تكرار العلاج باليود المشع في أي حال. ملامح علاج الغدة الدرقية باليود المشع: عواقب تقنية غير جراحية مع تشعيع الأعضاء المحلية. ما مدى خطورة اليود المشع للآخرين؟

يستخدم اليود المشع في طب الغدد الصماء لعلاج الغدة الدرقية. إنه قادر على تدمير الخلايا الدرقية والخلايا غير النمطية للأورام الخبيثة في عضو الغدد الصماء.

العلاج باليود المشع هو بديل ناجح للعلاجات الطبية التقليدية. ميزة الإجراء هي القضاء على التعرض للإشعاع للجسم ككل.

مؤشرات للعلاج

يوصف اليود المشع I-131 لعلاج أمراض الغدة التالية:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن زيادة إفراز الهرمونات - في حين أن اليود المشع يحيد أو يثبط نشاط المناطق المتضخمة في العضو ، ويدمر بشكل انتقائي تلك المناطق التي لها خصائص سامة للدرقية ؛
2. عملية خبيثة في الغدة هي سرطان جرابي أو حليمي.

مضاعفات استخدام اليود المشع

في بعض الأحيان ، بعد العلاج ، تظهر المضاعفات غير السارة التالية:

• إلتهاب الحلق؛
• الغثيان والقيء.
• عدم الراحة في الرقبة.
• زيادة التعب
• الهبات المفاجئة للدم
• عملية التهابية في الغدد اللعابية على خلفية يشكو المريض من وجع شديد في الخدين و
• فم جاف؛
• نمو مرتفع مرضيًا أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض في الهرمونات في الدم.

موانع للعلاج باليود المشع

هو الحمل.

النساء اللواتي يتوقعن طفلاً لديهن مخاطر متزايدة لتطور عواقب يمكن أن تكون خطرة على الجنين ، مما يؤدي إلى حدوث عيوب في النمو لديه. أثناء الرضاعة ، يجب على المرأة رفض إرضاع طفلها.

علاج اليود المشع

بمساعدة هذا العلاج ، هناك فرص كبيرة للتخلص من فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية المنتشر وعلم أمراض الأورام بدون جراحة ، وهناك العديد من المزايا لهذا:

• ليست هناك حاجة للتخدير ،
• لن تكون هناك أحاسيس مؤلمة ،
• لن يكون هناك ندبة بعد الجراحة.

يكفي فقط تناول الجرعة اللازمة من اليود المشع ، بينما لن يتم توزيع قوة الإشعاع على جسم المريض بالكامل.

يمكن الحكم على فعالية العلاج بعد شهرين من بدء الإجراء ، ولكن هناك دليل على نتائج أسرع.

سيشير الانخفاض الفسيولوجي في وظيفة الغدة إلى علاج فرط نشاط الغدة الدرقية والشفاء - ستنخفض كمية الهرمونات التي تنتجها بشكل كبير ، وأحيانًا تصل إلى حالة معاكسة أخرى - قصور الغدة الدرقية.

التحضير للعلاج باليود المشع

قبل شهر من الإجراء المقرر

من الضروري الرفض الكامل للأدوية التي تحتوي على اليود والهرمونات.

قبل أسبوع من الإجراء ، ينطبق رفض الدواء على جميع الأدوية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

قبل ساعتين تقريبًا من تناول اليود المشع ، من المهم عدم تناول الطعام أو أي سائل.

يجب أن يخضع المرضى في سن الإنجاب بالتأكيد لاختبار الحمل للقضاء على المخاطر غير الضرورية.

مباشرة قبل الإجراء ، يتم إجراء التشخيص لتوضيح كيفية امتصاص الغدة الدرقية لليود.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يختار الطبيب الجرعة المطلوبة من I-131 للمريض على أساس فردي. إذا تم الكشف عن عملية خبيثة في عضو الغدد الصماء ، يتم إجراء استئصال كامل للغدة.

ما هي طريقة العلاج؟

التكتيكات بسيطة: يتم إعطاء المريض عدة أقراص تحتوي على اليود المشع ، والتي يجب أن يتناولها بماء نظيف.

تدخل المادة الفعالة للدواء من الناحية الفسيولوجية إلى أنسجة الغدة وتبدأ عملها.

كقاعدة عامة ، يتم توطين اليود بالكامل تقريبًا في أنسجة الغدة الدرقية لعضو الغدد الصماء ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، بدءًا من تأثيره المدمر.

تعتمد هذه الآلية على الإشعاع المشع للدواء ، الذي يبقى عمق تأثيره في حدود 2 مم - اتضح أن النظائر تعمل حصريًا في أنسجة الغدة الدرقية.

إذا لزم الأمر ، يتم تقديم الدواء للمريض في شكل سائل ، بينما تظل خصائصه العلاجية سليمة.

هل اليود المشع خطير على الآخرين؟

بالنسبة للمريض ، فإن استخدام طريقة العلاج المشعة يعد بلا شك فائدة. لكن بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون معه ، فمن المرجح أن يكون ذلك ضررًا ومخاطر متزايدة.

لذلك ، طوال فترة العلاج ، يتم وضع المريض في غرفة منفصلة ، أو في غرفة يتلقى فيها المرضى بالفعل علاجًا مشابهًا.

سيظهر العاملون في المجال الطبي في الجناح فقط للتلاعب بملابس واقية خاصة.

أي زيارات المريض والاتصالات

مع العالم الخارجي خارج أسوار المستشفى طوال مدة العلاج ممنوع.

مباشرة بعد الاستخدام الداخلي لليود المشع ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

• استبعاد الاتصال مع الغرباء ؛
• لا تأكل الطعام لمدة ساعتين على الأقل بعد العملية ؛
• لا تقيد تناول السوائل ؛
• اغسل يديك كثيرًا بالصابون ؛
• بعد غرفة المرحاض ، اغسلها مرتين ؛
• اشطف فرشاة الأسنان بالكثير من الماء الجاري بعد كل استخدام.

48 ساعة بعد العملية

• لا تقف بالقرب من الغرباء لأكثر من ثلاث دقائق ؛
• لا تنام في نفس الغرفة مع أشخاص أصحاء ؛
• ابق على مسافة ثلاثة أمتار من الآخرين ؛
• استخدام مناديل يمكن التخلص منها ؛
• اذهب إلى الحمام يوميًا
• يُسمح بالبدء في تناول الأدوية المعدة لعلاج الغدة بنفس الحجم.

بعد شهر ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.

الحقيقة هي أن اليود المشع يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية - وظيفة غير كافية للغدة.

ويمكن أن يتجلى هذا المرض في أي لحظة. لذلك ، يجب مراقبة حالة عضو الغدد الصماء بمرور الوقت حتى تصبح كمية الهرمونات في الدم مستقرة.

بعد العلاج

• استبعاد الحياة الجنسية والتقبيل لمدة أسبوع على الأقل ؛
• استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة على مدار العام ؛
• التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إذا كانت تمارس قبل العلاج باليود المشع - فيجب إطعام الطفل صناعياً ؛
• تخلص من المتعلقات الشخصية التي تم استخدامها في المستشفى ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، ضعها في كيس بلاستيكي ولا تلمسها لمدة 6 أسابيع ؛
• يجب استخدام مواد النظافة الشخصية بشكل منفصل عن أفراد الأسرة الآخرين.

فترة التخلص ونصف العمر من اليود المشع هي 8 أيام.

أي أنه لا يمكن الحديث عن أي تلوث طويل الأمد للفضاء المحيط. الدواء يترك جسم الإنسان بالبول.

إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح واتبع المريض جميع التوصيات اللازمة ، فإن احتمال الشفاء يقترب من 98٪.

لم يتم تسجيل أي وفيات طوال فترة وجود العلاج باليود المشع.

وبالتالي ، فإن هذا النوع من العلاج ليس له بدائل ، فهو طريقة سريعة وفعالة لعلاج أمراض الغدد الصماء ، بما في ذلك الأورام.

قد تكون مهتمًا بـ:

مسح النظائر المشعة لسرطان الغدة الدرقية محاربة فرط نشاط الغدة الدرقية: الأغنياء ليسوا سعداء

ثيروجلوبولين بالتفصيل

يجب أن تدرك أنه حتى بعد إجراء عملية ناجحة ، يبقى جزء ضئيل من الغدة الدرقية. يستخدم العلاج باليود المشع لقتل أي حطام أو خلايا سرطانية.

الغدة الدرقية هي العضو الوحيد في الجسم الذي يمتص اليود ويحتفظ به. تُستخدم هذه الخاصية عند معالجة الغدة الدرقية باليود المشع. اقرأ المزيد عن مبادئ العلاج والمخاطر والعواقب للمريض - اقرأ المادة.

اليود المشع (المرادفات l131 ، اليود المشع ، اليود 131) هو أحد نظائر اليود البسيط (I126).

لديه القدرة على التحلل (العفوي) ، حيث يتم تكوين إلكترون سريع ، وإشعاع جاما ، وكمية وزينون:

1. جسيم بيتا(الإلكترون السريع) يمكن أن يصل إلى سرعة عالية جدًا. إنه قادر على اختراق وتدمير الأنسجة البيولوجية بنصف قطر 0.6-2 مم في منطقة تراكم النظائر. هذا ما يفسر الخصائص العلاجية لـ I131 في سرطان الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية السام (في هذه الأمراض ، غالبًا ما يوصف المرضى علاج اليود المشع للغدة الدرقية).
2. أشعة غامايمكن أن تخترق جسم الإنسان بسهولة. ليس له تأثير علاجي ، لكن له قيمة تشخيصية: بمساعدة كاميرات جاما الخاصة ، من الممكن تسجيل مناطق تراكم متزايد لليود 131. يتيح لك ذلك تقييم النشاط الوظيفي للغدة الدرقية أو تحديد وجود النقائل في حالة تلف الأعضاء الخبيثة.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

ضع في اعتبارك كيفية فحص الغدة الدرقية باستخدام اليود ، وما يحتاج المريض لمعرفته حول ميزات الدراسة. التصوير الومضاني ، أو مسح النظائر المشعة للغدة الدرقية ، هو طريقة للفحص الوظيفي لعمل العضو بناءً على قدرته على امتصاص جزيئات اليود المشعة.

يمكن استخدام التصوير الومضاني لتقييم:

• الهيكل التشريحي وموقع العضو ؛
• حجم الغدة الدرقية.
• التغييرات المنتشرة أو البؤرية في العضو المرتبطة بانتهاك نشاطه الوظيفي ؛
• وجود العقد "الباردة" و "الساخنة" في الغدة الدرقية.

ملحوظة! بالإضافة إلى نظير I131 ، يمكن أيضًا استخدام اليود 123 لتشخيص مشاكل الغدة الدرقية (يُفضل إذا تم التخطيط لعلاج العضو باليود المشع) أو التكنيشيوم Tc99.

مؤشرات لهذا الإجراء

في أغلب الأحيان ، توصف دراسة النظائر المشعة للغدة الدرقية من أجل:

• زيادة في حجم الغدة الدرقية الموجودة بشكل غير طبيعي.
• دراق خلف القص.
• عقيدات الغدة الدرقية التي تم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية (لتحديد نشاطها الوظيفي) ؛
• التسمم الدرقي للتشخيص التفريقي لنوع المرض ؛
• سرطان الغدة الدرقية شديد التباين لاكتشاف النقائل البعيدة.

أيضًا ، وفقًا لشهادة الطبيب ، يتم تنفيذ الإجراء للتحكم في علاج أمراض الغدة الدرقية ، وتقييم نتائج العملية ، والفحص الطبي للمرضى الذين تتم ملاحظتهم لسرطان الغدة الدرقية.

التحضير للتصوير الومضاني: ما تحتاج إلى معرفته قبل الفحص

تعليمات الإجراء لا تعني أي استعداد خاص لها.

ومع ذلك ، يحذر الأطباء من أهمية اتباع قاعدتين بسيطتين:

• إذا تناول المريض مستحضرات اليود ، فيجب التخلي عنها قبل شهر واحد من الدراسة ؛
• يتم استبعاد أي اختبارات تشخيصية تتطلب إعطاء الحقن الوريدي لعامل تباين ظليل ظليل للأشعة في غضون 3 أسابيع.

كيف يتم مسح النظائر المشعة؟

الإجراء غير مؤلم ويستغرق من 15 إلى 25 دقيقة ويتم تنفيذه على عدة مراحل:

1. عن طريق الفم (عن طريق ابتلاع كبسولات الجيلاتين) أو الحقن الوريدي لمستحضرات صيدلانية مشعة تحتوي على جرعات صغيرة من I123 أو I131 أو Tc99.
2. توزيع نظائر اليود المشع مع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم وتراكمها بشكل رئيسي في أنسجة الغدة الدرقية.
3. وضع المريض في كاميرا جاما ، حيث تقرأ الخلايا قوة الإشعاع ، وتراكم اليود المشع.
4. نقل المعلومات الواردة إلى الحاسب الآلي ومعالجتها وإصدار النتيجة النهائية.

من المهم أن تعرف. تعتمد تكلفة هذه الدراسة إلى حد كبير على العيادة التي تُجرى فيها. يبلغ متوسط ​​تكلفة التصوير الومضاني في مراكز البحث الخاصة 3000 روبل.

تقييم النتائج التي تم الحصول عليها

عادة ، تتراكم نظائر اليود المشع بشكل موحد في أنسجة الغدة الدرقية ، وفي الفحص يظهر العضو مثل شكلين بيضاويين مع خطوط واضحة. يتم عرض علامات علم الأمراض التي يمكن تشخيصها أثناء الدراسة في الجدول أدناه.

الجدول: علامات أمراض الغدة الدرقية مع مسح النظائر المشعة:

لافتة	ظهور المناطق "الباردة"	ظهور المناطق "الساخنة"
صفة مميزة	على خلفية أنسجة الغدة الدرقية الملونة بشكل موحد ، تظهر مناطق فاتحة	المناطق الملونة للغاية والمحددة بحافة خفيفة (متلازمة السرقة)
ماذا يعني هذا	تشير العقد "الباردة" إلى انخفاض في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في هذه المنطقة	المناطق "الساخنة" هي علامة على زيادة النشاط الوظيفي للغدة الدرقية وزيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم
أمراض الغدة الدرقية المحتملة	تليف مزمن ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية ، والتهاب الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية	DTZ (مرض بازيرو)

ملحوظة! لا يعد مسح النظائر المشعة طريقة موثوقة لتشخيص ورم خبيث في الغدة الدرقية. يمكن للطبيب تشخيص "السرطان" فقط بعد أخذ خزعة بإبرة دقيقة وفحص مورفولوجي لاحق للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها.

فقط عن التعقيد

يستخدم اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، فهو يقلل تدريجياً من حجم الغدة الدرقية حتى يتم تدميرها بالكامل. تعتبر طريقة العلاج أكثر أمانًا مما تبدو عليه ، وهي في الواقع أكثر موثوقية ولها نتيجة مستقرة ، على عكس تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة بعناية من الغدة. تكمن الصعوبة في الموقع القريب جدًا لعصب الأحبال الصوتية ، ومن الضروري التصرف بحذر شديد لمنع الضرر. العملية معقدة بسبب وجود عدد أكبر من الأوعية الدموية في أنسجة الغدد الصماء.

ما هو الاجتثاث؟

يمكن لليود المشع تدمير الغدة الصماء أو جزء منها. تستخدم هذه الخاصية لتقليل الأعراض المصاحبة لفرط نشاط الغدة الدرقية.

الاجتثاث يعني التدمير أو التقرح التآكلي. يتم وصف الاجتثاث باليود المشع من قبل الطبيب ، بعد التحديد الدقيق لجرعة عنصر التتبع. يتم تحديد الامتصاص عن طريق المسح ، ويراقب الطبيب نشاط الغدة الصماء وكمية اليود المشع التي تلتقطها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأخصائي "بفحص" الأنسجة المريضة والصحية أثناء الفحص.

عند تحديد الجرعة المثلى من اليود ، فإن المعايير المهمة هي:

• حجم الغدة الدرقية.
• نتيجة اختبار الامتصاص.

وبناءً على ذلك تزداد جرعة اليود المشع حسب حجم الغدة الدرقية ، وكلما زادت امتصاصها كلما قل مقدارها.

كيف تعمل؟

يتحلل النظير تلقائيًا ليشكل عدة مواد. واحد منهم هو جسيم بيتا ، الذي يخترق الأنسجة البيولوجية بسرعة كبيرة ويؤدي إلى موت خلاياه. يتم تحقيق التأثير العلاجي بمساعدة هذا النوع من الإشعاع ، والذي له تأثير نقطي على الأنسجة التي يتراكم فيها اليود.

يتم تسجيل تغلغل أشعة جاما في جسم الإنسان وأعضائه في كاميرات جاما ، والتي تكشف عن مراكز تراكم النظير. تشير أماكن اللمعان المسجلة في الصور إلى موقع الورم.

يتم ترتيب خلايا الغدة الدرقية بطريقة منظمة ، وتشكل تجاويف كروية للخلايا A (بصيلات). يتم إنتاج مادة وسيطة داخل العضو ، وهي ليست هرمونًا كاملًا - ثيروجلوبولين. هذه سلسلة من الأحماض الأمينية تحتوي على التيروزين ، الذي يلتقط ذرتين من اليود.

يتم تخزين مخزون الثيروجلوبولين الجاهز في الجريب ، بمجرد أن يحتاج الجسم إلى هرمونات الغدد الصماء ، يخرج على الفور إلى تجويف الأوعية.

لبدء العلاج ، تحتاج إلى تناول حبة وكمية كبيرة من الماء لتسريع مرور اليود المشع عبر الجسم. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى في وحدة خاصة لمدة تصل إلى عدة أيام.

سيشرح الطبيب للمريض قواعد السلوك بالتفصيل من أجل تقليل التعرض للإشعاع على الأشخاص المحيطين به.

من يوصف العلاج

من بين المتقدمين المرضى:

• مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة ؛

يتم ضمان شعبية الطريقة من خلال كفاءتها العالية. يتلقى أقل من نصف مرضى الانسمام الدرقي مساعدة كافية عند تناول الحبوب. يعتبر علاج الغدة الدرقية باليود المشع بديلاً ممتازًا للعلاج الجذري.

مبدأ العلاج

قبل البدء في العملية ، يجب أن يمر المريض بالمراحل التالية:

• جمع التحاليل والبحوث الخاصة بالغدة الدرقية.
• يتم حساب التاريخ التقريبي للعلاج باليود المشع ويتم إيقاف الأدوية المضادة للغدة الدرقية في غضون أسبوعين.

تصل فعالية العلاج خلال الجلسة الأولى إلى 93٪ ، مع تكرار العلاج 100٪.

يقوم الطبيب بإعداد المريض مسبقًا وشرح ما ينتظره. في اليوم الأول ، من المحتمل حدوث القيء والغثيان. يظهر الألم والتورم في الأماكن التي يتراكم فيها اليود المشع.

في كثير من الأحيان ، تكون الغدد اللعابية هي أول من يتفاعل ، ويشعر الشخص بجفاف الأغشية المخاطية للفم وانتهاك الذوق. تساعد بضع قطرات من الليمون على اللسان أو المصاصة أو العلكة على تصحيح الوضع.

تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى ما يلي:

• حنان العنق
• تورم؛
• تورم ووجع في الغدد اللعابية.
• صداع الراس؛
• قلة الشهية.

تضخم الغدة الدرقية

مع وجود شكل سام من تضخم الغدة الدرقية (عقيدية أو منتشر) ، توجد هرمونات زائدة ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي. مع الضرر المنتشر للغدة الصماء ، يتم إنتاج الهرمونات من الأنسجة الكاملة للعضو ، مع تضخم الغدة الدرقية العقدي - بواسطة العقد الناتجة.

الهدف هو ، عند استخدام اليود المشع - علاج الغدة الدرقية ، عن طريق تعريض مناطقها للإشعاع من النظائر المشعة. تدريجيًا من الممكن "كبح" الإنتاج الزائد للهرمونات وتشكيل حالة.

علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر مع اليود المشع سيقلل من ترطيب مقلة العين. هذه عقبة أمام ارتداء العدسات اللاصقة ، لذا سيتعين عليك التخلي عنها لبضعة أيام.

• بعد العلاج ، يحتاج المريض إلى استهلاك كمية كبيرة من الماء من أجل طرد اليود المشع من الجسم بسرعة.
• عند زيارة المرحاض ، يجب الالتزام بقواعد النظافة قدر الإمكان حتى لا يصل البول مع بقايا النظائر إلى أي مكان سوى لتصريف المرحاض.
• تُغسل الأيدي بالمُنظف وتُجفف بمناشف تُستعمل لمرة واحدة.
• تأكد من تغيير ملابسك الداخلية كثيرًا.
• استحم مرتين يوميًا على الأقل للتخلص من العرق جيدًا.
• يتم غسل ملابس الشخص الذي تلقى العلاج باليود المشع بشكل منفصل.
• يُطلب من المريض مراقبة سلامة الأشخاص الآخرين ، في هذا الصدد: ألا يكون قريبًا لفترة طويلة (أقرب من متر واحد) ، لتجنب الأماكن العامة المزدحمة ، واستبعاد الاتصال الجنسي لمدة 3 أسابيع.

يستمر نصف عمر اليود المشع لمدة 8 أيام ، خلال هذه الفترة الزمنية يتم تدمير خلايا الغدة الدرقية.

مرض السرطان

الورم السرطاني هو خلية طبيعية متغيرة. بمجرد أن تكتسب خلية واحدة على الأقل القدرة على الانقسام بمعدل مرتفع ، فإنهم يتحدثون عن تكوين علم الأورام. ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى الخلايا المصابة بالسرطان قادرة على إنتاج ثيروجلوبولين ، ولكن بتركيزات أقل بكثير.

تمتص الغدة الدرقية في جسمك تقريبًا كل اليود الموجود في جسمك. عندما يأخذ الشخص اليود المشع على شكل كبسولات أو سائل ، فإنه يتركز في خلاياه. يمكن للإشعاع أن يدمر الغدة نفسها أو خلاياها السرطانية ، بما في ذلك النقائل.

علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع يبرر التأثير الضئيل على بقية الجسم. يتم استخدام جرعة الإشعاع بشكل أكبر بكثير من المسح.

تكون العملية فعالة عندما يكون من الضروري تدمير أنسجة الغدة الدرقية التي تبقى بعد الجراحة بعد علاج سرطان الغدة الدرقية ، في حالة إصابة الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم. يحسن العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية من معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان الحليمي والجريبي. هذه ممارسة معيارية في مثل هذه الحالات.

على الرغم من أن فوائد العلاج باليود المشع تعتبر أقل وضوحًا لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية الخفيف. يعتبر الاستئصال الجراحي للعضو بأكمله أكثر فعالية.

لعلاج سرطان الغدة الدرقية بشكل فعال ، يجب أن يكون لدى المريض مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية في الدم. يحفز امتصاص اليود المشع بواسطة خلايا السرطان والأعضاء.

عند إزالة الغدة الصماء ، هناك طريقة لرفع مستوى هرمون TSH - توقف عن تناول الحبوب لعدة أسابيع. يؤدي انخفاض مستويات الهرمون إلى تنشيط الغدة النخامية لإفراز هرمون TSH. الحالة مؤقتة ، وهي ناتجة عن قصور الغدة الدرقية.

يجب تحذير المريض من حدوث الأعراض:

• التعب.
• كآبة؛
• زيادة الوزن؛
• إمساك؛
• ألم عضلي؛
• انخفاض التركيز.

كخيار ، يتم استخدام الثيروتروبين في الحقن لزيادة TSH قبل العلاج باليود المشع. ينصح المريض بالامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوي على اليود لمدة أسبوعين.

المخاطر والآثار الجانبية

يجب تحذير المرضى الذين يتلقون العلاج من العواقب:

• الرجال الذين يتلقون جرعات تراكمية عالية من اليود المشع سيكون لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية النشطة. في حالات نادرة جدًا ، يتم تسجيل حالات تطور العقم اللاحق ، والتي يمكن أن تستمر حتى عامين.
• بعد العلاج ، يجب على النساء الامتناع عن الحمل لمدة سنة واحدة والاستعداد لعدم انتظام الدورة الشهرية ، لأن العلاج باليود المشع يؤثر على المبايض. تبعا لذلك ، يجب استبعاد الرضاعة الطبيعية.
• يتعرض أي شخص تلقى العلاج بالنظائر لخطر متزايد للإصابة بسرطان الدم في المستقبل.

بعد العلاج باليود المشع يحتاج المريض إلى إشراف طبي منتظم طوال حياته. العلاج باليود المشع له مزايا لا يمكن إنكارها على حل جذري آخر - الجراحة.

يختلف سعر الإجراء في العيادات المختلفة قليلاً. تم تطوير تعليمات تأخذ في الاعتبار جميع متطلبات السلامة والكفاءة.

يسمح لك العلاج باليود المشع بإزالة سبب مرض الغدة الدرقية دون ألم وبسرعة. إنها طريقة حديثة لاستعادة العافية المفقودة مع الحد الأدنى من المخاطر الصحية.

في علاج أمراض الغدة الدرقية يمكن استخدام اليود المشع. هذا النظير له خصائصه الخطرة ، لذلك يجب أن يتم إجراء إدخاله في الجسم حصريًا تحت إشراف طبيب مؤهل تأهيلا عاليا.

اليود المشع - علاج الغدة الدرقية

يتميز إجراء النظائر بالمزايا التالية:

• لا توجد فترة إعادة تأهيل ؛
• لا توجد ندوب وعيوب جمالية أخرى على الجلد ؛
• خلال ذلك ، لا يتم استخدام التخدير.

ومع ذلك ، فإن العلاج باليود المشع له عيوبه:

1. لوحظ تراكم النظير ليس فقط في الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا في أنسجة الجسم الأخرى ، بما في ذلك المبيض والبروستاتا. لهذا السبب ، في الأشهر الستة التالية بعد الإجراء ، يجب حماية المرضى بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي إدخال هذا النظير إلى تعطيل إنتاج الهرمونات ، مما قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين. يجب على النساء في سن الإنجاب تأجيل إنجاب طفل لمدة عامين.
2. بسبب تضيق القنوات الدمعية والتغيرات في عمل الغدد اللعابية ، يمكن ملاحظة حدوث اضطرابات في عمل أجهزة الجسم هذه.

يوصف اليود المشع (عادة I-131) في الحالات التالية:

• الأورام على الغدة الدرقية.
• الانسمام الدرقي.
• العمليات المنقولة إلى الغدة الدرقية.
• خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة.

علاج التسمم الدرقي باليود المشع

يعطي هذا العلاج نتائج جيدة. لكي يكون علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع فعالاً ، يجب أن تكون جرعة I-131 التي تمتصها أنسجة الغدة من 30 إلى 40 جم ، ويمكن أن تدخل هذه الكمية من النظير إلى الجسم بشكل متزامن أو جزئي (في 2-3 جرعات) ). قد يحدث قصور الغدة الدرقية بعد العلاج. في هذه الحالة ، يوصف المرضى ليفوثيروكسين.

وفقًا للإحصاءات ، في أولئك الذين تم تشخيصهم ، بعد العلاج بالنظير ، بعد 3-6 أشهر ، يتكرر المرض. يوصف هؤلاء المرضى العلاج المتكرر باليود المشع. لم يتم تسجيل استخدام I-131 لأكثر من 3 دورات في علاج الانسمام الدرقي. في حالات نادرة ، في المرضى ، لا يعمل العلاج باليود المشع. لوحظ هذا مع مقاومة الانسمام الدرقي للنظير.

علاج اليود المشع لسرطان الغدة الدرقية

يتم وصف النظير فقط للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بناءً على نتائج التدخل الجراحي. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ هذا العلاج في ظل مخاطر عالية لتكرار الإصابة بسرطان الجريب أو الحليمي. يتم إجراء علاج الغدة الدرقية باليود المشع في وجود الأنسجة المتبقية التي تمتص وتتراكم I-131. قبل ذلك ، يتم إجراء التصوير الومضاني.

يوصف النظير للمرضى بالجرعة التالية:

• أثناء العلاج - 3.7 جيجا بايت ؛
• في حالة تأثير النقائل على الغدد الليمفاوية - 5.55 GBq ؛
• مع تلف أنسجة العظام أو الرئتين - 7.4 جيجابايت كيو.

اليود المشع بعد إزالة الغدة الدرقية

من أجل الكشف عن النقائل ، يتم استخدام I-131. يتم إجراء التصوير الومضاني باستخدام اليود المشع بعد 1-1.5 شهرًا من الجراحة. تعتبر طريقة التشخيص هذه أكثر فعالية. التصوير الشعاعي هو وسيلة أقل موثوقية للكشف عن النقائل. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم وصف العلاج باليود المشع. يهدف هذا العلاج إلى تدمير الآفات.

التحضير للعلاج باليود المشع

تعتمد حالة المريض بعد العلاج بشكل كبير على الالتزام بوصفة الطبيب. لا يتم تعيين الدور الأقل هنا لمدى صحة تنفيذ التحضير للإجراء. يتضمن الامتثال للقواعد التالية:

1. تأكد من عدم وجود حمل.
2. إذا كان هناك طفل رضيع ، فقم بنقله إلى الرضاعة الصناعية.
3. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها. يجب إيقاف استهلاكهم قبل 2-3 أيام من العلاج باليود المشع.
4. اتبع حمية غذائية خاصة.
5. لا تعالج الجروح والجروح باليود.
6. يمنع السباحة في المياه المالحة واستنشاق هواء البحر. قبل أسبوع من الإجراء ، يجب التوقف عن المشي على الساحل.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل يومين من العلاج باليود المشع ، سيجري الطبيب اختبارًا لتحديد شدة امتصاص جسم المريض لـ I-131. مباشرة قبل إجراء العلاج باليود المشع للغدة الدرقية ، يجب إجراء اختبار TSH في الصباح. أيضًا ، قبل 6 ساعات من الإجراء ، يجب أن ترفض تناول الطعام ، وشرب الماء - ساعتان.

النظام الغذائي على اليود المشع

يتم وصف هذا النظام الغذائي قبل أسبوعين من الإجراء. ينتهي بعد 24 ساعة من العلاج. يتضمن النظام الغذائي الخالي من اليود قبل العلاج باليود المشع حظرًا على مثل هذه الأطعمة:

• البيض والمواد الغذائية التي تحتوي عليها ؛
• مأكولات بحرية؛
• الفاصوليا الحمراء والمتنوعة والليما ؛
• الشوكولاتة والمنتجات في مكان وجودها ؛
• الجبن والقشدة والآيس كريم والحليب الآخر ؛
• طعام يضاف إليه الملح المعالج باليود ؛
• منتجات الصويا.

اليود المشع - كيف يتم تنفيذ الإجراء

I-131 يؤخذ عن طريق الفم: يبتلع المريض كبسولات مغلفة بالجيلاتين تحتوي على النظير. هذه الحبوب عديمة الرائحة والمذاق. يجب ابتلاعها مع كأسين من الماء (لا يسمح بالعصير والصودا وغيرها من المشروبات). لا تمضغ هذه الكبسولات! في بعض الحالات ، يتم علاج تضخم الغدة الدرقية السام باليود المشع باستخدام عامل كيميائي في شكل سائل. بعد تناول هذا اليود ، يحتاج المريض إلى شطف فمه جيدًا. في الساعة التالية بعد العملية ، يُحظر تناول الطعام والشراب.

بالنسبة للمريض ، يعتبر اليود المشع ذا فائدة كبيرة - فهو يساعد في التغلب على المرض. بالنسبة لزوار المريض والأشخاص الآخرين الذين هم على اتصال به ، فإن هذا النظير خطير للغاية. عمر النصف لهذا العنصر الكيميائي هو 8 أيام. ومع ذلك ، حتى بعد الخروج من المستشفى ، من أجل حماية الآخرين ، ينصح المريض بما يلي:

1. انسى التقبيل والعلاقات الحميمة لأسبوع آخر.
2. إتلاف الأغراض الشخصية المستخدمة في المستشفى (أو ضعها في كيس بلاستيكي محكم لمدة 6-8 أسابيع).
3. حماية نفسك بشكل موثوق.
4. ضع أدوات النظافة الشخصية بشكل منفصل عن أفراد الأسرة الآخرين.

العلاج باليود المشع للغدة الدرقية - العواقب

بسبب الخصائص الفردية للجسم ، قد تظهر المضاعفات بعد العلاج. لليود المشع العواقب التالية على الجسم:

• صعوبة في البلع
• تورم في الرقبة.
• غثيان؛
• غصة في الحلق؛
• عطش شديد
• تشويه إدراك الذوق.
• القيء.

الآثار الجانبية للعلاج باليود المشع

على الرغم من أن طريقة العلاج هذه تعتبر آمنة للمريض ، إلا أنها تحتوي أيضًا على الوجه الآخر للعملة. يؤدي التعرض لليود المشع إلى المشاكل التالية:

• الرؤية تتدهور
• تتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة ؛
• يساهم اليود المشع في زيادة الوزن ؛
• لوحظ آلام في العضلات والتعب.
• تتدهور جودة الدم (ينخفض ​​محتوى الصفائح الدموية والكريات البيض) ؛
• على خلفية انخفاض إنتاج الهرمونات ، يتطور الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى ؛
• عند الرجال ، ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية النشطة (تم تسجيل حالات العقم) ؛
• يزيد خطر التنمية.

أيهما أفضل - اليود المشع أم الجراحة؟

لا توجد إجابة محددة ، لأن كل حالة على حدة هي حالة فردية. يمكن للطبيب فقط تحديد ما هو الأكثر فعالية لمريض معين - اليود المشع أو الجراحة. قبل اختيار طريقة التعامل مع أمراض الغدة الدرقية ، سيأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة: عمر المريض ، ووجود الأمراض المزمنة ، ودرجة الضرر الذي يلحق بالمرض ، وما إلى ذلك. سيخبر الطبيب المريض بالتأكيد عن ميزات الطريقة المختارة ويصف العواقب بعد اليود المشع.

يمارس العلاج باليود المشع للغدة الدرقية منذ نصف قرن. تعتمد الطريقة على خصائص الغدة الدرقية لامتصاص اليود الداخل للجسم. بعد دخول الغدة الدرقية ، يدمر نظير اليود المشع خلاياها. وبالتالي ، يتم حظر الإنتاج المفرط للهرمونات ، مما أدى إلى الإصابة بالمرض. يتطلب هذا العلاج التحضير ومتطلبات النظافة أثناء إعادة التأهيل. ومع ذلك ، فإن العلاج باليود المشع له مزايا أكثر من الجراحة.

ما هو اليود المشع

بدأ استخدام اليود المشع في علاج الغدة الدرقية منذ أكثر من 60 عامًا. اليود 131 (I-131) هو نظير مشع مصطنع من اليود. عمر النصف 8 أيام. نتيجة للاضمحلال ، يتم إطلاق إشعاع بيتا وغاما ، منتشرًا من المصدر على مسافة نصف إلى 2 مليمتر.

تعتمد الطريقة على قدرة الغدة الدرقية على امتصاص كل اليود في الجسم. علاوة على ذلك ، لا يهم تنوعها. مرة واحدة في الغدة الدرقية ، I-131 يدمر خلايا الغدة الدرقية وحتى الخلايا (غير النمطية) خارج الغدة الدرقية.

يذوب النوع المشع من اليود في الماء ويمكن أن ينتقل عبر الهواء ، لذا فإن العلاج بهذه المادة يتطلب احتياطات صارمة.

لمن هو العلاج باليود المشع؟

يتم علاج التسمم الدرقي باليود المشع بسبب الحاجة إلى قمع الإنتاج المفرط للهرمون الذي يسمم الجسم.

يشار إلى العلاج باليود المشع:

• مع التسمم الدرقي بسبب ؛
• مع أمراض الأورام في الغدة الدرقية.
• بعد ذلك ، للتخلص من بقايا ونقائل أورام الغدة الدرقية (الاستئصال) ؛
• مع أورام غدية مستقلة.
• مع نتائج غير مرضية للعلاج السابق بالهرمونات.

العلاج باليود المشع هو الطريقة الأكثر فعالية عند مقارنته بالجراحة والعلاج الهرموني.

سلبيات الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية:

• حتمية التخدير.
• فترة طويلة من التئام الجروح.
• خطر إتلاف الحبال الصوتية ؛
• لا يوجد ضمان للإزالة الكاملة للخلايا المسببة للأمراض.

يحتوي العلاج الهرموني أيضًا على العديد من الآثار الجانبية غير المتوقعة.

كيف تعالج الغدة الدرقية باليود المشع؟

بعد اجتياز جميع الفحوصات واستكمال دراسات الغدة الدرقية ، يحدد الطبيب والمريض تاريخ الإجراء العلاجي. فعاليته حوالي 90٪ في المرة الأولى. عند التكرار ، يصل الرقم إلى 100٪.

تنقسم فترة العلاج بأكملها إلى ثلاث مراحل: المرحلة التمهيدية ، والإجراء نفسه ووقت إعادة التأهيل. من المهم أن تعرف مسبقًا ماهيتها ، حتى لا يفاجأ أي شرط أو سؤال للطبيب. إن التفاهم والتعاون من جانب المريض يزيد من فرص نجاح الإجراء.

تحضير

يعتبر النظام الغذائي الخالي من اليود قبل العلاج باليود المشع من أهم التمارين. تتم مناقشة بداية الفترة مع الطبيب ، ولكنها تحدث في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل الإجراء. إن مهمة الغدة الدرقية في هذا الوقت هي "تجويع" اليود ، بحيث عندما يدخل I-131 الجسم ، تحصل الغدة الدرقية على الجرعة القصوى. بعد كل شيء ، إذا كان يحتوي على كمية كافية من اليود ، فلن يتم امتصاص الجرعة الطبية. ثم ستضيع كل الجهود.

قبل تلقي العلاج باليود المشع ، يجب أن تخضع النساء لاختبار الحمل.

يستثني من النظام الغذائي:

• المأكولات البحرية ، وخاصة الأعشاب البحرية ؛
• فول الصويا والبقوليات الأخرى ؛
• الأطعمة الملونة باللون الأحمر.
• ملح مدعم باليود؛
• أي دواء.

يجب زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية بحيث تمتص خلايا الغدة الدرقية أكبر قدر ممكن من اليود. يجب أن يتجاوز مقدارها القاعدة.

إجراء

يتم علاج الغدة الدرقية باليود المشع في المستشفى. لا تحتاج إلى أخذ الكثير من الأشياء معك ، لأنك ما زلت غير قادر على استخدامها. قبل الإجراء ، سيوفر الطاقم الطبي الملابس التي يمكن التخلص منها. يودع المريض متعلقاته حتى الخروج من المستشفى.

يقترح الطبيب تناول كبسولة من اليود 131 ، وشرب الكثير من الماء. تستخدم بعض العيادات محلول اليود. نظرًا لأن إدخال النظير المشع غير آمن للأشخاص الأصحاء ، فإن الطاقم الطبي غير موجود في الغرفة ، ويحتاج المريض الآن إلى العزلة.

بعد بضع ساعات ، قد تظهر الأعراض التالية:

• دائخ؛
• القيء حتى القيء.
• أماكن تراكم اليود المشع تؤذي وتنتفخ ؛
• جفاف في الفم.
• يجف العيون
• يتغير تصور الذوق.

تساعد الحلوى والمشروبات (يمكنك تناولها) على تجنب جفاف الفم.

إعادة تأهيل

في الأيام الأولى بعد الإجراء ، يتم تحديد قواعد السلوك والنظافة الشخصية. يجب مراعاتها حتى يترك اليود الجسم في أسرع وقت ممكن ، وكذلك حتى لا يضر الآخرين.

• لشرب الكثير من الماء
• خذ دشًا 1-2 مرات في اليوم ؛
• تغيير الملابس الداخلية والملابس بانتظام التي تلامس الجسم ؛
• يُطلب من الرجال التبول فقط في وضع الجلوس ؛
• بعد زيارة المرحاض ، اغسل الماء مرتين ؛
• لا تتعامل عن كثب مع الأقارب والأشخاص الآخرين ، ولا سيما الحظر ينطبق على النساء الحوامل والأطفال.

بعد بضعة أيام ، يحدد الطبيب خطة العلاج الدوائي الإضافي. عن طريق مسح أشعة جاما ، يتم الكشف عن موقع النقائل.

يتم تحقيق الهدف الرئيسي من العلاج - تدمير أنسجة الغدة الدرقية غير الطبيعية - بعد بضعة أشهر فقط من الإجراء.

ما هي الأدوية التي يمكن وما لا يمكن تناولها عشية وأثناء العلاج باليود المشع

قبل شهر واحد من الإجراء ، يتم إلغاء إعطاء ليفوثيروكسين ، وهو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية. قد يكون الانسحاب من هذا الدواء مصحوبًا بآثار جانبية مثل الاكتئاب والإمساك وزيادة الوزن وجفاف الجلد. هذا يعتبر القاعدة.

يجب وضع الفيتامينات المتعددة وأدوية السعال والمكملات الغذائية التي تحتوي على اليود جانبًا.

عليك التوقف عن تناول:

• ثيروستاتيك (تيروزول ، ميركازول) ؛
• أي دواء يحتوي على اليود (أميودارون) ؛
• اليود العادي للاستخدام الخارجي.

لمن هو بطلان العلاج

يحظر العلاج باليود المشع على النساء الحوامل بسبب احتمال حدوث تشوهات أثناء نمو الجنين.

عند التخطيط للحمل ، ينصحك الطبيب بتأجيل الحمل لمدة ستة أشهر أو سنة. علاوة على ذلك ، ينطبق الحظر على ممثلي كلا الجنسين. إذا كان الحمل قد حدث بالفعل ، سيقترح الاختصاصي علاجات بديلة.

علاج I-131 غير متوافق مع:

• الرضاعة.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• القصور الكلوي والكبدي.

لا يمكن إجراء هذا الإجراء أيضًا للأطفال دون سن 18 عامًا.

هل يتلقى الشخص اليود المشع خطورة على الآخرين؟

عمر النصف لـ I-131 هو 8 أيام. هذه هي الفترة التي يتم خلالها تعريض الغدة الدرقية للإشعاع. إن خروج المادة من الجسم لا يغير من صفاته. بالنسبة للمريض ، يعتبر تشعيع الغدة الدرقية تأثيرًا علاجيًا مستهدفًا. لكن نقل النظائر المشعة إلى الآخرين يمكن أن يسهم في عواقب سلبية.

لذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، لا يُسمح بالاتصال الوثيق بأشخاص آخرين: عناق ، وتقبيل ، وحتى النوم على نفس السرير. إجازة مرضية لمدة شهر. بالنسبة لموظفي مؤسسات الأطفال ، يمكن تمديد الإجازة المرضية إلى شخصين.

عواقب العلاج باليود المشع في الغدة الدرقية

استخدام اليود 131 له عواقب سلبية معينة. تطورهم ممكن ، لكن ليس ضروريًا:

• تورم في الأمعاء الدقيقة.
• اعتلال العين المناعي الذاتي.
• تتطلب علاجًا هرمونيًا مدى الحياة ؛
• عند الرجال ، ينخفض ​​نشاط الحيوانات المنوية ، ومن الممكن حدوث عقم مؤقت (حتى عامين) ؛
• عند النساء ، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. من الضروري تجنب الحمل لمدة عام ، والتخلي عن الرضاعة الطبيعية.

يجب أن يخضع المرضى المعالجون باليود المشع لفحوصات منتظمة لبقية حياتهم.

أين يمكنك الحصول على العلاج في موسكو وكم تكلفته؟

عدد العيادات التي تقدم هذه الخدمة صغير. ويفسر ذلك المتطلبات العالية للسلامة الإشعاعية.

• تقدم عيادة FGBOU DPO RMANPO التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، في إطار برامج الرعاية الطبية عالية التقنية والتأمين الطبي الطوعي ، العلاج المجاني بالنظائر المشعة لليود.
• يجري "مركز أبحاث الغدد الصماء" FGBU العلاج باليود المشع بسعر 30 إلى 73 ألف روبل.
• في المركز العلمي الروسي للأشعة السينية ، يتم العلاج في حدود 24-75 ألف روبل ، حسب الحالة.

يساعد استخدام اليود المشع في تنظيم الاضطرابات الهرمونية والقضاء على أورام الغدة الدرقية. هذا الارتفاع فعال للغاية ، على الرغم من أنه ليس آمنًا تمامًا.

تتجلى مشاكل الغدة الدرقية في انتهاكات الوظائف الأساسية أو التغيرات في بنية العضو. يعتبر العلاج باليود المشع أحد الخيارات للتخلص من المرض. تم استخدام هذه الطريقة في عملية تشخيص المرض وعلاجه منذ عام 1941.

طريقة العمل

لفهم جوهر هذه التقنية ، عليك أن تفهم ما هو اليود المشع. إنه دواء تم الحصول عليه طبيًا وهو نظير اليود I-131. يتم تحديد التأثير الفريد من خلال تدمير خلايا الغدة الدرقية الضارة في الغدة الدرقية ، وكذلك تدمير الأورام الخبيثة على المستوى الخلوي. في هذه الحالة لا يتعرض المريض للإشعاع ككل.

لكن من المهم أن نفهم أن التدمير يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة التي لها أضرار مؤلمة.

تعتبر الصفة المهمة ذات تأثير اختراق منخفض لأشعة بيتا ، والتي لا تشكل أي تهديد للأنسجة المحيطة بالغدة.

والنتيجة هي قمع القدرات الوظيفية للعضو إلى قصور الغدة الدرقية ، وعكس العملية أمر مستحيل. يعتبر ظهور المرض كنتيجة لنتيجة العلاج ، ولكن ليس كمضاعفات.علاوة على ذلك ، يجب أن يخضع المريض لدورة علاجية بديلة ، والتي تقضي بشكل فعال على جميع عواقب الإشعاع. أيضا ، العلاج ضروري في حالة التسمم الدرقي.

التسمم الدرقي هو مرض تفرز فيه الغدة الدرقية هرمونات زائدة ، مما يؤثر سلبًا على نشاط الكائن الحي بأكمله.

الأهمية! يتطلب العلاج باليود المشع عناية فائقة ويستمر لعدة أشهر على الأقل. فقط بعد مرور فترة زمنية معينة ، سيتمكن الطبيب من تحديد النتيجة الإيجابية للعلاج بدقة.

مؤشرات للاستخدام

يحدث تراكم الدواء في الغدة فقط ، مما يساهم في التأثير الدقيق على الأنسجة التي تميل إلى تراكم RIT. لذلك فإن أجهزة وأنظمة الجسم الأخرى لا تعاني بأي شكل من الأشكال في عملية علاج المرض.يشار إلى استخدام اليود في الحالات التالية:

• مرض تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
• قصور الغدة الدرقية الناجم عن وجود وصلات عقدية حميدة.
• الانسمام الدرقي ، الذي يتجلى نتيجة لقصور الغدة الدرقية.
• سرطانات الغدة الدرقية.
• عواقب المضاعفات الجراحية بعد السرطان ، ومخاطرها عالية بشكل لا يصدق.

حق العمل

كقاعدة عامة ، يتم تعيين العلاج بعد الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. لا يؤدي الختان الجزئي أو العلاج المحافظ إلى هذا النوع من الإجراءات. يدخل اليود إلى سائل الأنسجة من الدم ، وأثناء تجويع اليود ، تستهلك خلايا الإفراز RIT بشكل نشط. علاوة على ذلك ، تظهر الدراسات ذلك تتفاعل الخلايا السرطانية بشكل خاص مع الدواء.

العلاج باليود المشع له هدف رئيسي واحد - الإزالة الكاملة لبقايا الغدة الدرقية المتبقية في جسم المريض. حتى العملية الأكثر مهارة لا يمكن أن تضمن التخلص النهائي من خلايا الأعضاء ، ويقوم اليود "بتنظيف" كل ما يمكن أن يسبب الضرر ويعود إلى أورام سرطانية.

لا تؤثر السمة المدمرة لنظير اليود على الأنسجة المتبقية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على النقائل والأورام ، مما يسمح للطبيب بمراقبة تركيز ثيروجلوبولين بعناية وسهولة. على وجه الخصوص ، من المعروف أن تراكم نسبة كبيرة من النظير يحدث في المكان الذي توجد فيه الغدة الدرقية ، في الغدد اللعابية ، في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. كانت هناك حالات معزولة لمستقبلات التقاط النظائر في الغدد الثديية.لذا فإن الفحص العام سيكشف عن تطور النقائل ليس فقط في الأعضاء والأنسجة الموجودة بجوار الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا في أماكن أبعد.

الدواء المصطنع له إشعاع ، بينما اليود ليس له طعم أو رائحة. يظهر التطبيق على أنه استخدام واحد في شكل مادة سائلة أو كبسولة مختومة. بعد دخول الدواء إلى جسم المريض ، يلزم اتباع نظام غذائي معين وبعض الإجراءات:

1. اترك الطعام الصلب لمدة 120 دقيقة ؛
2. يوصى بعدم حرمان نفسك من كمية كبيرة من العصير والماء ، لأن الدواء الذي لا يصيب أنسجة الغدة يفرز في البول ؛
3. النصف الأول من اليوم (12 ساعة) بعد الإجراء ، يجب أن يكون التبول كل ساعة - يجب مراقبة ذلك ؛
4. يشار إلى تناول أدوية الغدة الدرقية في موعد لا يتجاوز يومين بعد RIT ؛
5. يظهر تقييد الاتصالات والتواصل مع الآخرين في غضون يوم إلى يومين.

التدابير التحضيرية قبل الإجراء

في المستشفى ، يتم التحضير للإشعاع تحت إشراف ممرضة من ذوي الخبرة. ولكن لا يزال من المفيد معرفة ما يجب القيام به:

1. تأكد من تحذير الطبيب من الأدوية التي يتم تناولها للتسمم الدرقي والأدوية الأخرى. سيتعين إلغاء بعضها قبل 3-4 أيام من الإجراء ؛
2. الحصول على تأكيد لغياب الحمل خلال فترة العلاج باليود ؛
3. من الممكن إجراء اختبار لشدة امتصاص الغدة الدرقية للدواء ، خاصة بعد إزالة العضو في حالة الإصابة بالسرطان. من الضروري أن يشير الدواء إلى وجود أو غياب (كامل) أنسجة الغدة الدرقية التي لا تزال قادرة على العمل ؛
4. يجب وصف نظام غذائي خالٍ من اليود.من الضروري أن يبدأ الجسم في الجوع من نقص اليود الطبيعي. يساعد ذلك على امتصاص الدواء بشكل أفضل ، وأيضًا (إذا تمت إزالة الغدة الدرقية تمامًا في حالة الإصابة بالسرطان) لمعرفة الانتشار المحتمل لبؤر المرض في الجسم.

لا يعني تجنب اليود التخلي عن الملح تمامًا كما يخشى الكثير من المرضى. يوجد سجل خاص بالمنتجات التي تلبي تمامًا متطلبات النظام الغذائي الخالي من اليود ، والذي سيخبرك به الطبيب المعالج.

آثار جانبية

من المهم أن نفهم أنه حتى أكثر طرق العلاج غير ضارة لها تأثير على الجسم. بل وأكثر من ذلك استخدام النظير المشع. لذلك ، فإن المظاهر قصيرة المدى التالية ممكنة:

• ألم في اللسان والغدد اللعابية.
• التهاب الحلق وجفاف الفم.
• القيء والغثيان.
• تغييرات في الذوق
• تفاقم مظاهر الجهاز الهضمي ، وكذلك جميع الأمراض المزمنة ؛
• انخفاض في محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم.
• التعب والاكتئاب والانهيار العصبي.

من المهم أن نفهم أن العلاج باليود المشع أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن العواقب على الجنين لا تتوافق مع الحياة.

حتى لو تعافى المريض من مرض السرطان والتسمم الدرقي ولكنه يرضع ، لا يمكن وصف الإجراء. إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء ، فسيتعين عليك التخلي عن التغذية الطبيعية لمدة 7-10 أيام على الأقل بعد العلاج.

استنتاج

بغض النظر عن الآثار الجانبية ، فإن العلاج باليود المشع له مزايا أكثر من عيوبه. بالنظر إلى إمكانيات التخلص من السرطان والتسمم الدرقي للغدة الدرقية ، يفضل المرضى اختيار هذه الطريقة بالذات ، والتي على عكس الجراحة ، لا تترك ندوبًا ، والأهم من ذلك أنها تشفي تمامًا دون التسبب في أي ضرر للأنسجة السليمة.

من المهم بعد العملية ألا تكون هناك حاجة لدورة شفاء باهظة الثمن ، وليست هناك حاجة للتخدير.ولكن ، حتى لا يكون هناك خطر الإصابة بمرض السرطان مرة أخرى ، حتى مع القضاء التام على الغدة الدرقية ، يحتاج المريض إلى مراقبة منتظمة من قبل الطبيب حتى تستقر الخلفية الهرمونية تمامًا. تظهر الملاحظات أن حالة المريض طبيعية تمامًا بعد 12-15 يومًا. لكن عواقب السرطان ليست مفهومة تمامًا ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى جلسة ثانية.