Сколько дней держится отек при свинке. Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика. Диагностика при заболевании свинкой

Свинка – острое вирусное заболевание, которое в официальной медицине именуется как эпидемический паротит. Источником инфекции в данном случае выступает только больной человек, причем, заразным он становится еще за пару дней до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем, но врачи не исключают и бытовой путь заражения – например, через загрязненные предметы.

Люди обладают высокой восприимчивостью к данному заболеванию, чаще вирусом поражаются дети, но и случаи инфицирования взрослых нередки. По поводу развития и течения свинки в детском возрасте на нашем сайте есть достаточно информативная , в этом же материале будет рассматриваться течение эпидемического паротита у взрослых.

Симптомы свинки у взрослых

В принципе, признаки рассматриваемого заболевания у взрослых и детей идентичны. От момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков заболевания проходит 11-23 дня – этот период называется инкубационным, человек абсолютно не ощущает себя больным, но уже за неделю до окончания инкубационного периода представляет опасность для окружающих, так как становится заразным.

По истечению скрытого периода свинка переходит в острую фазу течения и как раз в этот момент появляются ее симптомы:

повышение температуры тела до 40 градусов – это происходит в течение дня и температура не снижается на протяжении недели;
сильная интоксикация, которая сопровождается общим недомоганием, ;
постоянное присутствие ощущения сухости во рту;
повышенное слюноотделение;
сильная боль при открывании рта, жевании и глотании пищи;
боль в области ушей, которая становится интенсивней во время разговора.

Самым ярким признаком развития рассматриваемого заболевания является формирование специфических припухлостей возле ушных раковин . Причиной этих припухлостей является воспаление околоушной слюнной железы – вирус эпидемического паротита чаще всего локализуется именно в них. Припухлость возле ушных раковин достигает своего максимума к 7 дню течения болезни, а после начинает постепенно уменьшаться. При прикосновении к припухлости больной часто ощущает боль, а для взрослых будет характерным и появление интенсивной, ноющей боли в мышцах и суставах.

Свинка у взрослых протекает очень тяжело, даже признаки интоксикации организма будут проявляться интенсивней. Кроме этого, нередко рассматриваемое заболевание приводит к патологическим поражениям поджелудочной железы и центральной нервной системы. Речь идет об осложнениях и в первом случае у больного будет диагностирован (воспалительный процесс в поджелудочной железе), а вот поражение центральной нервной системы может проявиться .

Лечение свинки у взрослых

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
нельзя допускать переедания;
на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

Возможные осложнения

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и (воспаление яичек у мужчин), и (воспаление яичников у женщин).

В редких случаях взрослые люди, перенесшие свинку, в дальнейшем страдают от тугоухости. Еще реже осложнением свинки становится полная потеря слуха.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

Возбудитель - вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может , менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
попадают в кровь;
разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39° , ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения , высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Эпидемический паротит – это серьёзное вирусное заболевание, которое в народе чаще называют «свинкой» или «заушницей». Восприимчивость человека к возбудителю заболевания, очень высока, особенно у детей в возрасте от 3 до 7 лет, и у людей преклонного возраста а источником парамиксовируса может быть только больной человек. Передаётся вирус воздушно-капельным путём, попадая на слизистую носоглотки.

Но не исключается также и передача заболевания бытовым путём, через предметы, которыми пользовался заболевший. Заразным человек становится уже за 1-2 дня до того как проявятся первые признаки заболевания, поэтому обезопасить от заражения свинкой окружающих частенько проблематично. После того, как болезнь проявилась, заразиться от заболевшего можно ещё в течение 5 дней.

Для заболевания характерна довольно выраженная сезонность. Наибольшее количество заболевших регистрируют в первой половине весны, причём мальчики болеют свинкой почти вдвое чаще девочек. Однако единожды переболев эпидемическим паротитом, человек становится невосприимчивым к этому заболеванию, ему гарантирован иммунитет от паротита до конца жизни.

Для свинки характерен инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. Чаще всего это 15–19 дней. Чётко определить когда начинается заболевание трудно в связи с практическим отсутствием явных признаков в первые дни. Тем не менее не помешает знать какие начальные симптомы при свинке могут помочь указать на разгорающееся заболевание.

В отдельных случаях за пару дней до явного проявления заболевания больные отмечали у себя головную боль, ломоту в суставах, мышечные боли, озноб и сухость во рту. Подобная симптоматика в преддверии заболевания более характерна паротита у взрослых, нежели для начинающейся свинки у детей, но чаще всего начало заболевания сопровождается резким скачком температуры до 39 градусов и выше, ознобом, головной болью и выраженной слабостью.

Температура может держаться высокой около недели, но отмечались отдельные случаи заболевания, когда оно протекало и без лихорадки. Однако основной, а заодно и наиболее заметный признак заболевания свинкой проявляется примерно на вторые сутки после повышения температуры. Заболевший начинает жаловаться на боль в шее, особенно выражена она бывает в ямочках за ушами. Так начинается воспаление околоушных слюнных желез. Также процесс воспаления может охватывать подчелюстные и подъязычные железы.

Шея пациента в районе расположения этих желез сильно отекает, а надавливание на припухлости всегда болезненно. Лицо больного вследствие такой отёчности приобретает грушевидную форму, а мочка уха приподнимается. С развитием заболевания воспалительный процесс охватывает железы с противоположной стороны шеи, хотя нельзя назвать слишком редкими случаи, когда воспаление желёз остаётся односторонним.

По истечении пятого дня отёчность начинает спадать, но контуры лица приходят в норму не ранее чем на десятые сутки с начала заболевания. В это же время практически нормализуется также температура тела и общее состояние пациента.

Заболевшие свинкой жалуются на боли в районе воспаления, усиливающиеся вечером и ночью. Иногда имеют место шум и боль в ушах. Примерно в течение 5 дней отёк может только увеличиваться, захватывая одну или обе щеки. В результате лицо пациента действительно становится похожим на рыло животного, давшего название этому заболеванию.

В случаях особенно тяжёлого протекания заболевания пациенту бывает трудно и больно пережёвывать пищу. Болезненные ощущения сохраняются 3–4 дня, а затем понемногу начинают отступать. В этот же период начинает постепенно сходить отёчность в проекции воспалённых желёз, хотя иногда она может сохраняться до двух недель и даже дольше. Но такие случаи более типичны для взрослых пациентов. У детей отёчность уходит быстрее.

Эпидемический паротит

Большинство заболевших свинкой лечится в домашних условиях, амбулаторно. Госпитализации подлежат лишь те больные, у которых с течением заболевания развились осложнения или при эпидемиях. Дома больной должен быть изолирован не менее 9 дней. В детских образовательных учреждениях, которые посещал заболевший ребёнок устанавливается трёхнедельный карантин.

Как такового эффективного способа лечения паротита нет. От того, как лечить свинку, в значительной мере зависит и риск развития осложнений. Обычно терапия направлена на предупреждение их развития, особенно у детей, а также на возможное облегчение симптоматики. Заболевший должен соблюдать постельный режим не менее 10 дней. Кроме того ему рекомендуется молочно-растительная диета, соблюдение которой даст возможность минимизировать риски развития панкреатита.

Также при заболевании свинкой у взрослых и детей нельзя допускать переедания. Ограничивают также употребление жиров и простых углеводов (хлеба из высших сортов муки и макарон). Кроме того, снизить риски заболевания панкреатитом при свинке поможет отказ на время болезни от жареного, острого, а также различных соусов, маринадов и солений) .

В особо тяжёлых случаях, когда пациенту больно жевать, приготовленную пищу очень желательно предварительно измельчить, чтобы по возможности снизить болевые ощущения при пережевывании. Также врачи рекомендуют при свинке обильное тёплое питье. Это могут быть свежеприготовленные морсы, отвар из плодов шиповника или же обычный, не слишком крепкий чай.

В период, когда температура у больного сильно повышена, ему назначают обычные жаропонижающие и противовоспалительные лекарства (Нурофен , Панадол , Ибупрофен или Парацетамол). Лечащий врач может прописать средства, предупреждающие развитие аллергических реакций у пациента (Супрастин или Кларитин ). Кроме того, для общего укрепления организма пациент может принимать поливитамины.

В случаях, когда заболевание переносится особенно тяжело и налицо выраженная интоксикация организма, лечащий врач может назначить проведение детоксикационной терапии внутривенно (физраствор, раствор глюкозы 5%-й концентрации), но подобная процедура должна проводиться в условиях стационара.

Наиболее часто попадание парамиксовируса в кровь вызывает поражение железистых органов, таких как поджелудочная железа, яички у мальчиков и яичники у девочек. При поражении поджелудочной железы возникает панкреатит, поражение яичек может вызвать орхит (воспаление яичек) у мальчиков. Обычно такое воспаление бывает односторонним. При этом температура мошонки повышается, одна сторона её заметно увеличивается в размерах и становится особенно чувствительной. Реже подобное осложнение может развиться и у взрослых мужчин.

У взрослых женщин или девочек парамиксовирус может вызвать оофорит — воспаление яичников.

Наиболее тяжёлые осложнения свинки наблюдались у взрослых мужчин — это развитие приапизма (непроизвольной длительной и болезненной эрекции, никак не связанной с половым возбуждением). Кроме того, у пациентов обоих полов вследствие осложнений паротита может развиться бесплодие.

Проникновение парамиксовируса в головной мозг способно вызвать энцефалит или менингит. Оба заболевания крайне опасны и требуют немедленного и серьёзного лечения. Также известны случаи, когда вследствие перенесённого заболевания пациенты частично или полностью теряли слух из-за развившегося после воспаления околоушных слюнных желёз отита.

Профилактика

Свинку часто называют управляемой инфекцией. Связано это с тем, что благодаря стартовавшей в 60-х годах прошлого века вакцинации детей количество людей, заболевающих свинкой значительно уменьшилось. От паротита прививают всех детишек, достигших возраста одного года. При этом часто используется комплексная вакцина, так называемая КПК (корь-паротит-краснуха ). Такая вакцина очень эффективна и переносится малышами практически без каких-либо общих или местных реакций.

Могут проводить также экстренные вакцинации. Например, в коллективах, где выявляется случай заболевания паротитом. Это поможет обезопасить окружающих, но вот вакцинация уже заболевшего свинкой человека ожидаемого эффекта не принесёт. Избежать заражения свинкой можно только при полном исключении контактов с заболевшим. А это, как мы уже упоминали вначале статьи, в первые двое суток почти нереально, поскольку практически никаких симптомов у заболевшего не наблюдается.

Если признаки заболевания паротитом обнаруживаются у ребёнка, необходимо немедленно вызвать педиатра на дом. Заболевший взрослый должен обратиться в врачу-инфекционисту . Нередки случаи, когда при первых признаках заболевания свинкой взрослых пациентов направляют на приём к стоматологу или отоларингологу, которые могут вовремя распознать заболевание.

В случае подозрений на осложнения в виде менингита необходимой будет консультация невролога, при развитии панкреатита — гастроэнтеролога. Ну и, соответственно, при подозрении на осложнения в виде воспаления яичек понадобится осмотр уролога, а при подозрении на воспаление яичников — осмотр гинеколога. Кроме всего прочего будет полезной и консультация диетолога.

Когда дома появляется малыш, родителям нужно знать о самых распространенных заболеваниях детского возраста. Эти знания помогут распознать болезнь и своевременно реагировать на ее проявления. Эпидемический паротит (или свинка) – болезнь, которой могут болеть все люди, но у детей она диагностируется чаще.

Суть заболевания

В быту мы практически не используем медицинское название болезни – эпидемический паротит. И мамочки на детской площадке, и врачи чаще пользуются словом «свинка». Обязано заболевание такому названию из-за самых ярких своих проявлений.

Вирус эпидемического паротита размножается в железистой ткани и поражает почти все железы организма (поджелудочную, щитовидную, половые и слюнные). Слюнные железы реагируют особенно явно, при этом лицо заболевшего становится одутловатым и похожим на голову свиньи, отсюда и бытовое название болезни.

Каковы причины появления болезни у ребенка

Возбудитель эпидемического паротита парамиксовирус. Заболевание передается от человека человеку воздушно-капельным путем, реже через зараженные предметы быта. За 1-2 дня до появления симптомов и еще примерно 5 дней заболевший заразен.

Восприимчивость к вирусу довольно высока, примерно 50% . В основном болеют дети, мальчики чаще девочек. Следует учесть, что и осложнения чаще бывают у мальчиков. Свинка носит сезонный характер, чаще ею болеют в осенне-зимний период и ранней весной. В группе риска дети с , авитаминозом.

Симптомы и классификация свинки у детей

По тяжести течения заболевания различают:

легкую форму (характеризуется стертыми симптомами, отсутствием последствий);
среднетяжелую форму (интоксикация, явное увеличение слюнных желез);
тяжелую форму (с ярко выраженной симптоматикой).

Манифестные формы делятся на:

неосложненные (поражаются только слюнные железы);
осложненные (кроме слюнных желез возможны осложнения в виде менингита, панкреатита, артрита, орхита, развития глухоты).

Существует инаппаратная форма паротита, то есть протекающая без симптомов. С одной стороны, ребенок чувствует себя хорошо, с другой, он все же является переносчиком заболевания.

Инкубационный период свинки достаточно длительный, во многом зависит от иммунитета и в среднем у детей продолжается 15-19 дней. Начало заболевания проходит обычно без жалоб. Первыми признаками свинки у детей являются припухлость и боли в области околоушной слюнной железы. Примерно на второй день течения заболевания появляются такие симптомы:

слабость и недомогание;
познабливание;
головные боли;
мышечные боли;

сухость во рту;
бессонница;
ухудшение аппетита.

Течение свинки обычно острое, с высокой температурой тела: при легкой форме болезни до 38°, в среднетяжелых случаях до 39°, при тяжелых случаях ярко выраженные симптомы сопровождаются температурой под 40°, жар может сохраняться у детей до 7 дней.

Слюнные железы реагируют обычно заметно:

появляется припухлость, при пальпации которой малыш ощущает боль;
по консистенции припухлость похожа на тесто.

Если околоушные слюнные железы увеличены, лицо приобретает форму груши, мочки ушей приподнимаются. Кожа цвет не меняет, но становится очень гладкой, натянутой, лоснящейся.

Обычно через один-два дня после начала заболевания обе околоушные слюнные железы увеличены, то есть процесс приобретает двусторонний характер. Хотя бывают случаи одностороннего паротита.

В околоушной области малыш ощущает боль и чувство напряжения, которые усиливаются по ночам.
Так как опухшие слюнные железы давят на евстахиеву трубу, то может появиться боль и шум в ушах.

Самый важный и ранний признак паротита – симптом Филатова. Малыш ощущает выраженную болезненность при нажатии впереди и позади мочки уха.
Отмечается также значительное покраснение горла, возможно снижение слуха, возникают трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Яркая симптоматика нарастает в течение первых трех дней течения болезни. Затем боли и припухлости начинают уменьшаться. В период до 7 дней наступает выздоровление.
Свинка – болезнь преимущественно детская, самый яркий ее симптом у детей – припухлость в области околоушной слюнной железы, как это выглядит, смотрите на фото.

Диагностика заболевания

При наличии симптоматики заболевания диагностика не вызывает трудностей. Диагноз ставится врачом-педиатром. Дополнительно назначают: общие анализы крови и мочи. В смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, в крови ищут вирус паротита.

При анализе используют иммунофлюорисцентный метод, который позволяет обнаружить вирусный антиген в клетках носоглотки, что обеспечивает быстрое получение результата.

Свинка (паротит) у детей – лечение

Паротит (свинка) у детей, помимо увеличения слюнных желез, сопровождается симптомами, характерными для большинства вирусов, а значит и лечениезаболевания должно проводиться по такой же схеме, как и для других заболеваний, вызванных вирусами

изоляция заболевшего малыша (обычно детские сады при выявлении вируса паротита закрывают на карантин на 21 день);
постельный режим;
жаропонижающие препараты;
уход за полостью рта, заключающийся в полоскании горла;
при свинке малыш испытывает трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому предлагайте ему ту, которую легко жевать и глотать.

Осложнения

Свинка очень знаменита своими осложнениями. Самые частые среди них:

Орхит диагностируется на 5-7 день течения заболевания. Характеризуется новой волной подъема температуры до 39°, болью в области мошонки и яичек, иногда отдающей в низ живота. При несвоевременном лечении может привести к атрофии яичка и мужскому бесплодию.
возникает примерно через неделю, проявляется острой болью выше пупка, тошнотой, рвотой.
Менингит начинается остро и бурно, обычно на 4-7 день. Сопровождается сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц. Чаще поражает детей, чем взрослых.
Нарушения слуха могут быть вплоть до полной глухоты. Сопровождается шумом и болью в ухе, обычно с той стороны, с которой увеличены слюнные железы.
Артрит встречается редко. Характеризуется поражением крупных суставов.

Профилактические меры

Примерно у 30-40% заразившихся свинкой явных признаков болезни не возникает, то есть заболевание может протекать у детей бессимптомно. Поэтому избежать контакта с носителем вируса удается не всегда. Самый простой и приемлемый вид профилактики свинки у детей – это прививки. Первая вакцинация проводится планово в возрасте 12-15 месяцев, ревакцинация – в 6-7 лет.

Свинка у ребенка – видео

О паротите кратко и по существу смотрите в видео. Вы узнаете о сути заболевания, как начинается и проявляется свинка у детей. Основные рекомендации по лечению паротита (свинки) у детей те же, что и при вирусных инфекциях. Свинка опасна осложнениями, при их признаках необходимо обращаться к врачу.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Эффективно избежать заболевания поможет вакцинация. Если малыш все-таки заболел свинкой, любое лечение должно проходить под наблюдением врача, даже если состояние ребенка удовлетворительное, а справка в садик или школу не нужна.

Свинка коварна осложнениями, которые заподозрить и вовремя вылечить может только врач. В комментариях поделитесь течением заболевания у вашего малыша, сколько дней держалась высокая температура, как скоро перестала беспокоить припухлость?

Паротит - именно так по-научному называется детское заболевание, в народе именуемое свинкой. Возбудитель - вирус из семейства парамиковирусов. Поражает ЦНС и железистые органы (поджелудочную и слюнные железы, семенники).

В группе риска оказываются дети в возрасте до 15 лет, пик приходится на период с 3 до 7 лет. Мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки. И для них эта инфекция чревата осень серьёзными осложнениями. Передаётся воздушно-капельным путём, поэтому нередки целые вспышки эпидемии в детских садах и школах.

Чем больше родители будут осведомлены об этой необычной болезни, тем надёжнее они смогут уберечь своих малышей от неё.

Основная причина - парамиковирус. Если говорить о том, как передаётся свинка, - это всем знакомый воздушно-капельный путь, т. е. во время разговора, чихания или кашля.

Заразиться можно от ребёнка, у которого даже ещё нет никаких признаков заболевания. Дело в том, что источником парамиковируса человек является уже за 9 дней до появления у него первых симптомов и потом ещё спустя 9 дней после их проявления (т. е. в среднем получается 18 дней активного инфицирования).

Во время эпидемии заражается до 70% детского коллектива. Почему свинка так избирательна? Во-первых, после перенесённого заболевания образуется стойкий, пожизненный иммунитет к нему. Повторное инфицирование - большая редкость. Во-вторых, 20% детей не подвергаются атаке парамиковируса вследствие каких-то индивидуальных особенностей.

На основании этого врачи предполагают, что есть ряд факторов, способствующих заражению. К ним относятся:

проблемы с иммунитетом;
авитаминоз;
сезонное ослабление организма зимой и ранней весной;
отсутствие вакцинации.

Так что если началась эпидемия свинки в детском саду или школе, обезопасить ребёнка от заражения очень трудно. Риск инфицирования снижается, если он подвергался вакцинации и у него хороший иммунитет. Ну и, конечно, не стоит переживать тем, кто уже перенёс болезнь.

Медицинская терминология. Glandula parotidea - так по-латински звучит околоушная слюнная железа, поэтому её воспаление назвали паротитом.

Классификация

В зависимости от состояния иммунитета и активности парамиковируса, свинка у детей может протекать по-разному. На основании этого в педиатрии существует несколько классификаций.

Манифестантный паротит

Неосложнённый: поражаются только слюнные железы (одна или несколько).
Осложнённый: поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, так что вместе со свинкой диагностируются , менингоэнцефалит, орхит, мастит, панкреатит, миокардит, артриты.

По тяжести течения

Лёгкая форма (стёртый или атипичный): слабо выраженные симптомы, отсутствие последствий.
Средней тяжести: ярко выраженные признаки интоксикации, увеличение слюнных желез.
Тяжёлый: резко выраженные симптомы.

Выделяют ещё инаппарантный паротит, т. е. бессимптомный. С одной стороны, ребёнок болеет, но никакого особенного дискомфорта не ощущает, чувствует себя, как обычно, - и это не может не радовать родителей. С другой стороны, он является источником инфекции, заражает окружающих, сам тем временем оставаясь в тени. Ведь диагностировать такую форму свинки у детей очень сложно.

Любопытный факт. Животные не болеют свинкой.

Симптомы

У заболевания достаточно продолжительный инкубационный период, который во многом зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Обычно первые симптомы свинки у детей после заражения начинают проявляться на 11-13 день (через 2 недели), реже - на 19-23 (т. е. только спустя 3 недели).

Чтобы эпидемия не распространилась, при наличии в детском коллективе 2-3 заболевших объявляется карантин сроком на 21 день.

Примерно за сутки до распухания околоушных желез, характерных для заболевания, можно наблюдать продромальные явления - это первые признаки свинки:

слабость, разбитое состояние;
недомогание;
головные и мышечные боли;
лёгкий озноб;
отсутствие аппетита;
бессонница.

Уже на следующий день все эти признаки усиливаются и дополняются ещё целой чередой симптомов. Родителям полезно будет знать, как проявляется свинка у детей, чтобы не спутать её с другими заболеваниями.

Интоксикация:

артралгия;
озноб;
миалгия;
головная боль;
при тяжёлых формах могут наблюдаться астенизация, тахикардия, низкое давление, анорексия, длительная бессонница.

Температура:

при лёгких формах свинки может быть субфебрильной (до 38°С);
при средней тяжести - уже фебрильная (38-39°С);
при тяжёлой - высокая (40°С), причём может держаться на такой отметке на протяжении 2 недель и больше;
длительность лихорадки составляет от 4 до 7 дней, пик приходится на первый и второй дни.

Поражение слюнных желез:

сухость во рту;
боль в области ушей;
симптом Филатова: самые болезненные точки оказываются впереди и позади мочки уха, а также возле сосцевидного отростка;
при жевании и разговоре боль отдаёт в уши;
опухоль гланд;
самый яркий симптом свинки у детей - значительное (визуально определяемое) увеличение слюнных желез, чаще всего - с двух сторон, причём припухлость обычно распространяется и на шею;
симптом Мурсу - воспаление слизистой оболочки в зоне выводного протока околоушной железы, поражённой вирусом: кожа в этом месте напряжена, лоснится;
припухлость увеличивается на протяжении 3 дней, держится в достигнутом объёме ещё 2-3 дня, а затем медленно уменьшается (на это уходит ещё неделя и даже больше);
возможен параллельный отёк подъязычных и подчелюстных желез.

Поражение мужских половых органов:

у мальчиков в 20% наблюдается поражение сперматогенного эпителия яичек, которое как раз и провоцирует бесплодие в дальнейшем;
воспаление яичек происходит при осложнённой форме свинки;
ребёнок будет постоянно жаловаться на боль в половой железе;
поочерёдное увеличение яичек в размерах, их опухание и покраснение.

Кроме того, нужно иметь в виду, как протекает свинка у детей разного возраста. Чем они старше, тем тяжелее переносится болезнь. Особенно опасным считается период полового созревания, когда под атаку вируса могут попасть органы этой сферы.

У взрослых болезнь лечится преимущественно в стационаре, потому что избежать осложнений чаще всего не получается. При первых же подозрениях на свинку ребёнка нужно немедленно показать врачу.

О названии болезни. Лицо ребёнка, болеющего свинкой, при распухании околоушных пространств и шеи становится одутловатым и принимает характерные очертания. Поэтому с давних пор в народе бытует такое название инфекции - свинка. А ещё её иногда называют заушницей.

Диагностика

Иногда для подтверждения диагноза бывает достаточно только внешнего осмотра и результатов обычных анализов - крови и мочи. Но иногда симптоматика свинки маскируется под другие заболевания, и врачу приходится назначать ещё ряд дополнительных исследований.

Кроме того, в течение болезни для выявления осложнений ребёнку придётся регулярно сдавать анализы.

Лабораторные методы:

анализы крови и мочи;
смывы из глотки;
исследование секрета околоушной слюнной железы;
забор спинномозговой жидкости (обязателен только при подозрении на сопутствующий менингит и другие поражения ЦНС).

Иммунофлюоресцентные методы:

исследование клеточных структур позволяет получить более быстрые результаты.

Серологические методы:

твердофазный иммуноферментный анализ;
простые реакции (РСК и РНГА);
внутрикожная проба с аллергеном.

Диагностика свинки у детей обычно не представляет трудностей. Все дополнительные исследования назначаются крайне редко при наличии осложнений. Осмотр производит либо педиатр, либо терапевт. Он же назначает лечение.

Ликбез. Если ребёнку при заболевании свинкой назначили анализы РСК (реакция связывания комплемента) или РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), нужно будет подготовить его заранее к забору крови из вены.

Лечение

После подтверждения диагноза на основании анализов врач определит степень тяжести заболевания и назначит, как лечить свинку у детей - дома (в 90% случаев) или в стационаре (если есть риск осложнений).

Терапевтический курс, главная задача которого - предупредить осложнения, сводится к следующим мероприятиям:

Изоляция в течение 9 дней после проявления первых симптомов.
Постельный режим на протяжении 10 дней.
Преднизолон на неделю: дозировки начинаются с 40-60 мг, но ежедневно уменьшаются по 5 мг.
Альтернативой преднизолону могут стать другие кортикостероиды.
Если есть риск дальнейшего развития менингита, назначают спинномозговую пункцию с извлечением ликвора.
Дегидратационная терапия в умеренных количествах.
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), а при очень высокой температуре делают инъекцию анальгина с папаверином.
Обильное тёплое питьё.
Противовирусные / иммуностимулирующие препараты (например, гроприносин).
Сухое тепло на опухшую область.
Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) для купирования боли.
Ферментные препараты в качестве профилактики панкреатита (мезим, креон).

Лечебная диета

Детям, заболевшим свинкой, назначают лечебную диету во избежание панкреатита, который является частым осложнением после этого заболевания. Её основные принципы:

не переедать;
ограничить в употреблении белый хлеб, макароны, жиры, капусту;
основу рациона должны составлять молочные и растительные продукты;
рекомендуются рис, картофель, чёрный хлеб.

Обычно лечение свинки у детей сводится к полному покою, изоляции и улучшению общего состояния. При возникновении осложнений и сопутствующих заболеваний терапевтический курс меняет направление на них.

Любыми способами избежать опасных последствий паротита - основная задача врачей на данном этапе. Несмотря на то, что они редки, их опасность для дальнейшей жизни ребёнка очень велика.

Согласно статистике. У мальчиков, заболевших свинкой, не соблюдавших постельный режим, впоследствии диагностировался орхит в 3 раза чаще, чем у тех, кто в точности соблюдал все рекомендации врачей.

Осложнения

Свинка знаменита не столько своими симптомами или особенностями течения, сколько последствиями, и особенно - для мальчиков. Действительно, поражение вирусом семенников может сказаться впоследствии на их способности стать отцами. Среди самых частых осложнений данного заболевания врачи называют следующие:

орхит, аспермия, бесплодие и атрофия яичек - самый распространённые и самые опасные последствия свинки у мальчиков, риск возникновения которых увеличивается с возрастом;
поражение среднего уха, которое может закончиться глухотой;
серьёзные нарушения в функционировании центральной нервной системы;
серозный менингит;
менингоэнцефалит;
воспаление щитовидки;
панкреатит;
нарушение работы поджелудочной железы.

Если ребёнок переболел свинкой, прогнозы при наличии вакцинации благоприятны. Опасные последствия хоть и диагностируются, но не так часто. Летальные исходы - большая редкость: примерно 1 случай на 100 000. Но чтобы свести все риски к минимуму, лучше вовремя провести вакцинацию и уже не бояться эпидемии паротита.

Профилактика

Вакцина - безопасное и гарантированное средство профилактики свинки у детей. Согласно календарю прививок, требуется введение двух инъекций:

в возрасте 1-1,5 года;
в период от 2 до 6 лет.

Вакцина против свинки безопасна, побочные эффекты после неё редки и слабо выражены. Введение препарата вызывает умеренную боль, небольшую температуру, отёк в зоне инъекции.

Не обоснованы доказательства, что существует какая-то связь между вакцинацией против паротита и неврологическими осложнениями. Лекарство разрабатывается на основе куриных клеток, но одобрено для введения детям, страдающим аллергией на яйца.

Несмотря на регулярно проводимую вакцинацию, эпидемии свинки постоянно вспыхивают в детских коллективах. Без соответствующей инъекции в 1 год дети переносят заболевание очень тяжело, а мальчикам в этом случае не удаётся избежать серьёзных осложнений, которые впоследствии скажутся на всей его жизни.

Родители должны иметь это в виду, прежде чем писать отказ от очередной прививки. Свинка - именно то заболевание, лечить которое гораздо сложнее, чем предупредить.