Наш медицинский центр оказывает услуги скорой помощи для транспортировки больных в Москве с использованием профессионального оборудования и персонала клиники.

Методы перевозки пациентов

Транспортировку пациентов осуществляют разными методами. Способ перевозки больных выбирают с учетом состояния пациента и его заболевания. Транспортировать пациента до автомобиля можно:

На носилках

На руках

Перевозка больных в машине скорой помощи осуществляется с приподнятой головой или ногами (с учетом диагноза), или же в сидячем виде. Больных детей перевозят на руках. Пациента должен сопровождать медицинский работник для контроля над его состоянием, а если возникнет необходимость, для срочного медицинского вмешательства. Больных пациентов могут сопровождать родственники. Ребенка могут сопровождать родители.

Транспортировка на носилках

Показаниями к транспортировке на носилках являются: состояние без сознания, состояние шока, острый инфаркт, тяжелые или средней тяжести хирургические или гинекологические заболевания больного, черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, больные, у которых нарушено мозговое кровообращение, все роженицы, беременные, с осложнениями беременности и т. д.

Если у больного травмирована голень или часть ноги и повреждение не тяжелое, то используется перевозка на костылях. Пациенту проводят транспортную иммобилизацию.

Такой способ транспортировки используют, если у больного не тяжелое соматическое заболевание, травма верхней конечности, хирургическое заболевание, которое не требует для перевозки использовать носилки.

Перевозка на руках

На руках производят транспортировку ребенка, или взрослого, если невозможно применять носилки.

Техника транспортировки на носилках

Часть одеяла на носилках используется для того, чтобы укрыть больного. После транспортировки, чтобы снять пациента с носилок, используется край одеяла. В том случае, когда пациент не в состоянии идти самостоятельно, три человека приподнимают пациента и укладывают на носилки. Если на улице низкая температура голова и ноги больного должны быть в тепле. Если пациент находится в состоянии шока, то возникает необходимость дополнительно согревать его.

Если для спуска больных используется лестница, то транспортируют его вперёд ногами. Если же его нужно поднять, то делают это вперёд головой. Если у пациента потеря крови или повышенное артериальное давление, то следует поступить наоборот.

Если носилки невозможно поднять в квартиру, или же нельзя использовать лестницу, то для переноски больных используют одеяло. Если нет возможности использовать и его, то до носилок пациентов транспортируют на руках. Можно использовать для этого и лифт. Если больной находится без сознания, то при транспортировке у него может запасть язык, или же он может захлебнуться рвотными массами, поэтому, его нужно привести к боковому положению.

Перевозка больного в боковом положении

Прежде всего, голову больного следует откинуть назад. Транспортировка осуществляется на боку, так как кровообращение и дыхание у больного будут не нарушены. Исключение составляет травма грудной клетки.

Если у больного поврежден позвоночник, то для транспортировки его следует уложить на спину, на жесткий щит. Если его нет, то можно использовать обычные носилки. Больного нужно уложить на живот. Если у пациента поврежден шейный отдел, то его нужно уложить на спину, проведя ему иммобилизацию.

Тяжелый больной - это такое состояние пациента, которое может привести к смерти или инвалидности. Возникает такое состояние, вследствие осложнения болезни или при резких ухудшениях состояния. Как правило, такие больные находятся в лежачем положении и не могут сами встать. Они в обязательном порядке требуют госпитализации, поэтому вопрос транспортировки такого пациента очень актуальный.

Принципы перевозки тяжелобольных

Перевезти больного в тяжелом состоянии можно только в сопровождении медиков, нельзя самостоятельно везти такого пациента в больницу. Это должно происходить медиками и на специальных автомобилях - реанимобилях.
К машине больного несут на носилках.
Нельзя в пути давать больному есть и пить.
Если пациент без сознания, перевозить его нужно в положении лёжа на животе. Это предотвратит глотание языка.
Во время транспортировки, возле больного должны быть необходимые медицинские препараты и оборудования. Они будут нужны в случае ухудшения общего состояния. Всё дело в том, что транспортировка на большие расстояния (когда в пути больной находится более полу часа) негативно сказывается на общее состояние пациента.
Главное правило - все действия делать очень осторожно и слажено.

Подготовка больного к транспортировке

Вызываем врача скорой помощи или платную скорую для осмотра и оценки состояния пациента. В случае, когда помощь нужна маленьким детям, вам поможет только быстрый вызов педиатра на дом, ведь обычный врач не знает все нюансы лечении маленьких детей.
Морально подготовить пострадавшего, ведь в тяжелом состоянии он не всегда может здраво оценивать ситуацию.
Стабилизация состояния перед поездкой.
Подготовка нужных вещей, медицинских препаратов, средств индивидуальной гигиены, амбулаторной карточки и других вещей.
Не нужно кормить больного перед транспортировкой, это может привести к рвоте в пути.

В вопросе, к кому обратиться для транспортировки тяжелого больного, нужно объективно оценивать ситуацию. Тяжелый больной - это особый пациент, который требует особого ухода и особого транспорта. К сожалению, обычные машины скорой помощи не оснащены всем необходимым для перевозки таких пациентов. Поэтому лучше всего поручить этот вопрос частной скорой помощи «Айболит». У нас транспортировка больного http://www.aybolit.org происходит на реанимобиле и в сопровождении квалифицированного медицинского персонала. Перед поездкой медики оценивают состояние пациента, в зависимости от этого комплектуют автомобиль необходимым оборудованием. Обращаясь к нам, вы будете уверены в том, что здоровье ваших близких в надежных руках.

Взято с сайта платной скорой помощи "Айболит

Перевозка лежачих больных: что это за услуга и кому положен бесплатный сервис?

Здоровье, увы, невечно. И нередко родственникам лежачего больного приходится сталкиваться с проблемой перевозки - как доставить пациента на обследование, в пансионат, домой после стационара, к поезду на ж/д-вокзал или в аэропорт, ведь в перечень социальных услуг транспортные услуги не входят? Что делать в таких случаях и когда можно рассчитывать на государство, а когда приходится брать дело в свои руки?

Транспортировка больных или, говоря официальным языком, медицинская эвакуация, родилась одновременно со скорой помощью - после страшного пожара в Венской опере, когда более суток пострадавшие оставались на улице рядом со сгоревшим зданием, не в силах добраться до больницы самостоятельно. Свою лепту в формирование основных принципов перевозки лежачих больных внесла и Первая мировая, когда транспортировка раненых перестала считаться проблемой сугубо военной и превратилась в медицинскую. К счастью, с необходимостью медицинской эвакуации после чрезвычайных ситуаций приходится сталкиваться не так часто, но вот необходимость перевозки лежачих больных возникает регулярно. Если состояние пациента таково, что процесс осуществляет скорая медицинская помощь, то медицинская эвакуация состоит из двух этапов:

оценка общего состояния больного и оказание необходимой медицинской помощи на дому;
транспортировка и продолжение лечения в стационаре нужного профиля.

Но если лежачего больного необходимо вернуть из стационара домой - у родственников возникает проблема - скорая такими перевозками не занимается. Действительно, если человек не нуждается в помощи врача, задействовать для бесплатной перевозки лежачих больных из больницы бригаду медицинских работников как минимум нерационально.

Виды транспортировки больных

Транспортировка неходячих больных, как, впрочем, и обычных пациентов, может быть экстренной и плановой. Экстренная проводится в ситуациях, когда жизни пациента угрожает опасность либо его состояние здоровья требует срочной госпитализации. К этой категории относятся и случаи, в которых требуется перевезти пациента из одного медицинского учреждения в другое, поскольку необходима узкоспециализированная помощь. Например, в общетерапевтическом стационаре вполне может оказаться беременная женщина, начавшая рожать. В данной ситуации решение о необходимости перевозки принимает руководитель стационара, его заместитель по лечебной работе или дежурный врач.

Плановая перевозка бывает нужна:

при госпитализации в плановом порядке;
возвращении из стационара;
обследованиях;
транспортировке в пансионат, хоспис и т.д.;
визитах к родственникам.

В зависимости от вида травмы (если речь идет о ней) и общего состояния больного до машины он может транспортироваться:

пешком;
на костылях и с поддержкой;
на руках;
на кресле-каталке;
на носилках.

Пешком сопровождают до машины людей с нетяжелыми соматическими патологиями, травмами верхних конечностей. Если поездка предстоит долгая, в машине такого пациента лучше все же уложить, особенно если он жалуется на головокружение.

На костылях и с поддержкой можно довести до машины пациентов с травмами голени и стопы после иммобилизации.

На руках переносят детей. Взрослых - только в крайних случаях, когда носилки использовать невозможно (например, с ними не получается развернуться на лестнице) и заменить их одеялом тоже не получается.

На носилках транспортируют больных:

находящихся без сознания;
в шоковом состоянии;
при остром нарушении мозгового кровообращения;
с инфарктом миокарда;
рожениц;
беременных с эклампсией или угрозой преждевременных родов;
с хирургической или гинекологической патологией средней тяжести и тяжелой;
с травмой позвоночника;
с черепно-мозговыми травмами.

Перед тем как переложить пациента на носилки, рекомендуется подстелить покрывало или тонкое одеяло - потом с его помощью будет проще перекладывать. Свободными концами покрывала укутывают больного. Не стоит забывать о дополнительном теплом одеяле и шапке, если на улице холодно.

Обычно пациента переносят головой вперед, но если его приходится спускать по лестнице, то впереди должны быть нижние конечности. Даже если сам пациент реагирует на это негативно, техника безопасности важнее предрассудков.

Правила перевозки пострадавшего

К перевозке пациента нужно готовить. Если она экстренная, подготовку и стабилизацию состояния пациента производит медицинская бригада и она же контролирует пострадавшего во время самой поездки. Если же перевозка плановая, подготовка пациента к транспортировке ложится на плечи родственников.

Больного нужно успокоить, объяснить ему необходимость перевозки. За несколько дней до нее нужно особо тщательно следить за состоянием его здоровья и приемом всех назначенных лекарств. Последний прием пищи перед транспортировкой должен быть не позже чем за 2 часа до нее, и если есть возможность, то лучше перевозить больного натощак. Таким образом снижается вероятность «укачивания» и рвоты.

Нужно убедить пациента справить естественные потребности незадолго до того, как покинуть дом. На больного надевают подгузник, особенно если поездка предстоит долгая.

Одежду и документы, предметы личной гигиены готовят заранее, но если на улице холодно, пациента одевают непосредственно перед транспортировкой.

«Подходы» к кровати больного и путь до двери нужно освободить, чтобы специалисты могли пронести носилки и другие необходимые приспособления.

Во время перевозки пациента нельзя кормить и поить, чтобы не спровоцировать попадание пищи в дыхательные пути или рвоту.

Службы транспортировки лежачих больных

Итак, скорая может доставить пациента в стационар бесплатно, если состояние его здоровья требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Но после того как срок госпитализации закончится, государство, что называется, умывает руки, и транспортировка лежачего больного из больницы домой становится заботой родственников. Теоретически администрация больницы может пойти навстречу и выделить транспорт для перевозки, но обязать это сделать нельзя. На помощь могут прийти частные службы перевозки.

Частные службы доступны всегда и в целом перевозка проходит в куда более комфортных условиях, чем может предоставить больничный транспорт. Больной перевозится под наблюдением квалифицированного персонала. Но есть и обратная сторона - в силу того, что транспортировка лежачих больных требует дорогостоящего оборудования и обученных специалистов, она не может быть дешевой. Стоимость транспортировки лежачих больных по Москве начинается от 2500 рублей за перевозку в пределах 5 км внутри МКАД. Если больной весит более 150 кг, то дополнительный санитар обойдется еще минимум в 1000 рублей. А если состояние здоровья пациента таково, что необходим постоянный врачебный мониторинг, то стоимость перевозки может достигать 8000–10 000 рублей. Но многие транспортные компании имеют социальные тарифы для льготных категорий граждан - это нужно уточнять в каждом индивидуальном случае.

Санитарная транспортировка лежачих больных - непростая задача. Государство или муниципалитет способны помочь только в экстренных случаях, когда жизни и здоровью человека угрожает опасность и нужна перевозка в стационар - этого требует закон. Во всех остальных случаях приходится рассчитывать на собственные силы. Категорически не рекомендуется пытаться перевезти лежачего пациента в необорудованном транспорте, тем более - в обычном легковом автомобиле, это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Частные службы перевозки оборудованы специальным транспортом, а переносить пациента в машину и из нее и вести наблюдение за его состоянием должны специально подготовленные сотрудники.

Как выбрать службу для транспортировки лежачих больных?

Рассказать о том, как выбрать службу для перевозки лежачего пациента, мы попросили Дениса Юрьевича Широкова, генерального директора компании «Медперевозки»:

«Перевозка лежачего больного - это не просто «такси с грузчиками». Это специальное оборудование и грамотный персонал, умеющий обращаться с такими пациентами. Поэтому если стоимость подобной услуги выглядит низкой, иными словами, если цена слишком отличается от среднерыночной, то это должно насторожить.

Узнайте, есть ли у компании собственные автомобили - можно встретить фирмы, называющие себя перевозчиками, которые всего лишь арендуют и транспорт, и персонал у других. В таком случае гарантировать надежную доставку и чуткое отношение вам никто не сможет. Обратите внимание, входит ли в цену услуги доставка от постели больного до автомобиля. Если в доме нет лифта, или в нем невозможно разместить носилки, скорее всего, транспортировка до автомобиля также окажется платной.

О нашей компании могу сказать, что автопарк у нас собственный - мы можем ручаться в оперативной подаче автомобиля и в полном комфорте пассажиров. Опытные санитары бережно доставят больного из квартиры в машину и далее до места. Наша компания предоставляет дополнительную скидку 5% ветеранам труда, ветеранам Великой Отечественной войны и частым клиентам».

Когда лежачему больному нездоровится, либо требуется срочная помощь врачей и госпитализация, его транспортировку в лечебное учреждение осуществляет бригада скорой помощи. Но бывают случаи, когда причин для госпитализации нет, а больному нужно добраться до поликлиники.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Еще чаще проблема транспортировки возникает, когда карета скорой помощи доставляет пациента в больницу в связи с резким ухудшением самочувствия, а обратно вести отказывается, поскольку это не входит в компетенцию бригады.В подобных ситуациях на помощь приходят коммерческие организации, осуществляющие и лежачих больных.

Это специальные машины, в которых есть необходимое оснащение для безопасной транспортировки и комфорта пациента.

Помимо водителя в машине присутствуют врачи, которые могут оказать медицинскую помощь в дороге, если человеку станет плохо. Платными услугами по перевозке лежачих больных пользуются не только при необходимости доехать в больницу или обратно.

Спецавтомобиль также вызывают, если нужно:

свозить на обследование больного, состояние которого стабильно;
перевезти лежачего пациента из одной больницы в другую;
свозить лежачего больного на какое-либо мероприятие, где его присутствие необходимо;
в случае поездки или переезда в другой город;
для доставки в иногороднюю больницу или лечебное учреждение, находящееся в другой стране.

Даже если человек не является лежачим больным, ему все равно может потребоваться профессиональная транспортировка. Например, в случае выписки из больницы после перенесенного инсульта.

Поскольку восстановление занимает довольно много времени, часто пациентов выписывают еще лежачими, и не всегда у родных есть возможность самостоятельно транспортировать их до дома.

Потребуется медицинская транспортировка и при сложных переломах или после перенесенных операций.

Малейшее неверное движение может привести к печальным последствиям, поэтому крайне важно, чтобы перевозкой занимались люди с медицинским образованием.

Социальная

Помимо множества коммерческих организаций, которые перевозят лежачих больных за деньги, существуют социальные службы, оказывающие эту услугу абсолютно бесплатно. Такие службы есть практически в каждом крупном городе.

Как правило, они работают на базе городских социальных служб или благотворительных фондов. Бывает, что какой-то частный фонд частично оплачивает транспортировку лежачих больных и заказчик, обратившись за услугой к коммерческому перевозчику, получает серьезную скидку.

Основные плюсы такого вида транспортировки:

это абсолютно бесплатно, транспортировка доступна даже тем, у кого нет денег;
врач может самостоятельно вызвать машину или порекомендовать родственникам, куда обратиться.

Но есть и минусы:

ждать придется долго, договориться на удобное время не получится, так как машина приедет только тогда, когда освободится;
обязательно нужен сопровождающий, социальная служба перевозки не повезет больного, если он один;
машина приедет в течение суток, все это время сопровождающему необходимо оставаться рядом с больным.

В некоторых случаях бывает удобнее заплатить несколько тысяч коммерческой фирме и оперативно , чем проводить часы в ожидании.

С точки зрения законодательства в сфере медицины бесплатная транспортировка больных осуществляется машинами скорой медицинской помощи (СМП) в ситуациях, которые описаны в п.5 .

Во всех остальных случаях перевозка происходит на платной основе и выполняется частными фирмами. Этот же приказ регулирует деятельность других организаций, занимающихся перевозками лежачих больных. За исключением того момента, что они осуществляют перевозку за плату и в тех ситуациях, когда скорая помощь не требуется.

Деньги на осуществление бесплатных социальных перевозок могут быть выделены из бюджета субъекта РФ, согласно местному законодательству, либо собраны благотворительными организациями. Как правило, для этих целей соц.службы и частные фонды привлекают машины коммерческих перевозчиков, либо автомобили СМП.

Видео: Бесплатная перевозка лежачих больных от компании МосМедТранс.

Медицинские

Специализированные организации, занимающиеся перевозками лежачих больных, оказывают целый комплекс услуг и работают круглосуточно. Это:

доставка больного из одной точки в другую в удобное время;
его размещение на носилках;
вынос из помещения;
спуск по лестнице;
подъем на нужный этаж.

В машине есть все необходимое оборудование для наблюдения за состоянием больного, поддержания его жизнедеятельности и оказания необходимой помощи.

Также клиента сопровождает бригада санитаров, которые не только могут оказать медицинскую помощь, но и обеспечивают правильную переноску и перевозку, которые не приведут к ухудшению самочувствия.

Помимо медицинских услуг, перевозчики предоставляют все, что нужно для комфортной транспортировки:

кресла-каталки, носилки;
теплые пледы;
салфетки, одноразовые простыни и пр.

Кроме того, все машины имеют надежную систему фиксации больного, которая исключит риск получения травмы и сделает поездку более комфортной.

Важно: услуги по медицинской транспортировке больных подлежат обязательному лицензированию.

Поскольку этот вид деятельности подразумевает оказание медицинской помощи, сотрудники, сопровождающие больного, должны иметь соответствующее медицинское образование. А фирма, оказывающая услуги — иметь лицензию.

Порядок получения лицензии регулируется Положением о лицензировании медицинской деятельности, которое утверждено .

В положении указывается порядок получения лицензии и наименование органов, выдающих документ. Лицензия выдается именно на медицинское сопровождение, а не на транспортировку.

Кроме того, на такие службы действуют все требования, которые предъявляются обычным машинам скорой помощи. Они указаны в Приложении №1 к Приказу Минздрава РФ №388н от 20.06.2013 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Правила транспортировки на автомобиле

Перевозка лежачего больного должна осуществляться только специальными службами, которые сделают все максимально аккуратно. Если возникает необходимость в транспортировке лежачего больного, следует заранее обратиться в службу перевозки, чтобы забронировать машину на нужное время.

При заказе спецтранспорта важно выполнить следующие шаги:

Подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер смог определить, какая машина понадобится для транспортировки и что из оборудования должно в ней быть.
В день приезда машины стоит освободить проходы в квартире и подъезде от лишних вещей, чтобы не мешать выносу больного.
Убедиться, что водитель сможет найти дом и подъехать к подъезду.
Заранее подготовить все необходимые документы.
При движении транспорта ни в коем случае нельзя давать больному питье или пищу. Все остальные пассажиры должны надежно держаться за поручни.
Когда машина приезжает в пункт назначения, выходить из нее можно только когда транспортное средство остановилось. Сначала выходят сопровождающие, затем выносят все сумки, освобождают проход и переносят больного.
Если больного доставляют в лечебное учреждение, то бригада сопровождающих санитаров передает его непосредственно врачу. В палату лежачего пациента перенесут сотрудники больницы.

Наиболее безопасный способ транспортировки из квартиры в машину – с использованием мягких носилок.

По лестнице пациента спускают ногами вперед. Именно такой вариант является наименее травмоопасным. В машине больного надежно и удобно фиксируют, пристегивают ремнями к носилкам. Затем загружают сумки с необходимыми вещами, оставляя проходы свободными.

Последовательность подготовки к перевозке следующая:

Сначала необходимо добиться стабилизации состояния. Пациенту замеряют давление, пульс, прослушивают сердце. Проводится осмотр травмированных участков тела, если они есть.
Перевозимому человеку объясняют необходимость перевозки его в другое место, как будет проходить весь процесс, и насколько это безопасно. Лучше не кормить больного в день, на который запланирована перевозка. Это поможет избежать тошноты и рвоты, ухудшения самочувствия из-за проблем с пищеварением.
Подготавливаются все медикаменты, которые могут понадобиться в пути или по приезду, предметы личной гигиены, другие вещи, которые нужны больному и способствуют его комфортному состоянию.
Непосредственно перед отъездом больной должен сходить в туалет, переодеться в верхнюю одежду.

После того, как пациента успешно перенесли в машину, следует убедиться, что в доме выключены свет и бытовые приборы, дверь надежна закрыта. Также нужно проверить, что в машину было перенесено все необходимое.

После того, как машина приехала на место, врач бригады проводит повторный осмотр, чтобы убедиться, что состояние больного стабильно и не ухудшилось. В больнице эту задачу выполняет врач стационара.

Виды специализированного транспорта

Существует три способа транспортировки лежачих больных:

автомобильным транспортом (специализированная машина);
поездом;
самолетом.

В зависимости от дальности поездки, финансовых возможностей пациента и его состояния выбирается один из способов. Какой бы вид транспорта ни был выбран, с пациентом в дороге всегда должен находиться медицинский работник.

Как правило, в бригаду, занимающуюся перевозками подобного рода, входят врач, фельдшер, медсестра.

Организация поездки происходит следующим образом:

при перевозке железнодорожным транспортом компания, оказывающая услугу, выкупает отдельное купе и устанавливает в нем необходимую технику и кровать, что делает купе, фактически, палатой реанимации на колесах. Этот способ транспортировки подходит тяжелобольным, которым нужен постоянный присмотр медработника. Поездка в вагоне поезда позволяет избежать перепадов давления, резкой смены температуры. Поезд наиболее приближен по условиям к палате стационара;
при перелете самолетом организуется место в хвостовой части самолета.
Это лучший способ перевезти на большое расстояние пациента, которому срочно необходима врачебная помощь. Важно заранее спланировать поездку, чтобы иметь запас времени, т.к. авиакомпания может отказать в перевозке в последний момент и организации потребуется время, чтобы срочно найти другой самолет. Нежелательно перевозить по воздуху больных в тяжелом состоянии. В полете сложно оказать экстренную помощь, а турбулентность и перепады давления могут ухудшить состояние пациента;
в случае автоперевозок транспортировка проводится на специально оборудованном автомобиле реанимации, скорой помощи или санитарном такси, в котором есть вся необходимая техника и медикаменты. Три перечисленных варианта отличаются друг от друга степенью укомплектованности мед. оборудованием и квалификацией сопровождающего персонала. Помимо этого в спецтранспорте должна быть мягкая подвеска для смягчения ударов на кочках, система климат-контроля, одеяла и другие необходимые предметы.

В список необходимого в дороге оборудования входят:

электрокардиограф;
дефибриллятор;
тонометр;
пульсометр;
капельница;
аппарат ИВЛ;
кислородный ингалятор.

Если планируется перевозить пациента за границу, то коммерческая служба перевозок может помочь с оформлением документации, поиском переводчика.

Стоимость перевозки лежачих больных

На сегодняшний день существует довольно много фирм, занимающихся транспортировкой лежачих больных.

На стоимость их услуг влияет множество факторов:

тяжесть состояния больного;
необходимая техника и сопровождающий медперсонал;
расстояние.

Ниже приведена таблица с примерной информацией о том, сколько стоит заказать реанимобиль в столице и Новосибирске в 2019 году. Можно сравнить расценки и представить себе примерный диапазон стоимости услуг.

Расценки на услуги коммерческих организаций, занимающихся медицинскими перевозками.

Вид услуги	Цена в Москве, руб.	Цена в Новосибирске, руб.
Перевозка лежачего больного по городу (за МКАД)	От 2400 (от 3000)	Без сопровождения – 1500/час, далее – 25 руб./минута; с сопровождением – 1700/час, далее – 29 руб./минута: в удаленные районы – от 1800/час, в выходные дни — +1000 к основным ценам
Перевозка в обе стороны	От 4400
Подъем по этажам	От 200 за этаж	От 90 до 180 руб./этаж в зависимости от веса, плюс разовая оплата в 300-500 рублей при весе свыше 90-110 кг
Междугородняя перевозка	От 65 руб./км	От 2800 (на расстояние 20-40км) до 6000 (на расстояние 80-100км), далее – 60 руб./км

Оформляя заявку в службе транспортировки необходимо точно указать:

полное имя больного;
его возраст и вес;
пункт отправки и назначения;
дату и время выезда;
количество этажей в обоих пунктах.

Во многих организациях существуют льготные тарифы для инвалидов и других категорий населения. Стоит заранее узнать эту информацию при подаче заявки.

Важно: при выборе перевозчика стоит обратить внимание на следующую информацию:

как давно существует организация;
входит ли в стоимость услуг подъем по лестнице в домах, где есть лифт;
оснащенность транспортного средства оборудованием и другими необходимыми вещами;
наличие сопровождающего медперсонала и его квалификация.

Порядок доставки из больницы домой

Нередко у пациентов и их родственников возникает вопрос, должна ли скорая помощь перевозить больного, который не может приехать самостоятельно, из одного медучреждения в другое или, например, на анализы в соседний город.

Осуществить транспортировку силами родственников и друзей тоже не всегда получается, ведь если это тяжелый больной, состояние которого не стабильно, любое неправильное движение может привести к ухудшению.

Приказ Минздрава РФ №388н «О порядке организации скорой медицинской помощи» утвердил порядок оказания скорой помощи населению.

В Приложении №1 к этому порядку указаны правила медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

Правила содержат перечень ситуаций, в которых скорая помощь должна перевозить больного (пункт 5 правил):

больной находится в состоянии, угрожающем его жизни;
эвакуация пострадавшего с места происшествия при необходимости скорой медицинской помощи;
перевозка в другое лечебное учреждение, если жизни больного угрожает опасность, и нет возможности оказать ему помощь в данном учреждении;
пациент – беременная женщина или родившая женщина в послеродовой период. Также скорая помощь перевозит новорожденных;
пациент пострадал в результате стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации.

Организация безопасной больничной среды в ЛПУ

Любая среда, где находится человек, имеет элементы, которые отрицательно воздействуют на него. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован. Это так называемые факторы риска, к которым человек должен быть хорошо адаптирован.

Факторы агрессии больничной среды

Инфекционный фактор - микробный; только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Больничная среда может способствовать заражению гриппом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом.

Токсический фактор - химический; контактные дерматиты и аллергические состояния возможны, прежде всего, при использовании кожных антисептиков, дезинфектантов, стерилянтов, медикаментозных средств.

Физический фактор - травмирующий; профессионализм медиков по соблюдению техники безопасности при использовании источников радиационного, ультрафиолетового воздействия, правил биомеханики по перемещению пациентов, оборудования, приборов обеспечит безопасную больничную среду.

Психологический фактор - эмоциональный, стрессорный; грамотно выполняя свою работу, медики эмоционально поддерживают и пациента, и его родственников, выполняя свой долг в атмосфере, зачастую наполненной болью, печалью, страданиями, горем.

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

- это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.

Такая среда создается организацией и проведением определенных мероприятий. К ним относятся:

1. Режим инфекционной безопасности:

Ø дезинфекция

Ø стерилизация

Ø дезинсекция

Ø дератизация

2. Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала:

Ø Личная гигиена пациента: уход за кожей и слизистыми; своевременная смена нательного и постельного белья и профилактика пролежней, обеспечение судном и мочеприемником;

Ø Личная гигиена медперсонала: использование соответствующей спецодежды и чистота тела, рук.

3. Лечебно-охранительный режим.

Ø Режим эмоциональной безопасности для пациента для медперсонала.

Ø Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций.

Ø Правила безопасности при выполнении манипуляций: (снижение риска травм, падений, поражений электрическим током, ожогов и отравлений).

Ø Режим рациональной двигательной активности: двигательная активность пациента (строгий постельный, постельный, палатный и общий режим об этом подробно описано в главе «Оценка функционального состояния пациента»),

Ø Правила биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала: (транспортировка и перемещение пациента).

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Обеспечение безопасной больничной среды - обязательное условие для медперсонала с целью создания комфорта пребывания пациента в стационаре. Эффект лечения пациентов обусловлен лечебно-охранительным режимом отделения, что позволяет регулировать физические нагрузки, лечебное питание, полноценный сон и отдых, оказать благотворное и позитивное воздействие на психику.

Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.

Он включает следующие элементы:

1. обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента;

2. строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;

3. обеспечение режима рациональной двигательной активности:

Обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;

Соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.

Медицинская сестра всегда должна помнить главный принцип биоэтики, сформулированный еще во времена Гиппократа, - «не навреди». Госпитальная среда и сама болезнь - стрессорные факторы, ведущие к напряжению всех функциональных систем организма. Под влиянием болезни гармония личности страдает. Самочувствие пациента изменяет его психологическое состояние, привычные желания и стремления теряют свою ценность и значимость.

Болезнь меняет человека: отношение к самому себе, близким, родственникам, окружающему миру, обществу. Психологические страдания тяжелобольного человека зачастую притупляют физические.

Медсестра должна воспринимать каждого человека как личность, независимо от тяжести состояния и социального статуса.

Цель мероприятий по обеспечению этого режима:

Ø Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.

Ø Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации условиям стационара.

ü поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации

ü быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур

ü принимать во внимание уровень личностной зрелости

ü разговаривать на понятном ему языке

ü соблюдать принцип информированного согласия: объяснять значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты

ü помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса

Сестра для пациента - не «прокурор», не «судья», а скорее «адвокат», который всегда работает вместе с ним и в его интересах.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

Соблюдение этих правил обеспечит:

Условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит - качественный уход;

Возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;

Профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского работника.

Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня. Он примерно одинаков во всех лечебных учреждениях нашей страны. Это определенные часы сна и отдыха, приемов пищи, необходимых лечебных и гигиенических процедур, врачебных обходов, уборки помещений, приема передач и посещений родственников.

Режим дня

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении. Безопасная больничная среда невозможна без строгого выполнения и других правил внутреннего распорядка. Они направлены на снижение риска различных отравлений и травм.

Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок.

В условиях стационара, как у пациентов, так и у медицинских работников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током.

Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

ВИДЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Транспортировка больных может осуществляться различными способами.

В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:

На руках;

На костылях, с поддержкой;

На носилках, каталке, кресле- каталке.

Транспортировка должна быть:

♦ быстрой; ♦ безопасной; ♦ щадящей.

По возможности транспортировки выделяют:

♦ больные транспортабельные, т.е. способные перенести транспортировку: пешком, сидя, лёжа (на каталке, на кресле-каталке, на носилках);

♦ больные нетранспортабельные, для которых перевозка может угрожать жизни.

При поступлении пациента в стационар, дежурная сестра приемного отделения обязана своевременно, быстро, в острых случаях срочно известить лечащего или дежурного врача о вновь поступившем пациенте.

Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: на каталке, кресле-каталке или самостоятельно пешком в сопровождении медперсонала при удовлетворительном состоянии. Состояние пациента констатируют:

Крайне тяжелым; тяжелым; средней тяжести; удовлетворительным.

Состояние пациента это данные его объективного обследования, а самочувствие - субъективные ощущения.

Особенности транспортировки зависят от конкретной клинической ситуации. Перемещение на каталке - наиболее оптимальный вариант и для сестры, и для пациента. Сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры тела.

Транспортируют пациента в отделение санитарка и (или) медсестры.

Транспортировка пациента на каталке. Последовательность действий:

1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки.

2. Поднять пациента, повернуться на 90 0 в сторону каталки.

3. Уложить пациента на каталку, укрыть его.

4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента.

5. В палате головной конец каталки приставить к ножному концу кровати.

6. Поднять пациента, повернуть на 90 градусов, положить его на кровать.

7. Надеть перчатки. Обработать каталку. Сбросить перчатки в дезинфектант.

При транспортировке по лестнице на носилках перемещать пациента вверх по лестнице головным концом, спускать - ножным.

Биомеханику пациента осуществляет сестра индивидуально при помощи пациента или в составе группы медработников (вдвоем или втроем).