قسم أمراض النساء. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء المؤشرات لإجراء جراحي

علاج او معاملة

يعالج أطباؤنا ، بفضل مؤهلاتهم العالية وخبراتهم الواسعة ، جميع أمراض النساء والالتهابات والأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل المبكرة ، يمكن علاج سرطان الرحم في عيادتنا. نقوم بعلاج هذا المرض وغيره من الأمراض بشكل شامل ، أي علاجيًا وطبياً بالإضافة إلى طريقة تشغيلية.

يتطلب علاج السرطان فهماً واضحاً لموقع ومرحلة ونوع العملية. دائمًا ما يكون التشخيص الهائل أمرًا فظيعًا بالنسبة للمريض ، فالخوف والذعر الناشئان لا يسمحان له بتقييم حالته بشكل صحيح واتخاذ قرار بشأن العلاج اللازم. في عيادتنا ، يمكننا إجراء أي دراسات تشخيصية على المستوى الحديث لتوضيح التشخيص واختيار نوع العلاج الأمثل والنطاق الضروري والجذري للعملية وتحديد الحاجة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني قبل أو بعد العملية. في حالة الكشف عن استمرار نمو الورم بعد إجراء عمليات غير جذرية سابقًا ، فهناك دائمًا إمكانية إجراء عملية ثانية تهدف إلى القضاء على الورم والمضاعفات الناشئة عن الأعضاء المجاورة ، وتحسين نوعية الحياة.

من خلال استخدام طرق مختلفة - تقليدية ومبتكرة - يتم توفير علاج فعال وفعال لأمراض النساء. نقوم بعمل طبي مشترك مع قسم طرق التشخيص والعلاج الجراحية بالأشعة السينية في مركز الإشعاع في العيادة ، والذي يسمح لنا بتنفيذ إجراء فريد لعلاج الأورام الليفية الرحمية: انصمام شرايين الرحم. نستخدم أيضًا استئصال الورم العضلي التحفظي واستئصال وبتر الرحم.

عمليات:

تسمح لنا الكتلة الجراحية في عيادتنا بإجراء جميع أنواع التدخلات الجراحية ، بما في ذلك التدخلات الجراحية التي تحافظ على الأعضاء (إزالة الأورام الليفية الرحمية ، وكيسات المبيض مع الحفاظ على العضو المصاب والحفاظ على الوظيفة الإنجابية) ، باستخدام معدات تنظير البطن والتنظير الداخلي وغيرها.

• إعادة استقناء قناتي فالوب. تسمح لك طريقة RCM باستعادة سالكية قناتي فالوب. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز الأشعة السينية ، والذي يتم تحت سيطرته إدخال قسطرة خاصة مع بالون وإدخالها في تجويف الرحم. عند دخول فم الأنبوب ، ينتفخ البالون ويوسع تجويف الأنبوب. يتم تطوير القسطرة حتى يتم براءة الأنبوب. لكن طريقة RCM ليست فعالة دائمًا: في الحالات التي يتم فيها شد الأنبوب بشكل كبير باستخدام لحام خارجي ، تقل فرص حل المشكلة "من الداخل".
• إزالة كيس المبيض
• إزالة الاورام الحميدة
• استئصال الرحم
• انصمام شرايين الرحم
• بتر الرحم
• القضاء على التكوينات صديدي التهابات ، خراجات
• التصحيح التجميلي للأعضاء التناسلية

تم تصميم قسم أمراض النساء في المستشفى السريري رقم 1 لاستيعاب 22 سريراً. يحتوي القسم على أجنحة من غرفة نوم واحدة أو غرفتين ، بالإضافة إلى غرف سوبيريور بسرير واحد.

يتم علاج أكثر من ألف مريض في قسمنا كل عام. على أساس مستشفانا ، يتم توفير المساعدة في حالات الطوارئ على مدار 24 ساعة ، إذا لزم الأمر ، يتم التحضير والفحص للعلاج المخطط. يقوم القسم بإجراء الأنواع التالية من العمليات:
تنظير الرحم التشخيصي والكشط التشخيصي المنفصل (لأمراض بطانة الرحم: تضخم ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم وقناة عنق الرحم).

لوحظ تضخم بطانة الرحم وسلائل بطانة الرحم في 5-25٪ من مرضى أمراض النساء من جميع الفئات العمرية. سيطر خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. سريريًا ، يتجلى علم أمراض بطانة الرحم في عدم انتظام الدورة الشهرية وإفرازات الدم اللولبية من الجهاز التناسلي. هناك بعض علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض بطانة الرحم. لإجراء التشخيص وتطوير أساليب العلاج الصحيحة ، فإن الخطوة الأولى ضرورية - كشط تشخيصي منفصل للغشاء المخاطي للرحم تحت سيطرة تنظير الرحم مع الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها.

مع الحفاظ على الدورة الشهرية ، يتم إجراء التدخل في المرحلة الأولى من الدورة.

تنظير الرحم ، استئصال السليلة ، استئصال الورم العضلي مع عقد الورم الرحمي تحت المخاطية ، استئصال بطانة الرحم ، تشريح الحاجز داخل الرحم والتشابك.

يتم استخدام تنظير قطع بطانة الرحم والاستئصال من أجل الزوائد اللحمية المتكررة في بطانة الرحم ، مما يسمح بالقضاء المستهدف على الساق الزائدة ، مما يؤثر على منطقة نموها ، مع تضخم بطانة الرحم المتكرر ، والعقم (تشوهات الرحم (الحاجز) ، والتزامن في تجويف الرحم ، والورم العضلي تحت المخاطي) التي تتعارض مع الحمل أو الحمل). يسمح تنظير القطع بالقضاء على سبب الألم والالتهاب الرحمي الذي يؤدي إلى فقر الدم - العقد العضلية تحت المخاطية (تحت المخاطية) دون فتح الرحم وإزالته. تتكون تقنية تنظير الرحم للورم العضلي تحت المخاطي من التفتت التدريجي للعقدة باستخدام حلقة منظار القطع. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الاستعدادات لتنظير الرحم بالأدوية الهرمونية (ناهضات الغدد التناسلية ، موانع الحمل الفموية ، الجستاغنز) لتقليل سمك الغشاء المخاطي للرحم - بطانة الرحم.

جراحة الموجات الراديوية لعنق الرحم باستخدام جهاز سورجيترون ، بما في ذلك استئصال عنق الرحم (انتباذ عنق الرحم على خلفية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، الطلاوة ، خلل التنسج). بتر مرتفع لعنق الرحم في حالة خلل التنسج العنقي الشديد وسرطان عنق الرحم.

أعلنت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من النوعين 16 و 18 من العوامل المسببة للسرطان ، و 31.33 و 35 من المواد المسببة للسرطان المحتملة. خلل التنسج العنقي (أورام عنق الرحم داخل الظهارة CIN) هو اضطراب سرطاني في عنق الرحم. يحدث على خلفية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يصل تواتر انتقال CIN إلى سرطان عنق الرحم إلى 40-60٪. للوقاية والعلاج في الوقت المناسب من سرطان عنق الرحم ، يتم إجراء فحص فحص: فحوصات سنوية لأمراض النساء من سن 18 أو من السنة الأولى بعد الاتصال الجنسي الأول. إلزامي: الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم (اختبار عنق الرحم). في ظل وجود ثلاثة اختبارات سلبية لعنق الرحم ، يتم إجراء الفحص الخلوي مرة واحدة في 2-3 سنوات حتى 50 عامًا ، ومرة ​​واحدة في 5 سنوات حتى 65 عامًا. يُنصح بفحص مخاطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. إذا تم الكشف عن تغييرات أثناء الفحص ، يتم إجراء خزعة موجات الراديو ، المخروطية (مع CIN من 2 و 3 درجات) من عنق الرحم مع كشط قناة عنق الرحم. يتم تحديد التشخيص النهائي بعد تلقي نتائج الفحص النسيجي. يسمح لك استخدام مشرط الموجة الراديوية سورجيترون بإزالة منطقة عنق الرحم المتغيرة تمامًا ، للحصول على مواد عالية الجودة للفحص النسيجي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تطبيق طريقة العلاج بالموجات الراديوية ، لوحظ شفاء عنق الرحم بدون ترك آثار ، وهو أمر مهم في التخطيط اللاحق للحمل والولادة.

تجرى العملية في المرحلة الأولى من الدورة (من 5 إلى 10 أيام من بداية الحيض). التطعيم هو الوقاية المحددة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

انصمام شرايين الرحم (الإمارات العربية المتحدة) مع الورم العضلي الرحمي.

الأورام الليفية الرحمية (MM) هي ورم حميد موضعي يتكون من عضلات ملساء وعناصر نسيج ضام ليفي في عضل الرحم. يمكن أن يكون الورم منفردًا ، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشاف عقد متعددة (تصل أحيانًا إلى 10 أو أكثر).

MM هو مرض شائع والأكثر شيوعًا في الأعضاء التناسلية الداخلية للنساء. تم اكتشاف المرض لدى 15-35٪ من النساء فوق سن 30 عامًا. في سن الإنجاب ، يحدث MM في 13-27٪ من الحالات. تم اكتشافه في 4-11٪ من جميع النساء ، و 20٪ من النساء فوق 30 سنة ، و 40٪ من النساء فوق 50 سنة. في النساء بعد سن اليأس ، كقاعدة عامة ، يحدث التطور العكسي للورم. في الآونة الأخيرة ، يحدث MM في كثير من الأحيان في سن 20-25 سنة. في السنوات الأخيرة ، دخلت الممارسة السريرية طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الأورام الليفية الرحمية - الانصمام الوعائي للشرايين الرحمية (الإمارات العربية المتحدة). عندما يتوقف تدفق الدم إلى العقد العضلية ، تحدث عمليات تنكسية فيها ، مما يؤدي إلى انخفاض لا رجعة فيه في حجم العقد. هناك طرد (ولادة) عفوي للعقد تحت المخاطية في أول 2-6 أشهر بعد الإمارات العربية المتحدة.

لتحديد موانع الاستعمال المحتملة لدولة الإمارات العربية المتحدة ، في المرحلة الأولى ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد معدل تدفق الدم في العقد الليفية ، تنظير الرحم ، RFE. يوصى بإجراء الإمارات العربية المتحدة في المرحلة الثانية من الدورة في الأيام 22-25 ، حيث يكون تدفق الدم في شرايين الرحم خلال هذه الفترة أكثر وضوحًا.

يتم إجراء التدخل من قبل جراحي الأوعية الدموية في غرفة عمليات الأشعة السينية بمشاركة طبيب التخدير. يتم إجراء ثقب في الشريان الفخذي ، يتم من خلاله إدخال قسطرة خاصة في شريان الرحم الأيسر. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية الانتقائي وحقن مادة تسد الأوعية الدموية للأورام الليفية. الجسيمات الأكثر استخدامًا من كحول البولي فينيل بحجم 355-710 ميكرون. ثم يتم إدخال القسطرة إلى الشريان الرحمي الأيمن ، حيث يتم إجراء نفس العملية. بعد الانصمام ، يتوقف تدفق الدم في أوعية العقد الليفية ، بينما يبقى تدفق الدم في بطانة الرحم الطبيعية. في أول 2-3 أيام ، يوصف العلاج بالتسريب ، مضاد للبكتيريا ، مضاد للالتهابات ، مسكن. غالبًا ما يتم ملاحظة تطور متلازمة ما بعد الانصمام: حمى ، ألم في أسفل البطن ، وهو رد فعل طبيعي للجسم لنقص تروية أنسجة العقد العضلية. حتى صباح اليوم التالي - الراحة في الفراش. يجب أن يظل الطرف المثقوب في وضع منتصب لمدة 6 ساعات. في الصباح يتم إزالة ضمادة الضغط من موقع البزل والقسطرة البولية وتنشيط المريض. امتحانات المراقبة بعد 3 و 6 و 12 شهرًا. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى استخدام الإمارات العربية المتحدة للنساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على الخصوبة أو استعادتها. احتمال الحمل بعد الإمارات العربية المتحدة مماثل لذلك بعد استئصال الورم العضلي. علاوة على ذلك ، في مجموعة المرضى الذين يستحيل استئصال الورم العضلي لديهم أو يرتبط بخطر كبير للانتقال إلى استئصال الرحم ، فإن دولة الإمارات العربية المتحدة هي الفرصة الأخيرة للحفاظ على الخصوبة. EMA في مستشفانا هو ترتيب من حيث الحجم أقل من العديد من المراكز الطبية في موسكو.

في حالة هبوط (هبوط ، هبوط) الأعضاء التناسلية ، يتم إجراء استئصال الرحم عن طريق الوصول المهبلي ، نزف القولون ، رأب الرافعة ، عملية مانشستر. الطرق الحديثة لعلاج تدلي الأعضاء التناسلية وتدليها ، مما يسمح بتجنب تكرار التدلي: تثبيت المهبل خارج الصفاق باستخدام شبكة برولين للوصول إلى المهبل (Perigee and Apoggia system of AMS). تصحيح سلس البول الإجهادي باستخدام وصول مجرى البول بحلقة اصطناعية مجانية (Monark ، TVT-O).

عملية جراحية ، إزالة كيس من غدة كبيرة من دهليز المهبل.

شق البطن ، استئصال الرحم ، جراحة الورم العضلي الرحمي ، أورام المبيض ، المرحلة الأولى من سرطان الرحم ، تكوينات المبيض البوقي المسببات الالتهابية.

العمليات على الزوائد عن طريق الوصول بالمنظار: الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، كيسات المبيض الشبيه بالبطانة ، أورام المبيض الحميدة ، الحمل خارج الرحم ، الأمراض الالتهابية للزوائد (بما في ذلك تكوينات المبيض البوقي) ، العقم البوقي الصفاقي ، متلازمة تكيس المبايض.

تخضع جميع تكتلات المبيض (الخراجات والأورام) الموجودة لأكثر من 3 أشهر للإزالة الجراحية. الوصول بالمنظار هو المعيار الذهبي لجراحة البربخ. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص نسيجي طارئ أثناء العملية ، مما يجعل من الممكن تحديد نطاق العملية بشكل صحيح.

البتر فوق المهبلي للرحم عن طريق المنظار (مع حجم الرحم لا يتجاوز 9-10 أسابيع من الحمل) ، استئصال الورم العضلي بترتيب كثيف للعقد عن طريق الوصول بالمنظار.

الآن في عيادتنا نعالج مشكلة حساسة - سلس البول الإجهادي.

تبلغ نسبة انتشار سلس البول بين النساء 36٪. مع تدلي الأعضاء التناسلية ، يحدث سلس البول لدى 25-80٪ من المرضى. يؤدي الخجل ، وكذلك موقف النساء المصابات بسلس البول كعلامة شائعة للشيخوخة ، إلى حقيقة أن النساء غير مطلعات بشكل كافٍ على العلاجات الممكنة.

يتم مشاركة الأنواع التالية من سلس البول:
سلس البول العاجل (UM) هو شكوى من تسرب البول اللاإرادي الذي يحدث فورًا بعد إلحاح حاد مفاجئ للتبول.
سلس البول الإجهادي (سلس البول الإجهادي) - تسرب البول اللاإرادي أثناء المجهود والسعال والضحك والقفز.
مختلط NM - مزيج من 1 و 2 أنواع
أنواع أخرى من NM
ربما لاحظت بنفسك كيف يؤثر سلس البول على النشاط المهني والاجتماعي والشخصي للمرأة ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة ، وأحيانًا إلى العزلة الكاملة. هذا هو السبب في أنه من الضروري معرفة أنه يمكن علاج سلس البول.

في قسم أمراض النساء في KB No. 1 من UD لرئيس الاتحاد الروسي ، يتم استخدام طريقة حديثة لعلاج سلس البول عند النساء - TVT-O (TVT-O) ، أو Free Synthetic Loop ، والتي تتطلب الحد الأدنى تدخل جراحي.

لا يوجد عمليا أي ألم بعد الجراحة ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد يوم أو يومين من العملية. يتم تحقيق النتيجة من خلال دعم الجزء الأوسط من مجرى البول في الموضع الصحيح. تجرى العملية عادة تحت التخدير الوريدي أو التخدير النخاعي. مع الإبر ، يتم إدخال الحلقة من خلال شق صغير في جدار المهبل الأمامي وتوضع تحت الجزء الأوسط من مجرى البول ، مما يوفر دعمًا موثوقًا به ، وبالتالي القضاء على سبب سلس البول. التأثير يحدث مباشرة بعد العملية.

يقدم القسم العلاج للمرضى الذين يعانون من عمليات التهابية مزمنة ، وعلاج يهدف إلى إطالة الحمل حتى 12 أسبوعًا من الحمل. يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع ، إذا لزم الأمر ، من الممكن إجراء العلاج بالأوزون ، فصادة البلازما.

قبل دخول المستشفى للعلاج الجراحي المخطط له ، يُنصح باستشارة الرأس. فرع

بادئ ذي بدء ، يجب أن أقول إن جميع المتخصصين ، بما في ذلك طبيب أمراض النساء ، يتلقون مواعيد في المستشفى الإكلينيكي المركزي. يعمل كالمعتاد ويستقبل النساء للكشف عن أمراض النساء والوقاية منها وعلاجها.

ما هي فئات أطباء أمراض النساء

يجب أن أقول إن طب النساء يغطي مجموعة كبيرة من الأمراض النسائية ، ويدرس جسد الأنثى بشكل شامل. لذلك ، للعمل الكامل في هذا المجال ، مطلوب متخصصين من مختلف الاتجاهات:

1. اختصاصي مناعة أمراض النساء.
2. طبيب أمراض النساء المثلية.
3. أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء.
4. طبيب أمراض النساء والتوليد.
5. طبيب الثدي.
6. طبيب نسائي للأطفال.
7. أخصائي أمراض النساء والتوليد.

كل هؤلاء المتخصصين يتعاملون مع قضايا صحة المرأة في مجال:

1. الجهاز البولي التناسلي.
2. الجهاز التناسلي.
3. الجهاز التناسلي.
4. جهاز الغدد الصماء.
5. الغدة الثديية.
6. الجراحة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن المرأة البالغة يجب أن تزور بانتظام طبيب أمراض النساء وتخضع لفحص أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت تعاني من أعراض أمراض النساء من الطبيعة التالية ، فعليها استشارة الطبيب على الفور:

1. ألم شديد أو شد في أسفل البطن.
2. إفرازات مهبلية.
3. إفرازات دموية أو بنية اللون في منتصف الدورة الشهرية.
4. انتهاك الدورة الشهرية.
5. حكة وحرقان في الأعضاء التناسلية.
6. عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع.

في أي فترات يجب على المرأة أن ترى طبيب أمراض النساء

في حياة المرأة ، هناك عدة فترات قد تحتاج فيها إلى مساعدة واستشارة طبيب أمراض النساء. هذه هي بداية النشاط الجنسي ، في هذه اللحظة يمكن للمرأة أن تخضع بالفعل لفحص كامل من قبل طبيب نسائي. سيجري فحصًا بصريًا ، ويصف أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للحوض الصغير. هذا ضروري لتحديد الانتهاكات في عملهم ، وكذلك لتحديد الأمراض الخلقية والتغيرات الهيكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء في مرحلة التخطيط للحمل. هذا النهج له ما يبرره للغاية ، لأنه يجعل من الممكن الدخول في الحمل بصحة جيدة ومع علاج أمراض النساء. سيضمن ذلك حملًا جيدًا وولادة طفل سليم. علاوة على ذلك ، سيجري طبيب أمراض نساء متمرس استشارة مفصلة ويخبر المرأة عن جميع ميزات هذه الحالة ويجهزها للولادة.

علاوة على ذلك ، من الضروري الاستشارة والفحص من قبل طبيب أمراض النساء أثناء انقطاع الطمث. يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب وسيشرح لها كيف تمضي هذه الفترة ويصف الاختبارات. خلال الفترات المناخية ، من المهم جدًا مراقبة مستويات الهرمون لتجنب الأعراض غير السارة مثل الهبات الساخنة وارتفاع ضغط الدم.

ماذا يفعل طبيب أمراض النساء

تتمثل رعاية أمراض النساء في حقيقة أن المتخصصين يحددون ويمنعون ويعالجون جميع أنواع الأمراض:

• العمليات الالتهابية على الأعضاء الداخلية للحوض الصغير ،
• التهاب حاد في الأعضاء التناسلية الخارجية ،
• علاج أمراض النساء المعقدة ،
• تحديد أمراض النساء الخلقية ،
• الأمراض الفيروسية في منطقة الأعضاء التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم أطباء أمراض النساء بعدد من الإجراءات الجراحية:

• إجهاض،
• عمليات المناظير ، بما في ذلك التشخيص ،
• عمليات هستيريولوجية ،
• عمليات بالمنظار ،
• إدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم.

من أجل تحديد هذه الانتهاكات ، يصف طبيب أمراض النساء عددًا من الفحوصات والفحوصات للمرأة ، والتي ستمكنه من تشخيص مرض نسائي بشكل صحيح:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
2. التحليلات الأساسية:

• لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ،
• تشخيصات PCR ،
• للنباتات البكتيرية ،
• لالتهاب الكبد.

3. التشخيص بالمنظار.
4. التشخيص الهستيري.
5. التشخيص بالمنظار.
6. خزعة.

في حياة المرأة ، هناك عدة فترات قد تحتاج فيها إلى مساعدة واستشارة طبيب أمراض النساء. هذه هي بداية النشاط الجنسي ، في هذه اللحظة يمكن للمرأة أن تخضع بالفعل لفحص كامل من قبل طبيب نسائي.

على أساس أقسام أمراض النساء في مستشفى City Clinical Hospital رقم 31 ، تم نشر عيادة تابعة لقسم التوليد وأمراض النساء في الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية.

يعتبر طب النساء في مستشفى المدينة السريري رقم 31 بحق أحد أفضل المستشفيات في موسكو. يتم استخدام جميع أنواع العلاج المحافظ والجراحي لأي أمراض نسائية. من الممكن إجراء تشخيصات تنظيرية للرحم وتنظير البطن ، ويسمح لك العلاج الجراحي باستخدام هذه الأساليب بمضاعفة فترة التعافي وهو الأكثر لطفًا بالنسبة للمرضى.

منذ عام 2004 ، أنشأت المستشفى بحزم طريقة حديثة لحفظ الأعضاء لعلاج الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي - إصمام الشريان الرحمي.

معلومات مفصلة

معلومات عامة

رئيس القسم رقم 1 - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ إن. كوخوفا.
ممرضة أولى بالقسم - يو. تاراسوفا.

رئيس قسم رقم 2 - دكتوراه. O.I. ميشييفا.
ممرضة أولى - ن. كوسولابوفا.

في قسمين من أقسام أمراض النساء بالمستشفى ، يتم استخدام جميع أنواع العلاج المحافظ والجراحي بنجاح ، بما في ذلك الأمراض التالية:

• نزيف الرحم من الدورة التناسلية ، ما حول الأنف ، سن اليأس.
• أمراض عنق الرحم.
• علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• علم الأمراض داخل الرحم (ورم الرحم ، العضال الغدي ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، الانتباذ البطاني الرحمي ، الغشاء المخاطي ، الأجسام الغريبة) ؛
• تكوينات المبيض في المرضى من فترات عمرية مختلفة
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية.

الأنواع الرئيسية للعلاج الجراحي:

• تنظير البطن التشخيصي
• الشراهة وعمليات التنظير في مقدار بتر واستئصال الرحم ؛
• الشراهة وعمليات التنظير على الزوائد ؛
• استئصال مهبلي
• جراحة المهبل التجميلية ، بما في ذلك تدلي الرحم وتدلي جدران المهبل ؛
• علاج العقم بالمنظار.
• جراحة تجنيب الأعضاء بالمنظار للحمل البوقي ؛ استعادة سالكية الأنابيب.
• علاج الرحم بالمنظار.
• الاستئصال الكهربائي والليزر والحراري لبطانة الرحم وانصمام الشريان الرحمي.

شعار فريق أقسام أمراض النساء
الاهتمام الدافئ بالمرضى.

تصل العشرات من رسائل الشكر إلى العيادة. يتم تنفيذ الأساليب التكنولوجية العالية من قبل أطباء مستشفى سيتي كلينيك رقم 31 في اتصال مهني وثيق مع موظفي القسم.

معلومات عامة

• • رئيس قسم أمراض النساء والولادة في كلية طب الأطفال في الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية - دكتوراه في العلوم الطبية ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم ، عضو هيئة رئاسة مجلس إدارة الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، رئيس من هيئة رئاسة جمعية موسكو لأطباء التوليد وأمراض النساء ، وعضو الأكاديمية الجراحية الأوروبية الجديدة (NESA) ، وعضو الاتحاد الدولي لأطباء التوليد وأمراض النساء FIGO) - مارك كورتسر- طالب المؤسس والرئيس الفخري للقسم - سافيليفا غالينا ميخائيلوفنا، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، عالم شرف ، نائب رئيس الجمعية الروسية لأطباء النساء والتوليد ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في كلية طب الأطفال من 1971 إلى 2017.
    في الوقت الحالي ، ترتبط إنجازات العيادة بتنفيذ مجموعة واسعة من التدخلات التشخيصية والعلاجية بالمنظار على أعضاء الحوض. على مدار العشرين عامًا الماضية ، كان أحد منتسبي القسم دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ سيرجي فياتشيسلافوفيتش شتيروفتم إنشاء مدرسة لأمراض النساء بالمنظار على أساس 31 مستشفى. فالنتينا جي بريوسينكو- مؤسس طريقة تنظير الرحم بمستشفى المدينة السريري رقم 31. في المرحلة الحالية ، مع إدخال استئصال الرحم والاستئصال بالليزر والاستئصال الحراري لبطانة الرحم ، زادت ترسانة عمليات تنظير الرحم بشكل كبير. منذ عام 2004 ، أنشأت المستشفى بحزم طريقة حديثة لحفظ الأعضاء لعلاج الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي - إصمام الشريان الرحمي. على مدى السنوات الخمس الماضية ، أتاح التعاون مع القسم للأطباء العمليين الدفاع عن 4 أطروحة دكتوراه و 38 رسالة ماجستير. وحالياً ، تم استلام منحة لإجراء بحث علمي حول موضوع "التشخيص المبكر لسرطان المبيض". إلى أعضاء القسم: أستاذ الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ج. Savelyeva ، أساتذة V.G. بريوسينكو ، S.V. في عام 2003 ، مُنحت Shtyrov جائزة حكومة الاتحاد الروسي لتطويرها وتطبيقها في ممارسة طرق التنظير الداخلي لتشخيص وعلاج أمراض النساء.

معلومات عامة

انصمام الشرايين الرحمية (الإمارات العربية المتحدة) هو أحد الاتجاهات الحديثة في العلاج الجراحي لأمراض الرحم ، والذي يتمثل في ثقب الشريان في الفخذ ، وقسطرة الأوعية الرحمية ، وإدخال جزيئات من دواء خاص للانصمام.

الأورام الليفية الرحمية المتزايدة أو المصحوبة بأعراض

• ما يصل إلى 20 أسبوعًا من الحمل في حالة عدم وجود أمراض شديدة في عنق الرحم وبطانة الرحم والمبايض.
• في المرضى المهتمين بالحمل ، مع دور مؤكد للأورام الليفية الرحمية في التسبب في العقم أو مع وجود مخاطر عالية للإجهاض ، إذا كان من المستحيل إجراء استئصال آمن للورم العضلي.
• كتحضير لاستئصال الورم العضلي أو تنظير الرحم.

نزيف الرحم الشديد من مسببات مختلفة ، عندما تكون طرق العلاج الأخرى مستحيلة أو تنطوي على تهديد حقيقي لحياة المريض.

عند تحديد مؤشرات الأورام الليفية في الإمارات العربية المتحدة ، فإن تحفيز المريض مهم: رغبة المريض المستمرة في الحفاظ على الرحم ، وتجنب الجراحة ، والاهتمام بالحمل.

يتم إجراء إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) في:

معلومات عامة

الجراحة الروبوتية هي نوع جديد عالي التقنية من الجراحة طفيفة التوغل ، والتي تتكون من التدخل الجراحي من خلال شقوق صغيرة في جلد المريض والقدرة على العمل عن بعد. وهذا يضمن الحد الأدنى من الصدمات ، والتعافي الأسرع ، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى ، وتقليل احتمالية حدوث المزيد من المضاعفات.

فوائد الجراحة الروبوتية

لا يقوم روبوت da Vinci Si بإجراء العمليات من تلقاء نفسه ، خلافًا للاعتقاد السائد. ولكن بفضل جهاز التحكم عن بعد والتصوير عالي الجودة ، فإنه يسمح للجراح بإجراء حركات أكثر دقة ويقضي على اهتزاز اليد. أي أن الروبوت يتابع جميع حركات الجراح ، وهو غير قادر على الحركة أو برمجة نفسه.

تخلق هذه العوامل ظروفًا مثالية للجراح وتسهل العمليات الجراحية بالمنظار المعقدة. نتيجة للدقة القصوى حتى في حركات الأدوات المعقدة للغاية ، نظرًا لجودة الصورة الممتازة وإمكانية إجراء الجراحة في المناطق الصغيرة والتي يصعب الوصول إليها ، يتم تقليل مدة مكوث المرضى في المستشفى ، ويشعرون بألم أقل ، تفقد كمية أقل من الدم ، وتحصل على نتيجة جمالية أفضل ، وتخضع لإعادة التأهيل بشكل أسرع ، وتعود بسرعة أكبر إلى الحياة اليومية.

العمليات الروبوتية في أمراض النساء ، مستشفى سيتي كلينيك رقم 31

في السبعينيات والثمانينيات ، بدأ إدخال تنظير البطن على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، والذي ارتبط بظهور الألياف البصرية والأدوات الخاصة. نتيجة لذلك ، لم تتحسن جودة التشخيص فحسب ، بل أصبحت أيضًا بعض التدخلات على أعضاء البطن ممكنة. بالمناسبة ، في بلدنا ، تم تلخيص تجربة استخدام تنظير البطن في أمراض النساء في عام 1977 في دراسة كتبها ج. Savelyeva - أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ وطبيب لدينا ، تحت قيادته تم إجراء أول عملية جراحية في مستشفانا بعد افتتاحه في عام 1970.

في الوقت الحالي ، يتم إجراء جميع عمليات أمراض النساء تقريبًا باستخدام تنظير البطن والروبوت. تعتبر الجراحة الروبوتية في أمراض النساء من أسرع المجالات نمواً وتستخدم في علاج جميع أمراض النساء الحميدة والخبيثة. يقوم أطباء أمراض النساء لدينا بإجراء عمليات على النساء اللواتي يعانين من مشكلة تدلي الأعضاء التناسلية (التدلي) ، بما في ذلك دعم قاع الحوض (التثبيت الشرجي باستخدام غرسة شبكية) ، وإزالة العقد العضلية (استئصال الورم العضلي) مع الحفاظ على الرحم ، واستئصال الرحم الشامل مع استئصال العقد اللمفية. وبالتالي ، يمكن الآن إجراء العمليات التي أجريت سابقًا بالمنظار بشكل موثوق باستخدام طريقة روبوتية.

تشغيل الأورام الليفية الرحمية وتكوينات المبيض

اليوم ، يتم إجراء العمليات بالمنظار بشكل روتيني بغض النظر عن حجم الرحم. اعتمادًا على موقع العقد العضلية وعددها ، يمكن إجراء الإزالة بشقوق صغيرة وليس اللجوء إلى الجراحة المفتوحة. في هذه الحالة ، تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية ، بغض النظر عن حجمها ، من البطن في مناطق صغيرة باستخدام المارسلاتور.

يعتبر استئصال الرحم الجذري (استئصال الرحم) طريقة كلاسيكية وفعالة لعلاج أمراض الأورام في الرحم والملاحق في المرحلة الأولية. الجراحة بمساعدة الروبوت تجعلها طفيفة التوغل ، مع فقدان أقل للدم ومدة الإقامة في المستشفى.

خبرة في إجراء العمليات الروبوتية في مستشفى سيتي كلينيك رقم 31

في الوقت الحالي ، في مستشفى سيتي كلينيكال رقم 31 ، يتم إجراء عمليات روبوتية متفاوتة التعقيد باستخدام نظام دافنشي الروبوتي على أساس منتظم.

اليوم ، تشمل العمليات الجراحية الروبوتية لأمراض النساء إزالة أورام المبيض ، واستئصال الورم العضلي ، والتثبيت الصاعد ، واستئصال الرحم الكلي والجزئي ، وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك علاج سرطان بطانة الرحم والمبيض.

معلومات عامة

تنظير البطن هو طريقة تنظيرية للجراحة الطارئة والاختيارية. يسمح لك بمشاهدة الأعضاء الداخلية للبطن من خلال فتحة صغيرة في جدار البطن. يتم الفحص باستخدام أنبوب بصري. بعد 2-3 ثقوب أخرى ، يتم إجراء التلاعبات اللازمة بالأعضاء. تنظير البطن عمليا غير دموي وصدمات طفيفة.

في أصول أمراض النساء بالمنظار في روسيا هو أكاديمي من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في كلية طب الأطفال في الجامعة الطبية الحكومية الروسية جالينا ميخائيلوفنا سافيليفا. كل متخصص في تنظير البطن يدعوها بحق مدرسك.

نطاق التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها من خلال النهج التنظيري واسع: عمليات أمراض النساء ، واستئصال المرارة والفتق ، واستئصال المعدة ، واستئصال البنكرياس والاثني عشر وعمليات القولون والمستقيم.

معلومات عامة

انتباذ عنق الرحم (أيضًا انتباذ ظهارة عنق الرحم ، تآكل زائف لعنق الرحم ، تآكل عنق الرحم ، Endocervicosis) هو موقع الظهارة العمودية التي تبطن قناة عنق الرحم على سطحها المهبلي ، والتي تبدو وكأنها بقعة حمراء حول الفتحة الخارجية للقناة. يحدث اكتوبيا في حوالي نصف النساء في سن الإنجاب وتقريبًا لا يحدث أبدًا عند النساء فوق سن الأربعين.

معلومات عامة

تنظير الرحم - فحص جدران تجويف الرحم باستخدام منظار الرحم ، متبوعًا بإجراءات تشخيصية وجراحية (إذا لزم الأمر). يسمح لك تنظير الرحم بتحديد الأمراض داخل الرحم والقضاء عليها ، وإزالة الأجسام الغريبة ، وأخذ خزعات الأنسجة ، وإزالة الأورام الحميدة في بطانة الرحم.

مؤشرات إجراء التشخيص هي:

• تشوهات في نمو الرحم.
• نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
• العقم.

مؤشرات العملية الجراحية هي:

• ورم الرحم المخاطي.
• الحاجز الرحمي.
• تصابغ داخل الرحم.
• ورم بطانة الرحم.
• فرط تنسج بطانة الرحم.

موانع الاستعمال هي:

• تم نقل العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية أو الموجودة في وقت الدراسة.
• الحمل التدريجي.
• نزيف الرحم الغزير.
• تضيق عنق الرحم.
• انتشار سرطان عنق الرحم.
• الأمراض المعدية العامة في المرحلة الحادة (الأنفلونزا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الوريد الخثاري).
• الحالة الحادة للمريض المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى.

مؤشرات إجراء التشخيص هي:

• ورم الرحم المخاطي.
• الحاجز الرحمي.
• تصابغ داخل الرحم.
• ورم بطانة الرحم.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• إزالة بقايا موانع الحمل داخل الرحم.

مؤشرات لإجراء الجراحة:

• اشتباه في انتباذ بطانة الرحم الداخلي لجسم الرحم ، العقدة تحت المخاطية للأورام الليفية ، التصاق (التصاق) في تجويف الرحم ، بقايا البويضة ، سرطان عنق الرحم وبطانة الرحم ، أمراض بطانة الرحم ، انثقاب جدران الرحم أثناء الإجهاض أو الكشط التشخيصي.
• تشوهات الرحم المشتبه بها.
• انتهاك الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب.
• تشوهات في نمو الرحم.
• نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
• العقم.
• دراسة مراقبة تجويف الرحم بعد الجراحة على الرحم ، مع الإجهاض ، بعد العلاج الهرموني.

يُعرف قسم أمراض النساء في المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم على نطاق واسع في موسكو بأعلى مستوى من العلاج ، والموظفين المؤهلين ، بما في ذلك الأطباء من أعلى فئة ، والنهج الفردي لكل مريض يلجأ إلينا للحصول على المساعدة. في ظروف مركز أمراض النساء في عيادتنا ، يمكنك استخدام الخدمات الطبية والتشخيصية المدفوعة ، ذات الطبيعة المخططة أو الطارئة ، والتي تختلف في التكلفة المعقولة.

تم تصميم قسم أمراض النساء في المستشفى لـ 30 سريراً.

يحتوي القسم على أجنحة من غرفة نوم واحدة أو غرفتين ، بالإضافة إلى غرف سوبيريور بسرير واحد.

يتم علاج أكثر من ألف مريض في قسمنا كل عام.

يتم تشخيص وعلاج مجموعة واسعة من أمراض النساء وفقًا للمعايير الدولية ، باستخدام طرق التشخيص والعلاج الحديثة. على أساس مستشفانا ، يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ على مدار 24 ساعة ، إذا لزم الأمر ، يتم التحضير والفحص للعلاج الجراحي المخطط له.

أمراض النساء التي يتم علاجها في عيادة المستشفى السريري المركزي التابع لأكاديمية العلوم الروسية

• العضال الغدي
• تضخم بطانة الرحم اللانمطي
• تدلي الأعضاء التناسلية (تدلي الرحم وجدران المهبل)
• ضعف المبايض في فترات ما قبل انقطاع الطمث
• كيسات المبيض
• الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي
• الإجهاض الأولي
• سلس البول
• الحمل غير النامي
• التهاب الحوض والبريتون الحاد
• التهاب البوق والمبيض الحاد والمزمن

طرق العلاج

العلاج العلاجي لأمراض النساء لدينا المستشفىأجريت باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي - العلاج بالأوزون ، العلاج المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية.

يقوم القسم بإجراء الأنواع التالية من العمليات:

• تنظير الرحم التشخيصي ، تنظير الرحم الجراحي وكشط تشخيصي منفصل (لأمراض بطانة الرحم: فرط تنسج ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم وقناة عنق الرحم). مع الحفاظ على الدورة الشهرية ، يتم إجراء التدخل في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية.
• تنظير الرحم ، استئصال السليلة ، استئصال الورم العضلي مع عقد الورم الرحمي تحت المخاطية ، استئصال بطانة الرحم ، تشريح الحاجز داخل الرحم والتشابك.
• جراحة الموجات الراديوية لعنق الرحم باستخدام جهاز سورجيترون ، بما في ذلك استئصال عنق الرحم (انتباذ عنق الرحم على خلفية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، الطلاوة ، خلل التنسج). بتر مرتفع لعنق الرحم في حالة خلل التنسج العنقي الشديد.
• في حالة هبوط (هبوط ، هبوط) الأعضاء التناسلية ، يتم إجراء استئصال الرحم عن طريق الوصول المهبلي ، نزف القولون ، رأب الرافعة ، عملية مانشستر. تصحيح سلس البول الإجهادي عن طريق تثبيت مجرى البول الاصطناعي.
• إزالة كيس من غدة كبيرة في دهليز المهبل.
• شق البطن ، استئصال الرحم ، استئصال الورم العضلي للعقد الورمية العضلية وأورام المبيض العملاقة.
• العمليات على الزوائد عن طريق الوصول بالمنظار: الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، بطانة الرحم كيسات المبيض، أورام المبيض الحميدة ، الحمل خارج الرحم ، الأمراض الالتهابية للزوائد (بما في ذلك تكوينات المبيض البوقي) ، العقم البوقي الصفاقي ، متلازمة تكيس المبايض.
• بتر الرحم فوق المهبل ، استئصال الرحم عن طريق الوصول بالمنظار ، استئصال الورم العضلي بترتيب ثقيل للعقد عن طريق الوصول بالمنظار.

أفضل أطباء أمراض النساء في موسكو

الأطباء من أعلى فئة يستقبلون المرضى من العاصمة والمناطق. إن الفهم العميق لخصائص الجسد الأنثوي وسنوات عديدة من الخبرة العملية تسمح لمرضى عيادة ما قبل الولادة الاعتماد على تشخيص دقيق وخطة علاج فردية للأمراض من أي تعقيد.

موعد العيادة الخارجية

الأطباء عيادات أمراض النساء والتوليديقدم RAS الاستشارات للمرضى في العيادات الخارجية. من الممكن الحصول على توصيات بشأن أي أمراض نسائية ، بما في ذلك مشاكل منع الحمل الهرموني ، والعلاج الهرموني للأمراض المختلفة ، وعلاج متلازمة سن اليأس.

مريض داخلي