Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.
В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.
Клинические формы:
- острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
- хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.
Основные механизмы развития
- повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
- ускорение перистальтики кишечника;
- нарушение переваривания пищи;
- нарушение всасывания переваренной пищи.
Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.
Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:
- появление в каловых массах примеси слизи и крови;
- кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
- выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
- обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
- сочетание поноса и высокой температуры;
- сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
- понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
- понос сопровождается нарушениями сознания;
- понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
- понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.
Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.
Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.
Водянистый понос («понос водой»)
Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).
Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.
Понос с кровью (со слизью и кровью)
Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.
Черный понос
Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).
Желтый понос
Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.
Белый понос
Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.
Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).
Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).
Зеленый понос
Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.
Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.
Возможные осложнения при диареи
- обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
- потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
- истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
- интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
- геморрой , выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины .
Лечение
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.
Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.
Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.
Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.
Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.
Диета при диарее
Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:
- больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
- не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
- при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
- до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.
Профилактика
Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.
Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.
Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.
Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.
Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:
Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.
Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.
Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.
Причины поноса у взрослых
Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.
Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».
Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.
Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.
Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.
Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:
Вирусные инфекции
Ротавирусы;
Энтеровирусы;
Аденовирус;
Бактериальные инфекции
Пищевые токсикоинфекции;
Эшерихиоз;
Сальмонеллез;
Дизинтерия (шигеллез);
Ферментативная недостаточность
Панкреатит;
Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;
Ферментопатии;
Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;
Заболевания кишечника
Энтероколит;
Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Болезнь Уиппла;
Опухолевые разрастания
Аденокарциномы;
Дивертикулы, осложненные воспалением;
Аутоиммунные заболевания
Поражение кишечника при красной волчанке;
Ревматоидный артрит;
Атопический дерматит и аллергические реакции;
Интоксикации
Отравление нитратами;
Тяжелые металлы;
Ядохимикаты;
Бытовая химия;
Медикаментозные влияния
Антибиотики;
Цитостатики;
Передозировка слабительными;
Антихолинэстеразные средства и прокинетики;
Желудочно-кишечные кровотечения
Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тонкокишечные кровотечения;
Толстокишечные кровотечения;
Понос после приема антибиотиков
Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.
Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.
Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.
Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.
Виды поноса
Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.
Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.
Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.
Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.
Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.
Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).
Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.
Симптомы поноса
Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.
Высокая температура при поносе
Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.
Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.
Тошнота и рвота при поносе
Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.
Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.
Боль в животе
Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.
Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.
Тухлая отрыжка при поносе
Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.
В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.
Цвет поноса у взрослого
Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.
Понос зелёного цвета
Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.
Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.
Понос желтого цвета
Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,
Черный понос (темного цвета)
Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.
Белый понос (светлого цвета)
Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.
В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.
Понос с кровью
Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.
Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.
Понос со слизью
Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.
Понос водой
В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.
Лечение поноса у взрослых
Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.
Вид диареи
Базовые группы препаратов
Инфекционная
Антибиотики;
Кишечные антисептики;
Замедляющие перистальтику;
Сорбенты;
Ферменты;
Ферментативная
Заместительная терапия ферментными препаратами
Заболевания кишечника
Антибиотики;
Специфические противовоспалительные кишечные препараты;
Глюкокортикоидные гормоны;
Кровотечения
Противоязвенные препараты;
Гемостатики;
Интоксикации
Промывание желудка и клизмы;
Сорбенты;
Нормализаторы моторики;
Понос после антибиотиков
Противогрибковые;
Сорбенты;
Пробиотики;
Диета при поносе у взрослых
Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.
Что можно есть при поносе?
Виды продуктов
Что нельзя есть при поносе?
Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье
Хлеб и мучные блюда
Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье
Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски
Мясные продукты
Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая
Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт
Молочные изделия
Цельное молоко, жирная сметана, сливки
Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель
Овощи и фрукты, ягоды
Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос
Гречневая, рисовая, овсяная
Крупы и каши
Бобовые и горох
Фасоль, горох в любом виде
Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник
Орехи и сухофрукты
Изюм, курага, все виды орешков
Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.
Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.
С калом из ЖКТ выводятся не переваренные остатки пищи, вредные вещества и токсины. Нормальная дефекация происходит 1-2 раза в сутки. Но если в туалет приходится бегать чаще 4 раз в день, в животе возникает ощущение дискомфорта, а стул становится жидким и изменяет цвет – это диарея, а проще – понос. Зеленый понос у взрослого человека возникает по разным причинам и сигнализирует о неполадках в организме.
Причины возникновения зеленого поноса у взрослого
Кал многое может рассказать о состоянии организма человека. Диарея и изменение цвета стула являются тревожными сигналами о неполадках в ЖКТ. Если изменение консистенции каловых выделений сопровождается вкраплениями слизи и крови, острой болью, тошнотой и рвотой, повышением температуры – необходимо срочно обратиться к врачу.
Механизм возникновения диареи – воспалительные процессы в ЖКТ. Кишечная стенка выделяет воспалительный секрет, перистальтика работает активнее, нарушается всасывание жидкости в толстом кишечнике. Как следствие — в животе появляются спазмы и боли, а обильное выведение воды из организма делает стул жидким.
Диарея зеленого цвета возникает из-за:
- Пищевых привычек. В редких случаях каловые массы могут приобрести зеленоватый оттенок из-за обильного употребления в пищу зелени и свежих овощей.
- Избыточное употребление напитков, сладостей и еды с яркими пищевыми красителями тоже может временно изменить цвет стула. Гораздо опаснее пищевые отравления и аллергические реакции. Алиментарная диарея является последствием грубого нарушения правил питания. Спровоцировать зеленый понос могут переедание, быстрое заглатывание не пережеванных кусков, поглощение холодной воды залпом сразу после еды, поглощение в больших объемах грубой и жирной пищи.
- Иногда на цитрусовые, землянику, парниковые овощи, яйца и другие продукты ЖКТ отвечает аллергической реакцией.
Алиментарная диарея характеризуется разжижением и изменением цвета стула с коричневатого на различные оттенки зеленого. В каловой массе обнаруживаются частички не переваренной пищи и слизь. При лабораторных исследованиях кала выявляется наличие эозинофилов.
При аллергическом характере диареи могут появляться кожные высыпания по типу крапивницы, аллергический конъюнктивит или даже отек Квинке.
О бактериальной диарее можно говорить при наличии одновременно нескольких заболевших. Вирусная/инфекционная/бактериальная диарея развивается по разным причинам. Если понос наступает спустя 12 часов после приёма пищи – можно предположить наличие в еде стафилококкового экзотоксина и ему подобных веществ. У сальмонеллеза инкубационный период – трое суток. Суть поноса вирусного характера состоит во внедрении патогенных микроорганизмов в стенку толстой кишки. Деятельность болезнетворных микробов приводит к воспалению и отёчности кишечника, раздражению слизистых оболочек, появлению язв.
Больной чувствует резкие боли в животе, частые позывы к испражнению, происходит обезвоживание организма. Стул жидкий пенный, часто принимающий оттенки зеленого цвета. Появление крови в кале возможно при дизентерии. Больной чувствует слабость, головную и мышечную боль, тошноту и рвотные позывы.
Часто этот вид расстройства желудка происходит при смене обстановки. Существует даже термин «диарея путешественника». Зеленый понос начинается спустя 3-5 дней после выезда на отдых и провоцируется ротавирусом, адено- или астровирусом. На самом деле возбудителей заболевания намного больше и спровоцировать они могут такие заболевания, как холера, дизентерия и т.д.
Не стоит откладывать визит к врачу. При острых проявлениях заболеваний необходимо вызвать скорую помощь.
Токсическая диарея – последствие отравления ядовитыми веществами, чаще всего мышьяком или ртутью. Как и при других видах поноса, происходит вздутие живота, разжижение стула, кал становится темного цвета, появляются головные боли и рвота. Отличительные характеристики токсической диареи – судороги в икроножных мышцах, ощущение сухости в глотке сопровождается обильным слюнотечением.
Медикаментозная диарея – негативные последствия приема лекарственных препаратов. Бывает, что понос развивается из-за неумеренного использования слабительных средств. Часть препаратов обладают свойством прогонять воду через клеточную мембрану, что может оказать влияние на консистенцию и окраску стула. Темно-зеленый окрас или даже черный стулу придают железосодержащие препараты.
Линейка препаратов, способных оказать влияние на плотность и цвет стула, достаточно широка. Прием некоторых лекарственных средств провоцирует развитие дисбактериоза. Нарушение бактериального баланса в кишечнике характеризуется частым водянистым стулом с не переваренными кусочками пищи, болями в области живота, метеоризмом, общим обезвоживанием организма.
Диспепсическая диарея может быть последствием функциональных нарушений работы ЖКТ. Больной чувствует тяжесть и боль в области живота, страдает метеоризмом, понос длится не менее двух недель к ряду и имеет хронический характер.
Требуется медикаментозное лечение под контролем врача.
Неврогенный понос – последствие сбоев в работе нервной системы. Диарея возникает под влиянием негативных эмоций.
Причиной зеленого стула у взрослых может служить кровотечение в пищеварительном тракте. Кровь, попадая в кишечник, изменяет свой цвет и окрашивает стул в черный или зеленый оттенки.
Первая помощь при поносе
Диарея возникает из-за воспалительных процессов в кишечнике и влечет за собой нарушение функции пищеварения, снижает усвояемость полезных веществ, снижает метаболизм. При этом увеличивается объем каловых масс. Оказать первую помощь взрослому при диарее можно в домашних условиях, но лучше обратиться к врачу.
В сложных случаях – при повышении температуры, обезвоживании, острых болях в животе и других симптомах следует вызвать скорую помощь и пройти курс лечения в стационаре.
Если зеленый понос у взрослого является последствием брожения, можно обойтись диетой и применением сорбентов. От 1 до 3 дней следует обойтись сухариками и крепким чаем, затем можно перейти к приему рисового отвара, вареного риса, отварного картофеля и печеных яблок.
При поносе, особенно в сочетании с рвотой, возникает риск обезвоживания организма. Купировать его можно приемом воды. При этом пить залпом не рекомендуется. Такой способ приема жидкости только обострит симптомы. Воду пьют не спеша маленькими глоточками с пятиминутными перерывами. Остановить процесс обезвоживания и успокоить желудок можно с помощью физраствора. Можно растворить в воде пакетик энтеродеза или навести раствор самостоятельно. Для этого размешивают в остуженной до комнатной температуры воде соль и сахар в пропорции 1:2, и добавляют немного питьевой соды.
Снизить процесс брожения в ЖКТ действенно помогает активированный уголь. Его принимают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса дважды в день.
Эффективно употребление Энтеросгеля и других сорбентов. Эти вещества, попадая в ЖКТ, вбирают в себя токсины и выводят их из организма.
Но все эти препараты бессильны перед вирусной инфекцией или медикаментозным дисбактериозом. Благотворное влияние на перистальтику окажут крепкий чай или настои трав – ромашки, коры дуба, черемухи.
При дисбактериаозах хорошо помогают препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии или полифипам. Назначение должен сделать лечащий врач по результатам лабораторных исследований.
Поставить диагноз и назначить курс лечения может только квалифицированный специалист. Зеленый понос – не тот случай, когда следует проявлять чудеса стоицизма. Своевременное обращение к врачу может сберечь силы, здоровье, а в некоторых случаях и жизнь. При инфекционной диарее обращение к медицинским специалистам сохраняет здоровье окружающих, препятствуя распространению эпидемии.
Фекалии – продукт нашей жизнедеятельности. Исследуя их запах, цвет и консистенцию можно судить о здоровье организма. В норме у взрослого человека кал темно-коричневого или светло-коричневого цвета, по консистенции он оформленный и мягкий. Разберем причины, из-за чего возникает понос желтого цвета у взрослого человека. Также рассмотрим, что делать в данной ситуации?
Факторы возникновения желтого поноса
Акт дефекации должен происходить каждый день, один-два раза. Какие-либо отклонения требуют особого внимания, часто даже лечения. В формировании экскрементов участвует желчь, выделяемая желчным пузырем. Именно она и придает коричневую окраску испражнениям, точнее пигмент билирубин, являющийся одним из составляющих желчи. Когда желчь вырабатывается в недостаточном количестве, то каловые массы не насыщаются полностью пигментом, и в результате мы имеем желтый цвет экскрементов.
Также это происходит, когда кал слишком быстро выводится из кишечника, не успевая окраситься и уплотниться. В результате этого становится жидким, как вода. Среди причин желтого поноса часто встречаются:
- инфекционные болезни;
- дисбактериоз;
- интоксикация;
- заболевания ЖКТ;
- прием антибактериальных препаратов длительное время;
- стресс;
- климакс;
- влияние алкоголя;
- гормональные нарушения;
- гельминтозы.
Диарея часто возникает из-за смены климата, питания, стресса. Это проявление адаптации организма к каким-либо изменениям, подобные состояния не требуют особого лечения. Но не стоит забывать и об опасных причинах появления поноса. Главными факторами, которые провоцируют жидкий желтый стул, считаются: воспаление в кишечнике, дисбактериоз, панкреатит.
Когда появляется желтый жидкий стул у взрослого человека, следует определить, нет ли каких-то иных жалоб, либо признаков нарушения работы организма. Диарея не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь один из симптомов, указывающих на неполадки в организме. Устранение поноса должно начинаться именно с лечения заболевания, вызвавшего его.
Болезни, связанные с инфекцией
Желтый понос может возникнуть при дизентерии – это инфекционное заболевание, вызванное дизентерийной палочкой. Сопутствующие симптомы у взрослого: резкие боли в животе, повышается температура тела, кал неоформленный, частый водянистый понос со слизью. При этом заболевании наблюдается учащение актов дефекации до десяти раз за сутки.
При ротавирусной инфекции возникает жидкий стул желтого цвета, в основном в первые дни заболевания, потом он становится желто-зеленого цвета, затем серо-желтого.
Сальмонеллез у взрослых также характеризуется наличием желтого стула, жидкого, как вода, со слизью, не исключается пенистый понос.
Стафилококковая инфекция: наблюдается водянистый понос, пенистый кал желто-зеленого цвета, имеет неприятный запах.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудка, печени, поджелудочной, кишечника или желчного пузыря также вызывают желтый понос. Явным признаком таких болезней является желтый налет на языке. Чем тоньше он и светлее, тем на более раннем этапе является заболевание.
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы. Характерная симптоматика: желтый кашеобразный понос, отрыжка, постоянная тошнота, рвота после приема пищи, слабость, потеря веса. Ярко выражен болевой синдром, пациенты жалуются, что болит живот после каждого приема еды, боль иногда принимает опоясывающий характер. Акт дефекации происходит три раза в сутки и более. В кале нередко наблюдаются непереваренные остатки пищи.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. При этом заболевании у взрослого человека наблюдается желтый язык, очень болит желудок, ощущается тошнота утром, иногда бывает сильный понос.
Гепатит – воспаление печени. Также появляется желтый налет на языке. Характерные изменения в кале:
- понос с пеной у взрослого;
- кал с желтоватым оттенком;
Среди других болезней, которые могут способствовать появлению желтого кала, поноса со слизью у взрослого человека, выделяют, язвенную болезнь, желчнокаменную болезнь.
Действие лекарств на изменение кала
Желтый понос у взрослого часто возникает при употреблении поливитаминных комплексов. Прием длительное время антибактериальных препаратов вызывает дисбактериоз, который также характеризуется появлением желтого налета на языке, бурлением в животе.
Причины поноса не требующие медикаментозного лечения: переедание, перенесенный стресс, смена климата.
Если возникла диарея под влиянием этих факторов, следует уменьшить потребление продуктов, способствующих увеличению перистальтики кишечника, бродильных процессов. Это капуста, лук, редис, молоко, зелень. Нужно употреблять достаточное количество нежирного мяса, свежего творога и круп. При устранении причины диареи и при правильном питании испражнения нормализируются в течение нескольких дней. Также может возникать понос после алкоголя. Спиртное таким образом выводит жидкость из организма.
Диагностика
Для того чтобы определить истинную причину возникновения желтого или зеленого поноса у взрослого человека нужно применить следующие методы исследования:
- Общий анализ крови. Определяют высокий уровень СОЭ и лейкоцитоз, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови. Высокий уровень альфа-амилазы свидетельствует о хроническом панкреатите.
- – микроскопический анализ кала. Наличие мышечных волокон в фекалиях также говорит о панкреатите хронического характера. Обнаружение большого количества лейкоцитов – воспаление в кишечнике. Причиной присутствия эритроцитов может быть колит.
- . Благодаря этому методу исследования можно обнаружить возбудителя инфекционного заболевания.
После проведения этих анализов врачу могут понадобиться и дополнительные методы исследования, такие как: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, эндоскопия.
Лечение
При наличии диареи желтого цвета у взрослого человека, которая сопровождается вздутием живота, жгучими болями в желудке или других органах пищеварения, повышением температуры, рвотой, следует обратиться к врачу. Также не стоит упускать такие изменения в кале: частый пенистый понос, зловонный кал или с кислым запахом. Основными методами борьбы с поносом у взрослого человека являются:
- Правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями, 4 – 6 раз в день, пища должна быть теплая. Исключаем продукты усиливающие перистальтику кишечника, процессы брожения. К таким продуктам относят: капусту, лук, зелень, редьку, редис, молоко. Употребляем нежирную и неострую пищу.
- Прием медикаментов. По назначению врача используют Ентеросгель, Смекту, активированный уголь, которые также принимают после отравления пищей. Бактериальные инфекции следует лечить антибиотиками.
- Устранение обезвоживания. Пьем достаточное количество воды и солевых растворов.
Многие люди, обнаружив у себя диарею, начинают самостоятельно лечиться. Тем самым могут усугубить свое положение. Ведь многие заболевания могут скрываться под этой симптоматикой. Если возникновение поноса водой у взрослого человека сопровождается другими симптомами, нужно сразу обратиться к специалисту.
Что такое понос? Это одно из проявлений расстройства пищеварительной системы, частое выделение жидких испражнений, которое является ответной реакцией желудочно-кишечного тракта на любое раздражение патологическими агентами. Проблема встречается нередко и, пожалуй, знакома каждому человеку.
При поражении тонкого кишечника стул очень жидкого характера (включает в себя непереваренные остатки пищи) и может доходить до 6 раз на день, вызывает боли внизу живота, в области пупка.
Если заболевание касается толстого кишечника, диарея достигает 10 и больше раз в день, вызывает спазмы в животе, режущие боли и ложные позывы к дефекации.
Различают две формы диареи:
- острая (с течением до двух недель);
- хроническая (длится больше 3 недель).
Жидкие испражнения до трех раз в сутки считаются вполне нормальными. Превышение этого количества говорит о тяжелом течении поноса. Тогда к большому количеству испражнений добавляются ложные позывы и недержание стула.
Основным последствием продолжительного поноса является сильное обезвоживание организма и потеря электролитов, это состояние может угрожать жизни человека. Поэтому меры в отношении диареи должны приниматься незамедлительно.
Но не только частота испражнений имеет значение, Для определения причины, вызвавшей это расстройство, многое что может “рассказать” цвет поноса.
1. Пожалуй, самой распространенной является диарея желтого цвета. Такой окрас обозначает, что при прохождении через кишечник каловые массы не успевают получить обычную окраску из-за быстроты их выведения. Понос желтого цвета чаще всего обозначает наличие инфекции в организме человека. Обычно в этом случае к диарее присоединяется и повышение температуры тела. Желтый цвет понос может приобрести в результате приема некоторых лекарственных средств. Такой цвет жидкий стул приобретает и при заражении вирусным . В этом случае потребуются дополнительные обследования функционирования печени.
2. Понос белого цвета может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. В этом случае в нем будут присутствовать непереваренные остатки пищи. У детей первого года жизни понос белого цвета может быть спровоцирован некоторыми смесями для искусственного вскармливания или переходом малыша на новый вид прикорма/вскармливания. В период прорезывания зубов также может возникать диарея именно белого цвета. Если частота испражнений невелика или понос случается периодически, то особых беспокойств он вызывать не должен. Если же испражнения частые и цвет их белый, требуется консультация врача.
3. Зеленый цвет поноса – признак брожения углеводов, бактериальной инфекции. Обычно он сопровождается зловонным запахом, выделением с испражнениями слизи и кровяных прожилок. Иногда возникают резкие , тошнота, общая слабость. Иногда зеленый цвет обозначает какие-то заболевания печени. Самой безопасной причиной такого поноса является употребление зелени в большом количестве.
4. Коричнево-черный, дегтеобразный понос является признаком внутреннего в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, если не принимался активированный уголь (он также может окрашивать стул в черный цвет).
5. Черный цвет кала бывает при отравлениях ртутью. Такой цвет может указывать и на наличие внутренних кровотечений, например, при или онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Если принимались препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, стул также мог получить такую окраску.
6. Понос с ярко-красной кровью – симптом кровотечения в дистальных отделах ЖКТ. Самый угрожающий из всех видов поноса, так как обозначает продолжающееся активное излияние крови в желудочно-кишечный тракт. Вариантом его может быть понос темно-вишневого цвета. В случае такого поноса необходима срочная госпитализация.
В случае если понос случился у маленького ребенка, следует немедленно вызвать врача или даже бригаду скорой помощи. Обезвоживание крайне опасно для детского организма, так как потеря жидкости относительно веса ребенка значительна. Оно проявляется в виде жажды, сухости кожных покровов, вялости, у грудных детей западает большой родничок.
В любом случае, касается дело ребенка или взрослого человека, необходимо обратиться за помощью к врачу, стесняться этой “деликатной” проблемы не стоит, поскольку последствия ее могут быть достаточно серьезными и даже угрожающими жизни.
♦ Рубрика: .
Loading...