Синдром мышечной дистонии. Синдром мышечной дистонии у грудничка Смешанный тип ВСД

Этот человек так себя «накрутил», что испытывает реальные боли. Это что-то непонятное, но связано более с психикой, хотя затронута и нервная система. Непонятно, что с ним, но его болезнь не имеет отношения к патологии органов, хотя раньше мы думали иначе. Если это «иначе» выражается в том, что больной жалуется на сердце чаще, чем на желудок или головные боли, то тип этого «чего-то» гипертонический или кардиальный, но есть и другие типы, которые затрагивают все системы, которые контролируются вегетативной нервной.

Диагноз ВСД ставят в основном специалисты постсоветского информационного пространства. На Западе теперь говорят только про сомаформные дисфункции, которые, кроме прочих имеют ещё и свой психический синдром. Психика способна творить чудеса. Иногда они имеют положительное выражение, но случается такое, что и отрицательное. Тогда возникает феномен, который называется «психосоматические расстройства» .

Дело в том, что в Международной классификации болезней нет такого заболевания, как ВСД

Уже в самом определении таится подвох. Оно объединяет греческие слова psyche и soma - «душа» и «тело». Первое сразу ставит учёных в тупик. За ним скрывается нечто такое странное, от чего веет биоэнергетикой, наукой не признанной, поэтому учёные ведут речь про нервную систему. Тем не менее, ВСД в МКБ 10 нет. Не нужно думать, что её «осторожно» относят к блоку других расстройств. Её просто не существует. Не только её, но и так называемой «нейроциркуляторной дистонии» . ВСД код по МКБ 10 не имеет никакой. Есть только соматоформные вегетативные дисфункции - именно телесные. Да и они выявляются путём исключения. Если врачи не обнаруживают ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и подобных, т. е. заболеваний, которые способны вызвать вторичные гипертензии, или психические расстройства определённого типа, то это относят к СВД. А уж ВСД в МКБ искать точно не следует. Не имеет ВСД код по МКБ 10 у детей и взрослых.

Основной особенностью ВСД, или того, что так называют, является то, что больные могут очень долго перечислять свои симптомы и указывать чуть ли не на любые участки тела. Однако какие-то локализации всё же выделяются. Чаще всего это области сердца, желудка и головы, мочеполовой системы. Таким образом образовались типы ВСД. Это вовсе не говорит о том, что от этого появится код МКБ 10 ВСД по гипертоническому типу. Просто у больного чаще прослеживаются жалобы на давление, чем на что-то ещё. Сами же жалобы именно ими и остаются, а исследования не показывают наличие соматических заболеваний или показывают не более, чем у относительно здоровых людей.

У ВСД, или того, что так называют, есть свой патогенез. В данном случае мы имеем дело с особым состоянием, которое способно создать иллюзию вовлечения в процесс течения болезни множества гипоталамических структур. При этом грань между иллюзий и реальностью стирается самой симптоматикой. Мы исходит из того, что это не сознательная симуляция и не ипохондрия. Такое предположение подтверждается прежде всего тем, что больные готовы платить большие деньги - лишь бы им стало лучше.

Классическая ВСД объединяет множество симптомов, но код МКБ 10 ВСД по смешанному типу от этого тоже не возникает. СВД же имеет код блока F45. Это заболевание или состояние, когда больные многократно предъявляют соматическую симптоматику и настойчиво требуют найти у них причину недомогания.

Лучше называть это синдромом смешанных кризов . Он выражается одновременным или поочерёдным проявлением синдромов различных типов. На телесном уровне это может проявляться в виде возникновения красного дермографизма, пятнах в области верхней половины грудной клетки, выворачивании и треморе кистей рук, резким скачкам температуры тела и любой температурной асимметрии.

Часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомами которого, например, является головная боль, головокружение и пр.

Интересно, что практически все синдромы, которые связывают с ВСД, наблюдаются параллельно хоть с каким-то синдромом психических нарушений. Часто они остаются в тени и должного внимания не получают. Это могут быть поведенческие, когнитивные и мотивационные нарушения. Эмоциональная сфера нестабильна, хотя явных признаков биполярного аффективного расстройства не наблюдается. Скорее можно говорить об эмоциональной неустойчивости. Пациенты могут быть плаксивыми в прямом смысле. Не просто склонны к пессимизму, но часто не могут сдержать слёз, хотя не испытывают сильных мук. Практически у всех присутствует нарушение сна. Обычно - с трудом засыпают ночью, но могут проваливаться в сон в дневное время. Присутствуют и определённые признаки тревожного расстройства. Часто люди испытывают трудности с принятием решений, а от принятых могут с лёгкостью отказаться или сделать всё наоборот, вопреки изначальным устремлениям. Диагностика затрудняется наличием множества неврозоподобных состояний.

Итак, прослеживаются явные признаки разделения всего того, что когда-то относили к ВСД на СВД — соматоформную вегетативную дисфункцию , которая тоже имеет свой синдром психических нарушений, и самые разные другие нарушения, которые тоже могут иметь какую-то физическую, телесную, т. е. соматическую форму. ВСД код МКБ не имеет и непосредственно никак в нём не упоминается, а СВД отведены классы F45.

Это не просто вопрос терминов. Вегетососудистая дистония код МКБ не получила, поскольку под ней понимались и психосоматические и спровоцированные расстройством нервной системы заболевания, которые похожи, но имеют более телесные формы.

МКБ 10 коды «болезней ВСД»

Отечественные специалисты прекрасно знают, что комплексы симптомов при этом заболевании бывают симпатические, парасимпатические и смешанные. То, что у нас часто называют ВСД по смешанному типу подразумевает наличие жалоб пациента на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую систему. Все они иннервируются и контролируются вегетативной нервной системой, но в МКБ 10 ВСД по смешанному типу - это F45.3, блок «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» . Он учитывает все названные виды симптомов, но исключает психологические факторы, влияющие на физическое состояние. При этом F45.3 не выделяет отдельно гипертонический или кардиальный тип дисфункции.

Но даже если симптомы совпадают, в МКД исключаются психологические факторы, влияющие на состояние человека

Какими основными синдромами выражается СВД?

Синдром адаптационных нарушений. Это нарушения в области способности организма правильно реагировать на неблагоприятные условия. Часто связан с состоянием тревоги. При возникновении адаптационного синдрома больные сильно худеют, замечаются различные признаки нарушения обмена веществ.
Астенический синдром. Нервная слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять тяжелую работу или быть под психической нагрузкой. К примеру, больной может срываться на крик из-за пустяков.
Гипервентиляционный синдром . Больным кажется, что им не хватает воздуха, что они задыхаются. В момент криза люди пытаются совершать частые поверхностные дыхания. Они жалуются на то, что грудь будто бы сдавливает какой-то тяжелый предмет. Возникает и ощущение спазматического комка в области горла.
Нейрогастральный синдром. Любые нарушения, которые так или иначе связаны с моторно-эвакуационной и секреторной функций желудочно-кишечной системы. Это запоры, метеоризм, изжога, тошнота.

Кардиоваскулярный синдром. Боли в области левой части грудной клетки, которые всегда связаны с какими-то отрицательными переживаниями, но никогда не возникают в силу физических нагрузок. Короналитики при этом не помогают, а ЭКГ и другие способы исследования болезней сердца не выявляют. Конечно, это то, что называют ВСД по гипотоническому типу и что в МКБ 10 относится к области СВД.
Цереброваскулярный сидром. Это боли в голове, которые носят затяжной характер и иногда локализуются в определённых местах. Так же могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и состояние, когда пациент жалуется на то, что чуть было не упал в обморок.
Синдром периферических сосудистых нарушений. Это отёки тканей, изменение их цвета, ангиотрофоневроз и подобное.

Как видим, несмотря на то, что МКБ 10 коды болезней ВСД не имеет и всех их относит к соматоформным нарушениям нервной системы, синдромов множество. Все они так или иначе связаны ещё и с психикой. К примеру, боли в области сердца порождают ипохондрическую реакцию, а общее угнетённое состояние в какой-то мере связывается с депрессией.

Тошнота, проблемы с пищеварением относятся к нейрогастральному синдрому

Диагностика и лечение этого заболевания процесс трудный и долгий. Однако всё то, что традиционно относят к ВСД чаще всего является вторичным и протекает как следствие или на фоне исключительно психических расстройств. Характерно, что медикаментозное лечение обычно связано со схемой, ядро которой составляют препараты знакомые в первую очередь психиатрам и психотерапевтам. Прежде всего это антидепрессанты, которые снижают чувство тревожности, восстанавливают работоспособность и активность пациентов. Иногда применяют транквилизаторы. В основном они назначаются больным, которые жалуются на расстройство сна и тахикардию. Правда, приём успокаивающих средств связан с риском привыкания. В качестве вспомогательных лекарств назначают ноотропы. В основном они нужны пациентам с цереброваскулярным сидромом.

Лечение методами психотерапии

Основная сложность психотерапии заключается в том, что больным очень трудно перестроить своё отношение к заболеванию. К примеру, одним из видов кризов, которые относили и относят к ВСД, являются панические атаки. Множество симптомов очень похожи: тахикардия, небольшое понижение давления, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и ряд других. Это заставляло ошибочно полагать, что причина кроется в расстройстве работы вегетативной нервной системы. В результате больные лечились преимущественно методами неврологии. Трудно сказать определённо о том, помогало ли им такое лечение. Не исключено, что кому-то и помогло. Однако проблема оставалась загадочной и какой-то чёткой картины, которая раскрыла бы этиологию и патогенез полностью не было. Ситуация изменилась только тогда, когда панические атаки стали рассматривать в качестве психического нарушения.

Представим же себе реакцию человека, у которого с огромной частотой билось сердце, кружилась голова. Вернее - он терял ориентацию в пространстве. Ноги подкосились и он едва успел доковылять до лавочки, а там задыхался. Он с лёгкостью поверит в термин «вегетососудистая дистония», потому что вызывается ассоциация с чем-то телесным, а у него проблемы имели очень яркое телесное выражение. Расстройства же психики люди рассматривают в качестве галлюцинаций - зрительных или слуховых, навязчивых мыслей, склонностью делать внерассудочные суждения. Если человек просто сидит и имеет грустный вид тоже можно поверить в то, что проблема психическая. Но сердце, которое бьётся с такой частотой и вдруг какая-то психика? Людям кажется, что кардиологам просто лень было найти болезнь и заняться лечением, поэтому послали к психотерапевту. В результате получается большой замкнутый круг.

Тема лечения болезни с таким пёстрым набором симптомов методами психотерапии удивительно не освоена специалистами. Хотя диагноз и является одним из наиболее распространённых. Практика показывает, что терапевтический подход может быть эффективным.

В первую очередь нужно обратить внимание на методику телесно-ориентированной психотерапии. В современном виде это дыхательные практики и упражнения, которые в чём-то напоминают йогу. При всех перечисленных синдромах хорошую помощь окажет освоение методов релаксации и аутотренинг. Когнитивный же подход даст возможность нормализовать свою жизнь, изменить распорядок для и отказаться от вредных привычек. К сожалению, многие больные считают это второстепенным или почти не важным. Рассказы о том, что с такими серьёзными проблемами поможет справиться изменение образа жизни и мышления воспринимаются с большим скептицизмом. Однако это далеко не так…

Для лечения болезни применяются различные дыхательные упражнения, занятия йогой

К примеру, отказ от курения и использование дыхательной гимнастики помогает навсегда забыть о синдромах, связанных с сердцем и дыханием, примерно 80% больных. Проблема в том, что отказаться от него не так уж и просто. Медицинскую же помощь в этом деле может оказать только психолог или нарколог.

Содержание

Среди серьезных отклонений у новорожденного малыша выделяется дистония мышц. Из-за такой патологии они либо слишком напряжены, либо, наоборот, развиты недостаточно. Опасения родителей связаны с незнанием причин, диагностики и лечения такой болезни. Если и вас беспокоит этот вопрос, то изучите информацию ниже.

Что такое дистония

Мышечную дистонию у грудничка определяют, как расстройство двигательной активности и неправильное ее развитие. Находясь в амниотической жидкости утробы матери, малыш начинает совершать различные движения. После рождения ему становится уже сложнее это делать. По такой причине двигательная активность вне утробы является порывистой, лишена плавности и координации, но определенный тонус все же должен присутствовать. Отклонения его от нормы и называется мышечной дистонией.

Мышечная дистония имеет отдельный код по МКБ-10. Он выглядит так – G 24. Далее идет классификация с выделением разных видов данной патологии. Их код по МКБ-10 – G 24.8. В эту группу входит гипертонус и гипотония или гипотонус мышц. В первом случае они слишком напряжены, а во втором, наоборот, недоразвиты. По-другому общее название подобных отклонений звучит как дистоничный мышечный тонус, синдром мышечной дистонии или дисфункции.

Почему возникает гипертонус и гипотонус у грудничка

Среди причин развития мышечной дистонии у грудничков выделяются внутриутробные и те, которые влияют на ребенка во время родов. К первой группе относятся следующие факторы:

перенесенные инфекции при беременности во время 2 и 3 триместра;
гестационный сахарный диабет;
генетические отклонения в развитии плода, которые выявляются во время процедуры УЗИ;
гестоз;
беременность не одним плодом;
удлинение срока вынашивания на 10-14 дней.

Ко второй группе причин развития дистоничного синдрома относятся те, которые влияют на ребенка прямо во время родов:

неправильное расположение плода – поперечное или тазовое;
мало- или многоводие;
общая анестезия во время родов;
кесарево сечение;
отслоение плаценты;
быстрые или стремительные роды.

Как проявляется синдром мышечной дистонии у грудничка

Симптоматика заболевания зависит от его вида. Гипотония мышц имеет код по МКБ-10 G 24.8.1*, а гипертонус – G 24.8.0*. Определить у малютки последний гораздо легче. Такие новорожденные начинают рано держать головку и делают это очень хорошо. Ножки у них согнуты и разведены в стороны, причем при разгибании возникает некоторое сопротивление. По-другому дистоничный синдром у грудничка с усиленными сокращениями проявляется следующими признаками:

частые срыгивания и беспокойство;
нарушение сна;
капризность;
дрожание подбородка;
плач при ярком свете;
высокая возбудимость.

Мышечная гипотония у грудничка часто остается незамеченной. В такой ситуации детей считают просто подарком судьбы, хотя на самом деле то, что они почти не плачут и только спят, указывает на пониженный тонус у новорожденных. Кроха не оказывает сопротивления даже при кормлении, купании или одевании. Синдром мышечной гипотонии сопровождает более серьезные заболевания, такие как:

спинальная амиотрофия;
перинатальная энцефалопатия;
синдром Дауна;
рахит;
сахарный диабет;
полиомиелит.

Диагностика у новорожденных

Диагностикой дистоничного синдрома занимаются врачи-невропатологи. Во время регулярных осмотров они способны заметить характерные для заболевания признаки. Изучает врач следующие нюансы:

тонус мышц;
состояние родничка;
рефлексы ребенка;
кости черепа;
положение и движение конечностей.

Диагностика заболевания иногда затруднена из-за менее ярко выраженных признаков, поэтому маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

нейросонография;
электроэнцефалограмма;
компьютерная томография;
видео мониторинг;
электронейромиография.

Как лечится мышечная дистония у ребенка

Врачи настойчиво рекомендуют родителям не заниматься самолечением и даже при одном признаке обратиться к ним за помощью, иначе в будущем у ребенка могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. В целом лечение дистоничного синдрома проводится следующими методами:

Медикаментозное. Среди используемых препаратов выделяются: Церебролизин, Семакс, Мидокалм. Нередко назначают Баклофен, Пантокальцин или Солкосерил и витамины группы В.
Физиотерапия с применением лазера, ультразвука или магнита, назначение грязевых ванн, электрофореза и чередования холода с теплом.
Кинезитерапия. Этот метод лечения заключается в проведении процедур активного и пассивного движения. Сюда относится массаж, плавание, лечебная гимнастика и специальные упражнения.

Чем опасна дистония мышц у грудничка

Торсионная мышечная дистония у грудничка считается самым опасным заболеванием. Она развивается преимущественно в детском возрасте и при отсутствии лечения может привести даже к инвалидности. Умственная сторона при этом остается в нормальном состоянии, а страдают только мышцы. Последствия заболевания могут быть такими:

косолапая или неправильная походка;
кривошея;
проблемы с позвоночником, чаще искривление.

Видео

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – часто встречающееся заболевание, вызывающее расстройства вегетативной нервной системы. В результате внутренние органы работают неправильно, что приводит к появлению неприятных симптомов. Признаки заболевания настолько различны, что в МКБ 10 не была включена как таковая. Ее расценивают как часть целого комплекса патологий нервной системы, соответствующие по международному классификатору кодам G90-G99.

Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий. Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.

Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин. Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки. В результате организм способен переносить различные стрессовые и даже жизненно-опасные ситуации.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха. Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.

Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.

Причины развития ВСД

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

ВСД в детском возрасте

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

Виды вегето-сосудистой дистонии

Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу сопровождается скачками артериального давления, повышенной утомляемостью, общей слабостью. Возникают сильные головные боли, частые перепады настроения. Эта разновидность ВСД по МКБ 10 соответствует кодам I10, I15 – первая либо вторая стадия артериальной гипертензии.

Гипотонический тип

Эта разновидность дистонии, наоборот, характеризуется снижением давления, поэтому по классификации относится к психосоматическим патологиям. Проявляется следующими симптомами:

бледность кожных покровов;
головокружение;
снижение артериального давления;
тахикардия либо брадикардия.

Согласно международной классификации по совокупности таких признаков устанавливают диагноз соматофорная дисфункция (F45.3).

Смешанный тип

Развитие патологии характеризуется изменением тонуса сосудов. Показания артериального давления могут резко отклоняться в большую или меньшую сторону. Развивается слабость, апатия, головные и сердечные боли. Каждый случай должен рассматриваться врачами индивидуально, чтобы выявить настоящую причину патологии.

Кардиальный тип

При ВСД такого типа боли в сердце развиваются из-за резкого сужения просвета сосудов. Внешние признаки патологии: бледность кожных покровов, менее развитая грудная клетка. При воздействии неблагоприятных факторов (стрессовых ситуаций) состояние человека усугубляется ощущением постоянной усталости, апатии.

Ваготонический тип

Вегетативная дисфункция по такому типу всегда сопровождается различными нарушениями в работе дыхательной системы. Пациентам тяжело сделать полноценный вдох, из-за чего развиваются признаки кислородного голодания, и происходит снижение артериального давления.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на перечисленные выше симптомы, основная задача врача исключить соматические заболевания, которые могли спровоцировать неприятное состояние. Для этого назначается полное обследование, включающее в себя:

визуальный и неврологический осмотр;
исследования мочи и крови;
электрокардиограмму;
мониторинг артериального давления;
УЗИ сосудов и сердца;
электроэнцефалографию;
компьютерную томографию или МРТ.

Помимо этого обязательно потребуется консультация врача психоневролога для исключения развития психических отклонений. Только после полного проведенного обследования доктор сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Важно: При вегето-сосудистой дисфункции необходимо проводить регулярный контроль артериального давления, чтобы избежать более серьезных осложнений, например, .

Терапия ВСД

Конкретного медикаментозного курса лечения вегето-сосудистого синдрома не существует. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с развившимися симптомами. Врачи помогут определить внутренние проблемы, которые провоцируют неадекватную реакцию организма на внешние раздражители.

Помимо этого пациенту будет предложено освоить любые методики релаксации: занятия йогой, дыхательная гимнастика.

Также необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, потребуется:

Грамотно распределять время, затраченное на работу и отдых, не допускать ежедневных умственных перегрузок.
Полностью исключить употребление алкоголя, поскольку он может давать мнимое ощущение облегчения, а в действительности способствует только ухудшению проблемы.
Отказаться от курения табака.
Ежедневно проводить закаливающие процедуры или хотя бы принимать контрастный душ.
Исключить из рациона жирные, жаренные и консервированные продукты, поскольку они способствуют ухудшению состояния сосудов.
Включить в ежедневный график лечебную физкультуру.

Соблюдая эти несложные правила, избавиться от симптомов вегето-сосудистой дистонии не составит особого труда. В тяжелых случаях врач может назначить , помогающие стабилизировать состояние. К ним относятся антидепрессанты и седативные средства.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог .

Иногда перемены в психосоматике бывают положительными, но бывает и так, что они принимают отрицательное значение. Тогда формируется феномен, обозначенный современными специалистами, как «психосоматические расстройства».

Отсутствие в МКБ

Сам по себе недуг этот необычен. Оно включает слова на греческом psyche и soma - «душа» и «тело». Первый термин странный, он излучает биоэнергетические особенности, с наукой не связанные, соответственно, ученые хотят говорить исключительно про нервную систему. Но ВСД в МКБ 10 не имеется. Не стоит полагать, что ее «втихаря» причисляют к категории прочих недугов. Ее попросту нет в современной терминологии. Равно как и ее синонима - «нейроциркуляторной дистонии». ВСД код по МКБ 10 не имеет ровным счетом никакого. Предусматриваются исключительно вегетативные дисфункции - происходящие в пределах тела. Находят их случайно, методом исключения. Если невропатологи не находят:

ишемической болезни сердца;
гипертензии;
похожих недугов, т. е. патологий, способных провоцировать гипертонию вторичного типа;
психические дефекты.

То это причисляют к ВСД. А уж ВСД в МКБ пытаться найти точно не получиться.

Ключевой чертой ВСД представляется то, что люди могут крайне долго говорить про свои перенесенные симптомы и указывать чуть ли не на все части тела. Впрочем, какие-то четкие места тоже выделяют.

Чаще всего это зона груди, живота и головы, дисфункции мочевого пузыря.

За счет этого удалось обозначить разновидности ВСД. Это не знак, что можно выставить код МКБ 10 ВСД по гипертоническому типу. Просто у пациента чаще обнаруживаются жалобы на гипертонию, чем на прочие проявления. Самостоятельно жалобы остаются не более чем жалобами, а тесты не дают подтверждения соматических дефектов или демонстрируют не больше, чем у более-менее здоровых лиц.

У ВСД имеется характерный патогенез. В указанном случае приходится утверждать о специфических состояниях, дающих иллюзию внедрения в процесс болезни тех или иных гипоталамических областей. Впрочем грань между кажущимся и реальным убирается симптоматикой непосредственно. Отсюда вывод, что это неосознаваемая симуляция и никоим образом не ипохондрия. Указанное предположение подтверждается готовностью человека выложить астрономические суммы - лишь бы полегчало.

Классическая форма ВСД включает немало проявлений, но код МКБ 10 ВСД по смешанному типу в итоге все равно не обозначен. Это такое состояние, как если бы пациенты обнаруживали соматическую патологию и требовательно просили найти причину их недомогания.

Правильнее обозначать дистонию синдромом смешанных кризов. Он проявляется единовременным или поэтапным выявлением синдромов тех или иных типов.

На уровне тела симптоматика состоит в выражении красного дермографизма, пятнах в зоне верхней трети груди, дрожании рук.

Интересно, что фактически любые синдромы, объединенные с ВСД, замечаются синхронно со многими типами психических патологий. Изредка они не заявляют о себе никак. В их числе поведенческие патологии. Экспансивная область нестабильна, хотя очевидных показателей биполярного аффективного расстройства не имеется. Главным образом, преобладает симптоматика эмоциональной изменчивости.

Больные становятся в прямом смысле слезливыми. Они трансформируются в пессимистов, но нередко не способны подавить слез, хоть и нет к этому предпосылок. Фактически у каждого пациента имеется проблема с засыпанием. Традиционно - уснуть им тяжко, но имеют все шансы проваливаться в сон в светлое время суток.

Существуют и некоторые симптомы беспокойного поведения. Больные испытывают препятствия, когда надо принять решение и сделать правильный вывод, а от уже принятых способны попросту отказаться или произвести все в обратном порядке, наперекор первоначальным устремлениям. Проверка усложняется присутствием большого количества неврозоподобных явлений.

Наконец, обнаруживаются очевидные особенности деления некогда причисляемых к ВСД симптомов. В этой ситуации говорят про соматоформную вегетативную дисфункцию. У нее набор нарушений, проявляющиеся через физическую, другими словами, соматическую форму.

Вегетососудистая дистония код МКБ не приобрела, потому как она объединила психосоматические и ассоциированные расстройством ЦНС недуги, которые сходны, но предполагают преобладающие физические формы.

Российские специалисты отлично знают, что набор симптомов для указанного недуга носит симпатический, парасимпатический характер. Есть и другие, смешанные варианты. ВСД по смешанному типу предполагает присутствие жалоб больного на сердце и сосуды, органы ЖКТ, дыхание либо, как альтернатива, систему мочевыделения. В целом они контролируются вегетативной нервной системой, пронизаны ее ветвями. В плане МКБ 10 ВСД по смешанному типу - это F45.3, смотреть при этом надо отдел «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Он предполагает все указанные наборы симптомов, но не предполагает психологические моменты, действующие на физическую кондицию. F45.3 не действует выделяющее конкретно на гипертонический или сердечный тип дистонии.

Набор симптомов

Отмечается характер адаптационных нарушений. Это проблемы в частности, в отношении потенциала организма корректно реагировать на условия дискомфорта. Нередко связан с присутствием тревоги. При формировании адаптационного синдрома человек худеет, отмечаются метаболические нарушения. Это синдромы:

Астенический. Нервозность и слабость, утомляемость после непродолжительного труда, невозможность проводить интенсивную работу или пребывать под психологической нагрузкой. В частности, вероятны крики и срывы из-за пустяков.
Гипервентиляционный. Людям видится, будто им недостаточно воздуха, что они испытывают одышку. Во время криза люди стараются делать частый и быстрый вдох. Они сетуют, что грудина как будто передавлена инородным предметом. Формируется и чувство сжатого комка в глубине горла.
Нейрогастральный. Всякие нарушения, ассоциированные с моторной и секреторной функцией ЖКТ. Это проблемы с кишечником по типу запоров, вздутия, вероятно присоединение изжоги.
Кардиоваскулярный. Боли в зоне левой грудины, ассоциированные с отрицательными эмоциями, но никогда не отмечаются из-за физических нагрузок. Короналитики ничего не дают, а ЭКГ и прочие тесты кардиологических болезней не обнаруживают. Вне сомнений, это то, что обозначают термином ВСД по гипотоническому типу. В МКБ 10 такая симптоматика принадлежит к СВД. ВСД по кардиальному типу по характеру напоминает стенокардию в легкой степени.
Цереброваскулярный. Головная боль, продолжающаяся долго и иногда сосредоточенная в фиксированных областях. В ряде случаев это шум в ушах, головокружения и чувство общего дискомфорта.
Синдром периферических нарушений сосудов. Это отечность, перемены цвета тканей, ангионевроз с нарушением трофики.

Соответственно, МКБ 10 коды ВСД не предусматривает и все это соотносит с соматоформными патологиями ЦНС, синдромов немало. Всякие из них ассоциированы с психикой. Например, боли в зоне сердца провоцируют ипохондрию, а общее состояние угнетенности так или иначе связывается с апатией.

Диагностика и лечение продолжительное и сопровождается рядом сложностей. Однако все то, что классически причисляют к ВСД представляется вторичным. Проходит это как итог либо на фоне только лишь психологических проблем.

Лечение лекарствами часто связано со схемой, основу которой представляют препараты из области психиатрии и психотерапии.

Вариантом первого выбора являются антидепрессанты, которые избавляют от тревоги, приводят в норму трудоспособность и поддерживают деятельность. Иногда задействуют транквилизаторы.

Фактически это психические расстройства, возникающие в виде физических расстройств. Их основной характеристикой является наличие телесных симптомов, которые затрагивают общее состояние здоровья. Их происхождение не может быть объяснено полностью. Формирование ВСД обусловлено воздействием вещества или другого психического расстройства (например, панических атак).

Это болезнь, которую каждый врач должен хорошо знать, поскольку люди с этими расстройствами ходят от врача к врачу, обращаясь за помощью в отношении болезней, для которых невозможно обнаружить «органическое» происхождение. Таким пациентам регулярно сообщают, что «у них ничего нет», но они остаются убежденными в том, что их физические симптомы и боль действительно реальны.

Но пациенты в определенном смысле правы. Есть специфические «органические» болезни. Поэтому нет причин называть их ипохондриками или даже воображалами - это термин, унижающий достоинство. Порой, таким людям трудно контролировать характерные проявления ВСД.

Симптомы, представленные этими людьми:

боли, имеющая различные локализации (например, в области головы, живота, позвоночника, суставов, конечностей, грудной клетки, прямой кишки, возникающие во время менструации или во время мочеиспускания);
дисфункции ЖКТ;
эректильная дисфункция, нерегулярные менструации.
трудности при глотании или ком в горле, афония, задержка мочи, галлюцинации, потеря осязания или боли, двойственное зрение, амнезия.

Это расстройство характеризуется множественными симптомами со стороны тела, которые повторяются и сохраняются в течение многих лет. Из-за этих физических симптомов пациенты повторно обращаются за медицинской помощью, но не находят «органической» причины. Симптомы часто являются общими, неясными. Любая из систем может быть затронута, но наиболее распространенными являются жалобы со стороны ЦНС, ЖКТ, имеют место гинекологические или сердечно - легочные. Иногда проявляются явления хронической боли (например, боли в области позвоночника или суставов), вероятны боли в животе или как сексуальная дисфункция.

Различные расстройства

Этот класс предназначен для тех случаев, когда пациенты имеют один или несколько физических жалоб, которые не объясняются общим медицинским обследованием или действием вещества. Они отличаются продолжительностью не менее шести месяцев.

Ключевой элемент здесь - то, что симптомы не являются предметом добровольного контроля, т.е. не производятся намеренно или якобы по воле человека (как в случае симуляции), а также то, что психологические факторы рассматриваются, как связанные симптомы. Периоды обострения следуют за некоторыми конфликтными или другими стрессовыми событиями.

Для интерпретации симптомов используются психодинамические, биологические, культурные и поведенческие механизмы. Что касается психодинамических механизмов, исторически и традиционно, термин ВСД исходит из психоаналитической гипотезы о том, что физический симптом представляет собой символическое решение бессознательного психологического конфликта (касаемого сексуальности, агрессии или зависимости). Кроме того, у человека также может быть «вторичный эффект» ВСД, когда его физические симптомы позволяют ему избегать обязательств и получать поддержку и заботу от окружающих его людей.

Приходится признать, что психологические факторы в виде столкновений или стрессов связаны с началом или обострением симптомов. Известно, что часто симптомы ВСД возникают у людей с травмой головного мозга. Недуг более распространен в развивающихся, нежели в развитых странах. Часто обнаруживается у сельских жителей, более низко расположенных в социально-экономической лестнице. То же можно сказать про людей с меньшим знанием медицинских и психологических проблем.

Поведенческие симптомы объясняются как преувеличение происходящего или дефицит внимания, которые человек «испытывает» после события или определенного психологического состояния. Это иногда подкрепляется некоторыми событиями или ситуациями.

Главная особенность этого расстройства - боль в одном или нескольких анатомических областях, для которых важную роль играют психологические факторы. Различают два типа расстройств:

боль, связанная с психологическими факторами;
боль, связанная с психологическими факторами и некоторыми проблемами в состоянии здоровья.

Тем не менее, расстройство отличается острым и хроническим и длится не меньше 6 месяцев.

Ипохондрический синдром

Это расстройство характеризуется тем, что человек боится заработать серьезную болезнь. Таким образом, пациент-ипохондрик сильно следит за функциями органов и систем и прислушивается к любому неблагоприятному сигналу. Он может в силу предвзятого отношения неправильно интерпретировать физические симптомы, принимая их за патологические (например, малейший кашель интерпретируется, как обструктивный бронхит). Это связано со страхом болезни, который сохраняется, несмотря на то, что медицинские осмотры (обычно несколько) дают противоположный результат.

Ипохондрик активно жалуется на те или иные функции организма (например, сердечный ритм, потливость или работу кишечника), говорит о незначительных нарушениях (например, небольшая рана или случайный кашель), как о симптомах физической болезни.

Распространенными явлениями являются:

Расстройство с непсихотическими ипохондрическими симптомами, продолжающееся менее 6 месяцев.
Расстройство с необъяснимыми физическими симптомами (например, усталость или физическая слабость), длительностью менее 6 месяцев и не обусловленное каким-либо другим психическим расстройством.

Лечение довольно сложное. Пациенты обычно отрицают возможность того, что их проблемы являются психологическими, и если они все же принимают такую позицию, то в будущем часто возвращаются к своим сомнениям и возобновляют посещение различных врачей. Ключевым элементом терапевтического лечения этих расстройств является создание хороших и стабильных отношений с пациентом, которого просят не посещать других врачей, а обратиться сначала к психиатру. Это, в сочетании с поддержанием связи с другими врачами, поможет пациенту наконец свыкнуться с фактом, что его или ее проблемы не имеют «органической» основы. Если порочный круг поиска «органических» причин и страха, который сопровождает его, не получается остановить, терапевт может попробовать другие варианты.

ВСД иногда может реагировать на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как, например, флуоксетин.

Как правило, антидепрессанты будут дают для лечения сосуществующей депрессии. Есть некоторые свидетельства того, что они также могут помочь при боли.

Однако главная проблема заключается в том, чтобы убедить пациента в психологическом характере его проблем, остановить посещение врачей, попросить перетерпеть симптомы, и отказаться от вторичной выгоды в виде внимания со стороны окружающих. Она теряет смысл, поскольку человек в ответ платит за нее тревогой и страхом.

Признаки вегетососудистой дистонии заставляют человека проходить медицинские осмотры и проводить повторные клинические испытания, что приводит к снижению качества жизни и значительному изменению его работоспособности и социального функционирования.

Наиболее распространенными симптомами являются: желудочно-кишечные дисфункции, трудности с глотанием, боли в суставах, одышка и т. д.

Это расстройство часто происходит до 30 лет и длится несколько лет.

Для диагностики расстройства соматизации в какой-то момент разлада присутствуют следующие симптомы:

Четыре болезненных симптома: боль, связанная с по меньшей мере четырьмя локализациями или функциями: суставы, голова, живот, спина.
Желудочно-кишечные симптомы: метеоризм, дискомфорт.
Половой симптом: дисфункция эрекции, эякуляционная дисфункция, сексуальное безразличие, нерегулярные и / или чрезмерные менструальные циклы.
Псевдо-неврологический симптом: нарушение координации, онемение конечностей, задержка мочи, комок в горле, затруднение глотания, дрожь, диссоциативные симптомы.

Независимые соматоформые расстройства

Недифференцированное соматоформное расстройство характеризуется одной или несколькими физическими жалобами, такими как проблемы с желудочно-кишечным трактом, усталость, затруднение мочеиспускания.

Эти симптомы не связаны с органическими заболеваниями. Выявленные симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт за счет снижения работоспособности и социального функционирования субъекта.

Чтобы иметь возможность поставить диагноз беспорядочного соматоформного расстройства, необходимо, чтобы расстройство присутствовало как минимум шесть месяцев.

Иногда фиксируются сенсорные и двигательные дисфункции, что указывает на наличие органической патологии.

Наличие таких симптомов предшествует появлению психологических конфликтов или стрессовых ситуаций, при этом нет объективных причин или органических заболеваний, которые могут объяснить наличие этой симптоматики.

Симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт и ухудшение общего состояния человека.

Различают 4 подтипа:

с дефицитом моторики: изменение координации и баланса, локализованные гипостения или парез, затруднение глотания или ком в горле, афония, задержка мочи;
с возникновением дрожи;
с симптомами сенсорики: потеря тактильной чувствительности, ощущения болим, диплопия, частичная слепота, глухота, галлюцинации;
со смешанными симптомами: присутствуют симптомы нескольких категорий.

Болевой синдром характеризуется наличием боли в одном или нескольких анатомических районах, который имеет такую серьезность, что требует клинического внимания.

Боль вызывает серьезное недомогание и ухудшение работоспособности и возможности участвовать в социальной жизни. Важно исключить так называемую фантомную боль.

Психологические факторы определяют начало, тяжесть и поддержание боли.

Это острое расстройство, если продолжительность заболевания составляет менее шести месяцев, и хроническое, если продолжительность недуга превышает шесть месяцев.

Ипохондрия является распространенным явлением. Человек с такой особенностью живет в непрерывном страхе или убеждении, что имеет серьезную болезнь, и эта вера основана на неправильной интерпретации физических симптомов. Озабоченность сохраняется, несмотря на постоянные проверки и продолжение медицинского контроля.

Чтобы ставить диагноз ипохондрии, необходимо, чтобы этот страх присутствовал не менее шести месяцев.

Ипохондрия вызывает дискомфорт и ухудшение социальных, профессиональных и других важных областях жизни человека.

Распространенность

Дисфункция выражается в ощущении чрезмерного беспокойства о наличии физического дефекта, которого на деле не существует, или он слегка присутствует, но все еще воспринимается искаженным и преувеличенным образом.

Факты

ВСД (также называемая функциональным расстройством) - это когда человек продолжает посещать врача с физическими жалобами, даже если тот ранее обнаружил, что у него нет физической болезни.

Врач устанавливает диагноз, записывая историю болезни, среди прочего определяет, есть ли физическое или психическое заболевание.

Часто лечение заключается в том, чтобы научить человека обращаться с мыслями и своими состояниями правильно.

Тем не менее, психотерапия и лечение медикаментами также могут быть оптимальным вариантом.

Могут быть обнаружены физические отклонения, но они не объясняют проблемы человека.

Соматоформное расстройство может симулировать симптомы поражения нескольких органов, либо симптомы дефекта одного или двух из них:

Сердце и легкие: сердцебиение или быстрый сердечный ритм, давление в груди, одышка без нагрузки, гипервентиляция.
Желудок и кишечник: боли в области живота, проблемы со стулом, метеоризм, напряжение или ощущение кома в животе, отрыжка, запор, жжение в области живота вверх посередине, чуть ниже ребер.
Мышцы и скелет: боль в руках или ногах, мышечная боль, боль в суставах, чувство онемения или снижение силы, боль в спине, боль, которая перемещается с места на место.
Общие симптомы: проблемы с концентрацией и памятью, сильная усталость, головная боль, головокружение, сухость во рту, покраснение кожи.

Пациент должен стараться не сосредотачиваться на физических симптомах и научиться лучше справляться с ними.

Чтобы поставить правильный диагноз, важно также, чтобы врач сопоставлял события в жизни человека до и после появления недуга.

Если, несмотря на тщательное обследование, врач сомневается в диагнозе, может потребоваться дальнейшее исследование.

Чувствительность у пациента и беспокойство по поводу болезни приводят к повторным медицинским посещениям. Обычно это совершенно необязательно. Поэтому доктор часто не одобряет такое пожелание. Связь между врачом и пациентом может быть проблематичной.

Может потребоваться осмотр и лечение с помощью психиатров или, возможно. в специализированных клиниках.

Пациент должен научиться лучше контролировать себя. Многие люди улучшают физическую активность и увеличивают круг общения.

Как правило, лечение лекарствами имеет ограниченный эффект, но пользу способны принести антидепрессанты. Такое лекарство следует регулярно принимать. Когнитивная поведенческая терапия наиболее актуальна.

Релаксационные упражнения помогли многим, потому что напряжение часто является основной причиной дискомфорта. Физические упражнения, направленные на изучение сигналов организма.

Постарайтесь жить со своей болезнью и осваивать свои симптомы в повседневности, а не сосредотачиваться на том, чтобы быстро вылечиться.

Важно быть физически, умственно и социально активным. Тем не менее, не забудьте установить реалистичные цели и избегать перенапряжения.

Такое состояние может длиться годами, но часто с различной интенсивностью, так что вы необязательно будете страдать от них на постоянной основе. Если симптомы имеют место долгое время, перспектива полностью вылечиться маловероятна, но симптомы могут быть смягчены.

Депрессивные расстройства, требующие лечения, могут возникать в ходе лечения. Негативные последствия бесполезного медицинского и хирургического лечения могут быть значительными. Можно применять лекарства от боли и седативные средства.

Насколько часты проявления недуга?

10-30% людей имеют неспецифические симптомы, такие, как боль, усталость, слабость и страх перед болезнью.

Большое число пациентов имеют функциональные недомогания. Расстройство чаще всего наблюдается у женщин. Симптомы зависят от культурных и социальных факторов.

Поскольку недуг вызывает серьезную психологическую и социальную нагрузку для отдельного пациента, в то же время инициируя значительные финансовые затраты, необходимы новые формы лечения. Даже менее выраженный эффект на отдельного пациента представляет интерес, поскольку недуг затрагивает сегодня многих людей.

Травяные рецепты против ВСД

На кардионевроз могут влиять различные виды трав, эти методы известны давно и успешно практикуются.

Бессонные ночи, слезы без повода и раздражение, сопровождающие ВСД, пройдут, если использовать лечение травами.

Смесь разных трав очень полезна для ВСД. Она включает около 10 частей чабреца, 1 части зверобоя, 3 части почек сирени, 2 части корня любистока, 2 части шишек хмеля, 1 часть подорожника. Все мелко нарезают и смешивают. Вечером смешивают 3 столовые ложки смеси и пол-литра кипящей воды. Оставляют на полчаса и процеживают. Утром слегка прогревают и выпивают 1 кофейную чашку за полчаса до еды три раза в день. Лечение длится 60 дней, а затем прекращается. Его можно повторить через два месяца.
Чай на основе мелиссы также очень полезен при неврозе. Сделать чай можно из 1 столовой ложки листьев растения и 1 литра кипящей воды. Чай пьют холодным, с добавлением меда. Вы можете выпить весь объем готового напитка в течение дня.
Сок черной редьки очень полезен при ВСД. Среднюю редьку очищают от коры, вырезают ядро и наполняют медом. Оставляют на ночь и пьют сок утром.
Сок укропа значительно помогает при неврозе. Пьют половину чайной чашки три раза в день после еды.
Очень полезно выпить три раза в неделю стакан воды, в котором варили картофель. Его надо пить холодным, чтобы сделать его более приятным на вкус, подслащают состав медом.
Корень валерианы очень полезен при неврозе. Корень валерианы нарезают на мелкие кусочки, кладут в бутылку так, чтобы заполнить одну пятую часть ее объема и заполняют до краев водкой или спиртом. Оставляют в прохладном и темном месте в течение девяти дней.
Манжетка также очень помогает при ВСД. Чашку кипятка выливают на половину столовой ложки листьев мяты. Накрывают крышкой и нагревают на водяной бане в течение 15 минут при перемешивании. Остужают в течение 1 часа, процедить, кипятить до тех пор, пока не будет получен объем 200 мл. Пьют половину стакана три раза в день за 15 минут до еды. Хранят в прохладном месте и принимают в течение двух дней.
Кава (полинезийский перец) - целебное растение, известное, как ускоритель метаболизма и помощник в сжигании жира. Но даже небольшая небрежность относительно количества кавы, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Женьшень и его универсальные преимущества делают его применимым к почти всем болезненным состояниям. Он чрезвычайно полезен при перенапряжении и останавливает процессы старения в организме. Значительно улучшает общее состояние, уменьшая депрессию, стресс, стимулируя сердце и мозг, устраняя головные боли, улучшая клеточное дыхание и состав крови и стабилизируя сердечный ритм и убирая изжогу.
Валериана - одна из наиболее известных трав при неврозе. Применяется для неврозов, болезненных менструаций, вредоносного действия возрастного фактора. Она очень хорошо справляется с подавлением возбудимости центральной нервной системы, усиливая действие гипнотических средств. Очень полезна для поддержания функции нейронов валериана. Необязательно пить, достаточно вдыхать полминуты пары жидкой валерианы, которую можно купить в аптеке. Еще одна положительная особенность заключается в том, что валериана уменьшает боли в груди у ВСД-шника. Трава приводит к ослаблению спазмов гладких мышц и регулированию активности сердца.
Ромашка успокаивает нервную систему. Это способствует преодолению тревоги и бессонницы.

Точная форма когнитивных изменений может различаться, но большинство расстройств, как представляются для пациента:

источником чрезмерной опасности для здоровья;
склонностью человека неверно истолковывать любые симптомы.

Негативные мысли приводят к беспокойству, а изменения уровня кортизола усиливают физические симптомы, а также дискомфорт, испытываемый лицом из-за них. Эти изменения могут означать, что:

индивидуум принимает на себя роль больного, и это может усугубить симптомы, ограничивая физическую активность и другое поведение, способствующее укреплению здоровья;
человек ищет помощь и подтверждение, что он болен.

Как насчет психотерапии?

Основная цель лечения - признать и принять психологический характер проблемы. Таким образом, терапевт может помочь пациенту активно участвовать в лечении. Он должен подчеркнуть, что не оспаривается само существование симптомов, однако, может иметь альтернативное объяснение для них. Основная терапевтическая стратегия основана на поиске альтернативных способов интерпретации симптомов.

Терапевт предлагает пациенту в течение 4 месяцев проверить реалистичность альтернативной интерпретации его физических симптомов, а затем решить, хочет ли он вернуться к своему первоначальному мнению относительно диагноза. Конечной целью является изменение или замена дисфункциональных мыслей более реалистичными оценками симптомов. Вспомогательное предварительное вмешательство очень важно. Оно включает в себя демонстрацию на конкретных примерах различных факторов, которые вызывают беспокойство в отношении здоровья. Например, врач объясняет появление таких симптомов, как результат поиска уверенности в себе и контроля над физическим состоянием. Отсюда берется предвзятость в способе обработки информации и при построении связи между мыслями и эмоциями.

Человеку объясняют, что стресс и беспокойство часто происходят не от самих симптомов, а от тех мыслей (негативных), которые его сопровождают.

Что касается методов лечения боли и тревоги, диагностика предоставляет точную информацию о некоторых физиологических функциях (например, мышечном напряжении), которые находятся под контролем нервной системы. Имея эти сведения, человек учится контролировать и регулировать эти функции по своему желанию. Механизмы могут обрабатываться самим человеком и помогают контролировать беспокойство и боль, а также расслабление мышц. Также метод релаксации помогает в проблемах, когда симптомы, которых боится пациент, являются результатом напряжения мышц или возбуждения вегетативной нервной системы.

Основным признаком недостаточной релаксации является порочный круг: беспокойство, стресс, боль, которая прерывается применением спазмолитиков. Было доказано, что когда нервно-мышечный тонус является низким, человек не может чувствовать стресс. Когда человек расслабляется, ощущение боли уменьшается.

Другие методы борьбы с болями, которые можно использовать одновременно с релаксацией, - это управляемые ментальные образы, в которых человек воображает приятную картину (которая имела место в его жизни) как можно более детально. Человек может обращаться к своему воображению всякий раз, когда чувствует беспокойство, а также отвлекается от боли. Отвлечение может быть:

пассивным (например, просматривая хороший фильм);
либо активным (например, пением).

Достаточно эффективны при лечении болевых проявлений программы по изменению поведения, в которых поведение определяется наличием или отсутствием поддержки. Реализация этих программ - это более поздний этап лечения, который предполагает соглашение между терапевтом и пациентом. Термин подкрепление включает любой стимул, который увеличивает вероятность возникновения реакции. Используется позитивное усиление, например, говорится, что всякий раз, когда индивид проявляет желаемое поведение (например, физическую активность), он будет вознаграждаться окружающей средой различными способами (такими как похвала, внимание, улыбка и т. д.).

Соответственно, амортизация используется для отсутствия подкрепления при возникновении нежелательного поведения, а потому это поведение не повторится в будущем.

Сообщается, что, когда пациент чувствует боль, ему перестанут помогать. В качестве бонуса будет получено безразличие со стороны его близких, а также избегание контакта с пациентом, пока сохраняется нежелательное поведение.

Как только заканчивается курс лечения, и человек проявляет интерес к физической активности, он должен быть положительно мотивирован (улыбкой, проявлением интереса). Терапевт учит людей из социальной среды пациента фиксировать неправильные поступки, пытаться не потакать им и систематически вознаграждать физическую активность пациента.

Эффективна ли психотерапия?

Используя когнитивно-поведенческие методы, люди с ВСД способны эффективно манипулировать симптомами и осознать, что они сами могут контролировать свое физическое состояние. Такой подход повышает их уверенность в себе и уменьшает беспокойство. Хотя лечение ВСД довольно сложно из-за многофакторных проблем и отказа пациентов искать психологическую помощь, однако, у многих людей возможно заметное изменение или даже полное облегчение самочувствия.

Видео «ВСД причины, лечение»

В этом видео врач-невролог А.Борисов рассказывает о причинах веготососудистой дистании, а так же затрагивает методики ее лечения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…

Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ - Международной классификации болезней 10 пересмотра - нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.

Процент подверженности этому заболеванию высок - до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.

Причины нейроциркуляторной дистонии:

Заболевания нервной системы.

Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.

НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.

Хронические заболевания внутренних органов.

Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.

В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.

Механизм нейроциркуляторной дистонии

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), помогает адаптироваться к внешним изменениям. Ее отделы осуществляют противоположное воздействие:

В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.

Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.

Проявления патологии

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
перепады уровня давления крови;
спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
боли в сердце.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

учащение дыхания;
ощущение недостатка воздуха;
головокружение;
онемение рта, кистей, стоп.

Синдром раздраженного кишечника:

боли и вздутие живота;
учащение дефекации;
запор или диарея;
тошнота;
рвота;
потеря аппетита;
затруднение глотания.

Кроме того:

1. Гипергидроз - потливость, особенно кистей и стоп.

1. Нарушение терморегуляции:

повышенная или пониженная температура;
различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.

1. Цисталгия:

частое мочеиспускание;
болезненные ощущения.

1. Быстро проходящие боли по всему телу.

1. Расстройства половой сферы:

аноргазмия;
вагинизм;
нарушения эрекции;
отсутствие эякуляции.

1. Изменения психоэмоционального состояния:

тревожность, страх, беспокойство;
угнетенное настроение;
плаксивость;
бессонница или сонливость.

1. Вегетативные кризы.

Классификация по Савицкому

Итак:

1. НЦД по кардиальному типу:

боли в сердце;
нарушение ритма сердечных сокращений.

1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония - преобладает тонус симпатического отдела ВНС):

повышенное артериальное давление;
перебои и учащение сердечного ритма;
усиление головной боли при физической нагрузке;
головокружение;
повышенная температура;
слабость перистальтики кишечника, запоры;
метеозависимость;
гипофункция слезных желез.

1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония - преобладает парасимпатический отдел ВНС):

пониженное давление;
боли в сердце;
пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
головокружения;
головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
метеозависимость;
пониженная температура;
нарушение работы желчного пузыря;
метеоризм, понос;
одышка;
бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
повышенная потливость;
аллергические реакции;
низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.

1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):

пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
боли в сердце;
нарушение сердечного ритма;
кожа то бледнеет, то краснеет;
высокая температура быстро сменяется пониженной;
головные боли, головокружения, обмороки;
нестабильность стула (диарея, запор).

Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):

замедление пульса;
слабость;
потемнение в глазах;
понижение температуры;
потливость;
тошнота;
падение давления.

1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):

боль в сердце;
беспричинный страх;
сильная головная боль;
повышение температуры и давления;
резкое побледнение или покраснение кожи.

Другое определение - «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза - до двух часов. По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.

Диагностика заболевания

1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
3. Исследование сердца: ЭКГ - электрокардиография, ФКГ - фонокардиография, ЭхоКГ - эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
4. Реоэнцефалография - исследование сосудов головного мозга.
5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.

Отличия кардиалгии при НЦД и других заболеваниях:

НЦД	Стенокардия	Остеохондроз
Характер боли: ноющая, колющая	Боль жгучая, давящая	От слабой до интенсивной, разного характера
В области сердца	За грудиной	В левой части груди
Не отдает в другие части тела	Ощущается в левой части тела	Иррадиирует в другие области
Не зависит от положения тела	Реагирует на изменение позы
Не возникает во время физической нагрузки	Обусловлена физической или психической нагрузкой	Усугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника
Длительность: от нескольких часов до суток	Кратковременна, до 10 минут	Длительная, до нескольких месяцев
Исчезает в случае приема седативных средств	Прекращается после приема нитроглицерина	Помогает прием анальгетиков

Особенности изменения артериального давления при НЦД.

Гипертензия - повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.

Гипотензия - снижение давления ниже нормы.

Возникает головокружение, слабость, сонливость.

Лечение недуга:

1. Медикаментозное.

Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.

Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).

Транквилизаторы: Тенотен, Афобазол, Адаптол, Грандаксин (Тофизопам), Медазепам (Мезапам, Рудотель), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Феназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум), Элениум.

Антидепрессанты: Агомелатин (Мелитор), Гелариум, Ремерон, Венлафаксин, Симбалта, Милнаципран, Прозак, Циталопрам, Ципралекс, Пароксетин, Феварин, Золофт. Назначаются с осторожностью в случае остро выраженных признаков из-за многочисленных побочных эффектов.

Применяют спазмолитики с седативным компонентом: Беллатаминал (Белласпон), Беллоид.

Для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон (Винпоцетин), Пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, Пантокальцин, Пикамилон, Стугерон (Циннаризин), Инстенон.

1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:

лечебный массаж;
электросон;
циркулярный и контрастный душ;
электрофорез с успокаивающими средствами;
иглоукалывание;
витаминотерапия;
дыхательная гимнастика;
ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
аэроионотерапия.

1. Средства народной медицины.

Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.

Профилактика:

вести подвижный образ жизни;
заниматься лечебной физкультурой;
соблюдать режима труда и отдыха;
избегать стрессовых ситуаций;
проводить аутотренинг и релаксацию;
не употреблять алкоголь, табак;
отказаться от пряностей и острых блюд.

Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.