ما هو اعتلال الدماغ: الأعراض عند حديثي الولادة والأطفال دون سن السنة ، طرق العلاج والتشخيص للشفاء. ماذا يعني تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل؟

اعتلال الدماغ هو مرض غير التهابي يصيب الدماغ ، حيث تتغير أنسجته ، ونتيجة لذلك تتعطل وظائفه الرئيسية. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا ومكتسبًا.

يشير اعتلال الدماغ الخلقي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال إلى أنهم مصابون أمراض مختلفة الجهاز العصبيالتي نشأت خلال تطور داخل الرحمأثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة. التشخيص خطير للغاية ويتطلب التدخل الطبي، وهو مسار طويل إلى حد ما من العلاج والاهتمام اليقظ من الوالدين.

نظرًا لأن الطفل يصاب باعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة في بداية مسار حياته ، فقد يلاحظ الآباء المنتبهون منذ الأيام الأولى من حياته بعض الانحرافات. بمرور الوقت ، سوف يكثفون وينموون ويميزون الطفل المريض عن الأطفال الآخرين الأصحاء. يغطي المرض مجموعة واسعة إلى حد ما من مظاهر الاضطرابات والأمراض العصبية. يميز الأطباء عنهم عددًا من الأعراض الأساسية الأكثر شيوعًا لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال.

في مرحلة الطفولة:

• بكاء ضعيف أو متأخر جدًا عند ولادة الطفل ؛
• مشاكل قلبية؛
• قلة ردود الفعل المص.
• القلق؛
• بكاء هستيري متكرر
• الخمول المفرط أو زيادة قوة العضلات ؛
• ردود الفعل غير الكافية على الصوت والضوء ؛
• يرتجف المنعكس
• انتفاخ العينين ، الحول.
• إمالة الرأس
• قلس متكرر أثناء وبعد الوجبات (اقرأ المزيد عن سبب قلس الطفل في كثير من الأحيان) ؛
• اضطرابات النوم.

في سن أكبر ، يمكن ملاحظة:

• اضطرابات الذاكرة والوعي.
• الخمول وقلة المبادرة واللامبالاة في كل شيء ؛
• دائم؛
• كآبة؛
• التعب ، شارد الذهن ، التهيج ، البكاء ، ضعف عام, حلم سيئ، قلة الشهية.
• دوخة؛
• أفكار غامضة
• دائرة المصالح الضيقة ؛
• الإسهاب.
• اضطراب الكلام.

تكمن مشكلة اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة عند الأطفال في أن المرض قريب جدًا من العديد من الأمراض المماثلة الأخرى للجهاز العصبي المركزي. قد يفوت الآباء العلامات الأولى بسبب الجهل. حتى لو كان الطفل غالبا ما يتخلف عقليا و التطور العقلي والفكريمن أقرانهم ، يأمل الآباء أن يلحق بهم بمرور الوقت. ولكن مع الأشكال الحادة من اعتلال الدماغ الخلقي ، فإن هذا يكاد يكون مستحيلاً. من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح ، يتم وصف العلاج اعتمادًا على شكل المرض وشدته.

أنواع المرض

يمكن تشخيص إصابة الطفل بأشكال مختلفة من المرض ، والتي يوجد منها الكثير. يعتمد التصنيف على نشأة (أصل) اضطرابات الدماغ. غالبا ما وجدت الأنواع التاليةاعتلال دماغي:

• الفترة المحيطة بالولادة بعد نقص الأكسجين- بسبب نقص الأكسجين ، نقص الأكسجة لدى الجنين حتى أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء الولادة ؛
• نقص التأكسج الإقفاري- تلف في الدماغ ليس فقط بسبب نقص الأكسجين ، ولكن أيضًا بسبب اضطراب خطير الدورة الدموية الدماغية;
• عبور- اضطرابات عابرة في الدورة الدموية للدماغ ، والتي يمكن أن تظهر في فقدان الوعي على المدى القصير ، والتدهور المؤقت للرؤية ، وضعف الكلام ، وضعف في اجزاء مختلفةتنميل بالجسم وخز في العضلات.

يختلف كل نوع من هذه الأنواع ليس فقط في أعراض خاصة ، ولكنه يتطلب أيضًا علاجًا معينًا.

طرق العلاج

علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال طويل الأمد. يحاول الطبيب أن يأخذ في الاعتبار شدة المرض ومدته وعمر الطفل والأمراض المصاحبة. يتم العلاج في العيادة الخارجية أو في المستشفى ، وفقًا لقرار الطبيب. عادة ، هناك حاجة إلى دورتين أو ثلاث دورات علاجية كل عام - كل هذا يتوقف على شدة اعتلال الدماغ. طرق العلاج الرئيسية هي:

• العلاج الدوائي (المسكنات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الهرمونات) ؛
• انسداد (الحقن) ؛
• الأيض ، مضادات الأكسدة ، علاج الأوعية الدموية.
• العلاج اليدوي (تقنية المفاصل والعضلات والجذرية) ؛
• العلاج الطبيعي (SMT ، UHF) ؛
• طب العظام.
• الجمباز العلاجي (علاج تمرين معروف) ؛
• العلاج الجراحي
• الوخز بالإبر (علم المنعكسات) ؛
• الأدوية العشبية: العلاج بالأعشاب يقلل من الآثار السلبية للاعتلال الدماغي عند الأطفال - يتم وصف شاي الأعشاب من عشبة العقدة ، الهندباء ، لسان الحمل ، البرسيم ، knotweed ، النعناع ، البرسيم الحلو ، عنب الثعلب ، نبتة سانت جون ، بلسم الليمون ، جذر الكالاموس ، الزعتر ، الأوريجانو - تساهم في تحسن ملحوظ حتى مع وجود عواقب وخيمة أو متأخرة لاعتلال الدماغ (بما في ذلك قلة النوم) ؛
• يأتي العلاج بالروائح في مثل هذه الحالات أيضًا للإنقاذ: فهو يحسن حالة الأطفال المرضى الزيوت الأساسيةالزنجبيل والبابونج وإبرة الراعي والخزامى وإكليل الجبل.
• العلاج بالخلايا الجذعية.

يتم استخدام الإجراءات والأساليب العلاجية الموضحة اعتمادًا على أسباب وأعراض وشدة مظاهر المرض لدى الطفل. تساعد المراقبة المستمرة من قبل الطبيب على تقليل العواقب الخطيرة على صحة الأطفال ، والتي يمكن أن تتجاوزها بالفعل في مرحلة البلوغ.

عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في حياة البالغين

تأتي العديد من الأمراض العصبية لدى البالغين من الطفولة. يقول الأطباء أن سببهم هو اعتلال الدماغ الخلقي غير المعالج. يمكن أن تكون العواقب متنوعة للغاية:

• تنخر العظم المبكر.
• الصداع النصفي الشديد
• داء قلبي وعائي.
• ضعف جنسى؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• الجنف؛
• اضطراب نقص الانتباه
• فرط النشاط؛
• مشاكل في الرؤية؛
• انتهاكات المهارات الحركية الدقيقة.

إن المرض نفسه وعواقبه الخطيرة مأساة حقيقية للوالدين. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الاختلالات في الدماغ والجهاز العصبي المركزي ليست جملة ، والعديد من المظاهر قابلة للشفاء. علاوة على ذلك ، فإن التطور الحديث للتقنيات الطبية يتقدم بسرعة. أصبحت الأدوية والعلاجات أكثر تطوراً. ربما سيتم العثور على علاج لاعتلال الدماغ قريبًا جدًا.

إيفان دروزدوف 03.07.2017

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة - تلف الخلايا العصبية مواقع مختلفةالدماغ الذي يحدث في مرحلة النمو داخل الرحم ، وكذلك أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد من الأسباب و العوامل السلبيةتؤثر على جسم المرأة الحامل. في الطب الحديث ، يمكن علاج علم الأمراض بنجاح ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب السلبية.

في ICD-10 ، لا يحتوي علم الأمراض على رمز منفصل. عند إجراء التشخيص ، قد يعزو الخبراء اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة إلى رمز G93 "اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي" ، بالإضافة إلى رمز P91 "الاضطرابات الأخرى للحالة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة".

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: الأعراض

في معظم الحالات ، يستطيع الأطباء التعرف على اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من خلال سلوك الرضيع في الساعة أو اليوم الأول من حياته. خلال هذه الفترة والسنة التالية من العمر ، تظهر على المولود الأعراض التالية:

• صرخة ضعيفة أو متأخرة وقت الولادة ؛
• وجود عدد من اضطرابات القلب والأوعية الدموية - قلة ضربات القلب ، والانحراف عن معدل ضربات القلب الطبيعي ؛
• الجفل ، رعشات في الأطراف.
• يعاني الطفل من انخفاض أو غياب ردود الفعل الأساسية - المص ، التركيز ، البلع) ؛
• الحَوَل.
• رمي الرأس بشكل غير طبيعي أثناء الاستلقاء ؛
• الاسترخاء أو ، على العكس من التوتر العضلي ؛
• يبكي الطفل كثيرًا وبهستيري ، بينما يكاد يكون من المستحيل تهدئته ؛
• قلس غزير ومتكرر.
• الأرق أثناء النوم.
• علامات انخفاض ضغط الدم والضعف.

في كبار السن ، يمكن أن يظهر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في الأعراض التالية:

• اللامبالاة لما يحدث ؛
• اضطراب التركيز
• صعوبة في التعبير عن الأفكار والرغبات.
• قلة الشهية
• اضطراب الكلام.

أسباب المرض

الظروف البيئية غير المواتية

السبب الرئيسي لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضع هو تأثير العوامل السلبية على نمو الجنين في الرحم من خلال جسم الأم ، وهي:

• تطور الأمراض المعدية أو القيحية الحادة خلال فترة الحمل أو تفاقم الأمراض المزمنة الحالية ؛
• التسمم ، بغض النظر عن مدة الحمل ؛
• تعيش المرأة الحامل في ظروف بيئية غير مواتية - بالقرب من المراكز الصناعية الكبيرة ، وكذلك الشركات التي تنبعث منها إشعاعات ومواد سامة ؛
• قابلية الآباء المستقبليين للعادات التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين - التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات ؛
• التهديد بتعطيل الحمل ؛
• وجود أمراض وراثية مرتبطة بالاضطرابات الأيضية وأنظمة إمدادات الدم على خط الوالدين ؛
• سوء تغذية المرأة الحامل والمخاض أثناء الرضاعة ؛
• العيوب الخلقية ، الخداج.
• إصابات الولادة الناجمة عن عدم كفاءة الأطباء ، وضعف المخاض.

التخطيط المبكر للحمل والحد من آثار العوامل الموصوفة سيقلل من مخاطر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الوليد.

طرق التشخيص

الموجات فوق الصوتية دوبلر

يمكن الكشف عن اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في مرحلة نمو الجنين في الرحم. لهذا ، يتم إجراء الدراسات التالية للمرأة الحامل في وقت لاحق:

• الموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن حالات الوضع غير الطبيعي أو التشابك مع الحبل السري ؛
• تصوير دوبلر لتقييم تطور نظام الأوعية الدموية والقلب.

إذا ظهرت على المولود أعراض مميزة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، طبيب الأطفالإجراء دراسات تشخيصية:

• يكتشف من الوالدين وجود عوامل تساهم في تطور علم الأمراض ؛
• يفحص الطفل لوجود اضطرابات في الجهاز الحركي والجهاز العصبي المركزي والإثارة العصبية وحالة اليافوخ ؛
• يصف المراقبة بالفيديو لتحديد الحركات العفوية واللاإرادية للطفل.

لتقييم أداء هياكل الدماغ والبؤر المحتملة للأضرار التي تلحق بالأنسجة العصبية ، يخضع الطفل للتشخيص الفعال باستخدام طريقة واحدة أو عدة طرق:

• تصوير الأعصاب.
• علم الأورام.
• دوبلروغرافيا.
• مخطط كهربية الدماغ.

إذا كنت تشك في اعتلال دماغ الطفل في الفترة المحيطة بالولادة ، فمن الضروري إظهار طبيب عيون لتقييم حالة قاع العين وتحديد الأعراض التي تشير إلى مسار المرض.

علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

إن التعرف على علامات الأمراض في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرص الطفل في الشفاء التام والمزيد حياة كاملة... يجب التعامل مع علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بطريقة شاملة ، بمشاركة متخصصين من العديد من الملفات الشخصية في هذه العملية - طبيب أطفال ، طبيب قلب الأطفالوطبيب أعصاب ، وجراح عظام ، ومعالج إعادة تأهيل.

لا يشمل مسار العلاج العلاج الدوائي فحسب ، بل يشمل أيضًا مرور إجراءات العلاج الطبيعي ، مما يضمن نظامًا يوميًا بسيطًا و التغذية الجيدة، تصحيح الحركية و التطور البدني.

يعتمد تكوين العلاج الدوائي على نوع وشدة اضطرابات الدماغ. يمكن وصف الأدوية التالية للطفل:

• مدرات البول (دياكارب) - للتخفيف من متلازمة استسقاء الرأس الشديدة.
• الأدوية الموسعة للأوعية (ديبازول) - مع انخفاض توتر العضلات ؛
• مرخيات العضلات (باكلوفين ، ميدوكالم) - مع زيادة النغمةالعضلات.
• مضادات الاختلاج (كما هو موضح من قبل طبيب أعصاب الأطفال) - إذا كان الطفل يعاني من متلازمة الصرع ، تؤكده نتائج التشخيص ؛
• يعني أنه يحسن تدفق الدم إلى هياكل الدماغ وتغذيته الجيدة (نوتروبيل ، كورتيكسين) ؛
• الفيتامينات "ب" ، التي تعمل على تحسين عمل الخلايا العصبية - توصف عن طريق الحقن أو الأقراص أو أثناء الرحلان الكهربائي.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم وصف عدد من إجراءات العلاج الطبيعي للطفل:

• الكهربائي؛
• الحمامات الطبية
• رسالة؛

الإجراءات الموصوفة هي بطلان في حالات تأكيد نوبات الصرع عند الطفل. في حالات أخرى ، يتم إجراء التلاعب تحت إشراف الطبيب المعالج بطريقة راسخة بدقة.

إذا كانت الأعراض التي تظهر تشير إلى وجود آفات عميقة في هياكل الدماغ وتؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية بشكل كبير ، فقد يتم وصف عملية جراحية للأعصاب للطفل. أيضًا ، بالاتفاق مع طبيب الأطفال ، يُنصح الطفل بإجراء علاج ترميمي باستخدام مغلي الأعشاب.

عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

على الرغم من حقيقة أن الاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة له تكهن إيجابي للشفاء التام ، إلا أن هناك احتمالًا لتطوير عدد من النتائج غير السارة الناتجة عن إهمال المرض والعلاج غير الفعال وخصائص الجسم. وتشمل هذه:

• التأخر في تنمية المهارات الحركية والنفسية. في معظم الحالات ، عند تشخيص مرض CRD ، لا يقتصر الشخص على القدرات ويمكنه قيادة نشاط حياة مستقل.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية ، والتي تظهر في نقص الانتباه ، وزيادة النشاط العاطفي والبدني.
• استسقاء الرأس والعواقب الناجمة عن هذا المرض.
• اضطرابات الجهاز اللاإرادي والأنظمة الحيوية الأساسية الناتجة عن التغيرات في ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي.
• نوبات الصرع.
• الاضطرابات العصبية ، والتي تظهر على شكل اضطرابات في النوم ، وتغيرات في المزاج ، وظهور نوبات من العدوانية والدموع.

يمكن علاج عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. في حالة حدوثها ، من الضروري الاتصال بأخصائي أعصاب وإعادة تأهيل ذي خبرة ليصف علاجًا تدريجيًا ودورة إعادة تأهيل.

ما هو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: حكم مدى الحياة أم مرض شائع قابل للعلاج؟

اعتلال الدماغ - هزيمة عضويةأو تلف أنسجة المخ البشري بعوامل مختلفة.

فترة ما حول الولادة هي الفترة من 28 أسبوعا من الحمل إلى اليوم السابع بعد الولادة. تتكون فترة ما حول الولادة من ثلاثة أجزاء: ما قبل الولادة (من الأسبوع 28 من الحمل إلى الولادة) ، وفترة ما قبل الولادة (فترة الولادة نفسها) وما بعد الولادة (من الولادة إلى اليوم السابع من العمر).

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال - شديد وشديد مرض خطيرمع عدد كبير من العواقب ، التي يتلقاها الطفل في فترة ما حول الولادة والتي تمثل هزيمة لأهم عضو يشكل شخصية الشخص - الدماغ.

لماذا يعتبر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة خطيرًا؟

تعتمد درجة خطر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة على درجة وشدة تلف أنسجة المخ ، وكذلك على النوع المحدد للمنطقة المصابة. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تؤدي الإصابة الخطيرة إلى تعطيل الوظائف الفيزيائية والعقلية للجسم. عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة: ضعف البصر ، والسمع ، والكلام (إذا تأثر مركز التخاطب) ، ونشاط النوبات ، واضطرابات الذاكرة والوعي ، والشلل - الكلي أو الجزئي ، والضعف العام ، والدوخة المتكررة وفقدان الوعي ، وتأخر النمو الحركي النفسي ، إلخ. ي - مفهوم الاعتلال الدماغي مصطلح عام للغاية كمية ضخمةقد لا يظهر بعضها حتى.

العديد من الأمهات الحديثات ، بعد أن سمعن مثل هذا التشخيص ، يحاولن للأسف إنهاء الحمل الذي طال انتظاره أو التخلي عن أطفالهن في المستشفى ، خوفًا من الحصول على طفل معاق بشكل خطير أو معاق عقليًا. ولكن مع الصياغة المتكررة لمثل هذا التشخيص ، يكون معظم الأطفال قادرين على قيادة نمط حياة نشط وكامل ، مع بدء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

لا تشطب طفلك وتتخذ التشخيص جملة. زادت التجدد لجميع الأعضاء البشرية في سن مبكرة ، وهو أمر واضح بشكل خاص عند الرضع ، وقد لا تظهر عواقب اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة في مرحلة البلوغ ، بل هو ضروري فقط معاملة خاصةوالرعاية ونمط الحياة السليم.

العواقب في مرحلة البلوغ

في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يكون للمرض الذي ينتقل في سن مبكرة عواقب وخيمة متبقية:

• الصرع.
• التأخر العقلي.
• انتهاك أي من وظائف الجسم.
• الأمراض العصبية والنفسية.
• الخلل الخضري الحشوي هو خلل في أي من الأعضاء الداخلية بسبب الإشارات غير الصحيحة التي يرسلها الدماغ.
• اضطرابات الذاكرة والوعي.

ولكن مع الرعاية المناسبة ، يمكن تقليل المخاطر المحتملة:

• متلازمة فرط النشاط واضطراب الانتباه.
• صداع وطنين ، دوار.
• الضعف الجسدي والتعب وزيادة الإصابة بالأمراض.
• الخمول وعدم المبادرة.
• دائرة المصالح الضيقة.
• الذهول.
• اتجاه الاكتئاب.

مع الحد الأدنى من الآفات أو الآفات في الأجزاء غير الحيوية من الدماغ والتشخيص في الوقت المناسب ، يمكن أيضًا الشفاء التام من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة. جميع الأطفال المرضى تقريبًا في مرحلة البلوغ هم مواطنون أصحاء تمامًا يمكنهم الاعتناء بأنفسهم.

الأسباب المحتملة لحدوثها

يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، مما يفسر انتشاره على نطاق واسع. إن نمو الطفل داخل الرحم وجهازه العصبي عملية هشة لدرجة أنه من السهل للغاية الإطاحة به بأي تأثير سلبي. إن حاجز المشيمة ، بالطبع ، هو قوة حماية عظيمة للطبيعة ، لكنه ، للأسف ، لا يمكنه الحماية من كل شيء ، بل وأكثر من ذلك من غباء الأم نفسها. فيما يلي قائمة جزئية بأسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال:

• السبب الأكثر شيوعًا للتشخيص هو أمراض الحمل ، وجميع أنواع صدمات الولادة التي يتم تلقيها في حالة انتهاك المخاض أو خطأ طبي، ضربات في منطقة البطن ، الحمل الزائد الحراري أثناء الحمل ، إلخ.
• ويأتي في المرتبة الثانية اعتلال الدماغ السام عند الأطفال حديثي الولادة ، الناجم عن تغلغل السموم الضارة من خلال الحاجز المشيمي ، وغالبًا ما يكون بسبب الكحول أو المخدر أو النيكوتين أو المخدرات.
• يأتي في المرتبة الثالثة اعتلال الدماغ عند الرضع الناجم عن نقص الأكسجة لدى الجنين لأسباب مختلفة.
• إن صراع المناعة الذاتية الناجم عن الاختلاف في عوامل ال Rh لدم الأم والطفل يحمل مخاطر الإصابة بهذا المرض.
• محاولات ذاتية فاشلة للمقاطعة الحمل غير المرغوب فيهلا تسبب فقط اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن أيضًا العديد من التشوهات الخطيرة الأخرى.
• الأمراض المزمنة و أمراض معدية، التي تنقلها الأم أثناء الحمل ، يمكن أن تنتقل إلى الطفل وتدمر عملية تكوين الجنين الهشة. لذلك ، تعد الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل عاملاً في الانقطاع الطبي الإلزامي في أي وقت.
• يمكن أن يكون العمر الحدي للمرأة أو الرجل هو سبب إنتاج الخلايا الجرثومية المعيبة ، والتي تؤدي نتيجة لذلك إلى اضطرابات في النمو ، بما في ذلك اعتلال الدماغ قبل الولادة.
• السن المبكر للوالدين متى الجهاز التناسليالآباء غير مكلفين.
• لا يبدو أن الإجهاد أثناء الحمل يمثل عامل خطر خطير للأمهات الشابات ، ومع ذلك ، فإن الهرمونات الزائدة تخترق بسهولة حاجز المشيمة وتنتقل إلى الجهاز العصبي للطفل. يؤدي الإفراط في الأدرينالين والكورتيزول إلى حرق الخلايا العصبية لدى البالغين ، ويمكن أن يتضرر دماغ الأطفال غير المشوه بشكل خطير ، لأنه خلال فترة النمو المكثف ، يتم حساب كل خلية ، والتي يكون منها عضو أو جزء آخر من الدماغ والجهاز العصبي المحيطي في النهاية تم الحصول عليها.

• يؤدي الخداج عند الجنين إلى اعتلال دماغي في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتم التعبير عنه في التخلف في أقسامه. قد تمر هذه المتلازمة بسهولة أثناء التطور المرتبط بالعمر ، أو على العكس من ذلك ، قد تستمر إذا توقف نمو الدماغ أو اضطرب بسبب بعض العوامل.
• يعد سوء التغذية لدى الأمهات سببًا آخر لظهور الانحرافات التنموية المختلفة ، والتي نادرًا ما تؤخذ على محمل الجد. الحقيقة هي أن جميع أعضاء وخلايا الطفل تتكون من مواد يتلقاها جسم الأم. إذا كانت الأم تفتقر بشدة إلى بعض المواد أو الفيتامينات أو المعادن ، فعندئذٍ يتم تنشيط آلية الدفاع عن النفس في الجسم ، والتي لا تسمح للطفل بالتقاط آخر البقايا. عدم الضرورة مواد بناء- يعد هذا انتهاكًا لكامل عملية بناء كائن حي جديد ، مما يؤدي إلى انحرافات جسدية ، وضعف جودة المناعة والجهاز العضلي ، وضعف وتخلف في الأعضاء الداخلية ، وانحرافات في تطور الجهاز العصبي ، بما في ذلك الاعتلال الدماغي. الوليد. إن الرغبات الدورية للأم الحامل في الحصول على الآيس كريم في الثالثة صباحًا أو مربى البطاطس ليست نزوة ناتجة عن تقلبات مزاجية هرمونية ، بل هي حاجة الطفل الحقيقية لمواد البناء.
• يمكن أن يتأثر الوضع البيئي المضطرب حول الأم الحامل بمجموعة كاملة من الأسباب التي تسبب اضطرابات في مسارها الطبيعي. هنا والتوتر ، والتسمم بالسموم ، ونقص الأكسجة الناتج عن ثاني أكسيد الكربون ، وعوامل أخرى كثيرة.

هناك عدد كبير من العوامل المؤلمة التي تحيط بالأم الحامل العالم الحديث، تسبب في انتشار تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند حديثي الولادة. في معظم الحالات ، تكون هذه اضطرابات طفيفة تمر مع تقدم العمر الواعي أو لا تسبب أعراضًا حية. يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة ، دون الخضوع لفحص خاص ، من هذه المتلازمة دون أن يلاحظها أحد من قبل الآباء والأطباء. ولكن هناك أيضًا حالات عكسية ، عندما لا يعود الانحراف الصغير إلى طبيعته بمرور الوقت ، بل على العكس من ذلك ، ينمو ويزداد سوءًا مع التطور ، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للطفل. للكشف في الوقت المناسب ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن أعراض اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب في أول مظاهرها.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

من الصعب جدًا تحديد أعراض اعتلال الدماغ عند الرضع في المراحل المبكرة من النمو. الحقيقة هي أن الانحرافات الصغيرة في الحركات غير المنتظمة والتقيؤات غير المتماسكة لحديثي الولادة تكون غير مرئية للعين غير المدربة وتصبح ملحوظة فقط في سن ستة أشهر ، والاضطرابات العقلية حتى في وقت لاحق - بالفعل في فترة الوعي.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة:

• غياب أو ضعف المنعكس المص أو البلع.
• انحرافات في نغمة عضلات الوليد.
• رد فعل عنيف جدًا أو عدم وجوده مع المحفزات المختلفة.
• اضطرابات النوم. نوم بدون راحة. ليال بلا نوم مع بكاء مستمر.
• رمي الذراعين والساقين بشكل حاد ومتكرر.
• قلس متكرر.
• التشنجات ونوبات الصرع.
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.

يمكن أن يظهر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال الأكبر سنًا على النحو التالي:

• متلازمة فرط الاستثارة.
• متلازمة التشنج.
• الخمول ، الخمول ، اللامبالاة ، قلة ردود الفعل ، قمع الوظائف الحيوية. مجتمعة ، تسمى هذه الأعراض "متلازمة الغيبوبة".
• زيادة الضغط داخل الجمجمة الناجم عن نتيجة اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة - السوائل الزائدة في الدماغ (ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس).
• فرط النشاط.
• ضعف الوظائف الحركية ، وزيادة الإحراج وعدم الدقة.
• ضعف الأوعية الدموية يسبب كلاهما التجشؤ المستمروعسر الهضم والبراز وأعراض جلدية مختلفة.
• تخلف في النمو الجسدي أو العقلي.
• كآبة.
• اضطرابات النوم.
• اضطرابات النطق.
• غموض في التعبير عن أفكارك.
• الصداع النصفي والصداع الحاد.

أصناف

ينقسم اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بشكل أساسي إلى اعتلال دماغي بسيط سبب ثابتحدوث واعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة ، غير محدد.

اعتلال دماغي غير محدد في الفترة المحيطة بالولادة - اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عوامل غير مؤكدة (لم يتم توضيح سبب حدوثه).

يعد اعتلال الدماغ غير المحدد نوعًا أكثر صعوبة من اعتلال الدماغ للعلاج ، حيث يعتمد العلاج فقط على تقليل العواقب دون إزالة أسباب حدوثه ، مما قد يؤدي إلى اعتلال الدماغ المتبقي في سن أكبر.

اعتلال الدماغ المتبقي - المظاهر المتبقية للمرض أو عواقبه بعد مرور بعض الوقت على المرض أو إصابة الدماغ.

يعد الاعتلال الدماغي غير المحدد عند الأطفال خطيرًا بسبب عدم متابعة العلاج والارتباك في الأعراض مع اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي للطفل.

الاعتلال الدماغي الوليدي غير المؤكّد هو نوع من المرض تظهر فيه أعراض اعتلال الدماغ التي لا تنتج عن تلف الدماغ.

هناك أيضًا أنواع فرعية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

الفترة المحيطة بالولادة بعد نقص الأكسجين - التهاب الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين.

• عابر أو خلل في الدورة الدموية - ناتج عن ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
• نقص التأكسج الإقفاري - ينشأ على خلفية نقص الأكسجة ، معقدًا بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
• ينتج اعتلال الدماغ السمي عن عمل السموم.
• اعتلال الدماغ الإشعاعي - تم تطويره تحت تأثير الإشعاع.
• اعتلال الدماغ الإقفاري - الناجم عن العمليات المدمرة (عمليات التدمير) في بؤر معينة من أنسجة المخ.
• اعتلال الدماغ من التكوين المختلط ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا باعتلال دماغي غير مؤكد عند الأطفال حديثي الولادة.

هذا بعيد عن القائمة الكاملة للأنواع الفرعية من اعتلال الدماغ ، مقسمة حسب أسباب حدوث المرض ومنطقة توطين المرض.

تشخيص اعتلال الدماغ

أعراض سمة المرض، ليس أساسًا بعد لإجراء التشخيص النهائي. إذا كنت تشك في وجود اعتلال دماغي ، والذي من السهل جدًا الخلط بينه وبين أمراض الجهاز العصبي الأخرى ، يتم إجراء فحص شامل:

• التحليلات العامة التي تكشف العمليات الالتهابية، بما في ذلك الدماغ ، وتعطل أجهزة الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تخطيط العضل الكهربائي - الطريقة الحديثةاختبار حساسية الألياف العصبية المحيطية.
• مخطط كهربائي للدماغ يكتشف علامات الصرع عن طريق تسجيل الجهد الكهربي للدماغ.
• تصوير الأعصاب هو فحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل (الموجات فوق الصوتية) ، والذي يتم إجراؤه لجميع الأطفال تقريبًا كإجراء وقائي.

تنبؤات الأطفال الذين أصيبوا بالمرض

في معظم الحالات ، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة لاعتلال الدماغ ، يتم إجراء فحص وقائي تلقائي لجميع فئات المخاطر التي ينتمي إليها معظم سكان العالم الآن.

مع التشخيص المبكر وعدم وجود آفات دماغية متقدمة جدًا ، غالبًا ما يتعافى الطفل ولا يعاني من أي تشوهات مستقبلية. مثل هذه الحالات هي الأكثر شيوعًا ، نظرًا لتزايد اللدونة جسم الطفلعالي جدا. حتى الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو يمكن أن يصبحوا مستقلين وأصحاء عمليًا.

• الصرع.
• قلة النشاط.
• اضطرابات عصبية طفيفة انحرافات نفسيةوغيرها مما لا يسمم حياة المريض نفسه كثيرا ولا يتدخل في الناس من حوله.

الحالات الخطيرة ، على التوالي ، تنطوي على عواقب وخيمة:

• شلل.
• إعاقة ذهنية.
• عجز.
• الوفيات المبكرة.
• القيود المفروضة على نشاط الحياة (حظر على بعض المنتجات ، والتنفيذ الإلزامي لأي إجراءات ، وما إلى ذلك)

العواقب الوخيمة نادرة جدًا وخاصة في حالة عدم وجود علاج ورعاية مناسبين ، والذي غالبًا ما يكون خطأ الوالدين الذين يقودون أسلوب حياة غير أخلاقي (مدمنو الكحول ، مدمنو المخدرات) أو في حاجة أو عائلات كبيرةحيث لا يوجد ما يكفي من المال أو الوقت الرعاية المناسبةللطفل ، أو تم اتخاذ قرار قاس بإرسالهم إلى الأطفال العاديين ، وعدم العبث مع طفل معيب. بالجهد الصحيح ، يمكن أن يكون للإصابات الشديدة عواقب معتدلة جدًا.

علاج الطفل

العلاج الذاتي للاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال غير وارد.

يتطلب العلاج الكثير من الجهد ، ويتم تنفيذه حصريًا عن طريق الأدوية والعلاج الطبيعي. إنه طويل الأمد للغاية مع إشراف مستمر من قبل الطبيب المعالج.

مع أعراض خفيفة إلى معتدلة ، يظل الأطفال المرضى يخضعون للعلاج المنزلي ، والذي يتكون من تناول الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والإشراف الدوري.

تُعالج الاضطرابات الشديدة في المستشفى بشكل حصري وقد تتطلب حتى تدخلًا جراحيًا ، على سبيل المثال ، مع متلازمة استسقاء الدماغ أو الضرر الناجم عن أورام مختلفة أو أورام دموية أو موت مناطق كبيرة جدًا.

يتم وصف العلاج بشكل مختلف تمامًا ، اعتمادًا على نوع الضرر وأسبابه ، ويتكون من عدة كتل مترابطة:

• القضاء على سبب المرض.
• معالجة الأنسجة التالفة.
• تطبيع الجهاز العصبي وتثبيت إشاراته.
• استعادة وظائف الجسم.
• علاج إعادة التأهيل العام.
• منع المقاومة.

كعلاج تصالحي ومساعدة إضافية في العلاج ، غالبًا ما يلجأون إلى إجراءات الطب التقليدي ، والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. من خلال التدخل المستقل في مسار العلاج ، يمكن للوالدين التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لطفلهم.

الوقاية من المرض عند الأطفال حديثي الولادة

بطبيعة الحال ، فإن تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ليس جملة ، ومع ذلك ، فمن الأسهل بكثير منع نموه عند الطفل بدلاً من التعامل مع العواقب طوال حياته.

هناك أوقات تكون فيها الأم عاجزة عن فعل أي شيء: ضربة عرضية أو مخاض ضعيف ، ولكن غالبًا ما يكون المرض ببساطة طريقة حياة خاطئة أو استعدادًا وراثيًا.

لقد اكتشف الطب الحديث بالفعل طرقًا عديدة لخداع الطبيعة على المستوى الجيني وتلد تمامًا طفل سليمفي أي عمر تقريبًا ومع أي أمراض وراثية. يكفي التخطيط للحمل بشكل صحيح وإجراء فحص شامل ، بناءً على اختيار طريقة العمل الصحيحة.

من السهل أيضًا التأمين ضد الحوادث من خلال الاستعداد المسبق للحمل والاستعداد للولادة طوال 9 أشهر. من أجل تجنب جميع أنواع صدمات الولادة ، لا داعي للتخلي عن العملية القيصرية ، التي أصبحت إجراءً شائعًا جدًا وسهلًا إلى حد ما ، إذا كان هناك أدنى مؤشر على ذلك ، واختر أيضًا مسبقًا مستشفى جيدحيث ستتم الولادة.

يستمر الحمل 9 أشهر فقط والعديد من النساء يحملن مرة واحدة أو مرتين فقط. هذه ليست فترة طويلة يمكنك فيها التحلي بالصبر والاعتناء بالطفل ، وفي نفس الوقت تنقذ نفسك من المشاكل الكبيرة في المستقبل.

الخامس السنوات الاخيرةزادت حالات اعتلال الدماغ بشكل ملحوظ. يؤدي اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة إلى عواقب وخيمة للغاية ، حيث يستلزم تغييرًا في أنسجة دماغ الطفل ، فضلاً عن انتهاك وظائفه الرئيسية.

إنه أمر مفاقم عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةإجبار الأطباء على التوصية بأن يراقب الآباء عن كثب حالة وسلوك الطفل ، لأن المرض أسهل بكثير للوقاية منه أو علاجه. مرحلة مبكرةبدلاً من إزالة جميع التغييرات التي تجلبها معها.

يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا في عملية النمو.

يتطور الشكل الخلقي للاعتلال الدماغي على أساس العديد من أمراض الجهاز العصبي للجنين ، والتي يمكن أن تحدث أثناء التطور داخل الرحم وأثناء المخاض.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة شديد للغاية تشخيص خطير! يتطلب الوضع تدخلًا طبيًا فوريًا وعلاجًا طويل الأمد واهتمامًا مستمرًا من الوالدين.

أهم أعراض المرض

نظرًا لأن هذا المرض يتجلى في الأشهر الأولى من ولادة الطفل ، فقد يلاحظ الآباء اليقظون تغيرات وانحرافات في سلوك وحالة الطفل ، بالفعل في الأيام الأولى.

تتطور أعراض هذا المرض بسرعة كبيرة وتشتد وتنتشر المدى القصيرقادر على تمييز الطفل المريض عن الأطفال الأصحاء. يغطي اعتلال الدماغ مدى واسعالمظاهر الممكنة أمراض الجهاز العصبيوالاضطرابات. ولكن هناك قائمة بالأعراض الرئيسية والأكثر شيوعًا لهذا المرض:

القلب.

سلوك مضطرب

بكاء متأخر أو ضعيف أثناء الولادة ؛

عدم وجود رد فعل مص.

بكاء قاس ومتكرر.

العضلات في نبرة متزايدة ، أو الخمول المفرط.

الجفل من الطبيعة المنعكسة.

رمي مؤخرة الرأس بشكل غير طبيعي.

استجابة غير كافية للضوء أو الصوت ؛

الحول أو الانتفاخ.

قلس متكرر للغاية أثناء / بعد الأكل ؛

اضطرابات النوم.

بعض هذه الأعراض شائعة جدًا وطبيعية جدًا لحديثي الولادة. على سبيل المثال ، قلس متكرر بعد أو أثناء الوجبات. والسبب في ذلك هو خصوصية بنية الجهاز الهضمي عند الرضيع.

الأعراض في سن أكبر:

قلة المبادرة في كل شيء ؛

نشاط ضئيل أو معدوم ؛

اضطرابات في الوعي والذاكرة.

كآبة متكررة

الذهول؛

البكاء

التعب السريع

التهيج؛

اضطراب النوم

ضعف عام في الجسم.

ضعف الشهية أو انعدام الشهية على الإطلاق ؛

عدم القدرة على تكوين فكرة ؛

دوخة متكررة

اهتمامات قليلة أو معدومة ؛

اضطراب الكلام؛

الإسهاب أو الصمت المستمر.

أنواع اعتلال الدماغ

هذا المرض له العديد من الأشكال المختلفة ، والتي يتم تصنيفها بناءً على أصل (نشأة) ضعف الدماغ. أكثر أنواع اعتلال الدماغ شيوعًا هي:

الفترة المحيطة بالولادة بعد نقص الأكسجة (نقص الأكسجين ، نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها) ؛

نقص الأكسجين الإقفاري (اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة في الدماغ ، ونقص الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، تلف الدماغ) ؛

عابر (اضطراب في الدورة الدموية الدماغية ذات طبيعة عابرة ، يتجلى في: ضعف مؤقت في الرؤية ، وفقدان الوعي ، وضعف في أجزاء مختلفة من الجسم ، وخز العضلات ، وفقر الدم ، وضعف الكلام).

عواقب المرض

على الرغم من حقيقة أن فترة المرض ما حول الولادة ، عواقب اعتلال الدماغيمكن أن تظهر نفسها في مرحلة البلوغ. تعود أصول العديد من الأمراض ذات الطبيعة العصبية إلى الطفولة. إذا لم يتم علاج الاعتلال الدماغي في سن مبكرة ، فقد تحدث مضاعفات مثل:

الصداع النصفي الشديد والمتكرر.

التطور المبكر لداء العظم الغضروفي.

خلل التوتر العضلي العصبي.

ارتفاع ضغط الدم.

ضعف جنسى؛

الجنف؛

فرط النشاط؛

متلازمة نقص الانتباه

اضطرابات الحركة

مشاكل في الرؤية.

لم يقف الطب ساكنًا لفترة طويلة ، ولكنه يتطور بسرعة لا تصدق. يتم تحسين طرق العلاج والأدوية المختلفة أكثر فأكثر. لذلك ، في المستقبل القريب ، ربما يمكن العثور على الخلاص من هذا المرض الخطير.

هذا هو مرض خطير و عواقب وخيمةيمكن أن تكون مأساة حقيقية للآباء. لكن لا تعتقد أن الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي والدماغ جملة! معظم مظاهر الاعتلال الدماغي قابلة للشفاء تمامًا.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو متلازمة سريرية تحدث عند الأطفال خلال فترة ما حول الولادة من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة عند الرضع الناضجين وحتى 28 يومًا عند الخدج. في بعض الأحيان ينتهي بالموت. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو خلل وظيفي خطير في الدماغ عند الرضع يمكن أن يكون له عواقب في مرحلة البلوغ.

علامات

يمكن أن تتنوع أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (رمز ICD-10 G93):

1. متلازمة التشنج ، ضعف المنعكسات ، توتر العضلات أو زيادتها.
2. صرخات قوية ، بكاء هستيري مطول.
3. الطفل لا يرضع بشكل جيد.
4. وجه أزرق مع نوبة صرع.
5. اضطراب البلع ، قلس.
6. اضطراب في القلب.
7. تأخر ظهور البكاء.
8. نوم خفيف ، استيقاظ متكرر.
9. التهيج ، زيادة رد الفعل تجاه الأصوات ، الضوء أو الخمول ، الخمول.
10. زيادة حجم الرأس بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

الأعراض المبكرة لعلم الأمراض هي تقلصات العضلات عند الرضع - العلامات الأولى لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

تعرف على عدم تناسق بطينات الدماغ: ميزات الدورة عند الأطفال والبالغين.

ما هو تضخم البطين عند الطفل: الأسباب والآثار.

يمكن أن يسبب تلف الدماغ الكاذب و متلازمات بلبار... هذا يتجلى في انتهاك الوظائف. مراكز الأعصابيقع في جذع الدماغ ، أقدم تشكيل. لا يأخذ الطفل الثدي جيدًا ، أو أن ردود الفعل المص والقبض غائبة تمامًا.

في الاضطرابات الأقل خطورة ، قد يختنق الطفل بحليب الأم ، حيث قد تتضرر مراكز العصب البلعومي اللساني الذي يعصب الحنك الرخو ولسان المزمار. قد يكون القلس موجودًا أيضًا. هزيمة المراكز العصب المبهميسبب اضطرابات قلبية: عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.

يتسبب تلف نوى الأعصاب الحركية للعين في زيادة الحساسية للضوء ورد فعل عنيف حتى تجاه الأعصاب الطبيعية. ضوء النهار... تنجم صعوبة التنفس وزراق الجلد عن الأضرار التي لحقت بالمراكز الحركية والجهاز التنفسي في النخاع المستطيل.

يمكن أن يتداخل الصداع وآلام العضلات مع النوم ، ومن الممكن الاستيقاظ المتكرر أثناء النوم ، والنوبات الصرعية مع إفراز اللعاب. عندما يكبر الطفل ، قد تتطور العواقب التالية لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، مثل:

1. قلة الذكاء وضعف الذاكرة.
2. طفل شلل دماغي.
3. الحثل العضلي.
4. متلازمة فرط الحركة ، نقص الانتباه ، مشاكل في الكلام ، الكتابة.
5. التهيج أو الخمول.
6. ضعف التنشئة الاجتماعية ، صعوبات التعلم ، عدم القدرة على التركيز.
7. تأخر التطور.

تتمثل عواقب اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة في الإعاقة ، وأحيانًا عدم القدرة على رعاية نفسه ، ونقص مهارات الاتصال. ولكن من الممكن أيضًا التخفيف التدريجي للأعراض إذا كان الضرر طفيفًا.

أسباب اعتلال الدماغ

عادة ما يكون اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة نتيجة لنقص الأكسجة أو نقص التروية في دماغ الرضيع. الأسباب الرئيسية لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

1. صراع الدم أثناء الحمل: على العامل الريصي ، فصيلة الدم ، وجود متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، زيادة تخثر الدم.
2. صدمة الولادة ، تشابك الحبل السري. الحمل الخداجي. التهابات داخل الرحمبالإضافة إلى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية يمكن أن تسبب الولادة المبكرة.
3. التسليم المتأخر.
4. التهابات داخل الرحم عند الأم.
5. أمراض هرمونية (قصور الغدة الكظرية لدى المرأة ، نقص هرمون البروجسترون).
6. وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
7. الوقوع في غيبوبة المرأة الحامل نتيجة تطور الفشل الكلوي والكبدي.

الأضرار التي تلحق بدماغ الرضيع هي نتيجة نقص الأكسجة (الحرمان من الأكسجين) وموت الخلايا العصبية للرضيع. يمكن أن يحدث هذا مع RH- تعارض. يؤدي عدم تطابق عامل Rh إلى تكوين مجمعات مناعية في دم المشيمة وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها. متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية لها أعراض مشابهة. غالبًا ما تؤدي زيادة تخثر الدم إلى قصور المشيمة.

اكتشف ما هو نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.

ما يجب أن تعرفه الأم عن تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل: ميزات الصورة السريرية لعلم الأمراض.

هل تعرف أسباب تطور قلة القلة ومظاهر المرض في مراحل مختلفة؟

تؤدي إصابات الولادة إلى حدوث أورام دموية ، وتلف الدماغ ، بما في ذلك جذعه. يمكن الإشارة إلى تشابك الحبل السري للجنين أثناء الحمل بركل الجنين - وهذه علامة على أن الجنين لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين. الحبل السري ملتوي ولا يتدفق دم المشيمة عبر الأوعية السرية.

مع الخداج ، سبب نقص الأكسجة عند الولادة هو التخلف في الرئتين لتنفس الأكسجين الجوي. عند الولادة ، يتحول الطفل من التنفس المشيمي إلى التنفس الجوي. يتغير نوع الهيموغلوبين ، تموت كريات الدم الحمراء القديمة ، ولكن تتشكل خلايا جديدة بشكل أبطأ. لذلك ، يتم إعاقة نقل الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نظام القلب والأوعية الدموية غير متطور - حيث أن المراكز الحركية والجهاز التنفسي في بصلة الدماغ مثقلة بالأعباء. علاج او معاملة

لعلاج عواقب تلف الدماغ وعلم المنعكسات والتدليك ، تمارين العلاج الطبيعي... يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة استخدام مدرات البول. يتم تصحيح متلازمة الاختلاج بمضادات الاختلاج التي يصفها الطبيب. للقضاء على نقص الأكسجة ، يتم استخدام Mexidol و Actovegin و Trimetazidine لدعم نظام القلب والأوعية الدموية.

الوقاية مهمة أيضًا: الإشراف الطبي أثناء الحمل ، والعلاج في الوقت المناسب للعدوى التناسلية عند الأم ، وتصحيح زيادة تخثر الدم. مع نقص هرمون البروجسترون ، يتم وصف نظيرتها الاصطناعية Duphaston. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نقص في هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، فمن الضروري استخدام GCS (ديكساميثازون). سيمنع هذا تطور متلازمة الضائقة الرئوية.

استنتاج

يعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة من الأمراض الخطيرة. يعتمد تشخيص المرض على درجة الضرر. ضروري الفحص المنتظم: تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية لليافوخ) ، الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية العضل لتقييم قوة العضلات.

من أفظع الأمراض اعتلال الدماغ عند الأطفال ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا (في الفترة المحيطة بالولادة) أو مكتسبًا خلال الحياة. المرض نفسه هو اضطراب منتشر في الدماغ ، والذي يتجلى عند الأطفال في شكل متسارع من النمو.

عواقب اعتلال الدماغ عند الأطفال

كما أصبح معروفًا مؤخرًا فقط ، يمكن وراثة الشكل في الفترة المحيطة بالولادة من المرض عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، هذه المعلومات غير محددة. الأعراض عند الأطفال الصغار ليست واضحة كما هي عند البالغين ، وبالتالي نادرًا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليه. أكثر عاقبة رهيبةالاعتلال الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة هو نقص في إمداد الدماغ بالمغذيات (على سبيل المثال ، عندما يحدث شكل البيليروبين من اعتلال الدماغ). نتيجة لذلك ، تكتسب الخلايا العصبية علامات الحثل ، وتموت ، بسبب توقف نمو الأقسام والوظائف المهمة في الجسم.

يجب أن يهدف العلاج أيضًا إلى القضاء على تورم الدماغ. إن الزيادة في حجم المخ هي التي تؤدي إلى زيادة حجم الرأس عند الأطفال الذين لم تتشكل جمجمتهم بعد بالقدر المناسب. العواقب - استسقاء الرأس ، متلازمة داون ، الشلل الدماغي وهذه ليست القائمة الكاملة ، قد يحدث سبب غير محدد للشذوذ.

أنواع اعتلال الدماغ

لا يختلف شكل المرض لدى الطفل عن شكل البالغين وفقًا للتصنيف - يمكن أن يكون الاعتلال الدماغي وراثيًا خلقيًا أو يتطور في رحم الأم ، إذا جاز التعبير ، في الفترة المحيطة بالولادة ومكتسبًا نتيجة لتأثير العوامل الضارة على المنطقة من الدماغ. تتقارب أعراض كلا الشكلين من اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال البالغين.

يمكن أن يحدث المرض ليس فقط بسبب عدم الامتثال للنظام الغذائي أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بسبب صدمة الولادة - مثل هذه الحالات من اعتلال الدماغ المتبقي تحتل حوالي 8-10 ٪ من جميع المسجلين.

الجهاز العصبي للأطفال غير مستقر وحساس للغاية ، خاصة عند الإصابة بإصابات في الرأس ، وهناك خطر من حدوث عواقب حتى بعد مرور بعض الوقت على تقديم العلاج. قارن: إذا كان الطفل يمكن أن يصاب بارتجاج في المخ فقط من قفزة من ارتفاع كبير أو فرملة مفاجئة أثناء الجري ، فما الذي يمكن أن يسبب تمزق في الوعاء الدموي؟

اضطراب الدورة الدموية أو السامة

يختلف هذا النوع من أمراض الدماغ عن المتبقي من حيث أنه يمكن أن يسبب تغيرات عضوية في الخلايا العصبية بسبب عمل أمراض الأوعية الدموية أو دخول السموم إلى الدم. قد يكون هذا بسبب سبب غير محدد ، أو بسبب العوامل التالية:

• قصور الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية الشرياني أو الوريدي.
• أمراض الدم - داء المقوسات ، اللوكيميا ، نقص البيليروبين أو المبالغة في التقدير ، إلخ.
• الفيروسات والأمراض المعدية - من اليرقان (مرض بوتكين) إلى التهاب الكبد والأنفلونزا مع المضاعفات والالتهاب الرئوي.
• أمراض الأعضاء الأخرى ، إلخ.

تبدأ علامات اعتلال الدماغ في الظهور عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم: لا ينام الطفل جيدًا ، فهو متقلب. تصوره يزداد سوءا ، معاناة نفسية. كل هذه أعراض لما يسمى متلازمة الوهن العصبي الزائف. الدوخة وعدم الثبات عند المشي ، مشاكل في ضغط الدم ، رفض الدماغ لأداء عمل أجهزة السمع أو الرؤية مرتبطة به. نظرًا لأن الجهاز العصبي للأطفال هش جدًا ، فقد تحدث تقلبات مزاجية مفاجئة - البكاء ، زيادة النشاطأو عواقب اعتلال الدماغ الصرع عند الأطفال.

إذا لم يتم وصف العلاج في الوقت المناسب ، فإن الفترة المحيطة بالولادة أو غيرها من حالات اعتلال الدماغ ، غير المحددة في عملية التشخيص ، ستؤدي إلى مزيد من التشوهات الضارة في عمل الدماغ. سيصبح ركود الوعي دائمًا ، وكأنه سجود للأطفال. من الممكن حدوث إغماء متكرر ، وعدم تناسق في ردود الأوتار ، وزيادة قوة العضلات عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. أخيرًا ، غالبًا ما تظهر الأعراض على أنها خلل التوتر العضلي الوعائي والتوتر. أما الحالة العاطفية فتصاحبها تدهور الانتباه والذاكرة عند الأطفال.

الفترة المحيطة بالولادة

شكل آخر من أشكال أمراض الدماغ على شكل اعتلال دماغي يظهر إما في آخر 12 أسبوعًا من الحمل أو أثناء الولادة. قد يكون السبب غير محدد - الإجهاد أو الصدمة أو سوء التغذية أو مرض معينتنقلها الأم الحامل. على سبيل المثال ، فقر الدم أو الالتهاب الرئوي.

للوقاية من اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، يوصى بمراقبة نظامك الغذائي والسير في الهواء الطلق وتخفيف التوتر تمامًا. يجب أيضًا أن تكون حريصًا عند استخدام القهوة والشوكولاتة وخاصة الكحول والسجائر - حتى التدخين السلبييثير مرضًا مثل الفترة المحيطة بالولادة أو شكل من أشكال اعتلال الدماغ المتبقي في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. بالمناسبة ، حتى لو لم يكن بالإمكان تجنب المرض (صدمة الولادة) ، فإن العلاج في الأسابيع الأولى من الحياة سهل للغاية ، وفرص التخلص تمامًا من العواقب لمدة 12 شهرًا من العمر هي 90-95٪.

البيلروبين

يحدث هذا النوع من اعتلال الدماغ بسبب خلل في مرض الانحلالي ، والذي ينتج عن عدم توافق مجموعات الدم لدى الأمهات والأطفال. إذا زاد البيليروبين ، الذي لم تتم معالجته بواسطة الكبد ، في الدم - فوق 0.1-0.2 جرام لكل 1 لتر ، فإنه يؤدي إلى تسمم سام ، أي دخول مواد خطرة إلى منطقة الدماغ.

يمكن أن يحدث مرض اعتلال الدماغ بالبيليروبين بسبب الأسباب التالية لليرقان:

• الإنتان.
• إصابات الولادة أو الإصابات التي تحدث في حياة الأطفال.
• داء المقوسات.
• ميل الأمهات السكري.
• الوراثة عند الأطفال.
• علاج غير مكتمل لليرقان داخل الرحم.

الأعراض أو ما يحدث نتيجة الضرر الذي يلحق بالدماغ ، نواه تحت القشرة ، المخيخ: يتم تعطيل التمثيل الغذائي في الأنسجة ، مما يؤدي إلى انخفاض حتمي في المناعة وفشل وظائف الجسم ، كما هو الحال في اعتلال الدماغ المتبقي في وقت لاحق عند الأطفال.

الصورة السريرية تقسم الأعراض إلى ثلاث مراحل:

1. تظهر العلامات تسمم غذائي، مثل الضعف والغثيان ، وانخفاض قوة العضلات والهيكل العظمي. ومع ذلك ، فإن العلاج المعتاد للتسمم لا يساعد: يستمر الأطفال في التقيؤ ، ورفض الأكل ممكن.
2. تظهر الأعراض الموجودة في اليرقان النووي - مفاصل مثنية ، ويدان مشدودة في قبضة. ينحني العنق بشكل مؤلم ، ويمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ بالبليروبين إلى زيادة درجة حرارة الجسم وحتى فشل الجهاز التنفسي.
3. هناك نوع من التأثير الخاطئ ، والذي يقول في الواقع أن العلاج لا يعطي نتائج. عادة ، يتم استبدال التحسن قصير المدى بعودة الأعراض بشكل مكثف - إلى الشلل الدماغي ، والوجه الذي يشبه القناع ، والإجهاد المفرط لعضلات الظهر ، وتدحرج القزحية خلف الجفن.

يكتب قرائنا

سمة: تخلصت من الصداع!

من: Olga M. ( [البريد الإلكتروني محمي])

إلى: موقع الإدارة /

أهلا! اسمي هو
أولغا ، أود أن أعبر عن امتناني لكم ولموقعكم.

أخيرًا ، تمكنت من التغلب على الصداع وارتفاع ضغط الدم. أعيش أسلوب حياة نشط وأعيش واستمتع بكل لحظة!

وها هي قصتي

عندما بلغت الثلاثين من عمري ، شعرت بهذا لأول مرة أعراض غير سارةكيف صداع الراس، دوار ، "ضغط" دوري للقلب ، في بعض الأحيان لم يكن هناك ما يكفي من الهواء. لقد عزت كل هذا إلى نمط الحياة الخامل ، والجدول الزمني غير المنتظم ، والنظام الغذائي السيئ والتدخين.

تغير كل شيء عندما سمحت لي ابنتي بقراءة مقال واحد على الإنترنت. لا يمكنك أن تتخيل مدى امتناني لها على ذلك. هذا المقال حرفيًا أخرجني من القبر. في العامين الماضيين ، بدأت في التحرك أكثر ، في الربيع والصيف أذهب إلى دارشا كل يوم ، وحصلت على وظيفة في عمل جيد.

من يريد أن يعيش حياة طويلة وحيوية دون صداع وسكتات دماغية ونوبات قلبية وضغط ضغط ، خذ 5 دقائق واقرأ هذا المقال.

علاج المرض

سينصحك كل طبيب ببدء مجمع وقائي و تدابير العلاجبالفعل عندما تظهر الأعراض الأولية لاعتلال الدماغ. لذلك ، بالإضافة إلى الأدوية ، يتم وصفه نظام غذائي خاص، حيث من الضروري استبعاد استهلاك ملح الطعام والدهون المتعددة غير المشبعة والكوليسترول والشوكولاتة إلى أقصى حد. بدلًا من ذلك ، تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على اليود والفيتامينات وحمض الأسكوربيك.

طبيب أعصاب ، محرر الموقع

التنقل

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 4-5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة كل عام بمرض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP). هو - هي مرض خطيرولكن بفضل تطور الطب أصبح الآن قابلاً للعلاج. اعتمادًا على نوع العامل الاستفزازي ، يميز الخبراء عدة أنواع من الأمراض. كل واحد منهم يمكن ويجب محاربته. كلما تم تحديد المشكلة بشكل أسرع ، زادت فرص المريض في الشفاء أو جودة الحياة العالية. أفضل وقايةعلم الأمراض يخطط للحمل ، وإدارته بشكل صحيح ، واستبعاد تأثير المحفزات الخارجية السلبية على الجنين.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال - ما هو

يعني الاسم المعقد مجموعة كاملة من الحالات المرضية التي تنشأ خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم أو الأيام الأولى من حياته.

يتم تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عندما يتضرر الدماغ عند الأطفال الناضجين من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة ، في الأطفال المبتسرين - حتى 28 يومًا بعد الولادة.

للأمراض آليات مختلفة للتنمية والأسباب والعواقب. إنهم قادرون على التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة ، لكنهم يفعلون ذلك في كثير من الأحيان السمات المشتركة... قد يشك أحد المتخصصين المتمرسين في أن الطفل يعاني من مشاكل بعد الولادة مباشرة.

الأسباب المحتملة لحدوثها

تأثير سلبي عوامل خارجيةيؤثر جسم المرأة الحامل على الجهاز العصبي للطفل. في بعض الحالات ، يصبح هذا مؤشرًا على إنهاء الحمل نظرًا لخطورة عالية جدًا على الجنين.

اللحظات التي تساهم في تطوير درهم إماراتي:

• تفاقم الأمراض المزمنة عند المرأة الحامل.
• الأمراض المعدية الحادة في الأم الحامل ؛
• سن المرأة قبل 18 أو بعد 35 سنة ؛
• عدم الامتثال لنظام غذائي للحامل أو المرضعات ، وانتهاك النظام الغذائي ؛
• التسمم المبكر والمتأخر
• التهديد بالإجهاض أو الحمل المتقطع أو المجمد في سوابق المريض ؛
• الطفل الخداج ، وجود تشوهات خلقية.
• العادات السيئة للوالدين ، وخاصة المرأة (التدخين وشرب القهوة والكحول والمخدرات) ؛
• تناول الأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء الحمل وأثناء الرضاعة ؛
• الصدمة أو المضاعفات أثناء الولادة ، ضعف المخاض ، المخاض السريع ؛
• وجود تاريخ الأم في الأمراض الوراثية واضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• الظروف البيئية غير المواتية - تأثير السموم والإشعاع والمواد الكيميائية الصناعية والغازات وأملاح المعادن الثقيلة على الجسم.

وكلما زاد تأثير هذه العوامل على جسم المرأة ، زادت مخاطر الإصابة باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع. بعد تعرضهم ، من المستحيل تقليل الضرر الناجم. فقط التخطيط للحمل سيحمي من تطور المشاكل ، الوقاية الشاملةمضاعفات.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

في معظم الحالات ، تظهر علامات AED بعد ولادة الطفل مباشرة. بمقارنتها مع تاريخ المريض ، يقوم الطبيب فورًا بإجراء تشخيص أولي ، ويصف تشخيصًا للملف الشخصي.

العلامات المبكرة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي:

• خمول الرضيع ، تأخر بكاءه ، أو ضعف واضح في الرئتين ؛
• قلة ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب.
• فرط التوتر أو ضعف العضلات المرضي.
• رد فعل عنيف للغاية للأصوات أو الضوء أو عدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية ؛
• الرجيج المنعكس اللاإرادي ، ارتعاش العضلات.
• قلة ردود الفعل ، والتي يجب أن تكون موجودة في كل مولود جديد ؛
• سلوك الطفل العصبي ، القلق غير المبرر ؛
• البكاء المستمر من النوع الهستيري ، وعدم القدرة على تهدئة الطفل ؛
• مشاكل وظيفية العصب المحرك للعينيؤدي إلى انتفاخ أو الحول.
• عند الاستلقاء على الظهر ، قم بإمالة الرأس للخلف ؛
• اضطرابات عسر الهضم غير المرتبطة بالهضم - القيء ، القلس المتكرر أو الغزير ؛
• النوم الضحل يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر وصعوبة النوم.

في بعض الأحيان ، لا تظهر أعراض اعتلال الدماغ في مرحلة الطفولة ، ولكن بعد ذلك بوقت طويل. يمكن التعبير عن هذا في شكل الاكتئاب ، عيب الحاجز البطيني ، واضطرابات الكلام. يعاني بعض الأطفال من مشاكل في التعبير عن أفكارهم ، فلا يظهرون اهتمامًا بما يحيط بهم. في سن الشيخوخة ، واضطرابات من هذا القبيل العمليات العقليةالانتباه والإدراك والذاكرة. تتيح لك الصورة السريرية ، التي تظهر في سن أكبر ، الشك بسرعة في التشخيص ، لكن فرص الشفاء أقل مما كانت عليه عند بدء العمل مع مولود جديد.

أصناف

يقسم الخبراء علم الأمراض إلى عدة مجموعات حسب نوع العامل المثير. معرفة سبب المرض ، فمن الأسهل اختيار العلاج وطرق العلاج التصالحي.

يمكن أن يكون اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة:

• نقص الأكسجين - نتيجة لاختناق الأطفال حديثي الولادة أو نقص الأكسجين في الدم خلال فترة الحمل ؛
• الصدمة - نتيجة الصدمة التي يمكن أن يتلقاها الرضيع أثناء الولادة. ينشأ مثل هذا الخطر عندما يكون الجنين في وضع خاطئ ، أو ظروف بيئية غير مناسبة ، أو مشاكل في المخاض ، أو خطأ طبي ؛
• التمثيل الغذائي السام - تثير الاضطرابات الالتهابية أو أمراض جهازية, نقلتها امرأةأثناء الحمل ، التشوهات الخلقية. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأمهات الحوامل اللاتي يقبلن أدوية خطرةأثناء الحمل
• معدي - نتيجة عملية معدية في جسم الأم أثرت على الجنين.

هذا هو التصنيف الأساسي لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. ينقسم المرض أيضًا إلى ثلاث درجات من الخطورة ، مما يساعد على إجراء التشخيص. عن طريق الآلية تطوير PEPهناك أيضًا عدة أنواع. يحدث الشكل النزفي نتيجة للنزيف ، ويصبح الشكل الإقفاري نتيجة لانتهاك إمدادات الدم ، ويرتبط الشكل الخلل في التمثيل الغذائي بفشل التمثيل الغذائي.

لماذا يعتبر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة خطيرًا؟

ترتبط المخاطر المرتبطة بالدرهم الإماراتي وعواقب المرض ارتباطًا مباشرًا بدرجة تلف الدماغ. يتم التأثير على المؤشر أيضًا من خلال موقع بؤرة المشكلة ، وآلية تطور المرض.

الخامس الحالات الشديدةيهدد علم الأمراض بالإعاقة على خلفية فشل العمليات الفسيولوجية. يمكن أن يؤثر تلف الدماغ داخل الرحم سلبًا على جودة الكلام والذاكرة ومستوى الذكاء والإدراك. لا يتم استبعاد المشاكل المرتبطة بالتأخير في التطور النفسي والعاطفي ، وانخفاض وظائف الأنسجة العضلية.

أيضًا ، لا يتم استبعاد هذه العواقب:

• قصور الانتباه وفرط الحركة؛
• انقطاع في عمل الأعضاء الداخلية.
• استسقاء الرأس ، نقص تروية أنسجة المخ.
• نوبات الصرع؛
• ردود الفعل العصبية التي تؤثر على جودة النوم وسلوك المريض - غالبًا ما يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة منتظمة لتقييم ديناميات الحالة ؛

لحسن الحظ ، يتم علاج المرض اليوم في معظم الحالات أو على الأقل قابل للتصحيح. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن مثل هذا التشخيص يستمر مدى الحياة. يكمن خطر اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا في حقيقة أن عواقبه يمكن أن تظهر بعد سنوات عديدة من انتهاء العلاج ، إذا رفضت المساعدة المهنية.

العواقب في مرحلة البلوغ

إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج اللازم ، واتباع توصيات الطبيب ، فهناك احتمال كبير للتخلص من المشكلة تمامًا. في هذه الحالة ، يتطلب العلاج معقدًا وطويلًا في كثير من الأحيان. يتم اختياره بشكل فردي ، مع مراعاة خصوصيات الموقف.

قائمة بالنتائج السلبية المحتملة لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في مرحلة البلوغ:

• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع نصفي؛
• تنخر العظم في سن مبكرة.
• انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
• الجنف؛
• انخفاض في جودة الرؤية.
• مشاكل حركية دقيقة.

يعتمد الكثير على شدة المرض ونوعية الرعاية الطبية المقدمة للطفل. يتردد بعض الآباء في الاعتراف بوجود خطأ ما في طفلهم وأن هذا الوقت الثمين يمكن أن يضيع.

تشخيص اعتلال الدماغ

في عملية إجراء التشخيص ، تلعب سوابق الدم وتاريخ مسار الحمل دورًا مهمًا. في أوقات معينة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة ، مما يجعل من الممكن استبعاد الحالات الشاذة في نمو الطفل ، والتشابك مع الحبل السري ، وغيرها من الإشارات المزعجة. إذا كان هناك اشتباه في وجود مشكلة في المولود الجديد ، يتم وصف طرق بحث إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط كهربية الدماغ ، وتصوير الأعصاب ، وأساليب الأجهزة الأخرى. فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب إلزامي. يقوم المتخصصون بفحص ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة ، واستبعاد وجود المتلازمات المميزة لعلم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص قاع العين بواسطة طبيب عيون.

تنبؤات الأطفال الذين أصيبوا بالمرض

اليوم ، PEP ليس جملة. في السابق ، أوصى الأطباء النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض عند الطفل بإنهاء الحمل. رفض الآباء مثل هؤلاء الأطفال ، ولم يعرف أطباء الأطفال كيفية التعامل معهم. الآن تغير الوضع بشكل جذري. تتحسن إحصاءات العلاج الكامل بعد اكتشاف شكل خفيف من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بسرعة. حتى مع وجود أمراض معتدلة إلى شديدة ، فإن فرص النجاح كبيرة. على أقل تقدير ، يمكن لمثل هؤلاء الأطفال الاعتماد على حياة مُرضية دون قيود.

علاج الطفل

تتطلب مكافحة تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة اتباع نهج متكامل. يتم اختيار قائمة التدابير وفقًا للأعراض ونتائج الاختبارات والأهداف ودرجة تلف الدماغ. يهدف العلاج إلى التخفيف من حالة الطفل ، ومنع المضاعفات ، واستعادة القدرة على العمل للعضو المصاب.

نظام العلاج الأساسي للدرهم الإماراتي:

• استخدام الأدوية - يمكن أن تكون هذه الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، مرخيات العضلات ، مضادات الاختلاج ، منشط الذهن ، مدرات البول ، الفيتامينات ؛
• العلاج بالنباتات - في أغلب الأحيان للأموال أصل نباتياللجوء إلى استسقاء الرأس.
• العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي يسهل ويبسط عملية تناول الدواء. يسمح لك تدليك اعتلال الدماغ عند الأطفال بالتعامل مع اضطرابات التوتر العضلي. يساهم العلاج بالتمرين في النمو الطبيعي للطفل ؛
• إجراءات جذرية - نادرًا ، ولكن يحدث أن يحتاج المريض إلى جراحة أعصاب وغسيل الكلى وتهوية الرئتين للمحافظة عليها علامات حيويةفي المستوى الصحيح.

النقطة المهمة هي توفير الظروف المناسبة للطفل. يجب حماية هؤلاء الأطفال من الإجهاد والإجهاد البدني والعقلي المفرط. مع عمر مبكريتم عرض الأطفال معالجات المياه، تصلب ، حمامات الهواء ، والتدليك ، والجمباز. من الضروري مراقبة النظام الغذائي للطفل ، بدءًا من الرضاعة.

الوقاية من المرض عند الأطفال حديثي الولادة

التخطيط للحمل ، والخضوع للفحص الطبي قبل الحمل ، والتنفيذ في الوقت المناسب لتوصيات طبيب أمراض النساء ، وموقف المرأة اليقظ تجاه صحتها ، هي لحظات تقلل من مخاطر AED إلى الحد الأدنى. كل الأم الحامليوصى بمعالجة الأمراض المزمنة مقدمًا ، والقضاء على المصادر المحتملة للعدوى ، وتقوية المناعة بالفيتامينات.

يجب ألا تخاطر بحياة طفلك من خلال التفكير في خيارات الولادة غير التقليدية. إن الأساليب الحديثة للولادة في ظروف غير صحية ، وأوضاع غير طبيعية ، دون رقابة مهنية ، تهدد بمضاعفات خطيرة. من الأفضل العثور مسبقًا على طبيب متمرس يعرف جميع الفروق الدقيقة في الحمل ويساعد في الاستعداد لها.

يمكن أن يؤدي تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال إلى تعقيد حياة كل من الطفل ووالديه. من الحكمة بكثير الاهتمام بالوقاية من الأمراض مقدمًا لتقليل جميع المخاطر. حتى إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص ، فإن فرص الحصول على نتيجة إيجابية عالية. تحتاج فقط إلى الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب ، واتباع توصياتهم بدقة.

مصطلح "اعتلال الدماغ" يعني مجموعة من الأعراض والمتلازمات درجات متفاوتهشدة ، مما يشير إلى ضعف نشاط الدماغ. تحدث هذه الاضطرابات ، في الغالب ، في فترة ما حول الولادة أو حديثي الولادة من حياة الطفل. لذلك ، يُطلق على اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا اسم الفترة المحيطة بالولادة.

يجب إضافة صفة إلى المصطلح ، والتي تعطي فكرة عن سبب تلف الدماغ وبعض الأعراض المصاحبة له.

الآراء

اعتمادًا على طبيعة وأسباب اعتلال الدماغ ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• نقص الأكسجين - يتشكل في حالة نقص إمداد الدماغ بالأكسجين. تشمل اعتلالات الدماغ بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة والاختناق والاضطراب اللاحق.
• السامة - السموم التي على شكل كحول أو مخدرات أو التسمم بمواد كيميائية مختلفة (الرصاص وأول أكسيد الكربون) تصبح السبب وراء تطورها.
• التمثيل الغذائي السام. يحدث التسمم أيضًا بسبب المواد السامة ، ولكن تتشكل فقط في الداخل جسم الانساناجبة إلى اضطرابات التمثيل الغذائيواستحالة القضاء التام على السموم من الجسم. عظم مثال حي- اعتلال دماغ البيليروبين ، والذي يتطور عندما.
• السكري - تلف هياكل الدماغ في الخلفية السكرىواضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بالمرض.
• ما بعد الصدمة. تشكلت بعد إصابة الدماغ الرضية في المستقبل القريب أو بعد شهور أو حتى سنوات.
• الإشعاع - يتكون تحت تأثير الإشعاع المؤين.
• Dyscirculation (اسم آخر للأوعية الدموية) - يتطور بسبب ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، والسبب يكمن في الآفات الوعائية. هذا مرض يصيب كبار السن بشكل أساسي ، لذلك لن نفكر فيه بالتفصيل.

اعتلال الدماغ بنقص التأكسج في الفترة المحيطة بالولادة

التطور الصحيح والديناميكي للجهاز العصبي والنفسية مهم بشكل خاص في بداية مسار حياة الرضيع. لذلك ، يجب أن يكون الوالدان في حالة تأهب إذا كان الطفل يعاني من الأعراض السريرية التالية:

• يبكي الطفل لفترة طويلة بدون سبب (خاصة في اليوم الأول بعد الولادة) ؛
• إنه بطيئ للغاية ، هناك نقص توتر عضلي ؛
• السلوك المضطرب ، فرط التوتر العضلي.
• لا يستجيب بشكل كافٍ للضوء أو الصوت ؛
• يرمي رأسه للخلف.
• غالبًا ما يجفل تلقائيًا
• يبصق بقوة وفي كثير من الأحيان ؛
• عيون منتفخة ، من أعراض Grefe.

ثني الظهر ورمي الرأس للخلف - إشارات تحذير... لا يمكن تجاهلها.

حتى عندما يكون الطفل في غرفة الولادة ، يمكن الاشتباه في الاضطرابات العصبية وتلف الدماغ من خلال الدرجات المنخفضة على مقياس أبغار ، وازرقاق الجلد ، وضعف النشاط الحركي ، واضطراب ضربات القلب ، من خلال رد فعل مص ضعيف. غالبًا ما يكتسب هؤلاء الأطفال وزنًا ضعيفًا. حتى لا يفوتك تطور علم الأمراض ، يحتاج الطفل إلى مزيد من الاهتمام والمشورة من طبيب الأعصاب.

أسباب الحدوث

يحدث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لأسباب مختلفة ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يرتبط بنقص الأكسجة في مراحل مختلفة من نمو الطفل. لذا ، فإن نقص الأكسجة داخل الرحم يثير:

• التهديد بإنهاء الحمل ؛
• أمراض الأم الحامل: المزمنة (عيوب القلب والسكري والتهاب الحويضة والكلية) والمكتسبة (الحصبة الألمانية ، ARVI) ؛
• التسمم المبكر والمتأخر
• قصور المشيمة المزمن
• عادات الأم السيئة.

أثناء الولادة ، تكون المواقف خطيرة عندما:

• ابتلع الطفل السائل الأمنيوسي.
• كان هناك اختناق.
• كان هناك انفصال سابق لأوانه في المشيمة.
• المياه ابتعدت والعمل مطول.
• ولادة سريعة.

أيضًا ، يختلف اعتلال الدماغ اعتمادًا على شدته:

1. درجة معتدلة... يتسم سلوك الطفل بالقلق ، ويرافقه بكاء طويل وقلس متكرر. لا ينام الطفل جيدًا ، وينقسم النوم إلى فترات قصيرة. تطور الحول.
2. شدة معتدلة... توجد متلازمة واحدة أو أكثر تدل على وجود خلل وظيفي في الجهاز العصبي. وتشمل هذه المتلازمات ارتفاع ضغط الدم ، واستسقاء الرأس ، واضطرابات الحركة. تضعف ردود أفعال المص والبلع ، والبكاء حاد ، والطفل يصرخ حتى في حالة النعاس.
3. درجة شديدة... متلازمة الغيبوبة ، ضبابية الوعي ، وظائف المخ مكتئبة تمامًا.

المتلازمات الكامنة في اعتلال الدماغ

ارتفاع ضغط الدم موه الرأس

بادئ ذي بدء ، يمكن التعرف على المتلازمة من خلال النمو السريع لمحيط الرأس. تكون خيوط الجمجمة أكثر انفتاحًا وتنتفخ اليافوخ. لوحظ رأرأة ، قمع ردود الفعل والنشاط الحركي ، الحول ، عدم تناسق عضلات الوجه. مع هذا المرض ، تشير الأعراض الواضحة إلى الوذمة الدماغية النامية.

متلازمة اضطرابات الحركة

يتم التعبير عنها في عدم تنظيم نغمة العضلات في اتجاه إضعافها وزيادتها. جنبا إلى جنب مع فرط أو نقص التوتر ، هناك تأخير في التطور النفسي ، منذ ذلك الحين وظائف المحركلم يتم تشكيلها في الوقت المناسب. لذلك ، يجب الانتباه إلى الظهور المتأخر للابتسامة الأولى ، والإدراك السمعي أو المنبه الضوئي ، وتعبيرات الوجه الضعيفة.

متلازمة فرط الاستثارة

ينشط الطفل بشكل مفرط ، وتزداد فترات اليقظة ، وتقل فترات النوم. من الممكن حدوث تشنجات حموية في الأطراف مع زيادة درجة حرارة الجسم.

يجب تصحيح انخفاض ضغط الدم وفرط التوتر العضلي باستخدام تقنيات التدليك والعلاج الطبيعي

متشنج

يتجلى في شكل رعشات عرضية ، ارتعاش في الأطراف. يمكن التعبير عن الهجمات في ثني الرأس بالثني ، وتكون الذراعين والساقين متوترة ، ويتم تقليد حركات المص.

في حالة غيبوبة

حالة الطفل صعبة للغاية ، وفقًا لمقياس أبغار ، يتم تقييم 4 نقاط كحد أقصى. يكون انخفاض ضغط الدم واضحًا أو مكتئبًا أو يختفي تمامًا ، ولا يوجد رد فعل للضوء ، والتلاميذ مقيدون. إيقاع التنفس والنبض غير منتظمين ، والضغط منخفض ، وأصوات القلب مكتومة ، وبالكاد يمكن سماعها ، ومن الممكن حدوث نوبات تشنجية.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس التاريخ الذي تم جمعه ، والصورة السريرية هذه اللحظةونتائج دراسة الموجات فوق الصوتية للدماغ. تتم دراسة بطاقة الأم بعناية: كيف سار الحمل ، وما إذا تم تحديد أمراض الجنين في فترة ما قبل الولادة ، وما إذا كانت الأم قد عولجت من العدوى. يتم أخذ تقييم المولود على مقياس أبغار في الاعتبار ، وكيفية حدوث الولادة ، وما إذا كانت هناك مضاعفات.

الفحص المتكرر للطفل من قبل طبيب أعصاب إلزامي. تم الكشف عما إذا كان هناك اشتباه في وجود اعتلال دماغي ، يتم تعيين استشارة إضافية مع طبيب عيون ، حيث يتم فحص قاع العين.

يساعد تصوير الأعصاب في تشخيص علم الأمراض - إجراء الموجات فوق الصوتية، من خلال اليافوخ الكبير غير الناضج. يجعل من الممكن تقييم بنية الدماغ وحالة البطينين والتلافيف. باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (يُشار إليه اختصارًا باسم EEG) ، تتم دراسة نشاط القشرة الدماغية لوجود علامات النوبات. إذا لم يقدم هذا الفحص صورة موضوعية وكان من الصعب إجراء التشخيص ، الاشعة المقطعيةمخ.

يعد تصوير الأعصاب إلزاميًا لتحديد الخلل الوظيفي في الدماغ

علاج او معاملة

يتم علاج الأشكال الخفيفة من اعتلال الدماغ باستخدام العلاجات المثلية والعلاجات العشبية ، وكذلك باستخدام تقنيات العلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك.

علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة واسطةشدة تعتمد إلى حد كبير على شدة بعض المتلازمات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يوصف دياكارب - وسيلة تعزز التفريغ الطبيعي للسائل النخاعي. مع فرط التوتر العضلي ، توصف مرخيات العضلات - الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات (mydocalm). يستخدم ديبازول لتشنج العضلات. ولتحسين الدورة الدموية الدماغية وتشكيل روابط جديدة بين الخلايا العصبية ، يمارسون تعيين بانتوجام ، ولوسيتام ، وفينبوسيتين ، ونوتروبيل. دائمًا ما يكون العلاج مصحوبًا بتناول فيتامينات ب ، والتي لها تأثير إيجابي على تطور الجهاز العصبي.

إذا أعرب متلازمة متشنجةيختار الطبيب مضادات الاختلاج مع مراعاة العمر ووزن الجسم ودرجة مرض الطفل. يجب تناول الأدوية المضادة للصرع تحت إشراف الأطباء ، ولا يمكن إلغاؤها من تلقاء نفسها ، وإلا فقد تصبح النوبات أكثر تكرارًا. يُمنع استخدام التدليك والعلاج الطبيعي للأطفال المصابين بمتلازمة الصرع.

انتباه!جميع أسماء الأدوية المذكورة في المقال هي أدوية خطيرة ، ولا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. كلها تقريبًا ، وفقًا للتعليمات ، ليست مصممة للرضع ، لذلك يقوم الطبيب باختيار الجرعات والدواء نفسه ، معتمداً على خبرته و الحالات السريريةعلى استخدامها وعلاج الأطفال حديثي الولادة. ترد أسماء الأدوية في المقالة لأغراض إعلامية فقط. يحظر التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات.

اعتلال دماغي سام

يتجلى عندما تسمم خلايا المخ بالسموم والمبيدات الحشرية التي تأتي من الخارج أو تتشكل داخل الجسم. غالبًا ما يحدث في الخلفية:

• مرض انحلالي
• تناول الأم للأدوية ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج أثناء الحمل ؛
• تناول الأم للكحول بكميات كبيرة ؛
• التسمم المنزلي بأبخرة الزئبق أو البنزين أو مواد أخرى.

يعد البيليروبين أحد الأمثلة النموذجية على اعتلال الدماغ السام. غالبًا ما يوجد يرقان الجلد ، الذي يظهر على خلفية زيادة مستوى البيليروبين ، عند الرضع في الشهر الأول من العمر. ومع ذلك ، في 4-5٪ فقط من جميع الحالات ، ينفد محتوى البيليروبين عن نطاقه بحيث يكون قادرًا على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ويكون له تأثير سام على الدماغ. تتميز هذه الحالة بالنعاس ، وقمع ردود الفعل ، وتشنج العضلات القذالية ، والسقوط في غيبوبة.

يستخدم العلاج بالضوء لفرط بيليروبين الدم

يمكن أن يحدث تسمم الجسم ، وخاصة الدماغ ، بطرق مختلفة. المرض يتقدم شكل حاد، عندما يكون التأثير السام منفردًا ، ولكن بجرعات كبيرة. تظهر أعراض اضطهاد جميع الأجهزة والأنظمة في مثل هذه الحالات.

في تسمم مزمنجرعات صغيرة من السموم الصورة السريريةيمكن أن تكون غير واضحة إلى حد ما ، ويمكن التعبير عنها بشكل رئيسي من خلال الضعف والغثيان وضعف الحساسية في الجزء العلوي و الأطراف السفلية... بالإضافة إلى التشخيصات العامة ، يتم فحص الدم والبول لوجود مادة سامة.

علاج او معاملة

من سمات علاج اعتلال الدماغ بالبيليروبين العلاج بالضوء. يتم وضع الطفل تحت المصابيح الزرقاء ، بينما تتم مراقبة درجة حرارة الجسم (لتجنب ارتفاع درجة الحرارة) ووزن المولود (حيث يفقد الطفل السوائل) باستمرار. ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم ، يؤخذ الدم لاختبار مستوى البيليروبين.

علاج إزالة السموم إلزامي ، يتم حقن محاليل رينجر والجلوكوز والأدوية المضادة للأكسدة ومضادات الأكسدة والفيتامينات عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم تقديم نقل الدم البديل أو البلازما.

اعتلال الدماغ اللاحق للصدمة

هذا المرض لا يجعل نفسه يشعر دائمًا على الفور. قد يستغرق الأمر شهورًا ، إن لم يكن سنوات ، قبل ظهور الأعراض:

• دوار مذهل في اتجاهات مختلفة ؛
• تأخر النمو الحركي.
• النوبات؛
• حالات الإغماء.

تتطور مثل هذه الأعراض نتيجة لإصابة خطيرة (ارتجاج خفيف لا يؤدي إلى عواقب وخيمة) ، على سبيل المثال ، بسبب كسور في عظام الجمجمة من الضرب ، والسقوط من ارتفاع ، ومضاعفات بعد وقوع حادث.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج إلى حد كبير على الإصابة نفسها. في الحالات الشديدة ، يقوم جراحو الأعصاب بإجراء الجراحة. في الرئتين ، يتم الاستغناء عن العلاج بالعقاقير مع منشط الذهن ومضادات الأكسدة.

العواقب المحتملة

قد تنتهي نتيجة أمراض الدماغ تعاف كليومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، الاضطرابات الخضرية الحشوية ، وتأخر الكلام و التطور العقلي والفكري، فرط النشاط.

يعد الشلل الدماغي من أكثر حالات الشلل الدماغي عواقب وخيمةاضطرابات الدماغ

أشد العواقب التي تثير تطور الأمراض التي تؤثر على التكيف الاجتماعي للطفل: الشلل الدماغي ، والصرع ، واستسقاء الرأس.

الوقاية

الوقاية أمراض الدماغيتضمن مقاربة مسؤولة للحمل والولادة من جانب الأم: راحتها الكاملة ، وعدم وجود عادات سيئة ، وزيارات الطبيب في الوقت المناسب ، إلى جانب إجراء الفحوصات اللازمة والفحوصات المقترحة. لا تقل أهمية الإدارة المختصة للولادة وإيلاء الاهتمام الواجب للطفل في الأسابيع الأولى من حياته.

اليوم ، غالبًا ما يتم الإفراط في تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP). وفقًا للإحصاءات ، يعاني 4٪ فقط من الأطفال من انحرافات خطيرة تؤثر على الجهاز العصبي و نشاط المخ... لكن الحقيقة هي أن أي اضطراب عصبي ، مثل ارتعاش الذقن ، والذي يمكن اعتباره طبيعيًا في الأشهر الأولى ، يُعزى إلى أمراض الدماغ.

لذلك ، فإن اعتلال الدماغ الحقيقي عند الأطفال حديثي الولادة نادر الحدوث ويرافقه متلازمات خطيرة لا يمكن تجاهلها. بعد فترة زمنية معينة ، يتم استبدال هذا المصطلح بتشخيص محدد يتطلب مراقبة وعلاج يقظين. الصبر عليك يا الوالدين الأعزاء.

إنه ليس مرضًا التهابيًا في الدماغ ، فهو مرتبط بضعف إمدادات الدم وتقلص خلايا الدماغ وتدميرها. يمكن أن يكون مرض مكتسب ، نتيجة لصدمة الولادة ، نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرةالدماغ ، ولكن في أغلب الأحيان علم الأمراض الخلقية. يتم تشخيص هذا المرض في حوالي 50٪ من الأطفال. تحدث الأشكال الأكثر شدة من PPTSNS فقط في 10 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. الخلق الأكثر ضعفاً هو ، اعتلال الدماغ عند الرضع ، معقد أثناء الولادة (إصابة الولادة ، انفصال المشيمة ، الوضع غير الطبيعي للجنين ، رأس كبير عند الطفل ، ضيق الحوضمن امرأة). يمكن أن يشتبه في الأولى بعد ولادة الطفل مباشرة. عند الولادة ، لا يتم تطوير الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، بشكل كامل ؛ هناك حاجة إلى فترة زمنية لتطور جميع الأنظمة. هناك عدة أشكال من اعتلال الدماغ.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة.

يعتبر من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى اليوم الثامن من عمر الطفل. يمكن أن يحدث إذا (أسباب الاعتلال الدماغي):

• أم الطفل صغيرة جدًا أو كبيرة جدًا
• إجهاض
• الإجهاض
• علاج العقم
• سكري أمي
• عيوب قلب الأم
• انفلونزا أمي
• التدخين والكحول
• خطر الإجهاض
• العمل في الإنتاج الخطير
• أخذ العلاج
• عمل سريع (أقل من 6 ساعات ، بطيء أكثر من يوم)
• العملية القيصرية
• انفصال المشيمة المبكر
• تشابك الحبل السري وتدلي الحبل السري
• تعدد المواليد

فترات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة.

• الفترة الحادة هي 7-10 أيام إلى شهر.
• فترة نقاهة مبكرة تصل إلى 4 - 6 أشهر.
• فترة استرداد متأخرة تصل إلى 1-2 سنوات.

في الفترة الحادةلوحظ: خمول ، نقص توتر العضلات ، انخفاض ردود الفعل (المص البطيء) أو العكس بالعكس فرط استثارة الجهاز العصبي (النوم السطحي ، ارتعاش الذقن والأطراف) ، يرمي رأسه للخلف.

الفترة المبكرة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ،عندما تنخفض الأعراض الدماغية وتظهر الآفات البؤرية للدماغ. يتجلى نقص التوتر العضلي أو فرط التوتر. شلل جزئي وشلل محتمل ، فرط حركية (تضخم في الرأس ، توسع في الشبكة الوريدية على الجبهة ، معابد ، تضخم وانتفاخ اليافوخ. رخامي وشحوب الجلد ، برودة اليدين والقدمين ، تغيرات في الجهاز الهضمي (إمساك ، زيادة إنتاج الغازات) ، واضطراب ضربات القلب والتنفس.

الفترة المتأخرة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة ،يتم تطبيع التوتر العضلي والوظائف الأخرى تدريجياً. هناك تطور ديناميكي في الجهاز العصبي المركزي ونفسية الطفل. تشكيل تطوير ما قبل الكلام والكلام جاري. في هذا العمر ، من الممكن بالفعل ملاحظة تأخر الطفل ، وقد تأخرت بشكل حاد ردود الفعل والمهارات التي يجب أن تكون ، أو لا تكون كذلك ، أو تكون ضعيفة جدًا. قد يكون هناك متلازمة تشنجية مستمرة أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض ضغط الدم العضلي.

نقص الأكسجين - ضرر إقفاري للجهاز العصبي.

أحد أشكال اعتلال الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة الجنيني ( تجويع الأكسجينخلايا الدماغ). في نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم ، يعانون ، الشعيرات الدموية في الدماغ ، تنمو ببطء وتصبح أكثر إدراكًا. أثناء الولادة ، يؤدي ذلك إلى الاختناق (اضطراب شديد في الجهاز التنفسي والدورة الدموية). لذلك ، فإن الاختناق عند الوليد عند الولادة هو نتيجة لنقص الأكسجة لدى الجنين. هناك عدة درجات من شكل نقص التأكسج الإقفاري. اعتلال دماغ الطفولة:

1. كآبة وإثارة بالجهاز العصبي المركزي والتي تستمر حتى 7 أيام بعد الولادة.
2. بعد 7 أيام ، يتم إضافة التشنجات وزيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات في إيقاع القلب والتنفس.
3. حالة متشنجة شديدة ، ارتفاع ضغط داخل الجمجمة.

مرض الآفة المختلطة.

يضاف النزف داخل الجمجمة (غير مؤلم) إلى آفات نقص الأكسجة الإقفارية للجهاز العصبي المركزي ، وتعتمد درجة شدتها على مكان حدوث النزف.

الآفة الرضحية للجهاز العصبي المركزي.

تلف الحبل الشوكيأثناء المخاض ، يمكن أن يحدث هذا إذا كان الجنين كبيرًا أو في وضع غير صحيح. مع تسهيل إزالة الرأس والكتفين ، مع الدوران الجاد للرأس أثناء إزالته ، وتمتد فوق الرأس ، يقوم طبيب التوليد بهذه التلاعبات لتقليل نقص الأكسجة لدى الطفل. كل هذا يتوقف على خبرة الطبيب. أيضا ، يمكن أن يكون الضرر أثناء عملية قيصرية مع "قطع تجميلي" غير كاف لإزالة رأس الطفل. يمكن أن تؤدي التهوية الاصطناعية للرئتين في اليومين الأولين إلى حدوث ضرر ، خاصة عند الأطفال وذوي الوزن المنخفض.

اضطرابات التمثيل الغذائي.

متلازمة الكحول والنيكوتين والمخدرات والانتهاكات تحدث نتيجة توقف تدفق الكحول والنيكوتين والمخدرات.

عدوى داخل الرحم.

يعتمد على نوع وشدة المرض. غالبًا ما يولد هؤلاء الأطفال في حالة من الاختناق ، مع انخفاض الوزن ، مع تضخم الكبد ، والتشوهات ، وقد يكون هناك متلازمة متشنجة.

في مستشفى الولادة ، يقوم أطباء حديثي الولادة بفحص الأطفال حديثي الولادة وتحديد هويتهم إصابة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي ويصف العلاج. لكن هذا العلاج يجب أن يستمر في المنزل. ما يجب أن ينبه الأم: قلق الطفل المتكرر ، قلس ، ارتعاش في الذقن والذراعين والساقين ، تجميد الطفل في وضع واحد ، حركة غير عادية للعين ، نمو سريع للرأس يزيد عن 1 سم في الأسبوع ، زيادة في حواف اليافوخ منتفخة.

إذا كان طفلك يعاني من شيء ما ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب ، وكلما كان ذلك أفضل ، وبدء العلاج لاستعادة صحة طفلك بالكامل.

علاج اعتلال الدماغ عند الرضع.

عادة ما يكون العلاج معقدًا ، ويبدأ بعد الفحص الكامل للطفل ، لذلك تحتاج إلى اجتياز الاختبارات:

خذ الامتحانات:

• NSG (تصوير الأعصاب)
• EEG (تخطيط كهربية الدماغ)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
• السائل النخاعي
• طبيب أعصاب
• طبيب العيون

مع العلاج المناسب والتشخيص في الوقت المناسب اعتلال الدماغ عند الرضعيتم التعامل معه بشكل جيد ، ويتم العلاج في كل من المنزل والمستشفى ، كل هذا يتوقف على شدة المرض ، ولكن العلاج يتم تنفيذه لفترة طويلة وفي دورات. الأدوية الموصوفة لاستعادة بنية الدماغ ، وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، وفيتامينات ب (Magne B6 ، Magnelis) ، المهدئات ، الأدوية التي تعالج الأعراض: للنوبات ، مضادات الاختلاج (Konvulex ، Finlepsin ، Depakin) ، الأدوية التي تخفف فرط توتر العضلات ، و الأدوية التي تعالج اضطرابات الحركة. يمكن وصف المزيد من الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يستخدم الرحلان الكهربي جيدًا لعلاج اعتلال الدماغ (إذا لم يكن هناك تاريخ من النوبات) ، يحب أطباء الأعصاب وصف العلاج الطبيعي والتدليك والأدوية العشبية. هذا هو أحد المبادئ الهامة للعلاج.