Основные черты и симптомокомплекс психопатий. Признаки психопатии и методы лечения расстройств личности. Отличие психопатии от невроза

Классификации психопатий весьма разнообразны. Были попытки все разновидности психопатий свести к двум - возбудимой и тормозимой; были описания, включающие более десятка типов. В МКБ-10 включены следующие типы.

Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) по МКБ-10 характеризуется следующими чертами характера:

неспособностью переживать наслаждение (ангедония);
эмоциональной холодностью и неспособностью выразить теплые или неприязненные чувства к другим;
слабой реакцией на похвалу и порицания; малым интересом к сексуальному общению с другими;
склонностью к фантазированию про себя (аутистическое фантазирование) и к интроспекции (погружение во внутренний мир);
недостатком тесных доверительных контактов с другими;
затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется эксцентричными поступками.

Наиболее яркой чертой характера служит замкнутость и необщительность (с детства предпочитали играть одни). Часто живут своими необычными интересами и увлечениями, в области которых могут достигать успехов (уникальные сведения в какой-либо узкой отрасли, глубокий интерес к философским и религиозным вопросам, необычные коллекции и др.). Увлечения и фантазии заполняют внутренний мир, почти всегда закрытый для других. Фантазии предназначены для самих себя и бывают честолюбивыми или эротическими (при внешней асексуальности). Эмоциональная сдержанность выглядит как холодность, хотя внутренние переживания могут быть сильными и глубокими. Трудно устанавливать неформальные эмоциональные контакты. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие желания, опасения, переживания. Склонны к нонконформизму - не любят поступать “как все”. Тяжело переносятся ситуации, где надо быстро и без разбора устанавливать неформальные контакты, а также насильственное вторжение посторонних в свой внутренний мир.

Диссоциативное расстройство личности (психопатия неустойчивого типа, антисоциальное расстройство личности) по МКБ-10 распознается по следующим признакам:

пренебрежение чувствами других и недостаток эмпатии - способности проникновения в их переживания;
безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей;
неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; низкая толерантность к фрустрации (невозможность получить желаемое);
легкость агрессивных вспышек, включая жестокость; отсутствие чувства вины и неумение извлекать опыт из прошлого, в особенности из наказаний;
склонность во всем обвинять других и жаловаться на неудачи;
постоянная раздражительность.

Главной чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением ото всякого труда, учебы, выполнения любых обязанностей, как общественных, так и семейных. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Сексуальная жизнь служит лишь источником для наслаждений. Не способны ни влюбляться, ни привязываться к близким и друзьям. К своему будущему равнодушны - живут настоящим. Слабовольны и трусливы, от любых трудностей и неприятностей стараются убежать. Одиночество переносят плохо - неспособны сами чем-нибудь занять себя. Пагубной оказывается ситуация безнадзорности, отсутствия опеки и строгого контроля.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (эмоционально-лабильный тип психопатии, эксплозивная, аффективная, импульсивная, возбудимая, эпилептоидная психопатии) по МКБ-10 представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. В русской психиатрии принято различать два близких, но не тождественных типа.

Эксплозивная (аффективно-лабильная) психопатия характеризуется эмоциональными вспышками по малейшему поводу, но гнев легко сменяется слезами, ругань и швыряние вещей - стенаниями, агрессия к другим - нанесением самоповреждений, покушениями на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости, несобранности, отвлекаемости. Совершенно невыдержаны, вскипают при малейших замечаниях или противодействии, крайне болезненно реагируют на эмоциональное отвержение и любые стрессы.

Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории - мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней. Бурным аффективным реакциям обычно предшествует постепенное закипание сперва подавляемого раздражения. В аффекте, во время драк звереют - способны наносить тяжкие повреждения. Иногда выявляются нарушения влечений, чаще всего садистско-мазохистские склонности. Получают удовольствие, мучая, изощренно издеваясь или жестоко избивая слабых, беззащитных, зависимых от них, неспособных дать отпор. Нередко еще с детства любят истязать и убивать животных. Но могут получать чувственное наслаждение, причиняя боль себе порезами, ожогами от горящих сигарет. Алкогольные опьянения чаще бывают по дисфорическому типу. Напиваться любят до бесчувствия. Суицидальные попытки могут быть как демонстративными с целью кого-то шантажировать ими, так и во время дисфории с действительным намерением покончить с собой.

Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия), согласно МКБ-10, может быть диагностировано при:

наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном выражении эмоций;
внушаемости, легкой податливости влиянию других;
поверхностной и лабильной эффективности; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других;
постоянного желания быть оцененным и легкой уязвимости;
жажды ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения;
манипулятивного поведения (любые подтасовки), чтобы добиться своих целей.

Среди перечисленных черт характера наиболее яркой является постоянное желание быть в центре внимания окружения, демонстративность, претенциозность. С этой целью даже прибегают к спектаклям, изображающим суицидальные попытки. Внушаемость, нередко весьма подчеркиваемая, на самом деле весьма избирательна: внушить можно лишь то, что не противоречит эгоцентрическим устремлениям. Зато высок уровень притязаний: претендуют на гораздо большее, чем позволяют способности и возможности. Под влиянием тяжелых психических травм могут возникать истерические психозы - сумеречные состояния, псевдодеменция и др.

Ананкастное (обсессивно-компулъсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия) по МКБ-10 характеризуется:

нерешительностью, постоянными сомнениями;
чрезмерной предусмотрительностью в отношении возможно опасного или неприятного для себя хода событий;
перфекционизмом (т. е. стремлением всегда достигать наивысших результатов, все сделать лучшим образом независимо от маловажности дела);
потребностью повторно перепроверять сделанное;
крайней озабоченностью в отношении деталей в пустяковых вещах и утратой широкой перспективы;
чрезвычайной совестливостью, скрупулезностью, озабоченностью, мешающими испытывать удовольствие;
педантизмом и соблюдением условностей с ограниченной способностью выразить теплые чувства;
ригидностью и упрямством, настаиванием, чтобы другие подчинялись установленному ими порядку;
появлением нежелательных мыслей и побуждений, которые, однако, не достигают степени тяжелой навязчивости;
потребностью планировать всякую деятельность наперед в самых незначительных деталях.

Навязчивые мысли, движения, ритуалы, опасения, самими придуманные “приметы” и “запреты” наблюдаются почти постоянно, то усиливаясь, то ослабевая (например, для ответственных случаев всегда надевать одну и ту же одежду, ходить только по одному маршруту, не прикасаться ни к чему черному и т. п.). Педантизм, желание все заранее предусмотреть и запланировать в малейших деталях, мелочное соблюдение правил служат компенсацией при постоянном опасении за будущее - свое и своих близких. Утрированными могут оказаться другие компенсаторные механизмы: нерешительность при уже принятом решении оборачивается нетерпеливостью, застенчивость - неожиданной и ненужной безапелляционностью. Данный тип психопатии обычно проявляется со школьных лет, но усиливается, когда начинают жить самостоятельно и надо отвечать и за себя, и за других.

Тревожное (“избегающее”) расстройство личности (сенситивная психопатия) по критериям МКБ-10 может быть распознано по:

постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги;
застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе;
постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими;
повышенной чувствительности к критике со стороны;
по склонности отказываться вступать во взаимоотношения с окружающими, пока не будут уверены, что не будут подвергнуты критике;
весьма ограниченному кругу личных привязанностей;
тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций, избегая некоторые из них, что, однако, не достигает устойчивых фобий (навязчивых опасений);
по ограниченному образу жизни, позволяющему чувствовать себя в безопасности.

Большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности составляют две главные черты. В себе видят множество недостатков и страшатся быть осмеянными и подвергнутыми осуждению. Замкнутость у них чисто внешняя - следствие отгороженности от чужих людей и незнакомых ситуаций. С теми, к кому привыкли и кому доверяют, достаточно общительны. Невыносимой оказывается обстановка, в которой они становятся предметом недоброжелательного внимания окружающих, когда на их репутацию падает тень или они подвергаются несправедливым обвинениям. Склонны к депрессивным реакциям, во время которых могут исподволь и тайком подготовлять самоубийство или оказываются способными на неожиданные отчаянные поступки, ведущие к тяжким последствиям (вплоть до нанесения тяжких повреждений или убийств обидчиков).

Зависимое расстройство личности по критериям МКБ-10 соответствует одному из видов астенической психопатии. Его характеризует склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями. Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Им присущ страх быть покинутыми и постоянная потребность в успокоении в этом отношении. Они не переносят одиночества, чувствуют себя опустошенными и беспомощными, когда обрываются связи с тем, от кого зависели. Ответственность за несчастья переносят на других.

Смешанные типы расстройства личности диагностируются, когда трудно установить отдельный тип из-за того, что черты разных типов представлены относительно равномерно. Однако совершенно “чистые” типы психопатий встречаются относительно редко - тип следует определять по преобладающим чертам. Так же как при акцентуациях характера, смешанные типы могут быть промежуточными (преимущественно наследственно обусловленными, например шизоидно-эпилептоидная психопатия), или амальгамными (на эндогенное ядро одного типа наслаиваются черты другого вследствие длительного неблагоприятного влияния среды, например, на конституциональные черты эмоциональной лабильности при воспитании в детстве как “кумира семьи” накладываются гистрионические, т. е. истероидные, черты).

Органические психопатии чаще всего бывают смешанными, представляя различные сочетания эмоционально-лабильных, гистрионических и диссоциативных черт (т. е. эксплозивной, истерической и неустойчивой психопатии). Диагностика органических психопатий основывается на следующих признаках. В анамнезе имеются внутриутробные, родовые и ранние постнатальные (первые 2-3. года жизни) черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации. Выявляется резидуальная неврологическая “микросимптоматика”: асимметрия лицевой иннервации, нерезкие глазодвигательные нарушения, неравномерность сухожильных и кожных рефлексов, легкие диэнцефальные расстройства. На рентгенограмме черепа видны аномалии оссификации и признаки повышения внутричерепного давления, на ЭЭГ обычно встречаются выраженные диффузные изменения. При патопсихологическом обследовании обнаруживаются нарушения внимания, истощаемость при повторении заданий.

Другие классификации психопатий. Было предложено множество классификаций. Одни из них являются описательными - типы выделяются по наиболее ярким чертам характера, другие исходят из определенного принципа. В русской психиатрии примером первых может служить систематика П. Б. Ганнушкина (1933), а второй - его ученика О. В. Кербикова (1968), а также Б. В. Шостаковича (1988) и А. Е. Личко (1977).

П. Б. Ганнушкин описал несколько групп психопатий.

Группа циклоидов (конституционально-депрессивные, конституционально-возбужденные, циклотимики, эмотивно-лабильные) отличаются особенностями господствующего настроения - постоянно угнетенного, повышенного, периодически или часто меняющегося. Группу астеников (неврастеники, “чрезмерно впечатлительные”, психастеники) объединяла склонность к легкой истощаемости и “раздражительная слабость”. Кроме того, выделялись группы шизоидов, параноиков, эпилептоидов, истерических и неустойчивых психопатов и др., большинство из которых включены в МКБ-10 под теми же или иными названиями. О. В. Кербиков для классификации взял типы высшей нервной деятельности И. П. Павлова и прежде всего разделил психопатии на возбудимые (эксплозивные, эпилептоиды) и тормозимые (астеники, психастеники). Но особо за пределами выбранного принципа были поставлены “патологически замкнутые” (т. е. шизоиды), истерические, неустойчивые, сексуальные и мозаичные (т. е. смешанные) психопатии. Б. В. Шостакович использовал для систематики психологический принцип: преобладание изменений в сфере мышления (шизоиды, психастеники, паранойяльные), в сфере аффективных нарушений (эпилептоиды, возбудимые, циклоиды, истерические) или в сфере волевых нарушений (неустойчивые, сексуальные). А. Е. Личко объединил систематику психопатий и акцентуаций характера, описывая одни и те же типы, являющиеся или вариантами нормы (акцентуации), или достигающие патологического уровня отклонения (психопатии).

Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации. Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.

Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.

Оглавление:

Причины возникновения психопатий

Обратите внимание: провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.

Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.

В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:

экологическими загрязнениями;
тяжелыми инфекционными заболеваниями;
травматическими повреждениями головы;
отравлениями;
повышенным .

Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.

Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.

Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.

Основные классификации психопатий

Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.

По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:

ядерные психопатии (зависящие от конституционального типа человека, в которых основная роль отводится наследственности);
краевые психопатии (возникающие из-за проблем биологического характера и социальных причин);
органические психопатии (вызванные органическими поражениями мозга, и проявляющиеся на этапе развития личности, в возрасте 6-10 лет).

Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:

отрыв ребенка от родителей, семьи;
сверхопека, развивающая болезненное самомнение;
недостаток или полное отсутствие внимание к своим детям;
синдром «золушки» – оттеснение на второй план приемного ребенка, или формирование у детей комплекса вследствие родительского усиленного внимания, уделяемого одному ребенку за счет других;
феномен «кумира» – болезненное восприятие заботы о других детях ребенком – «любимчиком» семейного социума.

Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.

Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.

В практической медицине выделяют психопатии:

астенические;
психастенические;
шизоидные»
истерические;
эпилептоидные;
паранойяльные;
возбудимые;
аффективные;
гебоидные;
с половыми нарушениями и извращениями

Симптомы основных клинических форм психопатий

Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания

Симптомы астенической психопатии

Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.

Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются .

Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.

Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа. В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти. Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место. Среди основных симптомов психастенической психопатии – болезненные сомнения («умственная жвачка»), возникающие по любому, самому незначительному поводу. Психастеникам свойственна мелочность и педантичность, которые в крайней степени достигают уровня навязчивых состояний.

Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.

Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.

О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В. Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).

Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.

Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение). Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения. При этой форме психопатии часто развиваются симптомы .

Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом. Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость.

В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать. Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер. У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.

Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.

Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе. Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб. Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.

Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.

В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.

Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности. Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции. Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.

Второй тип расстройства – гипотимия , представляет собой противоположность гипертимии. Пациенты с диагнозом «аффективная психопатия» находятся в угнетенном состоянии. Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма. Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного.

Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей.

Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями

Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.

Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).

Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.

Лечение психопатий

Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)

Медикаментозное лечение включает:

общеукрепляющие средства: витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы;
седативные препараты (успокаивающие при легких формах патологии);
транквилизаторы (для стабилизации эмоционального фона при постоянном перевозбуждении);
нейролептики (при аффективных формах);
антидепрессанты (в случаях депрессивных состояний);
снотворные (для стабилизации при возбудимых формах болезни);
симптоматические (при проблемах с сердцем, печенью, почками).

Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон.

Профилактика психопатий

Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.

Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.

Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.

Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание) — врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, аномальность высшей нервной деятельности, обусловливающая психическую неполноценность .

Поведение личности модифицируется в зависимости от формы психопатии, приобретая аномальную на отдельные группы раздражителей. В развитии и течении психопатии различаются стадии обострения психопатических черт, фазы декомпенсации.

Причины психопатии

Психопатический склад личности возникает на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы с остро негативными условиями внешней среды. Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта. Психопатические особенности личности затрудняют ее социальную адаптацию, а при психотравмирующих обстоятельствах ведут к дезадаптивным поведенческим актам.

Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Среди лиц, совершающих насильственные преступления, психопаты занимают ведущее место. Для психопатов характерна незрелость психики, проявляющаяся в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, необоснованной мнительности.

Ведущим фактором психопатизации личности в одних случаях являются врожденные конституциональные особенности (так называемая ядерная психопатия), в других — психогенное воздействие окружающей среды («патохарактериологическое развитие индивида»).

Длительное воздействие неблагоприятных социальных факторов может быть основной причиной психопатического развития личности, ее искаженного психического формирования.

Личность, формирующаяся в условиях постоянного грубого подавления, унижения, начинает проявлять робость, подавленность, неуверенность или, наоборот, повышенную возбудимость, агрессивность, конфрактационность. Обстановка же всеобщего обожания и восхищения, беспрекословною исполнения всех прихотей ребенка может привести к формированию истерического типа личности, развитию эгоцентризма, самовлюбленности (нарциссизма). Вместе с этим развиваются черты эксплозивности (взрывчатости, импульсивности). В длящихся условиях чрезмерной опеки формируется астеничность, безынициативность, беспомощность, экстернальная поведенческая ориентированность (возложение вины за свои неудачи на внешние обстоятельства). Поскольку патохарактериологическое развитие личности преимущественно обусловлено социальным фактором, возможно прекращение этого процесса при благоприятных социальных условиях.

Классификация психопатий

Классификация психопатий пока еще имеет дискуссионный характер.

Основные виды психопатий :

психастеническая;
возбудимая (взрывчатая);
истерическая;
паранойяльная;
шизоидная психопатия.

Психоастеническая психопатия

Психастенические психопаты отличаются повышенным уровнем тревожности, боязливостью, неуверенностыо в себе, крайне повышенной чувствительностью к психотравмируюшим обстоятельствам, дезадаптированностью в психически напряженных ситуациях. Их интеллектуальные построения, жизненные планы оторваны от реальных условий жизни, они склонны к болезненному мудрствованию («интеллектуальной жвачке»), застойному самокопанию (любят «пилить опилки»), навязчивым идеям. Для психастеников характерны функциональный перевес второй сигнальной системы и слабость подкорковых систем, что проявляется в общей энергетической ослабленности их высшей нервной деятельности, слабости наиболее хрупкого тормозного процесса. Их мотивационная сфера характеризуется застойными, навязчивыми побуждениями.

Возбудимая психопатия

Возбудимые (взрывчатые) психопаты отличаются повышенной раздражительностью, постоянным пребыванием в состоянии психического напряжения, взрывной эмоциональной реактивностью, доходящей до неадекватных приступов ярости. Для них характерны повышенная требовательность к окружающим, крайний эгоизм и себялюбие, недоверчивость и подозрительность. Они часто впадают в состояние дисфории — злобной тоски. Они упрямы, неуживчивы, конфликтны, мелочно придирчивы и властны. В грубы, а в гневе — крайне агрессивны, способны наносить жестокие побои, не останавливаются даже перед убийством. Их аффективное поведение происходит на фоне суженного сознания. В некоторых случаях злобность и эксплозивность (взрывчатость) смешаются в сторону застойных влечений (пьянство, бродяжничество, азартные игры, сексуальные излишества и извращения).

Истическая психопатия

Истерические психопаты отличаются главным образом жаждой признания. Они стремятся к внешнему проявлению своей значительности, демонстрации собственного превосходства, склонны к театральности и рисовке, позерству и внешней эффектности. Их тяга к преувеличениям часто граничит с лживостью, а восторги и огорчения проявляются бурно и экспрессивно (театральные жесты, заламывание рук, громкий продолжительный смех и рыдания, восторженные объятия и обиды «на всю жизнь»). Стратегия их жизни — быть в центре внимания любыми средствами: безудержным фантазированием, постоянной ложью (патологические лгуны и мифоманы). В погоне за признанием они не останавливаются даже перед самооговором. Психика этих людей незрела, инфантильна. В нейрофизиологическом плане у них преобладают первая сигнальная система, деятельность правого полушария. Их непосредственные впечатления настолько ярки, что подавляют критичность .

Паранойяльная психопатия

Паранойяльные психопаты (параноики) отличаются повышенной склонностью к «сверхценным идеям». Это обусловлено крайней узостью их мышления, однонаправленностью интересов, повышенным самомнением, эгоцентризмом, подозрительностью в отношении других людей. Низкая пластичность психики делает их поведение конфликтным, они постоянно находятся в борьбе с мнимыми врагами. Основная их направленность — «изобретательство» и «реформаторство». Непризнание их заслуг приводит к постоянным столкновениям со средой, сутяжничеству, анонимным доносам и т. п.

Шизоидная психопатия

Шизоидные психопаты высокочувствительны, ранимы, но эмоционально ограниченны («холодные аристократы»), деспотичны, склонны к резонерству. Их психомоторика дефектна — неуклюжа. Они педантичны и аутичны — отчуждены. У них резко нарушена социальная идентифицированность — враждебность к социальному окружению. У психопатов шизоидного типа отсутствует эмоциональный резонанс к переживаниям других людей. Их социальные контакты затруднены. Они холодны, жестоки и бесцеремонны; их внутренние побуждения малопонятны и нередко обусловлены сверхценными для них ориентациями.

Психопатические индивиды крайне чувствительны к отдельным психотравмирующим воздействиям, обидчивы и подозрительны. Их настроение подвержено периодическим расстройствам — дисфории. Приливы злобной тоски, страха, подавленности вызывают у них повышенную придирчивость к окружающим.

Психопатические черты характера

Психопатические черты личности формируются при крайностях в методах воспитания — угнетение, подавление, принижение формируют подавленный, тормозной тип личности. Систематическая грубость, насилие содействуют формированию агрессивного типа личности. Истерический тип личности формируется при обстановке всемерного обожания и восхищения, исполнения всех капризов и прихотей психопатоподобного индивида.

Психопаты возбудимого и истерического типа особенно склонны к половым извращениям — гомосексуализму (половое влечение к лицам своего пола), геронтофилии (к лицам старческого возраста), педофилии (к детям). Возможны и иные поведенческие извращения эротического характера — скопофилия (тайное подглядывание за интимными актами других людей), эротический фетишизм (перенос эротических чувств на вещи), трансвестизм (желание испытывать половое удовлетворение при переодевании в одежду противоположного пола), эксгибиционизм (половое удовлетворение при обнажении своего тела в присутствии лиц другого пола), садизм (эротический тиранизм), мазохизм (аутосадизм).

Все половые извращения — признаки психических расстройств.

Психопат – это индивид, характеризующийся антисоциальной моделью поведения, неспособностью к сопереживанию и угрызениям совести в нанесении вреда окружающим людям, эгоцентричностью, лживостью, отсутствием глубины эмоциональных реакций. Такой индивидуум по поводу собственного поведения не ощущает вины. Помимо того психопатические личности неспособны к завязыванию адекватных взаимоотношений с иными человеческими субъектами. Субъекты психопаты плохо поддаются коррекционному воздействию, но порой их состояние «неадекватности» с взрослением несколько улучшается.

Характеристика и признаки психопата

Явно выраженное асоциальное расстройство личности, образующее серьезные преграды для приспособления в обществе. Зачастую подобное отклонение характера не является приобретенным и окончательно оно закрепляется на пубертатном этапе, после этого не сохраняется на протяжении всего бытия.

Описываемое нарушение нередко начинает развиваться в допубертатном периоде. К его первым проявлениям относят бессердечие, скудность эмоций.

Согласно исследованиям, один-два человеческих субъекта на 100 являются психопатами. Наряду с этим в криминальной среде их распространенность доходит до 15-25 преступников на 100. Помимо того, приблизительно 10% взрослого населения, не являясь клиническими психопатами, обнаруживают психопатические черты, нанося вред окружающим индивидам.

Происхождение психопата, помимо социальной обусловленности, характеризуется также связью с нейробиологической дисфункцией, по причине которой у индивида, страдающего рассматриваемым нарушением, способность к и глубокому переживанию эмоций (привязанность, радость) отсутствует. Однако, невзирая на это, такой субъект может выглядеть «обворожительно» благодаря выраженному умению правдоподобно имитировать эмоции.

Существует теория о «благополучной» психопатии, утверждающая, что можно выделить категорию субклинических психопатов, которая формально соблюдает закон. Такие индивиды достигают профессиональных вершин вследствие наличия психопатических особенностей в характере, которые окружающими ошибочно принимаются за лидерские черты. Однако это в долговременной перспективе нередко наносит вред коллективу.

Результаты масштабных изучений, проведенных в предшествующем столетии в штатах, психопатические черты были обнаружены у 1% фемин и 5% сильной половины. О превалировании среди психопатических личностей мужчин свидетельствуют также данные изучений поведенческих преступников. При этом в среде научных деятелей распространена и отличная гипотеза: размахи женской психопатии преуменьшены. Просто прекрасным феминам присуще иное проявление психопатических черт, например, они часто менее явно выражены и обнаруживаются в психологическом насилии, а не физическом.

Не все психопатические личности предрасположены к принуждению, давлению, насилию, но все равно такие субъекты опасны для социума, особенно индивиды, имеющие за плечами уголовное прошлое. Их деяния разрушительны, больше в отношении человеческого естества. Психопатическая личность выказывает преувеличенные требования к окружающему обществу. Такие индивидуумы характеризуются конфликтностью, впадением в ярость без явной причины и нередко способны на душегубство.

Психопатов можно представить, как социальных хищников. Это выражается:

– в отсутствии сопереживания (они ощущают боль других индивидов, но взаимностью не отвечают);

– в попытках манипулировать социальным окружением (они профессиональные манипуляторы, пронырливы и хитры);

– в лености;

Часто многие путают психопатов с социопатами, поскольку данные термины означают диссоциальные личностные нарушения, а также у них существуют схожие проявления, такие как:

– безответственность и лживость;

– манипулирование людьми, их чувствами;

– отсутствие сопереживания и раскаяния;

– игнорирование безопасности окружающих;

– пренебрежение социальными устоями и законами.

Отличие рассматриваемых двух отклонений состоит в полном отсутствии мук совести у психопатических личностей, при сохранности умения планировать. Социопатические личности более не сдержанны, импульсивны, поэтому не могут подолгу «застревать» в одном амплуа.

Психопаты часто бывают коммуникабельны, обаятельны или расчетливы, же более склонны к агрессивному реагированию, им присуща дерзость, они чаще впадают в ярость, а также бывают более бесчеловечными и могут испытывать намного больше эмоциональных всплесков.

У психопатов нередко полностью отсутствует эмоциональный опыт. Они не разумеют, почему окружающие люди огорчаются, радуются либо ощущают целую палитру эмоций. Психопатические личности зачастую имеют неплохое образование и постоянное место труда. Они могут обзавестись семейными узами или вступить в романтические взаимоотношения. При этом окружение даже подозревать не будет о наличии у их «соседа» психопатических наклонностей. В индивидах, проживающих, так сказать, «нормальную» жизнь, симптоматика психопата может быть довольно размытой и наиболее приметной лишь среди ближайшего окружения.

Если психопат решает совершить злодеяние, то тщательно обмозговывает все детали процесса. Он заранее все скрупулезно продумает и спланирует. Исполнять задуманное он будет хладнокровно и неспешно. Если психопат становится преступником, то все его правонарушения организованы «качественно». Именно поэтому, вследствие спокойствия, педантичности и врожденного очарования, из описываемой категории лиц получаются отменные аферисты.

Если психопаты являются аккуратистами, педантами и более ориентированными на частности, то социопатические личности характеризуются беспечностью и непостоянством. Они нередко совсем не задумываются о результатах и реакциях на них.

Обычно социопаты склонны часто менять место труда, они не имеют специальных знаний и образования, их проще отыскать среди маргинальных пластов социума. Социопатическая личность может за секунду принять решение об ограблении банка и совершить грабеж безо всякого плана.

Как распознать психопата?

Психопатическое нарушение считается довольно сложным личностным расстройством, поскольку зачастую психопаты кажутся «нормальными», даже обаятельнымb. Вследствие загадочности и сложности психопатии, нередко бывает непросто распознать психопата.

Однако все же существует универсальный набор поведенческих моделей, проявляемых психопатами. Психопатическая личность, прежде всего, характеризуется отсутствием импульсного контроля, что совместно со всяким подобием проявлением эмоционального сознания приводит к актам враждебности. Психопаты не всегда могут нанести кому-то урон в физическом плане, но практически всегда они оскорбительны и эмоциональны в устном проявлении.

Психопаты находятся в неустанном поиске острых ощущений. Они выбирают действия, стимулирующие их ненасытную тягу к опасности. И им неважно нанесут ли такие деяния вред собственной персоне или иным индивидам. Также их мало волнует законность своих поступков. Описываемая категория лиц склонна к . Они искусные «жонглеры» человеческими эмоциями, действиями, поступками. Также они опытные обманщики. Часто они манипулируют индивидами или обманывают их исключительно по причине как-то развлечься.

В основном большинство психопатов страдает чересчур . Данная категория лиц считает себя намного разумнее и влиятельнее, нежели в действительности является. Им нравится «примащиваться» к удачливым индивидам, к людям, обладающим властью, поскольку это повышает их персональный статус. Они убеждены, что достойны лучшего отношения, нежели остальные человеческие субъекты. Их непомерное чувство личной важности нередко приводит к трещине в «маске нормальности». Когда психопатам мерещится, что люди не уделяют их «важному» положению, статусу надлежащего внимания, они стремятся сознательно причинить боль.

Психопатические личности импульсивны и безответственны. Оба данных качества являются признаком рассматриваемого расстройства. Индивиды психопаты в собственном поведении, а также в образе существования, не замечают ничего достойного порицания. Они характеризуются ярко выраженным стремлением избегать ответственности за собственные решения либо за следствия принятых решений.

Рассматриваемая категория лиц является , поэтому их действия обусловлены прихотями, текущим настроением, желаниями. Они могут обмануть, украсть, обидеть лишь оттого, что так им хочется в данный момент. Их интимные отношения часто отличаются изменчивостью и постоянной сменой партнеров.

У психопатов отмечается дефицит личной этики. Как правило, они не соблюдают твердых моральных норм. Они поступают лишь так, как выгодно им в конкретный момент. Их мало интересует, что от поступков могут пострадать окружающие.

Помимо перечисленных признаков психопату свойственно:

– злопамятность;

– непродолжительный сон;

– отсутствие благодарности;

– непоследовательность;

– множество незавершенных дел;

– при незначительных конфликтах обвинения противника в пороках и во лжи;

– отсутствие продолжительных любовных связей;

– экстремальные увлечения;

– беспочвенная ревность;

– половая извращенность;

– нестандартное мышление.

У сынов Адама рассматриваемое нарушение проявляется в виде продуманной стратегии поведения в социуме, маскировке реальных фактов, успехов на профессиональном поприще, высокой активности.

У фемин данное расстройство обнаруживается в эмоциональной неуравновешенности и несдержанности, депрессивных настроях. Им свойственна бездушность и игнорирование чувств близких. Поскольку у женщин-психопаток преобладает холодный расчет, основанный на личных стремлениях, над иными эмоциями, отсутствует понимание и чувство любви, развит , они вызывают интерес у множества мужчин.

Классификация психопатических личностей

Рассматриваемый недуг причисляется к пограничным состояниям психики. Они занимают позицию между акцентуациями характера и прогрессирующими нарушениями психики.

Дабы классифицировать психопатов можно использовать различные аспекты и подходы. Выделяют конституциональные или ядерные психопатии, которые объединяют типы расстройств, вызванные наследственной патологией, и краевые психопатии, обусловленные, прежде всего, неправильным воспитанием.

На постсоветском пространстве наибольшую популярность имела классификация, предложенная П. Ганнушкиным в 33 годах предшествующего столетия.

Конституционально-глупая разновидность психопатов проявляется ограниченностью, умственной недостаточностью. Они хорошо учатся. В этом заключается отличие от олигофрении. Однако после вступления во «взрослую» жизнь, у них возникают трудности вследствие необходимости использовать в практической деятельности полученный багаж знаний и изъявлять инициативу.

Как вычеркнуть из своей жизни мужчину психопата

Сегодня психопатические черты у сынов Адама не редкость. Когда симптомы рассматриваемого расстройства проявляться в семейных взаимоотношениях, тогда супруге психопата не позавидуешь.

В отношениях зачастую мужчина психопат является деспотом. Для него норма играть чувствами партнерши. Вычеркнуть таких мужчин из собственной жизни довольно сложно. Ведь они всегда красноречиво и покаянно молят о прощении, смотря искренне в глаза, подобно искусному лицедею, либо угрожают. Пристальный взор на испуганную супружницу для них истинное удовольствие. Нужно понимать, что в подобные напряженные мгновения не следуют лить слезы обиды, оправдываться или оскорблять мужа- .

Наиболее здравомыслящим решением является разрыв взаимоотношений с домашним психопатом. Поскольку рассматриваемая категория мужчин добивается желаемого, лишь, когда эмоционально уничтожит свою жертву. А потому надобно научиться грамотно себя вести с мужчиной-психопатом:

– при любых нападках психологической направленности со стороны благоверного необходимо дистанцироваться от него, например, заняться чем-то важным;

– при разрыве взаимоотношений нужно быть осторожными, поскольку неожиданный разрыв зачастую провоцирует вспышку ярости, агрессивности, ведь в отношениях мужчина психопат нередко склонен к насилию. Поэтому идеальным вариантом разрыва является сообщение об этом дистанционно, посредством телефонной связи или воспользовавшись возможностями мировой паутины;

– не нужно обвинять себя, поскольку это не только разрыв взаимоотношений, но и спасение собственной персоны и близких от реальной опасности;

– план разрыва взаимоотношений с супругом-абьюзером необходимо держать от него в тайне, поскольку он совершит всевозможные действия, дабы не дать содеять это.

Как распознать женщину психопатку

Проявления анализируемого расстройства у сынов Адама явно заметны. Это – угрозы, агрессивность, физическое насилие. Женщины-психопатки действуют тоньше, в основном путем психологического насилия.

Признаки данного расстройства у фемин определяются отличиями в поведенческой модели, обусловленной эмоциональными переживаниями и необычным представлением об обществе и собственном месте нахождения в нем. Главное отличие женщин-психопаток заключается в погруженности в собственную реальность и персональные переживания. Им часто присущи неадекватные действия и эмоциональное оценивание событий.

Также рассматриваемое нарушение у слабой половины проявляется по астеническому, неустойчивому и возбудимому типу. Психопатическая симптоматика у фемин обуславливает их поведенческие проявления.

Женщины-астенички характеризуются слабостью, беззащитностью. У них постоянно все из рук валится, вследствие этого они непригодны для работы. Они легко утомляемы, как от умственного труда, так и от физической нагрузки. Рассматриваемая категория фемин подвластна чужому воздействию, собственного мнения не имеют. Нередко делаются объектом манипулирования.

Возбудимая психопатка является антиподом предыдущего типа. Такие женщины упрямы и неуступчивы, скандальны. Они могут спорить бесконечно, отстаивая свое мнение. При этом данная категория слабой половины считается неплохими работниками, поскольку не лишены творческого потенциала и ответственности.

Стремлением к авантюрам, различного рода похождениям, красивой жизни, необычным поступкам, эпатажу характеризуется неустойчивый тип. Женщины рассматриваемого типа предпочитают мужчин, связь с которыми будет насыщена яркими эмоциями, будет приключением. При этом долгосрочные отношения в их планы не входят.

Психопатия (от греч. psyche - душа и pathos - страдание, болезнь) - патологический склад личности, уродство характера, образующееся в результате уклонения развития человека от нормального под влиянием неблагоприятных условий внутренней и в особенности внешней среды.

Причины.
Неблагоприятные условия внутренней среды: наследственность, неблагополучное внутриутробное развитие;
Неблагоприятные условия внешней среды: неправильное воспитание, дурные влияния.

Клинические симптомы.

Психопатия не является болезнью в строгом смысле слова; она складывается постепенно и остается присущей человеку на протяжении всей его жизни, выражаясь в плохой приспосабливаемости к изменчивым условиям внешней среды, в неуравновешенности, слабости самооблаладания и повышенной реактивности.
Это - стойкое, но динамичное состояние, изменчивое в количественном отношении: при благоприятных условиях наступает более или менее большой промежуток времени, когда у страдающего психопатией нет почти никаких ее признаков.
Напротив, при неблагоприятных обстоятельствах внешней среды или возникновения каких-либо болезненных изменений в организме возникает обострение психопатии, вплоть до того, что на более или менее длительное время поведение психопата полностью дезорганизуется, возникает так называемая патологическая (чаще всего т. наз. психогенная ) реакция, имеющая уже характер психического расстройства.

Для психопатии характерна очень большая склонность к образованию подобного рода патологических реакций: психическое раздражение (психическая травма) даже не очень большой силы, с которой человек нормального психического склада хорошо справляется, вызывает у психопата временное психическое расстройство. Такого рода неустойчивость психопата, а также трудность приспособления к окружающей среде из-за чрезмерного развития одних и недостаточного развития других сторон его психической личности (дисгармония его психического склада) делают его человеком, постоянно страдающим и заставляющим страдать окружающих.

Формы Психопатии.

В зависимости от типа дисгармония, развития личности у больных различают следующие формы:

Эксплозивные (взрывчатые, возбудимые), основными чертами которых являются раздражительность, доходящая до приступов неудержимой ярости, повышение влечений с неспособностью сдерживать их, крайняя неуживчивость и конфликтность.

Паранойяльные, для которых характерно постоянное сознание своего большого превосходства, особого значения своей личности, повышенное критического отношение к окружающему и подозрительность.
Страдающие этой формой психопатии склонны замечать мелкие недочеты окружающего, придавать несвойственное им в действительности значение («сверхценные идеи»), настойчиво добиваться их устранения, затрачивая на это много времени и энергии, докучая жалобами, заявлениями. Нередко эта ложная, повышенная «активность» приводит к сутяжничеству, склокам; больные считают, что им «мстят» за то, что они «борцы за правду»

Гипертимичные, характеризующиеся неизменно повышенным настроением, неустойчивостью стремлений и интересов, повышенной общительностью, отвлекаемостью и поверхностностью мышления.
Они постоянно деятельны, но мало продуктивны, подвижны, суетливы, говорливы, легки на обещания, редко выполняемые; им свойствен постоянный, но поверхностный оптимизм («солнечные натуры»), повышенная потребность в общении людьми, с которыми они очень легко сходятся и быстро становятся друзьями.

Депрессивные , с постоянно пониженным настроением, мрачностью, угрюмостью, нелюдимостью, молчаливостью.
Они «неисправимые пессимисты», видят во всем только плохое, брюзжат, всем недовольны, монотонны и однообразны в поведении, с трудом переключаются на что-либо новое, всегда несколько напряжены.

Астенические , с повышенной истощаемостью, чувствительностью, медленностью восстановления энергии и работоспособности, неспособностью к длительным усилиям. Для них характерно постоянное сознание собственной недостаточности, повышенная склонность к самоанализу, неуверенность в себе. Они нередко застенчивы, легко волнуются и теряются, легко ранимы.
Истеричные , с неестественностью, наигранностью, театральностью поведения, неустойчивостью желаний, стремлений, побуждений, на которые очень большое влияние, вследствие их повышенной внушаемости, оказывают другие.
Они поверхностны в суждениях, непостоянны в привязанностях, склонны кажущееся и желаемое принимать за действительное. На всем психипатическом их складе лежит печать детскости, недоразвитости. Они всегда стремятся быть на виду, предстать в выгодном им свете, не останавливаются для достижения этого перед ложью, хвастовством, рисовкой. Они во всем крайне непостоянны, восторженность легко сменяется отчаянием, симпатии - антипатиями. В затруднительных для них ситуациях у них легко возникает растерянность, иногда - патологические реакции с одновременным плачем и смехом («малый истерический припадок»), заиканием, всевозможными «параличами» и пр. (см. Истерия).
Психастеничные, с выраженной неуверенностью себе, с постоянными сомнениями, нерешительностью, неуверенностью в своих силах, склонностью к самоанализу, слабостью влечений, бедностью чувств и склонностью к навязчивостям.

Приведённое описание не исчерпывает всего разнообразия психопатий.
От психопатии следует отличать психопатоподобные состояния, возникающие как последствие перенесенной мозговой болезни. Одним из самых важных отличий является здесь то, что в изменении психического склада личности («характера») можно приблизительно определить начало патологических изменений личности (датировать); в его развитии удается более или менее точно установить «перелом», изменение.

Диагностика.

Специальных методов для диагностики психопатии нет.
При первичном осмотре больного необходима консультация психолога;
ЭЭГ- электоэнцефалография для исключения органичекой патологии головного мозга;
Лабораторные исследования крови, мочи.

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОПАТИЙ.

Психопатия, даже резко выраженная, может быть в значительной степени смягчена правильным воспитательным воздействием, соответствующим складу данной психопатии, иногда - с присоединением современных медикаментозных средств.
Однако все эти мероприятия должны осуществляться только опытными специалистами; «самодеятельное» врачевание психопатии может привести к ее углублению и усложнению.

Обычно психопаты сами себя не считают страдающими патологией и к врачу обращаются очень редко.
Специального лечения психопатии не существует. Применяют скорее симптоматичное лечение. В первую очередь, необходима психотерапия, причём, длительная. За рубежем часто применяют сеансы групповой терапии , длительного психоанализа (годами).

Очень осторожно нужно относиться к медикаментозному лечению . Очень часто медикаментозное лечение может привести к нежелательным результатам. Лечение психопатий медикаментами проводится обычно при выраженной агрессии, раздражительности, вспыльчивости без причины, когда больной не контролирует себя и, возможно, способен на совершение преступления.
Если патологические черты характера настолько выражены, что осложняют жизнь пациента и его окружения, необходимо родным и близким уговорить обратиться к врачу.
Из лекарственных средств в первую очередь назначают те, которые снижают агрессивность и раздражительность:

Антидепрессанты, Транквилизаторы, Нейролептики (при склонности к агрессии, при нарушениях сна)