Инструкция по применению:
Овитрель – лютеинизирующий препарат рекомбинантного хориогонадотропина альфа, аналога человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Форма выпуска и состав
- Раствор для подкожного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтая (по 0,5 мл в шприце бесцветного стекла в комплекте с иглой для инъекций, 1 комплект в контейнере пластиковом, 1 контейнер в картонной пачке);
- Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения: порошок или пористая масса почти белого или белого цвета (по 0,25 мг во флаконах, 1, 2 или 10 флаконов в комплекте с ампулой растворителя (соответственно 1, 2 или 10 ампул) в контейнерах пластиковых, 1 контейнер в картонной пачке).
В 1 шприце объемом 0,5 мл содержится:
- Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 Международных Единиц (МЕ));
- Вспомогательные компоненты: метионин, маннитол, полоксамер 188, натрия гидроксид, фосфорная кислота, вода для инъекций.
В 1 флаконе содержится:
- Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 МЕ);
- Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, сахароза, натрия гидроксид в объеме необходимом для поддержания уровня pH.
Растворитель: вода для инъекций.
Показания к применению
Овитрель используется в протоколе индукции овуляции с множественным созреванием фолликулов (суперовуляции) при проведении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), включая экстракорпоральное оплодотворение, для индукции окончательного созревания фолликулов и образования желтого тела после стимуляции препаратами гонадотропинов.
Также показанием к применению препарата являются ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие, при которых Овитрель применяют для стимуляции яичников с целью получения зрелых фолликулов и лютеинизации в конце процесса стимуляции роста фолликулов.
Противопоказания
- Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
- Внематочная беременность на протяжении 3-х предыдущих месяцев;
- Миома матки, несовместимая с беременностью;
- Опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
- Опухоли яичника, не связанные с поликистозом яичника кисты;
- Первичная яичная недостаточность;
- Рак молочной железы, матки или яичника;
- Тромбоэмболия;
- Врожденные дефекты развития половых органов, которые несовместимы с беременностью;
- Постменопауза;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Овитрель используется с осторожностью при наличии у пациенток серьезных системных заболеваний, обострение которых может быть спровоцировано беременностью.
Способ применения и дозировка
Раствор для подкожного введения
Препарат вводят подкожно. Каждый шприц используют только для однократного применения.
- Применение в протоколе индукции овуляции: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после последней инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ) при условии достижения оптимального уровня развития фолликула;
- Ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после достижения оптимального уровня развития фолликула. В день инъекции препарата и на следующий день рекомендуется половой контакт.
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно.
Для самостоятельного применения Овитреля пациенткам требуется изучить инструкцию и действовать в соответствии с руководством:
- Инъекцию необходимо проводить, соблюдая правила асептики и антисептики;
- Для проведения инъекции следует подготовить, разложив на чистой поверхности, два тампона, пропитанных спиртом, и предварительно заполненный или готовый к применению шприц;
- Инъекцию необходимо проводить в участок тела, выбранный по рекомендации лечащего врача (переднюю часть бедра или область живота). Место введения следует протереть тампоном со спиртом, продезинфицированный участок кожи стянуть пальцами, ввести в кожную складку иглу под углом 45-90°, осторожно нажимая на поршень медленно ввести весь объем раствора, аккуратно извлечь иглу, после чего круговыми движениями протереть место инъекции вторым тампоном со спиртом. Требуется избегать попадания раствора в вену;
- После проведения процедуры использованный шприц следует поместить в контейнер для утилизации острых предметов; неиспользованный объем препарата необходимо уничтожить.
При введении повышенной дозы Овитреля или в случае пропуска инъекции пациентке следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Побочные действия
- Половая система: часто – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников); редко – болезненность молочных желез, тяжелая степень СГЯ;
- Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, рвота; редко – диарея;
- Центральная нервная система: часто – головная боль; редко – беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия;
- Местные реакции: часто – боль и гиперемия в области введения;
- Кожные покровы: очень редко – легкая обратимая кожная сыпь;
- Другое: часто – усталость; очень редко – реакции гиперчувствительности в легкой форме.
Особые указания
До начала терапии Овитрелем требуется установить причины бесплодия у женщины и ее полового партнера и оценить возможные факторы риска в случае наступления беременности. Необходимо учитывать наличие опухолей гипоталамуса и гипофиза, надпочечниковой недостаточности, клинически выраженного гипотиреоза, гиперпролактинемии, а также применяемые при этом специфические методы лечения.
Из-за созревающего одновременно большого числа фолликулов при стимуляции яичников женщины подвергаются риску развития СГЯ. В результате клинических исследований было установлено, что СГЯ (в большинстве эпизодов средней и легкой степени) отмечался приблизительно в 4% случаев. Серьезным осложнением стимуляции может стать СГЯ тяжелой степени. Редко вследствие тяжелого СГЯ возможны следующие осложнения: острый респираторный дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия, перекрут яичника. В протоколе стимуляции роста фолликулов для снижения риска СГЯ рекомендуется проводить тщательное наблюдение ответной реакции яичников с помощью УЗИ и определять уровень эстрадиола в крови до начала курса терапии и во время него.
В ходе проведения стимуляции риск многоплодной беременности возрастает в сравнении с естественным процессом оплодотворения; в большинстве случаев стимулированной беременности рождаются двойни. При применении способов вспомогательной репродукции количество рожденных детей соответствует числу перенесенных в полость матки эмбрионов.
После терапии ановуляторного бесплодия (в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) по данным статистики количество выкидышей превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с другими видами бесплодия.
Введение препарата может оказывать влияние на иммунологическую картину уровня ХГЧ в моче и сыворотке крови на протяжении 10 дней и дать ложноположительную реакцию в случае проведения теста на беременность.
Овитрель может незначительно стимулировать функцию щитовидной железы.
Необходимо сообщать врачу о случаях усиления побочных действий и обо всех побочных реакциях, не описанных в инструкции.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействии Овитреля с другими лекарственными веществами/препаратами отсутствуют. Несмотря на это пациентке следует информировать лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, включая безрецептурные, принимаемых в настоящее время, или недавно.
Аналоги
Информация об аналогах препарата Овитрель отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей, при температуре 2-8 °C, не замораживать.
Допускается хранение препарата при температуре до 25 °С (вне холодильника) на протяжении 30 дней, в пределах срока годности. По истечении этого срока неиспользованный раствор следует уничтожить.
Срок годности – 2 года.
Женское бесплодие, вызванное отсутствием овуляции, большая проблема многих современных женщин. Количество людей, сталкивающихся с эндокринными патологиями, растет с каждым годом, и, когда такие патологии затрагивают репродуктивные функции, это становится проблемой, выходящей за рамки здоровья и захватывающей сферу личной жизни.
Отсутствие овуляции нельзя назвать бесплодием в полном смысле этого слова, ведь у женщины может созревать яйцеклетка, но определенные факторы, например слишком плотные стенки фолликула яичника, не дают ей возможности выйти наружу и быть оплодотворенной. Но в некоторых случаях не происходит процесс формирования и созревания яйцеклетки. Такое состояние носит название "ановуляция".
Важно помнить о том, что современная медицина постоянно развивается, и сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам там, где вчера они были бессильны. Поэтому в том случае, если у женщины не получается забеременеть, это означает лишь то, что ей нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и получить соответствующее лечение. Крайне неразумно пытаться решить проблему, обращаясь к знахарям, гадалкам и биоэнергетикам, когда фармацевтическая промышленность предлагает готовое решение проблемы, остается лишь взять у врача рецептурное направление и купить препарат.
Лекарство «Овитрель» и его производитель
Если у женщины диагностируется ановуляция, становится понятным, что в ее эндокринной системе произошел сбой, который нарушил баланс половых гормонов. Иногда такие процессы носят временный характер, и тогда после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть, не используя препараты для стимуляции овуляции. Но если время идет, а долгожданная беременность не наступает, значит в организме произошли серьезные сбои.
В таком случае потребуются препараты для стимуляции овуляции. Таким лекарством является «Овитрель» - средство, выпущенное итальянским производителем «Мерк Сероно» и активно используемое во многих странах мира. Это не первый аналогичный препарат, выпущенный компанией, но популярность получил именно он.
Данный производитель - уже гарантия того, что медикамент будет действенным и эффективным. Главное направление компании - разработка препаратов, которые бы смогли лечить болезни, не имеющие терапевтического решения. В мире существуют эффективные средства только для трети всех заболеваний, а фармацевтическая промышленность нацелена на производство дженериков. Однако в «Мерк Серано» неоднократно разрабатывали составы, которые превращали неизлечимые тяжелые заболевания в излечимые.
Имеющиеся о препарате «Овитрель» отзывы говорят о его высокой эффективности, ведь многие женщины, купившие это лекарство после долгих попыток стать мамами, в итоге благополучно забеременели и родили.
Как работает препарат?
Весь процесс овуляции сопровождается выработкой половых гормонов, и их недостаточность автоматически делает овуляцию (то есть формирование и выхождение из фолликула яйцеклетки) невозможной. Препарат для нормализации этого процесса «Овитрель» содержит в себе вещества, которые являются стимуляторами выработки половых гормонов.
Когда женщина беременеет, в ее моче содержится хорионический гонадотропин (ХГЧ), который одновременно является и показателем факта наличия беременности, и лекарственным средством. ХГЧ оказывает на фолликулы яйцеклеток стимулирующее воздействие, в результате чего начинается более активная работа гормональной системы: создание, созревание и оплодотворение яйцеклетки.
Стимуляция «Овитрелем» происходит так же, как и хорионическим гонадотропином, только производитель добавил в состав аналог вещества - хориогонадотропин-альфа.
Форма выпуска
Есть две формы выпуска препарата:
- раствор для подкожного введения;
- порошок для приготовления раствора для подкожного введения.
В коробке может быть 1, 2 или 10 шприцов или флаконов с порошком. Дозировка препарата может быть разной: 0,25 или 0,5 мг хориогонадотропина альфа.
Следует отметить, что аналогичные средства в виде порошка для самостоятельного разведения в воде для инъекций существуют и российского производства. Но препарат в виде готового шприца выпускает только «Овитрель». Инструкция по применению включает полную информацию о том, как применять это средство. Препарат может реализовываться только через аптечные пункты и только по рецепту врача. Это необходимая мера, учитывая большой интерес к гормональным медикаментам у людей, желающим похудеть без труда или увеличить мышечную массу.
Инструкция
Для того чтобы сделать инъекцию, необходимо уметь хотя бы держать в руках шприц. Итак, давайте рассмотрим, как делать укол. «Овитрель» должен быть использован через 24-48 часов после последнего введения фолликулостимулирующего гормона. Сексуальный контакт необходим в день введения препарата и на следующие сутки.
Женщины отмечают, что сделать укол самостоятельно несложно, для этого следует внимательно прочитать обучающую инструкцию. Необходимо подготовить пару ватных дисков, дезинфицирующее средство для инъекций и шприц. «Овитрель» инструкция по применению советует использовать только после того, как было обработано спиртовым дезинфицирующим раствором место введения препарата (чаще всего это живот). Далее следует собрать пальцами складку кожи ниже пупка, оттянув ее максимально сильно, а после ввести иглу под углом 45 градусов и медленно надавить на поршень шприца.
Место укола нужно зажать проспиртованным ватным диском, а потом сделать им несколько круговых движений для того, чтобы усилить кровообращение и дать компонентам препарата быстрее всосаться в кровь. Не стоит пугаться, если на месте укола появится небольшая гематома - это частое явление для подкожных инъекций. При проведении процедуры важно, чтобы игла не проткнула вену, но если действовать по инструкции и максимально сильно оттягивать складку кожи, этого не случится. Созданная производителями «Овитрель» шприц-ручка очень удобна и безопасна. Укол может быть довольно болезненным, но боль пройдет самостоятельно по истечении 10-15 минут.
Приблизительно через 2-4 недели можно делать тест после «Овитреля», чтобы узнать, была ли попытка зачатия благополучной. Врачи рекомендуют делать не менее трех тестов на беременность с разницей в несколько дней, и, если хотя бы один из них был положительным, нужно идти на прием в женскую консультацию.
Противопоказания
Препарат «Овитрель» инструкция по применению запрещает использовать в случаях, если есть физические факторы, которые препятствуют наступлению беременности, например аномальное строение половых органов или миома матки, размер которой делает беременность противопоказанной.
Помимо этого, от использования препарата стоит оказаться при:
- злокачественных новообразованиях;
- доброкачественных опухолях гипоталамуса и гипофиза;
- если на протяжении последних трех месяцев была внематочная беременность;
- климаксе.
Назначением препарата должен заниматься лечащий врач - гинеколог или эндокринолог. Самостоятельно заниматься планированием беременности, используя вспомогательные репродуктивные технологии, не следует. Если есть показания для того, чтобы применять такой метод и отсутствуют все перечисленные противопоказания, врач обязательно сам порекомендует препарат, подробно объяснив, как делать укол, а также когда и через какое время ждать результатов.
Перед тем как пользоваться вспомогательными методами для наступления беременности, врачи рекомендуют пройти полное обследование, включающее в себя не только осмотр у гинеколога и сдачу лабораторных анализов на половые гормоны, но и всестороннюю тщательную диспансеризацию у всех специалистов узких отраслей. Важно понимать, что организм - взаимосвязанная система, поэтому «поломка» одной ее части всегда говорит о непорядках в другой. И если женщина страдает от ановуляции, важно проверить все системы и органы, в которых может таиться причина такого явления.
«Овитрель» и ЭКО
Препарат не всегда используется для увеличения шансов наступления беременности естественным путем. Иногда он входит в план проведения ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Процедура представляет собой искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидом, после чего эмбрион развивается в специальном инкубаторе. Если оплодотворение прошло успешно, эмбрион пересаживают в матку матери. Но для успешности процедуры очень важен этап подготовки: необходимо, чтобы организм женщины был гормонально готов к беременности и не отверг эмбрион. Именно эту функцию выполняет «Овитрель» при ЭКО.
Тут стоит учитывать, что это достаточно дорогостоящая процедура, поэтому важно вкладывать в каждую попытку максимум усилий для того, чтобы она увенчалась успехом. Если врач сам не порекомендовал использовать «Овитрель», нужно обязательно спросить у него, не требуется ли такого рода терапия в конкретном случае, чтобы быть уверенным в том, что процедура ЭКО приведет к благополучной беременности с первой попытки. Многие женщины отмечают высокую эффективность препарата, что позволило им стать мамами очаровательных малышей.
Побочные эффекты
Существует немало отзывов женщин, испробовавших препарат на собственном опыте. На тематических ресурсах они делятся впечатлениями, какие физиологические ощущения у них вызвал препарат «Овитрель». Инструкция по применению также включает в себя список побочных эффектов, к которым нужно быть морально готовыми:
- астенический синдром;
- головная боль;
- депрессия;
- расстройство пищеварения;
- болезненность молочных желез.
Женщины отмечают, что иногда на фоне использования средства может возникнуть реактивное повышение щитовидной железы, то есть она может вырабатывать больше гормонов. Иногда это может отражаться на самочувствии, особенно на эмоциональном фоне, но этот фактор быстро проходит. А само повышение уровня активности редко бывает значительным. Все эти симптомы довольно безобидны и легко переносятся женщинами, тем более когда они понимают естественность такого состояния для желанной беременности.
Передозировка
Официальной информации о возможности передозировки препаратом не существует. Имеющиеся о лекарственном средстве «Овитрель» отзывы говорят о возможности гиперстимуляции яичников. В этом случае в них начинают формироваться полости, а в животе скапливается лишняя жидкость. К счастью, ситуация не является опасной. В случае возникновения такой передозировки необходимо прекратить использование препарата, воздержаться от половой жизни на 4-5 дней и сообщить лечащему врачу о последствиях применения медикамента.
Что делать после укола?
Вспомогательные репродуктивные технологии требуют тщательного наблюдения со стороны лечащего врача. Важно создать благоприятные условия для оплодотворения и одновременно исключить риск гиперстимуляции яичников. Поэтому женщины, выбравшие такой метод для наступления желанной беременности, должны регулярно ходить на ультразвуковое обследование и проверять уровень эстрадиола. Таким образом, у лечащего врача на руках должны быть данные о проведенных функциональных и лабораторных исследованиях до момента укола и после него. Это даст возможность отслеживать динамику наступления беременности.
Как хранить препарат?
Если после приобретения препарата инъекция планируется в течение 3 недель, его можно хранить при комнатной температуре, избегая прямых солнечных лучей. Но если время проведения укола еще неизвестно, упаковку лучше держать в холодильнике при температуре до 8 градусов, не допуская заморозки средства. Если препарат хранился при комнатной температуре более 4 недель, его необходимо выбросить. В холодильнике срок его годности составляет 2 года.
Использование в других целях
Немногие знают, что препарат активно используется для повышения мышечной массы тела, поэтому его хорошо знают профессиональные бодибилдеры как аналог анаболикам. Но такая практика очень опасна: во-первых, «Овитрель» не настолько эффективен, как анаболические стероиды, а во-вторых, высокие дозировки препарата могут нарушить процесс продуцирования гормонов гипоталамусом, гипофизом и яичками, что впоследствии серьезно повлияет на состояние здоровья мужчины, в том числе и на его репродуктивную систему. Правда, в качестве профилактики атрофии яичек препарат в низких дозировках бодибилдерам даже рекомендован, если спортсмен принимает высокие дозы стероидов длительными курсами.
Не так давно в специализированных клиниках, ведущих контроль над весом своих подопечных, была введена услуга быстрого похудения на основе препарата. Основатели методики уверяют, что воздействие гормона на гипоталамус позволяет терять жировую массу и сохранять мышечную, а следовательно, получать красивое тело быстро и безопасно. Такие манипуляции проводятся под пристальным контролем врачей и на фоне специальной диеты.
Но информации о том, что разработчики препарата «Овитрель» поддерживают такие методы использования своего средства, нет. Поэтому благоразумнее и безопаснее использовать фармакологическое действие препарата исключительно в тех целях, для которых он был создан, - для создания благоприятных репродуктивных условий в организме женщины.
Стоимость препарата
Цена упаковки зависит от количества шприцов или ампул с порошком для разведения. В среднем установленная на препарат «Овитрель» цена в России составит порядка 2000-3000 рублей за один шприц.
Аналоги
До создания препарата «Овитрель» с формулой хориогонадотропин-альфа использовались препараты, которые содержали обычный гонадотропин хорионический.
- «Гонадотропин хорионический» (Россия) - цена 300-3000 рублей;
- «Прегнил» (Нидерланды) - 1250-1300 р.;
- «Хорагон» (Германия) - 1800-4000 р.;
- «Профази» (Италия);
- «Экостимулин» (Россия).
Таким образом, указанная выше на препарат «Овитрель» цена вписывается в сегмент аналогичных товаров и является доступной для покупателей.
На сегодняшний день вопрос правильного и заблаговременного планирования семьи - показатель определенного социального статуса человека, его бережного отношения к себе и своему будущему потомству. Поэтому препараты, способствующие наступлению беременности, - прекрасный шанс для тех, кто готов планомерно идти к своей цели, несмотря на гормональные отклонения в организме, чтобы однажды узнать, что желанная и долгожданная беременность после «Овитреля» наконец наступила.
для сдерживания спонтанной овуляции и овитрель в качестве триггера.
Выдали мне Овитрель в моей клинике за несколько дней до пункции, строго оговорив дату и точное время введения.
Рекомбинантный хориогонадотропин альфа, который имеет ту же аминокислотную последовательность, что и естественный человеческий хорионический гонадотропин. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.
Возможные побочные дейсивя:
Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, <1/10) - тошнота, рвота, боль в животе; редко (>1/1000, <1/100) - диарея.
Со стороны половой системы: часто (>1/100, <1/10) - синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ); редко (>1/1000, <1/100) - СГЯ тяжелой степени, болезненность молочных желез.
Со стороны ЦНС: часто (>1/100, <1/10) - головная боль; редко (>1/1000, <1/100) - депрессия, раздражительность, беспокойство, утомляемость.
Дерматологические реакции: очень редко (>1/10 000) - обратимая легкая кожная сыпь.
Местные реакции: часто (>1/100, <1/10) - боль и гиперемия в месте инъекции.
Прочие: часто (>1/100, <1/10) - чувство усталости; очень редко (>1/10 000) - аллергические реакции в легкой форме.
Препарат находится в шприц-ручке , возиться со шприцами и ампулами не нужно.
Сказали колоть прямо минута в минуту и я очень боялась любой просрочки. Укол немного болезненный. После укола у меня раздуло живот и весь вечер были водянистые выделения.
Но в итоге пункция прошла успешно со слов репродуктолога, хоть и ее задержали почти на час.
Была в день пункции со мной в потоке одна девочка, которая уколола овитрель на день позже, чем это было нужно. Вот ее сняли с пункции . Жаль, не знаю, чем ее история закончилась, но в день подсадки я ее не видела. Так что будьте внимательны и не перепутайте дату введения триггера. А вот если сделаете укол не точно по времени, на час-полчаса сдвинетесь - ничего страшного не произойдет. Не переживайте.
Пункция прошла хорошо. Правда почему-то пунктировали всего 8 фолликулов из 12, а клеточек получили еще меньше - 7.
В целом препараты в такой комбинации работают - фолликулы выросли, клетки были зрелые, спонтанной овуляции не было.
Вот только самочувствие после пункции было гадкое.
Но самая главная неприятность ожидала меня на 7 дпп.
Вернее, сначала была приятность - я не выдержала и сделала в этот день тест на беременность.
Вторая полоска появилась сразу и, хоть и была бледной, сомнений не было.
Я беременна!
А потом у меня начался кашель. Но не такой, как при простуде, а какой-то странный, грудной.
Надеясь на лучшее я пила чай с медом, но в глубине души я уже понимала ЧТО со мной происходит и мне стало страшно.
Наутро я проснулась с раздутым животом. И поняла - синдром гиперстимуляции яичников добрался до меня вопреки всем заверениям врачей.
Основная причина синдрома гиперстимуляции яичников – это побочный эффект применяемых средств в протоколе ЭКО. Пусковым механизмом признаны гормональные препараты, содержащие ХГЧ. Именно эти препараты за 36 часов вводятся перед пункцией для полного созревания яйцеклеток.
И мы поехали в больницу. На узи врач ужаснулась увидев мои яичники. Каждый по 10 сантиметров. Дальше нашли жидкость вокруг печени, селезенки и других органов.
Один врач настаивала на стационаре, другая сказала, что модно просто покапать капельницы.
Конечно в больницу не хотелось и я убедила себя, что вторая врач права (тем более она была главным врачом той клиники, в которую я обратилась) капельницы мне помогут.
А зря.
- Забегая вперед скажу вам, девочки, если у вас начинаются симптомы СГЯ - ложитесь в стационар не раздумывая и не мешкая.
- Не рискуйте своим здоровьем, а возможно и жизнью.
Дело в том что синдрома гиперстимуляции гиперстимуляции яичников очень коварная вещь. Он может развиваться очень стремительно. И чем раньше начать оказывать помощь тем быстрее вы в восстановитесь.
У меня взяли анализ крови на коагулограмму, общий белок, альбумин.
И положили под капельницу с волювеном. После капельницы, которая длилась около 2 часов, мне стало немного полегче.
Мы уехали домой. К вечеру мне снова стало плохо. Лежать я не могла сразу начинала задыхаться. Так же беспокоило учащенное сердцебиение, началась небольшая одышка.
Есть мне запретили практически всё, кроме несоленого отварного мяса, рыбы, и прочих белковых продуктов. Также сказали пить много жидкости, в основном воды и морса. Также врач сказала что можно выпить немного и не крепкого кофе с молоком.
Ночью было совсем плохо. Поспала Я все в часа три-четыре, а потом тупо лежала и ждала когда наступит утро чтобы скорее поехать на очередную капельницу.
В клинике, где они делали капельницу, я еле дошла самостоятельно до лифта, и от лифта для того чтобы дойти до палаты, где мне ставили капельницу. Одышка было ужасной, А сердцебиение уже доходило до 120 ударов в минуту. После капельницы мне снова стало немного получше. И мы снова уехали домой.
Где-то в 15:00 дня я решила разнообразить свое меню, состоявшее из отварной курицы, воды клюквенного морса, чашечкой не крепкого кофе с морса, чашечкой не крепкого кофе с молоком.
С этой минуты и начались все мои самые ужасные мучения.
После кофе, заваренного совершенно не крепко, Так что от кофе там был только аромат, моё сердце начало колотиться в бешеном темпе. Одышка было даже в состоянии покоя. Как я пережила тот вечер Я не помню. Ночью практически не спала. Ждала когда наконец можно будет проснуться, Начать собираться в больницу. Тогда я уже знала, что меня положат в стационар. Утром собрав вещи Мы поехали сразу в больницу.
В больнице меня положили без всяких вопросов.
И сразу назначили лечение.
Первые дни мне капали по две капельницы тетраспан в день, а это литр лекарства и около 6-10 часов под капельницей, так как капать его при моём состоянии необходимо было очень медленно.
При этом лежать я практически не могла, так как задыхалась. Поэтому во время капельниц я сидела или стояла. В скором времени даже приноровилась в туалет ходить с капельницей - пить надо было много и бегать приходилось часто.
В больнице мне сделали УЗИ внутренних органов, и эхо сердца.
Оказалось что в легких у меня около полутора литров жидкости, а также есть жидкость в сердце. Потом уже читаю свою выписку я узнала такие страшные слова как гидроторакс, гидроперикард, анасарка и так далее. Всё это было у меня.
Гидроторакс - скопление жидкости невоспалительного происхождения в плевральной области
У меня было 1,2 литра жидкости вокруг лёгких.
Гидроперикард – заболевание сердца, при котором наблюдается скопление жидкости не воспалительного характера в околосердечной сумке.
Анасаркой называют масштабный отек подкожной клетчатки и мягких тканей, который первоначально охватывает нижнюю часть тела – ноги, поясницу, туловище
Несмотря на все усилия врачей, количество белка в моей крови стремительно падало, достигнув в критической отметки. Из-за такого низкого количества белка в крови мне даже не стали делать пункцию, чтобы откачать жидкость из лёгких - это могло спровоцировать ещё большее понижение белка.
В тот день мне уже начали капать альбумин, так как дальнейшее снижение белка могло уже быть угрозой для моей жизни.
Кстати, Альбумин помог мне буквально за 2 дня. Подробнее я напишу о нём свой отзыв. Я очень благодарна этому лекарству за то, что оно есть.
Лечиться пришлось очень долго (лежала в 2 больницах в течение 1,5 месяцев без перерыва, даже на Новый год домой не отпустили)и в итоге беременность я потеряла.
Далее описывать свое состояние в этом отзыве я не буду, так как я уже подробно описала по дням всё что со мной происходило во время нахождения в больнице в отзыве на ЭКО.
Там я рассказала и о том как проходила стимуляция: обо всех своих ощущениях, о том какие ощущения у меня были после подсадки, и также практически каждый день после на протяжении полутора месяцев после подсадки.
Какой я сделала вывод. И при чём тут овитрель.
А после всего того что со мной случилось, я изучала очень много информации, прошерстила все возможные форумы, читала научные работы по синдрому гиперстимуляции яичников.
*** Во-первых, я уверена что в день подсадки у меня уже была начальная стадия синдрома гиперстимуляции яичников, так как я четко помню что врач во время УЗИ перед подсадкой говорила что в позадиматочном пространстве есть небольшое количество количество жидкости, а также яичники имеют увеличенные размеры. Кроме того у меня были сильные боли, на которые я пожаловалась врачу. Однако подсадку сделали так как цикл был за счет средств средств ОМС.
Уверена, что если бы я делала протокол в коммерческом цикле, то скорее всего меня бы Убедили уйти в крио. Ну что сделано то сделано.
Кроме того никаких предпосылок к синдрома гиперстимуляции яичников у меня не было - У меня невысокий АМГ, нет поликистоза, и фолликулов выросло всего 12.
*** Во-вторых, я теперь твердо уверена что переносить эмбрионы в свежем цикле при малейшей угрозе возникновения СГЯ категорически нельзя.
Тем более если триггером овуляции был препарат овитрель или другой препарат на основе хорионического гонадотропина человека ХГЧ.
Проведено уже достаточно много исследований говорящих о том что препараты ХГЧ используемые в качестве триггера овуляции увеличивают риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
Поэтому если вам назначили овитрель или другие подобные ему препараты будьте максимально внимательным к себе, А лучше попросите врача заменить вам тригггер.
Не бойтесь ухода в крио, не бойтесь потерять месяц-другой времени, а бойтесь той ситуации которая произошла со мной. Лучше подождать месяц-два-три, но остаться здоровой и выносить здорового ребенка.
Препарат овитрель я Категорически не рекомендую. Однако это только моё мнение, основанное та тех последствиях, которые были со мной. Есть тысячи женщин которым он помог в наступлении долгожданной беременности и не вызвал побочных эффектов. Мне просто не повезло.
Более подробно о том, как прошел и чем закончился мой первый протокол ЭКО по ОМС читайте
), который получают промышленно из культур модифицированных микроорганизмов. Таким образом, это вещество абсолютно натурально и полностью аналогично собственному гормону человеческого организма. Овитрель поддерживает вторую фазу менструального цикла:
- Созревание яйцеклетки;
- Ее выход из фолликула;
- Нормальные функции желтого тела;
Применяется при:
- ЭКО – для стимуляции суперовуляции (созревании множества фолликулов);
- Лечении бесплодия, связанного с отсутствием овуляции;
Выпускают Овитрель в виде раствора, который вводят подкожно. Каждую дозу (6500 Международных Единиц) упаковывают в одноразовый шприц. Также, есть форма лекарства в виде порошка, из которого готовят раствор. Но для самостоятельного применения следует покупать готовые шприцы. Укол делают в кожную складку на животе или бедре (передняя поверхность).
Инъекция проводится один раз за цикл. Момент определяет врач, который отслеживает состояние фолликула или проводит стимуляцию другими гормонами. Если проводится лечение бесплодия, в день введения Овитреля и на следующий день рекомендуют вступать в половую связь с целью зачатия.
Противопоказан при:
- Первичной ановуляции (когда яйцеклетка вообще не формируется по разным причинам);
- Постменопаузе;
- Новообразованиях и кистах яичников (не связанных с ), фиброме матки (при которой беременность не показана), раке груди , матки, яичников;
- Новообразованиях в головном мозге (гипофизе и гипоталамусе);
- Тромбоэмболии;
- Врожденных пороках половой системы, которые являются противопоказанием к наступлению зачатия;
- Риске внематочной беременности;
- с осторожностью при –
- Различных хронических заболеваниях, на течении которых беременность может сказаться неблагоприятно;
Побочные эффекты и передозировка
После инъекции Овитреля многие пациентки жалуются на чувство усталости, головную боль, боли в животе, тошноту. Возможна гиперстимуляция яичников, когда образуются крупные кисты, которые могут разорваться. В этом случае возникает скопление жидкости в брюшной полости (асцит), нарушается кровообращение. Риск такого состояния повышается при передозировке Овитрелем. Если оно возникло, то следует предохраняться от зачатия.
Аналоги дешевле Овитреля
Хориогонадотропин содержится, также, в таких препаратах, как:
- человеческий;
Оба эти аналога стоят дешевле Овитреля. Однако, он очень удобен при самостоятельном использовании (после предварительного обсуждения с лечащим врачом, пациентка может сделать инъекцию дома).
Отзывы об Овитреле
Женщины, которые лечатся от бесплодия и, в том числе, готовятся к ЭКО – делятся своими ощущениями и поддерживают друг друга на своих форумах. Там можно прочитать самые разные отзывы об Овитреле. Например, вот как они описывают последствия инъекции:
- Настолько не больно, что даже подозрительно. По сравнению с другими уколами в моем протоколе – это вообще праздник!
- Мне в момент укола Овитреля и после было не больно. Но на следующий день ужасно разболелась голова, все тело.
- Очень резкие боли в животе. Врач говорит, что это бывает, надо терпеть – фолликулы лопаются.
Многие пациентки получали и другие препараты аналогичного действия. Сравнивая эти лекарства, женщины нередко выделяют Овитрель, как наиболее современный, удобный и эффективный.
Очевидно, что использовать такой препарат без ясной необходимости и назначения врача – нельзя. Слишком активно он действует на состояние женской половой системы. Но многим из тех, чье здоровье не позволяло забеременеть самостоятельно, Овитрель помог обрести счастье материнства.
Оцените Овитрель !
Мне помогло 38
Мне не помогло 5
Общее впечатление: (5)
Бесплодие – это страшный диагноз для каждой женщины, которая хочет стать мамой. Оно может возникнуть вследствие многих причин и факторов, в число которых входит дисфункция яичников.
Что такое Овитрель
Овитрель – это препарат, который является синтетическим аналогом гонадотропина. Медикамент назначается врачами, если женщина долгое время не может забеременеть. Он делается в составе репродуктивных технологий. Основная цель Овитреля – стимуляция овуляции, чтобы созревшая яйцеклетка смогла выйти из фолликула. Кроме этого препарат отвечает за ускорение выработки гормона прогестерона в организме.
Фармакологические свойства медикамента
Лекарственное средство Овитрель обладает гонадотропными и лютеинизирующими свойствами. Несмотря на то, что он является синтетическим аналогом натурального вещества, вырабатываемого женским организмом, он ничем не уступает ему в эффективности. Медикамент стимулирует овуляцию путем выхода яйцеклетки через полностью созревший и лопнувший фолликул. Благодаря этому шансы зачатия ребенка увеличиваются.
Состав и форма выпуска
Овитрель выпускается в двух формах – порошке и инъекциями. Порошок используется для приготовления раствора и представляет собой пористую белую массу. Он упакован вместе с 1 миллилитром воды для инъекций и разводится непосредственно перед введением в организм.
Раствор для подкожного введения не имеет цвета, полностью прозрачный, слегка опалесцирующий. Он уже полностью готов к применению и находится в стерильном шприце.
В состав препарата входит хориогонадотропин альфа. Это основное активное вещество. Вспомогательными компонентами выступают:
- фосфорная кислота;
- маннитол;
- метионин;
- очищенная вода.
Доза препарата составляет 250 мкг. Такое количество активного вещества соответствует 5000 или 10000 МЕ ХГЧ. Большая дозировка препарата применяется для стимуляции роста фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка. 5000МЕ достаточно, чтобы клетка смогла выйти наружу.
Когда назначают Овитрель
Овуляцией называют процесс в женском организме, когда яйцеклетка выходит из яичника. В это время она особенно активна и при попадании сперматозоидов происходит оплодотворение, то есть беременность.
Овуляция может происходить не каждый месяц, а с некоторыми перерывами, что является нормой.
Все процессы в женском организме регулируются гормонами, а потому при любом сбое выработки определенного вещества могут быть нарушены механизмы роста фолликула и выхода яйцеклетки наружу.
Если овуляция не наступает несколько месяцев подряд, то следует обратится к специалистам.
Специально для таких случаев разработана программа стимуляции. В нее входит комплекс препаратов, среди которых есть и Овитрель. При приеме Овитрель помогает выйти клетке наружу, разорвав пузырек.
Особенности применения Овитреля для овуляции
До начала применения следует установить причину бесплодия как у женщины, так и мужчины, чтобы исключить факторы риска. Кроме обследования половой системы необходимы данные о работе почек, гипоталамуса и гипофиза.
В ходе проведения стимуляции возможен риск оплодотворения яйцеклетки одновременно несколькими сперматозоидами. Вследствие этого возникает многоплодная беременность. В большинстве случаев стимулированной беременности рождаются двойни. Если женщина проходит процедуру ЭКО, то количество рожденных детей может соответствовать числу помещенных в полость матки эмбрионов.
Обратите внимание!
Введение препарата оказывает влияние на уровень ХГЧ в организме, из-за чего в течение десяти дней может быть ложноположительная реакция на проведенный тест на беременность. Наличие овуляции и оплодотворения лучше проверять с помощью УЗИ.
Через сколько наступает овуляция после Овитреля
Когда именно происходит овуляция после укола Овитрель поможет подсказать лечащий врач, который наблюдает женщину. Выявить, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула и на какой день это произошло, можно с помощью УЗИ. Первое исследование назначается спустя 7-10 дней после инъекции.
Затем после обнаружения некоторых изменений следующее обследование проходит через 2-3 дня. Ультразвуковое исследование нужно проходить с таким же промежутком до момента установления факта овуляции и начала нового цикла.
Обратите внимание!
Инструкция по применению препарата
- Для начала необходимо подготовить чистый стол, убрав в него все ненужное и тщательно протерев поверхность дезинфицирующим раствором. Затем следует тщательно вымыть руки, уделив особое внимание ногтям. После этого желательно использование перчаток.
- Достаньте Овитрель из холодильной камеры. Выньте из коробки отдельно ручку-шприц и иглу, положите рядом. Снимите с ручки защитный белый колпачок, под которым скрывается механизм шприца. С иглы следует снять защитную бумагу, прикрутить ее к ручке, поворачивая по часовой стрелке.
- Затем с иглы нужно удалить наружный колпачок и внутреннюю защиту, обнажив иглу. Вверху ручки-шприца находится колесико, которое нужно аккуратно поворачивать до тех пор, пока индикатор не остановится на отметке 250. Именно это количество препарата необходимо.
- Когда доза отрегулирована, можно делать укол. Протрите участок кожи на животе спиртовым раствором и отожмите небольшую складку рукой. Держите шприц под углом 90 градусов и постепенно вводите иглу под кожу. Нажмите на шприц и введите лекарство. После инъекции место укола нужно прижать ватой, не массируя его. После процедуры индикатор на ручке должен показывать 0. Разберите шприц, выкрутив иглу против часовой стрелки.
- Можно ли вводить Овитрель в другие участки тела, кроме живота? Другие участки также подходят для приема препарата, но именно область живота наиболее предпочтительное место для инъекций.
Противопоказания и побочные реакции
После овуляции, стимулированной Овитрель, имеют место быть неприятные симптомы, которые являются побочной реакцией организма на прием препарата.
К ним относятся:
- рвота и тошнота;
- нарушения стула;
- тянущая боль в области яичников;
- головная боль височной и затылочной областей;
- аллергия;
- утомляемость и раздражительность.
Одним из самых пугающих побочных явлений для женщины является набор лишнего веса. При приеме Овитрель не наблюдается увеличения жировой массы тела. Иллюзия набора веса возникает из-за возникновения отека в области живота и бедер, что является побочной реакцией на прием средства.
Лекарственное средство может не подходить, в каждом из случаев необходимо проводить пробу на наличие противопоказаний. Лечащий врач должен удостоверится в здоровье пациентке перед назначением Овитрель.
К противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость активных и вспомогательных компонентов;
- наличие маточных кровотечений и риск их возникновения;
- склонность организма к образованию тромбов;
- опухоль мозга или женских половых органов.
Назначение уколов Овитрель требует предварительного обследования обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Помните, что прием лекарства без контроля специалиста опасно для здоровья женщины.
Почему не наступает овуляция и беременность?
Овитрель не гарантирует беременность даже при наступлении овуляции. Дело в том, что на оплодотворение яйцеклетки влияет множество факторов, среди которых:
- сбой гормонального фона женщины вследствие эмоционального истощения и перенесенных вирусных заболеваний;
- нарушения работы эндокринной системы;
- природная несовместимость мужчины и женщины, из-за чего иммунные клетки одного из партнеров блокируют сперматозоиды;
- неграмотное спринцевание;
- непроходимость маточных труб;
- поликистоз яичников.
Срок годности и хранение препарата
Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска. Дата изготовления обычно указывается на упаковке, а также на самом шприце. Многие женщины задаются вопросом, можно ли использовать при овуляции препарат Овитрель, который остался с предыдущего курса. Это допускается, если целостность препарата не была нарушена, срок годности не вышел, а средство все это время хранилось без нарушений температурного режима.
Обязательным условием хранения препарата является его нахождение в холодильнике. При этом его нельзя класть на дверцу холодильной камеры, Овитрель должен находится именно на полке. Вынимать препарат можно лишь для того, чтобы сделать инъекцию. Производитель также запрещает замораживать лекарственное средство.
Стоимость препарата
Приобрести Овитрель в любой из существующих форм выпуска можно в аптеке, а также путем заказа в интернет-магазине. В России и странах СНГ средняя стоимость препарата составляет 2200-2800 рублей за одну упаковку. Цена медикамента может варьироваться в зависимости от наличия в каждом отдельном аптечном пункте и региона продажи.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли перевозить лекарство на длительное расстояние без холодильника?
Если Овитрель нужно перевезти на длительное расстояние, то лучше это сделать с помощью специальной изотермической сумки, которая постоянно поддерживает температуру на уровне -10 градусов Цельсия.
Предстоит полет в другую страну. Нужны ли какие-то документы для перевозки Овитрель в ручной клади?
Правила перевозки других лекарственных средств распространяются и на Овитрель. При себе необходимо иметь рецепт и предписание врача на использование медикамента.
Появятся ли у меня на теле лишние волосы или высыпания после приема препарата?
При детальном исследовании препарата подобных побочных эффектов обнаружено не было.
Измениться ли характер после приема Овитрель?
Возможно возникновение симптоматики, схожей с той, которая возникает перед менструацией. Возможна излишняя плаксивость или раздражительность.
Loading...