Спинной мозг снаружи покрыт оболочками, которые являются продолжением оболочек головного мозга. Выполняют функции защиты от механических повреждений, обеспечивают питание нейронов, контролируют водный обмен и метаболизм нервной ткани. Между оболочками циркулирует спинномозговая жидкость, которая отвечает за обмен веществ.
Спинной и головной мозг – части центральной нервной системы, которая отвечает и контролирует все процессы, происходящие в организме – от мыслительных до физиологических. Функции головного мозга более обширные. Спинной мозг отвечает за двигательную активность, осязание, чувствительность рук и ног. Оболочки спинного мозга выполняют определенные задачи и обеспечивают слаженную работу по обеспечению питания и выведения продуктов метаболизма из мозговых тканей.
Строение спинного мозга и окружающих тканей
Если внимательно изучить строение позвоночника, то станет ясно, что серое вещество надежно спрятано сначала за подвижными позвонками, потом за оболочками, которых имеется три, далее следует белое вещество спинного мозга, которое обеспечивает проведение восходящих и нисходящих импульсов. По мере подъема вверх по позвоночному столбу, количество белого вещества увеличивается, так как появляется больше подконтрольных участков – руки, шея.
Белое вещество – это аксоны (нервные клетки), покрытые миелиновой оболочкой.
Серое вещество обеспечивает связь внутренних органов с головным мозгом при помощи белого вещества. Отвечает за процессы памяти, зрение, эмоциональный статус. Нейроны серого вещества не защищены миелиновой оболочкой и весьма уязвимы.
Чтобы обеспечить одновременно питание нейронов серого вещества и защитить его от повреждений и инфекции, природа создала несколько препятствий в виде спинномозговых оболочек. Головной и спинной мозг имеют идентичную защиту: оболочки спинного мозга являются продолжением оболочек головного мозга. Чтобы разобраться, как работает спинномозговой канал, необходимо провести морфофункциональную характеристику каждой отдельной его части.
Функции твердой оболочки
Твердая мозговая оболочка расположена сразу за стенками позвоночного канала. Она наиболее плотная, состоит из соединительной ткани. С наружной стороны имеет шероховатую структуру, а гладкой стороной обращена внутрь. Шероховатый слой обеспечивает плотное смыкание с позвоночными костями и удерживает мягкие ткани в позвоночном столбе. Слой гладкого эндотелия твердой оболочки спинного мозга – наиболее важный компонент. В его функции входит:
- производство гормонов – тромбина и фибрина;
- обмен тканевой и лимфатической жидкости;
- контроль артериального давления;
- противовоспалительная и иммуномодулирующая.
Соединительная ткань в процессе развития зародыша происходит из мезенхимы – клеток, из которых впоследствии развиваются сосуды, мышцы, кожа.
Строение наружной оболочки спинного мозга обусловлено необходимой степенью защиты серого и белого вещества: чем выше – тем толще и плотнее. Вверху срастается с затылочной костью, а в районе копчика истончается до нескольких слоев клеток и выглядит как нить.
Из того же вида соединительной ткани сформирована защита для спинномозговых нервов, которая прикрепляется к костям и надежно фиксирует центральный канал. Существует несколько видов связок, которыми внешняя соединительная ткань скреплена с надкостницей: это латеральные, передние, дорсальные связующие элементы. При необходимости извлечения твердой оболочки из костей позвоночника – хирургической операции – данные связки (или тяжи) представляют проблему из-за своего строения для врача-хирурга.
Паутинная оболочка
Схема расположения оболочек описана от внешней к внутренней. Паутинная оболочка спинного мозга расположена за твердой. Через небольшое пространство она примыкает изнутри к эндотелию и также покрыта эндотелиальными клетками. По виду – полупрозрачная. В паутинной оболочке имеется огромное количество глиальных клеток, которые помогают генерировать нервные импульсы, участвуют в обменных процессах нейронов, выделяет биологически активные вещества, осуществляет опорную функцию.
Спорным для медиков является вопрос об иннервации паутинной пленки. В ней нет кровеносных сосудов. Также некоторые ученые рассматривают пленку как часть мягкой оболочки, так как на уровне 11-го позвонка они сливаются в одно целое.
Срединная оболочка спинного мозга называется паутинной, так как имеет очень тонкое строение в виде паутины. Содержит фибробласты – клетки, которые производят внеклеточный матрикс. В свою очередь он обеспечивает транспортировку питательных и химических веществ. При помощи паутинной оболочки происходит движение ликвора в венозную кровь.
Грануляциями средней оболочки спинного мозга являются ворсинки, которые проникают в наружную твердую оболочку и совершают обмен ликворной жидкости через венозные синусы.
Внутренняя оболочка
Мягкая оболочка спинного мозга соединяется с твердой с помощью связок. Более широкой площадью связка прилежит к мягкой оболочке, а более узкой – к внешней оболочке. Таким образом происходит скрепление и фиксация трех оболочек спинного мозга.
Анатомия мягкого слоя более сложная. Это рыхлая ткань, в которой находятся кровеносные сосуды, доставляющие питание нейронам. Из-за большого количества капилляров цвет ткани розовый. Мягкая оболочка полностью окружает спинной мозг, по своей структуре более плотная, чем аналогичная ткань головного мозга. Оболочка настолько плотно прилегает к белому веществу, что при малейшем рассечении оно появляется из разреза.
Примечательно, что такое строение имеется только у человека и других млекопитающих.
Данный слой хорошо омывается кровью и выполняет благодаря этому защитную функцию, так как в крови находится большое количество лейкоцитов и других клеток, отвечающих за иммунитет человека. Это крайне важно, так как попадание микробов или бактерий внутрь спинного мозга способны вызвать интоксикацию, отравление и гибель нейронов. В такой ситуации можно потерять чувствительность определенных участков тела, за которые отвечали погибшие нервные клетки.
Мягкая оболочка имеет двухслойное строение. Внутренний слой – это те же глиальные клетки, которые непосредственно соприкасаются со спинным мозгом и обеспечивают его питание и вывод продуктов распада, а также участвуют в передаче нервных импульсов.
Пространства между оболочками спинного мозга
3 оболочки не соприкасаются между собой плотно. Между ними существуют пространства, которые имеют свои функции и названия.
Эпидуральное пространство находится между костями позвоночника и твердой оболочкой. Заполнено жировой тканью. Это своего рода защита от недостатка питания. В экстренных ситуациях жир может стать источником питания нейронов, что позволит нервной системе функционировать и контролировать процессы в организме.
Рыхлость жировой ткани является амортизатором, который при механическом воздействии снижает нагрузку на глубокие слои спинного мозга – белое и серое вещество, не допуская их деформации. Оболочки спинного мозга и пространства между ними представляют собой буфер, через который происходит сообщение верхних и глубоких слоев ткани.
Субдуральное пространство находится между твердой и арахноидальной(паутинной) оболочкой. Оно заполнено спинномозговой жидкостью. Это наиболее часто меняющаяся среда, объем которой приблизительно 150 – 250 мл у взрослого человека. Жидкость вырабатывается организмом и обновляется 4 раза в сутки. Всего за сутки головным мозгом продуцируется до 700 мл спинномозговой жидкости (ликвора).
Ликвор выполняет защитную и трофическую функции.
- При механическом воздействии — ударе, падении, сохраняет давление и препятствует деформации мягких тканей, даже при надломах и трещинах костей позвоночника.
- В составе ликвора имеются питательные вещества – белки, минералы.
- Лейкоциты и лимфоциты в спинномозговой жидкости подавляют развитие инфекции вблизи центральной нервной системы, поглощая бактерии и микроорганизмы.
Ликвор является важной жидкостью, с помощью которой врачи определяют наличие у человека инсульта или мозговых повреждений, при котором нарушается гематоэнцефалический барьер. В таком случае в жидкости появляются эритроциты, чего в норме быть не должно.
Состав ликвора меняется в зависимости от работы других органов и систем человека. К примеру, при нарушениях в системе пищеварения, жидкость становится более вязкой, в результате чего протекание затрудняется, и появляются болезненные ощущения, в основном головные боли.
Снижение уровня кислорода также нарушает работу нервной системы. Сначала изменяется состав крови и межклеточной жидкости, затем процесс передается на спинномозговую жидкость.
Большой проблемой для организма является обезвоживание. В первую очередь страдает центральная нервная система, которая в тяжелых условиях внутренней среды не в состоянии контролировать работу остальных органов.
Подпаутинное пространство спинного мозга (другими словами – субарахноидальное) находится между мягкой оболочкой и паутинной. Здесь находится наибольшее количество ликвора. Связано это с необходимостью обеспечить наибольшую безопасность некоторых отделов центральной нервной системы. К примеру – ствола, мозжечка или продолговатого мозга. Особенно много цереброспинальной жидкости в районе ствола, так как там находятся все жизненно важные отделы, которые отвечают за рефлексы, дыхание.
При наличии достаточного количества жидкости, механические внешние воздействия на область мозга или позвоночника доходят до них в значительно меньшей мере, так как жидкость компенсирует и снижает удар извне.
В арахноидальном пространстве жидкость циркулирует в различных направлениях. Скорость зависит от частоты движений, дыхания, то есть, напрямую связана с работой сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно соблюдать режим физической нагрузки, прогулок, правильного питания и употребления воды.
Обмен цереброспинальной жидкости
Ликвор через венозные синусы попадает в кровеносную систему и далее направляется на очистку. Система, которая продуцирует жидкость, предохраняет ее от возможного попадания отравляющих веществ из крови, поэтому избирательно пропускает элементы из крови в ликвор.
Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга омываются замкнутой системой спинномозговой жидкости, поэтому при нормальных условиях обеспечивают стабильную работу центральной нервной системы.
Различные патологические процессы, которые начинаются на каком-либо участке центральной нервной системы, могут распространяться на соседние. Причина этого – непрерывная циркуляция ликвора и перенос инфекции на все отделы головного и спинного мозга. Не только инфекционные, но и дегенеративные, а также метаболические расстройства оказывают влияние на всю центральную нервную систему.
Анализ спинномозговой жидкости является главным при определении степени повреждения тканей. Состояние ликвора позволяет прогнозировать течение заболеваний и следить за эффективностью лечения.
Излишки СО2, азотной и молочной кислот удаляются в кровеносное русло, чтобы не создавать токсического воздействия на нервные клетки. Можно сказать, что ликвор имеет строго постоянный состав и поддерживает это постоянство при помощи реакций организма на появление раздражителя. Происходит замкнутый круг: организм старается угодить нервной системе, поддерживая баланс, а нервная система с помощью отлаженных реакций помогает организму этот баланс поддерживать. Такой процесс называется гомеостаз. Он является одним из условий выживания человека во внешней среде.
Связь оболочек между собой
Связь оболочек спинного мозга прослеживается с самого раннего момента формирования – на этапе эмбрионального развития. В возрасте 4 недель зародыш уже имеет зачатки центральной нервной системы, в которой из всего лишь нескольких видов клеток формируются различные ткани организма. В случае с нервной системой – это мезенхима, которая дает начало соединительной ткани, из которой состоят оболочки спинного мозга.
В сформированном организме некоторые оболочки проникают одна в другую, что обеспечивает обмен веществ и выполнение общих функций по защите спинного мозга от внешних воздействий.
Спинной мозг (medulla spinalis) заключён внутри позвоночного канала (сапаlis vertebralis). Спинной мозг наверху связан непосредственно с продолговатым мозгом, внизу заканчивается коротким мозговым конусом (conus medullaris), переходящим в терминальную нить (filum terminate).
Спинной мозг делится на четыре части: шейную (pars cervicalis), грудную (pars thoracica), поясничную (pars lumbalis), крестцовую (pars sacralis). Сегменты спинного мозга соответствуют позвонкам. В верхних и средних шейных отделах (C I - IV) номер сегмента соответствует номеру позвонка, в нижнешейных и верхнегрудных отделах (C VI -Th III) - разница на 1 в пользу сегмента, в среднегрудных (Тh VI - VII ,) - разница на 2 в пользу сегмента, в нижнегрудных (Тh VIII - X) - разница на 3 в пользу сегмента, позвонку L, соответствуют сегменты L IV -S V . Спинной мозг образует два утолщения: шейное (intumescentia cervicalis ), залегающее от V шейного до I грудного позвонка, и пояснично-крестцовое (intumescentia lumbosacralis ), заключённое между I поясничным и II крестцовым позвонками.
На передней поверхности спинного мозга расположена передняя срединная щель (fissura mediana anterior ), сзади находится задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior ). Впереди залегает передний канатик (funiculus anterior ), сбоку от него - боковой канатик (funiculus lateralis ), сзади - задний канатик (funiculus posterior ). Эти канатики отделены друг от друга бороздами: переднелатеральной (sulcus anterolateralis ), заднелатеральной (sulcus posterolateralis ), а также описанными передней и задней срединными щелями.
На разрезе спинной мозг состоит из серого вещества (substantia grisea ), расположенного в центре, и белого вещества (substantia alba ), залегающего по периферии. Серое вещество расположено в виде буквы Н. Оно образует с каждой стороны передний рог (cornu anterius ), задний рог (cornu posterius ) и центральное серое вещество (substantia grisea centralis ). В центре последнего проходит центральный канал (canalis centralis ), вверху сообщающийся с IV желудочком, а внизу переходящий в конечный желудочек (ventriculus terminalis ).
Оболочки и межоболочные пространства спинного мозга
В спинном мозге различают мягкую, паутинную и твёрдую оболочки:
Мягкая оболочка спинного мозга (pia mater spinalis ) плотно прикрывает вещество мозга, содержит много сосудов.
Паутинная оболочка спинного мозга (а r ас h noidea spinalis ) тонкая, с меньшим количеством сосудов.
Твёрдая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis ) - плотная соединительнотканная пластинка, покрывающая паутинную оболочку. В отличии от твёрдой мозговой оболочки головного мозга делиться на два листка: наружний и внутренний. наружний листок плотно прилегает к стенкам позвоночного канала и тесно связан с надкостницей и связочным аппаратом его. Внутренний листок, или собственно твёрдая мозговая оболочка, простирается от большого затылочного отверстия до II-III крестцового позвонка, образуя дуральный мешок, заключающий в себе спинной мозг. По бокам позвоночного канала твёрдая мозговая оболочка даёт отростки, составляющие влагалище для спинномозговых нервов, выходящих из канала через межпозвонковые отверстия.
В спинном мозге различают пространства:
Между наружным и внутренним листками твёрдой мозговой оболочки находиться эпидуральное (перидуральное) пространство (cavum epidurale).
Субдуральное пространство (cavum subdurale ) - щелевидное пространство между твёрдой и паутинной оболочками спинного мозга.
Подпаутинное пространство (cavum subarach noidealis ) расположено между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, заполнено спинномозговой жидкостью. Пучки соединительной ткани между паутинной и мягкой оболочками особенно сильно развиты по бокам, между передними и задними корешками спинного мозга, где они образуют зубовидные связки (ligg.denticulata), связанные с твёрдой мозговой оболочкой. эти связки проходят во фронтальной плоскости по всему дуральному мешку вплоть до поясничного отдела и делят субарахноидальное пространство на две камеры: переднюю и заднюю.
Подпаутинное пространство спинного мозга непосредственно переходит в такое же пространство головного мозга с его цистернами. Самая большая из них – cisterna cerebellomedullaris – сообщается с полостью IV желудочка мозга и центральным каналом спинного мозга. Часть дурального мешка, расположенная между II поясничным и II крестцовым позвонками, заполнена cauda equina с filum terminale спинного мозга и цереброспинальной жидкостью. Спинномозговая пункция (пункция субарахноидального пространства), производимая ниже II поясничного позвонка, наиболее безопасная, т.к. ствол спинного мозга сюда не доходит.
Спинной мозг окружен тремя оболочками мезенхимного происхождения. Наружная - твердая оболочка спинного мозга. За ней лежит средняя - паутинная оболочка, которая отделена от предыдущей субдуральным пространством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя мягкая оболочка спинного мозга. Внутренняя оболочка отделена от паутинной субарахноидальным пространством. В неврологии принято эти две последние в противоположность твердой мозговой оболочке называть мягкой оболочкой.
Твердая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) представляет собой продолговатый мешок с довольно прочными и толстыми (по сравнению с другими оболочками) стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральпым пространством (cavitas epiduralis). Последнее заполнено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Вверху, в области большого затылочного отверстия, твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая оболочка укреплена при помощи отростков, продолжающихся в периневральные оболочки спинномозговых нервов, срастающихся с надкостницей в каждом межпозвоночном отверстии. Помимо этого, твердую оболочку спинного мозга укрепляют многочисленные фиброзные пучки, направляющиеся от оболочки к задней продольной связке позвоночного столба
Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством. которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. В верхних отделах позвоночного канала субдуральнос пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне 11 крестцового позвонка. Ниже пучки волокон, принадлежащие твердой оболочке спинного мозга, продолжаются в терминальную (наружную) нить.
Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) представляет собой тонкую пластинку, расположенную кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с последней возле межпозвоночных отверстий.
Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга (pia mater spinalis) плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. Соединительнотканные волокна, ответвляющиеся от этой оболочки, сопровождают кровеносные сосуды и вместе с ними проникают в вещество спинного мозга. От мягкой оболочки паутинную ощеляет поди утииное пространство (cavitas subarachnoidalis), заполненное спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis), общее количество которой составляет около 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит окруженные мозговой жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте (ниже II поясничного позвонка) наиболее удобно путем прокола иглой (без риска повредить спинной мозг) получить для исследования спинномозговую жидкость.
В верхних отделах подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соединительнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную оболочку с мягкой и со спинным мозгом. От боковых поверхностей спинного мозга (от покрывающей его мягкой оболочки), между передними и задними корешками, вправо и влево к паутинной оболочке отходит тонкая прочная пластинка - зубчатая связка (ligamentum denticulatum). Связка имеет сплошное начало от мягкой оболочки, а в латеральном направлении разделяется на зубцы (в количестве 20-30), которые срастаются не только с паутинной, но и с твердой оболочкой спинного мозга. Верхний зубец связки находится на уровне большого затылочного отверстия, нижний - между корешками 12-го грудного и 1-го поясничного спинномозговых нервов. Таким образом, спинной мозг оказывается как бы подвешенным в субарахноидальном пространстве при помощи фронтально расположенной зубчатой связки. На задней поверхности спинного мозга вдоль задней срединной борозды от мягкой оболочки к паутинной идет сагиттально расположенная перегородка. Помимо зубчатой связки и задней перегородки, в подпаутинном пространстве находятся непостоянные тонкие пучки соединительнотканных волокон (перегородки, нити), соединяющие мягкую и паутинную оболочки спинного мозга.
В поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала, где расположен пучок корешков спинномозговых нервов (конский хвост, cauda equina), зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка отсутствуют. Жировая клетка и венозные сплетения эпидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат не стесняют спинной мозг при движениях позвоночника. Они также предохраняют спинной мозг от толчков и сотрясений, возникающих при движениях тела человека.
Спинной мозг человека по сложности строения гораздо уступает головному. Но он тоже устроен достаточно непросто. Благодаря этому нервная система человека может слаженно взаимодействовать с мышцами о внутренними органами.
Окружен тремя оболочками, которые отличаются друг от друга. Между ними есть пространства, также необходимые для питания и защиты. Как устроены оболочки спинного мозга? Каковы их функции? И какие еще структуры можно увидеть рядом с ними?
Расположение и строение
Для того, чтобы разобраться с функциями структур человеческого скелета, необходимо хорошо знать, как они устроены, где находятся и с какими другими частями тела взаимодействуют. То есть в первую очередь нужно узнать анатомические характеристики.
Спинной мозг окружают 3 оболочки из соединительной ткани. Каждая из них потом переходит в соответствующую оболочку головного мозга. Они развиваются из мезодермы (то есть среднего зародышевого листка) во время внутриутробного развития, но отличаются друг от друга по внешнему виду и структуре.
Последовательность расположения, начиная изнутри:
- Мягкая или внутренняя – располагается вокруг спинного мозга.
- Средняя, паутинная.
- Твёрдая или наружная – находится возле стенок позвоночного канала.
Ниже коротко рассмотрены подробности относительно строения каждой из этих структур и их расположения в позвоночном канале.
Мягкая
Внутренняя оболочка, которая также называется мягкой, вплотную окутывает непосредственно спинной мозг. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, очень мягкую, что видно даже из названия. В её составе выделяют два листка, между которыми расположено очень много кровеносных сосудов. Наружная часть покрыта эндотелием.
От наружного листка начинаются небольшие связки, которые соединяются с твердой оболочкой. Эти связки называются зубчатыми. Места соединения совпадают с местами выхода передних и задних корешков нервов. Эти связки очень важны для фиксации спинного мозга и его покровов, не дают ему растягиваться в длину.
Паутинная
Средняя оболочка называется паутинной. Она выглядит как тонкая полупрозрачная пластинка, которая соединяется с твердой оболочкой в месте выхода корешков. Также покрыта эндотелиальными клетками.
В этой структурной части совсем нет сосудов. Она не совсем сплошная, так по всей длине местами присутствуют маленькие щелевидные отверстия. Разграничивает субдуральное и подпаутинное пространства, в которых размещена одна из важнейших жидкостей человеческого организма – ликвор.
Твердая
Наружная или твердая оболочка наиболее массивная, состоит из двух листков и выглядит как цилиндр. Наружный листок шероховат и обращен в сторону стенок позвоночного канала. Внутренний гладкий, блестящий, покрыт эндотелием.
Она наиболее широкая в области затылочного отверстия, где частично срастается с надкостницей затылочной кости. Направляясь вниз, цилиндр заметно сужается и к надкостнице копчика прикрепляется в виде тяжа или нити.
Из ткани твёрдой оболочки формируются вместилища для каждого спинномозгового нерва. Они, постепенно расширяясь, идут в сторону межпозвоночных отверстий. К позвоночнику, а точнее, к его задней продольной связке, осуществляется крепление с помощью небольших перемычек из соединительной ткани. Таким образом, происходит фиксация к костной части скелета.
Функции
Все 3 оболочки спинного мозга необходимы для правильной работы нервной системы, в частности осуществления координированных движений и адекватной чувствительности почти всего тела. Эти функции спинного мозга могут быть полноценно проявлены лишь при условии целостности всех его структурных компонентов.
Среди наиболее важных аспектов роли 3 оболочек спинного мозга можно назвать такие:
- Защита. Несколько соединительнотканных пластинок, которые отличаются по толщине и структуре защищают вещество спинного мозга от ударов, сотрясений и любых других механических воздействий. На костную ткань позвоночника приходится достаточно большая нагрузка при движении, но у здорового человека это никак не будет сказываться на состоянии внутрипозвоночных структур.
- Разграничение пространств. Между соединительнотканными структурами находятся пространства, которые заполнены важными для организма объектами и веществами. Более подробно это будет рассмотрено ниже. Благодаря тому, что они ограничены друг от друга и от внешней среды, сохраняется стерильность и возможность правильно функционировать.
- Фиксация. Мягкая оболочка прикреплена непосредственно к спинному мозгу, по всей длине связками она прочно соединена с твёрдой, а та – со связкой, которая фиксирует костные структуры позвоночника. Таким образом, по всей длине спинной мозг крепко зафиксирован и не может сдвигаться и растягиваться.
- Обеспечение стерильности. Благодаря надежному барьеру спинной мозг и ликвор стерильны, туда не могут попасть бактерии из внешней среды. Инфицирование бывает только при повреждении или если человек болеет очень серьёзными заболеваниями на тяжелых стадиях (некоторые варианты туберкулёза, нейросифилис).
- Проведение структур нервной ткани (передний и задний корешки нервов, а местами и ствол нерва) и сосудов, вместилище для них.
Каждая из 3 оболочек очень важна и является незаменимой структурой скелета человеческого тела. Благодаря им обеспечивается полноценная защита от инфекций и механических повреждений части центральной нервной системы и небольших участков нервов, которые идут к периферическим частям тела.
Пространства
Между оболочками, а также между ними и костью находятся три пространства спинного мозга. Каждое из них имеет своё название, структуру, размеры и содержимое.
Перечень пространств, начиная снаружи:
- Эпидуральное, между твёрдой оболочкой и внутренней поверхностью костной ткани спинномозгового канала. В нём находится огромное количество позвоночных сплетений сосудов, которые окутаны жировой клетчаткой.
- Субдуральное, между твёрдой и паутинной. Оно заполнено спинномозговой жидкостью, то есть ликвором. Но здесь его совсем немного, так как это пространство очень маленькое.
- Подпаутинное, между паутинной и мягкой оболочками. Это пространство расширяется в нижних отделах. В нём содержится до 140 мл ликвора. Для анализа его обычно берут именно с этого пространства в области под вторым поясничным позвонком.
Эти 3 пространства также очень важны для защиты мозгового вещества, в некоторой мере даже того, которое находится в головной части нервной системы.
Корешки
Спинной мозг со всеми структурными компонентами, входящими в его состав, поделён на сегменты. С каждого сегмента выходит пара спинномозговых нервов. Каждый нерв начинается с двух корешков, которые до выхода из межпозвоночного отверстия объединяются. Корешки также защищены твёрдой спинномозговой оболочкой.
Передний корешок отвечает за двигательную функцию, а задний – за чувствительность. При травмах оболочек спинного мозга возникает большой риск повреждения одного из них. В таком случае развивается соответствующая симптоматика: параличи или судороги, если повреждены передние корешки, и отсутствие адекватной чувствительности, если задеты задние.
Все описанные выше структуры очень важны для полноценного функционирования организма, иннервации большей части покровов тела и большинства внутренних органов, а также для передачи сигналов от рецепторов в центральную нервную систему. Для того, чтобы не нарушить взаимодействие, важно следить за здоровьем позвоночника и укрепляющих его мышц, так как без правильного расположения костно-мышечных элементов невозможна правильная фиксация, повышаются риски ущемлений и развития грыж.
Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Однако между стенками канала и поверхностью спинного мозга остается пространство шириной 3–6 мм, в котором находятся мозговые оболочки и содержимое межоболочечных пространств.
Спинной мозг покрывают три оболочки – мягкая, паутинная и твердая.
1. Мягкая оболочка спинного мозга – прочная и достаточно эластичная, непосредственно прилежит к поверхности спинного мозга. Вверху она переходит в мягкую оболочку головного мозга. Толщина мягкой оболочки составляет около 0,15 мм. Она богата кровеносными сосудами, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга, поэтому имеет розовато-белый цвет.
От латеральной поверхности мягкой оболочки, ближе к передним корешкам спинномозговых нервов, отходят зубчатые связки. Они располагаются во фронтальной плоскости и имеют вид треугольных зубцов. Верхушки зубцов этих связок охватываются отростками паутинной оболочки и заканчиваются на внутренней поверхности твердой оболочки посередине между двумя соседними спинномозговыми нервами. Дупликатура мягкой оболочки погружается в переднюю срединную щель еще в процессе развития спинного мозга и у взрослого человека приобретает вид перегородки.
- 2. Паутинная оболочка спинного мозга находится кнаружи от мягкой оболочки. Она не содержит кровеносных сосудов и представляет собой тонкую прозрачную пленку толщиной 0,01–0,03 мм. Данная оболочка имеет многочисленные щелевидные отверстия. В области большого затылочного отверстия она переходит в паутинную оболочку головного мозга, а внизу, на уровне 11 крестцового позвонка, сливается с мягкой оболочкой спинного мозга.
- 3. Твердая оболочка спинного мозга является его самой наружной оболочкой (рис. 2.9).
Она представляет собой длинную соединительнотканную трубку, отделенную от надкостницы позвонков эпидуральным (перидуральным) пространством. В области большого затылочного отверстия она продолжается в твердую оболочку головного мозга. Внизу твердая оболочка заканчивается конусом, идущим до уровня II крестцового позвонка. Ниже этого уровня она сливается с другими оболочками спинного мозга в общую оболочку терминальной нити. Толщина твердой оболочки спинного мозга составляет от 0,5 до 1,0 мм.
От боковой поверхности твердой оболочки отделяются отростки в виде рукавов для спинномозговых нервов. Эти оболочечные влагалища продолжаются в межпозвоночные отверстия, покрывают чувствительный узел спинномозгового нерва и дальше продолжаются в периневральное влагалище спинномозгового нерва.
Рис. 2.9.
1 – надкостница позвонка; 2 – твердая оболочка спинного мозга; 3 – паутинная оболочка спинного мозга; 4 – субарахноидальные связки; 5 – эпидуральное пространство; 6 – субдуральное пространство; 7 – субарахноидальное пространство; 8 – зубчатая связка; 9 – чувствительный узел спинномозгового нерва; 10 – задний корешок спинномозгового нерва; 11 – передний корешок спинномозгового нерва; 12 – мягкая оболочка спинного мозга
Между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой оболочкой находится пространство, которое называется эпидуральным. Содержимым этого пространства являются жировая ткань и внутренние позвоночные венозные сплетения. Между твердой и паутинной оболочками имеется щелевидное субдуральное пространство, содержащее небольшое количество спинномозговой жидкости. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство, также содержащее спинномозговую жидкость.
Loading...