Травмирование белка глаза. Травма глаз – симптомы, последствия. Осложнения и последствия

Слезной жидкости, частичной потерей зрения, повреждением хрусталика и другими неприятными симптомами. Убрать дискомфорт помогут правильная диагностика, надлежащее лечение и профилактика подобного недуга.

О повреждении зрительного аппарата

Повреждение глаз человека возникает в результате всевозможных ранений и травм, которые затрагивают не только глазное яблоко, но и костное ложе, а также придаточный аппарат. Травмы глаз могут обостряться кровоизлиянием, подкожной эмфиземой, потерей зрения, воспалительным процессом, выпадением внутриглазной оболочки и другими неприятностями.

Диагностика осуществляется офтальмологом. Иногда для уточнения диагноза могут привлекаться другие специалисты, такие как нейрохирург, отоларинголог или хирург, специализирующийся на челюстно-лицевых травмах. Помогает определить правильную картину заболевания ультразвуковые и рентгенологические обследования, анализы крови и мочи. Собрав все результаты обследований воедино, врач назначает соответствующее лечение.

У мужчин глаза травмируются в 90% случаев, у женщин только в 10%. Около 60% населения до 40 лет получают повреждение глаз тем или иным образом. Из них 22% приходится на детей в возрасте до 16 лет.

Лидирующее положение среди травм зрительного аппарата занимает присутствие инородного тела в глазах. На втором месте стоят различные ушибы, тупые травмы и всевозможные контузии. Третье место отводится ожогу аппарата зрения.

Виды травм глаз

Повреждение зрительного аппарата может быть различным, это:

• ранение глаз, разделяют на проникающее, непроникающее и сквозное;
• тупые травмы, например, контузия, сотрясение;
• ожоги, бывают термические и химические;
• повреждения, что возникают из-за воздействия инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Еще повреждения глаз по своему характеру разделяют на производственные и непроизводственные. Первые делятся на промышленные и сельскохозяйственные, вторые на бытовые, детские и спортивные. Классифицируются по локализации на ранения: глазной орбиты, придатков очей и глазного яблока.

Все травмы глаз разделяют на легкие, средние и тяжелые. Легкие связаны с попаданием различных инородных тел, ожогами I-II степени, ранами несквозного характера, гематомами и т. д.

Травмы средней тяжести связаны с развитием конъюнктивита, помутнением роговицы. Это может быть разрыв века, ожог зрительного аппарата II-III степени тяжести. Ещё сюда относят непрободные ранения глаз.

Глазные повреждения тяжелой степени характеризуются прободным ранением глазного яблока. Связаны с выраженными несовершенствами ткани, возникновением контузии, которая затрагивает до 50% глазного яблока, со снижением работы зрительного аппарата, возникшим по причине разрыва оболочки глаза. Сюда можно отнести травмирование хрусталика, глазницы, кровоизлияние и а также ожоги III-IV степени.

Причины, вызвавшие повреждение

Ранение вызывает повреждение глаза веткой, ногтем, линзой, частями одежды и другими твердыми предметами.

Тупые травмы возникают при ударе по глазному яблоку большим объемным предметом. Это может быть кулак, камень, мяч и другие. Такое повреждение может возникнуть при падении на какой-нибудь твердый предмет. Раны такого типа сопровождаются кровоизлиянием, переломами орбитных стенок, контузией. Могут сопровождать черепно-мозговые травмы.

Проникающие ранения образуются из-за механического воздействия на веки или глазное яблоко острым твердым предметом. Как правило, это канцелярские или столовые предметы, деревянные, стеклянные и металлические осколки. Эти травмы часто связаны с проникновением инородного тела внутрь глазного аппарата.

Основными причинами повреждения глаз считают:

• проникновение инородного объекта;
• механическое воздействие;
• термические и химические ожоги;
• обморожение;
• соприкосновение с химическими соединениями;
• инфракрасное и ультрафиолетовое излучение.

Симптоматика

Повреждения глаз при проникающей ране сопровождаются такими симптомами:

• сквозная рана на роговице;
• выпадение внутренностей оболочки глазного аппарата;
• вытекание внутриглазной жидкости сквозь травмированную ткань;
• повреждение хрусталика или радужки;
• инородный объект внутри глаз;
• пузырек воздуха, проникший в стекловидное тело.

К относительным симптомам проникающего ранения относится гипотония, преобразование глубины передней камеры. Возникает кровоизлияние в глазное яблоко, переднюю камеру, гемофтальм, сетчатку или хориоидею. Наблюдаются разрывы радужной оболочки, деформация параметров зрачка и его формы, а также иридодиализ и аниридия радужки. Возможна характера, вывих или частичный подвивих хрусталика.

Эти и другие симптомы позволяют определить степень повреждения глаз и назначить необходимое лечение.

Первая помощь при травме

При повреждении очей следует соблюдать следующие правила:

• Нельзя тереть глаз.
• Не стоит дотрагиваться до травмированной области грязными руками.
• Запрещено давить на веки.
• Не рекомендуется самостоятельно доставать посторонний предмет, оказавшийся в склере или ещё глубже.
• Если рана с проникновением, то запрещается промывать очи.
• нельзя при химическом ожоге или повреждении глаз использовать соду для промывания.
• Запрещается применять обезболивающие капли.
• Повязка на глаз медицинская не должна иметь ватную основу, а только бинт.

При повреждении глаз нельзя заниматься самолечением, так как этого может грозить частичной или полной потерей зрения. Если находится на поверхности и не проникло внутрь, то его можно достать самому. Для этого нижнее веко оттягивают и достают объект, а глазной аппарат промывают чистой водой. После указанной процедуры в глаза капают капли с противовоспалительным эффектом.

Если имеет место ушиб, то прикладывают сухой холод. Это предметы из металла сферической формы, а также холодные и замороженные продукты, которые предварительно нужно завернуть в полиэтилен.

Первая помощь при химического происхождения состоит в удалении источника, вызвавшего травму. Капли при ожоге глаз должны содержать как антибиотик, так и противовоспалительное вещество. Если глаза получили повреждение из-за попадания на них горячего раскаленного масла или жира, то очи следует промыть. Травмированную область на некоторое время прикрывают салфеткой, а сверху прикладывают холодный компресс. Если присутствует сильный болевой синдром, то можно выпить анальгетик.

Ожоги инфракрасного и ультрафиолетового происхождения лечат каплями с противовоспалительным эффектом, а затем на область повреждения накладывают холод. При проникающем ранении глазам дают покой, а место травмы прикрывают салфеткой. При кровотечении повязку уплотняют ватой.

Если инородный предмет застрял глубоко, то глазу следует обеспечить неподвижность, а голову зафиксировать. В окологлазничной зоне убрать все инородные тела, лежащие на поверхности, не затрагивая при этом травмированную часть.

Для скорой помощи при повреждение глаз используют такие капли, как «Левомицетин», «Сульфацил натрия» и «Альбуцид». Вместе с каплями можно задействовать тетрациклиновую мазь, «Флоксал». Если рана большая, то медицинская повязка на глаз должна быть наложена на оба глаза. В случае присутствия постороннего тела делают противостолбнячную инъекцию, прописывают антибиотики.

Диагностика заболевания

Глаза, как и другие травмы очей, диагностируются специалистами-офтальмологами. Врач проводит осмотр глаза на наличие посторонних тел и ран. Учитывает наличие кровотечения.

Выявляется острота зрения, периметрия. Роговица проверяется на чувствительность и повреждения. Доктор измеряет внутриглазное давление. Учитывает наличие таких второстепенных факторов, как гипотензия и гипертензия.

При повреждении глазной аппарат осматривают на наличие инородных твердых тел. Учитывают помутнение хрусталика и степень травмирования стекловидного тела. Для поиска посторонних объектов специалист может вывернуть верхнее веко. Для более тщательного исследования врач применяет флуоресцеин, а также щелевую лампу. На этом этапе проводится биомикроскопия. Доктор обращает внимание на состояние глазной камеры, офтальмоскопии. Часто назначают 2-проекционную рентгенографию глазной орбиты, чтобы удостоверится в отсутствии костных травм и инородного тела.

Помимо указанных обследований, может назначаться компьютерная томография, УЗИ, флуоресцентная ангиография, анализы крови и мочи. В некоторых случаях требуется помощь дополнительных специалистов, таких как нейрохирург, терапевт, травматолог.

По результатам обследования создается клиническая картина заболевания и назначается лечение.

Повреждение глаза: лечение

Терапия проводится по результатам диагностики и зависит от вида травмы. Ушиб глазного аппарата в ряде случаев лечится амбулаторно. Достаточно к травмированной области приложить холод. После чего в глаза следует закапать дезинфицирующие капли. Если наблюдается сильная боль, то допускается прием анестетика. Обязательно нужно показаться врачу. Он в результате диагностики может назначить гемостатики, такие как «Этамзилат» и «Дицинон», для поддержания здоровья прописать кальций и йод. Для улучшения трофики делают инъекцию «Эмоксипина» под глаз.

Если в глаз попал инородный объект, то его должен извлекать только доктор. Он сначала обезболивает травмированную область, а затем извлекает посторонние тела при помощи инъекционной иглы. Назначает противовоспалительные капли и антибактериальную мазь.

При контузии первым делом к месту ранения прикладывают холод. Назначают:

• постельный режим;
• гемостатики, для предупреждения кровотечения;
• диуретики, обладают мочегонными свойствами и устраняют отеки;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• физиотерапию.

Лечат такими антибиотиками, как «Флоксал» или «Тобрекс». Могут применяться препараты пенициллинового ряда. При такой травме накладывают бинокулярную повязку. Прописывают обезболивающие. Вводят сыворотку от столбняка. Показано лечение в условиях стационара.

Лечение ожога проводят в зависимости от тяжести заболевания. При I степени прописывают противовоспалительные капли и амбулаторную терапию, при II степени лечение проходит в стационаре. Применяется консервативная терапия. Если ожог глаз достиг III-IV степени, то показано оперативное вмешательство. Самолечение при ожоге очей должно быть полностью исключено.

Повреждение роговицы глаза не требует специального лечения. Достаточно промыть очи травяным раствором, а потом воспользоваться средствами, активирующими регенерацию ткани, кератопротекторами.

Популярные препараты для глаз

Капли и гели при травме глаза являются первым средством. Они самым благотворным образом воздействуют на травмированный орган. Ускоряют выздоровление. Несмотря на это, их нельзя капать без назначения врача. Ниже приведен список самых эффективных препаратов для глаз:

• "Корнерегель". При возникновений микротравм глазной поверхности (травма роговицы при надевании контактной линзы, поврежденная линза, скопление белковых отложений на линзе), которые сопровождаются лишь ощущением что что-то попало в глаз, не стоит пренебрегать лечением, так как отсутствие лечения микротравм может привести к раздражению и покраснению, что в свою очередь может способствовать развитию осложнений (кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы), поскольку поврежденные ткани являются воротами для инфекции.

  Для восстановления тканей глаза хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства с декспантенолом — веществом, обладающим регенерирующим эффектом. В частности, глазной гель «Корнерегель», оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

• «Витасик». Средство предназначено для восстановления поврежденных тканей. Помогает сохранить слизистые оболочки при повреждениях глаз различного характера.
• «Баларпан-Н». Содержит вещества, которые по своему составу близки к ткани в области роговицы. Лекарство обладает восстанавливающим и ранозаживляющим свойствами. Борется с чрезмерной сухостью в глазу. Помогает адаптироваться к линзам. Может задействоваться при лечении эрозий, конъюнктивита, ожогах, кератита и при иных повреждениях глазного аппарата. Препарат применяют в послеоперационной терапии.
• «Дефислез». Медикамент характеризуется защитным, питательным и увлажняющим качеством. Участвует в процессах регенерации слезной пленки. Помогает убрать дискомфорт в очах, в том числе и эффект «песка в глазах». После операции помогает тканям роговицы зажить быстрее. Эффективен при ожогах разного генезиса и иных травмах. Убирает «синдром сухого глаза», а также усталость и чувство жжения.
• «Солкосерил». Лекарство производят в форме геля. Стимулирует метаболизм, улучшает доставку кислорода и минералов в ткани. Ускоряет регенерацию и процесс заживления ран. Рекомендуется при ожогах, травмах механического характера. Применяется в послеоперационный период для скорейшего заживления рубцов.
• «Корнерегель». Содержит активное вещество декспантенол. Ускоряет регенерацию слизистых оболочек. Устраняет жжение и сухость. Имеет широкий спектр применения. Используется при ожогах, заболеваниях глаз инфекционного характера, а также в терапии эрозии на роговице.

Последствия

Механическое повреждение глаз, как и другие травмы зрительного аппарата, могут иметь различные последствия. Среди них:

• Эндофтальмит - заболевание, сопровождающееся гнойным воспалительным процессом. Часто провоцирует частичную потерю зрения. Сопровождается общим недомоганием, отечностью век, лихорадкой, конъюнктивитом. На фоне этого заболевания может развиться гиперемия век, абсцесс хрусталика. Недуг возникает при проникающем типе повреждения.
• Панофтальмит - воспаление слизистых оболочек зрительного аппарата. Провоцирует возникновение ряда инфекций, в том числе и стафилококковой. Может вызвать слепоту. Заболевание опасно для жизни человека.
• Симпатическая офтальмия - появляется вследствие ранения на соседнем глазе. Основными симптомами болезни выступает негнойный воспалительный процесс, светобоязнь, болезненность. Проявляется по прошествии двух месяцев после перенесенной травмы.

Кроме этого, повреждение зрительного аппарата может ухудшить зрение, вызвать птоз века, сепсис, абсцесс головного мозга. При некоторых травмах можно и вовсе лишиться глаза.

Травмы глаз могут иметь самое различное происхождения. В зависимости от вида повреждения и назначается лечение.

Меры профилактики

Чтобы не возникала необходимость лечить глаза, следует их беречь. Большинство травм очей возникают на работе, особенно у тех людей, чья сфера деятельности затрагивает сельское хозяйство, а также у плотников, слесарей, кузнецов, сварщиков и токарей.

При необходимости нужно надевать очки для защиты глаз от от механических повреждений, соблюдать правила безопасности. На работе и дома следует чаще делать влажную уборку, так как пыль негативно воздействует на деятельность зрительного аппарата.

Всегда нужно стараться работать в комнате, где есть хорошее освещение. С особой осторожностью следует пользоваться едкими и ядовитыми химическими веществами.

Нужно прислушиваться к себе. При плохом самочувствии постараться больше отдыхать и не заниматься домашними делами. Всячески избегать яркого освещения и оберегать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Не лишним будет соблюдение гигиены, использование для ухода за глазами только качественной косметики. Следует постараться всячески поддерживать работу зрительного аппарата, давать глазам отдыхать, принимать витамины и сбалансировано питаться.

Не стоит забывать, что своевременная профилактика заболеваний глаз поможет сохранить хорошее зрение на долгие годы.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Зрение – важнейший и необходимый из органов чувств человека. Жизнедеятельность слепых или слабовидящих заметно усложняется. Не забывайте, что глаза – зеркало души. Тем опаснее произошедшая травма глаза. Как распознать, устранить, не травмировать глаза — расскажем в этой статье.

Что такое травма глаза, ее виды

Глазная травма — это механическое или химическое повреждение, во время или после которого поражается целостность и полноценное функционирование глаза, какой-либо его части.

Яблоко глаза состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Они окружают и защищают внутреннее ядро (стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага). Каждая из составляющих очень нежная, их крайне легко повредить.

Важно! Через глаза человек воспринимает 90% поступающей информации. Профилактика травм является обязательной.

Повреждение глаз опасно непредсказуемостью, травма может случиться где угодно. В одной из классификаций выделяют повреждения: бытовые, промышленные, военные, спортивные и сельскохозяйственные.

В зависимости от пораженного участка травмы можно разделить следующим образом:

• повреждение век;
• травма мягких тканей глаза;
• ранение глазницы;
• повреждение глазных яблок.

Существуют две основные разновидности травмирования зрительных органов. Тяжесть повреждения можно определить, поняв, является травма проникающей (на всю толщину, когда небольшой и острый предмет, движущийся с большой скоростью, попадает в глаз) или непроникающей, тупой (не столь глубокое поражение: большой и медленно движущийся предмет вонзается в глаз). По данным медиков, примерно 90% случаев это травмы тупые, а на проникающие раны зрительного аппарата приходится только 2%. Поэтому подробнее рассмотрим частые случаи непроникающих повреждений.

Тупая травма глаза – механическое ранение под воздействием силы большого предмета, движущегося с невысокой скоростью. Самый распространенный вариант – это удар кулаком, камнем, палкой, об угол стола, снежком с нерастаявшим куском льда, мячом и т. д.

Клиника этого типа поражений разнообразна и определяется тяжестью наносимых повреждений. Наиболее часто встречающийся исход — это контузия, легкая или с осложнениями.

Попадание инородного тела в глаз – распространенный в медицинской практике случай. В зрительный орган способны проникать песок, каменная пыль, стружка и т. д. Все это приводит к ощущениям дискомфорта и расстройству зрительной способности. Если мелкий «мусор» попадает в слезный мешок, где расщепляется, он уничтожается самим глазом. Но если инородный предмет, да еще и острый, вонзается в глазное яблоко на разную глубину, начинаются слезоотделение, непереносимость яркого света, болевые ощущения.

Ожоговая травма зрительного аппарата очень опасна тем, что ее исход может быть непоправим, ведь повреждение наносится моментально.

Ожоги глаз подразделяют на:

• химические (кислота, реактивы);
• термические (очень горячий пар, слишком морозный воздух);
• термохимические (пар, выделяемый при химической реакции);
• лучевые (различного вида излучения).

Тяжесть и последствия полученного таким путем поражения ранжируются по степени интенсивности источника и его агрессивности. Имеет значение, как долго продолжалось воздействие на пораженный участок.

4 стадии травмы

В зависимости от мощности и глубины проникновения ожог подразделяется на 4 стадии:

• эрозия роговицы на поверхности;
• возникновение пузырей на веках с помутнением;
• некроз + роговица становится матовой;
• некроз + роговица похожа на фарфоровую пластину.

Травма роговицы глаза наиболее вероятна, так как эта часть глазных яблок практически не защищена. В больницу чаще всего обращаются люди с попаданием в роговицу инородного тела, но бывают случаи повреждения путем ожога, будь то химический или термический. Повреждения делят на глубокие либо поверхностные. Особняком стоят ожоги этой части, которые свыше чем в 40% влекут за собой инвалидность.

Отдельная тема, достойная внимания: это травма глаза у ребенка. Главное в такой ситуации — как можно скорее понять, что произошло и при каких обстоятельствах, чтобы как можно скорее оказать первую неотложную медицинскую помощь. Дети не знают всех последствий повреждения глаз, поэтому часто травма может произойти при неаккуратности во время физической активности, игр друг с другом или при попытке изучить разнообразные химические средства, находящиеся дома в зоне досягаемости ребенка (средство для мытья посуды, косметика и т. д.).

Опасной будет любая травма глаза грудного ребенка, особенно младенца до 3 месяцев, ведь у него еще окончательно не сформировалась способность видеть четко и на далекие расстояния, еще могут быть проблемы с проходимостью носослезного канала (дакриоцистит). Воспаление конъюнктивы у малышей происходит достаточно часто.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Если неприятность все-таки произошла, полезно знать, какому повреждению какие симптомы присущи, чтобы понять, насколько травма серьезна и опасна. Стоит ли обращаться к врачу или можно справиться самостоятельно?

Важно! Если травма глаза произошла у ребенка, необходимо показать его врачу.

Когда нужен доктор?

• если ранение проникающее (при подозрении, что в глаз могли чем-то ткнуть и повредить его);
• около глаза и в области века образовалась выраженная припухлость;
• наличие очевидной раны (кровоточащей, поцарапанной, загноившейся);
• при кровоизлиянии и кровотечении;
• присутствие инородного тела, которое не получится удалить самостоятельно;
• если зрачок поврежденного глаза отличается от здорового (формой, размером, цветом);
• при длительном снижении остроты зрения (закрыть поочередно здоровый и травмированный глаз и сравнить);
• если травму получил человек, у которого до повреждения были проблемы с органами зрения (близорукость, дальнозоркость, повышение внутриглазного давления, проблемы с сетчаткой и т. д.).

Роговица глаза крайне чувствительна. Поэтому если травмируется именно она, то любое ранение, даже самое незначительное всегда будут сопровождать дискомфорт, болезненные ощущения, покраснения, обильная слезоточивость, повышенная чувствительность или непереносимость света, нарушение зрительной функции, иногда — головная боль. Этот набор симптомов присутствует практически при любом повреждении роговицы.

Лечение и возможные последствия

Вне зависимости от того, с кем случилось несчастье, и насколько оно серьезно, нужно оказать доврачебную помощь.

Важно! Что делать при травме глаза категорически запрещено:

• растирать глаз;
• надавливать на него;
• прогревать;
• извлекать внедрившийся предмет самим;
• закладывать мази;
• вытаскивать инородное тело острым приспособлением (пинцетом).

Для начала стоит определиться: произошло тупое ранение или проникающее. Как правило, в большинстве случаев это видно по состоянию самого глаза. Когда вы это выяснили, незамедлительно приступайте к оказанию неотложной помощи.

Если имеет место тупая травма, то в первую очередь пострадавшего следует усадить и зафиксировать его тело в состоянии покоя. Затем нужно приложить к ушибленному месту холод (хладоэлемент, лед, замороженные фрукты или другие продукты из холодильника, обернутые в тряпку) на 25-30 минут, меняя холодный предмет на новый по мере согревания. Если травма тупым предметом была незначительная, и обращаться в медицинское учреждение нет необходимости, то холодные прикладывания можно сделать несколько раз в течение всего дня. В момент оказания первой помощи не следует напрягать пострадавший орган, не разрешается смотреть телевизор, работать на компьютере.

Проникающее ранение – это более тяжелый случай. Холод и покой в такой ситуации не помогут. Первым делом вызовите скорую помощь или найдите способ как можно скорее добраться до врача. Затем позаботьтесь о том, чтобы закрыть пострадавший глаз перед транспортировкой. При этом видеть не должны оба глаза, потому что это парный орган, и при напряжении одного глаза движется и второй.

Если вы понимаете, что оказать квалифицированную медицинскую помощь вам смогут не раньше, чем через сутки, то предварительно можно закапать раствор глазного антисептика. Затем оба глаза закрывают, для фиксации в таком положении подойдет обычный носовой платок, шарф. После наложения повязки пострадавшего следует уложить на бок травмированным глазом книзу. Если из глаза что-то торчит, и повязка будет мешать, чтобы не придавить ранение, можно надеть защитные очки. В таком положении больного транспортируют в больницу.

В глаз может проникать инородное тело незначительных размеров. Если это постороннее тело просматривается на поверхности глазного яблока (соринка, ресничка, песчинка, мошка и т. д.), и при моргании оно изменяет положение, а не вонзилось в глаз, то справиться с удалением можно в домашних условиях. Самый простой и доступный способ в квартире – это душ. Нужно подставить глаз под струю и промывать, моргая при этом. Можно организовать промывание проточной водой из емкости (бутылка, ведро, лейка, спринцовка и т. д.). При промывании пострадавший глаз также должен находиться снизу, чтобы не навредить здоровому глазу. Если после всех проведенных процедур ощущение инородности в глазу не пропадает, следует посетить доктора.

В случае, когда вы видите что-то постороннее на склере глаза (белая часть вокруг радужки), можно попробовать удалить это уголком носового платка, смоченным в воде.

Если произошла травма глаза, лечение начинается с прибытия в травматический пункт. Там будет произведен осмотр внешний и дополнительный в проходящем свете. Если вы совершали какое-либо доврачебное вмешательство, следует рассказать об этом. Обычно производят выворот верхнего века, чтобы не пропустить никакого сора. Далее, исходя из состояния поступившего, специалист решит, какие дополнительные анализы и процедуры необходимы. Это могут быть офтальмоскопия, биомикроскопия, рентген и УЗИ или консультация сторонних докторов.

При диагнозе травмы глаза лечение должно быть незамедлительным. Срочной помощи требуют травма роговицы глаза и травма глазного яблока. Могут быть определены контузия глазницы или рана века.

При ушибе подойдет простое амбулаторное лечение с обязательным последующим осмотром у офтальмолога. В основном, выписывают гемостатические препараты, покой.

В случае инородного тела применяют обезболивание и извлечение предмета с помощью специальной иглы. В дальнейшем пострадавшему следует применять капли и антибактериальные препараты.

Если произошла контузия той или иной степени, лечение включает в себя антибиотики, противоотечные и противовоспалительные средства и гормоны.

Получать стационарное лечение необходимо пострадавшему с проникающей раной. Прежде всего ее обезболят, исключат возможность заражения столбняком и пролечат антибиотиками.

Лечение ожогов зависит от полученной степени поражения. При первой степени можно обойтись каплями и антибактериальными препаратами. При установлении второй назначается лечение в стационаре. А вот в случае третьей или четвертой степеней — потребуется хирургическое вмешательство.

Широко применяют и специальные восстанавливающие гели, плюс к этому — капли анестетики. Они способствуют скорейшему заживлению. Лидокаин устранит присущий травме роговицы дискомфорт.

Незамедлительная помощь, устранение источника повреждения и лечение — важные моменты, потому что последствия травмирования глаз могут быть непоправимы.

Эндофтальмит (гнойное воспаление глазного яблока) лечится большими дозами антибиотиков с введением различными способами, если у больного развивается атрофия глазного яблока — проводится энуклеация.

Для предотвращения симпатической офтальмии возможно удаление травмированного глаза. Закапываются кортикостероидные препараты, а также капли и инъекции мидриатиков.

Может развиться панофтальмит в результате проникновения инфекции.

Все эти воспалительные процессы, а также сепсис приводят к нарушению функционирования не только зрительной, но и других систем человека. К распространенным последствиям осложнения относят снижение остроты зрения, опущение века, реже встречаются случаи потери глаза и абсцесса головного мозга.

Меры предостережения от травм глаза

Как и при любом повреждении , профилактика травмы глаза отнимает намного меньше усилий , чем лечение . Запомните несколько простых основных правил техники безопасности и профилактических мер:

1. Использование защитных очков и специальных масок при ведении опасных работ.
2. Аккуратное обращение и хранение реактивов и прочих химических средств.
3. Применение только качественных и проверенных средств по уходу за телом и косметики.
4. Наличие в домашней аптечке раствора глазного антисептика.
5. Прием витаминов для поддержания остроты зрения.
6. Посещение профилактических приемов офтальмолога.
7. Соблюдение гигиены.

Существует множество видов травм глаза . Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.

Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз . Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.

Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.

Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности. При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.

В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:

• При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
• При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
• Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.

В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Проникающие ранения глаз

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз , экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты. Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты . Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво - бурый цвет, при наличии меди - в желтый или зеленый.

Первая помощь при проникающих ранениях глаз

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел . Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

Осложнения проникающих ранений глаз

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит , с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление , оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.
При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Не проникающие ранения глаза

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами. В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.

Ожоги глаз

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги . Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

Первая помощь при ожогах

При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие. В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия (20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло. После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Травма глаза всегда возникает внезапно. В данном случае нужно знать, какие меры принять, чтобы предотвратить опасные для зрения последствия. Тактика поведения зависит от вида травмы. Все повреждения зрительного аппарата имеют определенную классификацию.

Столкнуться с подобной ситуацией можно совершенно случайно, однако не всегда следует впадать в панику. Некоторые повреждения не несут серьезной опасности. Главное, вовремя оказать первую помощь и предупредить осложнения. Глаза являются очень чувствительной зоной. Любое, даже незначительное воздействие ощущается очень ярко. Возникает острая болевая симптоматика, нарушается зрение.

При серьезной травме можно даже лишиться зрения в пострадавшем глазе. Конечно, все во многом зависит от характера повреждения. В некоторых случаях восстановить утраченное зрение становится невозможно.

Классификация травм зрительного аппарата

Травма глазного яблока возникает по ряду провоцирующих факторов. Довольно часто это механическое повреждение. Иногда в . Причиной травмы становится также ожог, обморожение и химические вещества. Значительное ультрафиолетовое излучение тоже может привести к повреждениям.

При попадании инородного тела начинается обильное слезотечение и возникает сильное жжение. При этом провокаторами могут стать пылинки, небольшие мошки, мыльные составы и пр. Механические травмы более опасны.

Они возникают вследствие ранений предметами, осколками и т. д. Ожог тоже нередко становится провокатором травм. При этом происходит воздействие огня, горячего пара или воды.

Самые распространенные травмы глаза, классификация которых определена в зависимости от зоны их получения, таят в себе опасность и требуют проведения экстренных мер. Основные виды повреждений зрительного аппарата:

1. Бытовые. Часто возникают во время семейных конфликтов и драк. Нередко провоцирующим фактором становится алкогольное опьянение.
2. Промышленные. Можно получить на производстве ввиду наличия большого количества опасных агрегатов.
3. Военные. Самые опасные виды, которые могут быть получены во время учений или непосредственно в ходе военных действий.
4. Спортивные. Случаются реже, но также имеют место. Особенно в боевых видах искусств высок риск получить травму глаза от удара руки или ноги.
5. Сельскохозяйственные. Повреждение нередко возникает в процессе сборки урожая, когда мелкие частички посевных культур могут попасть в глаза.

В дополнение травмы подразделяются и по степени тяжести. Они бывают:

• легкими — все функции зрительного аппарата сохраняются, возникают лишь незначительные болевые ощущения;
• средними — происходит временная потеря зрения, которое постепенно восстанавливается (такие травмы нередко сопровождаются болями, жжением и другой симптоматикой);
• тяжелыми — способности зрительного восприятия снижаются в несколько раз, присутствует сильная болевая симптоматика;
• особо тяжелыми — происходит потеря зрения с сомнительной возможностью ее восстановления.

Первая помощь

Первая помощь при травме глаза должна быть оказана своевременно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• не тереть поврежденный орган;
• не трогать травмированный глаз грязными пальцами;
• не надавливать на область век;
• не следует самостоятельно извлекать осколки, которые проникли слишком глубоко;
• нельзя промывать веки в случае глубокой раны.

Травма глаза, первая помощь при которой играет решающую роль, может быть значительной и привести к ряду неблагоприятных последствий. При попадании инородного тела в зрительный аппарат необходимо принять следующие меры:

1. Тщательно помыть руки.
2. Аккуратно отодвинуть веко и извлечь осколок с помощью пальцев или пинцета.
3. Промыть глаз физиологическим раствором.
4. Применить специальные противовоспалительные глазные капли при травме глаза.

Такая первая помощь показана не при всех видах травмирования. Ушиб глаза предусматривает другую тактику. Необходимо воспользоваться сухим холодом. Для этого можно взять любой замороженный продукт и, обмотав полотенцем, приложить к проблемной зоне.

Травмы и лечатся иначе. В первую очередь рекомендуется ликвидировать источник, который спровоцировал повреждение: пар, жидкость, огонь и т. д. Если попало горячее масло, то глаз нужно быстро промыть под прохладной водой. Потом следует принять обезболивающее. Затем необходимо намочить хлопчатобумажную салфетку в холодной воде и приложить к веку.

Методы лечения

Что делать при травме глаза? Главное, принять меры по профилактике опасных осложнений. В зависимости от вида повреждения предусматривается специальное лечение. Механическая травма глаза у ребенка должна быть в обязательном порядке обследована у специалиста, иначе могут возникнуть серьезные осложнения для зрительного аппарата .

Капли, которые чаще всего используют при различных повреждениях:

1. Витасик. Обладает способностью регенерировать поврежденную слизистую оболочку. Механические травмы при этом заживают в самый короткий срок. Если человек носит контактные линзы, то их следует сначала снять и уже потом использовать капли.
2. Баларпан. Натуральные капли, имеющие в своем составе вещества, которые аналогичны тем, что содержатся в роговице. Если произошла тупая травма глаза, то данное средство будет способствовать быстрому заживлению и предотвращению сухости.
3. Дефислез. Данный препарат увлажняет, питает и защищает слизистую оболочку глаза от негативных последствий окружающей среды. Капли применяют при болевых ощущениях вследствие какого-либо повреждения. При этом ускоряются процессы заживления травмированных участков роговицы.
4. Солкосерил. Помогает после травмы глаза. В отличие от перечисленных средств, представляет собой гель, который ускоряет процесс регенерации и доставляет к тканям зрительного аппарата большое количество питательных веществ и витаминов. Если использовать состав для лечения, то заживление травм происходит намного быстрее, устраняются последствия ожогов.
5. Корнерегель. Также представляет собой гель, в состав которого входят особые вещества, способствующие скорейшему заживлению слизистых оболочек. При этом устраняется сухость и жжение в травмированной зоне. Препарат уничтожает инфекции и устраняет последствия ожогов.
6. Повреждение глаза, которое нередко сопровождается инфицированием, легко устранить применением Альбуцида. Такие капли обладают отличным антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Дополнительные методы лечения

Травма глаза лечение предусматривает комплексное. В зависимости от вида используют следующие терапевтические подходы:

1. При ушибах первое время периодически нужно прикладывать прохладные компрессы для устранения отека и уменьшения болевой симптоматики. Нередко для лечения используют гемостатические препараты, которые уменьшают риск развития кровотечения. При серьезных ушибах делают укол, ускоряющий трофические процессы.
2. При наличии инородных тел после их извлечения применяется комплексная антибактериальная терапия. Используют антисептические капли и мази, способные снизить риск развития опасных инфекций и ускорить заживление.
3. Если произошла контузия (серьезная деформация), то показан постельный режим и постоянный прохладный компресс. Дополнительно применяют мочегонные препараты для устранения отека и гемостатики, которые остановят кровотечение. Еще нередко используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Хороший эффект дает и физиотерапия.

Лечение при глубоких повреждениях предусматривает применение капель с антибактериальным эффектом. Больной человек должен всегда ходить с повязкой на поврежденной области.

При сильных болевых ощущениях делают уколы для устранения яркой симптоматики. Дополнительно инъекционно вводят специальную сыворотку, предотвращающую развитие столбняка.

Метод терапии во многом зависит от глубины повреждения. Во многих случаях показана госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Если проигнорировать такие меры, то можно получить риск серьезных повреждений зрительного аппарата с дальнейшей потерей способности четко видеть.

Если болевые ощущения сильные, то в условиях стационара врачи могут ввести лидокаин, который окажет местный эффект и на некоторое время избавит от неприятной симптоматики.

Последствия и осложнения

Последствия травмы глаза могут быть значительными, однако если на первых порах сделать все правильно и выполнить все рекомендации по оказанию первой помощи, то никаких проблем не возникнет. Дети могут травмировать глаз случайно при подвижных играх, при этом велика вероятность заноса инфекции, при которой может развиться гнойное воспаление.

1. Самым частым осложнением является эндофтальмит. Данное заболевание представляет собой гнойный процесс, нередко приводящий к потере зрительного восприятия. При этом нередко значительно повышается температура, появляется сильный отек, формируется абсцесс.
2. Еще одним опасным последствием является панофтальмит. Он развивается при глубоких повреждениях. Вглубь тканей проникает стафилококк, который провоцирует острый гнойный процесс. Появляется риск потери зрения. В запущенных случаях может наступить летальный исход.

Иногда последствия развиваются уже через достаточное время после получения травмы. При этом может появиться светобоязнь, боли, повреждение сосудов конъюнктивы. Самым частым осложнением любой травмы зрительного аппарата является ухудшение зрения.

1. Опасным является проникновение инфекции. Ведь из сосудов глаза патоген может попасть в системный кровоток, что вызовет сепсис. В данном случае происходит интоксикация всего организма. Лечение при этом длительное и очень сложное. Неадекватный подход может привести к крайне печальным последствиям для жизни человека.
2. Еще одним осложнением является опущение века, что портит внешний вид и создает психологический дискомфорт.
3. Опаснейшим последствием считается абсцесс головного мозга, при котором происходит скопление гноя. В исключительных случаях можно потерять глазное яблоко.

При распространении инфекции по организму симптоматика становится настолько ярко выраженной, что человек обращается за скорой медицинской помощью. Болевые ощущения появляются не только в пострадавшем глазе, но и в голове, мышцах и суставах. Повышается температура, возникает тошнота и снижается аппетит.

Симптоматика нарастает по мере отсутствия лечения. Гной может выделяться наружу или скапливаться в тканях глаза. Нередко присоединяется конъюнктивит. Любое прикосновение к глазу доставляет ужасный дискомфорт. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно лишиться не только зрения, но даже и жизни.

Видео

Повреждения лицевой области чаще оборачиваются опасными осложнениями. Травма глаза может стать причиной слепоты и гнойных воспалений. Значение имеют характер воздействия и интенсивность патологических изменений. Если повреждены поверхностные части глаза, сохраняются шансы на полное выздоровление. Глубинная травматизация провоцирует рецидивирующие болезни глаз и стойкие нарушение зрения.

Органы зрения считаются уязвимыми к механическим воздействиям. Спровоцировать травмы глаза способны физические и химические факторы. называется одновременная травматизация нескольких структур, например, глазного яблока и орбиты. Согласно классификации травм глаза, выделяют:

• тупую травму – иначе контузию глаза;
• химические ожоги и травмы глаз;
• лучевые повреждения оболочки глаза;
• непроникающие ранения – преимущественно травмы слизистой оболочки, роговицы, склеры и корнеосклеральной зоны глаза;
• проникающие травмы – ранения глаза с вовлечением в патологический процесс хрусталика, стекловидного тела.

Механические травмы могут быть тупыми, рваными, резаными, колотыми. Чаще механические травмы глаза бывают закрытыми. По классификации травм глаза, механические нарушения закрытого типа имеют наиболее благоприятный прогноз. Если возникла проникающая травма, не исключены повреждения зрительного нерва, развивается травматическая катаракта глаза.

Отдельными видами травм глаза выступают повреждения с внедрением инородных тел. При попадании фрагмента через склеру обнаружить входное отверстие проблематично. Из-за проникающей травмы в роговице образуется отверстие с кровоизлиянием. Под воздействием железных инородных тел возникают пигментация и помутнение хрусталика. Нередко ранения соседствуют с ожогами глаза – термальный фактор и попадание инородного тела грозят отслоением сетчатки.

Код травмы по МКБ 10

Согласно МКБ 10, травмы глаза получают шифр S05. Проникающее ранение с попаданием инородного тела имеет код по МКБ 10 – S05.5. Открытая рана тканей века шифруется S01.1.

Причины

Насколько опасным будет нарушение, зависит от механизма нанесения травмы, а также силы и скорости воздействия предмета. Травма глаза пробкой от шампанского или веткой дерева – распространенное явление. От удара тупым предметом по носу вполне могут пострадать и органы зрения. В бытовых условиях обычно происходят неудачные падения или обрушения. В большинстве случаев бытовые травмы не имеют серьезных последствий.

Чаще повреждения глаз случаются при попадании инородных тел. Песок, мелкие осколки, гвозди, булавки – они вызывают поверхностные и глубинные нарушения структур глазного яблока. Причинами детских травм выступает преимущественно неосторожность. Также травмы глаз у ребенка возникают при небезопасных играх с рогатками, петардами, игрушечными пистолетами.

Получить колотую рану можно при ударе острым предметом – осколком стекла, лезвием ножа. Распространены и глаза. На химическом производстве при несоблюдении техники безопасности возникают тяжелые травмы глаз и органов дыхания. В строительстве характерны повреждения механического характера.

Симптомы

При попадании инородного предмета возникает слезотечение. Осколок визуализируется и может быть извлечен, если находится на поверхности. При характерны отечность, глаз болит сразу после травмы, при нарушении целостности кожных покровов на веке остаются кровоподтеки, развиваются гематомы.

При различных видах травм имеются характерные симптомы:

• светобоязнь;
• белки краснеют;
• глаз слезится;
• летают «мушки»;
• сохраняется ощущение инородного тела.

Степень тяжести травмы определяет развитие дополнительных симптомов. Для проникающих ранений характерны блефароспазм, кровоизлияние в ткани, наличие раневого канала. При ранениях слезится преимущественно пострадавших глаз либо оба одновременно. Из-за наличия внутриглазной гипотонии ухудшается зрение. По причине ранений происходит выпадение внутреннего содержимого: радужки, стекловидного тела.

Первая помощь

Что делать, если повреждено глазное яблоко ? Важно оказать помощь при травме быстро и без причинения дополнительного вреда. В случае ранения пострадавшего госпитализируют. При проникающих повреждениях обязательно введение противостолбнячной сыворотки. До поступления в больницу следует наложить стерильную повязку. По необходимости дают обезболивающее средство – «Нурофен», «Ибупрофен». По согласованию с врачом закапывают препараты с лидокаином или алкаином.

От тяжести глазной травмы зависит общее состояние пострадавшего. Если случился химический ожог, первая помощь при травме глаза будет включать промывание проточной водой в течение 10 минут. Наиболее опасны щелочные ожоги, которые в дальнейшем вызывают глазные болезни, вплоть до полной утраты зрения. В зависимости от типа химиката, используют следующие нейтрализаторы:

• кислота – промывают мыльным раствором;
• щелочь – 1%-раствор лимонной кислоты;
• фенольные соединения – мыльный раствор;
• фтористые соединения – препараты кальция либо солей аммония;
• фосфорный раствор – 3%-перекись водорода.

Если произошла тупая травма и развивается отек, на глаз прикалывают холод. При травме глаза с попаданием инородного предмета осколок пытаются извлечь, если это возможно. Первая медицинская помощь после удаления инородного тела заключается в предотвращении осложнений травмы глаза. С этой целью закапывают противовоспалительные капли, но только при условии, что оболочки целы. В случае травм глаз у детей рекомендуется дождаться приезда скорой и по возможности успокоить ребенка.

Чего нельзя делать:

• удалять осколок, если он вонзился вглубь;
• тереть и чесать травмированный орган;
• прикладывать примочки.

Диагностика

При одновременных черепно-мозговых нарушениях или попадании инородного тела назначают рентгенографию. В случае поверхностного расположения проникающего предмета зону повреждения обследуют ультразвуком. Врач осматривает заднюю часть глазного яблока с помощью линзы Гольдмана. В офтальмологии в рамках общей диагностики проводят осмотр глазных структур с применением компьютерной томографии. Дополнительное изучение непроникающих травм глаза требуется при сочетанных повреждениях.

Если подозревается глубокое ранение, выручит биомикроскопия. Достоверным методом исследования считается проба с флюоресцеином. Для обнаружения разрывов ресничного тела необходима циклоскопия. При повреждении лица необходимо проконсультироваться с нейрохирургом. Также может потребоваться помощь невролога, отоларинголога. Крайне важно раннее обнаружение патологий зрительного анализатора и поражения зрительного нерва.

Лечение

Куда обратиться в случае травмы глаза ? Помощь окажут травматолог и офтальмолог. Терапия подбирается с учетом характера повреждений. Лечение после химической травмы глаза предусматривает применение антибактериальной мази с эритромицином до 4 раз в сутки. Дополнительно назначают скополамин с целью профилактики задних синехий и устранения спазма цилиарной мышцы. В офтальмологии применяются стероидные препараты, начиная с 7 дня после ожога. Инсталляции преднизолона проводят коротким курсом, поскольку препараты данной группы ухудшают регенерацию.

Колотые раны с разрывом внутренних тканей требуют хирургической обработки. После санации и удаления сгустков крови назначают антибиотики и антисептики. Дополнительно применяют тетрациклиновую мазь. В лечении травмы хорошо себя зарекомендовали средства, улучшающие регенерацию, – «Тауфон», «Актовегин». В домашних условиях используются капли с антисептическим действием – «Окомистин», «Альбуцид». Если глаз болит спустя время после травмы, проводят дополнительную диагностику.

Консервативное лечение проводится в случае контузионных повреждений. Сразу обращаются к офтальмологу. Обезболить глаз можно местно либо с помощью препаратов системного действия. Во втором случае назначаются таблетированные формы либо внутримышечные инъекции.

Как и чем лечить травму глаза, специалист решает в индивидуальном порядке. После травмы глаза назначают антисептические и антибактериальные капли. Для снятия сухости и жжения можно закапать «Визин», однако любые лекарственные средства должны быть согласованны с офтальмологом. По назначению закапывают «Офтальмоферон». Также в рамках общей терапии используются гомеопатические средства, антигистаминные препараты, диуретики, транквилизаторы. При травмах органов зрения рекомендованы препараты-ангиопротекторы: этамзилат натрия, аскорутин.

При ранении века глаза и проникающих травмах большое значение имеет антибактериальная терапия. Местно используются противомикробные капли, внутрь – сульфаниламидные препараты в таблетках. Одновременно назначаются средства для детоксикации – «Гемодез» в виде в/в раствора, «Полифепам». Инъекционное введение препаратов проводится в клинике. На этапе реабилитации веко обрабатывают противорубцовыми гелями.

При травмах роговицы терапия подразумевает применение противовоспалительных средств. Обычно используют комбинированные лекарства в форме субконъюнктивальных инъекций. Пользу принесут капли, расширяющие зрачок. Длительное использование мидриатиков нецелесообразно.

Оперативное лечение

При проникающем ранении проводят хирургическую обработку раны. Если процедура проведена в первые сутки, риск осложнений сводится к 3%. Когда пострадавший попадает к врачу на вторые сутки, вероятность негативных последствий возрастает до 20%. Во время хирургической обработки в глазное яблоко вводят антибиотики.

В исключительных случаях подразумевает удаление глаза. Энуклеация необходима при полном разрушении органа или невозможности проведения хирургической обработки. Также показаниями к энуклеации выступают посттравматический иридоциклит, внутриглазная инфекция, абсолютная глаукома.

Хирургическое вмешательство важно в коррекции косоглазия. Лечение назначают после полного заживления поврежденных структур. Прежде чем назначать операцию, офтальмолог опробует методы консервативной терапии. Если они не дают положительного результата, хирургическая коррекция неизбежна.

В случае развития посттравматических осложнений могут потребоваться корректирующие операции. Часто требуется замена хрусталика. Операцию проводят в условиях стационара под местным наркозом. От классической хирургии отказываются в пользу лазерного и ультразвукового лечения. Эти методы считаются малоинвазивными и реже провоцируют осложнения.

Реабилитация

Если глаз косит после травмы, рекомендуют оптическую коррекцию. Врачи оптики предлагают линзы для выправления и профилактики страбизма, а также тренировки органов зрения. Пациентам рекомендованы поливитамины направленного действия, упражнения для разработки глазодвигательных мышц, аппаратные физиопроцедуры. Для стимуляции восстановления офтальмолог назначает капли с регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим действием.

В домашних условиях восстанавливают зрение с помощью пальминга, тренировки фокусировки. Зрительные нагрузки ограничивают. В случае значительного травматического поражения после устранения симптомов основного заболевания проводят коррекционную терапию. Для улучшения зрения и устранения косметических дефектов используют хирургическое лечение.

Осложнения и последствия

Частое осложнение проникающего ранения – внутриглазная инфекция. При развитии воспаления слепота развивается в 70%-случаев. Основной источник заражения – патогенная микрофлора ранящего предмета. Вторым источником заражения выступают микробы, образовавшиеся на краях раны. При отсутствии адекватной санации инфекция стремительно поражает ткани. В результате происходит гнойное поражение реснитчатого тела и радужки. Далее развивается эндофтальмит либо панофтальмит. Они могут привести к инфицированию мозга.

Неприятным последствием травмы глаза выступает нарушение оттока глазной жидкости. В результате развивается вторичная глаукома. Частыми осложнениями травматизма считаются колебания внутриглазного давления, травматическая катаракта, субатрофия глаза.

Если повреждено само яблоко и смещены внутренние структуры, пораженный орган будет косить. Профилактикой страбизма занимаются с первых дней терапии в случае высокого риска возникновения подобных нарушений.

Из-за травмы конъюнктивы больной может столкнуться с таким неприятным явлением, как хронический конъюнктивит. При подобных патологиях прогноз благоприятный. Если было проведено сшивание тканей, швы осматривают через неделю, проводят профилактику рубцевания.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.