Боли под ребрами у ребенка: в чем дело? Причины боли в боку у ребенка

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни печени;
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания правой почки;
заболевания поджелудочной железы;
правосторонняя нижнедолевая пневмония;
аппендицит;
абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

заворот или инвагинация кишок;
аппендицит;
заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

поражение почки;
поражение придатков матки ;
заболевания мочевого пузыря ;
аппендицит;
паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Неправильное питание часто становится причиной возникновения печеночной колики

«Мама, у меня болит живот», - говорит ребенок, показывая на область справа от пупка. Взрослые скажут: «Что-то печень пошаливает». И выпьют таблетки, помогающие переваривать пищу. Но беспорядочное употребление лекарств может лишь ухудшить ситуацию. О чем говорит желчная (или печеночная) колика, мы попросили рассказать заведующую гастроэнтерологическим отделением Киевской детской клинической больницы Ь 9, главного детского гастроэнтеролога Главного управления здравоохранения города Киева кандидата медицинских наук Светлану Воронину.

Дети часто жалуются на боли в правом подреберье, но их причины могут быть самыми разными. Так дают о себе знать заболевания брюшной полости, воспалительные процессы, врожденные аномалии. Нередко у детей во время УЗИ врачи находят камни в желчевыводящих путях. В моей практике самому маленькому такому ребенку было всего четыре года. При плохом оттоке желчь застаивается в желчевыводящих путях и вызывает боли в правом подреберье. И если «песок» вовремя не вывести, у ребенка может развиться калькулезный холецистит. При вирусных гепатитах поражается печень, возникают тяжесть и боли. Бывает, ребенка мучают боли из-за того, что аппендикс расположен под самой печенью. При правостороннем воспалении легких тоже могут наблюдаться такие симптомы. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Как можно описать боль при желчной колике?

Иногда ребенок просто ощущает тяжесть с правой стороны, но бывает, острая, как кинжал, боль ударяет в бок. Боль может быть тупая, ноющая, часто повторяться. Нередко ее сопровождают другие проявления, например, горечь во рту, отрыжка, иногда рвота, вздутие живота, запоры или поносы, может повышаться температура.

При типичной желчной колике боль может отдавать в предплечье, ключицу, спину, область сердца. Чаще она возникает после еды, если человек съел острую, жирную или копченую пищу, после активных занятий спортом, когда кровоток в организме увеличивается и желчь вырабатывается интенсивнее, у некоторых - после приема желчегонных препаратов.

Как поставить диагноз при болях в правом подреберье?

Сначала мы назначаем ультразвуковое исследование брюшной полости, а также так называемое УЗИ с желчегонным завтраком. Ребенок выпивает сорбит и врач смотрит, как функционирует желчный пузырь. Для более полного обследования ребенку могут назначить гастродуоденоскопию - обследуют слизистую желудка с помощью японского зонда. Конечно же, больному ребенку необходима строгая диета. Запрещается есть сдобное тесто, жареные пирожки, а также сладости (кроме сухого печенья), жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), жареную рыбу, рыбные и грибные супы, а также животные жиры. Из овощей надо исключить шпинат, лук, редис, редьку, клюкву. Из напитков - крепкие чай и кофе.

Любой родитель не понаслышке знает, как неприятно, когда дети болеют. Немало родителей в растерянности, когда у ребенка болит правый бок. Подобное вполне может означать любую патологию из довольно обширного списка, однако есть и такие дети, у которых такой дискомфорт не говорит о какой-либо болезни.

Для правильной оценки состояния маленького пациента и сохранения спокойствия родители обязательно должны иметь полную информацию о том, откуда взялись боли в этой области.

Приблизительно до пятилетнего возраста малыш не имеет возможности в точности понять, где болит, и родители вынуждены постоянно обращаться к врачу. Более взрослые дети доставляют несколько меньше «хлопот». Они уже могут разобраться, что боль ощущается именно в правом боку. По какой причине это происходит – ему пока неясно, так что тут должен разобраться либо педиатр, либо родители. Хотя, конечно, одно другому не мешает.

Симптомы боли в правом боку:

беспокойство;
капризы;
постоянный плач;
потеря аппетита;
лежачая поза с поджатыми к животу ножками.

У младенца так могут проявлять себя простые колики. У малыша от шестилетнего возраста так говорят о себе болезни посерьезнее, «повзрослее».

Одним из таких заболеваний является аппендицит, который опасен для жизни. И от этой болезни может заболеть правый бок у каждого – аппендицит встречается не только у младенцев. Физнагрузки усиливают боль, могущую временами ослабевать. В первое время ее можно ощутить недалеко от пупка, после чего она «опускается».

У малыша боль в этой области может появиться из-за дискинезии желчных протоков. Обычно от подобной патологии страдают взрослые, однако дети тоже не имеют полного к ней иммунитета.

У подрастающего поколения боль в правом боку не так редко наблюдается и от заражения глистами. Порой заболевание длительное время протекает незаметно, лишь причиняя некоторые неудобства. Заражение острицами и аскаридами вызывает боль в разных местах живота, однако временами как раз в правой верхней его части.

Получается, если малыш от четырех лет жалуется на боль в правом боку, бездействовать не следует. Причиной вполне могут оказаться опасные патологии, и здесь обязательно требуется незамедлительное лечение.

Как распознать воспаление желчного пузыря и/или нарушение его работы?

Если ребенок ни с того ни сего стал ощущать во рту непонятную горечь, вероятно, у него воспалился желчный пузырь. Если при этом у малыша разболелся правый бок, нельзя исключать следующее:

дискинезию желчных путей (нарушение их сокращения);
ангиохолит (их же воспаление);
холецистит.

При заболеваниях желчного пузыря возможна боль тупая/резкая, причем иногда даже отдающая в верхние конечности. Также не исключены:

потеря аппетита;
тошнота;
сухость во рту, горечь;
бледность;
запоры и поносы;
мигрень;
кал, имеющий светлый оттенок;
приступы сопровождаются коликами.

Развитие патологий этого органа проходит постепенно. Болезненный приступ порой случается «благодаря» нездоровому меню (перебор с сахаросодержащим, слишком жирное, пережаренное), а также чересчур большим физическим нагрузкам.

Приступ происходит так:

в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая тем самым боль из-за его переполненности;
происходит выброс желчи;
кал порой становится жидким и приобретает темно-коричневый оттенок;
боль полностью прекращается до начала следующего приступа.

Едва заболел желчный пузырь, следует проверить паренхимы печени и желчного пузыря с использованием УЗИ, провести биохимический анализ крови, а также проверить, здоровы ли желчные пути. Будет полезно скорректировать меню маленького пациента, запретив следующие виды пищи:

любые консервы;
все жирное;
копчености;
соленья;
сладкое;
газированную воду;
какаосодержащие продукты, включая шоколад.

Ребенка при обострении патологии стоит поместить в стационар, где он будет соблюдать постельный режим и неукоснительную диету и ему будут проводить беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей

Как только у маленького пациента начала проявляться тупая боль под правыми ребрами, это верный знак: развивается гипертоническая дискинезия желчных путей.

Она представляет собой сбои в работе желчного пузыря, спровоцированные врожденными аномалиями органа (к примеру, различные перетяжки) либо, как вариант, спазмом его протока. При дискинезии часто бывает застой желчи.

В большей части случаев таким заболевают дети и подростки. Если болезнь начать лечить вовремя, от нее можно если не избавиться полностью, то, как минимум, взять под контроль.

Если слишком поздно обратиться к врачу, не исключено начало развития неприятного осложнения вроде холецистита.

Бескаменный холецистит

Если желчный пузырь воспален, заболевание усугубляет употребление таких продуктов:

жирное;
острое;
газ. вода;
все спиртное.

Таким часто «грешат» подростки.

Болеть может еще и плечо, а также правая лопатка. Это идет вкупе со следующими симптомами:

тошнота;
рвота;
отрыжка с горечью;
изжога;
зуд кожи;
сыпь на ней;
боль в суставах;
головокружение;
мигрень.

Патология, для которой характерно появление ноющей боли спустя пару часов после того, как больной поел.

Тогда болит правое подреберье, причем эти ощущения отдаются в спину либо в правую лопатку. Иногда у боли наблюдается опоясывающий характер.

Гастродуоденит, подобно гастриту, порой идет «в комплекте» с диспепсическими расстройствами, потливостью, иногда проявляющейся мигренью, изжогой, общим недомоганием, отрыжкой, тошнотой.

Гастроспазмы

Данная патология представляет собой проблемы с подвижностью желудка – оно подразумевает сокращение мышц органа. Такое вызвано опусканием порога возбудимости вегетативной нервной системы, а также увеличением тонуса блуждающего нерва. Так что у подрастающего поколения подобное заболевание можно назвать «нервной гастралгией».

Симптомы данного заболевания вызваны более интенсивными движениями желудка либо, как вариант, тетаническим спазмом мышц его стенки. Это можно определить по резким, неожиданным схваткообразным болям вверху живота. Причем появление дискомфорта зависит от времени, прошедшего после приема пищи. Чаще всего гастроспазмы случаются из-за стресса.

Бытует мнение, что любое нарушение функций представляет собой начальные симптомы органических патологий различных систем.

Острый аппендицит

Боль справа живота часто сигнализирует об аппендиците. Если к описанию места боли можно добавить слово «вверху», ее мог вызвать приступ аппендицита, могущего в начале своего развития спровоцировать боль не там, где «сидит» заболевание.

Если аппендицитом заболел ребенок, медлить еще опаснее, чем если бы заболел взрослый: у детей развитие данной болезни проходит более активно. Важно максимально быстро поместить маленького пациента в больницу. Симптомы:

попытки лечь на правый бок;
вялость;
раздражительность;
диарея;
тошнота, иногда даже рвота;
немного увеличенная температура;
сначала болит около пупка, затем начинает болеть справа от него, в том числе под ребрами. Потом весь живот. Иногда могут болеть конечности.

Наличие даже нескольких признаков из списка уже являются знаком того, что следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, плеврит

Если воспален низ легких справа, малыш нередко жалуется на боли под правыми ребрами.

Патология начинается «остро». Наблюдаются следующее:

повышенная температура;
упадок сил;
усиленное потоотделение;
кашель;
одышка.

Обычно этим страдает как раз подрастающее поколение.

Правосторонний диафрагмальный плеврит, представляющий собой воспаление плевральных листков, окружающих правое легкое, порой обозначают следующие симптомы:

колющая/ноющая боль в правом подреберье;
сухой раздражающий болезненный кашель;
сильное икание;
температура;
боль во время глотания;
склонность сидеть, наклонившись вперед.

Гепатит

Это чрезвычайно опасная инфекция, причем обычно вирусная. Если печень поражена вирусами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями, это может обернуться болью в подреберье, которая может ощутиться и в животе. Еще у ребенка наблюдается следующие симптомы:

пожелтевшая кожа и глазные склеры;
общая слабость;
немного повышенная температура тела.

Гепатит у ребенка проявляется в виде пожелтевших кожи и белков глаз

При такой картине необходимо срочно обратиться либо к педиатру, либо к врачу-инфекционисту.

Желудочные/кишечные патологии

Если у ребенка болит живот через час-другой после того, как он поел, это может означать гастрит, а то и язву желудка. Также при этом могут быть:

то запор, то диарея;
кислая отрыжка;
неприятный привкус;
ослабление аппетита.

Симуляция болей и ее последствия

Если ребенка тонкая и ранимая психика, не исключено, что он станет стараться получить для себя определенную выгоду при помощи ложных жалоб на боли. Причем это могут «быть» и боли справа живота. Ребенок может симулировать боль ради преимуществ вроде избежания уроков в школе или того, чтобы на него обратили внимание родители.

Ребенок из-за усердия в симуляции и сам начинает верить в свою игру, и это заставляет его чувствовать иллюзорную, но все же боль.

Гельминтозы

От данного заболевания обычно страдают дети и подростки.

Симптомы поражения глистами:

плохой сон;
ухудшение аппетита;
зуд возле анального отверстия;
сыпь на коже;
скрип зубов.

Лямблиоз порой вызывает закупоривание лямблиями протоков желчи, что, в свою очередь, провоцирует следующее:

желтуху;
артралгии;
сыпь;
изменение оттенка мочи;
осветление фекалий.

Дополнительные симптомы

Симптомы, сопутствующие боли в боку, определяются причиной этой самой боли. Например, если бок у ребенка болит из-за нарушений ЖКТ, картина такова:

боль в животе, а также в правом боку;
ослабление аппетита, причем даже если ранее ребенок обожал подаваемые блюда;
бледность;
длительное время держащаяся очень высокой температура;
изжога;
неприятный привкус;
налет на языке серого или белого цвета;
диарея/запор;
перемены густоты кала;
после еды - тошнота, рвота;
вялость;
апатия;
нарушения сна.

Болезнь у новорожденного младенца можно распознать по такой симптоматической картине:

малыш капризничает, непрерывно плачет;
плач при справлении нужды;
малыш часто срыгивает, после кормления его рвет;
нарушения сна.

В случае зависимости болей от каких-либо еще заболеваний, не связанных с ЖКТ, симптоматическая картина будет примерно такова:

мочеиспускание вызывает дискомфорт, а то и вовсе боль;
быстрая/длительная ходьба, а также бег делают боль в боку более сильной;
боль чувствуется не только в боку, но и в районе паха;
желтуха, представляющая собой верный симптом печеночных заболеваний;
ребенка тянет в сон;
упадок сил и тонуса;
отсутствие аппетита;
напряженные мышцы живота;
вялость/повышенная активность;
более сильное сердцебиение;
отсутствие стабильности давления;
температура выше нормы.

Если родители заметили подобные симптомы, они должны срочно обратиться к врачу. Здесь противопоказано самолечение, а также игнорирование симптомов. Малышу может быть срочно необходимо лечение, и, возможно, даже хирургическая помощь.

Что можно и нельзя делать родителям?

Ни в коем случае нельзя нажимать туда, где ребенок чувствует острую боль. Пока не прибыл врач, все, что могут сделать взрослые для ребенка, это обеспечить ему полный покой в постели. Все остальное только сделает еще хуже, и последствия будут непредсказуемы.

Манипуляции, которые нельзя производить, если у ребенка болит живот:

прогревать больное место - есть опасность, что воспаление станет сильнее, и появится перитонит;
использовать клизму - см. предыдущий пункт;
допускать, чтобы маленький больной ел или пил до того, как его осмотрит врач - малышу может оказаться необходима операция под наркозом, в таком случае его потом может вырвать при наличии в желудке пищи и/или жидкости;
давать какие-либо лекарства - они могут серьезно уменьшить сильно выраженные симптомы, тем самым помешав правильной диагностике;
оказывать давление на место, где сосредоточена острая боль - если ее причиной является аппендицит, аппендикс лопнет, и тогда может возникнуть перитонит.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Когда на острую/ноющую боль жалуется человек, достигший четырехлетнего возраста, не рекомендуется самостоятельно делать попытки выяснить, откуда взялась эта боль. Необходимо сразу обратиться к врачу и описать ему все замеченные симптомы. Методы диагностики зависят от возраста маленького пациента. Естественно, чем больной старше, тем это будет проще. Так, подросток может более точно описать, что чувствует, чем шестилетняя кроха.

Незамедлительно вызвать врача, а лучше - скорую помощь необходимо в таких случаях:

малыш стал испытывать резкую режущую боль в правом боку;
наблюдается малоподвижность, а также стремление как можно больше времени проводить на боку, с подтянутыми к груди ногами;
сильное напряжение мышц живота;
тошнота, рвота;
диарея;
вялость/повышенная возбудимость;
слишком высокое или низкое давление;
бледность.

Появление боли в правом боку от физических нагрузок является нормой, которая не должна заставлять тревожиться. Вполне возможно, что ребенок банально недостаточно вынослив. Либо, что тоже возможно, нагрузки просто слишком велики. В любом случае, их следует уменьшить, а организм малыша понемногу станет выносливее, что в результате поможет ему лучше себя чувствовать.

Диагностика

Не исключена необходимость совета с врачами сразу нескольких специализаций:

иммунолог;
детский гастроэнтеролог;
нефролог;
педиатр.

Есть несколько этапов диагностики.

Прежде всего осуществляют физикальное обследование. На данном этапе врач обязательно выясняет:

давность появления, продолжительность, а также характер симптомов;
истории болезни самого ребенка и его семьи;
есть ли у маленького пациента хронические болезни, были ли у него когда-либо операции;
принимает ли он сейчас какие-либо лекарства.

При этом врач должен проводить осмотр в присутствии родителей маленького пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу может оказаться необходимым провести следующие анализы:

анализы крови;
анализы мочи и кала;
УЗИ органов живота;
УЗИ мочеполовой системы.

Причем врач, если потребуется, может изменить методику диагностики потому, что при этом важно учитывать такие обстоятельства:

клиническую картину;
состояние ребенка;
информацию, полученную в предыдущем этапе.

Лечение

Лечение боли в правом боку целиком и полностью является не чем иным, как избавлением ребенка от ее первопричины. При этом, если то необходимо, можно провести маленькому пациенту еще и симптоматическое лечение.

Что обязательно должны учитывать родители:

ребенок ни в коем случае, как бы плохо ему ни было, не должен принимать лекарств. Тем более запрещены спазмолитики, антибиотики, а также обезболивающие, иначе можно помешать врачу поставить правильный диагноз;
прикладывание тепла к больному участку тоже противопоказано, поскольку может вызвать воспаление;
в случае первого возникновения симптома во время бега, нельзя, чтобы ребенок много двигался.

Если есть такая возможность, врач подбирает консервативные методики лечения. Например:

использование щадящих лекарственных препаратов;
специальные диеты;
физиопроцедуры;
массаж.

Оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если иначе никак нельзя улучшить состояние ребенка. К примеру, когда справление малой нужды причиняет боль из-за дискинезии желчных путей.

Результаты лечения зависят от многих факторов, из-за чего они являются индивидуальными. Однако обычно при вовремя начатом и правильном лечении удается если не вылечить заболевание, то хотя бы избежать осложнений или повтора.

Предупреждение

Предупредить у ребенка боли в правом боку, а также связанные с ней заболевания, можно, исключив из его меню стимулирующие отделение желчи продукты:

все жирное;
соленья;
копчености;
консервы;
все сахаросодержащее;
кондитерские изделия.

Еще полезно ограничить ребенка в употреблении следующих продуктов:

какао и содержащие его продукты вроде шоколада;
газированная вода;
кофе.

Пока не установлено точно, по какой именно причине у ребенка заболел правый бок после приема пищи и занятий спортом, рекомендуется подождать с использованием каких бы то ни было лекарств. Если ребенку совсем невыносимо терпеть боль, ему можно принять всего одну таблетку «Но-шпы». Подросток одиннадцати лет не должен принимать более трех таблеток (120 мг) в сутки. Если лекарство не подействует в течение пары часов, требуется вызвать скорую.

Подводим итоги

Причин для боли в правом боку у ребенка существует великое множество, однако что бы ее ни вызвало, нельзя медлить с обращением к специалисту. Нельзя игнорировать дискомфорт или пытаться вылечить ребенка самостоятельно – его организм может не выдержать такого «лечения», и не исключено возникновение осложнений. Лучше всего предупреждать всевозможный дискомфорт, практикуя правильное питание и в меру активный образ жизни – и ответственность за это всецело на родителях.

Видео — Что делать, когда у ребенка болит живот?

Причины возникновения у детей болевого синдрома в подреберной области бывают разного характера. В зависимости от вида и локализации он может указывать на различные заболевания. Поэтому, если периодически возникаютболи под ребрами у ребенка , нельзя их игнорировать, надо нанести визит к педиатру. Своевременное посещение врача может избавить от многих проблем со здоровьем. К сожалению, многие мамы считают такие симптомы не опасными, особенно если боль возникает редко, и пускают ситуацию на самотек. Чтобы этого не происходило, родителям надо знать, что означают разные виды боли под ребрами у детей.

Боль под ребрами с левой стороны

Для того чтобы знать, о чем сигнализируют подреберные боли с левой стороны, надо изучить месторасположение внутренних органов в этой части тела. Слева находятся поджелудочная железа, селезенка, левые части желудка и диафрагмы, левое легкое и сердце. Чаще всего дети не могут описать, какого характера боль: острая, режущая, тупая или ноющая, поэтому обращать внимание надо на ее интенсивность — сильная или не сильная.

Сильная боль может сигнализировать о следующих неприятностях:

Ушиб селезенки. Этот орган максимально приближен к кожному покрову, поэтому при падениях или столкновениях он наиболее подвержен повреждениям. Если боль постепенно затухает (в течение 10-15 минут), волноваться не о чем, можно приложить холод к ушибленному месту и проследить чтобы ребенок некоторое время вел себя спокойно. Заняться с ним чтением, просмотром семейного фильма или поиграть в настольные игры. В случае сильной боли на протяжении длительного времени необходимо обращаться к врачам, так как может быть надрыв и даже разрыв селезенки.
Приступ . Воспаление поджелудочной железы может быть в случае нарушения питания, злоупотребления фастфудом или в связи с генетической предрасположенностью. В любом случае, надо купировать приступ спазмолитиками и затем обратиться к врачу. Иногда боль может быть такой сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Панкреатит считается «взрослым» заболеванием, но в последние годы его возраст значительно уменьшился из-за ухудшения экологии и нарушения питания у детей.
. В период обострения гастрита в левой части под ребрами может возникать сильная боль, особенно на голодный желудок.

Слабо выраженный болевой синдром с левой стороны подреберья может возникнуть при воспалении нижней части левого легкого, сопутствующими симптомами служат кашель и не спадающая несколько дней температура.

Боль под ребрами с правой стороны

Справа находится печень, желчный пузырь, правые части желудка и диафрагмы, аппендицит и правое легкое. Если ребенок жалуется на боль с правой стороны под ребрами, и при этом у него в ближайшее время была рвота или его тошнит, значит, проблемы с желчным пузырем. Часто сопутствующим признаком является боль в правой руке. Такие же признаки, но с ознобом и учащенной рвотой свидетельствуют о холецистите, а если боль отдается в паху, то возможна желчнокаменная болезнь или камни в печени. Все эти заболевания считаются тяжелыми, поэтому при первых же жалобах ребенка на боль справа под ребрами, следует обращаться к врачу.

Иногда аппендицит тоже может отдавать тупой болью в правое подреберье, боль не уменьшается, а при легком постукивании усиливается. В таком случае требуется вызвать скорую помощь.

Боль под ребрами в подвздошной впадине

Болевой синдром в середине тела под ребрами, где расположена подвздошная область, может быть одним из симптомов разных заболеваний. У детей боль в этом районе иногда возникает от быстрого бега или большого глотка воды. В таком случае надо попросить ребенка несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, и боль быстро исчезнет. Кроме этого, боль может возникнуть после поднятия тяжестей или длительных тренировок, особенно во время первых занятий.

Многие родители сталкивались с ситуацией, когда внезапно появлялась боль в боку у ребенка. Нередко приступы боли могут наступать при физических нагрузках, когда малыш бегает за мячом, долго идет быстрым шагом или выполняет несложные упражнения. Если у ребенка болит бок редко и эпизодически и при этом боль кратковременна, то причины могут быть весьма безобидными, но в других случаях вызывать такие боли могут и заболевания различных органов. Поэтому оставлять без внимания боли в боку у ребенка не следует – давайте разбираться.

У ребенка болит левый бок

Поговорим вначале о безобидных, точнее говоря, о физиологических причинах возникновения боли.

Спазмы мышц живота. Дискомфортные ощущения в левом боку могут возникать в том случае, когда мышечная перегородка, называемая диафрагмой, которая помогает нам дышать, не получает достаточного количества кислорода, что и приводит к расстройствам ее функционирования. Это и становится причиной возникновения у ребенка резкой боли в боку при физических нагрузках. То есть если диафрагма или мышцы на животе начинают напрягаться и расслабляться короткими судорожными рывками (происходят спазмы), возникают болезненные ощущения в боку. Поэтому если у ребенка болит левый бок при занятиях спортом, то возможно это является просто следствием активной работы мышц брюшного пресса, которые оказывают давление на внутренние органы. В таком случае никакого специального лечения не требуется. Но предпринять некоторые меры все же придется. Перед началом физической деятельности обязательно проведите с ребенком разминку, которая поможет подготовить его мышцы к нагрузкам. Также полезно делать упражнения, направленные на растягивание мышц, это укрепит их и сделает более эластичными. Кроме того постарайтесь, чтобы физическая активность стала ежедневной привычкой вашего ребенка, а не редким эпизодом, вызывающим приступы боли. И естественно не следует допускать переутомления ребенка, все физические нагрузки, должны соответствовать его возрасту и способностям.

Но причиной того, что у ребенка болит левый бок, могут быть и различные заболевания внутренних органов. В левом боку расположены жизненно важные органы, в частности поджелудочная железа, селезенка, петли кишечника и левая доля диафрагмы. Определить проблемный орган, вызывающий боли в боку у ребенка, сможет врач, проведя пальпирование, осмотр и необходимые анализы.

Заболевания селезенки. Если проблемы с селезенкой, то при легком надавливании пальцев на область ее размещения, боль будет усиливаться. Причина болевых ощущений может скрываться в увеличении селезенки или в растяжении селезеночной капсулы.

Заболевания кишечника. Болевые ощущения в боку может давать и кишечник, к примеру, при скоплении газов или при воспалении. Особенно ощутима боль в боку, когда в кишечнике развивается воспалительный процесс. В данном случае может также возникать понос или запор, обнаруживаются примеси слизи и крови в испражнениях и повышается температура.

Заболевания желудка. В зоне левого бока располагается желудок, и если с ним есть проблемы, то ребенок будет чувствовать болевые ощущения. Если у ребенка болит бок именно из-за проблем с желудком, то причиной может быть переедание, чрезмерное употребление сладкого, газированных напитков и прочей «вредной» пищи. В некоторых случаях боль в боку является предвестником развивающегося гастрита.

Поэтому, если боль в боку не вызвана напряженной физической деятельностью или боль в боку не проходит после пары недель тренировок, то непременно следует обратиться к врачу для проведения обследования ребенка. Также следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью если:

болевые ощущения не прекращается после дефекации;
у ребенка повышается температура;
острая боль;
не проходит боль дольше трех часов.

В данных ситуация не следует предпринимать попыток самолечения, так как это может лишь навредить ребенку. Особенно опасно давать ребенку слабительные средства, когда у него болит бок. Так как если причина болевых ощущений кроется не в скоплении газов в желудке, а в аппендиците, то слабительное может привести к разрыву аппендикса.

Почему болит правый бок у ребенка?

Нередко детки первых лет жизни не могут точно определить, в каком месте у них болит. При боли в области живота ребенок беспокоен, капризен, отказывается от пищи и плачет. При этом нередко малыш лежит в позе с поджатыми к животу ножками. Малыш тужится и может срыгивать или даже рвать. Мышцы живота у ребенка напряжены. Если причина такого состояния не в острых хирургических заболеваниях, то это у ребенка, скорее всего, младенческая колика.

Аппендицит. Довольно распространенной и опасной причиной того, что болит правый бок у ребенка, является аппендицит. В данном случае боль вначале ощущается сверху или в зоне пупка, после чего перемещается вниз. Наблюдается рвота и тошнота, температура слегка повышена, возникает понос. В таком состоянии ребенок не может лежать на боку.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Данное заболевание также нередко встречается у детей.

Заболевания внутренних органов. С правой стороны у человека расположены различные органы, в частности желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, часть кишечника, правая доля диафрагмы. Поэтому на самом деле причин возникновения боли в правом боку может быть довольно много: пиелонефриты, гломерулонефриты, язвенная болезнь, гастриты и пр.

Гельминтозы. Это серьезная проблема нередко остается незамеченной и может долгое время доставлять беспокойство ребенку. Такие заболевания как энтеробиоз (поражение острицами) и аскаридоз (поражение аскаридами) вызывают болевые ощущения в различных областях живота, в частности и в правом боку.

Поэтому при повторяющихся случаях возникновения боли в боку у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти дополнительное обследование для выяснения точной причины.