يعد داء الميكوبلازما مرضًا خطيرًا ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات دون علاج فعال وفعال. يحدث هذا المرض بسبب الميكوبلازما الميكوبلازما ، والتي يمكن أن تكون على الأغشية المخاطية في جسم الإنسان لفترة طويلة. إذا كنت تشك في هذا المرض ، لا بد من استشارة الطبيب للتعرف على الميكوبلازما وعلاجها من أجل تجنب عواقب وخيمة على الجسم.

ما هذا؟

هذا المرض ناجم عن الميكوبلازما الممرضة. هذه الكائنات الحية الدقيقة من أنواع مختلفة ، ولكن قلة منها فقط تشكل خطرا على البشر - Mycoplasma Genitalium ، Hominis ، الالتهاب الرئوي. هذه العوامل الممرضة هي التي تشكل تهديدًا للإنسان وتتطلب العلاج. إنهم "يستقرون" على الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي أو الجهاز التنفسي (اعتمادًا على الأنواع ، يختارون موائل مختلفة).

داء المفطورات هو مرض خطير للغاية يؤدي إلى عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يسبب العقم عند النساء وتغيرات في نوعية وكمية السائل المنوي عند الرجال. لكن هذا المرض خطير بشكل خاص على النساء الحوامل. هناك تهديد بالإجهاض والإجهاض التلقائي وكذلك حدوث أمراض جنينية مختلفة (بما في ذلك الالتهاب الرئوي وضعف البصر).

ينتقل داء الميكوبلازما في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك إذا تم الكشف عن عدوى ، يجب أن ينتقل علاج الميكوبلازما إلى كلا الشريكين. ثاني أكثر الطرق شيوعًا هو المسار الرأسي للانتقال ، أي من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بكائنات دقيقة من خلال ممتلكات المريض الشخصية ، على الرغم من أنه لم يكن من الممكن حتى الآن إثبات مسار الانتقال هذا.

يجب أيضًا ملاحظة عوامل الخطر لمرض الميكوبلازما:

• انخفاض مستوى المناعة.
• تاريخ من الإجهاض
• التدخلات الجراحية المؤجلة
• الحمل والولادة.
• أمراض ذات طبيعة معدية.

أعراض المرض

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تظهر الميكوبلازما نفسها لفترة طويلة ، وتتقدم بدون أعراض على الإطلاق ، وفي مثل هذه الحالات يمكن اكتشافها عن طريق الصدفة. مع مسار المرض بدون أعراض ، من الممكن أيضًا حدوث تفاقم ، والسبب في ذلك هو الإجهاد ، والعمليات السابقة (بشكل رئيسي على أعضاء الحوض) ، فضلاً عن انخفاض المناعة.

وتجدر الإشارة إلى أن أعراض داء الميكوبلازما لدى الرجال والنساء مختلفة إلى حد ما.

أعراض المرض عند النساء

تظهر العدوى عند النساء بأعراض مثل:

• إفرازات مهبلية واضحة أو بيضاء.
• ظهور حكة في الأعضاء التناسلية.
• من منتصف دورتك الشهرية وحتى نهاية دورتك الشهرية ، قد تظهر أحاسيس مؤلمة ؛
• حرقان عند التبول.
• ألم في أسفل البطن.
• الإحساس بالألم أثناء الجماع.

اعتمادًا على كيفية ظهور الميكوبلازما ، قد تصاب المرأة بأمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب المهبل والتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات وغيرها.

أعراض المرض عند الرجال

عند الرجال ، يمكن أن تظهر الميكوبلازما بالعلامات التالية:

• إفرازات شفافة من مجرى البول.
• احمرار الغشاء المخاطي حول مجرى البول.
• إحساس بالحرقان والأسنان والألم أثناء التبول.
• احمرار في كيس الصفن.
• الإحساس بالألم في الفخذ.

يمكن أن يؤدي وجود الميكوبلازما في الجسم إلى التهاب الإحليل والتهاب الخصية والتهاب البروستاتا وحتى العقم عند الرجال.

مضاعفات داء الميكوبلازما

إذا تم الكشف عن الميكوبلازما ، يجب إجراء العلاج وفقًا لتوصيات الطبيب. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة مختلفة ، بما في ذلك:

• العقم عند النساء. يظهر نتيجة لتطور التهاب بطانة الرحم أو العمليات الالتهابية في قناة فالوب.
• عقم الذكور. بسبب الأضرار التي لحقت بالبروستاتا والخصيتين ، من الممكن حدوث تغييرات هيكلية وكمية كبيرة في معايير الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى استحالة الحمل.
• أمراض الحمل ، بما في ذلك الإجهاض ، وكذلك الولادة المبكرة.
• تطور أمراض المناعة الذاتية.

لتجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، من الضروري فور ظهور أعراض المرض استشارة الطبيب - طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية للرجال. لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد كيفية علاج داء الميكوبلازما ، اعتمادًا على مسببات الأمراض وحساسيتها للأدوية.

تشخيص داء الميكوبلازما

للطب الحديث عدة طرق لاكتشاف الميكوبلاز في جسم الإنسان. بالإضافة إلى فحص الطبيب وجمع سوابق المريض ، يتم أيضًا إجراء اختبارات معملية ، والتي يمكن أن تحدد بشكل فعال وجود كائن حي دقيق في سوائل بيولوجية مختلفة للشخص.

اقرأ أيضا في الموضوع

كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي الميكوبلازما وعلاجه

واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحديد الميكوبلازما هي الفحص الجرثومي (الثقافي) للطاخة ، والتي تؤخذ من النساء من المهبل ، ومن الرجال من مجرى البول. هذه الطريقة تجعل من الممكن مع وجود احتمال كبير لتحديد وجود العدوى في الجسم ، وكذلك حساب عدد الكائنات الحية الدقيقة في مل من السائل البيولوجي المأخوذ. من العيوب المهمة لهذه الطريقة مدتها - فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام للحصول على النتائج.

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميراز المتسلسل) هي الأكثر فعالية على الإطلاق ، حيث إنها قادرة على تحديد وجود العدوى في نفس السوائل التي يتم أخذها للطريقة البكتريولوجية مع احتمال يصل إلى 96٪. تكتشف هذه التقنية وجود الحمض النووي للميكوبلازما ، ولهذا السبب تتمتع بحساسية عالية. هذه الطريقة هي الوحيدة التي تساعد في تحديد وجود المفطورة التناسلية ، حيث أن طريقة الاستنبات سوف تستغرق ما يصل إلى 5 أشهر لتحديد هذا النوع من البكتيريا.

يتم إجراء الاختبارات المصلية بشكل أقل تواترا ، لأنها أقل كفاءة. مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) يكتشف وجود الأجسام المضادة للميكوبلازما في دم المريض. لكن هذه الدراسة يمكن أن تظهر وجود أجسام مضادة حتى لو سبق للمريض أن أصيب بعدوى ، لكنه ليس كذلك في الوقت الحالي. لذلك ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في دم المريض إذا كان لدى المريض تاريخ من الإصابة بداء المفطورات الشافية.

إذا تم العثور على الميكوبلازما في شخص نتيجة للفحص ، فمن الضروري البدء في العلاج المناسب الذي يمكن أن يقضي على العدوى في جسم المريض.

كيف يتم علاج الميكوبلازما؟

عندما يتم الكشف عن داء الميكوبلازما ، يتم العلاج حصريًا باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا - من المستحيل التخلص من الكائنات الحية الدقيقة بدونها. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب المعالج مجموعة كاملة من الأدوية ، من بينها ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، البروبيوتيك والفيتامينات والأدوية المنشطة للمناعة.

"يتم علاج داء الميكوبلازما بالتناول الإجباري للمضادات الحيوية."

يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية على وجه الحصر تحت إشراف الطبيب المعالج ، لأن الإدارة الذاتية للأدوية قد لا تعالج المرض فحسب ، بل تضر الجسم أيضًا. علاوة على ذلك ، عند وصف المضادات الحيوية ، يعتمد الطبيب على بيانات الاختبار - الطريقة البكتريولوجية و PCR يوفران معلومات حول العوامل المضادة للبكتيريا الفعالة في كل حالة محددة.

عند علاج داء الميكوبلازما بالمضادات الحيوية ، من المهم اتباع بعض القواعد البسيطة ولكنها مهمة للغاية. بادئ ذي بدء ، يجب عليك التقيد الصارم بجميع شروط تناول الأدوية التي يصفها الطبيب وجرعاتها. من المستحيل بشكل قاطع تغيير الأدوية بمفردك - يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم تأثير العلاج. إذا ظهرت آثار جانبية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عنها. يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج.

بما أن الميكوبلازما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فمن الضروري علاج كلا الشريكين. طوال فترة العلاج ، يوصى برفض الجماع الجنسي ، حتى لو كان الشريك يعالج أيضًا بمضاد حيوي.

مع الميكوبلازما Hominis ، يصف الأطباء ميترونيدازول أو كليندامايسين. من سمات مسار هذا المرض إمكانية استخدام الأدوية المحلية.

الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة لهذا العامل الممرض هي:

• تريكوبولوس. متوفر في أجهزة لوحية. يسمح لك بعلاج ليس فقط داء الميكوبلازما ، ولكن أيضًا الأمراض الأخرى التي تصاحب هذا المرض غالبًا - الكلاميديا ​​وداء المشعرات وغيرها. من السمات المهمة للدواء القدرة على استخدامه مع المضادات الحيوية الأخرى لزيادة فعالية العلاج.
• ميتروجيل. هذا الدواء متوفر في كل من الأقراص والمواد الهلامية. يظهر كفاءة عالية إلى حد ما ضد الميكوبلازما. يمكن أيضًا وصفه للرجال للاستخدام الخارجي.

لعلاج Mycoplasma Genitalium ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التتراسيكلين والماكروليدات.

من بين المضادات الحيوية النشطة في هذا النوع من الممرض ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي:

• سوماميد. يتم استخدامه على شكل أقراص في دورة من 3 أو 5 أيام (عادة ما يتم شرب قرص واحد في اليوم في نفس الوقت). من سمات هذا العامل في مكافحة الميكوبلازما قدرته على التراكم في الخلايا والأنسجة ، لأن هذا العامل الممرض هو كائن حي دقيق داخل الخلايا. هذا يجعل الدواء فعال للغاية.
• أزيثروميسين. يميل الدواء إلى اختراق أنسجة الجهاز البولي التناسلي والتراكم هناك ، مما يجعل من الممكن القضاء بشكل فعال على جميع الكائنات الحية الدقيقة مع داء المفطورات. للسبب نفسه ، يُشار إلى هذا المضاد الحيوي أيضًا لعلاج العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأخرى.
• دوكسيسيكلين. عادة ، يتم وصف استخدامه في كبسولات ، وغسلها بالماء ؛ في حالات نادرة ، يمكن الإشارة إلى إعطاء مضاد حيوي في الوريد. يمكن للأمهات الحوامل والمرضعات استخدام هذا الدواء. المسار القياسي للعلاج بهذا الدواء هو 14 يومًا.
• ويلبرافين. يتم إنتاجه على شكل أقراص ، والتي يجب أن تؤخذ على فترات 12 ساعة (مرتين في اليوم) لمدة 10 أيام على الأقل (يحدد الطبيب المعالج مدة الدورة). يمكن استخدامه من قبل الأطفال منذ الطفولة (يتم إنتاج معلق للأطفال).
• اموكسيكلاف. يمتص الدواء بسرعة ، لذلك يبدأ في العمل بسرعة كافية. غالبًا ما يتم وصفه للنساء ، لأنه يميل إلى التراكم في المبيض والرحم ، مما يؤدي إلى تأثيره. للسبب نفسه ، لا يتم وصفه أثناء الحمل.
• التتراسيكلين. يمكن استخدامه في الأقراص والمراهم الموضعية. إنه فعال للغاية في داء الميكوبلازما ، حيث إنه فعال للغاية في هزيمة هذه الكائنات الحية الدقيقة.

يتطلب الالتهاب الرئوي الميكوبلازما نهجا متكاملا للقضاء على مسببات الأمراض. يعتمد علاج الالتهاب الرئوي اللانمطي كليًا على نتائج التشخيص ووجود الأمراض المزمنة والحالة العامة للمريض.

• في المرحلة الأولى ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لتدمير عدوى الميكوبلازما. المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا من سلسلة التتراسيكلين. لتحديد الدواء الأنسب ، يتم عرض ثقافة البلغم لحساسية المضادات الحيوية.
• في المرحلة الثانية ، يتم وصف الأدوية الطاردة للبلغم للمرضى لتخفيف وتسريع إفراز البلغم ، أي لتحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية. أيضًا ، للتخلص من الأعراض المؤلمة ، يتم وصف مضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين.
• لتسريع الشفاء ، يوصى بتناول الأدوية المقواة والمدعمة. تزيد من الخصائص الوقائية لجهاز المناعة. يوصى بعلاج إزالة السموم ، أي شرب الكثير من السوائل لإزالة المنتجات الأيضية للفيروسات والبكتيريا. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف الأدوية المناعية المحددة.

لتحسين حالة المريض ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة: تمارين التنفس ، والتدليك بالفراغ ، والتربية البدنية ، وضمادات الخردل ، والكمادات. هناك أيضًا علاجات عشبية غير تقليدية. يتيح لك النهج المتكامل للعلاج القضاء على المرض دون مضاعفات خطيرة.

نظم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

بعد التشخيص ، يقوم الطبيب بتقييم النتائج التي تم الحصول عليها ووضع خطة العلاج. تعتمد أنظمة علاج الميكوبلازما الرئوية على إهمال وشدة حالة المرض وخصائص جسم المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

المرض يتطلب علاج موجه للسبب. للقضاء على داء الميكوبلازما ، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلين ، سواء عن طريق الفم أو في العضل. مسار العلاج في المتوسط ​​10-14 يومًا.

يمكن وصف الأدوية التالية للمرضى:

• أزيترومايسين 250 مجم مرة في اليوم.
• كلاريثروميسين 500 مجم 1-2 مرات في اليوم.
• الاريثروميسين 500 مجم 3-4 مرات في اليوم.
• ليفوفلوكساسين 500 مجم مرة في اليوم.
• دوكسيسيكلين 100 مجم 1-2 مرات في اليوم.

يتكون نظام علاج الالتهاب غير النمطي في شكل حاد من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والليفوفلوكساسين.

تحديد حساسية المضادات الحيوية

عند اختيار الأدوية للتخلص من الميكوبلازما الرئوية ، يظهر تحديد حساسية المضادات الحيوية. في المرحلة الأولية ، يتم إجراء التلقيح البكتيري لتحديد نوع العامل الممرض وتركيزه في الجسم. تتميز هذه الطريقة بخصوصية عالية مع القدرة على دراسة أي سائل بيولوجي.

للثقافة البكتريولوجية ، يتم استخدام البلغم والمخاط من الأنف والحنجرة. يتم وضع المواد التي تم جمعها في وسائط خاصة لفك تشفير الثقافات البكتيرية. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الفحص المجهري للمادة التي تم الحصول عليها باستخدام اللون وتقييم شكل ولون وكثافة المستعمرات البكتيرية.

بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد حساسيته للمضادات الحيوية باستخدام عينات داخل الأدمة ، ومخاط من البلعوم الأنفي ، والدم والإفرازات التي تفرز أثناء السعال. يأخذ المضاد الحيوي الناتج في الاعتبار مقاومة البكتيريا ، أي مقاومة العامل الممرض. بفضل هذا ، يمكنك اختيار أنسب دواء للعلاج وجرعته.

الأدوية

يتم إجراء العلاج الدوائي للالتهاب الرئوي الميكوبلازما من الأيام الأولى للمرض. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب ، على حدة لكل مريض. يتكون العلاج من تناول مجموعات الأدوية التالية:

مضادات حيوية

1. أزيثروميسين

عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة الماكروليد. يؤدي الدخول في بؤر الالتهاب إلى تركيزات عالية ، مما يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم.

• مؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، الحمى القرمزية ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات الجهاز البولي التناسلي ، مرض لايم.
• طريقة التطبيق: في اليوم الأول من العلاج ، 500 مجم ، في اليوم الثاني 250 مجم ، ومن الثالث إلى الخامس ، 500 مجم في اليوم. يتم تحديد جرعة الدورة ومدة العلاج من قبل الطبيب لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: غثيان ، آلام في البطن ، قيء ، زيادة إنتاج الغازات ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، طفح جلدي تحسسي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل والرضاعة. بحذر شديد ، يتم وصفه للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية.

يتوفر الدواء في شكل أقراص وكبسولات وشراب في قوارير.

1. كلاريثروميسين

ماكروليد ، مشتق شبه اصطناعي من الاريثروميسين. له طيف ممتد من التأثير المضاد للبكتيريا ، مع خلق تركيزات قصوى في الآفات.

• مؤشرات للاستخدام: الالتهاب الرئوي (بما في ذلك الأشكال غير النمطية) ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجريبات ، العقدية الجلدية ، الحمرة ، التهابات الأسنان ، الالتهابات الفطرية الموضعية والمنتشرة.
• طريقة التطبيق: ٢٥٠ مجم مرتين يومياً. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة. يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام مع الماء. مدة العلاج 5-14 يوم.
• الآثار الجانبية: ألم في المنطقة الشرسوفية ، غثيان وقيء ، تغيرات في الذوق ، التهابات فطرية في الغشاء المخاطي للفم. الصداع والدوخة ، وزيادة القلق ، واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، وتفاعلات الجلد التحسسية ممكنة أيضًا.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، عمر المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، إسهال. للعلاج ، يوصى بغسل المعدة وعلاج مزيد من الأعراض.

يتوفر الدواء على شكل أقراص مع غلاف معوي من 250 و 500 مجم.

1. سبيرامايسين

ماكرولايد المضاد الحيوي مع خصائص الجراثيم. يحدث تدمير مسببات الأمراض بسبب تثبيط تخليق البروتين داخل الخلايا. الدواء فعال ضد الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، ولكنه مقاوم للبكتيريا الكاذبة ، البكتيريا المعوية سبيرامايسين.

• مؤشرات للاستخدام: الالتهاب الرئوي غير النمطي (المرتبط بالفيلقية ، الميكوبلازما ، عدوى المتدثرة) ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، داء المقوسات ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهاب اللوزتين ، التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل ، التهاب الأذن الوسطى ، أمراض الأنف والأذن والحنجرة والتهابات أمراض النساء.
• يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة بشكل فردي لكل مريض. مدة العلاج 10-14 يوم ، الدورة الوقائية 5 أيام.
• الآثار الجانبية: طفح جلدي ، تقرح في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، غثيان وقيء ، إسهال ، تنمل عابر ، وذمة وعائية ، قلة الصفيحات. تتجلى الجرعة الزائدة من خلال زيادة التفاعلات المذكورة أعلاه. لا يوجد ترياق ، العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، ممارسة طب الأطفال ، الحمل والرضاعة ، نقص G6PD. بحذر شديد ، يوصف لفشل الكبد وانسداد القناة الصفراوية.

متوفر في أقراص ، 10 كبسولات لكل علبة.

إذا كان المرض خفيفًا ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم: أقراص ، شراب. مع دورة معقدة ، يشار إلى الحقن العضلي.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

يتم استخدامها للقضاء على متلازمة التسمم الواضحة: الحمى والقشعريرة والحمى.

1. ايبوبروفين

مسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. تعتمد آلية عملها على تثبيط تخليق البروستاجلاندين من خلال تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية.

• مؤشرات للاستخدام: الألم العصبي ، والعلاج المعقد لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، والتهاب الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي ، والتهاب الجراب ، وعرق النسا ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، وآلام الأسنان والصداع.
• طريقة التطبيق: لمتلازمة الألم المعتدل ، تناول 400 مجم 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2.4 جرام.
• الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال والحموضة المعوية وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي. الصداع واضطرابات النوم ، تفاعلات حساسية الجلد. في حالات نادرة ، هناك آفات تآكلي وتقرحي في الجهاز الهضمي ، تشنج قصبي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء ، أمراض العصب البصري ، اختلال شديد في وظائف الكلى / الكبد ، المرضى دون سن 6 سنوات ، اضطرابات تكوين الدم ، ثالوث "الأسبرين". التطبيق أثناء الحمل والرضاعة ممكن فقط للأغراض الطبية.
• الجرعة الزائدة: آلام في البطن ، غثيان وقيء ، نعاس ، صداع وطنين ، فشل كلوي حاد ، توقف تنفسي ، حماض استقلابي ، خمول. للعلاج ، يشار إلى غسل المعدة وعلاج مزيد من الأعراض.

يتوفر الإيبوبروفين على شكل أقراص مغلفة معوية تحتوي على 200 ملغ من المادة الفعالة في كل كبسولة.

1. باراسيتامول

عامل خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. تعتمد آلية عملها على تثبيط مركز التنظيم الحراري وتثبيط تخليق الوسطاء الالتهابيين والبروستاجلاندين.

• مؤشرات للاستخدام: علاج أعراض متلازمة الألم من أصول مختلفة ، والظروف مع تفاعلات شديدة الحرارة في الأمراض المعدية والالتهابية.
• تعتمد طريقة التطبيق على شكل إطلاق الدواء. على سبيل المثال ، تؤخذ الأقراص بجرعة 350-500 مجم 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 3-4 جرام يؤخذ الدواء بعد الأكل مع بعض السوائل.
• الأعراض الجانبية: غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي ، نعاس متزايد ، مغص كلوي ، فقر دم ، قلة الكريات البيض ، تفاعلات جلدية تحسسية ، ضعف عضلي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء والفشل الكلوي والكبدي. يوصف بحذر شديد أثناء الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: نعاس متزايد ، شحوب في الجلد ، غثيان ، قيء ودوار ، تأثيرات سامة على الكبد.

يحتوي الباراسيتامول على الأشكال التالية للإفراز: أقراص مغلفة معوية ، كبسولات وشراب للإعطاء عن طريق الفم ، تحاميل الشرج.

1. نيميسوليد

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعة السلفونانيليد. يتم استخدامه للقضاء على الألم من أصول مختلفة ، وآلام المفاصل وألم عضلي. يتطور تأثير المسكن في غضون 20 دقيقة. يؤخذ الدواء بجرعة 100 مجم 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

• الآثار الجانبية: نعاس متزايد ، دوار وصداع ، غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي ، تفاعلات حساسية جلدية. من الممكن أيضًا حدوث تغييرات مرضية في صورة الدم.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الحمل والرضاعة ، الأطفال دون سن 12 سنة ، الفشل الكلوي والكبدي. بحذر شديد ، يوصف للتغيرات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وفشل القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، نزيف في الجهاز الهضمي ، فشل كلوي حاد ، خمود تنفسي ، نعاس متزايد ، تفاعلات أرجية. يشار إلى علاج الأعراض للعلاج.

متوفر في شكل معلق لتحضير محلول عن طريق الفم وأقراص وهلام خارجي.

لتعزيز تأثير خافض للحرارة ، يتم الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المذكورة أعلاه ومضادات التشنج ومضادات الهيستامين.

دواء السعال

تعمل مضادات السعال على موقع الالتهاب في الرئتين. آلية عملها هي حال للبلغم ، مقشع وتأثير موكوني. تمنع الأدوية منعكس السعال ، وتنظم وظيفة إنتاج البلغم والتمثيل الغذائي في الخلايا الظهارية التي تبطن الجهاز التنفسي.

1. برونشيكوم

دواء له خصائص مضادة للتشنج ، ومضادة للالتهابات ، وطارد للبلغم ، وخواص ترقق البلغم. يزيل بشكل فعال السعال الانتيابي المؤلم.

مؤشرات للاستخدام: السعال الانتيابي ، الآفات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. طريقة الإعطاء والجرعة فردية لكل مريض. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. متوفر على شكل قطرات وإكسير فموي.

1. كاربوسيستين

عامل حال للبلغم ، يخفف إفرازات الشعب الهوائية ويسرع إفرازه من الجسم. تطبيع الخصائص الكيميائية والفيزيائية للبلغم. يتم استخدامه لأمراض الجهاز التنفسي مع إطلاق إفراز لزج كبير. يتم وصف المرضى 1-2 كبسولة 2-3 مرات في اليوم حتى يتحقق التأثير العلاجي المطلوب.

تتجلى الآثار الجانبية من خلال تفاعلات حساسية الجلد واضطرابات الجهاز الهضمي. لا يستعمل الدواء في الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر. لا يشرع أثناء الحمل والرضاعة. يتوفر الكاربوسيستين في شكل كبسولات وشراب في قوارير تؤخذ عن طريق الفم.

1. برومهيكسين

عقار يزيد من إفراز الغدد القصبية. يقلل من لزوجة البلغم وله تأثير مقشع واضح. يتم استخدامه للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. يوصف لتوسع القصبات ، القصبات الهوائية.

يؤخذ برومهيكسين 4-8 مجم 3-4 مرات في اليوم. للمرضى الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يوصف الدواء على شكل شراب. تتجلى الآثار الجانبية من خلال نوبات الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم المختلفة وردود الفعل التحسسية.

لا توجد موانع مطلقة لأخذ الدواء. بحذر شديد ، يوصف لفرط الحساسية للدواء ، ونزيف الجهاز الهضمي ، في المراحل المبكرة من الحمل ومع القرحة الهضمية في المعدة. الدواء متوفر في شكل أقراص وشراب.

موسعات الشعب الهوائية

غالبًا ما توصف هذه المجموعة من الأدوية لعلاج الالتهاب غير النمطي للجهاز التنفسي لدى مرضى الأطفال ولديهم استعداد لفرط نشاط القصبات.

1. بيرودوال

يوسع تجويف القصبات بمساعدة المواد الفعالة - إبراتروبيوم بروميد وفينوتيرول. تفاعل هذه المكونات فعال في علاج أمراض القصبات الهوائية مع زيادة توتر عضلات الشعب الهوائية.

• مؤشرات للاستخدام: العلاج الداعم المعقد والوقاية من فشل الجهاز التنفسي في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الشعب الهوائية والربو القصبي. كما يوصف لتحضير المسالك الهوائية لإعطاء الأدوية الهباء الجوي.
• طريقة الإعطاء والجرعة فردية لكل مريض ، لأنها تعتمد على شدة الحالة المرضية وخصائص أخرى لجسم المريض. لتعزيز التأثير العلاجي ، يوصى بتناول الدواء مع الستيرويدات القشرية.
• الآثار الجانبية: ضعف مؤقت في الإدراك البصري ، ورعاش في الأطراف ، وجفاف الفم ، وخفقان القلب ، وزيادة ضغط العين.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل. يحظر تناول مشتقات الزانثين وحاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب.

يتم إنتاجه على شكل رذاذ للاستنشاق ومحلول للاستنشاق في قوارير سعة 20 مل.

1. إيفيلين

يخفف من تشنجات العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، ويرخي الأنسجة العضلية. يقلل الضغط في نظام الشريان الرئوي ، ويوسع الأوعية القلبية. له تأثير مدر للبول معتدل ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

• مؤشرات للاستخدام: الربو والتشنج القصبي ، ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ، والربو القلبي ، واضطرابات الجهاز التنفسي. يوصف للتخفيف من أزمات الأوعية الدموية الدماغية ، وتحسين تدفق الدم الكلوي.
• تعتمد طريقة التطبيق على شكل إطلاق الدواء. في النوبات الحادة من الربو القصبي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، وفي حالات أخرى عن طريق الفم أو العضل. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: عسر الهضم ، والصداع ، والدوخة ، والتشنجات ، وخفقان القلب.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الصرع ، قصور الشريان التاجي ، عدم انتظام ضربات القلب.

يحتوي Euphyllin على عدة أشكال للإفراز: مسحوق لتحضير المحلول ، وأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، وأمبولات ومحلول.

1. فينوتيرول

منبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية القصبية. يوسع تجويف القصبات الهوائية ، ويخفف بشكل فعال من تشنج القصبات من أصول مختلفة ، ونوبات الربو. يزيد من معدل التنفس وحجمه. يستمر التأثير العلاجي لمدة 6-8 ساعات.

• مؤشرات للاستخدام: تخفيف نوبات الربو القصبي وأمراض الرئة المعدية مع ضيق التنفس وانتفاخ الرئة.
• طريقة الإعطاء: جرعات مفردة من 0.2 ملغ من الهباء الجوي توصف للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات. إذا لم تختف نوبة الاختناق بعد استنشاق واحد ، فيمكن تكرار الاستنشاق بعد 5-7 دقائق.
• الأعراض الجانبية: رعشة في الأطراف ، زيادة القلق ، خفقان القلب ، إرهاق ، صداع وزيادة تعرق.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، عدم انتظام ضربات القلب ، تصلب الشرايين الشديد.

الدواء مخصص للاستنشاق ، لذلك يتم إنتاجه في عبوات بخاخ سعة 15 ملل. تحتوي كل عبوة على 300 جرعة مفردة. يوجد أيضًا شكل قرص للإصدار وأمبولات للحقن.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الميكوبلازما

العلاج بالمضادات الحيوية هو الطريقة الرئيسية للقضاء على مسببات الأمراض. يتم اختيار المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الميكوبلازما من قبل الطبيب ، على حدة لكل مريض. عند اختيار الدواء ، تؤخذ في الاعتبار شدة المرض ووجود أمراض مزمنة وخصائص أخرى لجسم المريض.

ضع في اعتبارك الأنواع الرئيسية للمضادات الحيوية المستخدمة لقتل الميكوبلازما الرئوية:

التتراسيكلين

1. دوكسيبين

عامل مضاد للميكروبات مع خصائص جراثيم. يحتوي على مادة فعالة - دوكسيسيكلين. تعتمد آلية عملها على تثبيط تخليق البروتين في خلايا مسببات الأمراض. الدواء فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات والبكتيريا الحساسة للدواء. يوصف للأشكال غير النمطية من الالتهاب الرئوي والتيفوس والتهاب الملتحمة الجرثومي ومرض لايم. فعال في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة والمسالك البولية والتناسلية وأمراض النساء.
• طريقة التطبيق: بالنسبة للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 70 كجم ، يتم وصف 200 مجم في اليوم دفعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين. المرضى الذين تتراوح أوزانهم من 50 إلى 70 كجم ، 200 مجم في اليوم الأول من العلاج ، تليها جرعة 100 مجم في اليوم. للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم 4 مجم / كجم من وزن الجسم. مسار العلاج 7-14 يومًا.
• الآثار الجانبية: اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، انخفاض حدة البصر ، قلة الكريات البيض ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تنمل ، تشنجات ، زيادة الضغط والتهيج. هناك أيضًا اضطرابات محتملة في الجهاز البولي وتفاعلات حساسية الجلد وآلام العضلات وداء المبيضات.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، ضعف شديد في الكبد والكلى ، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، الحمل والرضاعة. بحذر شديد ، يتم وصفه لعدم انتظام ضربات القلب ، للمرضى المعرضين للإشعاع فوق البنفسجي المفرط.
• الجرعة الزائدة: ضعف وظائف الكبد والجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد ، ويشار إلى غسل المعدة وعلاج مزيد من الأعراض.

يتوفر دوكسيبين في شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم من 100 و 200 ملغ من المادة الفعالة.

1. دوكسيسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي بخصائص جراثيم. وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام ، والمكورات الهوائية واللاهوائية ، والبكتيريا المكونة للبوغ الهوائية واللاهوائية ، وكذلك الميكوبلازما الرئوية.

• مؤشرات للاستخدام: التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، والدبيلة الجنبية ، والتهابات الجهاز الهضمي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والمسالك البولية. فعال في الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، والتهابات قيحية للأنسجة الرخوة. كما تستخدم في الوقاية من الالتهابات الجراحية.
• طريقة التطبيق: يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل بالماء لتقليل تهيج المريء. يتم تناول الدواء بجرعة 100-200 مجم ، حسب شدة المرض. مسار العلاج 10-14 يوما.
• الأعراض الجانبية: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، اضطرابات في البراز ، تفاعلات حساسية الجلد ، طفح جلدي ، تعرق زائد ، صداع ودوخة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل والرضاعة ، عمر المرضى حتى 9 سنوات. قلة الكريات البيض ، الفشل الكلوي الحاد ، البورفيريا.

الدواء متوفر في شكل كبسولات فموية.

1. مينوسكلين

عامل مضاد للجراثيم يوقف نمو البكتيريا وله مجموعة واسعة من الإجراءات. إنه فعال ضد معظم مسببات الأمراض.

• مؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، داء الببغائية ، أمراض الحساسية المعدية ، التهاب المسالك البولية ، التهاب الملتحمة ، التراخوما ، التهاب الغدد الليمفاوية الأربية ، داء البروسيلات ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، عدوى المكورات السحائية.
• طريقة التطبيق: الجرعة 200 مجم في اليوم الأول من العلاج و 100 مجم في الأيام التالية. مدة العلاج 5-12 يوم.
• الآثار الجانبية: اضطرابات في الشهية والبراز ، غثيان ، قيء ، زيادة نشاط أنزيمات الكبد ، تفاعلات حساسية الجلد ، آلام في المفاصل والعضلات.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للأدوية من مجموعة التتراسيكلين ، الحمل والرضاعة ، عمر المريض حتى 8 سنوات.

يحتوي الدواء على شكل قرص للإصدار في عبوات من 50 و 100 قطعة. يوجد أيضًا معلق للإعطاء عن طريق الفم في قوارير سعة 5 مل.

الماكروليدات

1. أزيسين

عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف. يحتوي على عنصر نشط - أزيثروميسين. يمتلك مقاومة عالية للأحماض. يمنع نمو وتكاثر مسببات الأمراض.

• مؤشرات للاستخدام: الميكوبلازما الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، التهابات الأنسجة الرخوة والجلد ، التهاب الإحليل ، التهاب القولون ، التهاب البروستات الجرثومي ، الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، المراحل الأولى من مرض لايم.
• طريقة التطبيق: يؤخذ الدواء على معدة فارغة مع الكثير من السوائل. في حالة الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، يوصف 500 ملغ لمدة ثلاثة أيام. جرعة الدورة الإجمالية 1500 مجم. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء بجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم ، ومدة العلاج 3 أيام.
• الآثار الجانبية: دوار وصداع ، أرق ، تهيج ، رعشة في الأطراف. تسرع القلب ، قلة العدلات ، اضطرابات الجهاز الهضمي والكبد ، التهاب الملتحمة ، تفاعلات حساسية الجلد.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، عمر المريض حتى 3 سنوات ، الحمل والرضاعة ، اختلال وظيفي حاد في الكبد.
• الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، إسهال ، صداع ، ضعف مؤقت في السمع ، إلتهاب الكبد. لا يوجد ترياق محدد ، ولا يتم أخذ ماصات معوية وغسيل معوي.

يحتوي الدواء على شكل قرص من 3 كبسولات في نفطة ، 1 نفطة في عبوة.

1. ماكروبين

مضاد حيوي لماكرولايد للعنصر النشط - ميديكاميسين. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ، ويصل إلى أقصى تركيز في 1-2 ساعة. لوحظ وجود زيادة في محتوى الدواء في أماكن الالتهاب وإفرازات الشعب الهوائية والجلد.

• مؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية والجلد والجهاز البولي التناسلي والدفتيريا والسعال الديكي وغيرها من الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء.
• يتم حساب طريقة الإعطاء والجرعة بشكل فردي لكل مريض. وهذا يأخذ في الاعتبار عمر المصاب وشدة الحالة المؤلمة. مسار العلاج لا يتجاوز 7-12 يومًا.
• الآثار الجانبية: ضعف الشهية ، غثيان وقيء ، تفاعلات حساسية الجلد ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء ، اختلال كبدي حاد. يؤخذ الدواء أثناء الحمل عندما تكون الفائدة المحتملة للأم أكبر من المخاطر على الجنين.
• الجرعة الزائدة: غثيان وقيء. لا يوجد ترياق محدد. يدل على استقبال المواد الماصة لتسريع القضاء على الدواء من الجسم.

يتوفر Macropen على شكل أقراص من 400 مجم من المادة الفعالة وفي شكل حبيبات لتحضير معلق.

1. روكسيثروميسين

عامل مضاد للجراثيم شبه اصطناعي. لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ضد معظم مسببات الأمراض.

• مؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، بما في ذلك أشكال غير نمطية. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والمسالك البولية التناسلية. الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
• طريقة التطبيق: يوصف المرضى البالغون 150 مجم مرتين في اليوم قبل الوجبات. في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة.
• الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، أحاسيس مؤلمة في البطن ، تفاعلات حساسية الجلد ، زيادة عابرة في مستوى الفوسفاتاز القلوي و الترانساميناسات.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء والحمل والرضاعة. يوصف بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية.

يحتوي روكسيثروميسين على شكل قرص للإصدار بجرعات مختلفة.

الفلوروكينولونات

1. جاتيسبان

عامل مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الإجراءات. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. يزيد التوافر الحيوي المطلق عن 96٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم في غضون 2-3 ساعات بعد الابتلاع. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يفرز في شكل نواتج أيضية في البول والبراز.

• مؤشرات للاستخدام: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي وخراج الرئة والتهاب الجيوب الأنفية. التهابات الجهاز البولي والجلد والأنسجة الرخوة والتهابات المسالك البولية المزمنة والعظام والمفاصل والأمراض المنقولة جنسياً.
• طريقة التطبيق: يؤخذ الدواء بجرعة 200-400 مجم مرة في اليوم. يعتمد مسار العلاج على المؤشرات الطبية وشدة المرض وخصائص جسم المريض.
• الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، ضعف الشهية والبراز ، انتفاخ البطن ، التهاب المعدة ، التهاب الفم ، نزيف من القناة الهضمية. اضطرابات النوم ، زيادة القلق ، صداع ودوخة ، تقلصات عضلية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، آلام العظام ، تشنج قصبي ، إنتفاخ الوجه والأغشية المخاطية ، تفاعلات تحسسية.
• موانع الاستعمال: عمر المرضى حتى 18 سنة ، الحمل والرضاعة ، التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• تتجلى الجرعة الزائدة من خلال ردود الفعل السلبية أكثر وضوحا. لتحسين حالة المريض ، يوصى بغسل المعدة والمزيد من العلاج للأعراض.

يتوفر Gatispan في شكل أقراص مغلفة معوية تحتوي على 200 و 400 مجم من المادة الفعالة لكل منها.

1. زوفلوكس

دواء له تأثير مشتق من الفلوروكينولون ومبيد للجراثيم. له مجموعة واسعة من الإجراءات ، ولكنه فعال بشكل خاص ضد الالتهاب الرئوي المتفطري اللانمطي وبيتا لاكتامازات.

• مؤشرات للاستخدام: الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الخصية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الإحليل ، التهابات الأنسجة الرخوة والآفات الجلدية ذات الطبيعة المعدية ، التهاب الحويضة والكلية ، التهابات المفاصل. يتم استخدامه للوقاية من المضاعفات المعدية في حالات نقص المناعة.
• طريقة التطبيق: تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، ومحلول التسريب بالتنقيط في الوريد. الجرعة القياسية 200-600 مجم / يوم ، مسار العلاج 8-10 أيام.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية الجلد ، اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي ، ألم في منطقة البطن ، رعشات في الأطراف ، تنمل وأكثر.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، إصابات الدماغ الرضية الحديثة ، تاريخ الصرع والسكتة الدماغية ، التهاب الجهاز العصبي المركزي ، ممارسة طب الأطفال ، الحمل والرضاعة. بحذر شديد ، يوصف لانتهاكات الدورة الدموية الدماغية.
• الجرعة الزائدة: أعراض اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والغثيان والقيء. علاج الأعراض وغسل المعدة. غسيل الكلى غير فعال.

يتوفر Zoflox على شكل أقراص وفي شكل محلول للتسريب.

1. واقعي

مضاد حيوي واسع الطيف. يتم استخدامه للعديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي غير النمطي.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية في المرحلة الحادة.

• طريقة التطبيق: تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن الطعام ، دون مضغ. الجرعة اليومية 320 مجم ، مسار العلاج 7-10 أيام. في حالة القصور الكلوي الشديد ، يجب تقليل الجرعة إلى 160 مجم.

• الآثار الجانبية: حساسية الجلد ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وانتفاخ البطن. في حالات نادرة ، يسبب الدواء حمامي نضحي خبيث ، ضعف الشهية ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد. تتجلى الجرعة الزائدة من خلال زيادة التفاعلات المذكورة أعلاه. العلاج عرضي.

• موانع الاستعمال: حساسية من مكونات الدواء والفلوروكينولونات الأخرى. فترة QT المطولة وعلم أمراض الأوتار. لا يستخدم الدواء في ممارسة طب الأطفال. يوصف بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من الصرع ، مع ميل للنوبات ، وعدم انتظام ضربات القلب. لا يشرع أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر Faktiv في شكل أقراص مغلفة معوية من 160 و 360 مجم من المادة الفعالة. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 5 أو 7 أقراص من الدواء.

ويلبرافين

عامل مضاد للجراثيم من مجموعة الماكروليد. يمتلك ويلبرافين خواص جراثيم ناتجة عن تثبيط تخليق البروتين بواسطة البكتيريا. وهو فعال للغاية ضد معظم مسببات الأمراض داخل الخلايا ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من الابتلاع. مستوى ارتباط بروتين البلازما 15٪. العنصر النشط ، josamycin ، يخترق جيدا الأغشية البيولوجية ويتراكم في الأنسجة. يتم تحديد التركيزات العالية بشكل خاص في الرئتين واللعاب والعرق والدموع. يُمتص في الكبد ، ويُفرز في الصفراء والبول على شكل مستقلبات نشطة.

• مؤشرات للاستخدام: شكل غير نمطي من الالتهاب الرئوي ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، التهاب الشعب الهوائية ، السعال الديكي ، التهاب اللثة ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهاب الإحليل ، السيلان ، التهاب البروستاتا. الدواء فعال لالميكوبلازما ، اليوريا ، الكلاميديا ​​والتهابات مختلطة من الجهاز البولي التناسلي.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على عمر المريض. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتم وصف 500 مجم 2-4 مرات في اليوم. يوصى بتناول الأقراص بين الوجبات بالماء. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا والرضع ، يتم وصف الدواء في شكل معلق. الجرعة اليومية 30 مجم / كجم من وزن الجسم على ثلاث جرعات. مسار العلاج 5-10 أيام.
• الآثار الجانبية: اضطرابات الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وخلل التنسج ، وضعف تدفق الصفراء ، وردود الفعل التحسسية ، وضعف السمع ، وداء المبيضات. تتجلى جرعة زائدة بنفس الأعراض. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: التعصب الفردي لمكونات الدواء ، اختلال وظيفي حاد في الكبد. لا يمكن استخدام المضاد الحيوي أثناء الحمل والرضاعة إلا بوصفة طبية ، مع مراعاة المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

يتوفر Vilprafen في شكل أقراص ومعلق فموي.

كلاسيد

مضاد حيوي شبه اصطناعي لماكرولايد مع مادة فعالة - كلاريثروميسين. يمتلك خصائص مضادة للبكتيريا ، ويمنع تخليق البروتينات البكتيرية. الأقراص عبارة عن كتلة بلورية متجانسة. يتم تحرير العنصر النشط عند المرور عبر الجهاز الهضمي وله تأثير مضاد للجراثيم واسع النطاق.

• مؤشرات للاستخدام: الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب العضلات ، والتهاب البلعوم ، والتهاب أحادي الجيوب ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، والتهابات الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي ، والمعدة وقرحة الاثني عشر.
• طريقة التطبيق: كبسولة واحدة بجرعة 500 مجم 1-2 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص مع وجبات الطعام ، والبلع كله ، أي دون كسر أو مضغ.
• الآثار الجانبية: عدم انتظام ضربات القلب البطيني وعدم انتظام دقات القلب ، آلام البطن ، الإسهال ، القيء ، التهاب الفم والبنكرياس ، داء المبيضات الفموي. قد يحدث أيضًا صداع ودوخة ، وزيادة القلق ، والأرق ، وطنين الأذن ، وطنين في الأذنين ، ونوبات ، وضعف مؤقت في السمع ، وتفاعلات جلدية تحسسية. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمواد الفعالة ، الفشل الكلوي الحاد ، البورفيريا ، الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: انخفاض في نسبة البوتاسيوم في الجسم وانخفاض مستوى الأكسجين في الدم وآلام في البطن وغثيان وقيء. للعلاج ، يشار إلى غسل المعدة مع مزيد من العلاج الداعم.

يتوفر Klacid على شكل أقراص من 500 مجم في نفطة من 5 و 10 و 14 قطعة ، 1-2 بثور لكل عبوة.

سوماميد

مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الماكروليد. إن التركيز على الالتهاب يخلق تركيزات عالية ، مما يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم. Sumamed فعال ضد المكورات الموجبة الجرام ، والمكورات العقدية ، والبكتيريا سالبة الجرام ، والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، بما في ذلك Mycoplasma pneumoniae.

عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ، لأنه مقاوم للبيئة الحمضية ومحبة للدهون. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ، والتوافر البيولوجي هو 35٪. يتم توزيع المكونات النشطة للدواء بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، وتخترق الجهاز التنفسي والأعضاء والأنسجة في الجهاز البولي التناسلي والجلد والأنسجة الرخوة.

تركيز المادة الفعالة في بؤر العدوى أعلى بنسبة 25٪ منه في الأنسجة السليمة.

السمة الرئيسية لـ Sumamed هي أن تركيزاتها المبيدة للجراثيم تظل في بؤرة الالتهاب لمدة 5-7 أيام ، مما يسمح بدورات علاجية قصيرة.

• مؤشرات للاستخدام: أمراض ذات طبيعة معدية تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء. يوصف هذا الدواء لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي ، والسارس ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، والتهابات المسالك البولية ، ومرض لايم.
• طريقة التطبيق: يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم قبل الأكل بساعة أو 2-3 ساعات بعد الأكل. في حالة الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المرضى البالغين 500 مجم ، وللأطفال 10 مجم / كجم لمدة 3 أيام.
• الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، اضطرابات في البراز ، زيادة إنتاج الغازات ، زيادة عابرة في نشاط إنزيمات الكبد ، طفح جلدي. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء والماكروليدات. يوصف بحذر في حالة ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد ، وكذلك في حالة وجود تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء. لا يمكن استخدام Sumamed أثناء الحمل إلا بوصفة طبية ، عندما تفوق الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة.
• الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، إسهال ، ضعف مؤقت في السمع. للعلاج ، يشار إلى غسل المعدة وعلاج مزيد من الأعراض.

متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم 125 و 250 و 500 مجم ، وكذلك كبسولات 250 مجم عن طريق الفم. شكل إطلاق الأطفال - قوارير من مسحوق لتحضير المعلق. يصرف من صيدلياتهم بوصفة طبية.

فيتامينات

يتطلب الالتهاب الرئوي اللانمطي ، مثل أي مرض آخر ، نهجًا متكاملًا للعلاج. الفيتامينات ضرورية لتطبيع الأيض وتحسين تحمل الجسم للأدوية المضادة للبكتيريا. المواد المفيدة لا تعزز الانتعاش فحسب ، بل تزيد أيضًا من الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الفيتامينات التالية للمرضى:

• أ ، ج ، هـ - تقلل من درجة الضرر الذي يلحق بأغشية الأوعية الدموية وتحسن حالتها.
• فيتامين ب 1 - يقلل من تراكم المنتجات الأيضية لمسببات الأمراض. يطبيع التمثيل الغذائي للكبد من القلب.
• B2 - يحسن حالة الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية والجلد ، وينشط عمليات التمثيل الغذائي.
• B6 - يعزز عمليات التمثيل الغذائي ، وينظم عمل الجهاز العصبي المركزي.
• B12 - ينظم تكوين الدم وعمليات التمثيل الغذائي ، ويحسن أداء الجهاز العصبي المركزي والكبد والأعضاء الأخرى.

مجمعات الفيتامينات لها تأثير معقد: علامات التبويب المتعددة ، Vitrum ، Neurovitan ، Duovit وغيرها. إلى جانب الفيتامينات والمعادن ، يجب اتباع نظام غذائي متوازن لتحسين الرفاهية ومنع العمليات المعدية.

العلاج الطبيعي

لتسريع الشفاء وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات شديدة للالتهاب الرئوي ، يوصى بالعلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي له تأثير مزيل للحساسية والجراثيم ، ويساعد على تقوية جهاز المناعة.

مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، يمكن وصف الطرق التالية:

• الحث الحراري - تتأثر الآفة بمجال مغناطيسي عالي التردد. هذا يعزز دوران الأوعية الدقيقة والتصريف الليمفاوي ، ويقلل من تشنج القصبات ، ويزيد من التمثيل الغذائي ويحسن إفراز البلغم. يعزز العلاج الطبيعي استرخاء العضلات ويخفف الالتهاب.
• المجال الكهرومغناطيسي UHF - يستخدم في الالتهابات الحادة. يقلل المجال الكهربائي من تورم الأنسجة ونضحها ، ويعيد دوران الأوعية الدقيقة.
• الإشعاع فوق البنفسجي - له خصائص مضادة للالتهابات ويعزز ارتشاف السوائل ، وينشط الدورة الدموية المحلية. يتم توجيه الإشعاع إلى الأسطح الأمامية والخلفية للصدر.
• الرحلان الكهربائي - غالبًا ما يتم دمج هذه الطريقة مع المجال الكهرومغناطيسي UHF. يعتمد الإجراء على التأثير على جسم الدواء الذي يمر من خلاله تيار كهربائي. لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات.
• علاج موجة ديسيمتر - له تأثير مضاد للالتهابات ، ويحسن التمثيل الغذائي للأنسجة ويزيد من الدورة الدموية في الرئتين. وقد أوضح الإجراء خصائص مضادة للالتهابات.
• يوصف العلاج المغناطيسي لعمليات التسمم الحاد. يخفف التورم ويحسن عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الشعيرات الدموية.
• التطبيقات الحرارية - توصف للقضاء على الأعراض المتبقية للمرض. يتم تطبيق الطين والبارافين والمكونات النشطة الأخرى على الصدر.
• الاستنشاق هو العلاج الطبيعي الأكثر تكلفة ، ولكنه فعال في نفس الوقت. تعمل الطريقة على تحسين أداء التنفس العلوي ولها تأثير جراثيم. يحدث التأثير على الأغشية المخاطية المصابة عن طريق استنشاق الأدوية.

يتم العلاج الطبيعي فقط وفقًا لوصفة طبية ، نظرًا لأن له موانع معينة: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والنزيف ، وفشل القلب أو الرئة بمقدار 2-3 درجات ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية الشديدة ، وانتفاخ الرئة الفقاعي في الرئتين ، والأورام ، وأمراض الدم. مدة العلاج وتكرار إجراءات العلاج فردية لكل مريض.

العلاج التقليدي

العلاج البديل هو أحد الأساليب غير التقليدية ، ولكن الشائعة إلى حد ما للقضاء على السارس. في أغلب الأحيان ، مع عدوى الجهاز التنفسي الميكوبلازما ، يتم استخدام الوصفات التالية:

• قم بإذابة ملعقة صغيرة من العسل في كوب من الماء الدافئ وأضف بضع قطرات من عصير الليمون. اشرب المشروب 3-4 مرات في اليوم طوال فترة العلاج وبعدها.
• يُسكب حبتان من التين في كوب من الحليب ويُترك على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. خذ المنتج كوب مرتين في اليوم.
• خذ 50 جم من الجوز واسكب فوقها 500 مل من النبيذ الأحمر. ينضج المنتج على نار خفيفة لمدة 20-30 دقيقة. خذ ملعقة كبيرة على مدار 2-3 أشهر.
• اطحن بضع أوراق من الصبار جيدًا واخلطها مع كوب من العسل. أضف 500 مل من الماء الدافئ إلى الخليط واتركه على نار هادئة لمدة 1-2 ساعة. يجب تناول الدواء النهائي 1-2 ملاعق كبيرة 2-3 مرات في اليوم. يمكن تخزين المنتج في الثلاجة.
], [
• صب لترًا واحدًا من الماء النقي في جزأين من نبتة سانت جون و 3 أجزاء من البلسان الأسود و 4 أجزاء من جذور البلسان العشبية. يغلي المنتج لمدة 20-30 دقيقة ، يصفى ويستهلك طوال اليوم.
• خذ أجزاء متساوية من وينترجرين ، رحم المرتفعات وعشيق الشتاء. يُسكب المزيج مع 750 مل من الماء المغلي ويترك ليبرد. يصفى ويأخذ 100 مل 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج 28 يومًا.
• وضوحا ردة الذرة الزرقاء الخصائص الطبية. صب 500 مل من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من الزهور المجففة ، ولفها جيدًا. بعد التبريد ، يصفى ويؤخذ كوب 3-4 مرات في اليوم.
• للاستنشاق بالأعشاب خصائص علاجية. امزج الأعشاب التالية بنسب متساوية: البابونج ، نبتة سانت جون ، آذريون ، بقلة الخطاطيف ، إبر الصنوبر ، الأوكالبتوس. صب الماء المغلي على المواد الخام. يجب أن يستمر الاستنشاق من 10 إلى 20 دقيقة ، ويجب تنفيذ الإجراءات يوميًا. يمكن استخدام التسريب لغسل الجيوب الأنفية والغرغرة.
• المجموعة الطبية من النعناع والليمون ولون الكستناء وعشب الصفصاف لها خصائص مناعية. نأخذ 5 ملاعق كبيرة من الخليط ويصب فوقها 1 لتر من الماء المغلي. من الأفضل الإصرار على المنتج في الترمس. بعد 2-3 ساعات ، يصفى ويأخذ 150 مل 3-4 مرات في اليوم.

قبل الخضوع للعلاج بالأعشاب ، يجب استشارة الطبيب ، لأن بعض المكونات العشبية يمكن أن تسبب تفاعلات تحسسية وردود فعل عكسية أخرى.

علاج بالمواد الطبيعية

يتطلب علاج الالتهاب الرئوي غير النمطي مقاربة شاملة وشاملة. المعالجة المثلية هي علاج بديل. للقضاء على العملية المعدية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• البيش - الموصوف في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن استبداله بريونيا أو بيلادونا.
• الفوسفور ، إيبيكاكوانا - يستخدم للبلغم مع الجلطات الدموية.
• Sanguinaria - الإفرازات المفرزة لها صبغة صدئة.
• Antimonium Tartaricum - يستمر المرض مع أزيز رطب وتنفس ثقيل وضعف إفراز البلغم.
• فيراتروم فيريد ، كافور - التهاب رئوي مع قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
• Iodum ، Kalium Yodatum - السعال الانتيابي مع آلام شديدة في الصدر والحمى.

إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال في القضاء على العدوى ، فيمكن وصف الأدوية المثلية: الكبريت ، ألبوم الزرنيخ ، Iodatum وغيرها. يتم استخدام جميع الأدوية فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المثلي ، الذي يختار الجرعة ويحدد مدة العلاج.

جراحة

للقضاء على الميكوبلازما الرئوية ، يشار إلى العلاج الدوائي. يتم العلاج الجراحي فقط في حالة وجود مضاعفات خطيرة ، مثل:

1. خراج الرئة - التهاب أنسجة الرئة مع تكوين وذوبان تجاويف قيحية نخرية. للعلاج ، يتم إجراء تنظير القصبات عن طريق الشفط وشطف التجاويف بمحلول مطهر. إذا كانت الآفة كبيرة ، فيجب إجراء ثقب عبر الصدر. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء الاستئصال ، أي إزالة جزء من العضو.
2. دبيلة الغشاء الجنبي عبارة عن تراكم للقيح في التجاويف التشريحية للرئة. يهدف العلاج إلى إزالة الإفرازات القيحية وتقوية أنسجة الأعضاء وتقليل علامات التسمم. لهذا ، يتم إجراء فغر الصدر ، أي الصرف المفتوح. من الممكن أيضًا استئصال الجنبة ، واستئصال الرئة ، ورأب الصدر بين الجنبين ، وإغلاق الناسور القصبي الجنبي.
3. التهاب الجنبة الرئوية هو اختلاط قيحي يسببه عامل معدي. للعلاج ، يشار إلى إعطاء المضادات الحيوية داخل الجنبة وتصريف الرئة. عند التصريف ، يتم تثبيت صمام تحت الماء بمساعدة كمية البلغم. تتم إزالة الصرف بعد إنهاء عملية النضح.
4. Pyopneumothorax هو اختراق لمحتويات التجويف الرئوي في التجويف الجنبي. يتكون العلاج من تفريغ التجويف القيحي والتخلص من الأعراض المؤلمة. مع استرواح الصدر الضاغط ، يتم إجراء تخفيف الضغط في حالات الطوارئ ، أي تركيب الصرف.
5. السرطان - مضاعفات الأورام للالتهاب الرئوي الميكوبلازما نادرة للغاية. العلاج الجراحي هو العلاج الرئيسي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. تهدف العملية إلى إزالة تكوين الورم في الجزء المصاب من العضو.

في حد ذاته ، لا يعد اكتشاف الميكوبلازما في المريض سببًا للعلاج ، لذلك يُسمى داء الميكوبلازما ، مثل المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف ، إلا إذا كانت أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب الزوائد والرحم والتهاب الغدد الصماء والتهاب الإحليل وغيرها الأسباب المخفية في البكتيريا المسببة للأمراض في شكل هذه البكتيريا. بالطبع ، لا تؤدي الميكوبلازما دائمًا إلى حدوث مثل هذه الأمراض ، ولكن لا ينبغي استبعاد هذا الاحتمال.

يعتبر علاج سوماميد للميكوبلازما ، اليوم ، أحد أكثر طرق العلاج شيوعًا لهذه البكتيريا. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة فرعية من المضادات الحيوية لماكرولايد ، ومن سماتها توفير تأثير مبيد للجراثيم عندما يتراكم تركيز عالٍ في الأنسجة الملتهبة.

يمكن إنتاج سوماميد في خمسة أشكال مختلفة - في أقراص من 500 و 125 مجم ، نوع واحد في كبسولات من 250 مجم ونوعين في زجاجات 100 و 200 مجم. في علاج داء الميكوبلازما ، يتم استخدام جميع أشكال الإفرازات ، اعتمادًا على درجة تطور المرض وجنس المريض ووزنه.

بعد تناول الأقراص ، يُمتص المكوِّن النشط بسرعة في الجهاز الهضمي ويدخل مجرى الدم ، حيث يصل أقصى تركيز له بنهاية الساعة الثالثة بعد تناول الدواء. ثم ينخفض ​​المؤشر الكمي للدم ، ويتم امتصاصه في أنسجة وخلايا الجسم. بسبب تركيبته ، فإن تركيز المضاد الحيوي في موقع الميكوبلازما ، حيث تلتهب الأنسجة ، يتجاوز نفس المؤشر في الأعضاء السليمة بمقدار 1/4. يتراكم الدواء الممتص في الأنسجة في غضون خمسة أيام ، لذلك لا يتم وصف الدورات العلاجية أكثر من مرة واحدة كل 3 أيام.

لا يوصف سوماميد للميكوبلازما إذا كان نوع الميكوبلازما محصنًا من الإريثروميسين أو كان المريض يعاني من تلف خطير في الكلى والكبد ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والمريضة هي أم مرضعة ، امرأة حامل.

إذا تم تناول داء الميكوبلازما مع أدوية أخرى من سلسلة مضادات الحموضة ، فيجب أخذ استراحة لمدة ساعتين على الأقل بين الأدوية. يتم الحفاظ على نفس الفترة الزمنية بين تناول الدواء وتناول الطعام.

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى آثار جانبية مثل آلام البطن ، والإسهال ، والغثيان ، وانتفاخ البطن أو القيء ، وفي بعض الحالات ، يمكن تسجيل الطفح الجلدي. في حالة الآثار الجانبية ، من الضروري استشارة الطبيب لتصحيح نظام العلاج.

نظرًا لأن الميكروب يخلو من جدار الخلية ، فإن المضادات الحيوية المتوفرة على نطاق واسع من مجموعة البنسلين غير فعالة لتدميرها. نحن بحاجة إلى أدوية تؤثر على الهياكل العميقة للميكوبلازما. تشمل هذه الأدوية مجموعة الماكروليد (الإريثروميسين ، فيلبرافين) ، الأزاليدات (أزيثروميسين ، المعروف أيضًا باسم سوماميد) ، التتراسيكلينات (الدوكسيسايكلين) ومضاد الأوالي الترايكوبولوم.

هناك رأي مفاده أنه ليس من الضروري علاج الهومينيس ،

أنظمة العلاج القياسية الأكثر شيوعًا لمرض الميكوبلازما مناسبة للنساء والرجال:

فارماكولوجي مجموعة	العقار	الجرعة
التتراسيكلين	دوكسيسيكلين	0.1 ز 2 مرات كسول ، 1-2 أسابيع
	التتراسيكلين	250-500 مجم 4 مرات يومياً أسبوعياً
الماكروليدات	الاريثروميسين	250-500 مجم مرتين في اليوم لمدة 7-14 يوم
	روكسيثروميسين	150 مجم مرتين في اليوم ، من أسبوع إلى أسبوعين
	جوساميسين	0.5 - 1 جم 2-3 مرات يوميًا لمدة 1-2 أسبوع
	كلاريثروميسين	250 مجم مرتين في اليوم ، من أسبوع إلى أسبوعين
الفلوروكينولونات	أوفلوكساسين	200 مجم مرتين في اليوم ، من أسبوع إلى أسبوعين
	بفلوكساسين	400 مجم مرتين في اليوم ، من أسبوع إلى أسبوعين
	موكسيفلوكساسين	400 مجم مرتين في اليوم 5-10 أيام
	الليفوفلوكساسين	250-500 مجم 1-2 مرات في اليوم 7-10 أيام
أمينوغليكوزيدات	الجنتاميسين	الجرعة اليومية 0.8-1.2 مجم / كجم عن طريق العضل فى 2-3 جرعات
أزاليد	أزيثروميسين	يوم واحد - 0.5 مرة في اليوم 2-5 أيام - 0.25 جم مرة واحدة في اليوم

المزيد من الخيارات ، النظير ، البدائل ، مضادات حيوية جديدة ، قائمة كاملة:

مينوسكلين... الجرعة الأولى من الدواء هي 0.2 غرام ، ثم يتم تناول 0.1 غرام مرتين في اليوم لنفس الفترة الزمنية.

اريسيكلينعبارة عن مستحضر مركب يتكون من إريثروميسين وثنائي هيدرات أوكسي تتراسيكلين بنسبة 1:. تحتوي كبسولة واحدة على 0.125 مجم من كل مكون. خصص 500 مجم (كبسولتان) 4 مرات في اليوم بعد الوجبات لمدة 14 يومًا.

هناك دليل على كفاءة عالية سبارفلوكساسينومع ذلك ، لم يتم تسجيل هذا الدواء في روسيا.

• فيبراميسين- 200 ملغ في الجرعة الأولى ، في أوقات لاحقة ، 100 ملغ شفويا مرتين في اليوم ؛ تتراوح مدة العلاج من 10 إلى 21 يومًا ؛

• سوماميد- 1000 مجم في الجرعة الأولى ، في أوقات لاحقة ، 500 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ؛ تستغرق دورة العلاج عادة 4 أيام ؛
• فرونيليد- 500 مجم فموياً مرتين يومياً لمدة 10-14 يوم.
• نورفلوكساسين- 400-800 مجم فموياً مرة واحدة يومياً لمدة 7-10 أيام.

دعنا نتحدث عن خصائص قائمة الأدوية الرئيسية:

الاريثروميسين

هذا المضاد الحيوي قادر على منع تخليق البروتين في الميكوبلازما. في التركيزات الطبيعية ، يمنع نمو الميكروبات ، وبتركيزات عالية ، فإنه يدمرها تمامًا. يتم امتصاص الدواء تمامًا في الأمعاء على شكل أقراص ، بالإضافة إلى أنه يحتوي على مدار للأعضاء التناسلية ، حيث يتراكم بأكبر قدر.

ومع ذلك ، فإن استخدام "الاريثروميسين" أثناء الحمل أمر غير مرغوب فيه بسبب تغلغلها عبر حاجز المشيمة. أيضا ، يفرز الدواء في اللبن ، لذلك لا يوصف للنساء المرضعات.

ويلبرافين

المكون النشط لأقراص Vilprafen هو أيضًا مضاد حيوي لمجموعة الماكروليد - جوساميسين... إنه قادر على التراكم في أنسجة الرئة ، مما يجعل استخدامه ناجحًا في العلاج ليس فقط ، ولكن أيضًا نموذجيًا عند الأطفال والبالغين. هذا هو أحد العلاجات القليلة الموصوفة. لكن لا يزال من المفيد تقييم المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.

"فيلبرافين" مع الميكوبلازما قادر على تقليل فعالية المضادات الحيوية الأخرى ، ولهذا السبب لا يتم استخدامه مع الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن أن يقلل أيضًا من فعالية موانع الحمل الهرمونية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج.

كما أن ميزة هذا الدواء لمرض الميكوبلازما أنه يتراكم بكميات كبيرة في موقع الالتهاب ، مما يعني أن تأثيره أقل على الأنسجة السليمة. هذا يتجنب العديد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي "أزيثروميسين" مع الميكوبلازما هو بطلان ، لأنه يفرض عبئا متزايدا على هذه الأعضاء.

دوكسيسيكلين

كثيرا ما يوصف "دوكسيسيكلين" في علاج داء الميكوبلازما ، حيث يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنحاء الأعضاء ويتم إفرازه ببطء ، مما يوفر تأثيرًا طويل الأمد. يُعطى عادة بعد الوجبات لتلافي تلف بطانة المعدة.

الدوكسيسيكلين هو مضاد استطباب للأطفال دون سن 9 سنوات وللنساء أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى احتمالية تأثيره السلبي على أسنان الطفل مع تكون البقع والعيوب (أسنان التتراسيكلين). بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الدواء في زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، لذلك يُنصح بتجنب التعرض الطويل للشمس أثناء العلاج.

تريشوبول

نظرًا لأن الميكوبلازما نادرًا ما تسبب المرض من تلقاء نفسها ، فمن المنطقي معالجتها على الفور بالاقتران مع حالات العدوى الأخرى.

في أغلب الأحيان ، يصاحب داء الميكوبلازما داء المشعرات والكلاميديا ​​وداء البوليبلازما. "Trichopolum" ، المادة الفعالة منه هي ميترونيدازول ، وهي فعالة ضد كل هذه الكائنات الدقيقة في وقت واحد. يمنع تكوين الأحماض النووية ، ويثبط بشكل كبير نمو البكتيريا.

على عكس الأدوية الأخرى ، فإن "Trichopol" متوافق بل ويزيد من فعاليته عند تناوله في وقت واحد مع المضادات الحيوية الأخرى ، على سبيل المثال ، "Azithromycin" أو "Doxycycline" أو "Vilprafen". يمكن للدواء أن يصبغ البول الداكن بسبب وجود صبغة في تركيبته.

للمتخصصين فقط:التركيزات المثبطة الدنيا (MIC) للمضادات الحيوية (ميكروغرام / مل) لأنواع مختلفة من الميكوبلازما البولي التناسلي:

مضاد حيوي	MIC (ميكروغرام / مل) للميكوبلازما البولي التناسلي
			U. urealyticum
التتراسيكلينات: - التتراسيكلين - دوكسيسيكلين	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
الماكروليدات: - جوساميسين - ميديكاميسين - كلاريثروميسين - الاريثروميسين - روكسيثروميسين - أزيثروميسين	0,015 — 0,5 0,008 — 8 أكثر من 64 أكثر من 64 أكثر من 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
الفلوروكينولونات: - أوفلوكساسين - سبارفلوكساسين - موكسيفلوكساسين - الليفوفلوكساسين - سيبروفلوكساسين - بفلوكساسين	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
لينكوسامين: - لينكومايسين - الكليندامايسين	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	أكثر من 64 أكثر من 64
أمينوغليكوزيدات: - الجنتاميسين - الستربتومايسين	1 — 4 -	أكثر من 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

علاج او معاملة الالتهاب الرئوي الميكوبلازماالمكرسة ل .

تحاميل من الميكوبلازما

يجب أن يتم العلاج بالشموع دائمًا بالاشتراك مع المضادات الحيوية عن طريق الفموإلا فإنه سيعطي نتيجة مؤقتة فقط.

استخدام التحاميل حصريًا ، دون استخدام الأجهزة اللوحية ، يوصى فقط:

1. النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل ؛
2. المرضعات ، عندما لا يكون من الممكن ، لسبب ما ، نقل الطفل إلى حليب صناعي.

حيث في هاتين الحالتين ، العلاج العام هو بطلان. ولكن حتى في هذه الحالات ، يجب أن نتذكر أن هناك خطرًا على صحة المرأة نفسها بسبب مرض لم يتم علاجه.

• Betadine - تحاميل مهبلية تحتوي على 200 مجم من بوليفيدون يوديد ، يتم إدخالها في المهبل ليلاً لمدة 14 يومًا ؛
• Hexikon - التحاميل مع الكلورهيكسيدين ، لها تأثير مطهر ، مسموح بها في جميع مراحل الحمل ، ولكن لا يمكن اعتبارها إلا حلاً مؤقتًا ؛
• Dalacin هو كريم مهبلي يعطى بواسطة موزع بكمية 5 جم في المهبل ليلاً ، وتستغرق مدة العلاج 7 أيام.

أدابتوجينات

في حالة عدم وجود موانع (ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، فرط الحركة) ، قم بتطبيق:

• saparl 0.05 جم (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ؛
• مستخلص المكورات السحرية 20-30 قطرات 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ؛
• صبغة أراليا 30-40 قطرات 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات ؛
• بانتوكرينوم 30-40 قطرة أو 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ؛
• مستخلص Leuzea 30-40 نقطة 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ؛
• صبغة الليمون ، 20-30 قطرة 2-3 مرات في اليوم ؛
• صبغة الجنسنغ 20 نقطة 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

الهدف من العلاج المناعي هو تصحيح حالة نقص المناعة التي تسببت في المسار المزمن للمرض.

لاستعادة المناعة المحلية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام Bifidumbacterin ، Acilact في شكل تحاميل.

يتم إعطاء عقار Mycoplasma-Immun عن طريق الحقن العضلي. مباشرة بعد تناوله ، فإنه يعزز مناعة معينة. ومع ذلك ، قبل وصفه ، يجب التحقق مما إذا كان المريض يعاني من الحساسية ، لأن المنتج يحتوي على بروتين بشري.

لا يوصف الدواء إلا عند الضرورة القصوى للنساء الحوامل ، حيث لم يتم إجراء دراسات حول تأثيره على الجنين. في الأساس ، تشير تجربة استخدام هذا الدواء إلى عدم وجود ردود فعل سلبية. تم اكتشاف الحساسية فقط لدى الأشخاص المعرضين لذلك.

مجموعة الانزيمات المحللة للبروتين

الإنزيمات المحللة للبروتين ، وحل مناطق الالتهاب والالتصاقات ، وإطلاق العامل الممرض وإتاحته للأدوية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يرتبط تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين بتدمير البروتينات التي تسد نظام الإنترفيرون واستعادة إلى حد ما من تكوين الإنترفيرون قدرة خلايا الجسم.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، يوصف كيموتريبسين (5 مل في العضل كل يومين لمدة 20 يومًا) أو Wobenzym (عن طريق الفم ، في المتوسط ​​، 5 كبسولات 3 مرات في اليوم قبل الوجبات).

من أجل استعادة التكاثر الميكروبي المهبلي وتصحيح المناعة الموضعية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى باستخدام eubiotics - bifidumbacterin أو acylact في التحاميل للاستخدام المستقيمي والمهبلي.

الطب التقليدي ضد داء الميكوبلازما

يعتبر علاج داء الميكوبلازما عملية صعبة ، حيث تخترق العوامل المعدية أغشية الخلايا في الجسم. لتخليص المريض من مرض معد ، يجب تدمير الخلايا المصابة. خلاف ذلك ، من المستحيل التخلص من الميكوبلازما.

الأطباء ليس لديهم أي شيء ضد الوصفات الشعبية ، لكنهم يعتقدون أن هذا فقط العلاج الداعم.

بمساعدتهم ، يمكنك تقليل الأعراض المزعجة التي تحدث عند دخول العدوى إلى الجسم أو التخلص منها تمامًا.

لا يوجد عشب يمكنه تدمير الخلايا المصابةيقع في الغشاء المخاطي للمسالك البولية. لذلك ، إذا رفض المرضى العلاج الدوائي تمامًا واختاروا الطب التقليدي ، فإن هذا سينتهي بكون المرض بدون أعراض ويتطور إلى شكل مزمن.

1. جولدن رود. يُسكب 40 جرامًا من الأعشاب المجففة ويُسكب نصف لتر من الماء المغلي. بعد نقعه لمدة ساعة ، يصفى ويشرب نصف كوب أربع مرات في اليوم لمدة شهر واحد ؛
2. يريح الثوم النساء من أعراض داء الميكوبلازما. يوصي المعالجون التقليديون بتناول فصين ثوم على الأقل يوميًا. يمكنك أيضًا عمل معجون من الثوم. للقيام بذلك ، خذ 100-130 جرام من الثوم وطحنه بالخلاط. نأخذ نفس الكمية من الزيت النباتي و 30 جرامًا من عصير الليمون و 10-15 جرامًا من الملح. تغلب على كل شيء في الخلاط. يمكن إضافة المعجون الناتج إلى جميع الأطباق ؛
3. عندما يعاني المريض من حكة أو حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية ويشتبه في الإصابة بداء الميكوبلازما ، يمكنك الاستحمام مع إضافة الأعشاب الطبية. يمكن أن يكون جذر بادان ولحاء البلوط وشاي الكوريل والرحم المرتفع. غالبًا ما تقوم النساء بالغسل بمثل هذه الإستخلاصات. للحصول على تأثير أكبر ، يتم تكرار الإجراء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. إذا استمرت الأعراض ، فيمكن استخدام الدش المهبلي ، لكن لا يمكنك القيام بذلك إلا مرة واحدة كل يومين. لمزيد من التأثير ، يمكنك إضافة بضعة جرامات من زيت شجرة الشاي أو زيت نبق البحر. هذا مفيد للمرأة.
4. امزج أوراق نبتة سانت جون وزهور الكركند بنسبة 1: ؛ 5 ملاعق كبيرة جمع ، صب لترًا من الماء واتركه ليغلي في حمام مائي ، بعد 10 دقائق أخرجه واتركه لينقع تحت الغطاء لمدة 2-3 ساعات ، ثم يصفى ؛ خذ كوبًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات بـ 15 دقيقة ؛
5. الجمع بنسب متساوية في صيدلية البابونج ، وردة الذرة الزرقاء ، knotweed ، نبتة سانت جون ووصمات الذرة ؛ 1 ملعقة كبيرة جمع ، صب 300 مل من الماء المغلي واتركه لينقع تحت الغطاء لمدة الساعة التالية ، ثم يصفى ؛ تناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم ، بغض النظر عن وجبات الطعام ؛
6. 2 ملعقة كبيرة ضع أزهار البنفسج ثلاثي الألوان في ترمس واسكب نصف لتر من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة ، ثم يصفى ؛ خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة.

إلى أي مدى يمكن أن ينتهي العلاج المتأخر لمرض معدي

1. العقم عند النساء.يتطور نتيجة التهاب الطبقة السطحية لبطانة الرحم أو أنابيب الرحم. إذا تأثرت بطانة الرحم للمرأة ، فإن البويضة التي تم تخصيبها لا تتاح لها الفرصة للتطور أكثر ، لأن أنسجة الرحم ملتهبة. عندما تلتهب أنابيب الرحم ، قد يضيق التجويف الموجود بداخلها. لهذا السبب ، لا تستطيع البويضة الوصول إلى الرحم ، ولا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة. في هذه الحالة يصعب على المرأة الحمل ؛
2. العقم عند الرجال.لا يستطيع الرجل تخصيب بويضة المرأة بسبب تلف غدة البروستاتا أو الخصيتين. تؤثر هذه العوامل بشكل كبير على كمية ونوعية تكوين الحيوانات المنوية ؛
3. ضعف جنسى.تتطور هذه العملية أيضًا على خلفية البروستات والخصيتين المصابة. لا يمكن للرجل الانخراط في الجماع بشكل كامل ، لأنه لا ينتصب. حتى في حالة الانتصاب ، فإن الأحاسيس المؤلمة لا تسمح بإنهاء المهمة حتى النهاية ؛
4. الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة.تلعب بطانة الرحم دور أرض خصبة للجنين ، وإذا تأثرت ، فإنها تؤثر سلبًا على النمو داخل الرحم ؛
5. أمراض المناعة الذاتية.ينشأ من ضعف جهاز المناعة. تضعف المناعة بسبب العمليات المعدية والالتهابية. في هذه اللحظات ، تحاول خلايا الجهاز المناعي محاربة أنسجة وخلايا الجسم ، مما يؤثر سلبًا على وظائفها.

الوقاية

قواعد الوقاية من هذا المرض هي أساسًا رفض الجماع غير المحمي مع شركاء غير مألوفين ، بالإضافة إلى الفحص السنوي الكامل للعدوى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

أيضًا ، في حالة ظهور أي التهابات في الأعضاء التناسلية ، من الضروري علاجها في الوقت المناسب ، متبوعًا بتشخيص العلاج.

نظرًا لأن الميكوبلازما يتم تنشيطها مع انخفاض المناعة ، يجب توخي الحذر لزيادة دفاعات الجسم من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي ، وكذلك أخذ دورة من مستحضرات الفيتامينات.

جداول الحساسية الدوائية

جدول ملخص لقابلية المضادات الحيوية للميكوبلازما البشرية (مراجعة المنشورات Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 * الحد الأدنى للتركيز المثبط MIC (ميكروغرام / مل) يشار إليه

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 متوسط ​​الحساسية.

32 وما فوق - حساسية منخفضة ، الدواء غير فعال.

مضاد حيوي	الميكوبلازما	الميكوبلازما
الجنتاميسين	>64	1-10
كليندامايسين	0.2-1	0.008-0.063
لينكومايسين	1-8	< 1
الاريثروميسين	0.015	>64
روليد	0.015	>64
كلاريثروميسين	0.015-0.06	>64
أزيثروميسين	0.015-0.03	32->64
جوساميسين	0.015-0.03	0.06-0.25
روفاميسين	0.12-1	32->64
ماكساكين	2-4	1-4
تافانيك	0.5-1	0.12-0.5
افلوكس	0.05-0.8	0.015-0.06
سبارفلوكساسين	0.03	0.03-0.12
أوفلاكساسين	1-2	0.25-1
دوكسيسيكلين	0.06-0.12	0.03-16

دراسة أخرى - مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات 2008 62 (1): 122-125 الإصابة والحساسية لمضادات الميكوبلازما التناسلية لدى النساء في العيادات الخارجية المصابات بالتهاب المهبل السريري في أثينا ، اليونان.

هنا ، كلما زادت القيمة ، زادت الكفاءة.

» دراسة فعالية العلاج المركب لمرضى الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، الميكوبلازما و ureaplasmosis باستخدام عقار سوماميد

دراسة فعالية العلاج المركب لمرضى الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، الميكوبلازما و ureaplasmosis باستخدام عقار سوماميد

تم عرض التجربة الإيجابية لاستخدام العلاج المركب مع استخدام المضاد الحيوي لمجموعة الماكروليد SUMAMED في 129 مريضًا مصابًا بالكلاميديا ​​البولي التناسلي ، والمفطورة ، و ureaplasmosis. لوحظ كفاءة عالية (91.1-97.0٪) وتحمل جيد للدواء في المرضى.

المقدمة

في الوقت الحالي ، من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، من الأهمية بمكان وجود العدوى الجنسية المختلطة التي تسببها الكلاميديا ​​، واليوريا ، والميكوبلازما ، والكائنات الدقيقة اللاهوائية الانتهازية ، والتريكوموناس والفيروسات.

في معظم دول العالم ، هناك زيادة في هذه الأمراض ، خاصة بين الشباب الذين دخلوا للتو فترة النشاط الجنسي. يمكن أن يؤثر المرض الناتج سلبًا على كل من صحتهم وصحة نسلهم. إن التطور البطيء لأعراض المرض ، وغالبًا ما يؤدي الغياب التام للأعراض الشديدة إلى تأخر زيارة الطبيب ، أو إلى تشخيص عرضي. تشمل خصوصيات مسار هذه الأمراض عدم وجود أي مظاهر محددة وأعراض سريرية واضحة.

آلية التسبب في ureaplasmosis البولي التناسلي و mycoplasmosis متشابهة وليست مفهومة تمامًا.

هذا هو السبب في أن العلاج الأمثل للكلاميديا ​​، ureaplasmosis و mycoplasmosis يجب أن يفي بالمتطلبات التالية: يجب أن يكون للعامل المضاد للبكتيريا أعلى درجة من الاختراق في الخلية ؛ يجب ألا تقل مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن 3 دورات حياة للكائن الدقيق.

3. اعتمادًا على الشكل السريري ، وتوطين الآفات ، وشدة العملية ، يتم استخدام الطرق التالية لزيادة فعالية العلاج المضاد للبكتيريا: تغيير مسار الإعطاء وجرعة الدواء ؛ تعيين العوامل التي تزيد من نفاذية الحواجز الخلوية والأنسجة وتعزز تغلغل الدواء في الأعضاء المصابة (الإنزيمات ، البولي أنزيمات الجهازية ، الأدوية الفعالة في الأوعية).

أحد أهم العوامل في العلاج هو التأثير على الجهاز المناعي لمحفزات الإنترفيرون وعلى المقاومة غير النوعية للجسم بالمنشطات الحيوية والفيتامينات. يعتمد نجاح علاج الكلاميديا ​​أيضًا على تحديد وعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي المصاحبة (داء المشعرات ، وداء الجاردنيللوس ، وداء المبيضات ، وما إلى ذلك) ، والفحص والعلاج المتزامن لجميع الشركاء الجنسيين. معيار فعالية العلاج هو حل الأعراض السريرية للمرض والقضاء على الكائنات الحية الدقيقة من الجسم. يتم إجراء مراقبة العلاج (دراسات المراقبة) في موعد لا يتجاوز 4-6 أسابيع بعد انتهاء تناول المضادات الحيوية.

عند تفسير نتائج جميع الطرق للكشف عن مستضد المتدثرة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشكال غير القابلة للحياة من الكائنات الحية الدقيقة لا يمكن تمييزها من الناحية الخلوية عن تلك القابلة للحياة ويمكن أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة عند تلطيخ المستحضرات وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa ، مع تألق مناعي ، الطرق الجزيئية للمقايسة المناعية الإنزيمية للبحث ؛ متوسط ​​الوقت اللازم للتخلص من "شظايا" الكائنات الحية الدقيقة من الخلايا والأنسجة هو 4-6 أسابيع ؛ يعتبر انخفاض عيار الأجسام المضادة لـ Chlamydia بمقدار 4 مرات أو أكثر مهمًا من الناحية التشخيصية والإنذارية ؛ في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر "الذاكرة المناعية" لعدوى الكلاميديا ​​المنقولة سابقًا ، والتي تتجلى في انخفاض عيار الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا ​​، لفترة طويلة (شهور ، سنوات) ولا تتطلب أساليب علاجية فعالة.

عادة ما تتميز الصورة السريرية للعدوى التناسلية المختلطة المزمنة بمسار كامن. تظل العملية المرضية غير معترف بها لفترة طويلة ، وغالبًا ما يكون العلاج المتأخر غير فعال. لهذا السبب ، على الرغم من الزيادة في عدد الأدوية المضادة للبكتيريا التي تدعي أنها أكثر العوامل فاعلية في علاج الكلاميديا ​​والميكوبلازما و ureaplasmosis ، تظل مشكلة ضمان العلاج لهذه الأمراض ملحة.

المعيار الذهبي لعلاج الالتهابات داخل الخلايا في العالم هو عقاقير مجموعة الماكروليد ، والتي لا تحتوي على تفاعلات تحسسية متصالبة مع المضادات الحيوية التي تحتوي على حلقة β-lactam ، والتي تسمح باستخدامها مع الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين وأدوية أخرى. السمية المنخفضة للماكروليدات تجعل من الممكن استخدام بعضها لأمراض الكبد والكلى لدى الرجال. حتى مع الاستخدام المطول للماكروليدات ، فإن حالات خلل التنسج المعوي نادرة.

أحد هذه الأدوية لعلاج الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، والمفطورة ، وداء البوليبلازما هو أزيثروميسين.

الديناميكا الدوائية.أزيثروميسين هو ممثل لمجموعة فرعية جديدة من المضادات الحيوية ماكرولايد - الأزاليدات. يرتبط بالوحدة الفرعية 50S من ريبوسوم 70S من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، مما يثبط تخليق البروتين المعتمد على الحمض النووي الريبي ، ويبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها ؛ عند التركيزات العالية ، يكون تأثير الجراثيم ممكنًا.
لديه طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. الكوكا موجبة الجرام - العقدية الرئوية ، S.pyogenes ، S.agalactiae ، العقديات من المجموعات C ، F و G ، S.viridans حساسة للدواء ؛ المكورات العنقودية الذهبية؛ البكتيريا سالبة الجرام - المستدمية النزلية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، بورداتيلا السعال الديكي ، ب. parapertussis ، الليجيونيلا المستروحة ، H. ducrei ، العطيفة الصائمية ، النيسرية البنية ، Gardnerella vaginalis ؛ بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية - Bacteroides bivius ، Clostridium perfringens ، أنواع Peptostreptococcus ، وكذلك المتدثرة الحثرية ، الميكوبلازما الرئوية ، Ureaplasma urealyticum ، Treponema pallidum ، Borrelia burgdoferi. لا يؤثر على الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

الدوائية.بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيترومايسين بسرعة من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي حوالي 37٪ (تأثير "المرور الأول"). يتم الوصول إلى أقصى تركيز في مصل الدم بعد 2.5-3 ساعات ويكون 0.4 مجم / لتر عند تناوله عن طريق الفم 500 مجم من أزيثروميسين. يتغلغل الدواء جيدًا في الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي ، ولا سيما غدة البروستاتا والجلد والأنسجة الرخوة. تركيز الدواء في الأنسجة والخلايا 10-100 مرة أعلى من مصل الدم. يتم تحقيق مستوى ثابت في البلازما بعد 5-7 أيام. يتراكم الدواء بكميات كبيرة في البلعمة ، وينقلها إلى مواقع العدوى والالتهابات ، حيث يتم إطلاقها تدريجياً في عملية البلعمة.

يرتبط بالبروتينات بنسبة عكسية للتركيز في الدم (7-50٪ من الدواء). يتم استقلاب حوالي 35٪ في الكبد عن طريق نزع الميثيل ، مما يؤدي إلى فقدان النشاط. أكثر من 50٪ من الجرعة تفرز في الصفراء دون تغيير ، حوالي 4.5٪ في البول لمدة 72 ساعة.

يبلغ عمر النصف في البلازما 14-20 ساعة (في حدود 8-24 ساعة بعد تناول الدواء) و 41 ساعة (في حدود 24-72 ساعة). تناول الطعام يغير بشكل كبير الحرائك الدوائية. مع تقدم العمر ، لا تتغير معايير الحرائك الدوائية لدى الرجال (65-85 سنة) ، في النساء ، يزيد C max بنسبة 30-50 ٪.

طريقة الإعطاء والجرعة... أزيثروميسين للأمراض الالتهابية المزمنة للأعضاء التناسلية عند الرجال والنساء: يؤخذ مرة واحدة في اليوم ، ساعة قبل الوجبات أو ساعتين بعد الأكل ، 1 جم (4 أقراص) ، ثم 500 مجم (2 حبة) رقم 4 مع فاصل زمني. 4 أيام. المجموع للدورة - 3000 ملغ.

اعراض جانبية.نادرا ما يسبب أزيثروميسين ردود فعل سلبية. المضاعفات من القناة الهضمية (الانتفاخ ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، آلام البطن) ممكنة. في معظم الحالات ، تكون الآثار غير المرغوب فيها خفيفة ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. ربما زيادة عابرة ومعتدلة في نشاط إنزيمات الكبد ، قلة العدلات ، نادرًا - العدلات وفرط الحمضات ، اليرقان الركودي ، ألم الصدر ، خفقان القلب. في بعض الأحيان يكون النعاس والتهاب الكلية والتهاب المهبل وداء المبيضات وإزالة الحساسية أمرًا ممكنًا عند الأطفال - العصبية والأرق والتهاب الملتحمة. في غضون 2-3 أسابيع بعد التوقف عن العلاج ، تعود القيم المتغيرة إلى وضعها الطبيعي. ردود الفعل الجلدية (الطفح الجلدي) نادرة جدا.

موانعالدواء هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد. مع اضطرابات شديدة في وظائف الكبد ، أثناء الحمل والرضاعة (أثناء العلاج ، يتم تعليق الرضاعة الطبيعية).

ميزات التطبيق.نظرًا لخصائص الحرائك الدوائية للدواء ، مع المؤشرات الموضحة للاستخدام ، ليست هناك حاجة لاستخدام الدواء لفترة أطول مما هو مذكور في التعليمات. بالنسبة لكبار السن ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة. لا ينصح بوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يجب استخدام أزيترومايسين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال شديد في وظيفة الإخراج الكلوي والكبدي ، مع عدم انتظام ضربات القلب (من الممكن حدوث اضطراب نظم بطيني وإطالة فترة QT). بعد التوقف عن تناول الدواء ، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى ، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا تحت إشراف الطبيب. مع ضعف طفيف في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أكثر من 40 مل / دقيقة) ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى.تعمل مضادات الحموضة على إبطاء امتصاص أزيثروميسين ، لذلك من الضروري تناول الأدوية بفترة ساعتين على الأقل.
لم يكن هناك تفاعل للدواء مع الثيوفيلين ، مضادات التخثر الفموية ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، تريازولام ، ديجوكسين ، إرغوتامين ، سيكلوسبورين.

المواد والأساليب

في عيادة أمراض الذكورة والجنس في معهد طب المسالك البولية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا ، كان 139 مريضًا يعانون من عدوى الميورة الكلاميديا ​​وعدوى الميكوبلازما تتراوح أعمارهم بين 22 و 43 عامًا مع فترة المرض من 1 إلى 10 سنوات. 63 مريضا لديهم عملية حادة غير معقدة مع فترة مرض تصل إلى 3 أشهر ، منها عدوى أحادية تم تشخيصها في 30 (47.6٪) وعدوى مختلطة (الكلاميديا ​​+ ureaplasmosis ؛ الكلاميديا ​​+ داء المفطورات ؛ ureaplasmosis + mycoplasmosis ؛ الكلاميديا ​​+ ureaplasmosis) + داء المفطورة في 33 (52.4٪). كان لدى ستة وستين مريضًا عدوى بولية تناسلية معقدة مزمنة (مدة المرض من 3 أشهر إلى 10 سنوات) ، تم تشخيص العدوى الأحادية منها في 32 (48.5 ٪) والعدوى المختلطة - في 34 (51.5 ٪). تم إجراء التشخيص المختبري للكلاميديا ​​باستخدام تفاعلات التألق المناعي المباشر (DIF) وتفاعلات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

في الأشكال الحادة غير المعقدة للعدوى المختلطة ، تم إعطاء سوماميد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، ساعة واحدة قبل الوجبات أو ساعتين بعد الوجبات ، 1 غرام (4 أقراص) ، ثم 500 مجم (2 حبة) رقم 4 بفاصل 4 أيام . المجموع للدورة - 3000 ملغ.

تم إجراء معالجة عملية مزمنة ، بما في ذلك العدوى المختلطة ، بطريقة ممرضة معقدة. كعوامل موجبة للسبب ، تم استخدام سوماميد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، ساعة واحدة قبل الوجبات أو ساعتين بعد الوجبات ، 1 جرام (4 أقراص) ، ثم 500 مجم (2 حبة) رقم 4 بفاصل 4 أيام. المجموع للدورة - 3000 ملغ. كانت المدة الإجمالية لدورة العلاج 20-30 يومًا. من أجل تصحيح الحالة المناعية وتحسين تغلغل المضاد الحيوي ، تم وصف مضادات المناعة. كما تلقى المرضى علاج الأعراض والعلاج الطبيعي (التنبيه الكهربائي للإحليل ، العلاج بالليزر والمغناطيسي ، العلاج بالاهتزاز الصوتي) ، الأدوية المضادة للفطريات ، والفيتامينات.

النتائج

كنتيجة لعلاج المرضى الذين يعانون من عدوى المتدثرة أو اليوريا أو الميكوبلازما الأحادية مع بصيربالطبع على أساس بيانات الفحص السريري التي تم الكشف عنها: الشفاء في 28 (93.3 ٪) من 30 مريضا ؛ تحسن - في مريضين (6.7٪) ؛ لا تغيير - 0 (0٪). في مزمنمسار المرض - الشفاء - في 30 (90.9٪) من 33 مريضاً ؛ تحسن - في 2 (6.1٪) ؛ لا يوجد تغيير - في 1 (3.0٪). في وجود عدوى مختلطةفي حالة المسار الحاد ، تم الكشف عن النتائج التالية: الشفاء في 31 (93.9 ٪) من 33 مريضا ؛ تحسن - في 2 (6.1٪) ؛ لا تغيير - 0 (0٪). في الحالات المزمنة - على التوالي: 30 (88.2٪) من 34 مريضاً ؛ 3 (8.8٪) ؛ 1 (3.0٪).

كما يتضح من البيانات المقدمة ، فإن نتائج علاج عدوى المتدثرة - اليوريا - الميكوبلازما باستخدام العلاج المركب باستخدام SUMAMEDA إيجابية للغاية. مع المتغير الحاد غير المعقد للعملية ، سواء في وجود عدوى أحادية أو عدوى مختلطة ، في دورة واحدة من العلاج المعقد ، تم تحقيق تأثير سريري إيجابي في جميع الحالات تقريبًا (الشفاء التام + التحسن). في دورة معقدة مزمنة في وجود عدوى أحادية في دورة واحدة من العلاج ، تم تحقيق تأثير سريري إيجابي في الغالبية المطلقة من الحالات - 97٪ (تعافي + تحسن) ، ومع عدوى مختلطة - في 97٪.

بيانات دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل كنتيجة لعلاج مرضى الكلاميديا ​​أو اليوريا أو الميكوبلازما عدوى أحاديةفي بصيربالطبع: الشفاء في 29 (96.7٪) من 30 مريضا ؛ لا تغيير - 1 (3.7٪). في مزمنمسار المرض - على التوالي - 32 (97.0 ٪) من 33 مريضا ؛ و 1 (3.0٪). في حضور التهابات مختلطةفي بصيركشفت الدورة عن النتائج التالية بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل: الشفاء في 30 (93.8٪) من 32 مريضاً؛ لا تغيير - في 2 (6.2٪). في مزمنبالطبع - على التوالي: 31 (91.1٪) من 34 مريضًا ؛ و 3 (8.9٪) (الشكل 1).

الشكل 1. بيانات من دراسة عن فعالية علاج المرضى الذين يعانون من اليوريا المتدثرة و / أو عدوى الميكوبلازما باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (التعافي في المائة).

وفقًا لطريقة ELISA (تحديد الأجسام المضادة للكلاميديا) ، فإن نتائج دراسة فعالية العلاج تتوافق أيضًا مع بيانات طريقة PCR. في وجود عدوى أحادية مع بصيربالطبع: الشفاء في 28 (93.3٪) من 30 مريضا ؛ انخفاض عيار الأجسام المضادة - 2 (6.7٪) ؛ التتر العالي من الأجسام المضادة - 0 (0٪). في مزمنمسار المرض - على التوالي - 29 (85.4٪) من 33 مريضًا ؛ انخفاض عيار الأجسام المضادة - 2 (5.6٪) ؛ ارتفاع عيار الأجسام المضادة - 2 (5.6٪) (الشكل 2).

الشكل 2. بيانات دراسة فعالية علاج المرضى الذين يعانون من اليوريا المتدثرة و / أو عدوى المايكوبلازما الأحادية بطريقة ELISA (في المائة).

في وجود عدوى مختلطةفي بصيركشفت الدورة عن النتائج التالية بطريقة ELISA: الشفاء في 30 (93.8٪) من 32 مريضا. انخفاض عيار الأجسام المضادة - 2 (6.2٪) ؛ التتر العالي من الأجسام المضادة - في 0 (0٪). في مزمنبالطبع - على التوالي: 29 (85.3٪) من 34 مريضاً ؛ انخفاض عيار الأجسام المضادة - 3 (8.8٪) ؛ ارتفاع عيار الأجسام المضادة - في 2 (5.9٪) (الشكل 3).

الشكل 3. بيانات دراسة فعالية علاج المرضى الذين يعانون من اليوريا المتدثرة و / أو عدوى الميكوبلازما المختلطة باستخدام طريقة ELISA (في المائة).

خلال فترة العلاج بأكملها ، كانت الأدوية جيدة التحمل نسبيًا. 7 من 129 (5.4٪) مريض لديهم آثار جانبية طفيفة في شكل ضيق في المعدة ، صداع ، واضطرابات في النوم.

الاستنتاجات

1. أظهرت نتائج التجارب السريرية للعلاج المركب باستخدام SUMAMEDA كفاءة عالية إلى حد ما في علاج المرضى الذين يعانون من العدوى الأحادية وعدوى الكلاميديا ​​واليوريا والميكوبلازما المختلطة (91.1-97.0٪) بعد دورة علاج واحدة.

2. SUMAMED في العلاج المعقد جيد التحمل من قبل المرضى. فقط 5.4 ٪ من المرضى لديهم آثار جانبية طفيفة.

3. SUMAMED يلبي جميع متطلبات العلاج الحديث للالتهابات البولية التناسلية داخل الخلايا ، مما يجعل من الممكن التوصية به للعلاج المعقد للأمراض المنقولة جنسياً داخل الخلايا.

المؤلفات

1. العلاج المركب للعدوى المختلطة في الجهاز البولي التناسلي ومضاعفاته. توصيات منهجية. - دونيتسك 2002. - 18 ص.
2. العلاج المركب لأمراض داء المتدثرات المنفصلة بسبب ركود جوساميسين وإيكيناتسين وسيليبين. - الطريقة. ريكوم. - كييف. -2002. -22 ثانية.
3. ويلبرافين (جوسامايسين) في علاج مرضى الكلاميديا ​​البولي التناسلي.-method.recom.-Moscow.-2000.-16p.
4. علم الجنس وعلم الذكورة ، أد. أ. فوزيانوفا ، آي. جوربينشينكو ، كييف. - مخطط عام 1997. - 880 ص.
5. Vozianov O. F.، Pasechnikov S. P.، Pavlova L. P. "الإنجازات والمشاكل المتعلقة بمساعدة المسالك البولية لسكان أوكرانيا". جراحة المسالك البولية 2001. - №4.- ص3-6.
6. جي مافروف التهابات الجهاز البولي التناسلي والعقم. تعليمات منهجية للأطباء المتدربين.-خاركوف.-1994. -12.
7. جي مافروف تنظيم الرعاية الطبية لمرضى أمراض الجهاز البولي التناسلي والعقم. توصيات منهجية للأطباء. - خاركوف. - 1994. - 8s.
8. جي مافروف الاضطرابات الجنسية لدى الرجال المصابين بالكلاميديا ​​التناسلية المزمنة و ureaplasmosis // Zhurn. ديرماتوفينيرول. ومستحضرات التجميل. - سانت بطرسبرغ. - 1995.-№2.-С.19-28.
9. Gialdroni Grassi G ، Grassi C. التطبيق السريري للماكروليدات والأزاليدات في التهابات الجهاز التنفسي الليجيونيلا والميكوبلازما والكلاميديا. في: New Macrolides و Azalides و Streptogramins في الممارسة السريرية. نيو إتش سي ، يونغ إل إس ، زينر إس إتش ، أكار جي إف. (محرران). نيويورك ، إلخ ، 1995 ؛ 95-119.
10. Guay DRP. المضادات الحيوية ماكرولايد في الأمراض المعدية للأطفال. الأدوية 1996 ؛ 51: 515-36.
11. الحرائك الدوائية للماكروليدات الأحدث. في: New Macrolides و Azalides و Streptogramins في الممارسة السريرية. نيو HC. يونغ إل إس ، زينر إس إتش ، أكار جي إف. (محرران). نيويورك ، إلخ ، 1995 ؛ 51-60.
12. خايتوف آر إم ، بينيجين بي في. أجهزة المناعة الحديثة: المبادئ الأساسية لتطبيقها // علم المناعة. - 2000. - رقم 5 - ص5-7
13. العلاج الممرض لأمراض الهربس المقاوم وداء المتدثرات والزهري مع طريقة لتنظيم المظهر الخلوي. - الطريقة. ريكوم. - كييف. -2005.-24 ثانية.
14. Osono et al. Reuts من المرحلة VJ الدراسة. 1984. Extr.Paed. 8 ، ص 114-118