При заболеваниях сопровождающихся бронхоспазмом применяются специальные средства, которые расширяют бронхи и устраняют удушье. Одно из таких средств - это вентолин.
В нашей статье речь пойдет только о применении вентолина в форме небул. Данная форма препарата используется только для ингаляционного введения.
Состав, правила хранения, цена
Основное действующее вещество препарата - сальбутамол (1 мг/1мл), раствор помещен в небулы (полиэтиленовые ампулы). Цвет раствора может быть бесцветным или светло-желтых оттенков.
Вентолин относят к бета2-адреномиметикам (бронхолитик). Действие препарата длится до 6 часов. После введения эффект наступает быстро от 5 до 15 минут при условии, что мы имеем дело с обратимым бронхоспазмом, как при бронхиальной астме.
При обструктивных бронхитах с тяжелым течением вентолин не снимает бронхоспазм, а лишь улучшает незначительно форсированный выдох, примерно на 4-5 % (эти показатели видны при проведении спирометрии). Во время ингаляции только 20% лекарства достигает бронхов.
Применение вентолина возможно как для взрослых, так и для детей. Дозу препарата для лечения определяет пульмонолог после тщательной диагностики . Дозировка всегда подбирается согласно возрастной категории, веса больного, а также степени тяжести обструкции бронхов.
- Небулы хранят до трех лет (при соблюдении температурного режима до 30°С). Препарат должен быть защищен от влияния солнечных лучей, а также недоступен для детей.
- Вентолин небулы (раствор 1мг/мл 2,5мл № 20) выпускаются в Германии. Цена в аптеках колеблется от 260 до 320 рублей.
Показания
При беременности назначение вентолина допустимо в исключительных случаях. Есть данные о возможном развитии пороков развития на фоне применение вентолина.
Сальбутамол (вентолин) в небулах можно использовать только с 18 месяцев жизни ребенка.
Противопоказания
К ним относят:
- непереносимость сальбутамола;
- феохромоцитома (применять вентолин с осторожностью);
- возраст ребенка до 1,5 года;
- гипертония (с осторожностью);
- тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, аритмии (относительные противопоказания).
Возможны ли побочные реакции на фоне ингаляций с вентолином?
По многочисленным наблюдениям медиков были выявлены возможные побочные реакции:
- гипокалиемия;
- гиперактивность;
- ангионевротический отек;
- тремор;
- бронхоспазм;
- мышечные судороги;
- коллапс;
- лактоацидоз;
- головная боль;
- тахикардия;
- крапивница;
- раздражение глотки;
- экстрасистолия, аритмия;
- другие.
При появлении любого из представленных симптомов необходимо немедленно проинформировать доктора. Возможно, будет подобран другой аналог.
Инструкция по применению вентолина для ингаляций
Приобретая небулы в аптеке, естественно, у пациентов возникает вопрос: «Как правильно развести раствор и выполнять процедуру?».
Небулы предназначены только для ингаляций, когда лечебные пары поступают через рот. Раствор, помещенный в небулы, разводить не нужно. Если врач сочтет необходимым все же уменьшить концентрацию раствора, тогда в качестве растворителя будет предложен стерильный физраствор. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать небулайзер.
На сегодняшний день нетрудно подобрать хороший сертифицированный прибор. Перед использованием небулайзера внимательно изучите все пункты инструкции. Для проведения ингаляций необходимо соблюдать ряд правил:
- чистота прибора,
- проветренное помещение,
- удобное место для больного.
Дозировки
Для лечебной терапии бронхоспазма доза сальбутамола для ингаляции составляет в среднем от 2,5 до 5 мг. Кратность процедур допустима до 4 раз в сутки. Если мы имеем дело с тяжелыми обструктивными патологиями, тогда доза на одну ингаляцию может быть увеличена до 40 мг. Применение таких доз возможно только в больничных условиях, где пациенты находятся под постоянным врачебным контролем.
Перед проведением процедуры небулу вскрывают и открытой частью вставляют в контейнер небулайзера. Все содержимое небулы должно остаться в контейнере. Если сальбутамол нужно развести, то после его заправки в контейнер добавляют нужное количество физраствора (только по указанию врача).
Когда лекарственные вещества уже находятся в контейнере, их нужно взболтать. Это делается только после закрытия камеры небулайзера.
Важно! Для каждой последующей процедуры применяется только закрытая небула, даже при условии, что все содержимое небулы при проведение предыдущей ингаляции не было использовано. Раствор должен быть свежим и стерильным.
Передозировка
При лечебной терапии тяжелых форм заболеваний нижних отделов дыхательной системы применяются максимальные дозировки, которые, как правило, и провоцируют перенасыщенность вентолином. При длительном лечении рекомендуется постоянный контроль показателей крови , а также проведение спирографического исследования. Особое внимание нужно уделить такому показателю, как калий, который имеет тенденцию падать при передозировке сальбутамола.
Также контролируют содержание лактата крови, чтобы предотвратить развитие лактат-ацидоза и метаболического ацидоза. При обнаружении симптомов передозировки проводится внутривенная детоксикационная терапия.
Особенности применения вентолина для ингаляций
Ингаляции следует проводить поэтапно, чтобы четко определить, как организм, а в частности, бронхи, реагируют на лекарственное вещество.
Помните, одним вентолином терапия обструктивных патологий не проводится. Обязательно должна быть комплексная схема лечения, независимо от стадии болезни.
Обратите внимание! Если пациент заметил, что потребность в препарате постоянно увеличивается, это является негативным симптомом, сигнализирующем об обострении патологии. В таком случае подбирают либо бронхолитики-заменители (аналоги), либо полностью меняют схему лечения.
На фоне ингаляций сальбутамолом в ряде случаев наблюдается парадоксальный бронхоспазм. Такое состояние появляется буквально с первых минут после вдыхания лекарства. У больного заметно увеличивается число хрипов, которые слышны даже без фонендоскопа. При появлении данного симптома препарат отменяют и назначают другой бронхолитик быстрого действия.
Пациенты должны помнить, что самостоятельно дозу препарата увеличивать запрещено , или это допустимо буквально в течение нескольких процедур, пока больной не посетит врача.
Нельзя не отметить, что были зафиксированы случаи возникновения закрытой глаукомы у пациентов. Такое заболевание появлялось, если использовалась смесь: вентолин + ипратропий бромид. Поэтому здесь можно сделать вывод о том, что совместный прием бронхолитиков и антихолинергических средств иногда приносит такие последствия, хотя возможная степень их появления незначительная.
Согласно проведению клинических испытаний замечен еще один негативный фактор «работы» вентолина. У пациентов могут развиваться транзиторные метаболические процессы. Например, рост сахара в крови. Иногда имел место кетоацидоз.
Совместимость с другими лекарствами
Не следует применять сальбутамол со следующими препаратами:
- диуретиками;
- глюкокортикостероидами;
- антихолинергическими средствами;
- ксантинами;
- леводопой и подобными препаратами;
- сердечными гликозидами;
- стимуляторами ЦНС;
- пропранололом и его аналогами.
С ингибиторами МАО вентолин совместим.
Представленные препараты иногда просто необходимы больному, и без них никак не обойтись. Поэтому совместное применение вентолина с другими препаратами должно оговариваться с лечащим доктором.
Специалист откорректирует дозы и подберет наиболее безопасную схему лечения. Учитываются сопутствующие патологии, возраст больного, а также всевозможные риски. Это позволит пациентам избежать негативных последствий лечебной терапии.
Аналоги вентолина
При необходимости препарат меняют на аналоги, вот их список:
- салмо;
- сальбутамол;
- асталин;
- сальбувент;
- волмакс;
- цибутол;
- другие.
Все эти препараты являются структурными аналогами вентолина, т.е. действующее вещество у них - сальбутамол.
Также в качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие средства:
- теотард;
- саламол;
- мукомист;
- алопрол;
- эуфиллин;
- интал;
- другие.
В принципе, все средства, которые по терапевтическому действию используются для лечения бронхиальной астмы, являются аналогами вентолина.
Вентолин для ингаляций - отзывы
Александра
Знакомство с вентолином у меня произошло нестандартно. Моя подруга большая любительница кошек приобрела шикарного перса. Она астматик со стажем, но на кошачью и собачью шерсть у нее аллергии нет. Я себя аллергиком никогда не считала, иногда только замечала небольшую отечность в горле после употребления репчатого лука.
Приехала я посмотреть на чудо-кота, и тут все началось. Буквально через 30 минут после общения с заморским котом у меня начался дикий кашель и что-то давило в груди. Подруга быстро достала вентолин (баллончик) и заставила меня сделать два вдоха.
Через 15 минут все было как прежде. К сожалению, на следующий день я опять почувствовала дискомфорт в грудине, но удушья не было. Обратилась к пульмонологу, была диагносцирована бронхиальная астма легкой степени, как говорят, заболела на ровном месте.
В настоящее время при обострении провожу ингаляции с вентолином и применяю другие противовоспалительные средства .
Рита
У меня обструктивный бронхит. Диагноз был поставлен при помощи пробы с вентолином. Во время диагностики (спирография) мне сказали, что на уровне мелких и средних бронхов есть проблемы. Затем мне дали вентолин, и я сделала два вдоха. Дышать стало чуть легче, но полной свободы, как до болезни, в бронхах не стало. Всему причина - это обструкция. Ингаляции с вентолином делаю периодически, когда назначит доктор.
После провожу ингаляции и с другими препаратами. В целом толк от лечения есть, но, как я поняла, моя форма болезни обратному развитию не подлежит. Со слов доктора стало понятно, что главное - это остановить болезнь на том уровне, какая она есть сейчас, и это уже победа.
Валентина
Дочка заболела трахеобронхитом. Появился сильный кашель, свистящее дыхание, участились приступы удушья. Свист был слышен рядом стоящим людям. Естественно я поняла, что обычным лечением нам не обойтись. Время болезни совпало с праздниками, поликлиники закрыты, а в «скорую помощь» звонить вроде бы как нет особых оснований.
Мы обратились в частном порядке в городскую больницу (стационар). Слава богу, что попали на консультацию к пульмонологу. Нам посоветовали вентолин (ингаляции). Врач объяснил, что дышать нужно так, чтобы пары глубоко проходили в нижние отделы дыхательной системы. Честно говоря, ингаляции выполняли всего два дня, а потом купили в аптеке ингалятор, им пользоваться удобнее, а эффект тот же.
Также принимали сумамед , эреспал , пили грудные сборы. Рецидивов болезни больше не было.
Евгения
Хочу оставить отрицательный отзыв о вентолине. Возможно, виноват не сам препарат, а халатное отношение докторов и непрофессионализм. Еще в 7 лет мне был поставлен диагноз - бронхиальная астма. Базовым препаратом для лечебной терапии назначили - сальбутамол (вентолин).
Использовали баллончик так, как рекомендовал доктор. Спустя некоторое время у меня появились жалобы со стороны сердца, я чувствовала, как оно стучит постоянно. На предъявленные жалобы доктор прописывал всевозможные успокаивающее, и объяснял, что выбора у нас нет. Что вы хотите, одно лечим, другое калечим.
В свои 30 лет имею тахиаритмию, гипертонию и еще «букет» проблеем. Неполадки с сердцем связываю только с вентолином, т.к. после его использования всегда появлялось сердцебиение. Вот такой мой опыт. Сейчас наблюдаюсь у грамотного пульмонолога, которому полностью доверяю, и моя астма под надежным контролем.
Заключение
Заболевания нижних отделов дыхательной системы, такие как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит требуют серьезного и грамотного подхода. Данные патологии нуждаются в определенных схемах лечения, контроле, и постоянной корректировке доз. Больные должны научиться жить с этими недугами и уметь, в случае необходимости, оказать себе первую помощью.
Вентолин - это средство, которое моментально снимает бронхоспазм, если болезнь не приобрела запущенные формы, когда снять приступ помогают только капельницы с применением сильнодействующих препаратов.
Ингаляции с вентолином больше подходят для планового лечения. Баллончик - это более удобное средство в случае появления внезапного приступа удушья, или когда пациент находится длительно вне дома, и ингалировать лекарство нет возможности.
Большинство больных предпочитают баллончики, т.к. проведение процедур ингалирования требует определенной подготовки. Затем также нужно привести небулайзер в порядок, т.е. вымыть контейнер, загубник, и т.д.
Для того чтобы лечение бронхолитиками приносило пользу необходимо правильно выполнять вдохи. Если это проведение ингаляций, то больной должен как бы затягивать воздух поглубже внутрь. Если пациент пользуется баллончиком, глубокий вдох делают только после полного выдоха. После вдоха необходимо немного удерживать дыхание, как бы замереть на 10 секунд.
Надеемся, что наша статья даст шансы многим пациентам не стать жертвой некорректного лечения. Будьте внимательны, и берегите здоровье!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Бронхолитический препарат - бета 2 -адреномиметик
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: - 9 мг, серная кислота разведенная - q.s. до pH 3.5-4.5, вода очищенная - до 1 мл.
2.5 мл - небулы (ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа) (10) - пакеты из фольги алюминиевой ламинированной (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками крови составляет 10%.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.
Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.
Выведение
Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.
Показания
— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
— в составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.
С осторожностью следует применять препарат Вентолин Небулы у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Дозировка
Препарат Вентолин Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.
Препарат Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.
Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.
Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы - до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.
Дети в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.
Клиническая эффективность препарата Вентолин Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.
Инструкция по применению небул
Препарат Вентолин Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.
Пошаговая инструкция
I. Использование небул.
II. Разведение небул.
III. После использования небул.
I. Использование небул
1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.
2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.
3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.
4. Повернуть небулу вниз и от себя.
5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.
6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.
7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.
8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.
Необходимо удостовериться, что "туман", образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.
II. Разведение небул
1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.
4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.
III. После использования небул
1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.
2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.
Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета 2 -агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко - лактат-ацидоз. Очень редкие случаи лактат-ацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.
Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; редко - периферическая вазодилатация; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.
Передозировка
Симптомы: наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические нарушения, в т.ч. гипокалиемия и лактат-ацидоз. Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Сообщалось о развитии лактат-ацидоза при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при передозировке рекомендовано контролировать повышение концентрации лактата в сыворотке крови и связанного с ним развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
У пациентов с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.
Сальбутамол усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
И другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии, леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.
Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.
Особые указания
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности, агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.
Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.
Препарат Вентолин Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь.
Пациентов, применяющих препарат Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.
Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или "тумана".
Как и другие агонисты β 2 -адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.
Сообщалось об очень редких случаях развития лактат-ацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия в/в или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а также следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.
Существует небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных с применением сальбутамола. пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая недостаточность), получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата Вентолин Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать препарат кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Фертильность
Нет данных о воздействии препарата Вентолин Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 месяца.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат Вентолин пользуется неизменным спросом, его все чаще приобретают родители для лечения дыхательных путей детей. Важно владеть знаниями о бронхолитиках, так как при помощи домашних процедур с небулайзером можно в кратчайшие сроки восстановить здоровье. В этой статье мы приведем простую инструкцию, как развести Вентолин для ингаляции ребенку или взрослому пациенту, чтобы принести здоровью только пользу и избежать возможных побочных эффектов.
Правила ингаляций с препаратом Вентолин
Характеристики раствора
Основным действующим веществом данного медикамента является сальбутамол, в аптеках можно встретить раствор, предназначенный для ингаляций с концентрацией 0,1%. Это лекарство используется с целью купирования состояния удушья, предупреждения осложнений и симптоматической терапии при распространенных заболеваниях дыхательной системы. К таковым относится обструктивная болезнь легких в хронической форме и бронхиальная астма.
Стандартные дозировки Вентолина
Во всех случаях перед применением препарата у взрослых и детей нужна врачебная консультация. Для того, чтобы родитель смог корректно организовать ингаляции для ребенка дома, нужны определенные знания. При недолговременной терапии взрослых не требуется разбавление раствора. Находящийся в упаковке 1% раствор полностью готов к использованию. Каждый флакон, или небула, включает 2 миллилитра (2,5 миллиграмма) раствора. Взрослым рекомендуется пользоваться неразбавленным препаратом с осторожностью, наблюдая за реакцией своего организма.
Дозировка при длительном применении Вентолина
Если один сеанс продолжается дольше четверти часа или терапия затягивается надолго, принято разводить Вентолин, добавляя в него другие жидкости. Для этой цели лучше всего подходит аптечный физраствор концентрации 0,9%. Вначале традиционно используется дозировка до 2,5 миллиграмм (в этот объем входит также не меньше 1 миллилитра физраствора), процедура устраивается не более 4 раз в день, пауза между ингаляциями должна составлять минимум 6 часов. Такое лечение хорошо действует при ларингите, бронхите и кашле различной этиологии. Если данное лечение оказывается малоэффективным, то можно повысить дозу до 5 миллиграмм. Как показывает практика, под контролем врачей в условиях стационара может быть назначено увеличение суточной дозы до 40 миллиграмм - так происходит при тяжелом течении заболеваний дыхательной системы.
Детская доза Вентолина
Если речь идет о лечении маленьких детей, то дозировки любого препарата должен определять врач. С этой задачей справляется педиатр. Нередко специалисты советуют начать ингаляции детям с половины содержимого одной небулы с добавлением 1 миллилитра физиологического раствора. Если родитель не знает, как развести Вентолин для ингаляции ребенку, то лучше обратиться к врачу за советом.
Вентолин для детей младше 2 лет
При терапии для ребенка, не достигшего 2 лет, препарат применяется исключительно в разбавленном виде. Можно взять половину миллилитра раствора Вентолина и долить столько физраствора, чтобы получить 2,5 миллилитра жидкости. Если у ребенка серьезные проблемы с дыханием, то под наблюдением врача повышают дозу до 1 миллилитра. Сколько процедур нужно конкретному ребенку - это должен решать только лечащий врач. Между ингаляциями нужен перерыв не менее 20 минут. Известно, что медицина не владеет достоверными знаниями об эффективности Вентолина для детей до полутора лет.
Как проводить ингаляции с Вентолином?
Общепринятые правила гласят, что паровая процедура должна проводиться через полтора часа после приема пищи. Вначале вынуть из пакета небулу и взболтать жидкость. Согласно инструкции нужно открыть флакончик, при надобности долить физраствор, и установить его в рабочую часть небулайзера. Активировав устройство, проделать ингаляцию. Облегчение при патологии бронхов и легких достигается благодаря вдыханию паров через рот. При этом используется специальная маска. Наиболее эффективной в этом случае будет насадка-мундштук, называемая эндотрахеальной трубкой. Для получения лечебного действия не стоит глубоко вдыхать пары, можно дышать в обычном режиме.
Вентолин для ингаляций: эффективный препарат-бронхолитик, подходящий для детейОсобенности ингаляций с препаратом Вентолин
Чем заменить Вентолин?
Препарат Вентолин, применяемый при помощи небулайзера, входит в группу бронхолитиков, а значит, действует в направлении расширения бронхов. Известнейшие аналоги раствора с тем же действующим веществом, то есть с сальбутамолом в составе - Асталин, Пульмикорт, Алопрол, Саламол, Салмо, Сальгим. Современная медицина активно использует у детей и другие бронхолитики, такие как Беродуал (активные компоненты - фенотерол; ипратропия бромид), Беротек (основной действующий элемент - фенотерол), Атровент (в качестве действующего вещества - ипратропия бромид). По некоторым данным Вентолин действует существенно слабее вышеупомянутого популярного препарата - Беротек. Несмотря на этот факт, домашнее применение раствора для ингаляций заслуживает внимания.
Плюсы ингаляционной терапии
Стоит обратить внимание на неоспоримые достоинства ингаляций, которые специалисты нередко рекомендуют добавлять к основному лечению. При помощи небулайзера и правильного подобранного раствора, можно быстро воздействовать прямо на очаг воспаления. Препараты для ингаляций почти не проникают в состав крови, а также важно, что они не вызывают негативных изменений во внутренних органах. Качественные растворы, вдыхаемые при помощи небулайзера, проникают максимально глубоко, добираясь до тканей альвеол. Ингаляционная терапия показана пациентам любого возраста, она хорошо работает даже во время обострения заболеваний дыхательной системы. Лечение дает возможность эффективного применения медикаментов, а именно средств для разжижения мокроты и антибиотиков, в виде аэрозоля.
Желательно проделывать ингаляции в проветриваемом помещении, ведь мельчайшие частицы способны витать в окружающей атмосфере. Это условие актуально для стационарных условий, где находятся и используют небулайзеры сразу несколько больных.
Если требуется быстро устранить бронхоспазм, используют ингаляции с препаратами, действующими преимущественно на мышцы бронхиального дерева. Одним из них является Вентолин Небулы. Разрешен ли он детям, когда применяется и как правильно его использовать?
Форма выпуска
Вентолин Небулы представляет собой прозрачный раствор, который может быть как светло-желтым, так и бесцветным. Он упакован в непрозрачные пластиковые ампулы, которые называют небулами. Каждая такая полиэтиленовая ампула включает 2,5 мл раствора. Ампулы спаяны между собой по 10 штук и упакованы в пакет из фольги. Одна пачка лекарства включает 2 пакета, то есть в одной упаковке содержится 20 небул.
Состав
Главный ингредиент Вентолина Небулы – это сульфат сальбутамола. В 1 миллилитре раствора он содержится в дозе 1 мг, то есть одна небула включает 2,5 мг такого активного соединения. Оно дополнено разведенной серной кислотой, очищенной водой и хлоридом натрия.
Принцип действия
Медикамент влияет на адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов (бета-2-рецепторы), в результате чего мышцы расслабляются и бронхи расширяются. Действие после применения Вентолина Небулы наступает в течение пяти минут и длится около 4-6 часов. На другие адренорецепторы лекарство влияет слабо, вызывая лишь незначительное повышение частоты сердцебиений и расширение сосудов сердца.
Показания
Самым частым поводом использовать Вентолин в небулах является приступ бронхиальной астмы. Препарат может и устранить бронхоспазм, если он уже начался, и предотвратить его появление, например, из-за сильной физической нагрузки. Кроме того, лекарство применяют и при других патологиях бронхов и легких, если одним из их симптомов является обструкция.
С какого возраста разрешено принимать?
В аннотации к препарату отмечено, что его применение в возрасте до 18 месяцев ограничено. Детям первых лет жизни медикамент назначают в очень редких случаях при наличии показаний. Делать ингаляции в раннем возрасте без консультации педиатра недопустимо.
Противопоказания
Ингаляции с Вентолином Небулы запрещены при непереносимости сальбутамола или другого ингредиента лекарства. Очень осторожно препарат назначают детям, у которых диагностировали тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитому, тяжелые болезни сердца или тахиаритмии.
Побочные действия
Применение Вентолина в небулах у детей может провоцировать:
- Аллергию, которая может проявиться как крапивницей или кожным зудом, так и более опасными состояниями (бронхоспазмом, снижением давления крови, отеком Квинке).
- Снижение уровня калия в крови.
- Головные боли.
- Дрожание конечностей.
- Тахикардию и ощущение сердцебиений.
Кроме того, у некоторых детей после ингаляции появляется раздражение слизистой рта или глотки. В редких случаях лечение таким препаратом вызывает судороги мышц, расширение периферических сосудов, аритмию или гиперактивность.
Инструкция по применению и дозировка
- Вентолин Небулы используется только для ингаляций, которые делают с помощью небулайзера. Принимать раствор внутрь или вводить медикамент инъекционно нельзя.
- Разводить препарат не обязательно, но если ингаляция будет длительной, к лекарству добавляют стерильный физраствор в том количестве, которое назначит врач.
- Нужная доза медикамента определяется для каждого маленького пациента индивидуально, но в среднем она составляет 2,5 мг на одну ингаляцию, то есть для одной процедуры используется одна небула. При необходимости дозировку удваивают.
- Частота повторения ингаляций – до 4 раз в сутки.
- Чтобы вскрыть упаковку, нужно разрезать пакет по нанесенной на него пунктирной линии, затем извлечь весь стрип с небулами и аккуратно отсоединить одну ампулу. Держа небулу за верхнюю часть, нужно повернуть корпус и открыть ампулу, после чего вылить содержимое в небулайзер.
- Каждая новая процедура должна выполняться с новой небулой. Если в небулайзере или ампуле еще остается раствор, его нужно вылить.
- Если назначенная врачом дозировка Вентолина оказывает меньшее лечебное действие, повышать дозу самостоятельно недопустимо.
Передозировка
Слишком большая дозировка Вентолина провоцирует возникновение тахикардии, тремора, головной боли и прочих симптомов, возникновение которых связано с действием сальбутамола на адренорецепторы. Кроме того, излишнее количество препарата провоцирует ацидоз и гипокалиемию.
Сочетание с другими лекарствами
- Вентолин способен усиливать побочное действие на сердечно-сосудистую систему сердечных гликозидов, ксантинов, препаратов для лечения тиреотоксикоза, леводопы и ингаляционных анестетиков, что повышает риск тахикардии и аритмии.
- Ингаляции с Вентолином Небулы не следует сочетать с лечением блокаторами бета-адренорецепторов.
- При сочетании препарата с глюкокортикоидными лекарствами и мочегонными средствами повышается риск гипокалиемии.
- Одновременное использование с препаратами, у которых есть антихолинергическое действие, может повышать внутриглазное давление.
Условия продажи
Медикамент продают в аптеках при условии наличия рецепта от врача. Средняя цена упаковки из 20 небул составляет 270-290 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать дома Вентолин Небулы советуют при температуре до +30 градусов Цельсия в сухом месте, куда нет доступа для маленьких деток. Если упаковка лекарства не вскрыта, его можно хранить в течение 3 лет с даты выпуска. Пакет с небулами не следует открывать до того, как назначено лечение, поскольку хранение распечатанного пакета разрешено не дольше, чем 3 месяца после его вскрытия.
Вентолин небулы — свежее описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Вентолин небулы. Отзывы о Вентолин небулы —
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на 2-адренорецепторы.
Препарат: ВЕНТОЛИН® НЕБУЛЫ
Активное вещество препарата:
salbutamol
Кодировка АТХ: R03AC02
КФГ: Бронхолитический препарат — бета2-адреномиметик
Регистрационный номер: П №011022/01
Дата регистрации: 15.07.05
Владелец рег. удост.: GLAXO WELLCOME GmbH & Co {Германия}
Форма выпуска Вентолин небулы, упаковка препарата и состав.
Раствор для ингаляций в небулах в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 небула
сальбутамола сульфат
3 мг
эквивалентно сальбутамолу
2.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная, вода очищенная.
2.5 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа (10) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Вентолин небулы
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на 2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика препарата.
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
Показания к применению:
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Дозировка и способ применения препарата.
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.
Побочное действие Вентолин небулы:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Аллергические реакции: в единичных случаях — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко — парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.
Противопоказания к препарату:
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Применение при беременности и лактации.
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
Особый указания по применению Вентолин небулы.
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Взаимодействие Вентолин небулы с другими препаратами.
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.
Loading...