في السنوات الأخيرة، حدث انفجار حرفيا من الأساليب الجديدة في علاج سرطان الثدي، مما أدى إلى آمال كبيرة في التنبؤات الجيدة. إذا كان لعلم الأورام المبكر في ترسانةه فقط زوج من أساليب العلاج، فإن اليوم هناك مجموعة كبيرة إلى حد ما من هذه الأساليب. هذه هي العديد من الطرق الجراحية الجديدة المحسنة، منتجات العلاج الكيميائي الجديد، أدوية جديدة للعلاج الهرموني، طرق جديدة للعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
العلاج الهرموني (المضادة للاستروجين) - هذه طريقة فعالة للغاية لعلاج أورام الثدي الهرمونية (أو تعال أكثر تعال أكثر).
يختلف العلاج الهرموني بشكل أساسي عن العلاج بالهرمونات البديل مع انقطاع الطمث في بعض النساء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون العلاج الهرموني الاستبدال لسرطان الثدي غير آمن للغاية.
العلاج الهرموني هو طريقة فعالة للغاية لعلاج أورام الثدي الهرمونية الإيجابية.
الغرض من العلاج الهرموني هو تدمير الخلايا السرطانية بعد العلاج الجراحي الأساسي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يشبه العلاج الهرموني على مبدأها "التأمين" بعد طرق العلاج الأخرى: العمليات أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، مما يتيح للحد من خطر تكرار سرطان الحليب. بعد علاج السرطان، يأمل المريض أن يتم تدمير الورم بالكامل. ومع ذلك، لا يمكن لأحد أن يعطي ضمان مائة بالمائة. لذلك، تعيين العلاج الهرموني لأنه حماية المرأة من تكرار السرطان.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي الهرموني، يلعب علاج الهرمونات نفس الدور الهام كطرق أخرى للعلاج. في الواقع، العلاج الهرموني قد يكون العلاج الكيميائي أكثر كفاءة. اعتمادا على الوضع المحدد، يمكن تعيين العلاج الهرموني واحد أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.
يهدف تأثير أساليب مختلفة من العلاج الهرموني إلى تحقيق هدف واحد - تقليل عمل هرمون الاستروجين على ورم من السرطان. يتم توجيه آلية العلاج بالهرمونات، وبالتالي، لمنع تأثير هرمون الاستروجين على الورم.
يمكن توجيه العلاج الهرموني لمنع مستقبلات هرمون الاستروجين وتدميرها أو لتقليل محتوى هرمون الاستروجين في الدم. كل هذه الأساليب لها مزايا وعيوبها الخاصة.
ما هو دور الهرمونات في علاج سرطان الثدي؟
تشبه مستقبلات الهرمونات على سطح الخلية السرطانية آذانها أو الهوائيات، والتقاط الإشارات في شكل جزيئات هرمون. Estrogens، والتواصل مع هذه المستقبلات، كما لو أن تشير إلى النمو الخلايا الورم وتضاعفها.
بعد إزالة الورم، يتم التحقيق في الكشف عن المستقبلات الهرمونية. في حالة الكشف عن سطح الخلايا السرطانية لهذه المستقبلات، هناك فرصة أن العلاج الهرموني سيكون فعالا. وكلما زاد عدد المستقبلات، كلما كان هناك كلما كان هناك علاج هرموني. إذا لوحظ عدد كبير من مستقبلات الاستروجين والبروجستيرون أيضا، فإن فعالية العلاج الهرموني ستكون أكثر كفاءة بكثير.
اسم آخر من العلاج بالهرمونات هو العلاج المضاد للاستروجين. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الغرض الرئيسي من العلاج الهرموني هو قمع تأثيرات هرمون الاستروجين على خلية سرطانية.
كم مرة مستقبلات هرمونية على سطح خلايا سرطان الثدي؟
- حوالي 75٪ من جميع أورام صدر السرطان هي إيجابية هرمونية من حيث مستقبلات هرمون الاستروجين (ERC-إيجابي).
- حوالي 65٪ من هذه الأورام الإيجابية الهرمونية على مستقبلات السطح والبروجستيرون (PR PRICE).
- حوالي 25٪ من جميع أورام صدر السرطان سلبية هرمونية سواء من حيث هرمون الاستروجين، أو البروجسترون، أو مع حالة هرمونية غير معروفة.
- حوالي 10٪ من جميع أورام صدر السرطان هي إيجابية هرمونية من حيث مستقبلات هرمون الاستروجين والسالب من حيث مستقبلات البروجسترون.
- حوالي 5٪ من جميع أورام صدر السرطان سلبية هرمونية من حيث مستقبلات هرمون الاستروجين وإيجابية من حيث مستقبلات البروجسترون.
في هذا السياق، يعني "إيجابي" أن هناك عدد كبير من المستقبلات على سطح الخلية، و "السلبية" هو أن عدد هذه المستقبلات غير مهم للغاية.
في بعض الحالات، يمكن للمختبر أن يعطي مثل هذه الإجابة مثل "حالة الورم الهرموني غير معروف". قد يعني هذا أحد الإجراءات التالية:
- لم يكن اختبار الحالة الهرمونية،
- كانت عينة الورم التي حصلت عليها المختبر صغير جدا لإعطاء نتيجة دقيقة،
- تم العثور على عدد قليل من مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
في مثل هذه الحالات، عندما لا يتم اكتشاف المستقبلات الهرمونية، أو من المستحيل حساب، وتتيح المختبر الإجابة "الحالة الهرمونية غير معروفة" يسمى سلبية هرمونية.
كيف يعمل الهرمونات؟
هرمون الاستروجين والبروجسترون - هرمونات الجنس الإناث - في الدم والتعميم في جميع أنحاء الجسم، لها تأثير على كل من الخلايا الصحية ورم. في الوقت نفسه، فإن الهرمون له تأثير على أعضاء وأنسجة معينة باستخدام مستقبلات. مستقبلات هي اتصالات الوزن الجزيئي العالي. هم إما على سطح الخلية أو الخارج، أو من الأسفل. يمكن مقارنة عملهم بمفاتيح وظائف خلايا معينة. تعمل جزيئات الهرمونات على هذه المستقبلات المتصلة بها كمفتاح مدرج في ثقب المفتاح. وبالتالي، بالنسبة لكل هرمون، هناك مستقبلاتها على سطح تلك الخلايا التي يجب أن يكون لها هذا الهرمونات. وهذا هو، على سبيل المثال، لن يكون له هرمون هرمون البروجسترون أي تأثير على الخلايا، حيث لا يوجد مستقبلات، وهناك، على سبيل المثال، مستقبلات هرمون الاستروجين.
كما رأيت بالفعل أعلاه، فإن معظم أورام الثدي الصاروخية (75٪) تعتمد على الهرمونية، وهذا هو، هرمون الاستروجين والبروجسترون له تأثير محفز على هذه الأورام. بدون هذه الهرمونات، لا يمكن أن تنمو هذه الأورام. أنها تنخفض في الحجم ويموت تدريجيا.
تلعب هرمون الاستروجين والبروجسترون أنفسهم أيضا دورا مهما في تكوين بعض أنواع سرطان الثدي:
- هرمون الاستروجين هو عامل مهم للغاية للخلايا مع مستقبلات هرمون الاستروجين في العديد من الأنسجة في الكائن الحي وبعض أورام الثدي.
- يمكن أن يكون هرمون البروجسترون أيضا عاملا يساهم في حدوث السرطان.
في الحالات التي يكون فيها خلايا السرطان على سطحها عدد قليل من مستقبلات هرمون الاستروجين (كما تكلم بالفعل - هذا أورام سلبية هرمونية)، لا يعطي العلاج الهرموني أي تأثير. ومع ذلك، إذا كانت هناك مستقبلات بروجستيرون في نفس الوقت على خلايا الورم، فقد يكون العلاج الهرموني فعالا في هذه الحالة. ينبغي التأكيد على أنه في حالة وجود خلايا سرطانية مستقبلات بروجستيرون، ولكن لا تملك مستقبلات هرمون الاستروجين، فإن الفرصة التي ستكون العلاج الهرموني ستكون فعالة بنسبة 10٪.
ما هو تأثير العلاج الهرموني في قضيتك؟
إذا، في دراسة البيوتات ذات الورم أو العينة، بعد العملية، تم الكشف عن أن الورم يعتمد على الهرمون، فمن الممكن تماما أن يكون تأثير العلاج الهرموني جيد جدا:
- في حالة الخلايا السرطانية، ستكون مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، فعالية العلاج الهرموني 70٪.
- في حالة وجود نوع واحد فقط من المستقبلات على سطح الخلايا السرطانية (I.E.، ERC + / PR- أو ERC / PR) الورم، فرصة لفعالية العلاج الهرموني هو 33٪.
- عندما تكون حالة الورم الهرموني غير معروف، فإن فرصة فعالية العلاج بالهرمونات هي 10٪ فقط.
الاستروجين يلعب دورا مهما في جسم المرأة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه ينظم الدورة الشهرية ويؤثر على تطوير العلامات الجنسية الثانوية، كما أنه يؤثر أيضا على هيكل أنسجة العظام. ولكن، ومع ذلك، فإن فرصة التعافي من سرطان الثدي أمر حيوي من أنسجة العظام.
أود أن أشير إلى أن بعض الدراسات التي أجريت بين نساء أكبر سنا مع كثافة العظام العالية حددت مخاطر كبيرة في تطوير سرطان الثدي. أدى ذلك إلى حقيقة أنه من بين المرضى الذين تم عرض رأي أن SeSometer وعظم أقوى، كلما ارتفع خطر الإصابة بسرطان الثدي. إن المستوى العالي نسبيا من هرمون الاستروجين في الجسم له تأثيرات ثلاث آثار: يعزز كثافة أنسجة العظام، مما يجعلها متانة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
حتى الآن، فشل الأطباء في إثبات السبب الدقيق الذي يؤثر على التطوير في الجسم البشري للسرطان. ومع ذلك، ما زال من الممكن تعيين بعض المتطلبات الأساسية التي تسهم في تطوير هذه العمليات المرضية الخطرة. هناك عدد كبير من السرطانات التي تهاجم جسم الإنسان، والأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ليست استثناء.
في هذه المقالة، سننظر في الأسباب الرئيسية لتطوير هذه الأمراض، وكذلك تعلم كيفية تشخيصها وكيفية التعامل معها. من المهم أيضا أن تتعرف على العواقب التي يمكن أن تتجلى عن خلفية الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين. اقرأ هذه المعلومات بعناية من أجل تعظيم نفسك وتسليح نفسك.
الذي يمثل هذا الأمراض
الأورام المستقلية الاستخصائية هي تشكيلات حميدة تتكون من خلايا العضلات. تبدأ إحدى الخلية في هذه الخلية بنشاط، مما يؤدي إلى تراكم كبير من الخلايا الأخرى القادرة على تشكيل العقد في تنظري الرحم أو نظارات الحليب. كانت هذه العقيدات تسمى Miom.
أسباب الغدد والصدر
لا توجد أسباب دقيقة للأورام التي تعتمد عليها الاستروجين من الرحم والغدد الثديية. يميل العلماء إلى حقيقة أن مثل هذه المرضات موجودة في الإنتاج المفرط من الهرمونات الإناث من هرمون الاستروجين.
ومع ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير تطويرها في الرحم ميسا:
- انتهاك الرصيد الهرموني. هذا ينبغي أن يشمل ليس فقط العمل الخاطئ لهرمونات الجنس الإناث، ولكن أيضا نشاط الغدة الدرقية الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
- الحالة العاطفية للمرأة. الضغوط المتكررة تسبب تطوير الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين. يمكن لرحم ميوما أيضا مهاجمة ممثلي الجنس الجميل، يميل إلى السمنة. بعد كل شيء، يستلزم انتهاك الأيض وإعادة الأعطال الهرمونية العامة في الجسم.
- الوراثة. اللعب ليس دور آخر في هذه العملية الخطرة. سيكون ممثلو النوع الاجتماعي الضعيف الذي كان لدى أسرة الأقارب مع ميوما أكثر عرضة لتنمية مثل هذه الأمراض.
- الإجهاض أو استحالة المرأة أن يكون لها طفل وإطعامه بالثدي.
- وجود عمليات التهابية مختلفة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- إصابة الغدد الثديية.
- ارتداء الملابس الداخلية غير مريحة وإغلاق.
- العمليات المزمنة التي تحدث في الغدد الثمرية.
كل هذه الأسباب تسهم في حدوث أورام ذات تعتمد على هرمون الاستروجين لدى النساء. ما هو عليه، يوصى بمعرفة كل سيدة من أجل البقاء بصحة جيدة لسنوات عديدة.
أعراض تكوين ورم الثدي
إذا كان هناك ورم تعتمد على الهرمونات، فإن المرأة عادة ما تنقل الحيض المؤلم للغاية. ومع ذلك، هذه ليست كل أعراض علم الأمراض. عند لمس الصدر، من الممكن اكتشاف الأختام بحجم عدة ملليمترات لعدة سنتيمترات. في بعض الأحيان في الأجهزة، يتم غفرتها لختم صغير واحد، في بعض الأحيان عدة مرة واحدة. في الوقت نفسه، عند الضغط عليها، لن يشعر المريض بالألم، لذلك لن يعمل دائما في المنزل لتحديد أمراض خطيرة.
علامات موما الرحم
الأورام المستقلة الاستخسرية هي التعليم الحميد، والتي مع مرور الوقت يمكن أن تتحول إلى خبيثة. لذلك، يجب على كل امرأة اتباع صحتهم بعناية.
حقيقة أن ميوما ظهرت في الرحم قد تشير إلى مثل هذه العلامات على النحو التالي:
- الحيض لفترة طويلة ومؤلمة، يرافقه نزيف وفير للغاية. في الوقت نفسه، قد تحدث النزيف والآلام أيضا في منتصف الدورة. ليس فقط الجزء السفلي من البطن يمكن أن يكون مريضا، ولكن أيضا الظهر والساقين. في بعض الأحيان يشعر الانزعاج أثناء الجماع.
- إذا بدأت Mioma في زيادة حجمها بسرعة، فيمكن أن تؤدي إلى التبول السريع، حيث أن الخلايا المسببة للأمراض قد تفتت كثيرا لدرجة أنهم بدأوا في الضغط على المثانة. في بعض الأحيان يؤدي التعليم أيضا إلى تطوير الإمساك، خاصة إذا بنمو نحو المستقيم. وبالتالي، يبدأ الورم في الضغط على الجهاز، ويسبب صعوبات عند المشي في المرحاض.
- من الممكن أيضا تطوير الأعراض الأخرى. في المرضى، قد يبدأ جميع الأعضاء في الإضرار في وجود أورام ذات تعتمد على هرمون الاستروجين. قائمة هذه الأمراض ليست كبيرة جدا. غالبا ما ينتمون إلى أمراض الرحم والغدد الثديية.
أبحاث الصدر التشخيص
إذا لاحظت حتى أدنى تغييرات في الغدد الثديية الخاصة بك، فانتقل إلى المستشفى على وجه السرعة! أول شيء سيفعل الطبيب هو التفتيش البصري، وكذلك ركوب الثديين للأورام. في الواقع، مع التشخيص اللمسي، من الصعب للغاية التمييز Mioma من أي ورم آخر. لذلك، ستكون هناك أنواع أخرى من المسوحات، مثل:
- التصوير الشعاعي للثدي. في معظم الأحيان، يتم تعيين مثل هذا الإجراء من قبل النساء الناضجة.
- فحص الموجات فوق الصوتية، السماح بتحديد تدفق الدم في العقد المشكلة.
- خزعة. عند إجراء هذه الدراسة، سيأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة المشوهة وإرسالها إلى الفحص النسيجي. فقط بعد تلقي النتائج، سيكون من الممكن تحديد نوع المرض بدقة بدقة وتعيين العلاج الأنسب.
ميزات التشخيص من الرحم myoma
ما هي الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، لقد نظرنا بالفعل. الآن يستحق فهم كيفية التمييز لهذا الأمراض من أي شيء آخر. بادئ ذي بدء، سيتعين عليك الذهاب في استشارة وفحص أخصائي أمراض النساء، وبعد ذلك سوف يرسل لك الطبيب إلى مزيد من التشخيص.
بعد التفتيش الأساسي، يرسل طبيب النساء المريض على الموجات فوق الصوتية، والتي يتم تنفيذها بواسطة طريقتين. من المهم للغاية تحليل حالة تجويف البطن. يتم تقديم جهاز خاص أيضا في المهبل، والذي يسمح بتحديد أمراض التجويف الداخلي.
طريقة تشخيص أخرى هي إجراء تنظير الرحم. في هذه الحالة، سيتم إدخال جهاز خاص في الرحم، حيث يمكنك رؤية كل ما يحدث داخل الجهاز.
العلاج مع الأساليب المحافظة
غالبا ما يتم علاج الاستروجين وتعتمد الرحم كثيرا بالعلاج المحافظ. في هذه الحالة، يكتب الأطباء العقاقير الهرمونية لمرضيهم الذين يقللون من إنتاج هرمون الاستروجين من قبل الجسم الأنثوي. هذه الأدوية قادرة على تحديد الدولة مشابهة جدا لانقطاع الطمث. في هذه الحالة، يعلق المرضى نزيفا كبيرا، وينخفض \u200b\u200bموماس نفسه تدريجيا في الحجم. بعد إيقاف استخدام هذا الدواء، عادة ما يتم استعادة دورة الدورة الشهرية في ممثلي ضعف النوع الاجتماعي.
من المهم أيضا تناول الأدوية التي ستعلق نمو MOMA. يجب أن تأتي كل امرأة إلى مؤسسة طبية مرة واحدة بضعة أشهر لوضع التحليلات المناسبة.
التدخل التشغيلي
إن قائمة الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين في النساء ليست واسعة للغاية، ولكنها تشمل أمراض خطيرة للغاية، عند تجاهلها، يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. غالبا ما يوصي الأطباء بمرضىهم بإزالة Mioma بمساعدة التدخل الجراحي. وبالتالي، فإن الخطر الذي سيقوم بهذا المرض سيكون آخر سيكون ضئيلا.
في معظم الأحيان، تتم إزالة الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين في الحالات التي يوجد فيها شك في تطور التكوينات الخبيثة. في بعض الأحيان تكون هذه الأنسجة التالفة، وأحيانا تتم إزالة الثدي أو الرحم بالكامل. وفقا للأطباء، إذا وجد المريض غدد صدري، في كثير من الأحيان يتعلم في كثير من الأحيان عن علم الأمراض المتقدمة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
اجراءات وقائية
بالطبع، أي مرض أسهل بكثير التحذير من العلاج. من المهم جدا محاولة تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تكوينات خبيثة. ما تقديم المشورة لأطباء مرضيك من أجل منع:
- حماية ثدييك من الإصابة، وأيضا لا يرتدون ملابس داخلية ضارة وغير مريحة للغاية؛
- في الوقت المناسب لعلاج أي أمراض مرتبطة بأنشطة النظام الهرموني؛
- لا تسمح بتطوير عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية. للقيام بذلك، يوصى بارتداء الملابس الداخلية الطبيعية الدافئة، وكذلك الحياة الجنسية الرصاص فقط مع شريك مثبت؛
- حسنا، بالطبع، لا تنسى أسلوب الحياة الصحيح. من الضروري لعب الرياضة، وتناول الطعام بشكل صحيح. بعد القضاء على جميع أنواع العادات السيئة. يوصي الأطباء بشدة بالتخلص من الدولة المجهدة، حيث يمكن أن يؤدي عدد كبير من الضغوط إلى السرطان؛
- ينصح بالتخلي عن وسائل منع الحمل الهرمونية. يجب أن تؤخذ جميع الحبوب الهرمونية فقط إذا كانت هناك حاجة حادة، بناء على توصية طبيبك المعالم.
الاستنتاجات
الأورام التي تعتمد على الاستروجين يمكن أن تجلب الكثير من المتاعب. لذلك، ينبغي أن يبدأ ممثل الجنس الجميل في الانخراط في صحته في صحته اليوم. اعتني بنفسك، ثم سيبدأ جسمك في الاعتناء بك!
Estrogens هي هرمونات الجنس التي يتم إنتاجها في جسم النساء. بفضلهم، يتم تطوير الرحم وإطلالاته، ونضج النظام الجنسي والاستحواذ على الجمال الإناث. ولكن مع ارتفاع كميات الاستروجين، قد تحدث أمراض مختلفة. وتشمل هذه الأورام التي تعتمد على الإيثان.
المفهوم والأسباب
الأورام المعتمدة من الاستركت - الأورام الطبيعية الحميدة أو الخبيثة، والتي تتطور بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم. تلعب Estrogens النسائية دورا رائدا في ظهور هذه الأمراض.
غالبا ما تتأثر مثل هذه المرضات بالحماء والمبيضين والثديين من المرضى. معظم الأورام الأكثر شيوعا التي تعتمد على هرمون الاستروجين تشمل سرطان الثدي المعتمدة في الاستروجين، الخبيثة. هناك العديد من الأسباب التي تجعل دفقة هرمونية تحدث في الجسم وتوازن الهرمونات منزعجة. وتشمل هذه ما يلي:
- علم أمراض الأعضاء التهابية النسائية الإناث.
- أمراض الرحم وإطلالاتها المتدفقة في شكل مزمن.
- الإجهاض المتكرر.
- ذروة الهجوم.
- الحياة الحميمة غير النظامية.
- الأضرار التي لحقت الرحم أو الغدد الثديية.
- الإجهاد المتكرر والاكتئاب.
- العقم.
- الاستعداد الوراثي.
- التدخين والعاطفة المفرطة للكحول.
- السكري.
- التأثير على جسم المواد الضارة والإشعاع.
أسباب حدوث ميوما الرحم، والمباغة لا تنتهي. في عملية البحث، يحدد العلماء جميع العوامل المتأخرة الجديدة والجديدة.
أعراض
تعتمد الصورة السريرية للأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين بالكامل على الجهاز الذي يطورون فيه. إذا كانت المرأة لديها مائلا الرحم، فستكون الأعراض كما يلي:
- ظهورية في الجزء السفلي من بطن الطبيعة السحب.
- نزيف الرحم وفيرة.
- مشاكل مع الكراسي والتبول.
- صعوبات في تصور الطفل.
مع ظهور الأورام الهرمونية المعتمدة في مجال الغدد الثديية، تكتشف النساء الختم عند الشعور بالصندوق. يلاحظ المرضى أيضا التفريغ من الحلمة، والتي يجب أن تكون في القاعدة إلا للأمهات الحوامل والمرضعات.
في حالة السرطان، في الثدي، تلاحظ النساء أن الحلمة تطفو في الداخل. مع نمو تركيز الآفة، يصبح الحديد أكثر اختلافا، يحدث متلازمة مؤلمة، ويأتي أغطية الجلد على الحصول على هوى محمر، يصابون بالحكة والحكة.
التشخيص
لتحديد الورم المعتمد من هرمون الاستروجين، مطلوب معقد من التدابير التشخيصية. ويشمل الأساليب المختبرية والفعالية. في البداية، يجري الطبيب تفتيشا نفسها، رؤوس الشكاوى، ودراسات تاريخ المرض.
ثم تحتاج المرأة إلى تمرير الدم على التحليل. تحقق المؤشرات السريرية والكيمياء الحيوية، وكذلك تركيز الهرمونات في الجسم. إذا كان الدم يشتبه في علم الأورام، فسيكون من الضروري تحديد oncompercers. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعين تحليل البول.
يتم تطبيق ما يلي من الأساليب الأساسية:
- إجراءات الموجات فوق الصوتية.
- تنظير القولون.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- الكمبيوتر والأعياد الرنين المغناطيسي.
- التصوير الشعاعي.
تم الانتهاء من تشخيص الخزعة والأنسجة. بمساعدة منهم، سيتعلم الطبيب، هو الأورام المكتشفة مع السرطان أم لا.
معالجة
يمكن أن تكون طرق العلاج مختلفة في الأورام التي تعتمد على الاستروجين. الطريقة الرئيسية لمكافحها \u200b\u200bهي العلاج الهرموني. يصف المرضى الاستعدادات التي تحتوي على خلايا جنسية للإناث لتطبيع توازن الهرمونات. يسمح لك تخفيض الخلفية الهرمونية بقمع الانقسام ونمو الخلايا غير التقليدية، وتقليل حجم الورم.
بالإضافة إلى العلاج بالهرمونات لعلاج الأورام، يتم استخدام طرق أخرى. يعتمد اختيار طريقة مكافحة الأمراض على هذه العوامل على النحو التالي:
- طبيعة المرض: حميد أو خبيث.
- عصر المريض.
- مرحلة تطوير المرض.
- وجود الأمراض المصاحبة.
- توطين التركيز الورم.
أيضا، الطريقة المثلى لعلاج التكوينات هي التدخل التشغيلي. من خلال مسار حميد لعلم الأمراض، تتم إزالة الورم فقط، مع تلف السرطان، يعتمد حجم العملية على حجم التركيز، غالبا ما يكون من الممكن حذف الجهاز المصاب تماما تماما.
عند تطوير أمراض الأطراف، لا يزال هناك إشعاع وعلاج كيميائي. يتم دمجها مع الطريقة الجراحية أو الموصوفة بمفردهم في Neoplastility للنيوبلازم.
قد تكون التوقعات للأمراض التي تعتمد على هرمون الاستروجين مختلفة. عندما يكون مواتيا بشكل رئيسي، ومع السرطان يعتمد كل شيء على مرحلة التطوير. يدعون الأطباء النساء لمتابعة خلفياتهم الهرمونية ومع أي تغييرات للخضوع للعلاج اللازم.
الأمراض الأكرولية هي اليوم أحد الأسباب الرئيسية للتراجع في مستويات المعيشة والوفيات العالية في الناس والحيوانات. في الوقت الحاضر
الوقت أكثر وأكثر اهتماما يتم دفع المزيد من الاهتمام للطرق المعقدة لعلاج الأمراض الأذون، على الرغم من أن الطريقة الجراحية للعلاج، في العديد من الحالات هي أولوية. إن استخدام نهج متكامل (Mono and Polychimeary العلاج الطبيعي، العلاج المناعي، العلاج بالهرمونات، العلاج الإشعاعي، وطرق التعرض الأخرى) في علم الأورام السريري يسمح بتحسين توقيت البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة الشكل.
وجد العلاج الغدد الصماء مكانه في سيطرة الأورام الناشئة في أعضاء تعتمد على الهرمونات. هذا الأخير ينتمي إلى غدة الحليب، غدة البروستاتا، جسم الرحم، الغدة الدرقية، أورام الكبد من منطقة المنحلي، إلخ.
تستخدم الاستعدادات الغدد الصماء في علاج الأورام والمتلازمات المتلازمات، وكذلك تحت العلاج من Cachexia ومتلازمات Caraneoplastic.
تم تحديد الفرق الأساسي في آلية عمل الأدوية الغدد الصماء والعلاج الكيميائي من قبل Nikolai Nikolayevich Blokhin في إحدى محاضراته في نهاية الخمسينيات: العلاج الكيميائي الفعلي لخلايا الورم لأنها تختلف في العديد من المعلمات من الخلايا العادية التي حدثت منها؛ تعمل الاستعدادات الغدد الصماء على خلايا الورم لأنها احتفظت بعدد من خصائص الخلايا السلف الطبيعية، لأنها مشابهة لهم.
تم الحصول على أول بيانات حول الاعتماد على الهرمونات في بعض أنواع الأورام منذ أكثر من مائة عام. في عام 1896. اكتشف بيتسون أن سرطان الثدي في امرأة الحيض تراجع بعد إزالة المبايض (1). وفي عام 1900. أفادت بويد على مواد مستشفى الصليب الأحمر في لندن عن التأثير التلطيفي لاستئصال البويضات في 18 من أصل 54 امرأة حائض مع نشر سرطان الثدي (2).
في عام 1939. وصف Ulrich مريضين مع RMW، استجاب من مغفرة لاستخدام هرمون تستوستيرون (3).
تم تطبيق Edrogens الاصطناعية لعلاج سرطان الثدي لأول مرة من قبل هاددو في عام 1944.
في عام 1941. فاجأ هجينز و Hodges العالم من خلال التقرير عن انحدار الانبثاث من سرطان البروستاتا بعد استئصال النفايات (4).
دور هرمون الاستروجين ومكافحة هرمون الاستروجين والبروجستين والأوستروغستينات، أندروجينز ومضاد لأنيد الأندراء، LH-RH النظائر، الستيرويدات اليومية مهمة بنفس القدر من الأهمية من الجراحة أو أي طرق أخرى لعلاج الأمراض الأوربية.
تم توسيع الأفكار حول الحساسية الهرمونية لخلايا الورم بشكل كبير فيما يتعلق باكتشاف مستقبلات الستيرويد في خلايا الورم من أصل مختلف. هذا الاتجاه في روسيا يطور N. E. Kushlinsky. وجدت المختبر مستويات كبيرة من مستقبلات الهرمونات الستيرويد في الأورام، تقليديا لا تعتبر تعتمد على الهرمونات (سرطان القولون، سرطان المعدة، ساركومة السحراء، سرطان المريء، غدة كورونا، وكذلك في خلايا سرطان بطانة الرحم).
لا يمكن لهرمونز "بدء" تقسيم خلايا الورم خلاف ذلك كتفاعل مع المستقبلات المقابلة. يمكن أن تحفز الهرمونات نمو الأورام أو يسببها لتراجعها. سيتم تباين الاعتماد الهرموني للأورام من الأجهزة المختلفة. على سبيل المثال، ما يقرب من 100٪ من أورام البروستاتا حساسة للعلاج المضيف، لكن ثلث مرضى سرطان الثدي فقط حساسون للعلاج المضاد للأسارات.
أدى اكتشاف المستقبلات إلى جديد، مثمر للغاية في علم الأورام إلى الاتجاه - إنشاء المضادة للجئب (المضادة للسندرسوجين، المضادة للاستروجين، المضادة للأفراد).
حاليا، تحليل حالة المستقبلات الهرمونية، وهيكل الهيكليت الهيكليت، ومرافق الحمض النووي، مؤشر انتشار الخلايا، تعبير oncogen داخل الورم يكتسب أهمية كبيرة في الممارسة السريرية.
نأمل أن يصبح التحليل المناعي الكيميائي طريقة يومية لعلم الأمراض التشخيصية. في وقت واحد، لن تساعد هذه الاختبارات فقط في وضع التشخيص السريري الأمثل وتأسيس مرحلة المرض، ولكنها ستعترف أيضا بالمرضى المتضررين و \\ أو أولئك الذين يخاطرون بهذا المرض سيظهرون شدة تطوير الورم، سيكون المؤشرات المتوقعة، وسوف يتوقع الطبيعة العمرية للورم وستعمل كأداة مساعدة لاختيار طرق علاج فعالة.
من أجل فهم آليات التعرض للعقاقير الغدد الصماء، اعتبر أكثر الخططتين الأكثر اكتمالا لعمل الهرمونات على الغدة الحليب والبروستاتا:
1. ما تحت المهاد عن طريق هرمون هرمون - إطلاق سراح الهرمون، الإفراج الكاستريكتروبي يتم تحفيزه من خلال تشكيل النخاخ للهرمونات الكظرية الكظرية، والذي، بدوره، يحفز إنتاج الأندروجين، الاستروجين، الكورتيزون والبروجستيرون يعمل على غدة الحليب؛
2. ما تحت المهاد عن طريق هرمون هرمون ضعيف - إطلاق سراح الإفراج والإصدار الكاستتريكتروبي يتم تحفيزه من خلال إنتاج السفر، من ناحية، الهرمونات اللوتينية والهرمونات الاصطياد، التي تؤثر على الخصيتين، من ناحية أخرى، الهرمون الحص كريم الذي يؤثر على الغدد الكظرية. تنتج الخصيتون التستوستيرون الغدد الكظرية - هرمون تستوستيرون، أندروسترون، Dihydroepiyndrosterone، مما يؤثر على تنظيم الغدد الصماء للغدة البروستاتا.
مستقبلات الستيرويد في نوى الخلية. للتنبؤ بالرد على العلاج الغدد الصماء، ليس فقط وجود مستقبلات محددة، ولكن أيضا عددهم. إن معرفة هذه اللحظات تتيح للطبيب أن يتحمل الطبيب درجة خطر الانتكاسات والتراسيسيات المحتملة من قبل السلطات.
الاستروجين
Estrogens الداخلية هي الهدف الرئيسي لعلاج الغدد الصماء. فقط طرق للتحكم في تصرفاتها متنوعة: إما أن هذه هي مضاد للأمراض، والتي تقاطع العلاقة بين estorgen المتداولة مع مستقبلات، أو هذه مثبطات أروماتيس تتداخل مع توليف هرمون الاستروجين من Androgenandion، أو يتم التلاعب بها على الغدة النخامية أو مجموعة من الأدوية LH-RH دون إقليم وظيفة المبيض بشكل غير مباشر. يتم تنفيذ الأجسام الحيوية الاستروجينية بشكل رئيسي في المبايض، وجزئيا، في الغدد الكظرية. لقد ثبت بالفعل أن مستوى هرمون الاستروجين في الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين أعلى من البلازما الدم. هذا يرجع إلى تأثير الباراسريين لخلايا الورم. إنهم "يخلقون" سيحفزون استنساخهم.
مكافحة الاستروجين
بعد افتتاح مستقبلات استراديول في خلايا الورم، تم صياغة فكرة علمية جديدة - ربط هذه المستقبلات بالمواد التي تشبه الهيكل على الاستروجين، ولكن لا تمتلك ممتلكاتهم. لا ينبغي توصيل مجمع مستقبلات الاستروجين والإستراديول بعنصر استجابة هرمون الاستروجين من الحمض النووي أو بعد عدم "بدء" نسخ الجينات، تليها انتشار خلايا الورم، والإستروان غير المتصلين بالمجمع مع مستقبلات، للبقاء "العاطلين عن العمل". بعد استخدام مكافحة هرمون الاستروجين، اضطه عددا من العمليات، خلايا الورم إيقاف تقسيم الخلايا في المرحلة
G-1. وبالتالي، فإن تأثير تأثير مضاد للاستروجين المضاد للاستروجين.
تاموكسيفين.
كان هذا الدواء الذي قررنا النظر فيه باعتباره مرجعا لمكافحة هرمون الاستروجين. تمكسيفين (هناك) هو عربان علبي ثلاثي الأيل إيثيلين. قبل 32 عاما، تم إثبات تأثير غير معقول من غير المعقول منطقي لأول مرة مع سرطان الثدي المنشأ.
تم امتصاص تمكسيفين التمهيدي في الكبد بالكامل في الجهاز الهضمي. تركيز مصل الذروة بعد تلقي جرعة واحدة من الدواء - 4-7 ساعات. يتم تخصيصها بشكل رئيسي مع البراز (65٪)، يتم إفراز كميات صغيرة من الأيضات مع البول.
ثبت أن خلايا الورم الحساسة تحت تأثير Tamoxifen إيقاف الانتشار في مرحلة G-1.
عادة، فإن نمذجة الدراسات السريرية في التجارب العلاجية على الحيوانات مهمة صعبة للغاية. المقارنات المباشرة (على سبيل المثال، الجرعة) غالبا ما تكون مستحيلة. غالبا ما تجعل الآثار في سرطان الدم التجريبي الأدوية التي تثبتها الفعالية فقط بأورام صلبة والعكس صحيح. قدم التأثير المستغرق في العديد من الأدوية الواعدة للغاية، وفقا للعلاج الكيميائي التجريبي على الفئران والفئران، لم تتمكن أبدا من تأكيد، وهم، هذه الأدوية "، توفي في سلة رمي" في مراحل 1 و 2 من الدراسات السريرية. قال أخصائي الصيدلي الإكلينيكي الروسي الرئيسي B. E. Vichal: "ومن ألف فئر لن تصنع شخصا واحدا".
مع تاموكسيفين، حدث كل شيء على العكس من ذلك. كان الأردن على غرار حالة العلاج المساعد والوقاية من الفئران التي وقع فيها DMBA (Dimethylbenzanttrenomes). تحتوي الأورام على مستوى عال من مستقبلات استراديول. في الفئران بنسبة 100٪ في السيطرة، نشأوا إلى اليوم 130، في المجموعة التجريبية إلى يوم ورم 200th، نشأت في 60٪ من الحيوانات. تم الانتهاء من التأثير الأسري. إنه لأمر أقل سعادة، تم الحصول على تأثير نوم ممتاز عند استخدام Tamoxifen وفي الكلاب، خاصة في الفئة العمرية الأكبر سنا (10 سنوات وما فوق).
استمرت مدة استخدام Tamoxifen حتى تقدم التقدم أو آثار جانبية مهمة في الأورام الخبيثة. يظهر العلاج المساعد مع تاموكسيفين بعد العلاج الجراحي للسرطان المبكر وفي غياب الغدد الليمفاوية الإقليمية المتأثرة. يتناقص التردد المتكرر بنسبة 27٪، والوفيات بنسبة 17٪. تم إنشاء إدمان مباشر بين مستوى المستقبلات وتأثير العلاج المساعد على تواتر تكرار المرض ومعدلات الوفيات.
يتم تعزيز التأثير المستغرق في تاموكسيفين من خلال إيقاف تشغيل المبايض في وقت واحد. يمكن أن يعزى التأثير المواتي لتموسيفين إلى الحفاظ على كثافة العظام في المرضى القدامى، وهو انخفاض في الكوليسترول الكلي والفوتينات الدهنية. تاموكسيفين يقلل أيضا من خطر الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. نادرا ما توجد الآثار الجانبية في شكل الغثيان والقيء، ليست هناك حاجة لمكافحة الخلايا.
من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، من الضروري معرفة الحذر المحتمل على سرطان الرحم مع تاموكسيفين، لكن خطر هذا الأمراض حوالي 6-8٪ مع العديد من سنوات أخذ تاموكسيفين، علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، تلقت الكلاب تم خصيها ولم يلاحظنا هذا التأثير الجانبي.
يزداد تواتر الانسداد مع الاستخدام المشترك للأموكسيفين مع العلاج الكيميائي (CMF أو مجموعات الأنثرماكلين)، في الناس تواتر هذه المضاعفات تصل إلى 13.6٪، في الكلاب، في اختباراتنا، هذا أمراض لم يجتمعنا مرة واحدة، ربما بسبب عدد غير كاف من الحيوانات التي تمر باختبارات.
يمكن تفسير مقاومة كاملة هناك بسبب عدم وجود مستقبلات إسترساديو، طفرة المستقبلات، المسارات البديلة لتفاعل المستقبلات مع هرمون الاستروجين، ميزات التمثيل الغذائي هناك.
تاموكسيفين هو أول عقار من الغدد الصماء، والذي بدأ التقدم بطلب للحصول على منع سرطان الثدي، لفترة طويلة، في أصحاء عمليا مع مجموعة مخاطر متزايدة. أصبح الوقاية من المخدرات حقيقة واقعة. نأمل أن يؤدي استخدام الحيوانات هناك أيضا إلى نتائج إيجابية مع العديد من الأمراض الأكرولوجية.
حتى الآن، تم تأكيد التأثير الإيجابي لتاموكسيفين في علاج العديد من الأورام التي لها مستقبلات استراديول: سرطان الثدي في الرجال والنساء، سرطان الجسم، سرطان المبيض، أورام الرحم، سرطان البحر الخبيث، سرطان البنكرياس، سرطان الكبد، أورام الكبد ضوء سرطان غير خلوي، ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة، سرطان الكلى، سرطان البروستاتا، التهاب الأسطو، المايلوما و desmoids.
منشط الذكورة
الخصيتين مسؤولون عن توليف 95٪ من الأندروجين في شكل هرمون تستوستيرون، وتنتج الغدد الكظرية 5٪ من الأندروجين في شكل Androtandionion و DihyDroepiyndrosterone - يتم تنفيذ تحويلها الإضافي لهم إلى هرمون تستوستيرون في الأنسجة في البروستاتا والأنشطة تحت الجلد وبعد
يتميز تأثير الأندروجين على التنظيم الجينيني للخلايا البروستاتا الطبيعية ب 3 عمليات:
1. يتم تحفيز الخلايا غير المنفصلة عن طريق Androgens إلى تخليق الحمض النووي والانتشار. هذه العملية تسمى البدء.
2. عندما تصل الخلايا إلى الاستحقاق، ويظهر المبلغ اللازم لأفعالها الطبيعية، فإن آلية التنظيم السلبي صالحة، مما يحد من عددهم وإيقاف تقسيم الخلايا الإضافية وتوليف الحمض النووي. يتم تشغيل هذه الآلية في ظل ظروف تركيز هرمون تستوستيرون العالي.
3. حذف أو استنفاد نشاط AndRogen يطلق آلية عمل الجينات المكبوتة من الأندروجين. تنظم هذه الآلية عدد الخلايا وتؤدي الخلايا الناضجة إلى ميني بالنوي. انخفاض البروستاتا، تختفي الخلايا الظهارية منه.
في سرطان البروستاتا، يلاحظ فقدان مراحل مختلفة من السيطرة الهرمونية لخلايا الورم. اضطرابات الجين تؤدي إلى انتشار غير متواصل. لا تزال هذه الخلايا تعتمد على الأندروجين، ومن الممكن هنا استخدام تأثير العلاج الغدد الصماء. مماثلة لدور Androgens وفي نشأة سرطان الثدي لدى الرجال، ونحن نفترض مع الأمراض الأخرى، يتم الكشف عن مستقبلات الأندروجين.
antiandrogens.
مواد مكالمات AntianDrogens التي يمكن أن تربط مستقبلات الأندروجين في جوهر الخلايا المستهدفة، ومقاطع تفاعل الأندروجين مع مستقبلات ومجمع مستقبلات-أندروجين مع الحمض النووي. مجمع مستقبلات أندروجين من أندروجين غير قادر على النقيض من مجمع مستقبلات الأندروجين أندروجين لتحفيز النسخ من الجينات القابلة للتعديل الأندروجين. تنافس antiandrogens مع Androgens للمستقبلات.
هناك 2 فئة مضادة للإسترجين - الستيرويد والنوعية. مستضدات الستيرويد بالإضافة إلى المنافسة مع Androgens للمستقبلات، فإنها تعمل كبروجستينز - مضطهد وظيفة GonadoToTropic في الغدة النخامية، يتم تثبيط Reductase 5-Alpha. جنبا إلى جنب مع تأثير مضاد للأدوات المواتية، تؤثر هذه الآثار على "باقة" ردود الفعل السلبية.
تم استخدام مستضدان غير الستيرويديين على نطاق واسع في الممارسة البيطرية: Casodex و Androlaksin. إن تأثير هذه الأدوية فعال بنفس القدر بالمقارنة مع المخدرات أو الإخصاء الجراحي على الفئران بأورام البروستاتا التي تعتمد على الهرمونات. في حالتنا، أثبتت كل من الأدوية أنفسها كعلاج مساعد واعد في علاج سرطان خبيث لمنطقة Perianal ومعاملة الأورام الخبيثة المشروطة (تضخم الظلام مع ميل للانتشار والأعلاد مع ميل إلى الانتشار).
مع استخدام AntianDrogen لعلاج الأورام ذات المستقبلات المناسبة، انخفض خطر التكرار بنسبة 45-50٪، وزيادة فترات البقاء على نحو مرتين مقارنة فقط بالعلاج الجراحي.
Casodex و Androlaksin عمليا لا يؤثر بشكل عملي على إفراز المهاد والغموض النخامي من GonadotOrOpins، وبالتالي فإن المخدرات الانتقائية الصارمة. هذه هي أدوية منخفضة السمية. يتم امتصاصها ببطء شديد، ولكن الامتصاص ما يقرب من 100٪. نصف العمر حوالي 7 أيام. يتم إجراء إبطاء القضاء على المخدرات مع الصفراء والبول. يتم استقلعهم في الكبد.
مثل Antigens Andigens Casodex و Androlaksin تستخدم بشكل أساسي في علاج السرطان الجنسي المنشط أو في وضع الأحادي، أو إلى جانب التخصيص الجراحي، أو جنبا إلى جنب مع LH-Rh-Goonists. على ملزمة مستقبلات Androgen Androlaksin أكثر نشاطا من Cassow.
نظرا لأن الآثار الجانبية لمضاد الأوسكاروجين - حكة، والتليينياوماستيا، الغثيان، القيء، الإسهال، اضطراب الرؤية، الالتهاب الرئوي الخلالي الموصوفة في الناس، لم نلتق باستخدام الكلاب.
وبالتالي، فإن استخدام مضادات أندياندروجين كخلف أو في مجمع ذو اكتشاف جراحي أو مخدرات مبرر، مما يبرر مدة وحياة حياة المرضى.
قبل المتابعة في تطبيق توصي معين لبعض الاستعدادات الغدد الصماء، تولي اهتماما لبعض الأنماط. المؤشر الرئيسي لهرطنة الورم هو وجود مستقبلات استراديول الإيجابية و \\ أو هرمون البروجسترون. إذا تم الاحتفاظ كلا المستقبلين في الورم، فمن الممكن تحقيق ردها على العلاج الغدد الصماء في 50-70٪ من الحالات، مع شكل واحد من مستقبلات إيجابية في 33٪.
يرد تفضيل العلاج الغدد الصماء في مسار البطيء للمرض، وارتفاع مستويات المستقبلات، ويفضل أن يكون نشر العظام أو الأنسجة الرخوة، في غياب الانبثاث في الكبد.
متوسط \u200b\u200bالوقت لاستجابة موضوعية لاستعدادات الغدد الصماء المقدمة هو شهرين. مع مستقبلات غير معروفة، يتم وصف الهرمونات عند الحمامل حول العظام أو الأنسجة الرخوة، ويفضل أن تكون مع Grath Grath Glanes "قبالة".
يمكن أيضا استخدام الهرمونات في المستقبلات السلبية، مع عدم اليقين في صحة تعريفها، مع استنفاد القدرات الكيميائية.
تم الحصول على نتائج جيدة باستخدام العلاج الهرموني والمناعي في وقت واحد.
بناء على ما تقدم، نعتبر استخدام مكافحة هرمون الاستروجين والمرطب بطرق واعدة للغاية في تكوين مسارات متكاملة لعلاج أمراض الأورام.
المؤلفات
1. جارين أ. م. العلاج الغدد الصماء والأورام تعتمد على الهرمونات. - M.-Tver: Triad Publishing House، 2005
2. Kushlinsky N. E.، Gershtein E. S.، Degtyar V. G.، وغيرها. مستقبلات السيتوبلازمية الهرمونات الستيرويد في أورام المريء. سترة. onts الكباش؛ 1996. - P.42-46.
3. Kushlinsky N. E. et al. الهرمونات شبه السامرية ومبادئها مع أورام البنكرياس. ثور إكسب. biol. عسل. - 1998. - P. 197-200
4. Kushlinsky N. E.، Chernukha G. E.، Gershtein E. S.، وغيرها. مستقبلات النمو والهرمونات الستيرويد الجنسية مع الأظافر الرياقة الرياقة. سترة. onts لهم. N. N. Blokhin Ramna. - م، 1998. - 2. - ص. 35-38
5. Buchakin B.V. العلاج الهرموني للمحلي وسرطان البروستاتا المحلي. في kn. "علم البيئة السريرية"، إد. MATVEEV B. P. 2003. - S.547-586
. - م، 1999
7. Degtyar v.k.، Kushlinsky N. E. عملية التمثيل الغذائي للأندروجين في غدة البروستاتا للشخص أمر طبيعي وللاستلام الخبيثة. في kn. "سرطان البروستاتا"، إد. Kushlinsky N. E. et al. 2002. - C.129-138.
8. Sushovsky O. K. "Tamoxifen" مع سرطان الثدي في الكلاب / المشاكل الموضعية للطب البيطري. جلس علمي الشغل. spbgavm، №132. - سانت بطرسبرغ، 2000. - C.99
9. Sukhovolsky O. N. المعاملة المعقدة مدن الثدي والجلود في الكلاب. مؤلف. كذبة dokt. دكتور بيطري. علم - سانت بطرسبرغ، 2002. - 44 ثانية.
. اكتا الامم المتحدة للسرطان، 1939. - 4. - 347
11. Osborn C. K.، Yochmowitz M. G.، فارس W. A. \u200b\u200bقيمة مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في علاج سرطان الثدي. CFNC.، 1980. - 46 - R. 2884-2888.
12. جناح H. W. العلاج المضاد للإصابة بسرطان الثدي. تجربة تاموكسيفين في مستويين جرعة. br. ميد. J. 1973. 1. 13-14.
13. جارين م. Docetaxel (سياسات أخرى) في ممارسة علاج الأورام الخبيثة. - م، 2003.
14. Nadepina T. M. Anti-Estrogens (Orometric و Clomiphenecitrate) في العلاج بسرطان الثدي المعمم. مؤلف. التغاضي الحلوى. دكتور بيطري. علم -1987.
15. بروس ر. ميدزيل، ستيفن م. جريفي. طرق تشخيص السرطان الحديثة: تعليمات أساسية لأخذ العينات. - موسكو: "حوض السمك"، 2005
16. ريتشارد أ. س.، أبيض. أمراض الأذرية للحيوانات الأليفة الصغيرة. - موسكو: "حوض السمك"، 2003
Inna Bereznikova.
وقت القراءة: 4 دقائق
أ.
واحدة من الأورام المعتمدة من هرمون الاستروجين. يعتبر معظم الأطبائين ورما حميدا. ومع ذلك، نظرا لأن هذا التكوين الجديد بعد بعض الوقت كان قادرا على الطلاء إلى خبيث، فاعتبر معظم المتخصصين أنه من الضروري إزالته، والحماء، أيضا، إلا عندما لم ينحى المريض مع موما.
في هذه الحالة، فإن تطوير المرض هو القدرة على حذف العقد فقط من MOMA. ومع ذلك، مع وجود نهج مماثل للمشكلة، فإن درجة خطر إعادة التثقيف في موميكا مرتفعة بما فيه الكفاية، خاصة إذا كان المريض سيولد الطفل. في معظم هذه الحالات، تم تنفيذ الجراحة مرة أخرى.
في هذا الصدد، في التسعينات، انخرط الخبراء في دراسة هائلة لهذا المرض وجاءت إلى حقيقة أن عضلي موماس قابل للشفاء تماما ودون جراحة.
كانت نتيجة العمل الكبير الذي قام به العلماء هو حقيقة أنه من المستحيل أن يعزوها بشكل لا لبس فيه إما للأورام الحميدة وغير الخبيثة. نتيجة للبحث، تم الحصول على الأدلة أيضا، باستثناء إمكانية سلامة موما في فئة الأورام الخبيثة.
الرحم ميوما على الموجات فوق الصوتية
إذا حكمت على الخصائص التي تم الحصول عليها لهذا المرض، فإن MyOMA أكثر مثل ندبة Keloid (و / أو FIVO العادي). تم تصميم هذه الحقيقة لتحضير أي شكوك تشكك تماما من المرضى الذين يعانون من MISA حول مضاعفات الأورام المحتملة.
نظرا لأن Mioma of the Uterus لا يحتوي على أعراض واضحة، فهو بعيد عن السهل دائما اكتشافها أثناء تطورها للغاية.
أسباب موما
في الوقت الحالي، يتم الكشف عن الأسباب الرئيسية التالية لهذا المرض:
تلف وارتداء الرحم
أحد الأسباب الرئيسية (إن لم يكن أكثر أساسية) سبب ظهور هذا المرض في المرضى يتسبب في تلف الرحم، والذي يرافقه في كثير من الأحيان الحيض الوفيرة والطويلة الأجل. في طبيعتها، احتياجات الأمومة (يفضل أن تتكرر)، وهذا يقلل من عدد الحيض. علاوة على ذلك، أكثر منهم أقل، يصبح الرحم أقوى وأكثر صحة. عملية التفريغ الشهري نفسها أطباق الرحم بقوة، والتي يمكن أن تثير عدد كبير من الأمراض النسائية.
يمكن أن يكون سبب تلف الرحم هو النشاط العام لجسم المرأة، بالإضافة إلى تجريف التشخيص، والإدخال غير المهني لسرعة منع الحمل داخل الرحم، وكذلك فحص أمراض النساء غير الكفاءة الخام.
في معظم الحالات، استفزت ظهور رحم موما بسبب عمليات إجهاض متعددة، لأن أي إجهاض عبارة عن دفقة هرمونية هائلة لكائن الإناث بأكملها. يمكن أن يكون سبب آخر محتمل لمظهر وتطوير هذا المرض التهاب الأجهزة التناسلية أو انتهاك الرصيد الهرموني، ونتيجة لذلك الزيادة في عدد الهرمونات الإناث (اسم آخر هرمونات) وانخفاض في هرمون البروجسترون مستويات.
تقريبا دائما هذه التغييرات السلبية هي نتيجة عمل انتهكت من المبايض.
حاليا، لا يزال المتخصصون مقسمة إلى معسكرين. بعض الادعاء بأن ميوما ليست ورم، والبعض الآخر يعتبر العكس - ما هو.
ومع ذلك، مهما كانت حجم Mioma، فهو ورم يعتمد على هرمون الاستروجين.
في حالة استهلاك الكربوهيدرات الكربوهيدرات المكررة، والأحماض الدهنية المشبعة، وفي الوقت نفسه، فإن انخفاض كمية الألياف المستهلكة يزيد من محتوى هرمون الاستروجين في الجسم. تعرف على ما إذا كان مستوى هذا الهرمون قد زاد، يكفي.
مثل هذه المرأة عادة ما تكون مظهر تزهر، نشط للغاية، نشيط للغاية ويبدو أصغر بكثير من أقرانها، حيث كمية الاستروجين ضمن النطاق الطبيعي أو خفضت.
الوراثة
تأثير خطير على إمكانية ظهور مثل هذا المرض مثل Mioma لها الوراثة.
إذا كانت الأم لديها هذا المرض، فمن المرجح أن تكون وابنتها.
تخضع هؤلاء النساء اللواتي غير قادرين على تجربة النشوة الجنسية لزيادة خطر حدوث أملا من الرحم. هؤلاء النساء لديهم تكديس دم في مجال الحوض الصغيرة، وتبقى الأوعية الدموية في الوقت المناسب. كل هذا يؤدي في النهاية إلى انتهاك رصيد هرموني في جسم المرأة.
طالما أن الفحص الموجات فوق الصوتية لم يصبح متاحا عالميا، فقد أثير تشخيص "Mioma" على أساس الحيض وفيرة وطويلة الأجل، لأن الأبعاد الصغيرة نسبيا لهذا الورم جعل من الصعب العثور عليها بطرق أخرى.
ومع ذلك، فإن مستوى الطب الحديث يجعل من الممكن فقط تحديد حجم العقد MAMAN، ولكن يسمح لك أيضا بتحديد موقعها بدقة، وتحديد رقمها الدقيق، وكذلك صورة كاملة ومحددة للمرض نفسه.
أعراض ميسا مختلفة وفردية لكل امرأة.
الوقت الوحيد المشترك، الذي يوحد هذه الأعراض المختلفة في المرضى المختلفين، يتم سحب الألم (الذي يحدث بشكل دوري في أسفل البطن في جميع النساء المرضى) ونزف وفير من الرحم.
كما تميز المظاهر الثانوية أيضا زيادة تواتر التبول، وعلى العكس من ذلك، كرسي نادر. في بعض الحالات، قد يسبب هذا التعليم العقم.
ما هي أمي؟
يحدث الرحم MyOMA:
- الوفزين؛
- الخلالي؛
- intramality.
من بين الأنواع الأخرى، فإن الأورام الساحلية هي الأكثر خطورة. تطورها يحدث في الرحم نفسه، بعمق جدا. تشخيص هذا النوع من المرض يمكن أن يكون فقط بحوث الموجات فوق الصوتية شاملة. تظهر الأورام على حد سواء على الجزء الخارجي من الرحم وعلى التجويف الخارجي للحوض.
العلامات الرئيسية ل Mioma الخلالي هي الحيض الوفيرة، وكذلك التبول والكرسي المضطرب. أثناء تطوير هذا النوع من المرض، يلاحظ زيادة موحدة في حجم الرحم. في حالة تطور سريع لهذا المرض، يظهر ألم السحب في الجزء السفلي من البطن. مع هذا النوع من Moma، عادة ما توجد عقد MIS عادة في داخل عضلات الرحم.
تتميز النوع التجديي من المرض بالفشل في دورة شهرية، ألم دائم في منطقة الحوض وزيادة كبيرة في حجم الرحم نفسه.
بالنسبة للعلاج الفعال لجميع الأنواع الثلاثة من Moma، فإن الرحم قبل أن يتطلب All-Gogo موقفا مسؤولا للمريض في حد ذاته. فقط الطبيب المعتمد المختص يجب أن يشارك في علاج هذا المرض.
وبالطبع، فإن مفتاح الاسترداد الناجح هو الطعن في الوقت المناسب للمتخصص!
جار التحميل ...