Что такое плевропневмония лечение народными средствами ее. Как долго лечится пневмония с плевритом. Что это такое – плевропневмония

Плевропневмония - тяжёлое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется сочетанным поражением лёгочной ткани и плеврального листка. Развивается вследствие размножения в лёгких инфекционных агентов. Клинически проявляется гипертермией, кашлем, болями в грудной клетке при дыхании, симптомами интоксикации. Лечение включает борьбу с этиологическими и предрасполагающими факторами, симптоматическую и дезинтоксикационную терапию. Прогноз чаще благоприятный.

Причины и предрасполагающие факторы

Плевропневмонии вызываются бактериями, вирусами, грибами, микоплазмами, риккетсиями при проникновении возбудителей в дыхательные органы респираторным, аспирационным, гематогенным или лимфогенным путём.

  • Из бактерий роль причинного агента могут играть пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, туберкулёзные палочки.
  • Вирусная природа заболевания обусловливается гриппозными, парагриппозными, аденовирусными, герпетическими факторами.
  • Из грибов имеют значение кандиды, аспергиллы.

Развитию болезни способствуют:

  • общее переохлаждение,
  • стрессы,
  • наличие врождённых или приобретённых анатомических аномалий дыхательной системы, сопровождающихся нарушением вентиляции лёгких.

Плевропневмония может возникнуть при застойных явлениях в лёгких вследствие гиподинамии, хронических заболеваний органов дыхания, сердечной недостаточности .

Физические, химические факторы способны явиться фоном, на котором развивается плевропневмония. Болезнь может быть спровоцирована лучевым поражением или терапией, отравлением хлором, фтором, аммиаком, фосгеном. Неблагополучный аллергический анамнез, иммунодефицитные состояния являются факторами риска.

Классификация

  1. Плевропневмонии по течению подразделяются на острые и хронические.
  2. По объёму поражения различают долевые, моносегментарные, полисегментарные процессы, односторонние и двусторонние.
  3. Сопутствующий плеврит может носить сухой или экссудативный характер.
  4. Выраженность симптомов, присутствие осложнений определяют степень тяжести заболевания, возможно лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение. Лёгкие формы встречаются редко.
  5. Болезнь может быть первичной, когда возбудитель попадает из внешней среды в лёгкие, формируя там воспалительный очаг, или вторичной, в случае развития плевропневмонии вследствие генерализации инфекции, локализованной в дыхательных или других органах гематогенным путём.

Различают 4 стадии развития заболевания: прилива, красного и серого опеченения, разрешения. Стадии характеризуют морфологические изменения в лёгочной ткани.

Клиника, симптомы плевропневмонии

Симптоматика болезни связана с наличием воспалительных явлений, болевого синдрома, интоксикации.

  1. Характерно повышение температуры до высоких цифр, появление одышки , кашля сухого или продуктивного. В мокроте возможно присутствие прожилок крови.
  2. Больного беспокоят слабость , головные, мышечные боли, аппетит снижен .
  3. Присутствует ощущение тяжести или боли в груди , которые усиливаются при дыхании, уменьшаются в положении на больном боку. При расположении очага поражения в нижних отделах лёгких боли могут иррадиировать в живот. При локализации процесса в верхушечных сегментах болевой синдром нехарактерен.

Клинический осмотр выявляет бледность кожных покровов , учащение дыхания и сердцебиения, отставание поражённой стороны во время респираторных движений. Аускультативно определяется ослабление дыхания над очагом, шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы локальные или распространённые. Перкуторно выявляется притупление лёгочного звука над областью поражения.

Возможные осложнения:

  • гангрена лёгкого,
  • эмпиема плевры,

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

Из обследований часто назначаются:

  • рентгенография, КТ, МРТ органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • плевроскопия;
  • плевральная пункция;
  • исследование функций внешнего дыхания;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • анализ крови общий, биохимический;
  • серологические, вирусологические анализы крови.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: пульмонолог, инфекционист, хирург.

Лечение плевропневмонии

Лечение плевропневмонии производится в условиях стационара, включает в себя борьбу с возбудителем болезни, симптоматическую, дезинтоксикационную терапию.

Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки, лечебная физкультура.

Народные средства могут применяться по назначению врача в периоде реконвалесценции в виде отваров отхаркивающих, общеукрепляющих, витаминных растений, продуктов пчеловодства, натираний грудной клетки животными жирами.

Профилактика

Профилактика развития плевропневмонии заключается в:

Евдокимова Ольга Александровна

Плевропневмония (крупозная, долевая пневмония) – это острое, тяжелое инфекционное заболевание легких, при котором воспалительный процесс охватывает одну или несколько долей. Симптомы болезни выраженные, уже с первых дней у взрослых появляется одышка, лихорадка, на 3–4 сутки добавляется болезненный кашель с выделением мокроты цвета ржавчины.

Терапевтические методы в большинстве случаев консервативные. В острый период применяют антибактериальные и сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические средства. После нормализации температуры тела пациентам дополнительно назначается физиотерапия.

При адекватном, своевременном лечении прогноз при плевропневмонии благоприятный. Выздоровление наступает к 10–21 дню.

Причины

Возбудителем плевропневмонии является пневмококк, реже другие патогенные микроорганизмы. Например, диплобацилла Фридлендера. Основной путь инфицирования – бронхогенный. Возможно также проникновение бактерий через лимфу и кровь.
Причины развития крупозной пневмонии тесно связывают с обсеменением ротоглотки и носоглотки пневмокком. Бактерии способны вызывать воспаление легких в следующих случаях:

  • повторное попадание пневмококков в дыхательные пути на фоне полного здоровья;
  • активизация патогенной микрофлоры вследствие ослабления иммунитета после переохлаждения, стресса, ОРВИ, травмы и т. д.;
  • размножение пневмококков на фоне нарушения функции отдельных органов и систем – аутоиммунные, хронические, онкологические заболевания, курение, наркомания, алкоголизм.

Этиология плевропневмонии может быть смешанной. У детей заболевание чаще развивается на фоне вирусной инфекции.

Классификация и особенности течения

При плевропневмонии воспалительный процесс обычно затрагивает только одно легкое. Двусторонняя крупозная пневмония наблюдается значительно реже. Также намного чаще воспаление легких диагностируют с правой стороны. Это связано с анатомическим строением: правый бронх короче и шире, что делает его легко доступным для инфекции. Помимо стороны поражения, плевропневмонию классифицируют по месту локализации воспаления.

  • Верхнедолевая пневмония. Считается наиболее тяжелой формой. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. При воспалении верхней доли легкого высока вероятность поражения нервной и кровеносной систем.
  • Среднедолевая пневмония (центральная). Характеризуется стертостью симптомов. Воспаление средней доли легкого располагается глубоко, поэтому простукивание и прослушивание (перкуссия, аускультация) в качестве диагностики малоэффективны.
  • Нижнедолевая пневмония. Помимо классических симптомов, при поражении нижней доли легкого у пациента появляются жалобы на болезненность живота. Если воспаление локализуется справа, возникает незначительный риск развития желтушной пневмонии.

В исключительных случаях воспаление может мигрировать с одной доли легкого на другую. Иногда плевропневмония протекает атипично. Такое течение болезни прежде всего отмечается у детей, людей пожилого возраста, лиц, страдающих алкоголизмом.

Стадии

Течение плевропневмонии циклическое. Классические стадии развития плевропневмонии следующие.

  1. Гиперемия. Длится 2–3 дня. Воспаление легких приводит к расширению альвеол, появлению в них экссудата (выпота).
  2. Стадия опеченения. Продолжается 3–5 дней. Из расширенных сосудов в экссудат поступают эритроциты, происходит вытеснение воздуха. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому насыщенный темный цвет. Легкое становится похожим на печень (красное опеченение). Затем поступление эритроцитов постепенно прекращается, в экссудате начинают преобладать лейкоциты и легкое становится серо-зеленым (серое опеченение). На разрезе наблюдается выраженная зернистость.
  3. Разрешение. Наступает к 7–11 дню. Фибрин и лейкоциты рассасываются, часть выводится с мокротой. Наиболее продолжительная стадия.

В последние годы классический вариант течения заболевания встречается все реже. Врачи это связывают с применением сильнодействующих современных препаратов.

Симптоматика

Плевропневмония начинается остро с озноба и стремительного повышения температуры тела вплоть до 39–40 °С. Характерные симптомы заболевания следующие.

  • колющая боль в грудной клетке со стороны пораженного легкого;
  • одышка вплоть до 40 вдохов в минуту;
  • сухой болезненный кашель;
  • отхаркивание скудного количества «ржавой» мокроты;
  • отставание пораженной стороны при дыхании;
  • посинение лица – цианоз;
  • тахикардия – частота пульса до 120 в минуту;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечно ритма (если течение тяжелое).

Во всех случаях наблюдается симптомы интоксикации: головная боль, усталость, мышечная слабость, бессонница или сонливость, помутнение сознания. Возможно чрезмерное возбуждение и бред.

Диагностика

Диагностировать типичную плевропневмонию не составляет труда. Основанием для постановки диагноза являются специфические симптомы заболевания.

Для подтверждения назначаются:

  • рентгенография;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • исследование газового состава крови;
  • посев мокроты на определение возбудителя и резистентности к антибиотику;
  • общий анализ мочи;
  • дополнительные анализы – бронхоскопия, биопсия, компьютерная томография и другие.

Высокий уровень лейкоцитов (до 15–20 Г/л) с резким нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ до 40–60 мм/ч. С-реактивный белок в крови подтверждают диагноз плевропневмония.

Картина на рентгеновском снимке напрямую зависит от стадии болезни. В первые сутки усиливается легочный рисунок, расширяется и уплотняется корень легкого, постепенно стирается его гомогенная структура. На 2–3 стадиях становятся видны стремительно увеличивающиеся затемнения в прикорневой зоне. Пораженная доля максимально затемнена на 3–5 день от начала болезни. На стадии разрешения прозрачность легких постепенно восстанавливается.

Более тщательной диагностики требует среднедолевая пневмония. В таких случаях целесообразно проводить рентгенографию в косых положениях, делать дополнительные боковые снимки.

Методы лечения

Лечение плевропневмонии проводится в стационаре. Основа терапии – применение сульфаниламидов – раствор Этазол-натрия, Сульфазин, Сульфадимезин, Сульфапиридазин, а также антибиотиков пенициллинового ряда – Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин.

Иногда назначают антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия Цефазолин, Эритромицин и другие. Предпочтительным является внутривенный путь введения.

Дополнительно при плевропневмонии назначают следующие препараты:

  • муколитики;
  • отхаркивающие средства;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • анальгетики (при остром болевом синдроме);
  • стероидные гормоны (в случае затяжного разрешения);
  • витаминные комплексы.

В качестве вспомогательных методов лечения используются кислородная и физиотерапия. Кислородотерапия позволяет предотвратить анемию и другие осложнения, насыщая кровь кислородом. Физиотерапевтические процедуры улучшают регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. При плевропневмонии назначаются: лекарственный электрофорез, УВЧ, ЛФК, ингаляции, диатермия, массаж грудной клетки.

В настоящее время плевропневмония успешно лечится. Осложняется болезнь крайне редко, преимущественно у детей младше 3 и пожилых старше 65 лет, лиц с серьезными отягчающими болезнями. В таких случаях возможно развитие нагноительных заболеваний, менингита, перикардита, карнификации и цирроза легкого.

Во избежание серьезных последствий важно получить полноценное комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Редактор

Плевропневмония – воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.

Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно . Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Виды плеврального воспаления легких

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная – развивается как самостоятельное заболевание;
  • вторичная – плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще , которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:

  • Центральная – при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная – неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная – характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная – развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая – приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная – в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная – клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная – напоминает клинику брюшного тифа.

Встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Причины

Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:

  • pneumococcus;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • haemophilus influenzae;
  • mycoplasma;
  • chlamydia;
  • legionella;
  • klebsiella;
  • Грибы (кандиды, аспергилез);
  • Вирусы (грипп, парагрипп, цитомегаловирус).

Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.

Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:

Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

  • лихорадка (38-40°C);
  • кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный);
  • боль в грудной клетке;
  • слабость, головные боли;
  • гиперемия щеки на стороне поражения;
  • кожные покровы бледные или синюшные;
  • тошнота, рвота;
  • мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови;
  • боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких;
  • одышка;
  • тахипноэ;
  • тахикардия.

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
  • Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
  • Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
  • Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков .

Плевропневмония протекает в три стадии:

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

  • красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой;
  • серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой – начале второй стадии.

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Лечение

Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная . Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.

Для лечения плевропневмонии используют:

  • антибиотики (в качестве этиотропной терапии);
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства (помогают облегчить симптомы);
  • ненаркотические анальгетики (в период сухого плеврита, для купирования боли);
  • инфузионную терапию (для борьбы с интоксикацией);
  • бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие препараты (данный комплекс способствует лучшему отхождению мокроты);
  • ингаляция кислородом (в тяжелых случаях ИВЛ);
  • витаминно-минеральные комплексы (в качестве общеукрепляющей терапии, которая способствует восстановлению иммунитета);
  • для восстановления функции легких.

    Осложнения

    Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:

    1) Легочные:

    • абсцесс;
    • эмпиема плевры;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • ателектаз легкого.

    2) Внелегочные:

    • сепсис;
    • сердечная недостаточность;
    • эндокардит;
    • гнойный менингит;
    • перитонит.

    Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

    Заключение

    Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Не следует надеяться на и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям. Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению.

> Крупозная пневмония (плевропневмония)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую пневмонию называют крупозной?

Крупозная пневмония (плевропневмония) - это один из видов пневмонии, острого инфекционного заболевания легких, при котором поражается целая доля (иногда две или три) легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры (оболочки легкого).

В зависимости от локализации воспалительного очага она может право- или левосторонней, а также верхне-, нижне- или среднедолевой. Чаще всего возбудителями плевропневмонии становятся пневмококки или диплобацилла Фридлендора, что бывает крайне редко.

Как развивается клиника заболевания?

Присущая ранее клиническому течению крупозной пневмонии цикличность с оформленными стадиями сегодня уже не наблюдается. Начинается заболевание остро с повышения температуры тела до 39–40°C, сильнейшего озноба, головной боли. Почти сразу появляется боль в грудной клетке, особенно усиливающаяся во время кашля и глубокого вдоха. Из-за этого дыхание становится осторожным, поверхностным. В зависимости от расположения патологического очага и степени вовлечения в процесс плевры боль может «симулировать» инфаркт миокарда, острый аппендицит, острый холецистит и другие болезни.

Лицо больного имеет характерный вид: блестящие глаза, сухие вишнево-красные губы, яркий румянец, иногда только на одной щеке со стороны пневмонии. Нередко на лице и шее можно видеть герпетические высыпания. Кашель сначала сухой, слабый. Но постепенно начинает появляться мокрота, которая из-за своей вязкости и густоты очень плохо откашливается. Характерная раньше для плевропневмонии ржавая мокрота уже не встречается. В разгар заболевания дыхание становится крайне затрудненным, больной стонет на выдохе. Может появиться синюшность губ, носа.

Возможные осложнения

Если диагноз крупозной пневмонии поставлен вовремя и незамедлительно начато лечение, прогноз заболевания вполне благоприятный. В противном случае возможно развитие осложнений, которые иногда протекают крайне тяжело и представляют опасность для жизни больного: дистрофические изменения в печени и миокарде, острый гломерулонефрит, рубцовые изменения в легких, сердечно-легочная недостаточность, эмпиема плевры, острый эндокардит аортального клапана, неврологическая симптоматика (галлюцинации, психозы) и другие.

Примерный алгоритм обследования

Диагностика крупозной пневмонии осуществляется на основании жалоб и данных объективного обследования (осмотр больного, перкуссия и аускультация легких). Для постановки окончательного диагноза обязательно проводится рентгенологическое обследование органов грудной клетки, выполняются клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, посев мокроты на флору с определением ее чувствительности к противомикробным лекарственным препаратам. Иногда требуются консультации кардиолога, хирурга, фтизиатра, психиатра-невролога.

Особенности лечения крупозной пневмонии

Больные с плевропневмонией подлежат обязательной госпитализации с соблюдением строгого постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. С первого дня назначаются антибактериальные препараты сначала пенициллинового ряда, а затем - с учетом установленной чувствительности возбудителя к ним. При тяжелом течении заболевания возможно назначение сразу двух антибиотиков. Отменяются эти препараты только после стойкой нормализации состояния больного. В состав комплексной терапии крупозной пневмонии входят лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту, отхаркивающие средства, обезболивающие препараты (при сильных болях). Лечение тяжелых форм заболевания не обходится без проведения внутривенных капельных вливаний. При стойком снижении температуры и уменьшении симптомов интоксикации и недостаточности дыхания рекомендованы массаж грудной клетки, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Питание больного должно быть белково-витаминизированным.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (или плевропневмония) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого, а также плевра, с развитием в них фибринозного воспаления. Возбудителем болезни являются пневмококки и клебсиела.

По классическим представлениям крупозная пневмония проходит в своем развитии 4 стадии: прилива (первые сутки), красного опеченения (2-3 сутки), серого опеченения (4-6 сутки) и разрешения (наступающего на 9-11 день болезни). По мнению Лешке (1931) и В.Д.Цинзерлинга (1939) стадийность заболевания представляется иной:

  • микробный отек (серозное воспаление в ответ на внедрение и размножение пневмококков),
  • лейкоцитарная инфильтрация (серозно-гнойное воспаление),
  • стадия опеченения, имеющая два варианта течения (серой и красной гепатизации)
  • разрешения.

При этом у одного больного возникает один из вариантов гепатизации,чаще серой, характеризующейся фибринозным воспалением в легком. Красный вариант гепатизации или фибринозно-геморрагическое воспаление развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, заболеваниями крови, ослабленных и истощенных больных и протекает очень тяжело.

Воспаление при крупозной пневмонии начинается с поражения нескольких альвеол, однако процесс стремительно распространяется вширь (по порам Кона), что обусловлено гиперчувствительностью немедленного типа к пневмококкам. Вслед за поражением паренхимы доли легкого, в процесс вовлекается плевра, где возникает реактивное фибринозное воспаление. Поражение бронхов при этой разновидности пневмонии незначительное. Стадия разрешения наступает на 9-11 сутки болезни. Фибринозный экссудат под воздействием ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию, элеминируется с мокротой и лимфой. Экссудат на плевре частично рассасывается, частично замещается соединительной тканью.

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, называется фридлендеровской пневмонией. Она имеет следующие особенности:

  • обычно поражается часть доли, чаще – верхней;
  • экссудат, помимо лейкоцитов и фибрина, содержит много слизи и поэтому имеет вязкий вид;
  • в очагах воспаления нередко возникают обширные некрозы вследствие тромбоза сосудов с последующим нагноением.

К общим изменения, возникающим при крупозной пневмонии, относятся полнокровие и дистрофические изменения внутренних органов, гиперплазия лимфоузлов, селезенки и костного мозга.

Осложнения крупозной пневмонии принято классифицировать на легочные и внелегочные. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов и макрофагов. При этом экссудат плохо рассасывается, подвергается организации, что именуется карнификацией. Кроме этого могут возникнуть абсцессы и гангрена легких, гнойный плеврит и эмпиема плевры, хроническая пневмония. Внелегочные осложнения являются результатом лимфо- или гематогенной генерализации инфекции. К ним относятся гнойный медиастинит, перикардит, миокардит, эндокардит, перитонит, менингоэнцефалит и др.

Loading...Loading...