Какие осложнения могут быть после скарлатины. Что представляет собой скарлатина: последствия для мальчиков Как передается скарлатина

Большинство людей в общих чертах слышали о таком заболевании как скарлатина, но даже при нынешнем уровне медицины стоит узнать о ней лучше. Что такое скарлатина что она вызывает столь опасные симптомы. Это острое инфекционное заболевание поражает в основном ротоглотку, при этом присутствуют сильная интоксикация организма и специфическая сыпь. «Виновник» скарлатины – стрептококк группы А, распространяющийся воздушно-капельным и контактным путями. Типичные симптомы – ангина, регионарный лимфаденит, лихорадка и сыпь, после которой шелушится кожа.

Заболевание было знакомо еще Гиппократу, впервые скарлатина что такое стало понятно и детально описано в середине 16 века.

Дети очень восприимчивы к скарлатине: основная масса заболевших – малыши от года до девяти лет (восприимчивость к инфекции среди них составляет до 40 %). Скарлатиной проще заразиться в коллективе: дети в садике и школе болеют в 3–4 раза чаще, чем дети, их не посещающие. В то же время, для младенцев и взрослых эта болезнь не характерна. Дети до 3 месяцев практически не болеют скарлатиной – для этого у них еще недостаточно зрелый иммунитет, у них заражение стрептококком вызывает в основном пневмонию.

Существует несколько факторов, многократно повышающих риск заболеть:

низкий иммунитет;
нехватка витаминов;
низкий гемоглобин (при железодефицитной анемии);
высокие нагрузки на организм (в том числе психические).

Причиной скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Он также может вызвать ангину, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию… Что из них разовьется в каждом конкретном случае, будет зависеть от взаимодействия стрептококка и организма ребенка.

Опасность представляет не только больной скарлатиной, но и любой носитель стрептококковой инфекции. На самом деле носителей стрептококка А достаточно много: около 15–20 % людей выделяют его месяцами и даже годами, хотя внешне они совершенно здоровы. Наиболее опасны слегка недомогающие дети, контактирующие со здоровыми, и взрослые, больные ангиной, поскольку довольно часто ангину вызывает тот же микроб, что и скарлатину.

Стрептококк распространяется аэрозольным способом. Ребенок может выделять его во время кашля или даже разговора, поэтому преимущественно инфекция передается воздушно-капельным путем. Однако возбудитель заболевания оседает на предметах, так что в детском коллективе имеет значение еще один путь передачи – бытовой (через общие игрушки, полотенца и т. д.). Еще один возможный путь – через поврежденную кожу. Если стрептококк обсеменяет продукты, инфекция проходит в организм ребенка с едой.

После заражения инкубационный период длится от нескольких часов до 12 дней. Ребенок наиболее заразен в первые 10 дней его болезни, а спустя 20 дней после появления клинических симптомов вероятность заразиться исчезает. Иммунитет к скарлатине, как правило, сохраняется на всю жизнь, но при этом не защитит от других болезней, вызванных стрептококковой инфекцией.

Заболевание детей скарлатиной можно назвать сезонным: в холодное время года случаев становится значительно больше, так как иммунитет ослаблен. Доктора отмечают также связь скарлатины со стрептококковыми ангиной и пневмонией.

Дети болеют скарлатиной во всем мире. Для заболеваемости скарлатиной характерна периодичность, и ранее периодически происходили эпидемические вспышки скарлатины. Кратковременный интервал между подъемами – 2-4 года. Вместе с тем исследователи говорят и о более крупных временных интервалах (около 50 лет), когда количество заразившихся намного значительней.

Одно из известных описаний скарлатины выглядит так: «По временам наступают периоды исключительно доброкачественных или только злокачественных эпидемий скарлатины. Летальность при злокачественных эпидемиях составляет 13-18 %, но нередко возвышается до 25 % и достигает даже 30-40 %» (Ф. Ф. Эрисман). Тем не менее, в последние десятилетия врачи отмечают, что скарлатина у детей стала протекать не так тяжело, как раньше.

Продукты обмена, выделяемые стрептококками после попадания в организм ребенка, действуют на местном и общем уровне. Местное действие являет собой воспаление слизистых или поврежденной кожи в месте проникновения стрептококка. После внедрения в организм бактерии попадают с кровью и лимфой в лимфатические узлы и кровоток, поражая сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную и другие системы.

Стрептококки оказывают на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие:

Специфическая интоксикация характерна для всех случаев скарлатины в начале болезни, хотя степень ее может существенно различаться;
Септические проявления – гнойные и некротические изменения – обусловлены влиянием самого стрептококка. Они могут возникать даже при относительно легком начале заболевания. Иногда септическое действие становится основным с первых дней – в форме раннего гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, поражения придаточных пазух носа и других осложнений.
Аллергическое действие вызвано сенсибилизацией организма к бета-гемолитическому стрептококку. Главным образом оно проявляется в более поздний срок и представляет собой так называемые аллергические волны. Изредка аллергия проявляется изначально: кроме мелкоточечной образуется уртикарная сыпь, лицо и глаза становятся отечными, увеличиваются все лимфоузлы, возрастает количество эозинофилов в крови.

При выраженном аллергическом состоянии организма сосуды становятся более проницаемыми, снижается иммунитет, нарушаются барьерные функции. Все это приводит к созданию условий, способствующих проникновению микробов и увеличению септического действия. Поэтому все три типа воздействия стрептококка на организм ребенка тесно связаны.

Если течение скарлатины типичное, доктору не представит сложности ее диагностировать. Чтобы полностью подтвердить диагноз, проводятся такие диагностические мероприятия:

во время осмотра больного ребенка проверяют состояние кожи, ротовой полости, переднешейных лимфатических узлов, выявляя внешние проявления болезни, измеряют температуру, артериальное давление;
проводят лабораторные исследования крови, чтобы определить уровень нейтрофилов, эозинофилов и СОЭ;
берут мазок из зева, чтобы определить наличие стрептококков группы А;
берут кровь из вены, чтобы узнать, есть ли антитела к возбудителю скарлатины.

На первый взгляд, клиническая картина скарлатины настолько выразительна, что ошибиться в диагнозе невозможно. Однако практикующие педиатры легко путают ее с краснухой, корью, аллергией, просто ангиной и даже с потницей. Это связано с иммунитетом конкретного ребенка. Если он низкий, заболевание может протекать стерто – практически без высыпаний, высокой температуры и выраженной боли в горле. В подобных случаях основным становится мазок из зева: если определится стрептококк группы А, диагноз считают подтвержденным.

Как бы легко ни протекала скарлатина, основой лечения является антибиотикотерапия (если диагноз подтвержден).

Чем опасна скарлатина

ДНК стрептококка имеет особенную структуру молекулы, которая позволяет очень быстро охватить весь организм заразившегося ребенка. Сейчас уже имеются сведения о более чем пятидесяти его штаммах, и все они поражают не только слизистую ротоглотки, но и иммунную систему в целом. Эти бактерии могут спровоцировать острые гнойные воспаления, поэтому при скарлатине нередки осложнения в верхних дыхательных путях, придаточных пазухах, лимфатической системе.

Стрептококк опасен тем, что он прекрасно приспосабливается к различным условиям: может долгое время оставаться жизнеспособным при замораживании, нагревании, высушивании. Избавиться от этой бактерии помогут кипячение, применение дезинфицирующих средств и ультрафиолет.

В процессе жизнедеятельности стрептококк вырабатывает особые токсины, негативно влияющие на организм человека. Один из токсинов способен разрушать различные клетки – крови, слизистых оболочек, эпителия. Второй из них является очень сильным аллергеном, который может спровоцировать аутоиммунные процессы, тяжело поддающиеся исправлению в дальнейшем. Бактерии стрептококка интенсивно выделяют литические ферменты, которые оказывают разрушительное действие на многие ткани в организме человека, например, мышечные волокна или суставные хрящи, что приводит к осложнениям в деятельности опорно-двигательного аппарата.

Из-за такого широкого спектра воздействия возбудителя на организм скарлатина была одной из главных причин детской смертности в мире. Так продолжалось до начала 20 века. После изобретения антибиотиков уровень смертности от скарлатины значительно снизился, и сейчас чаще всего прогноз для ребенка с этим заболеванием благоприятный.

Успех в борьбе со стрептококковой инфекцией обеспечивает применение антибиотиков. Если начать использовать их на ранних стадиях болезни, она будет протекать в основном благоприятно, хотя не исключена возможность токсической или септической скарлатины, протекающей тяжело.

Вопреки расхожему мнению о пожизненном иммунитете, риск заразиться скарлатиной во второй раз есть. Подвержены этому 2-3 % детей. Исследователи считают, что это происходит из-за чересчур активному лечению, когда организм борется с болезнью настолько стремительно, что иммунитету просто некогда сформироваться.

Если необходимая помощь оказывается недостаточно быстро, скарлатина способна привести к таким осложнениям:

поражение лимфатических узлов (лимфаденит);
воспаление уха (гнойный отит);
аллергическое заболевание почек (гломерулонефрит);
воспаление суставов (артрит, синовит);
поражение сердца (аллергический миокардит);
воспаление легких (пневмония).

Если заболевший ребенок начал принимать антибиотики в самом начале и принял их полный курс, вероятность осложнений достаточно низкая. Если же лечение не проводилось или прекратилось слишком рано, осложнения практически неизбежны. Самые тяжелые – это ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов и гломерулонефрит: они начинаются спустя две-три недели после перенесенной скарлатины, к тому же преимущественно скрыто.

Чтобы этого не случилось, кроме приема антибиотиков необходимо соблюдать и другие меры:

постельный режим, пока температура не станет нормальной;
обильное питье для выведения токсинов из организма ребенка;
специальная диета (пища протертая и теплая, богатая витаминами, но с ограничением белков).

Даже если ребенок чувствует себя вполне нормально, стоит ограничить контакты с другими людьми на две-три недели: это также защитит его от осложнений.

Если вдруг осложнения возникли, обязательно нужна консультация профильных врачей:

кардиолога, если есть жалобы на работу сердечно-сосудистой системы (возможно, придется также сделать УЗИ сердца и ЭКГ);
отоларинголога, если появился отит;
уролога, если есть жалобы на состояние мочевыделительной системы (иногда необходимо УЗИ почек).

Чтобы выявить такие отсроченные осложнения на ранней стадии, врачи рекомендуют примерно через месяц после выздоровления ребенка обследовать его (как минимум, сделать ЭКГ и сдать общий анализ мочи).

Кстати, замечено, что у самых маленьких детей бывают преимущественно гнойные осложнения, а у детей постарше – аллергические.

К сожалению, прививки от скарлатины пока не существует, поэтому все меры профилактики сводятся к двум направлениям. Первое – это укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены, чтобы не заразиться при контакте с больным или носителем гемолитического стрептококка. Второе – соблюдение карантина заболевшим ребенком, чтобы не заразить других.

Больной ребенок не должен посещать коллектив и вообще контактировать с посторонними. Ему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, другие предметы личной гигиены. Членам семьи рекомендуется часто и старательно мыть руки с мылом. Одежду, постель после выздоровления ребенка обязательно надо постирать в горячей воде, зубную щетку – заменить.

В целом, больной ребенок станет не опасным для окружающих спустя сутки после начала приема антибиотиков, но из-за уязвимости организма все же лучше ограничить контакты с окружающими.

Развитие скарлатины

Разносчиком скарлатины является исключительно человек, от животных заразиться этой болезнью невозможно. Опасность может исходить от больного разными респираторными заболеваниями, в основе которых – стрептококковая инфекция (чаще всего – ангина либо скарлатина). Также способен инфицировать носитель стрептококка группы А, даже если у него нет никаких клинических проявлений заболевания. Большей частью дети заражаются в саду или школе, достаточно долго и тесно общаясь между собой.

Основной путь вторжения бактерий скарлатины в организм – верхние дыхательные пути, а точнее, их слизистые оболочки. Там, где внедрился стрептококк, появляется местный очаг инфекции, имеющий характерные признаки. В нем бактерии размножаются, вырабатывая яды, которые вызывают инфекционную интоксикацию.

Из-за токсинов, проникших в общий кровоток, расширяются мелкие сосуды различных органов, а на коже образуется скарлатинозная экзантема. Постепенно у ребенка формируется специфический антитоксический иммунитет, вследствие чего постепенно уменьшаются признаки интоксикации и кожных высыпаний.

В тех редких случаях, когда стрептококк попадает непосредственно в кровь, он способен поражать самые разные органы – такие, как оболочки мозга, лимфоузлы, слуховой аппарат. В результате возникает гнойно-некротическое воспаление, что, несомненно, вылечить намного тяжелее.

Начинается скарлатина в большинстве случаев резко. Иногда температура поднимается до высоких отметок за пару часов, ребенок начинает чувствовать себя разбитым, слабым, у него может болеть голова, учащаться сердцебиение. Из-за сильной интоксикации возможна рвота, а также боли в животе. Порой дети становятся не вялыми и безразличными, а, наоборот, возбуждаются и впадают в эйфорию. Однако стоит помнить, что в настоящее время скарлатина не всегда сопровождается сильной лихорадкой.

В самом же начале болезни ребенку становится больно глотать. При осмотре можно увидеть ярко покрасневшие миндалины, мягкое небо и небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки (это характерный – «пылающий зев»). В противоположность обычной ангине, при скарлатине покраснение значительно ярче, а также видна четкая граница покраснения в том месте, где мягкое небо переходит в твердое.

Изредка у ребенка появляется фолликулярно-лакунарная ангина: миндалины становятся большими, рыхлыми и очень гиперемированными, покрываются налетом в виде отдельных мелких (реже – глубоких) очагов. Сопутствует ей регионарный лимфаденит: уплотняются и становятся болезненными переднешейные лимфоузлы.

Язык вначале покрывается плотным налетом серовато-белого цвета. Спустя четыре-пять дней налет пропадает, и язык делается ярко-красного цвета с малиновым оттенком, с увеличенными сосочками. Если течение болезни тяжелое, губы приобретают такую же окраску. Снижается выделение слюны, из-за чего слизистая оболочка рта становится пересушенной. начинают ослабевать, однако появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы – возникает тахикардия, повышается артериальное давление.

Специфическая сыпь образуется в первые-вторые сутки болезни. Ее особенность – расположение на в целом покрасневшей коже. Специфика высыпаний играет важную роль при диагностике. Скарлатинозная сыпь распространяется в определенной последовательности: сначала на лице, шее и верхней части туловища, после чего быстро охватывают боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей. В типичных случаях сыпь выглядит как маленькие пузырьки с мутноватой жидкостью внутри. Порой они сливаются, и кожа кажется полностью покрасневшей.

Характерно, что сыпь при надавливании на некоторое время в этом месте исчезает, а потом проявляется снова (белый дермографизм).

Скарлатинозная экзантема имеет важный признак: она становится гуще на складках кожи, когда полосы высыпаний темно-красного цвета располагаются в подмышечных ямках, в местах локтевых и паховых сгибов. Характерные места для сыпи на лице – щеки, немного реже – лоб и виски. Носогубный треугольник остается светлым и не поражается высыпаниями. Кроме того, кожа делается сухой. При нетипичном течении болезни высыпания могут появиться позже (на третий-четвертый день болезни) или совершенно отсутствовать.

На четвертый-пятый день после проявления клинических симптомов скарлатины ребенок начинает чувствовать себя лучше. Постепенно опускается температура тела, светлеет и исчезает сыпь. Еще через пару дней начинает мелкими чешуйками шелушиться кожа, на ладонях и подошвах эти чешуйки крупнее. У детей младше двух лет шелушения может и не быть.

Количество высыпаний и продолжительность их присутствия на коже сильно варьируют. Если скарлатина протекает легко, сыпи бывает мало, и она держится недолго – всего несколько часов. Существует также прямая зависимость между интенсивностью высыпаний и силой дальнейшего шелушения кожи. Кода сыпь исчезает, пигментации не остается.

Общепринятой и понятной считают классификацию клинических форм скарлатины согласно А. А. Колтыпину. Он предложил разделять ее по типу, тяжести заболевания и течению инфекционного процесса.

Прежде всего выделяют типичные и атипичные формы скарлатины.

Типичные формы классифицируют по двум признакам.

По тяжести заболевания:

легкие, переходные к средней тяжести (температура не превышает 38 градусов, выраженной интоксикации нет, наличествует сыпь в типичной локализации);
среднетяжелые, переходные к тяжелым (температура колеблется в диапазоне 38-39 градусов, выраженный интоксикационный синдром, обильная сыпь в типичной локализации);
тяжелые (токсическая, септическая, токсико-септическая; пациенты нуждаются в стационарном лечении в условиях реанимации).

По течению инфекционного процесса различают скарлатину:

без аллергических волн и осложнений;
с аллергическими волнами;
с аллергическими осложнениями, гнойными осложнениями, септикопиемией;
с абортивным течением.

Среди атипичных форм скарлатины выделяют:

стертые;
с усиленными симптомами (гипертоксическая или геморрагическая);
экстрабуккальные (ожоговая, раневая, послеоперационная).

Экстрабуккальная форма заболевания образуется тогда, когда стрептококк попадает в организм не через верхние дыхательные пути, а через поврежденную кожу (к примеру, операционные разрезы или ссадины). В этом месте возникает гнойно-некротический очаг, и с него сыпь распространяется по телу ребенка (то есть с места входа возбудителя). В таком случае поражения ротоглотки очень редки.

Полностью расслабляться после выздоровления ребенка не стоит: вполне возможно, что придется пережить еще «аллергические волны». Как правило, они появляются довольно неожиданно, когда уже нет никаких признаков скарлатины, а состояние нормальное (обычно это вторая-третья неделя после начала болезни).

Характерные признаки аллергической волны:

повышение температуры на день-два, зачастую – незначительное;
повторное возникновение высыпаний в тех же зонах (хотя сама сыпь не совсем похожа на скарлатинозную: она бледная, может периодически пропадать);
аллергические проявления (появляются насморк и кашель, начинают течь слезы, лицо становится одутловатым, повышается уровень эозинофилов в крови);
увеличение периферических лимфоузлов;
учащение сердцебиения (хотя больной ребенок может и не почувствовать этого);
понижение артериального давления.

Аллергическая волна может быть и не одна.

Случаются иногда и настоящие рецидивы скарлатины. Для них характерно возвращение главных симптомов – специфической сыпи, ангины, температуры. Большей частью истинные рецидивы бывают через месяц после начала болезни, иногда проявляются немного раньше. Такие рецидивы случаются из-за повторного инфицирования организма стрептококком. Обычно им подвержены те, у кого организм не смог выработать (или выработал, но недостаточно) антитоксический иммунитет. Зачастую предрасположены этому ослабленные дети – например, больные хроническим тонзиллитом или ревматизмом.

– это острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. При правильном лечении и должном уходе болезнь лечится 2–3 недели. Заболевание не тяжелое, но осложнения при скарлатине опасны.

Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.

Распространяется инфекция следующим образом:

Скарлатина передаётся воздушно-капельным путём

Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
Контактным, при пользовании общими предметами быта.
Алиментарным – через зараженные продукты питания.

Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных , стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.

Развитие осложнений после скарлатины у детей

Раньше осложнения при скарлатине приводили к смерти пациента. Сейчас летальность снижена практически до нуля.

Различают ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные) вторичные осложнения. Появление первых прямо пропорционально тяжести протекания скарлатины. Обычно они наблюдаются при ее токсико-септической форме. Осложнения возникают из-за действия ферментов, которые продуцирует гемолитический стрептококк. С их помощью болезнетворные микроорганизмы способны пожирать здоровые ткани и беспрепятственно распространяться.

Возникновение поздних осложнений не зависит от тяжести симптоматики и обычно является результатом аллергических осложнений, которые возникают из-за действия токсинов. В качестве иммунного ответа увеличивается количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем инфекции. После выздоровления они остаются и циркулируют по кровотоку, пока не будут утилизированы организмом. Их избыток «атакует» клетки сердца, почек, головного мозга, суставов.

Замечено, что вторичные патологии реже возникают у подростков, чем у маленьких детей.

Ранние осложнения

Уже в активной фазе болезни развиваются такие вторичные заболевания:

При раннем осложнении скарлатина развивается отит

или катаральный .
Воспаление носовых пазух (). Причина – миграция бактерий по восходящему пути из ротоглотки.
Пневмония. Наступает в результате распространение микробов в нижние дыхательные пути.
Токсическое поражение сердца (начиная со второй недели). Оно увеличивается, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
Гнойный (некротический) лимфаденит. Наблюдается лихорадка, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, без лечения происходит нагноение.
Скарлатинозная сыпь во рту приводит к воспалению слизистой, появлению язвочек – развивается .
Абсцесс горла.
Флегмоны шеи.
Поражение кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, возможны кровотечения. Самое опасное из них – мозговое.
Менингит. Возникает как результат распространения инфекции при скарлатинозном отите.

Ближайшие осложнения касаются в основном органов и тканей, расположенных близко к миндалинам, и имеют инфекционную природу.

Поздние осложнения

Отдаленные вторичные патологии возникают, когда симптомы скарлатины уже исчезают:

нормализуется температура тела;
проходит шелушение кожи.

Но известны случаи, когда осложнения появлялись спустя несколько месяцев и лет.

К отдаленной патологии, или аллергическим осложнениям, относят несколько процессов.

Проявляется через 2 недели после стрептококковой ангины. Отмечается болезненность в суставах конечностей. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, кожа вокруг них краснеет, повышается локально температура. Со временем может развиться ревмокардит.

Проявляется после выздоровления. Имеет симптомы, сходные с ревматизмом суставов. Обычно артрит проходит, не вызывая последствий.

Это явление необратимо. Нарушается циркуляция крови, что ведет к сердечной недостаточности. Чаще такие проблемы наблюдаются у мальчиков.

Он опасен тем, что является началом развития ревматизма сердца. Заболевание длительное, становится причиной порока сердца.

Затрагивающая работу головного мозга. Проявляется в неконтролируемых движениях конечностями. Болезнь может остаться на всю жизнь, но может быть обратимой.

Случается через 3–4 недели от начала болезни. Появляются боли в спине, отечность, олигурия, вновь повышается температура. Чаще гломерулонефрит встречается у мальчиков, лечится строго в стационаре, потому что может переходить в хроническую стадию и заканчиваться летальным исходом.

Повторный рецидив происходит после выздоровления в результате контакта с возбудителем.

Профилактика осложнений

опасна тем, что поражаются сердце, сосуды, почки. Возникают нарушения работы мозга, заболевания

Сыпь на теле, ангина, лихорадка – симптомы многих детских заболеваний, одним из которых является скарлатина. Болезнь распространена среди малышей и способна вызывать серьезные осложнения. Заболеть ею могут и взрослые, однако в детском возрасте патология возникает чаще из-за неразвитого иммунитета и, как следствие, плохой сопротивляемости инфекции. Скарлатина у детей имеет специфические симптомы, поэтому заподозрить ее можно еще при проявлении первичных признаков, при этом на ранних стадиях болезнь легче поддается лечению.

Что такое скарлатина у детей

Заболевание относится к категории инфекционных, вызванных чрезмерной восприимчивостью защитных систем к иммунным комплексам стрептококка. Страдают от болезни преимущественно кожные покровы, однако часто поражаются и внутренние органы. Поскольку человеческий организм восприимчив к стрептококкам (бактериальным возбудителям многих патологий), иммунитет для защиты от них вырабатывается слабый. Поражения органов могут повлечь их недостаточность, а сам возбудитель вырабатывает стойкость к антибиотикам.

Как передается

Стрептококки типа А переходят от больных/носителей здоровым детям передаются воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные органы (где самая доступная слизистая оболочка) инфекция попадает в организм. На теплой влажной поверхности бактерия размножается, создает колонии и повреждает нежную слизистую. Кроме того, инфекционное заболевание распространяется вместе с продуктами метаболизма наружу. Постепенно инфекция передается другим органам и системам через кровь.

Кровь является совершенной средой, которая быстро реагирует на чужеродные бактерии и активирует специфические клетки-защитники, которыми служат лимфоциты. Так, стрептококк и его токсин являются антигеном, а лимфоциты производят антитела, вследствие чего создается иммунный комплекс «антиген-антитело». Его циркуляция стимулирует нарушение работы органов и сопутствующие симптомы распространения инфекции по организму ребенка.

Заболевший малыш является носителям инфекции с момента появления начальных признаков заражения стрептококком. Заразный период может отличаться по длительности у разных детей и занимать от нескольких дней до пары недель. Если патология протекает без осложнений и была своевременно начата терапия с применением антибактериальных препаратов, спустя 7-10 суток ребенок перестает быть заразным для окружающих. Опасное инфекционное заболевание распространяется при чихании, кашле, зеве, поэтому в большей опасности находятся окружающие больного люди.

Симптомы скарлатины у детей

Родителям важно знать о специфических симптомах у детей, которые свидетельствует о развитии острой инфекции. Основные признаки скарлатины у ребенка:

Симптомы интоксикации организма стрептококковыми токсинами. Патология проявляется лихорадкой, ломотой в суставах/мышцах, тахикардией, рвотой, общим недомоганием.
Характерная сыпь при скарлатине у детей проявляется на 1-3 день патологии. Высыпания выглядят как точки ярко-розового или красного цвета и локализируются, как правило, в области лица, паха, сгибательных зон конечностей, по бокам туловища. При этом клинический симптом имеет максимальную интенсивность под мышками, на сгибах локтей и коленей: сыпь образует темно-красные полосы. Кожных высыпаний нет в области носогубного треугольника, при этом покровы в этих местах выглядят бледными.
Тяжелая ангина тоже является характерным симптомом скарлатины. Возбудитель при попадании на слизистые носоглотки начинает вырабатывать токсины стрептококков, которые вызывают развитие гнойных очагов инфекции и воспаление миндалин. Горло ребенка при этом становится ярко-красным.
Изменение цвета языка. Малиновый окрас можно увидеть на 2-4 сутки развития патологии. На языке видна зернистость из-за увеличения размера сосочков.
Характерное шелушение кожных покровов. Симптом развивается спустя 1-2 сутки после начальных признаков болезни (шелушения сменяют специфическую сыпь). На ладонях и ступнях кожа шелушится сильнее, на корпусе, шее, ушах – слабее. Особенно выражен симптом на руках: эпидермис снимается с кончиков пальцев крупными участками. После сыпи пигментации не остается.

Первые признаки

Скарлатина у ребенка начинает проявляться примерно спустя 3-7 дней после момента заражения – это время называют инкубационной стадией заболевания. В некоторых случаях этот период сокращается до 1 дня или даже нескольких часов, еще реже инкубация болезни продлевается до 12 суток. Начальные признаки болезни у ребенка наблюдаются, как правило, в течение первых нескольких дней. О возникновении заболевание можно догадаться по таким признакам:

повышается температура тела до 38-40 градусов;
появляются боли в горле, белый налет;
у некоторых малышей из-за лихорадки наблюдаются фебрильные судороги.

Причины

Инфекцию вызывает стрептококк группы А – стойкая бактерия, производящая токсин, впоследствии распространяющийся по всему организму посредством кровотока. Это является непосредственной причиной заболевания, однако кроме нее существуют и другие предрасполагающие факторы:

дерматит атопического типа – заболевание, повышающее реактивность организма ребенка к стрептококку;
хронический тонзиллит (частые поражения миндалин, заболевания горла);
недокормленность, гипотрофия, низкая масса тела относительно возраста ребенка формирует низкую сопротивляемость болезням, включая скарлатину;
иммунные кожные патологии, включая диатез;
сахарный диабет, эндокринные заболевания;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД, акклиматизация);
гормональная нестабильность, патологии надпочечников;
систематический прием иммунодепрессантов, к примеру, гормонов стероидной группы, которые часто назначаются детям при стенозах, аллергиях, обструкциях).

Особенности протекания у детей разного возраста

Время, в течение которого длится скарлатина, и тяжесть заболевания обусловлены работой иммунной системы ребенка. У малышей до года патологию диагностируют крайне редко из-за защитных свойств, которые приобретает организм новорожденного от мамы через молоко. Если же инфекция поразит грудничка, то патология будет протекать крайне тяжело: таких деток подвергают госпитализации с круглосуточным наблюдением врачей. Этапность развития болезни у совсем маленьких крох не отличается от деток более старшего возраста.

В детском дошкольном возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. При этом течение болезни среднетяжелое, а прогноз, как правило, благоприятный. Периоды патологии проходят относительно мягко, но имеет повышенную продолжительность. У подростков с 14 лет болезнь способна вызывать осложнения, поскольку ее течение более тяжелое, а иммунная система находится в состоянии перестройки, и сопротивляемость организма инфекциям снижается. После перенесенной скарлатины, которая адекватно лечилась, прогноз для подростка благоприятный.

Чем опасна скарлатина

Опасность заболевания объясняется особенностями бактерии (возбудителя). Стрептококковая инфекция может поразить горло, а появившиеся осложнения способны привести к почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Заболевание у детей опасно тем, что не полностью вылеченная инфекция за считанные часы может поразить перечисленные органы. Терапия осложнений занимает года и далеко не во всех случаях дает позитивный результат.

Осложнения

Врачи отрицают большую опасность болезни для мальчиков, чем для девочек. Единственным отличием протекания у них болезни является то, что у первых более высок риск осложнения, проявляющегося гломерулонефритом. Ранние негативные последствия скарлатины, которые развиваются вследствие распространения инфекции на внутренние органы/ткани – это:

отит;
лимфаденит;
синусит.

Распространенным осложнением патологии является гипотрофия, которая возникает из-за резкой болезненности в гортани и затрудненного глотания. Поздние аллергические осложнения и другие негативные последствия болезни отмечаются, как правило, у деток, которых неправильно лечили. К таким относятся:

артриты;
гломерулонефрит;
ревматизм;
кардит.

Диагностика

Важным условием для предотвращения осложнений является обращение к врачу при подозрении на скарлатину. Педиатр осмотрит, прослушает малыша, чтобы определить специфику патологии. Если диагноз подтвердится, врач может посоветовать посетить инфекционную больницу, там крохе окажут полноценную помощь, возьмут анализы, пр. Доктор обязательно опрашивает малыша и родителей не только относительно нынешнего заболевания, но и узнает, было ли это повторным заражением или первичным, какие инфекции ранее были у ребенка, делалась ли прививка были ли контакты с больными.

После сбора анамнеза назначаются следующие анализы:

мазок на микрофлору зева (для определения возбудителя и численности бактерий);
общий анализ крови;
анализ на чувствительность стрептококка к основным препаратам (Азитромицин, Флемоксин);
анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококка типа А.

Лабораторная диагностика более информативна в течение первых суток патологии, пока активность и концентрация бактерий является максимальной. Знать расшифровку результатов анализов родителям не обязательно: при обнаружении инфекции работники лаборатории/поликлиники обязательно с ними связываются. Все анализы, как правило, отслеживаются в динамике заболевания (в течение всего периода его развития). Диагностическими методами, кроме лабораторных исследований, могут служить УЗИ сердца, почек, ЭКГ.

Лечение скарлатины у детей

Терапия проводится в домашних условиях, при этом госпитализация требуется лишь при тяжелой форме болезни, в случае развития осложнений или если в семье есть другие дети до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной. Острую инфекцию нужно лечить антибиотиком, любые препараты назначаются врачом. Пока держится температура малышу показан постельный режим. Кто этого, при острой фазе болезни важно усилить питьевой режим и придерживаться диеты.

Пищу больному лучше давать в жидком или полужидком виде (легкие супы, разные каши, овощное рагу, пр.), а белковые продукты ограничить. Пить малыш должен много, при этом лучше давать ему теплые напитки – чай, травяные отвары. Как лечить скарлатину у детей в домашних условиях:

крохе выделяют отдельную посуду и бытовые предметы на время лечения;
больного крайне желательно изолировать в отдельной комнате;
ежедневно в помещении следует проводить уборку с использованием дезинфицирующих средств;
малыш должен придерживаться постельного режима не меньше, чем на протяжении 7-10 суток.

Медикаментозное лечение

Для скорого клинического выздоровления врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. К остальным типам антибактериальных препаратов стрептококк не чувствителен. Важно четко соблюдать курс лечения, назначенный доктором, иначе высок риск развития осложнений. Для терапии скарлатины часто используют:

Флемоксин. Основное действующее вещество медикамента – амоксициллин, благодаря которому средство обеспечивает широкий спектр действия. Для деток 1-3 лет суточная дозировка составляет 0,25 мг препарата дважды в сутки, для пациентов 3-6 лет – антибиотик принимается единожды. Курс лечения проводят 10 дней. Преимущество Флемоксина заключается в его скорости действия: активный компонент всасывается сразу после попадания в желудок, а максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается уже спустя час. Минусом медикамента является его способность нарушать процесс пищеварения.
Аугментин. Средство от скарлатины у детей выпускается в форме таблеток, капель, сиропа и суспензии. Плюсом Аугментина является возможность выбрать максимально подходящий тип лекарства, который малышу будет легче принимать. Дозировка зависит от формы препарата, поэтому следует соблюдать ту, которую назначит врач. Минусом Аугментина является то, что даже при незначительной передозировке он может вызвать множество побочных эффектов.
Эритромицин. Антибиотик из группы макролидов назначается несколько реже, чем описанные выше средства. Его преимущество в разнообразии форм выпуска: для самых маленьких крох оптимальны ректальные суппозитории, более старшим больным подойдут суспензия или таблетки. Минусом средства считается его способность вызывать аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Кроме антибактериальной терапии малышам необходимо давать пробиотики, которые поддержат кишечную микрофлору. Для снижения температуры разрешено давать парацетамол, а применение Ибупрофена, по возможности, стоит избегать, поскольку он оказывает сильное влияние на почки и печень. Кроме этого проводится симптоматическая терапия, подразумевающая местное обезболивание и обработку горла (скарлатина всегда сопровождается ангиной, из-за которой развивается гнойный налет на слизистой горла) спреями, растворами для полоскания, пр.

Последствия

Влияние детской инфекции на девочек и мальчиков примерно одинаково. Возбудитель скарлатины не оказывает негативного действия на репродуктивную систему. Гнойно-воспалительные процессы, характерные для болезни, обусловлены лимфогенной и гематогенной диссеминацией стрептококка, при этом клинические проявления патологии многообразны и зависят от очагов воспаления. К возможным последствиям скарлатины относятся:

флегмоны;
фурункулы;
абсцессы.

Максимальная опасность патологии для девочек и мальчиком заключается в позднем аллергическом осложнении, полное излечение которых не всегда представляется возможным. Самыми распространенными негативными последствиями после скарлатины являются:

Ревматические изменения. Наблюдаются в крупных суставах – лучезапястных, коленных, локтевых. При этом у малыша наблюдается изменение конфигурации, отечность, уменьшение амплитуды движений. При длительной скарлатине и отсутствии лечения суставы утрачивают подвижность.
Поражение клапана сердца, недостаточность органа. В крайних случаях это осложнение влечет смерть.
Гломерулонефрит. После перенесенного заболевания может развиться хроническая почечная недостаточность, которая представляет опасность для жизни крохи.
Хорея Сиденгами. Осложнение не несет угрозы для жизни ребенка, тем не менее, его клинические проявления в виде тремора, изменения характера и походки сильно влияет на развитие малыша и качество жизни родителей.

Профилактика

Заразиться скарлатиной могут не все дети: только 3 человека из 10 подвержены патологии после контакта с переносчиком инфекции. Вакцинации от данного заболевания не существует, но и потребности в такой прививке нет, поскольку детский организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Профилактика скарлатины у детей подразумевает своевременное лечение любых ЛОР-болезней и стимуляцию иммунитета.

При заражении инфекцией ребенок не допускается к занятиям, его госпитализируют или изолируют в домашних условиях. Во время карантина, вызванного эпидемией палаты с малышами заполняются одновременно в течение 1-2 суток, а контакты выздоравливающих с больными в остром периоде исключаются. Первых выписывают из больницы на 10 день лечения при отсутствии осложнений.

В школьные или дошкольные коллективы ребенка допускают на второй день после выздоровления. Дети, контактировавшие с больным и ранее не переболевшие скарлатиной, могут быть допущены к занятиям лишь спустя недельную изоляцию на дому. Данное правило распространяется исключительно на деток дошкольного возраста, а также учащиеся первого и второго классов.

Фото сыпи при скарлатине

Видео

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений. Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы . Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк . Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

тонзиллит;
отит;
фарингит;
синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью .

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем

Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови . Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека. После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.

Первыми признаками токсического сердца являются:

болезненность в грудине;
беспричинное беспокойство;
нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
одышка;
аномальная усталость, которая не поддается объяснению.

Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.

Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их .

Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.

Какие осложнения могут быть после скарлатины

При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.

Ревматизм суставов

Это заболевание возникает спустя две недели после скарлатины осложненной стрептококковой ангиной. Может развиться как у мальчиков, так и девочек в одинаковой мере. Основными признаками ревматизма суставов считаются такие состояния:

ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются ;
изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы . Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.

Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.

Поражение клапанов сердца

Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства . Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.

Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:

нарушается сердечный ритм;
часто возникают головные боли и сильные головокружения;
в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.

Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты . При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.

При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Гломерулонефрит

Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи . Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.

Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.

К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.

Хорея Сиденгама

Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины . Основными симптомами этого заболевания являются:

нарушение сна;
нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
резкая перемена настроения;
беспричинное чувство страха и беспокойства.

Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.

При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь .

Какую опасность скарлатина несет для мальчиков

Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки .

Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.

Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.

Какие еще последствия могут быть

Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами .

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.

Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин . Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.

Скарлатина – опасное инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Симптомы болезни ярко выражены, иногда развивается скрытая форма, представляющая наибольшую опасность для окружающих.

Скарлатина у детей протекает тяжело, развивается интоксикация организма, тело покрывается сыпью. Вакцина пока не разработана. Группа риска – дети 3–10 лет. У грудничков сохраняется иммунитет, переданный от матери. После достижения детьми 10-летнего возраста заболевание регистрируется редко.

Причины возникновения

Возбудитель скарлатины – токсический гемолитический стрептококк группы А. У некоторых здоровых людей бактерии этого типа всегда присутствуют в организме.

Факторы, провоцирующие активность патогенной микрофлоры:

ослабленный иммунитет;
хронический тонзиллит;
хронические заболевания ЛОР-органов;
недостаток массы тела;
СПИД;
длительный приём глюкокортикостероидов;
патологии надпочечников;
сахарный диабет.

Пути передачи:

воздушно-капельный. Возбудитель проникает в здоровый организм при кашле, чихании, разговоре, поцелуях;
стрептококковая инфекция выделяется из зева, носоглотки. Концентрация болезнетворных бактерий в смывах с миндалин во много раз выше, чем у здоровых людей.

Обратите внимание:

стрептококк не может долго существовать вне организма. Через предметы быта возбудитель не передаётся;
учёные доказали – заразиться от носителей гемолитического стрептококка невозможно до наступления острой фазы заболевания.

Формируется ли иммунитет к скарлатине?Организм вырабатывает антитела к токсинам – отходам жизнедеятельности стрептококка.

Большинство пациентов, перенёсших это опасное инфекционное заболевание, в течение жизни может забыть о риске повторного инфицирования. Всего около 1% людей заражается вновь. Клиническая картина во второй раз не меняется.

Признаки и симптомы

Различают две стадии заболевания:

токсическая. Отмечена на ранних этапах болезни. Под действием мощной дозы токсинов нарушаются обменные процессы, появляются расстройства нервной системы;
аллергическая. Через две – три недели организм, насыщенный токсинами, остро реагирует на действие возбудителя: учащается сердечный ритм, наблюдаются приступы лихорадки. На этом этапе развиваются осложнения – лимфаденит, синовит, нефрит.

Клиническая картина заболевания крайне тяжёлая. Маленькие пациенты плохо переносят воздействие стрептококка.

Как проявляется заболевание? Основные симптомы скарлатины у детей:

инкубационный период 3–7 дней, изредка – 11;
резко поднимается температура до 39 С;
глотание вызывает сильную болезненность;
возникает тошнота, рвота;
кожные покровы ещё чистые, но горячие.

Сыпь при скарлатине:

в первые 12 часов высыпания появляются только в области зева;
к концу второго дня болезни по телу распространяется характерная сыпь;
цвет – от розового до тёмно-красного. Сыпь имеет точечный рисунок, на сгибах переходит в линейные полосы;
высыпания в первую очередь возникают на шее, далее распространяются на верхнюю часть грудной клетки, спину, после на другие области;
самые заметные, яркие высыпания находятся на внутренней стороне бёдер, по бокам живота, в паховых складках;
мелкие точки появляются не везде. На губах, середине лица, подбородке, в носогубном треугольнике сыпь отсутствует.

Другие признаки скарлатины у детей:

ангина. Характерный симптом приводит к боли в горле, ребёнку трудно глотать;
миндалины покрываются плёнками, зев краснеет;
воспаляются, припухают ближайшие лимфатические узлы;
маленького пациента беспокоят сильные, частые головные боли;
ребёнок становится раздражительным, беспокойным, изредка наблюдаются судороги;
интоксикация, перегрев организма из-за высокой температуры провоцирует рвоту;
ещё один признак – потрескавшиеся губы, бело-жёлтый налёт на языке;
через 2 дня неприятной массы становится меньше, кончик и края языка окрашиваются в ярко-малиновый цвет;
часто развивается запор, у младенцев, наоборот, диарея.

Сколько дней заразен ребенок? К счастью, мучения продолжаются не так долго:

уже с 5-х суток симптомы ослабевают: понижается температура, улучшается общее состояние;
через неделю неосложнённая ангина почти проходит;
сыпь исчезает через 5–7 дней. Кожа выглядит здоровой, пигментированных участков не остаётся;
через 14 дней язык очищается;
ближе к концу второй недели начинает шелушиться кожа на разных участках тела;
с пальцев, ладоней «слезает» кожа крупными кусками;
через две – три недели кожные покровы полностью очищаются.

Лечение недуга

Пропустить первые признаки скарлатины невозможно. Сразу вызовите врача. Тяжёлые случаи с температурой 40 С требуют госпитализации маленького пациента. Лечением занимается детский инфекционист.

Амбулаторное лечение назначает педиатр. Распознать заболевание несложно. Ангина, характерная сыпь, температура – основные симптомы.

В некоторых случаях потребуется:

общий анализ крови;
исследование венозной крови для выявления уровня иммунного ответа;
мазок из зева для подтверждения наличия стрептококка.

Задача врача и родителей – помочь ребёнку, особенно маленькому, справиться с проявлениями опасной инфекции.

отведите больному отдельную комнату;
обеспечьте покой;
давайте больше жидкости. Количество подскажет врач;
в острой фазе обязателен постельный режим;
чаще проветривайте помещение;
не допускайте излишней сухости воздуха, особенно в период повышения температуры;
выделите больному отдельную посуду, полотенце;
после еды на полчаса замачивайте тарелки, чашки, столовые приборы, которыми пользовался ребёнок, в горячем мыльно-содовом растворе;
как можно чаще мойте руки с мылом;
ежедневно проводите в комнате влажную уборку;
хорошо мойте руки после контакта с больным.

Важно! Вы в детстве не болели скарлатиной? Надевайте медицинскую маску при уходе за сыном или дочерью.

О других детских заболеваниях прочтите также на нашем сайте. Например, про корь у детей прочтите , а о детском пеленочном дерматите статье.

Лекарственные препараты

Не затягивайте с вызовом врача. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предотвратит развитие тяжёлых форм болезни.

антибиотики при скарлатине у детей — группы макролидов (Азитромицин), пенициллинового ряда (Амоксицилин). Запущенные случаи, осложнения требуют назначения препаратов ряда цефалоспоринов (Цефтриаксона);
при высокой температуре понадобится Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин маленьким пациентам не рекомендован;
обязательно назначение сорбентов, выводящих токсины. Эффективен Энтеросгель, Белый уголь;
сильные дозы токсинов неминуемо ухудшают состояние пациента. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные средства. Подходит Диазолин, Димедрол, Супрастин. Помните: некоторые препараты имеют возрастные ограничения;
воспалённые миндалины полощите раствором Фупацилина, отваром шалфея, смазывайте Люголем. По окончании острого периода с остаточными явлениями ангины поможет справиться тубус-кварц;
изредка отмечены мелкие кровоизлияния на отдельных участках. Эффективен Аскорутин, улучшающий микроциркуляцию крови.

Народные методы и рецепты

Терапию медпрепаратами хорошо дополняют домашние средства. Отвары, настои, полоскания укрепляют иммунитет, очищают организм от токсинов, успешно борются с ангиной.

Уточните у педиатра, можно ли использовать то или иное средство. Всегда учитывайте возрастные ограничения.

Как лечить скарлатину у ребенка? Помогут проверенные рецепты народной медицины. Выбирайте подходящий.

Порошок валерианы
Одно из лучших средств во время развития опасного заболевания. Ежедневно давайте больному 1–2 г средства. Чем меньше ребёнок, тем ниже дозировка.

Растворите порошок в воде, настое шиповника, травяном отваре. Количество приёмов – 3.

Тыква от нарывов
Необычный компресс поможет при волдырях, гнойных образованиях на миндалинах. С внутренней части спелой тыквы соберите длинные волокна. Смочите свежим молоком, аккуратно поместите на очаги инфекции.

Детей постарше попросите придержать волокна пальцем. По мере высыхания «компресса» заменяйте его свежим. Для младших измельчите волокна, разотрите с молоком. Несколько раз в день смазывайте воспалённые миндалины.

Лимон, лимонная кислота
Старинный рецепт эффективен в начале заболевания. Каждый час готовьте свежий ломтик лимона. Давайте больному, пусть понемногу высасывает сок.

Ещё один способ. Приготовьте 30% раствор лимонной кислоты. Полощите горло через час-два. Лимон насыщает организм витамином C, придаёт силы, растворяет налёт на миндалинах.

Витаминный напиток
Смешайте по стакану брусничного (клюквенного) и лимонного сока, подогрейте. Пейте тёплый напиток понемногу в течение дня. Хороший эффект даёт полоскание горла смесью соков.

Полоскания с лекарственными травами
Облегчить состояние при болях в горле, снять воспаление помогут целебные отвары. Приготовьте сбор или используйте лекарственное сырьё отдельно. На литр кипятка – 2 ст. л. травы шалфея, цветов ромашки, календулы.

Настой петрушки
Простое, доступное народное средство. Измельчите вымытые корни, поместите в термос, влейте 200 мл кипятка. Пусть средство настоятся 5–6 часов. Давайте больному тёплый настой трижды в день.

Диета при заболевании

В острой стадии аппетит снижен, малыш неохотно кушает. Тошнота, рвота, запоры ослабляют организм.

Чем кормить ребёнка? Несколько полезных советов:

пища должна быть жидкой и тёплой;
предлагайте небольшие порции 5–6 раз в течение дня;
соблюдайте питьевой режим. Давайте настой шиповника, травяные отвары, некрепкий чай.

Разрешены:

молоко;
нежирные супы на курином бульоне, овощном отваре;
протёртые варёные овощи;
вязкие каши;
соки;
пюре из фруктов.

жирные, острые, кислые, солёные блюда;
твёрдая пища;
сладости, мешающие процессу выздоровления.

Совет! Запоры – частое явление при скарлатине. Справиться с ними помогут запаренные, измельчённые сухофрукты, подходящие по возрасту слабительные, тёплая травяная ванна.

Возможные осложнения

Опасность гемолитического стрептококка – способность вызывать другие болезни. При несвоевременном обращении к врачу инфекция поражает соседние участки, развивается синусит, отит.

Иногда проявляются осложнения скарлатины у детей в более позднем периоде. На фоне основного заболевания развивается гломерулонефрит, рожистое воспаление, ревматизм.

Ослабевает иммунитет, повышается риск инфицирования во время посещения общественных мест, детского коллектива. Сразу после выздоровления запрещены контакты с другими детьми. В школу, дошкольное учреждение можно идти только через 22 дня.

Вакцинация от скарлатины не проводится. Пока не разработано средство, способное защитить от инфекции.

Как уберечься? Для профилактики скарлатины у детей рекомендации простые:

укрепляйте иммунную систему;
тщательно мойте руки после посещения общественных мест;
при уходе за больными соблюдайте меры предосторожности.

Скарлатина – инфекционное заболевание с тяжёлым течением. Если вы желаете добра своему ребёнку, не медлите, вызывайте врача. Вовремя назначенные препараты предупредят осложнения.

Видео, в котором Доктор Комаровский рассказывает о скарлатине у детей: