куском льда). Другие же участки тела не поражаются. Также встречают следующие формы заболевания:

• семейную (редкая, наследственная крапивница);
• холодовую эритему (появляются эритемы с ярко выраженными болевыми ощущениями);
• холодовой дерматит (возникает шелушение, а также отеки);
• холодовой ринит (сопровождается заложенностью носа, но только на холоде);
• холодовой конъюнктивит (появляются рези в глазах и слезоотделение на улице);
• механическую (возникает при длительном ношении браслетов, часов, колец).

Фото

Каковы симптомы заболевания у взрослых?

Чаще всего возникает крапивница от холода. Однако иногда ее симптомы можно спутать с элементарной усталостью, ОРВИ, ОРЗ и прочими заболеваниями. Например, выйдя на холод, взрослый человек может почувствовать головную боль, сведение шейных и лицевых мышц. У вас могут появиться сдавливающие в области затылка и лба болевые ощущения, тошнота и легкое головокружение. Далее вы сможете ощутить зуд на верхней стороне рук. Впоследствии кожа на них становится сухой, начинает зудеть, затем грубеет, покрывается трещинками и пятнышками разных размеров.

Реже появляется шелушение под коленкой, внутренней поверхности бедер (данное проявление характерно для женщин, злоупотребляющих ношением тонких капроновых колгот в холодную пору года), а также возникает припухлость ног, лица и рук.

Медикаментозная терапия

Еще не изобретен такой препарат, который может полностью излечить данное заболевание. Терапия направлена на устранение только симптомов патологии. Врач может назначить следующие препараты от холодовой крапивницы:

1. Антигистаминные препараты с целью блокирования выделения гистамина и устранения симптомов болезни. Сюда относят такие лекарства, как «Кларитин», «Супрастин» или «Лоратадин».
2. Крема и мази для устранения дискомфорта на кожном покрове, снятия отечности и покраснения. К таким лекарствам относится «Фенистил».
3. Магний сульфат с целью снятия воспаления.
4. Бронходилятаторы в случае наличия спазма бронхов.
5. Иммунодепресанты, если наблюдается наследственная холодовая крапивница.
6. В запущенных и тяжелых случаях выписывают «Омализумаб» или «Ципрогептодин», которые действуют более целенаправленно.
7. Глюкокортикостероиды и плазмафорез для очищения крови от криоглобулинов.

Чтобы процесс лечения происходил эффективнее и быстрее врач рекомендует скорректировать питание, исключить из рациона цитрусовые, шоколад и копчености.

Симптомы у детей: какие они?

Холодовая крапивница у детей проявляется покраснениями в области щек, носогубной складки и подбородка. После появления пятнышек с размером в 0,5-1,5 см у малышей возникает жжение и зуд, вследствие чего он старается растереть и почесать новообразовавшиеся воспаления. У взрослых и у детей заболевание может сопровождаться появлением насморка, першения в горле и конъюнктивита.

Появляется крапивница от холода и резкого перепада температуры. Она может осложняться и другими аллергическими реакциями у ребенка. Например, это может быть:

• аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит (особенно тяжело проходит у грудных детей);
• авитаминоз.

Часто крапивница может возникать, как осложнение после перенесенного ребенком ОРВИ и прочих инфекционных болезней.

Причины

Ослабленный иммунитет может стать причиной развития аллергии
Очевидно, что холодовая крапивница возникает от холода. Многолетняя работа исследователей по выявлению причин дала свои результаты, но 100%-ного источника болезни не выявлено. Считается, что это не один раздражитель, а совокупность. Известно, что есть обстоятельства, провоцирующие развитие недуга:

• наличие пищевой аллергии;
• ослабленная иммунная система. Она может ослабнуть в результате перенесенных болезней, операций, после приема сильнодействующих препаратов;
• глистные инвазии;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни;
• воспалительные процессы.

Симптомы и лечение холодового дерматита

На фоне вышеупомянутых факторов холодовая крапивница возникает намного чаще, чем при их отсутствии. Любое из перечисленных состояний может спровоцировать появление недуга или его обострение.

Холодовая крапивница: лечение медикаментами

Лечение крапивницы происходит по тому же принципу, как это выполняется при аллергии. Так, пациенту рекомендуется избегать холодного воздуха и воды, не переохлаждаться. При выходе на улицу стоит надевать вещи из натуральных тканей, закрывать нижнюю часть лица, руки и шею. В качестве лечебных препаратов больным необходимо употреблять преимущественно антигистаминные средства, коими являются препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Кларитин».

Однако здесь стоит учитывать и тот факт, что многие из этих лекарств обладают действием, аналогичным снотворному. Поэтому их не рекомендуется употреблять при вождении автомобиля. Такими неприятными побочными явлениями не обладают препараты: «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», а также «Зодак». Если же эти препараты не помогают избавиться от последствий крапивницы, обычно прописывают глюкокортикоидные препараты по типу «Дипроспана», «Целестона» и «Преднизолона». При возникновении отеков Квинке также назначают препарат «Эпинефрин», мази.

Если на коже возникает сильное высыпание, то целесообразно применять таблетки «Теофилин» и «Папаверин».

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов, больной должен следить за тем, чтобы тело находилось в тепле. Существуют правила, соблюдение которых сведет к минимуму проявления аллергии:

• нельзя умываться, мыть руки в холодной воде;
• не трогать холодные предметы, если руки не защищены перчатками;
• прохладная или холодная вода в душе быть не должна. Рекомендуется проводить водные процедуры только теплой водой;
• исключить закаливание зимой (можно начинать это делать только в теплое время года и чуть теплой водой). Закаливание хорошо тренирует организм, только в этом случае нужно начинать проводить процедуры летом, постепенно снижая температуру воды;
• перед выходом на улицу в мороз, не используйте для умывания и мытья рук мыло. Оно пересушивает кожу, снижает защитный барьер;
• исключить холодную пищу и напитки (даже в теплое время года);
• зимой тепло одеваться, поддевая под низ одежду из натуральных тканей. Запомните, что изделия из синтетики и шерсти лишь усугубляют ситуацию;
• не допускать общее переохлаждение организма;
• за 30-40 минут до выхода на улицу используйте специальные защитные кремы;
• купаться в водоеме только возле берега, поскольку если вдруг возникнет отек, это поможет выйти на берег и вовремя принять меры.

Да, жизнь с диагнозом холодовой крапивницы немного усложняется, но выполняя профилактические меры можно снизить риск возникновения симптомов. Тот, кто знает о специфике своей болезни, может предотвратить неприятные последствия. Если тревожные симптомы все же появились, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эффективные лечебные мероприятия не возможны без наблюдения специалиста.

Можно ли избавиться от крапивницы народными методами?

Помимо медикаментозного лечения, предусматривает холодовая крапивница лечение народными средствами. Например, избавить от данного недуга вам поможет обыкновенный зеленый укроп с грядки, а точнее, его сок. Чтобы сделать лекарство, нужно предварительно вымыть укроп; перекрутить его через мясорубку; отделить мякоть от сока; смочить кусочек ткани и через каждые 30 минут протирать покраснения. Главный плюс этого рецепта – возможность снять зуд с кожи.

Подобным же способом можно делать компрессы из лугового клевера. Прикладывать смоченную в соке или отваре ткань на воспаленные места и держать по полчаса. Затем снова смачивать. Для улучшения эффекта рекомендуется сделать отвар из крапивы (трава заливается кипятком, оставляется на 30 минут, процеживается) и пить его по 2-3 стакана в день. Снять зуд также можно, принимая 15-20-минутные ванны из заранее приготовленной травы багульника (достаточно 1 л отвара).

Внимание! Используя народные методы и травы для лечения крапивницы, обратите внимание на свою реакцию и противопоказания. В идеале необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

В заключение скажем, что крапивница – это не приговор. Ее можно и нужно лечить. Главное, все делать вовремя!

Диагностика

Наличие заболевания можно выявить самостоятельно, в домашних условиях. Исследование называется «Дункан – тест». Для его проведения вам понадобится кубик льда и 15 минут свободного времени. Лед нужно приложить к месту, где кожа наиболее чувствительная (к примеру, внутренний сгиб локтя или запястье) и подержать 10-15 минут. Если после теста возникло покраснение, появился бугорок, то реакцию можно считать положительной. Аллергия есть. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Выявить наличие холодовой аллергии можно в домашних условиях с помощью кусочка льда

В условиях медицинского учреждения проводят лабораторные исследования, подтверждающие факт наличия заболевания. Важный критерий оценки - повышенный белок криоглобулин. Когда происходит обострение, количество этого белка резко увеличивается, в стадии ремиссии - уменьшается, но все равно превышает допустимую норму.

Чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента и возможных причинах болезни, назначают следующие обследования:

• анализ крови (биохимический, клинический);
• анализ кала на глистные инвазии;
• проводят забор мочи;
• ревмопробы;
• УЗИ брюшины;
• биопсия кожи;
• рентген;
• скрининг антитиреоидных антител (для женщин и тех, у кого в роду имеются аутоиммунные заболевания).

Обратите внимание! Выше представлен полный список возможных исследований, но врач может назначить только некоторые из них в случае, если имеется конкретное представление о возможной причине.

Анализ крови является обязательным при определении наличия холодовой аллергии

Народная медицина

При аллергических реакциях рецепту народной медицины нередко бывают действенными и эффективными. Прежде всего, любой крем для защиты от холода можно заменить барсучьим жиром. Этот рецепт эффективен и используется уже много лет, при этом применять его можно даже для маленьких детей.

Отвары для внутреннего приема служат отличным вспомогательным средством на фоне медикаментозной терапии. Также отвары можно использовать для предупреждения признаков аллергии, например, при сезонном течении заболевания.

Издавна надежным средством от холодовой аллергии был отвар из еловых шишек. Для этого 10-12 шишек среднего размера нужно порубить при помощи ножа и залить кипятком. После того, как средство настоится и остынет, его можно пить на протяжении всего дня.

Существуют и другие рецепты народной медицины от холодовой аллергии, которые требуют использования большего количества компонентов, например:

• листья растения грецкого ореха;
• цветы трехцветной фиалки;
• корень репейника.

Все ингредиенты нужно взять в одинаковых пропорциях, добавить в термос и залить кипятком. Настояв отвар, его нужно пить перед приемом пищи. Если средство покажется слишком концентрированным на вкус, можно разводить его водой.

Для наибольшей эффективности курсы фитотерапии при аллергических реакциях лучше проводить после очищения пищеварительного тракта препаратами-абсорбентами.

Стадии проявления аллергии на холод

Медицине известны 3 основные стадии заболевания:

• 1 стадия - иммунологическая. Являет собой рефлекс организма на воздействие пониженных температур. Процесс сопровождается выбросом антител;
• 2 стадия - под воздействием специальных химических веществ – гепарина, гистамина, серотонина происходит покраснение кожи, сосуды расширяются;
• 3 стадия - для неё характерны уже серьезные симптомы: отек кожи, большие участки с сыпью или волдырями, возможен анафилактический шок.

Первая стадия болезни для человеческого организма практически не ощутима.

Болезнь проявляет себя порой мгновенно после переохлаждения. Появляется светло-розовая или белая сыпь, которая зудит, чешется и вызывает дискомфорт. Иногда при этом руки и ноги темнеют, появляется отек. Сыпь может продержаться пару часов, чтобы затем незаметно исчезнуть.

Этот недуг не безобиден – падает артериальное давление, самочувствие больного ухудшается. Холодовая аллергия опасна и тем, что при ней может развиться отек Квинке – отек головы или ее частей, других частей тела без изменения цвета кожи.

Страдают от болезни молодые люди, чаще женщины. Болеют также подростки и дети. Встречается болезнь один раз на тысячу человек. Заболевание давно описано, но до сих пор не объяснено.

Причины появления холодовой аллергии

Проявляется заболевание у людей с ослабленным организмом, нарушенными защитными функциями иммунной системы. К этому приводят хронические и аутоиммунные заболевания. Например, заболевания щитовидной железы, рак крови, системная красная волчанка. Инфекционные болезни, такие как корь, свинка, мононуклеоз, краснуха, пневмония также могут стать причиной появления такой аллергии. Хронические обыденные гайморит, кариес, холецистит и глисты истощают иммунную систему, делают ее неспособной сопротивляться внешним раздражителям.

Люди, страдающие от обычной аллергии, подвержены и холодовой. При нарушении кровообращения, суженных сосудах тоже есть риск столкнуться с таким заболеванием.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни очень быстро появляются, и довольно быстро, в 1,5-2 часа исчезают. При более тяжелой форме крапивницы, симптомы держатся от двух дней. Это признак серьезного заболевания, которое нужно выявить и лечить.

Признаки заболевания таковы:

• волдыри, сыпь или язвочки;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• сухой отрывистый кашель;
• одышка, утрудненное дыхание;
• ломота в суставах;
• повышение температуры тела;
• потемнение (посинение или покраснение) кожи рук и ног.

Холодовая крапивница поражает открытые участки кожи – страдают руки, лицо, шея. Они начинают чесаться, появляется сыпь или волдыри. Сыпь напоминает крапивный ожог. Очень редко встречается наследственная крапивница, название которой – семейная холодовая крапивница. Характерна она тем, что симптомы проявляются лишь спустя сутки после воздействия холода. Сыпь типична для всех видов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза болезни проводят провокационные тесты. Кубики льда кладут в полиэтиленовый пакет, чтобы не спутать с аквагенной крапивницей при попадании воды на кожу. Через 10 минут наблюдения тест окончен. При высокой чувствительности пациента уже через 10 секунд появляются определяющие признаки. У некоторых более медленная реакция, и проявляется через 20-30 минут.

У больных крапивницей на месте прикладывания льда появляется прощупываемый волдырь. Он сопровождается жжением, горением, зудом кожного покрова. Затем ищут ту температуру, при которой крапивница проявляется у пациента. Для этого используют специальное устройство – Temp Test. Прибор дает возможность проверить чувствительность кожи при 32 разных температурах. Больной будет информирован о той температуре, при которой может развиться болезнь.

Есть исследования о зависимости тяжести заболевания от времени реакции на холод. Они показывают, что наиболее тяжелое поражение встречается у людей, организм которых отреагировал через 3 минуты после прикладывания льда.

Больным назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определяют антитела к вирусам гепатита С, В, хламидиям, Эпштейн-Барр, СПИДа, герпеса.

Лечение

Люди, страдающие холодовой аллергией должны избегать переохлаждений. Обязательно ношение теплого белья из натуральных тканей, обуви, головного убора. Запрещается употребление холодных продуктов, воды, мороженого. Им нельзя купаться в открытых водоемах, заниматься спортом и работать на открытом воздухе в холодное время года. Перед выходом на улицу следует смазывать лицо и руки специальными кремами, которые снизят риск переохлаждения.

Диета

При таком заболевании обычно назначают . Нельзя употреблять в пищу жареные, маринованные, острые, кислые, соленые продукты, пить газированную воду. Еду желательно готовить на пару, варить или запекать. Нельзя есть цитрусовые, шоколад, клубнику, малину, красную рыбу и икру. Запрет распространяется на еду быстрого приготовления и продукты с химическими составляющими – красителями, консервантами, усилителями вкуса.

Рекомендуются кисломолочные продукты, каши, отварное нежирное мясо, морская рыба. Супы предпочтительней вегетарианские, без заправок. Очень полезны сырые овощи и фрукты зеленого и желтого цвета (кабачки, капуста, яблоки Голден и Семеренко, крыжовник, бананы).

Препараты для лечения у взрослых

Одними из хороших являются:

• антигистаминные средства: Цетиризин, Дезлоратидин, Фексофенадин;
• мазь Барьедерм, Колд-крем;
• антивирусный препарат Интерферон-бета;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• глюкокортикоидные препараты Дипроспан, Целестон.

«Цетиризин Гексал» недорогие и действенные таблетки от аллергии. Они не вызывают сонливости, чувствую себя после их приема хорошо. Я пила дорогой «Зиртек», но они не справлялись с аллергией. Последовав совету знакомого врача, перешла на «Цетиризин Гексал» производство Германии. Пью уже 5 лет и радуюсь жизни без насморка и удушья.

Аллергик со стажем 30 лет.

В случае реальной смертельной опасности больному вводят адреналин.

Препараты для лечения у детей

Лекарства:

• антигистаминные средства, назначенные доктором (не самостоятельно!);
• препараты, улучшающие кровообращение;
• курс витаминов A, C, E, PP;
• мазь «Урьяж первый крем».

«Урьяж первый крем» замечательно увлажняет кожу, укрепляет ее защитные функции. Подходит и грудничкам, и взрослым. Мазь гипоалергенна, практически без запаха. Легко наносится, не оставляет следов и жирного блеска.

Т. Орлова, мама и детская патронажная медсестра.

Длительность лечения – не меньше двух недель.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения холодовой крапивницы направлены на укрепление иммунитета и нормализацию обмена веществ:

1. Замечательное противоаллергенное средство – настой тысячелистника. Одну столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают 45 минут. Употребляют 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Унять зуд поможет корень сельдерея. Сухой корень измельчают, заливают холодной кипяченой водой. Настаивают в плотно закрытой посуде 2 часа. Отцеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
3. Восстанавливает защитные силы организма настой шиповника. На одну столовую ложку шиповника берут стакан холодной кипяченой воды. Настаивают в закрытой посуде 8-10 часов. Процедив, пьют по стакану в день. Длительность курса – осень и зима.
4. Очищает кровь и улучшает обмен веществ настой крапивы двудомной. Стаканом кипятка заливают одну столовую ложку измельченной крапивы. Настаивают 7-8 часов. Пьют по трети стакана 3 раза в день.
5. В качестве примочек используют сок алоэ, содовый раствор (1 ч. ложка соды на стакан воды).
6. Очень хорошее средство для успокоения пораженной кожи масляная настойка на свежих растениях мяты перечной, цветов календулы и измельченного корня лопуха. Растения берут в равных частях и заливают оливковым или льняным маслом. Настаивают двое суток, затем процеживают и стерилизуют. Хранят в холодильнике.

Опасность и осложнения заболевания

Болезнь не так безобидна, как выглядит. Люди с холодовой крапивницей подвержены серьезной опасности:

• после употребления холодной еды или питья возможен отек губ, языка, горла, носоглотки;
• появляются нарушения дыхательной системы (одышка, удушье, бронхоспазм, затрудненность дыхания);
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, сердцебиение, обмороки);
• расстройства пищеварительной системы, диарея, боли в подвздошье, желудке.

При общем переохлаждении организма возможны тошнота, рвота. Известны смертельные исходы из-за резкого охлаждения. Например, погружение человека в холодную воду.

У больных семейной холодовой крапивницей поражаются суставы, развиваются такие болезни, как полиартрит, артралгии, артрит крупных суставов. Встречаются у таких больных поражения центральной и периферической нервной системы. Нередки конъюнктивиты, возможно развитие амилоидоза почек – нарушение обмена веществ в больном органе. Из-за аутовоспалительного процесса встречается нейросенсорная глухота.

Даже простые атаки болезни довольно мучительны, они сопровождаются тошнотой, головной болью, конъюнктивитом, потливостью, жаждой, сонливостью. Приступ может начаться из-за простого проветривания комнаты!

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При правильном подходе можно избежать проявления холодовой аллергии.

Список профилактических мероприятий:

• защита открытых участков кожи с помощью кремов и мазей;
• теплая сезонная одежда – варежки, перчатки, шапки, шарфы;
• Надежный капюшон в защиту от ветра
• употребление витаминизированных настоев и отваров;
• правильное питание, соблюдение гипоалергенной диеты;
• проводить закаливание (с лета).

Холод - это аллерген. Этот неутешительный факт объясняет, почему придя с мороза, мы расчесываем свое лицо и руки до крови.

Все факты о ложной аллергии - холодовой крапивнице.

Причины появления

Холодовая крапивница (ХК), она же холодовая аллергия (ХА) - одна из видов физических крапивниц.

Характеризуется:

1. кожной сыпью;
2. зудом;
3. отеком.

Довольно часто сопровождается:

• кашлем;
• аллергическим ринитом;
• конъюнктивитом.

Все эти симптомы - реакция организма на низкую температуру и ветер.

Это заболевание в наших широтах - не редкость.

Количество пациентов с подтвержденным диагнозом «холодовая крапивница» составляет примерно 5% от общего числа больных физическими крапивницами (высыпания на коже).

Причины холодовой крапивницы разнообразны.

Основные из них :

Чаще всего это заболевания диагностируют у детей и женщин до 30 лет.

Механизм развития

В природе возникновения этой псевдоаллергии до сих пор остается много «белых пятен». Конечно, у ученых масса гипотез и предположений.

Самые достоверные версии механизма развития ХК :

• в нашем организме на 1 мм³ кожи приходится до 10 000 тучных клеток, которые отвечают за иммунитет человека. Их состав довольно сложен: гепарин не дает свертываться крови, протеазы - расщепляют белки аминокислот, гистамин отвечает за реакции организма при болевых ощущениях. Но у некоторых людей под воздействием низких температур тучные клетки нашего организма начинают высвобождать свое содержимое в окружающую их ткань. Вступая в контакт с производными арахидоновой кислоты, они активируют друг друга, превращаясь в медиаторы. А так как тучные клетки дислоцируются в основном возле капилляров и лимфатических сосудов, то медиаторы нарушают проницаемость их русла и вызывают острый отек.
• причина кроется в криоглобулинемии - иммунопатологическом процессе, во время которого, при понижении температуры ниже 37 °С, иммуноглобулин сыворотки крови откладывается в мелких сосудах и вызывает их воспаление.

Симптомы проявления

Симптомы аллергической реакции на холод:

Особенности заболевания у детей

Более половины случаев диагностируют у детей до 3 лет.

Если вы заметили, что после прогулки в холодную или ветреную погоду щечки или ручки малыша покрываются пятнами похожими на ожог крапивы, то мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу.

Если не начать лечение, то приступы усилятся. Холодовая крапивница у детей сама по себе не проходит.

Учтите, что одним из самых серьезных симптомов ХА является отек Квинке.

Родителям детей с тяжелой формой ХА врачи рекомендуют носить с собой шприц и назначенное врачом лекарство.

Причины ХА:

• генетическая предрасположенность;
• прием антибиотиков;
• глисты;
• нарушение функций щитовидки;
• инфекционные заболевания;
• кариес.

Схему лечения определяет педиатр и аллерголог (совместно). Как правило, терапию проводят теми же препаратами, что и для взрослых, но дозы назначают «детские».

Профилактика:

• ограничьте время прогулок на период сильных морозов;
• теплая одежда, желательно из натуральных тканей;
• избегайте игры в снежки, катание на санках;
• перед выходом на улицу нанесите на лицо малыша толстый слой защитного крема;
• приступ ХК может спровоцировать даже порция мороженого или стакан очень холодного напитка.

Видео: Причины появления

Опасности для беременной женщины и ее плода

Основные вопросы у женщины, которая ждет ребенка, но в анамнезе имеет диагноз «холодовая крапивница»:

Какие лекарства для беременных женщин с данным диагнозом являются безопасными?

• лоратадин;
• диазолин;
• супрастин;
• аллертек.

В крайних случаях назначается тавегил (клемастин). При астматических реакциях врач может назначить сальбутамол.

Передается ли ребенку?

Если у вас наследственная форма ХК, то с вероятностью 50-70% ваш ребенок унаследует это заболевание.

Должна ли я придерживаться диеты?

Да. Врачи прописывают ее во всех случаях крапивницы, даже при холодовой аллергии, которая казалось, никакого отношения к пище не имеет.

1. шоколад;
2. спиртное;
3. кофе;
4. цитрусовые.

Способы диагностики

Классификация ХК по типам:

Типичная приобретенная ХК
Первичная идиопатическая. Основной признак - биопсийный материал (кожа, кровь) показывает наличие гистамина (медиатор аллергических процессов).	Вторичная приобретенная. Сдаются анализы крови, которые позволяют выявить осадочный сывороточный криоглобулин.P.S. При сборе анамнеза обязательно нужно сдать анализы на сифилис, мононуклеоз, аллергические тесты на ряд лекарственных препаратов.
Атипичная холодовая ХК
Наследственная. Вместо типичных пузырей появляются узелки, вызывающие сильное жжение, а не зуд. Биопсия показывает наличие лимфоцитов, моноцитов, макрофагов.	Системная. Самая тяжелая из форм ХК. Характеризуется обширными высыпаниями, пузыри сливаются, поражая обширную часть тела. Дункан-тест результат не показывает.

Для выявления типа ХА разработана система провокационных тестов.

1. дункан-тест. Может проводиться в домашних условиях. Кусочек льда прикладывают к коже лица или ладоней на 15-20 минут.
2. иммерсионный тест. Погружаем кисти рук (предплечья) в холодную воду (от 0 °С до + 8 °С) на 10 минут.
3. альтернативный тест. Пациента оставляют на 10-30 минут в холодной комнате (с температурой около + 8 °С). Требуется пристальное наблюдение за тестируемым человеком. Возможны внезапные системные реакции: приступ гипертонии, бронхоспазм, рвота и т. д.

Повторяем, в домашних условиях можно проводить только первый из холодовых тестов (Дункан-тест).

Лечение холодовой крапивницы

Традиционным способом

Не существует единой схемы для лечения холодовой аллергии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии.

Примерный план-схема медикаментозного лечения:

• легкая форма. Прием перорально (таблетки, порошки, капсулы) неседативных антигистаминных препаратов. Это: дезлоратадин, цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин;
• форма средней тяжести. Парентеральное введение седативных антигистаминных препаратов: клемастин, диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин). Через два - три дня желательно перейти на неседативное антигистаминное (курс лечения - 1 месяц). Если вышеуказанное лечение неэффективно, то врач может прописать прием глюкокортикостероидов (аналоги гормонов);
• тяжелая форма. Антигистаминные препараты, вводятся парентерально (5 -7 дней); глюкокортикостероиды, парентерально (2-3 дня); дезинтоксикационная терапия (переливание физраствора, хлорида калия). Курс лечения заканчивается приемом неседативных антигистаминных препаратов в течение месяца;
• в ряде случаев врач назначает препараты с:

1. мембраностабилизирующим эффектом тучных клеток: кетотифен;
2. антисеротониновым и антигистаминным действием: ципрогептадин, гидроксизин;
3. транквилизаторы.

Народными методами

Лечение ХК народными методами направлено в первую очередь на укрепление ослабленного иммунитета, который является основной причиной возникновения заболевания.

Отвары, настои, соки:

1. зимой и осенью каждый день принимать настой: одну столовую ложку шиповника коричного размолотого залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде до полного разбухания (8-10 часов). Процедить. Стакан настоя выпить за 1 день в несколько приемов.
2. столовую ложку листьев крапивы двудомной залить 200 мл кипятка. Настаивать 7 - 8 часов. Пить каждый день по трети стакана три раза.
3. две чайные ложки измельченных листьев (коры) черной ольхи залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Три раза в день по 2-3 столовых ложки после еды. «Заварку» ольхи можно использовать как маску на пораженные эритемой места.

Примочки, компрессы:

1. марлю смочить соком алоэ. Накладывать на пораженную кожу.
2. смесь измельченных листьев шиповника и зверобоя продырявленного (стакан сухого сырья) заливают двумя литрами воды и настаивают от 3 до 5 часов. Процеживают. Используют для примочек.
3. смочить марлю в растворе: чайная ложка соды на стакан воды. Прикладывать на пораженные места.
4. сделать настойку из листьев мяты перечной, цветов календулы, измельченного корня лопуха. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. Сухое сырье не подойдет. Растения должны быть свежими, не завядшими. Залить смесь растительным, а лучше оливковым или льняным маслом. Настаивать около двух суток. Процедить, стерилизовать. Наносить на пострадавшие участки кожи. Хранить в холодильнике.

Опасности самолечения

Как мы уже упоминали выше, каждый случай ХК уникален и требует индивидуального подхода. Существует много тонкостей, в которых может разобраться только аллерголог.

И если одно лекарство при типичной ХК поможет снять отек, то оно же, например, в случае нетипичной системной ХК приведет к анафилактическому шоку.

Отек в области лица (ангиоотек) очень опасен и поэтому самолечение категорически исключается.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов, которые назначают при тяжелых формах ХК, может привести к непредсказуемым последствиям: от тяжелых психозов до панкреатита.

• при анафилактическом шоке (удушье), отеке лица или горла немедленно вызвать скорую помощь.

• легкий приступ ХК поможет снять антигистамин (кларитин, диазолин, супрастин). После этого, чтобы восстановить кровообращение, нужно пропить витамины (С, РР, Е, А);
• для больных ХК могут быть опасны даже капельницы с растворами, температура которых ниже 6 °С;
• носите теплую и водонепроницаемую одежду в холодное время года. Желательно с капюшоном;
• откажитесь от холодных напитков и еды;
• обязательный головной убор, высокая кожаная обувь;
• одежда, которая прилегает непосредственно к коже, должна быть хлопковой или льняной. Шерстяные и синтетические ткани исключаются - они обостряют течение ХК;
• больным с клиническими проявлениями ХК перед выходом из дома в холодную погоду желательно принимать антигистаминные препараты, назальные капли или спрей (при рините);
• перед тем как выйти на улицу, наложите на кожу лица и рук жирный слой крема «Драполен» или «Бепантен»;
• будьте осторожны, укутывая маленьких детей. Не впадайте в крайности. Чрезмерное утепление и резкий перепад температур могут спровоцировать приступ астмы.

Профилактика

1. закаливание организма. Учтите, метод довольно рискованный, и только для пациентов с ХК легкой и средней формы тяжести. Начинать нужно с обтираний. Смачиваем полотенце в воде, температура которой не ниже 18 С°, и обтираем 5-6 дней сначала только торс, а затем и все тело. И только через несколько недель, если на теле не будет высыпаний, можно перейти к обливаниям из тазика. Начинать нужно с воды температуры вашего тела, но в конце каждой недели понижать ее на 1 градус. Минимальная температура для обливаний 9-10 С°.
2. причина заболевания ХК - эндогенная, поэтому нужно тщательно обследоваться на предмет хронических очагов инфекции (панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз). ХК - следствие сбоев в вашем иммунитете. Если вы не устраните причину, рецидивы ХК не заставят себя ждать.
3. для больных вторичной приобретенной ХК будет нелишним пройти курс противоаллергическим иммуноглобулином (по 2,0 мл один раз в три дня).
4. при холинергической (неиммунологической) крапивнице прописывают курс гистоглобулина. Но в некоторых случаях он может вызвать обострение ХК, поэтому к его применению нужно относиться с осторожностью.
5. аутолимфоцитотерапия. Пациенту вводят под кожу свои же лейкоциты, но предварительно обработанные. Курс лечения: от 3 до 4 недель. Метод безопасный, но вследствие своей инновационности используется редко.

Прогноз

О каких-то долгосрочных прогнозах говорить не приходится, так как механизм развития ХК до сих пор не раскрыт.

Для того чтобы прошла сыпь иногда достаточно принять таблетку антигистаминного, но если говорить о полном прекращении приступов, то тут можно лишь изучать статистику и проводить интерполяцию данных.

При удачном выборе схемы лечения симптомы ХК могут пройти через 5 - 6 лет. Чаще всего это происходит в случае с приобретенной ХК у маленьких детей.

Но нужно помнить, что даже после этого, вероятность анафилактического шока при общем охлаждении организма остается очень высокой.