Симптомы бурсита. Характеристика бурсита: суть, причины, виды, симптомы и лечение

Бурсит суставов диагностируют при образовании и накоплении экссудата в полостях воспаленных синовиальных сумках суставов.

При любом движении костей, сухожилий и связок в суставах относительно друг друга возникает трение. Эти движения были бы невозможны без жидкости в околосуставной сумке (бурсе), смягчающей трение.

Бурсит – болезнь, возникающая в локтевом, бедренном, коленном суставах, лодыжке и запястье.

Бурсит - причины

Причины бурсита связаны с воспалительными процессами в суставах и сухожилиях по всему телу при наличии:

артрита и подагры , отложения солей в сопровождении покраснения, отека, повышения местной температуры и снижения подвижности сустава (известковый бурсит);
чрезмерной нагрузки на сустав или постоянного на него напряжения и давления;
травмы, ушиба или ссадины (асептический бурсит);
инфекции в суставе, проникающей посредством кровотока или патологически измененный кожный покров над суставом Инфекционный бурсит);
гнойного рожистого воспаления, пролежней, фурункулов, карбункулов, остеомиелита. При этом гнойный экссудат попадает в суставы через кровь.

При постоянном раздражении очага воспаления бурсит переходит в хроническую стадию. Часто это случается у велосипедистов, футболистов, прыгунов, танцоров, мастеров фигурного катания и хоккеистов, стариков и детей при частых падениях и травмах.

Бурсит - симптомы

Симптомы бурсита проявляются:

болью, воспалением и отеком в области сустава, особенно во время тренировок, когда нужно растягивать или разминать мышцы и суставы;
ограничением амплитуды движения из-за резкой боли;
гиперемией с наличием круглой больной упругой опухолью, что флюктуирует в анатомическом расположении сумки. Размер припухлости может составлять в диаметре – 8-10 см;
повышением температуры в месте воспаления;
общим недомоганием и повышением температуры тела до 40˚С.

Хронический бурсит характерен ограниченной мягкой припухлостью, подвижной кожей над ней, сохранением функции конечности и цвета кожного покрова. При скоплении в полости отека излишней жидкости бурсит хронический может перейти в гигрому – однокамерную или многокамерную кисту.

Бурсит - лечение

При диагнозе бурсит, как лечить может порекомендовать врач-хирург. Лечение зависит от характера заболевания и места дислокации. В каждом случае врач назначает индивидуальное комплексное лечение: противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию, включающую физиотерапию, точечный массаж и акупунктуру.

При назначении интегрального лечения: устраняют воспаление, отек и боль в суставе, восстанавливают его подвижность без применения операции.

Лечение околосуставных мягких тканей в течение первых 2-х недель проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Напроксена, Индометацина, Ортофена, Бутадиона.

Применяют фонофорез с гидрокортизоном на болевые области и вводят кортикостероиды внутрь тканей. Вводят витамины группы В, С. На пораженные суставы действуют сухим теплом, соллюксом, ультрафиолетовым облучением, УВЧ.

Народное лечение бурсита

Устраняют застарелый бурсит и болевые синдромы примочками из отвара корней лопуха. Отваривают (15 мин) измельченный корень лопуха (1 ст. л.) в эмалированной посуде (1 ст. кипятка) под крышкой. Дают настояться 40 мин, фильтруют и добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Каждый раз готовят свежий отвар, а используемую ткань стирают с мылом.

Острые боли снимают смесью: в горячую и крепкую заварку (60 мл) добавляют сахар (40 г) и смешивают со свежим кислым соком незрелого винограда. Выпивают 1 стакан смеси, спустя 2 часа боли утихают.

Принимают ванны с добавлением настоя молодых побегов и листьев черного тополя (полведра). Ведро с сырьем заливают кипятком почти до верха и плотно закрывают крышкой. Дают постоять ночь. Утром выливают настой в ванну (t = 40˚С) и принимают процедуру 20-40 мин. На мокрое тело надевают халат и ложатся в постель под теплое одеяло. Ванна снимает боль, возвращает подвижность суставам и лечит ревматизм.

Отличное народное средство лечения бурсита – это смазывание области больного сустава тонким слоем меда, охватывая окружающие мышцы. Если имеется аллергия на мед, его нужно смешать с мукой или крахмалом (1:1), затем прикладывают к суставу, укрывая целлофаном и фиксируя повязкой. Держат 12 часов при курсе 5-10 процедур.

Острый бурсит лечат соком грейпфрута или приемом до еды полстакана настоя из цветков глухой крапивы (на 1 ст. кипятка – 1 ч. л. сырья).

Припарка из каланхоэ: листики каланхоэ кладут на ночь в холодильник, утром их ошпаривают кипятком и немного давят для появления сока. Приматывают к проблемному суставу и часто меняют компресс. Укутывают шерстяным шарфом.

Локтевой бурсит

Локтевой сустав обладает тремя сумками: лучеплечевой, межкостной локтевой и локтевой подвижной с наличием некоторого количества жидкости для безболезненного функционирования сустава, незаметного для человека.

Бурсит локтевого сустава развивается с возрастанием количества жидкости, изменением ее характера и присоединением болевого симптома. Бурсит локтя связан с травмой, ударом, падением , длительным сгибанием сустава. Бурсит прогрессирует, что приводит к инфицированию жидкости внутри бурсы. Причиной этому могут стать ревматоидный артрит, подагра, артрит на фоне волчанки, псориазеи и склеродермии.

Бурсит локтя может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим, а также:

серозным - с неинфицированной выпотной жидкостью;
геморрагическим – с наличием крови в жидкости (при травме);
гнойным – с инфицированной синовиальной жидкостью сумки.

Неспецифический гнойный бурсит локтя вызывают стафилококки, стрептококки и иная неспецифическая микрофлора. Часто локтевая сумка инфицируется посредством лимфотока, если имеют место абсцессы, фурункулы и инфицированные раны.

Специфический бурсит бывает туберкулезной, гонококковой и сифилитической этиологии.

Проявляется локтевой бурсит:

отеком, покраснением, болью в области локтевого сустава;
ознобом, лихорадкой с температурой – 39-40˚С;
головной болью, недомоганием и слабостью;
образованием подкожных и межмышечных флегмон и свищей – при гнойном воспалении сумки;
обострением хронического бурсита со скудными симптомами.

Бурсит локтевого сустава - лечение

Важно вовремя обратиться к врачу хирургу и провести диагностирование с помощью бактериологического и рентгенологического исследования для обнаружения повреждения локтевого отростка и наличия в нем остеофитов. Хирург проводит дифференцирование бурсита при сохранении подвижности в суставе с артритом локтя, подагрой или псевдоподагрой.

Цель лечения – устранить боль и купировать воспалительный процесс. Вначале суставу обеспечивают покой с помощью тугой фиксирующей повязки, прикладывают компрессы для уменьшения воспалительного процесса и применяют медикаментозную терапию. Лечение проводят: Ибупрофеном, Вольтареном или Диклофенаком и антибиотиками. Параллельно используют противовоспалительные мази и гели. Выраженное воспаление, плохо поддающееся лечению, купируют глюкокортикостероидами, вводимыми в полость воспаленной сумки.

Лечение сочетают с физиотерапевтическими методами лечения для купирования болей и отеков при остром и хроническом локтевом бурсите: холодом (сразу после травмы) и теплом (при развитии бурсита), УВЧ-терапией, ультразвуком.

При хроническом бурсите и гнойном воспалении сумки локтя лечение проводят с помощью хирургического вмешательства:

пункции сумки – удалении гнойного экссудата и промывания сумки, введения антибактериальных средств и кортикоидов против воспаления;
дренирования, вставляя трубочку до стихания признаков воспаления;
бурсэктомии – иссечение локтевой сумки при хроническом бурсите, удаляя лишние складки. Далее накладывается шина для обеспечения покоя сустава, быстрого заживления операционной раны и образования новой сумки из соединительной ткани.

В качестве немедикаментозной терапии применяют компрессы, примочки из настоев и отваров лечебных травок с наличием антибактериального и противовоспалительного действия: зверобоя, сырья из хвои. Укрепляют иммунитет отваром на семенах сельдерея. В качестве тепловых процедур лечение проводят мешочками с нагретой солью или песком.

Коленный бурсит

Клетками внутренней поверхности сумок (бурс) коленного сустава вырабатывается синовиальная жидкость, облегчающая скольжение поверхностей суставов при движении.

Чаще всего воспаление происходит в трех бурсах колена: надколенной, подколенной, нижней внутрисуставной. Поэтому бурсит называют надколенным (супрапателярным) при травме или длительном стоянии на колене, подколенным (инфрапателлярным) при воспалении из-за повреждения связок колена и кистой Бейкера при большой нагрузке на колено избыточным весом, при которой постоянно происходят микротравмы связок и сухожилий.

Различается серозный (асептический – без микробов) и гнойный бурсит коленного сустава с болезнетворными микроорганизмами, вызывающими образование гноя. Течение коленного бурсита бывает острым и хроническим.

При инфрапателлярном бурсите нет выраженных симптомов, кроме несильных болей при ходьбе или длительном нахождении стоя, незначительного увеличения сустава при его скованности. Киста Бейкера дает себя знать только во время подъема или спуска по лестнице.

После диагностики посредством пальпаторного обследования и визуального осмотра, дополнительных исследований для исключения или подтверждения инфекционной природы воспаления посредством пункции назначают лечение. Если полученная жидкость прозрачная – констатируют асептическое воспаление. Если гнойная – выявляют болезнетворных агентов и ведут с ними борьбу. При подколенном бурсите применяют рентгенографию, артрографию и УЗИ для исключения артрита, липомы, гемартроза и злокачественных и доброкачественных образований.

Коленный бурсит - лечение

Если выявлен асептический бурсит коленного сустава, лечение короткими холодными или ледяными компрессами на 15 минут. От сильных болей лечение выполняют нестероидными противовоспалительными препаратами и болеутоляющими.

В качестве хирургического лечения при гнойном бурсите колена удаляют содержимое сумки и ставят дренаж. Проводят бактериологическое обследование жидкости, определяют возбудителя и назначают лечение антибиотиками. Выполняют промывание сумки с помощью антисептических растворов и введение в нее антибиотиков. При кисте Бейкера, ее увеличении, что приводит к нарушению двигательных функций сустава, удаляют кисту хирургическим путем.

При остром бурсите лечение физиотерапевтическое выполняют:

ультразвуком с мазями: гормональными или нестероидными;
электрофорезом с гидрокортизоном в растворе;
УВЧ-терапией в после остром периоде воспаления;
лучевую терапию для уничтожения микробов в синовиальной жидкости, быстрого прекращения воспалительных реакций и восстановления двигательных функций сустава.

Одновременно проводят лечение методами народной медицины:

Согревающей смесью для компрессов: смешивают водку с соком старого алоэ и медом (3:1:2). Можно прикладывать на колено, плечо и локоть.
Согревание листьями лебеды: траву пекут в древесной золе, заворачивают в салфетку и прикладывают к колену до остывания.
Компрессы при остром бурсите: смешивают желчь бычью (аптечный флакон) или птичью (100 г) со спиртом (2 ст.), порошком из конского каштана (2 ст.) и измельченным алоэ (3 листа). Настаивают 2 недели. Лечение проводят 10 дней и повторяют через 10 дней отдыха.
Компресс холодный: смесь растительного масла (1 ст. л.) и пихтового масла – 15 капель используют для компресса на колено.
Внутрь принимают: смесь прополиса (15 г) и сливочного масла (100 г) по 1 ч. л. до еды трижды в день.
При отеках принимают: мед (1 ч. л.) с 2-3 каплями эфирного масла: лимонного, кипарисового, розмаринового или лавандового.
Хвойные ванночки: шишки и ветки хвойных деревьев измельчают и кипятят 15 минут в воде (1:10), настаивают 12 часов. Добавляют в воду до 40˚С и принимают ванночку 30-40 мин.
Растирка области отека: одним из растительных масел (по 3 капли): лимонным, грейпфрутовым, апельсиновым, мятным или эвкалиптовым растирают колено.
Глиняные аппликации: к колену или локтю прикладывают лепешки из глины на 2 часа. Греть глину и использовать повторно нельзя.

Бурсит стопы

Сумка сустава большого пальца стопы – соединительная капсула - механически защищает структуры сустава с помощью синовиальной жидкости, питает суставный хрящ и облегчает трение поверхностей сустава. В области голеностопа воспаление суставной сумки происходит довольно часто, а также сумки возле соединения ахиллово сухожилия с пяточной костью при ахиллобурсите. Бывают поражения пяточной и подкожной сумок (бурсит пятки), мелких плюснефаланговых сочленений - бурсит большого пальца стопы.

Бурсит стопы возникает по вышеописанным причинам и имеет сходные симптомы с бурситом колена и локтя. Скопившийся экссудат характерен феноменом флуктуации – ощущением колебания жидкости при ощупывании бурсы с наличием воспаления.

При двигательных нарушениях мышцы голени рефлекторно напрягаются, увеличивая нагрузку на суставы стопы и усугубляя течение бурситов голеностопа.

Лечат бурсит пальца стопы:

максимальным покоем с иммобилизацией голеностопа лонгетой из гипса;
наружными нестероидными противовоспалительными средствами: Диклак гелем, Фастум гелем, мазями: Ибупрофеновой и Индометациновой;
удалением экссудата проколом (пункцией) бурсы и введением стероидных гормонов: Гидрокортизона, Кеналога от воспаления, антибиотиков в полость сустава и внутривенно;
хронический и ахиллобурсит – оперативным вмешательством: бурсэктомией – рассечением воспаленной бурсы;
физиотерапией и народными методами.

Для рассасывания экссудата после удаления гноя лечение проводят магнитом, фонофорезом с лечебной грязью и УВЧ, парафиновыми укутываниями.

Компресс теплый: смешивают зверобой, тысячелистник и корень лопуха в равных весовых частях. Заваривают стаканом кипятка 1 ст. л. сбора и дают постоять 5 мин.

Компресс с золотым усом: измельченное растение – 1 ст. л. кипятят 7 мин в ¼ л воды под крышкой и дают настояться час. Затем прикладывают к воспаленному месту.

Массаж стопы с маслом: смешивают масла по 5 капель на растительную основу (1 ст. л.) – пихты, мяты и лаванды.

Ванночки для голеностопа с добавлением соли: морской, озерной, йодированной или Мертвого моря (по 100 г на тазик) принимают по 10-15 мин.

Для купирования боли принимают внутрь настойку арники – по 30-40 капель с водой, наружно – делают примочку из настойки арники и воды (1:10). При ссадинах – употребляют неразведенную настойку.

– это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

M70.2 M70.4 M70.6 M75.5

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня , остеомиелита , карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме , сахарном диабете , приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов . Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера , рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом . В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой .

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Довольно часто людям, обращающимся к врачу с болями в суставах, ставят диагноз «бурсит». Лечение бурсита может быть консервативным, но на поздних стадиях без хирургического вмешательства вряд ли можно обойтись. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что представляет собой данное заболевание и каковые его симптомы. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление.

Бурсит — что это такое?

Бурситом называют воспаление тканей синовиальной сумки. Такая сумка представляет собой небольшую полость между суставными поверхностями костей, которая содержит в себе небольшое количество синовиальной жидкости.

Как правило, при воспалении в полости сумки начинает накапливаться экссудат, а при отсутствии лечения и гнойные массы. Подобное скопление жидкости ведет к растяжению тканей синовиальной сумки, что сопровождается дискомфортом и болями.

Классификация бурситов

Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.

Воспалительный процесс классифицируют в зависимости от того, где именно он локализован. Например, есть коленные и локтевые бурситы.
Кроме того, берут во внимание и разновидность инфекции. Существуют специфические формы заболевания, которые характеризуются активностью специфического возбудителя, что наблюдается при сифилисе, гонорее и т. д. Неспецифический бурсит возникает на фоне активности стафилококков или стрептококков.
В зависимости от клинической картины, принято выделять острую, подострую и хроническую форму заболевания.
Обращают внимание и на характер экссудата. При серозном бурсите внутри сумки накапливается плазма с небольшим количеством кровяных клеток. При гнойном воспалении наблюдается скопление разрушенных клеток, мертвых лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови, а при фибринозной форме заболевания внутри синовиальной полости скопляется жидкость с высоким содержанием фибрина.

Основные причины заболевания

В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).

Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами. Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.

С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т. д. Имеет значение состояние иммунной системы. Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции. К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).

Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий. Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.

Какие суставы наиболее подвержены заболеванию?

На самом деле воспалительный процесс может развиться практически в любом суставе человеческого тела. Тем не менее, можно выделить наиболее распространенные формы заболевания. Например, чаще всего воспаление поражает те суставы, которые наиболее подвергаются интенсивным нагрузкам или травмам.

Как уже упоминалось, довольно часто бурсит является своего рода «побочным эффектом» некоторых профессий. Так, у некоторых спортсменов (в частности, бейсболистов), а также шахтеров довольно часто диагностируют воспаление сумок Болезнь нередко поражает коленные и тазобедренные сочленения. А если вы любите носить красивую, но совсем неудобную обувь на высоком каблуке и с узким мыском, то не удивляетесь, если врач поставит вам диагноз «бурсит стопы» (лечение такой формы болезни, кстати, включает в себя отказ от неудобных туфель).

В любом случае воспалительный процесс приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений. А отсутствие лечение чревато деформацией сустава и поражением околосуставных тканей.

Болезнь бурсит и ее основные симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке

Начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.

При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания — пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб. Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.

Если пациенту не была предоставлена своевременная помощь, то острая форма заболевания может переходить в подострую, а затем и в хроническую. При таком бурсите отечность и припухлость могут отсутствовать, боль менее интенсивна, но присутствует практически постоянно. Данные разновидности воспаления могут привести к серьезным последствиям.

Методы диагностики

Как правило, первичный диагноз врач может поставить уже во время осмотра. Тем не менее нужно будет сдать еще несколько анализов. Например, лабораторное исследование образцов крови поможет определить наличие инфекции и воспалительного процесса. В дальнейшем, как правило, проводят пункцию пораженной синовиальной сумки. Забранные образцы затем исследуют в лаборатории. Подобная процедура хоть и не слишком приятна, но дает возможность определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Кроме того, иногда необходимо исключить некоторые специфические инфекции, например, гонорею или сифилис — в таких случаях необходимы дополнительные исследования.

Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.

Опасен ли бурсит? Лечение бурсита консервативными способами

Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение — мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.

В более тяжелых случаях проводят выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.

Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в медицинской практике нередко встречается тяжелый, гнойный бурсит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в удалении бурсы и полном курсе приема антибиотиков.

Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма воспаления. В таких случаях проводится иссечение пораженной синовиальной сумки. Как правило, восстановление после такой операции длиться 10-14 дней.

Лечение народными методами

Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.

Кроме того, некоторые народные знахари рекомендуют пациентам приготовить специальную мазь для суставов. Смешайте одну часть сока алое, две части меда и три части водки. Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1-2 часа. Полезной считается и сенная труха — для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.

В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.

Возможные осложнения

Безусловно, бурсит — болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее. Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.

В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.

Таблетки, мази, компрессы — все это широко применяется в качестве терапии бурсита. Лечебные мероприятия необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Бурсит — это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку, которая располагается в суставе. По-латински «bursa» означает «сумка». Суть болезни состоит в том, что в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость вследствие происходящих в ней воспалительных процессов.

Патология может локализоваться в любом суставе организма. Однако есть ряд мест, в которых наиболее характерно развитие бурсита. К ним относятся следующие суставы:

Локтевой;
Коленный;
Голеностопный;
Тазобедренный.

Могут повреждаться и мелкие сочленения, располагающиеся между костями стопы или кисти, однако такое явление встречается значительно реже.

При развитии бурсита нарушается нормальное строение суставной сумки. В здоровом суставе она покрывает костные образования и связки, формируя защитную оболочку и снижая риск травматизации элементов. Внутри суставной сумки содержится синовиальная жидкость, которая смягчает трение.

При попадании в суставную сумку микроорганизмов они начинают размножаться в синовиальной жидкости, что приводит к развитию воспаления. В ответ на это из крови больного начинают фильтроваться белки плазмы и специфические защитные клетки – нейтрофилы и лимфоциты. Их воздействие поддерживает развитие воспалительной реакции. Внешне данный процесс проявляется симптоматикой бурсита.

Этиология заболевания: сущность и описание

Причинами заболевания являются:

патогенные микроорганизмы;
травма сустава;
ссадины;
попадание инфекционного агента из раны в околосуставную сумку;
ангина;
рожа;
пролежни;
фурункул;
остеомиелит;
ОРВИ.

Кроме того, врачи выделяют ряд патологий, которые напрямую не влияют на состояние суставных сумок, но при этом косвенно способствуют развитию их инфекционных поражений через снижение иммунитета и общее нарушение обмена веществ в организме. К таким заболеваниям относятся:

Первичные и вторичные иммунодефициты;
Профессиональные вредности (повышенный риск травматизации суставов);
Сахарный диабет;
Болезни щитовидной и поджелудочной железы;
Повышенное употребление алкогольных напитков;
Тяжелые патологии внутренних органов;
Продолжительное применение таких лекарственных средств, как глюкокортикостероиды (дексаметазон, бекламетазон, преднизолон, гидрокортизон).

Бурсит - коварное заболевание. Данная патология может быть напрямую связана с такими инфекциями, как:

туберкулез;
бруцеллез;
гонорею;
другие специфические инфекции.

Классификация

В зависимости от стадии развития заболевания и характера синовиальной жидкости внутри сустава бурситы можно классифицировать на несколько основных форм.

Изначально при остром бурсите ткани сустава пропитываются серозной жидкостью. При этом из крови выходят белки плазмы, и синовиальная жидкость становится желтоватой и мутной. На данной стадии бурсит называется серозным.

Если при этом в полость сустава фильтруется большое количество белка-фибрина, то на поверхностях костей и хрящей откладывается белая пленка. Такой бурсит носит название фибринозного. Перечисленные формы могут сочетаться между собой, вследствие чего у пациента возникает серозно-фибринозная форма заболевания.

После этого в суставной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость. Со временем из крови начинают поступать не только белки, но и иммунные клетки, которые борются с размножением микроорганизмов. При этом в синовиальной полости начинают скапливаться остатки отмерших бактерий и лейкоцитов. Ни образуют гной, который заполняет внутреннюю капсулу сустава. У пациента развивается гнойный бурсит.

Эта форма заболевания характеризуется наиболее тяжелым течением. Для нее характерен ряд серьезных осложнений. Если у пациента гнойный бурсит, то гной может прорваться в суставную полость, формируя гнойный артрит. Гной может образовать наружный свищ или проникнуть в близлежащую ткань.

Со временем при продолжительном течении заболевания из крови в полость сустава начинают поступать не только лейкоциты, но и эритроциты. Синовиальная жидкость при этом окрашивается в красный цвет. Данная форма бурсита называется геморрагической. Она также имеет тяжелое течение и плохо переносится пациентами.

Симптоматика заболевания

Среди симптомов выделяют следующие:

отечность ткани около сустава;
болезненность при пальпировании пораженного сустава;
гиперемия кожи (местное повышение температуры) вблизи сустава;
подъем температуры.

Кроме того, важным симптомом заболевания является ограниченная подвижность в том суставе, в котором развивается патологический процесс.

При пальпации врач может обнаружить круглые подвижные образования. Если в синовиальной сумке откладывались микроэлементы, то при пальпации они будут иметь твердую консистенцию, близкую по строению к кости. Это говорит о факте развития известкового бурсита.

Лечение проводится медикаментами в сочетании с пункцией пораженного сустава. Постоянная травматизация сустава и регулярные сильные физические нагрузки могут привести к утолщению суставной сумки. Подвижность в суставе ограничивается, наблюдается частое возникновение рецидивов.

Диагностические мероприятия и лечение бурсита

Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

рентгенография;
артрография;
бурсография;
пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое обследование;

Чем лучше проведено обследование, тем эффективнее будет пролечено заболевание. Лечение бурсита чаще всего проводят консервативным методом. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Медикаментозное лечение данного заболевания включает в себя прием препаратов с противовоспалительным эффектом действия. В качестве наружных мазей применяют:

мазь Вишневского;
Диклофенак;
Траумель С;
и другие мази.

Таблетки не могут излечить бурсит полностью. Они только обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Наиболее эффективным признано комплексное лечение данного недуга. Таблетки должны приниматься в сочетании с физиотерапевтическими методами терапии и компрессами.

Если бурсит сопровождается нестерпимой, острой болью в пораженном суставе, то врач может поставить гормональную инъекцию в суставную сумку. Препараты гормонов обычно сочетают с антибиотиками. Гормоны достаточно часто оказывают побочное действие на организм, не способствуют усилению собственного иммунитета. Организм должен восстанавливаться сам, поэтому современная медицина направляет все силы на стимуляцию развития местного и общего иммунитета.

Специфичность лечения бурсита

Каждый сустав в организме имеет свою специфику лечения. Очень уязвимыми считаются коленные суставы. Они имеют три суставные сумки. Любая из них вполне может подвергнуться воспалительному процессу.

Если у пациента диагноз «супрапателлярный бурсит», то лечение возможно только в условиях стационара. Лечебные мероприятия осуществляются только лекарствами. Врач может назначить прокол суставной сумки и осуществлять промывание суставной полости препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

Хроническим заболеванием является бурсит гусиной лапки. В качестве лечения пациент употребляет препараты с противовоспалительным действием и проводит холодные компрессы. Если боли не проходят, врач назначает введение гормонов в сустав. Бурсит гусиной лапки наблюдается преимущественно у людей с большой массой тела.

Самый тяжелый по течению — это бурсит тазобедренных суставов. Отекает не только сам сустав, но и большой вертел. Данное заболевание еще называют «вертикальный бурсит». Медикаментозное лечение бурсита тазобедренных суставов осуществляется в комплексе с лечебными упражнениями для укрепления мышц бедра.

Бурсит локтевых суставов развивается в течение длительного периода времени. Появляется припухлость вокруг синовиальной сумки, болезненность при надавливании на пораженный сустав. Эффективно использование народных методов терапии.

Воспалительный процесс в суставе может появиться в результате его травматизации и инфицировании, частых физ. нагрузках, различных заболеваниях.

Крайним методом лечения бурсита является оперативное вмешательство. Операция показана при гнойном воспалении суставной сумки. При оперировании сумку вскрывают, промывают от гноя, а затем закладывают антибиотики.

Совместно с приемом лекарств назначают лечебную физкультуру. Как правило, она направлена на усиление мышечного аппарата. Врач может назначить физиотерапевтическое лечение, в основе которого лежат:

ультразвук;
электрофорез.

Нетрадиционными методами лечения являются:

Акупунктура. Она снижает болезненные ощущения, уменьшает воспалительные процессы в суставе.
Фармакопунктура. Точечные элементы массажа. Точечный массаж стимулирует микроциркуляцию не только крови, но и лимфы, улучшает питание и обмен веществ в суставной ткани, повышает местные иммунные силы.

Народные методы лечения бурсита: использование компрессов и отваров трав

Лечение бурсита можно проводить и народными методами. Особенно это касается тех случаев, когда имеет место бурсит умеренный, который не нуждается в хирургических методах лечения. Самыми распространенными способами народной медицины являются:

массаж;
компрессы;
употребление отваров из трав с противовоспалительным эффектом.

Перед тем как начинать нетрадиционные методы лечения, нужно проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания к этим методам. К примеру, если бурсит вызван инфекционными агентами, возможно развитие осложнений в виде сепсиса.

Компрессы бывают:

холодные;
теплые.

Использование компрессов зависит от степени воспалительного процесса. Теплые компрессы рекомендуется использовать при умеренных болях. В острой стадии болезни использовать их категорически запрещено в связи с тем, что они могут распространить воспалительный процесс, тем самым усугубляя ситуацию.

В качестве теплого компресса можно использовать подогретый сахар или соль. Продукты нужно засыпать в мешок и приложить к суставу. Для того чтобы тепло сохранялось как можно дольше, можно обмотать компресс с суставом пищевой пленкой.

Достаточно хорошим эффектом обладают компрессы из свежих овощей. Рецепт предлагается следующего плана:

Смешать свежие натертые овощи — свеклу, картофель, капусту. Сделать компресс и оставить его на пораженном суставе на всю ночь.
Компресс из прополиса. Для того чтобы сделать настойку прополиса, нужно взять 150 мм водки, 10 гр прополиса. Настоять 5 дней. Прикладывать настойку к пораженному суставу.

Медикаментозное лечение можно совмещать с приемом отваров из лекарственных трав. Хорошо снимают отеки следующие виды трав:

цветы липы;
календула;
подорожник;
лопух.

Принимать их отвары и настои необходимо по 100 мл 3 раза в сутки. В качестве чая можно принимать заваренные семена сельдерея. Для того чтобы приготовить чай, нужно взять 1 ст.л. семян и залить 200 мл кипящей воды. Принимать настой надо не более 14 дней по 2 раза в сутки.

Таким образом, бурсит – это тяжелое заболевание, которое со временем только прогрессирует. При появлении симптомов данной патологии нельзя их игнорировать, важно своевременно обратиться к врачу, так как это обеспечит скорейшее выздоровление.

Стоит помнить, что заниматься самолечением при таком тяжелом заболевании недопустимо. Народные методы лечения могут быть эффективны, но только лишь как часть комплексного лечения, включающего и медикаменты, и физиотерапию, и прочие способы борьбы с заболеванием. Используя только народные средства, пациенты снимают боль, но при этом не останавливают развитие заболевания, что может привести к появлению серьезных осложнений.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Движение суставов, связок и сухожилий человека сопровождается трением - это основной симптом бурсита. Физиологически растиранию препятствует находящаяся в околосуставной сумке жидкость, именуемая бурсой. Синовиальная оболочка, окутывающая сустав, образует синовиальную сумку, находящуюся между костями и мягкими тканями. Анатомически сумки расположены под мышцами, под фасциями, под сухожилиями или под кожей. Функциональная составляющая заключается в амортизации и снижении давления при работе сустава.

По мере развития заболевания в синовиальных сумках скапливается жидкость. Экссудат – это образующаяся при воспалениях жидкость, выходящая в полости и ткани из капилляров, имеющая в своем составе белок и форменные элементы крови.

Причины бурсита

Заболевание развивается по разным причинам:

Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, злокачественных новообразований, при циррозе печени, и наркомании и т.д.
Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
Ожирение.

Классификация бурсита

По течению воспаления различают несколько форм:

Острую. Начинается заболевание с сильных болей в проекции пораженного участка.
Подострую. Переходная фаза, предшествующая развитию хронического течения.
Хроническую. Безуспешное лечение или его отсутствие, осложнения заболевания провоцируют развитие вялотекущих форм с невыраженным симптомокомплексом.

По типу экссудата бывает:

Серозный. Прозрачная жидкость серого или желтоватого цвета.
Фибринозный. В результате высокой проницаемости сосудов в эксудате присутствует значительное количество фибриногена, выпадающего в осадок в виде фибрина. Экссудат более плотный, чем серозный.
Геморрагический. Обычно имеет травматологический характер. В экссудате присутствует кровь.
Гнойный. При попадании инфекции пунктат мутноватый, имеет молочный или зеленый оттенок.
Смешанный.

С учетом возбудителя бурситы делят на:

Специфические. , сифилитические, гонорейные, бруцеллезные возбудители способны вызывать воспаления. В данных случаях бурсит представляет собой вторичное сопутствующее заболевание основного патологического процесса.
Неспецифические. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

По месту локализации:

Вертикальный или бурсит тазобедренного сустава. Обычно течение заболевания тяжелое, нередко сопровождается осложнениями.
Бурсит локтевых сумок. Отведение или вращение руки вызывает резкую болезненность.
Ахиллобурсит. Болезненные ощущения локализуются в икрах при ходьбе, резко усиливаются при прыжках.
Бурсит подкожной пяточной сумки. Местонахождение - район пяточного бугра.
Бурсит коленного сустава. Делится на подвиды: поражение преднаколенной сумки или же подколенной. Проявляется нарушением подвижности, хромотой.
Плечевой. Характерной чертой заболевания выделяют отсутствие возможности у пациента привести пораженную конечность к голове и завести руку за спину.
Бурсит мелких суставов. Особая форма – бурситы большого пальца ноги и пальцев рук. Визуализируется припухлостью округлой формы обычно багрового цвета.

Симптомы бурсита

Боль. В результате раздражения нервных окончаний локально у всех больных отмечается болезненность различной интенсивности, увеличивающаяся при движении, пальпации.
Гиперемия и отечность. Покраснение и отек кожи в результате застоя жидкости.
Резкое снижение функциональной способности сустава.
В ряде случаев локальное или общее повышение температуры.

Диагностика бурсита

Проводится на основании опроса больного, осмотра и пальпаторного изучения. Дополнительно применяют рентген, УЗИ. В особо тяжелых с точки зрения диагностики случаях и перед операциями назначают компьютерную томографию для глубокого анализа локализации поражения.

Определение составляющих экссудата проводят с помощью пункции и последующего бактериологического посева пунктата для выявления возбудителя при инфекционной природе болезни. Исследуемую жидкость помещают в питательную среду. По мере разрастания агента проводится диагностика чувствительности к антибиотикам.

Лабораторные данные общего анализа крови выявляют сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Комплексный подход к диагностированию дефекта дает хорошие шансы на адекватно подобранную терапию.

Лечение бурсита

Первостепенной задачей в остром периоде является обезболивание и обеспечение покоя. Наружный, пероральный или инъекционный способ снятия болезненности выбирает ортопед в зависимости от фазы и тяжести протекания клинического случая.

Противовоспалительная терапия посредством получения нестероидных препаратов и салицилатов.

Наружные компрессы из медицинской желчи, фитопрепаратов.

При инфекционной этиологии назначают специфическое антибактериальное лечение.

После снятия воспаления активно назначают физиопроцедуры, массаж и специализированную лечебную физкультуру. Отличный терапевтический эффект имеет электрофорез, амплипульс, фонофорез и УФО.

При неэффективности консервативной терапии проводят пункцию синовиальной сумки для извлечения экссудата и введения глюкокортикостероидов.

Хирургическое иссечение бурсы или удаление синовиальной сумки назначают в особо тяжелых случаях хронического течения болезни.

Осложнения

При несвоевременном обращении за квалифицированной медпомощью и в запущенных случаях присоединение дополнительных проблем неизбежно. Присоединяющиеся осложнения могут носить как локальный, так и глобальный характер. К ним относятся:

Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
Свищи околосуставной локализации.
Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
Гигрома. При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
. При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Профилактика

При наличии факторов риска у людей, предрасположенных к болезням суставов (рабочие строительных специальностей, спортсмены, грузчики и т.п.) рекомендуется использовать ортопедические изделия различной направленности. Ортезы, бандажи, супинаторы, стельки и корректоры помогут уменьшить нагрузку.

Занятия спортом как профессиональные, так и любительские следует вести согласно рекомендациям тренера и спортивного врача. Не нужно пренебрегать разогревающей растяжкой до основного комплекса тренировок и работать с перегрузками.

Предотвращение переедания и избыточного веса – это важная составляющая профилактических мер.

Использование качественной обуви, подходящей по размеру.

Недопущение инфицирования ран, находящихся в области суставов. Своевременная дезинфекция антисептиками предотвратит образование воспаления и нагноения.

Прогноз при бурсите

При своевременном определении симптомов бурсита и немедленном обращении к профильному специалисту прогноз достаточно благоприятный. Для положительного исхода заболевания важно не только предотвратить осложнения, но и не допустить перехода недуга в хроническую стадию. Тщательное исполнение назначений лечащего врача, а также существующий арсенал медикаментов и дополнительных методов дает хороший прогноз для успешной борьбы с бурситом. Полное выздоровление наступает в большинстве случаев.

Хронический характер течения предполагает не только грамотный подход к назначению медикаментозных препаратов, пунктирования и физиопроцедур, но и обязательную смену рода деятельности, а также недопущение новых травм.

Лечение бурсита не следует прекращать до полного восстановления функции конечности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter