Инструкция присутствует в каждой из упаковок лекарственного препарата Гастросидин, служа для информирования больного с проблемами ЖКТ по поводу приема и действия таблеток.
Форма, состав, упаковка
Таблетированное лекарство Гастросидин фасуют по блистерам в количестве десяти штук и раскладывают по упаковкам из картонной бумаги по три или одному блистеру в каждой.
Основным действующим компонентом препарата является фамотидин. Его дополняют лактозой, оксидами красного и желтого железа, стеаратом магния, пропиленгликолем 6000, крахмалом кукурузным, диоксидом титана, диоксидом кремния коллоидным, гидроксипропилцеллюлозой, тальком и гипромеллозой.
Срок и условия хранения
Хранение лекарственного средства организуют в помещениях с условиями комнатной температуры вдали от детей. Годность препарата до четырех лет.
Фармакология
Блокатор гистаминовых Н2 рецепторов в третьем поколении благодаря своим фармакологическим свойствам способствует:
- подавлению секреции кислоты соляной как стимулированной, так и базальной;
- понижению активности пепсина;
- усилению защитной способности слизистой тракта пищеварения;
- устранению кровоточивости в ЖКТ;
- рубцеванию язвенных поражений.
Действие препарата проявляет себя уже через час после приема с достижением максимального эффекта через три часа. Продолжительность действия лекарства может сохраняться до суток в зависимости от принятой дозы.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема у препарата довольно быстрая. Максимальная плазменная концентрация может быть достигнута уже через час, но до трех с половиной часов обязательно. Биодоступность не более 45 процентов с тенденцией к повышению при приеме пищи и к понижению при совмещении с антацидными препаратами. Связь с плазменным белком незначительна.
Метаболизироваться с последующим образованием S-оксида препарату приходиться в печени. Выведение осуществляется почками.
Известно о проникновении фамотидина в молоко кормящей женщины и преодолении барьера плаценты.
Показания к применению Гастросидина
Гастросидин целесообразно применять в тех случаях, когда у пациента выявлены:
- язва кишки 12 перстной/желудка как в период обострений так и для того чтобы предотвратить рецидивы;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- гастродуоденит эрозивный;
- язвы симптоматические в зоне ЖКТ по причине стресса, оперативного вмешательства или длительного лечения НПВС;
- рефлюкс-эзофагит;
- диспепсия функциональная по причине повышенной выработки желудочного сока.
Противопоказания
Применение препарата не будет оправданным, если больной дополнительно страдает недостаточностью печеночной или высоким уровнем чувствительности к составу лекарства. Помимо этого не рекомендуется назначение Гастросидина ребенку, женщине ожидающей рождения малыша или той, что уже кормит младенца.
Особая осторожность требуется тем пациентам, у кого диагностированы цирроз печени, а также серьезные нарушения ее функциональности, энцефалопатия портосистемная и недостаточность почек.
Инструкция по применению таблеток Гастросидин
Принимать таблетку Гастросидина следует, проглотив в целом виде и обильно запив водой.
Гастродуоденит эрозивный, язвы симптоматические, обострение язвы желудка/кишки двенадцатиперстной
Назначается по 20 мг/2р или 40 мг/1р желательно перед сном. По необходимости суточный прием можно увеличить до 80 (160) миллиграмм. Длительность лечения от одного до двух месяцев.
Диспепсия функциональная
Прием по 20 мг/по 1 или 2 р/сут.
Профилактические меры рецидива язвы
Рефлюкс-эзофагит
Назначают по 20 или 40 мг/2р/сут. от полутора до трех месяцев.
Синдром Золлингера-Эллисона
В целях профилактики по аспирации сока желудка перед дачей общей анестезии
При беременности
Во время беременности Гастросидин к приему не допускается.
Для детей
С детьми не проводилось достаточного количества клинических исследований, чтобы утверждать о безопасности Гастросидина.
Побочные эффекты
Побочными действиями препарат отличается следующими:
Система пищеварения
- утрата аппетита;
- повышение плазменного уровня трансаминаз;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- желтуха холестатическая;
- извращение вкуса;
- понос/запор;
- тошнота/рвота;
- вздутие кишечника.
Система нервная
- головные боли;
- нарушения психические преходящего характера;
- шум в ушах;
- высокая степень утомляемости.
Система сердечно-сосудистая
В редких случаях сообщалось об аритмии.
Система кроветворения
Нечасто фиксировали развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, панцитопении.
Система кости/мышцы
Ощущения боли в мышцах/суставах.
Аллергическое реагирование
- Лихорадочное состояние;
- зуд кожи;
- развитие бронхоспазма.
Дерматологическое реагирование
- Ощущение сухости кожного покрова;
- алопеция;
- угорь обыкновенный.
Передозировка
Симптомами передозирования могут быть проявления:
- рвотного процесса;
- развитие коллапса;
- возбуждений двигательного характера;
- развития тахикардии;
- тремора;
- падения АД.
Лечение в соответствии с проявленной симптоматикой.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении Гастросидина с некоторыми из медикаментов могут наблюдаться следующие взаимодействия лекарственного характера:
- антикоагулянты – повышается риск развития кровотечений;
- антациды – снижение всасываемости Гастросидина;
- итраконазол – снижение его эффекта;
- нифедипин – имеется описание случая снижения объема сердца минутного и выброса сердечного;
- норфлоксацин – понижается его плазменная концентрация;
- пробеницид - повышение плазменной концентрации фамотидина;
- фенитоин – повышение плазменной концентрации с возможным развитием токсичности;
- цефподоксим – биодоступность становится ниже;
- циклоспорин – увеличение концентрации в кровяной плазме.
Дополнительные указания
Перед началом лечения данным препаратом целесообразно провести обследование на предмет исключения новообразований злокачественного характера в тракте пищеварения.
Отмену лечения завершают постепенно во избежание рикошетного синдрома.
Если ослабленного больного длительно лечить Гастросидином его желудок может пострадать от бактериального поражения что чревато дальнейшим распространением инфекции.
Чтобы получить реальную картину тестирования кислотообразующей функциональности желудка, а также проб кожных на реакции гистамина необходимо прекратить прием препарата за несколько дней до проведения исследования.
В период лечения необходимо избегать употребления в пищу продуктов, что раздражающе воздействуют на слизистую пищеварительного тракта. То же самое относится и к медикаментам.
Вождение транспорта и прочая деятельность, где необходимо концентрировать внимание требует осторожности при осуществлении приема таблеток Гастросидин.
Аналоги Гастросидина
Аналогами препарата, которые также могут служить основой для лечения приведенных инструкцией недугов, являются таблетки Фамотидин , Квамател , Ульфамид и Фамосан.
Цена на таблетки Гастросидин
Около 130 рублей нужно будет отдать за пачку таблеток Гастросидина при покупке в аптеке.
Гастросидин отзывы
О таблетках Гастросидин поступают довольно неплохие отзывы. Многие из тех пациентов кто ранее принимал иной медикамент, сообщают о том, что переход на Гастросидин значительно улучшил положение. Препарат хвалят за эффективное понижение излишней кислотности желудка, а также как средство профилактики дискомфорта в пищеварительном тракте.
Жанна : Очередное обострение язвенной болезни вынудило меня навестить своего врача, который назначил мне ранее неизвестный препарат Гастросидин. При покупке меня очень порадовала его невысокая стоимость. Помощь таблеток тоже была более чем ощутима. Лечилась две недели в комплексе с препаратом ферментного действия. Вторую неделю таблетки Гастросидина пила только на ночь. Препарат сработал отлично и желудок болеть перестал. Кто также как я страдает периодическими обострениями язвы желудка, рекомендую попробовать.
Борис: Препарат использовать, как скорую помощь при изжоге посоветовала одна из медсестер, когда я лежал в больнице. Оказалось и правда хорошо помогает: практически сутки можно спокойно обходиться без других способов снятия неприятного симптома. Однако не только разово можно принимать данные таблетки. Если пройти с их использованием полный лечебный курс и пристально следить за своим питанием, исключая всяческие добавки что начинаются с буквы Е то можно и рубцевания язвы добиться. Немаловажно не бросать пить таблетки резко иначе резкий выброс кислоты сведет все старания на нет Хорошее лекарство. Рекомендую.
Людмила: Замучили симптомы, что сообщают о неполадках в пищеварительном тракте: изжога/тошнота/вздутие и прочие. Не знала чем спасаться, поскольку пребывала на стажировке в другой стране и, не было возможности посетить врача, как полагается. Знакомые по телефону (предварительно посоветовавшись в аптеке) предложили попробовать таблетки Гастросидин. Удивительно, но через два месяца приема этот недорогой препарат совершил чудо. Я попросту забыла о своих болячках, а когда в течение нескольких дней поняла, что мне как то не хватает привычного беспокойства, ощутив практически полное выздоровление, я пришла к выводу что прошла успешный курс лечения.
Гастросидин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Gastrosidin
Код ATX: A02BA03
Действующее вещество: фамотидин (famotidine)
Производитель: ZENTIVA (Турция)
Актуализация описания и фото: 26.08.2019
Гастросидин – Н 2 -гистаминовых рецепторов блокатор, противоязвенный препарат.
Форма выпуска и состав
Гастросидин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: светло-бежевого цвета, двояковыпуклой круглой формы, ядро таблетки – белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: фамотидин – 0,02 или 0,04 г;
- вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
- состав оболочки: пропиленгликоль 6000, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, оксид железа желтый, оксид железа красный, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активным веществом Гастросидина является фамотидин – блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения.
Препарат подавляет продукцию соляной кислоты как базальную, так и стимулированную гистамином, ацетилхолином и гастрином. Снижает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка. Увеличивает образование желудочной слизи и содержание в ней гликопротеидов, стимулирует секрецию гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, повышает в ней эндогенный синтез простагландинов и скорость регенерации, благодаря чему Гастросидин помогает заживлению повреждений слизистой оболочки желудка, связанных с воздействием соляной кислоты (в том числе способствует прекращению желудочно-кишечного кровотечения и рубцеванию стрессовых язв).
Фамотидин не оказывает значимого влияния на концентрацию гастрина в плазме. Оксидазную систему цитохрома Р 450 в печени ингибирует слабо.
Действие Гастросидина начинается через 1 ч после приема внутрь, максимума достигает в течение 3 ч, сохраняется на протяжении 12–24 ч (в зависимости от дозы) после однократного приема.
Фармакокинетика
После приема фамотидин попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение 1–3,5 часов. Биологическая доступность препарата составляет 40–45%, увеличивается при приеме таблеток с пищей, снижается в случае одновременного применения антацидов.
С белками плазмы связь низкая – 15–20%. Фамотидин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Около 30–35% полученной дозы фамотидина метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится преимущественно через почки с мочой в неизмененном виде (27–40%). Период полувыведения (Т ½) равен 2,5–4 ч, у пациентов с клиренсом креатинина (КК) 10–30 мл/мин увеличивается до 10–12 ч, с КК < 10 мл/мин – до 20 ч.
Показания к применению
- лечение и профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих на фоне стрессов, приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), перенесенных хирургических операций;
- функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
- эрозивный гастродуоденит;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера – Эллисона;
- профилактика рецидива кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- синдром Мендельсона – профилактика попадания желудочного сока в дыхательные пути при проведении общей анестезии.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Согласно инструкции, Гастросидин с осторожностью следует назначать при нарушении функции печени, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечной недостаточности.
Инструкция по применению Гастросидина: способ и дозировка
Таблетки Гастросидин принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматические язвы, эрозивный гастродуоденит: по 20 мг 2 раза в день или по 40 мг 1 раз в день (перед сном). При отсутствии достаточного терапевтического эффекта суточную дозу можно повысить до 80–160 мг. Продолжительность курса лечения – 28–56 дней;
- диспепсия, вызванная повышенной секреторной функцией желудка: по 20 мг 1–2 раза в день;
- профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 20 мг 1 раз в день перед сном;
- рефлюкс-эзофагит: по 20-40 мг 2 раза в день, курс лечения – 42–84 дня;
- синдром Золлингера – Эллисона: начальная доза – по 20 мг через каждые 6 часов, при необходимости ее можно повысить до 160 мг через каждые 6 часов. Дозу и длительность терапии устанавливают индивидуально;
- профилактика аспирации при общей анестезии: 40 мг вечером (накануне дня операции) или утром (непосредственно перед операцией).
При почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин суточная доза Гастросидина не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
- со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
- со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость во рту, абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит;
- со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, гипоплазия, панцитопения, аплазия костного мозга;
- со стороны нервной системы: галлюцинации, головокружение, головная боль, спутанность сознания;
- со стороны репродуктивной системы: на фоне длительного приема высоких доз Гастросидина – снижение либидо, гиперпролактинемия, аменорея, гинекомастия, импотенция;
- со стороны органов чувств: звон в ушах, парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
- аллергические реакции: сухость кожи, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
- прочие: редко – артралгия, миалгия, лихорадка.
Передозировка
Возможные симптомы передозировки Гастросидина: рвота, тремор, двигательное возбуждение, тахикардия, снижение артериального давления, коллапс.
Лечение симптоматическое.
Особые указания
Применение Гастросидина следует начинать только после исключения злокачественного новообразования в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
Отмену препарата желательно производить постепенным снижением суточной дозы, поскольку резкое прекращение терапии может вызвать синдром «рикошета».
Длительное лечение ослабленных больных может способствовать бактериальному поражению желудка и распространению инфекции.
В период лечения больному рекомендуется соблюдать диету, исключающую употребление продуктов питания и напитков, которые вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Следует также исключить прием лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на пищеварительную систему.
Гастросидин может препятствовать влиянию гистамина и пентагастрина на функцию желудка, связанную с кислотообразованием, поэтому рекомендуется отменить его прием за 24 часа до проведения теста.
Кроме этого, блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию немедленного типа на гистамин, для получения достоверных результатов диагностических проб по выявлению аллергической кожной реакции требуется временно прекратить применение Гастросидина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
С осторожностью следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и другими механизмами.
Применение при беременности и лактации
Гастросидин противопоказан к применению во время беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат не применяется в педиатрической практике.
При нарушениях функции почек
Таблетки Гастросидин с осторожностью следует применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Гастросидин должен применяться с особой осторожностью при нарушениях функции печени и циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
При выраженной печеночной недостаточности прием препарата противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Гастросидина:
- кетоконазол, итраконазол уменьшают свое всасывание;
- сукральфат, антацидные средства способствуют снижению интенсивности абсорбции препарата, при необходимости данного сочетания перерыв между приемом указанных средств и фамотидина должен составлять 1–2 часа;
- амоксициллин, клавулановая кислота увеличивают свое всасывание;
- лекарственные средства, оказывающие угнетающее действие на костный мозг, повышают риск развития нейтропении.
Аналоги
Аналогами Гастросидина являются: Квамател , Ульфамид, Фамосан, Фамотидин .
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 30 °C.
Срок годности – 4 года.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, железа оксид красный, железа оксид желтый, тальк, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов III поколения. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро, но неполностью, всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 40-45% и незначительно меняется в присутствии пищи.
T 1/2 из плазмы составляет около 3 ч и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Связывание с белками составляет 15-20%. Небольшая часть активного вещества метаболизируется в печени с образованием фамотидина S-оксида. Большая часть выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания
Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией желудочного сока, профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС; кровотечения из верхних отделов ЖКТ (для в/в введения, в составе комплексного лечения).
Противопоказания
Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний.
Внутрь с целью лечения применяют по 10-20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. С целью профилактики - по 20 мг 1 раз/сут перед сном.
При в/в введении разовая доза составляет 20 мг, интервал между введениями - 12 ч.
При КК менее 30 мл/мин или с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 3 мг/дл дозу рекомендуется уменьшить до 20 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор; в отдельных случаях - развитие холестатической желтухи, повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: возможны , повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: возможны мышечные боли, боли в суставах.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка.
Дерматологические реакции: возможны алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.
При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.
При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.
При одновременном применении с описан случай уменьшения минутного объема сердца и сердечного выброса, по-видимому, вследствие усиления отрицательного инотропного действия нифедипина.
При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом - повышается концентрация фамотидина в плазме крови.
При одновременном применении описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.
При одновременном применении уменьшается биодоступность цефподоксима, по-видимому, вследствие уменьшения его растворимости в содержимом желудка при повышении pH желудочного сока под влиянием фамотидина.
При одновременном применении с возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Одна таблетка содержит:
Активное вещество:
20 мг фамотидина.
Вспомогательные вещества:
Ядро - лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Оболочка - гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль 6000, оксид железа красный, оксид железа желтый, тальк, титана диоксид.
Описание
Светло-бежевые, двояковыпуклые, круглые таблетки с белым ядром, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
противоязвенное средство - Н2-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика .
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецедивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золингера-Эллисона.
Профилактика рецедивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, нарушение функции печени, почечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Внутрь. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером/или утром перед операцией. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Побочное действие
.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, острый панкреатит.
Со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, атрио-вентрикулярная блокада, брадикардия.
Аллергические реакции:
сухость кожи, крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения:
редко лейкопения, тромбоцитопения, в единичных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы:
при длительном приеме больших доз - гиперлактинемия, гинекомастия, аминорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств:
парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Прочие:
редко - лихорадка, артралгия, миалгия.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и интраконазола.
При одновременном применение с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Увеличение всасывания амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Фамотидин, как и все H2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении у ослабленных больных, в условиях стресса, возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы H2 гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминорецепторов не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа применение блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
«Гастросидин» - еще один достаточно эффективный препарат, нашедший свое применение в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также многих других патологий пищеварительной системы.
Код по АТХ
A02BA03 Famotidine
Действующие вещества
Фамотидин
Фармакологическая группа
H2-антигистаминные средства
Фармакологическое действие
Противоязвенные препараты
Показания к применению Гастросидина
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат показан как в периоды обострения, так и для профилактики рецидивов болезни.
- Язвенные поражения органов ЖКТ, ассоциированные с активным приемом нестероидных противовоспалительных средств и негативным влиянием стрессовых ситуаций. При помощи препарата проводится как профилактика, так и лечение вышеуказанных патологий.
- Послеоперационные язвы органов ЖКТ (как для лечения, так и для профилактики развития язвенных процессов).
- Эрозивные поражения желудка и 12-перстной кишки (эрозивный гастрит или дуоденит, эрозивный эзофагит).
- Эзофагорефлюксная болезнь желудка.
- Функциональная диспепсия, причиной которой стала повышенная секреция желудочного сока.
- Синдром Золингера-Эллисона, или гастринома (опухоль в области островкового аппарата поджелудочной железы, провоцирующая повышенную секрецию гастрина, который в свою очередь оказывает раздражающее действие на слизистую ЖКТ, стимулируя неконтролируемую секрецию пепсина и соляной кислоты).
Препарат нашел широкое применение и в качестве профилактического средства, предупреждающего кровотечения и их рецидивы.
Применяют его также перед операциями, проводимыми под общим наркозом. Он предупреждает аспирацию желудочного сока, т.е. заброс кислого содержимого желудка в глотку и бронхи.
Форма выпуска
Препарат «Гастросидин» имеет 2 формы выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток по 10 штук в блистере. (упаковка препарата может содержать 10 или 30 таблеток) и лиофизилата для приготовления инъекционного раствора.
Фармакодинамика
«Гастросидин» относится в группе блокаторов гистаминовых Н 2 - рецепторов. Это препарат из 3 поколения вышеуказанных лекарственных средств.
Основное действующее вещество – известный многим фамотидин, который выделяется среди ему подобных препаратов наличием в структуре замещенного кольца тиазола, обладающего некоторой противомикробной активностью.
Действие препарата направлено на подавление выработки соляной кислоты в желудке. При этом продукция соляной кислоты снижается как в состоянии покоя (базальная секреция), так и при воздействии гастрина, гистамина и ацетилхолина, вырабатываемых во время приема пищи (стимулированная секреция).
Под действием фамотидина отмечается также снижение активности пепсина (еще один раздражитель для слизистой).
Препарат обеспечивает защиту слизистой ЖКТ от агрессивных факторов, поддерживающих кислую среду в желудке, способствует заживлению эрозивных и язвенных поражений внутренней части органов пищеварения.
Препарат способствует прекращению кровотечений и предупреждает их в будущем. Его действие стимулирует слизеобразование в желудке и выработку его клетками гидрокарбоната, за счет чего происходит регенерация тканей органа.
Фармакокинетика
Перроральный прием таблеток обеспечивает его действие уже в течение первого часа. Максимальная концентрация фамотидина в плазме крови отмечается спустя 2 часа от приема препарата, а период полувыведения составляет 2,5-3 часа.
Биодоступность препарата незначительно зависит от приема пищи и колеблется в пределах 40-50%. Выделяется фамотидин в основном почками в первоначальном виде.
При внутривенном введении раствора препарата его действие начинается спустя полчаса.
Антисекреторное действие препарата сохраняется длительно (до 1 суток).
Использование Гастросидина во время беременности
Нежелательно принимать «Гастросидин» при беременности, поскольку влияние фамотидина на развитие плода и течение беременности изучено еще недостаточно.
Есть сведения, указывающие на возможность проникновения небольшого количества действующего вещества в грудное молоко, поэтому на время лечения препаратом ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание.
Противопоказания
Помимо того, что применение «Гастросидина» не допускается при береенности и грудном вскармливании, существуют и другие противопоказания к применению препарата. Его не назначают:
- пациентам с печеночной недостаточностью,
- детям (в виде таблеток),
- при тяжелых патологиях почек.
Непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства также является препятствием для терапии при помощи «Гастросидина».
Соблюдают особую осторожность в назначении препарата пациентам с циррозом печени, портосистемной энцефалопатией, нарушениями работы почек и мочевыделительной системы.
Перед тем, как назначать лекарственное средство, нужно обязательно убедиться, что имеющиеся симптомы желудочных заболеваний не связаны с онкологией (карцинома желудка). Фамотидин способствует снижению интенсивности симптомов болезни, что затрудняет ее диагностику на ранних сроках и позволяет перейти в более тяжелую стадию.
Побочные действия Гастросидина
Препарат «Гастросидин» способен влиять на работу пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивнойи других систем организма человека. В связи с этим могут наблюдаться некоторые нежелательные симптомы.
Пищеварительная система на прием препарата может отреагировать: тошнотой, рвотой, нарушением аппетита и вкусовых ощущений, сухостью слизистых ротовой полости и глотки, диспепсическими явлениями, возникновением запора или диареи. В некоторых случаях отмечалось появление признаков холестатической желтухи, повышался уровень печеночных трансминаз.
Нервная система может ответить на приме лекарства головными болями, появлением шума в ушах, утомляемостью и раздражительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются редко в виде аритмии, снижения АД и ЧСС.
Иммунная система может отреагировать возникновениям аллергический реакций в виде сухости кожных покровов, появления на них высыпаний и зуда. В редких случаях лекарственной непереносимости могут появляться такие симптомы, как бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия.
Иные возможные симптомы: нарушения остроты зрения и аккомодации, изменения лабораторных показателей крови, боли в мышцах и суставах, лихорадка, гинекомастия, появление менструальных болей и т.д.
Способ применения и дозы
Таблетки «Гастросидин» предназначены для перроралного приема. Они имеют защитную оболочку, разрушаемую лишь под действием желудочного сока. Таблетки не нужно разжевывать. Во время приема препарата их запивают стаканом воды.
Лечение острых состояний эрозивно-язвенных поражений ЖКТ проводится при помощи одно-двухразового приема препарата. Препарат дозировкой 20 мг принимают 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке. Если таблетка содержит 40 мг лекарственного вещества, ее принимают только вечером перед сном. В тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозировки до 160 мг. Курс лечения – от 4 до 8 недель.
Для борьбы с диспепсическими явлениями при повышенной кислотности желудка таблетки принимают в суточной дозировке 20-40 мг (1 или 2 приема).
В такой же дозировке препарат назначают для лечения эзофагорефлюксной болезни. При гастриноме таблетки дозировкой 20 мг нужно принимать каждые 6 часов с возможностью увеличения дозы до максимально допустимой. Курс лечения синдрома Золингера-Эллисона от 6 до 12 недель.
С профилактической целью таблетки назначают 1 раз в день. Суточная доза – 20 мг.
Лечение гастроэзофагиального рефлюкса у детей можно проводить при помощи таблеток (измельчить и смешать с водой) или лиофизилата. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента – 1 или 2 мг на каждый килограмм веса в сутки. Полученная доза делится на 2 приема, а если масса тела ребенка меньше 10 кг – на 3 приема.
Внутривенное введение препарата целесообразно при невозможности приема препарата внутрь (желудочное кровотечение, младший детский возраст) и во время предоперационной подготовки. Лиофизилат разводят в физрастворе.
Для предупреждения заброса содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути препарат назначают с утра за 2 часа до операции в таблетках (40 мг) или внутривенно струйно (20 мг).
При язвенных поражениях ЖКТ и повышенной секреции желудочного сока назначают 20 мг препарата каждые 12 часов. Препарат вводят внутривенно в течение 2 минут.
Loading...